Duoden: locație, structură și funcție

Duodenul 12 (latină duodnum) este secțiunea originală a intestinului subțire, care se află după stomac. În raport cu scheletul uman, intestinul este situat la nivelul vertebrelor lombare 1,2,3. Lungimea medie a intestinului este de la 25 la 30 cm, ceea ce corespunde a 12 degete îndoite transversal - de unde și specificitatea numelui. Duodenul este unic prin structura sa, atât la nivel extern, cât și la nivel celular, joacă un rol esențial în sistemul digestiv. Următorul după ulcerul duodenal este jejunul.

Locație și structură

Acest organ, situat direct în cavitatea abdominală, de-a lungul lungimii sale, prinde adesea pancreasul, și anume capul. Este posibil ca duodenul să nu fie constant în locația sa și depinde de sex, vârstă, constituție, grăsime, poziția corpului în spațiu etc..

Scheletotopic, luând în considerare cele patru secțiuni ale intestinului, partea superioară a acestuia începe de la a 12-a vertebră toracică, produce prima îndoire (superioară) la nivelul primei lombare, apoi coboară și ajunge la a 3-a vertebră a coloanei lombare, produce cea inferioară (a doua) îndoiți, urmează de la dreapta la stânga în poziție orizontală și ajunge în cele din urmă la a 2-a vertebră lombară.

Diviziunile duodenului

Acest organ se află retroperitoneal și nu are mezenter. Corpul este împărțit în mod convențional în patru secțiuni principale:

  1. Secțiune orizontală superioară. Secțiunea orizontală superioară poate marginea ficatul, și anume lobul drept și este situată în regiunea primei vertebre a spatelui inferior.
  2. Partea descendentă (departament). Secțiunea descendentă se învecinează cu rinichiul drept, efectuează o îndoire și poate ajunge la a treia vertebră lombară.
  3. Secțiune orizontală inferioară. Secțiunea orizontală inferioară efectuează a doua curbă și începe cu aceasta, este situată lângă aorta abdominală și vena cavă inferioară, care sunt situate posterior duodenului..
  4. Departamentul din amonte. Secțiunea ascendentă se încheie cu a doua curbă, se ridică și trece lin în jejun.

Organul este alimentat cu sânge de trunchiul celiac și de artera mezenterică superioară, care, pe lângă intestin, furnizează și baza capului pancreatic.

Structura peretelui duodenului

Peretele este reprezentat de următoarele straturi:

  • seroasa este membrana seroasa care acopera intestinul din exterior;
  • muscular - reprezentat de fibre musculare (situate circular și de-a lungul organului), precum și de noduri nervoase;
  • submucoasă - reprezentată de vase limfatice și de sânge, precum și o submucoasă pliată cu semilună;
  • mucoase - reprezentate de vilozități (sunt mai late și mai scurte decât în ​​alte părți ale intestinului).

În interiorul intestinului se află sfarcurile mari și mici. Mamelonul mare (Vater) este situat la aproximativ 7-7,5 cm direct de pilor. Canalul principal al pancreasului și canalul biliar comun (sau canalul biliar comun) intră în el. La aproximativ 8-45 mm de mamelonul Vater iese o mică papilă, în care iese un canal pancreatic suplimentar.

12 duoden anatomie umană

Intestinum tenue (din grecul enteron, de unde și inflamația mucoasei intestinale - enterita), intestinul subțire, începe la pilor și, după ce a format o serie de îndoituri în formă de buclă, se termină la începutul intestinului gros. Lungimea intestinului subțire în cadavrele bărbaților este de aproximativ 7 m, la femei este de 6,5 m și depășește lungimea corpului de aproximativ 4,1 ori. Datorită relaxării postume a mușchilor, aceasta este întotdeauna mai lungă pe cadavre decât pe viață.

La o persoană vie, lungimea intestinului subțire nu depășește 2,7 m și este extrem de variabilă. Depinde nu numai de sexul, vârsta și dezvoltarea fizică a individului, ci și de tonul musculaturii intestinale, de cantitatea de presiune intraabdominală, de natura dietei și chiar de temperatura corpului. În intestinul subțire, procesarea mecanică (avansare) și în continuare a produselor alimentare în condiții de reacție alcalină, precum și absorbția nutrienților.

În consecință, există dispozitive speciale pentru secreția sucurilor digestive (glande situate atât în ​​peretele intestinal, cât și în afara acestuia) și pentru absorbția substanțelor digerate..

Intestinul subțire este împărțit în trei secțiuni:
1) duoden, duoden, - secțiunea cea mai apropiată de stomac cu o lungime de 25 - 30 cm;
2) jejun, jejunul, care reprezintă 2/5 din intestinul subțire minus duodenul și
3) ileon, ileon - restul de 3/5 - este luat ca o delimitare condiționată a jejunului și ileonului, deoarece nu există o frontieră anatomică definită între ele.

Duoden. Structura, pereții duodenului. Topografia duodenală

Duodenul, duodenul, se îndoaie ca o potcoavă în jurul capului pancreasului. Distinge patru părți principale:
1) pars superior este îndreptat la nivelul I al vertebrei lombare spre dreapta și spate și, formând o îndoire descendentă, flexura duodeni superioară, intră în
2) pars descendens, care coboară, situat în dreapta coloanei vertebrale, până la vertebra lombară III; aici apare a doua viraj, flexura duodeni inferioară, iar intestinul este îndreptat spre stânga și se formează
3) pars horizontdlis (inferior), mergând transversal în fața v. cavă inferioară și aortă și
4) pars ascendens, urcând la nivelul I-II al vertebrei lombare din stânga și din față.

Topografia duodenală

Pe drum, duodenul fuzionează cu capul pancreasului cu partea interioară a cotului său; în plus, pars superior este în contact cu lobul pătrat al ficatului, pars descendens - cu rinichiul drept, pars horizontalis trece între a. și v. mesentericae seperiores în față și aorta și v. cava inferior - din spate.

Duodenul nu are mezenter și este acoperit doar parțial de peritoneu, în principal în față. Relația cu peritoneul din zona cea mai apropiată de pilor (peste aproximativ 2,5 cm) este aceeași cu cea a ieșirii stomacului.

Suprafața anterioară a pars descendens rămâne neacoperită de peritoneu în secțiunea sa mijlocie, unde pars aescendens este intersectată anterior de rădăcina mezenterului colonului transvers; pars horizontalis este acoperit cu peritoneul din față, cu excepția unei zone mici în care duodenul este traversat de rădăcina mezenterică a intestinului subțire, cuprinzând vasa mesenterica superiores. Astfel, duodenul poate fi atribuit organelor extraperitoneale.

Odată cu trecerea pars ascendens duodeni în jejun pe partea stângă a vertebrei lombare I sau, mai des, II, se obține o îndoire ascuțită a tubului intestinal, flexura duodenojejunalis, iar partea inițială a jejunului coboară, înainte și stânga. Flexura duodenojejunalis, datorită fixării sale pe partea stângă a vertebrei lombare II, servește ca punct de identificare în timpul intervenției chirurgicale pentru găsirea începutului jejunului.

Duoden la om

Duodenul este secțiunea inițială a intestinului gros. Este localizat imediat după pilorul stomacului. Intestinul și-a luat numele datorită faptului că lungimea sa este de douăsprezece degete transversale ale mâinii..

Structura specială a membranei mucoase a organului permite epiteliului său să mențină rezistența la efectele agresive ale sucului digestiv, secreției biliare și enzimelor pancreatice. Bulbul, restul intestinului și capul pancreasului au o circulație comună. În acest articol, vom analiza mai atent caracteristicile structurii și localizării intestinului și vom afla, de asemenea, cum poate afecta.

Anatomie

Majoritatea oamenilor au o varietate de forme. Chiar și la aceeași persoană, forma și locația organului se pot schimba în timp. În primul rând, să vorbim despre structura duodenului.

Structura

Organul are mai multe straturi:

  • înveliș exterior;
  • stratul muscular cu straturi longitudinale și circulare;
  • submucoasă, datorită căreia membrana mucoasă se poate colecta în straturi;
  • strat mucos vilos.

Locație

Corpul are patru părți principale:

  • Sus sau inițial. Situat aproximativ la nivelul primei vertebre lombare sau chiar a ultimei vertebre toracice.
  • Descendentă. Situat în dreapta regiunii lombare și atinge rinichii.
  • De jos sau orizontal. Merge de la dreapta la stânga și apoi trece lângă coloana vertebrală și se curbează în sus.
  • Ascendent. Formează o îndoire și se află la nivelul celei de-a doua vertebre lombare.

Unde se află duodenul? Cel mai adesea este situat la nivelul celei de-a doua sau a treia vertebre lombare. Locația fiecărei persoane poate diferi și acest lucru este influențat de un număr mare de factori, de exemplu, vârsta și greutatea. De exemplu, la persoanele în vârstă și subțiri, organul este situat puțin mai jos decât la subiecții tineri și bine hrăniți..

Intestinul este în contact din toate părțile cu alte organe ale cavității abdominale:

  • ficat;
  • conducte biliare;
  • pancreas;
  • rinichi drept;
  • ureter;
  • colon ascendent.

Funcții

Să evidențiem principalele funcții ale duodenului:

  • producerea de enzime și suc duodenal necesare digestiei normale;
  • funcția motorie și de evacuare, adică este responsabilă pentru mișcarea grâului alimentar;
  • secretor;
  • reglarea enzimelor biliare ale pancreasului;
  • sprijinul comunicării cu stomacul. Ea este responsabilă pentru deschiderea și închiderea portarului.
  • reglarea echilibrului acido-bazic al alimentelor. Alcalinizează bucata.

Deoarece duodenul este secțiunea inițială a întregului intestin, aici au loc activ procesele de absorbție a nutrienților care vin împreună cu mâncarea și băutura. Aici începe faza de digestie intestinală.

Digestie

După ce bulgărul alimentar intră în secțiunea inițială a intestinului gros, acesta se amestecă cu bilă, secreții ale pereților intestinali, precum și lichid din canalele pancreatice. Apoi, mediul acid al alimentelor este neutralizat de bilă, protejând astfel membrana mucoasă. În plus, bila descompune grăsimile și le descompune în mici emulsii, ceea ce accelerează digestia..

Sub influența secreției biliare, produsele de descompunere a grăsimilor se dizolvă și sunt absorbite în pereții intestinali și există, de asemenea, o absorbție completă a vitaminelor și aminoacizilor. De asemenea, este de remarcat faptul că bila reglează motilitatea intestinală, stimulând contracția mușchilor săi. Datorită acestui fapt, nodul alimentar se mișcă mai repede prin lumenul intestinal și este evacuat din organism în timp util..

Un rol important îl joacă sucul pancreatic, cu ajutorul căruia amidonul, precum și proteinele și grăsimile sunt digerate. Glandele duodenului produc lichid intestinal, care este în mare parte mucus. Acest secret promovează o descompunere mai bună a proteinelor.

Având în vedere toate cele de mai sus, putem spune că duodenul joacă un rol imens în procesul de digestie. Acesta saturează bolusul alimentar cu enzimele necesare și asigură o digestie suplimentară.

Cât doare duodenul?

Având în vedere faptul că duodenul începe de la stomac, iar canalele vezicii biliare și ale pancreasului se deschid în el, multe dintre bolile sale sunt asociate cu funcționarea defectuoasă a acestor organe:

  • aciditatea crescută a stomacului duce la faptul că acidul clorhidric începe să corodeze membrana mucoasă a duodenului;
  • aciditatea scăzută a stomacului este plină de alimente grosiere care sunt slab procesate în intestin. Acest lucru provoacă daune mecanice;
  • cu pancreatită și colecistită, apare o încălcare a producției de enzime digestive, din această cauză, alimentele sunt slab zdrobite în duoden;
  • cu hepatită și ciroză, circulația sângelui este afectată și, ca urmare, apar deficiențe nutriționale.

Dar, uneori, apariția bolilor duodenului este influențată nu de patologiile existente ale altor organe, ci de stilul de viață al persoanei. Gustări în deplasare și în grabă, mestecarea insuficientă a alimentelor, supraalimentare, pauze prea lungi între mese - toate acestea afectează negativ funcționarea tractului gastro-intestinal (GIT).

Puteți identifica motivul pentru care un organ suferă din cauza durerii:

  • duodenita cauzată de Helicobacter pylori. Durerea apare noaptea și pe stomacul gol. Dispare după administrarea de antisecretori și antiacide, precum și după masă. Senzațiile neplăcute pot fi însoțite de arsuri la stomac, eructații și constipație;
  • duodenită cauzată de boli ale vezicii biliare și pancreasului. Senzațiile dureroase apar în hipocondrul drept sau stâng și se intensifică după consumul de alimente grase. Pacienții se plâng de amărăciune în gură, greață și constipație, care este înlocuită de diaree;
  • inflamație asociată cu cancer de stomac sau gastrită atrofică. Durere și greutate în stomac;
  • ulcer peptic. Durerea sub formă de colici, care este o consecință a spasmului muscular al mușchilor netezi.

Duodenita

Duodenita este o inflamație a mucoasei duodenale. Boala este acută și cronică, care are loc cu recidive. În aproape toate cazurile înregistrate de duodenită, există o cronică a procesului.

Alimentație necorespunzătoare, obiceiuri proaste, boli cronice gastro-intestinale - toate acestea pot servi drept un impuls pentru activarea răspunsului inflamator. Pacienții sunt îngrijorați de durerea la nivelul abdomenului superior, greață, eructații, arsuri la stomac, slăbiciune. Inflamația duodenului poate duce la ulcer peptic și chiar la cancer.

Boala ulcerului peptic este, de asemenea, însoțită de inflamația organului, doar apariția ulcerelor pe suprafața membranei mucoase se adaugă la orice altceva. Aceasta este o patologie cronică cu recidive frecvente. Dacă lăsați boala să-și urmeze cursul, aceasta poate duce la modificări atrofice, precum și fistule și sângerări..

Un ulcer duodenal poate fi chiar fatal. Dieta necorespunzătoare, aportul de medicamente puternice, duodenită cronică - toate acestea pot duce la un ulcer. Dar cea mai frecventă cauză este bacteria Helicobacter pylori..

Agentul infecțios deteriorează grav membrana mucoasă a organului cu produsele activității sale vitale. Un simptom caracteristic este foamea sau durerile nocturne, care dispar în decurs de o jumătate de oră după masă. Pericolul unui ulcer peptic este că acesta poate degenera în cancer.

Duodenostaza

Aceste boli afectează funcția motorie a organului, ducând la dezvoltarea congestiei. Ca urmare, o masă se acumulează în lumenul duodenului, constând din alimente nedigerate, suc gastric și enzime digestive. Acest lucru duce la senzații dureroase, greață și vărsături..

Acestea sunt patologii cronice caracterizate printr-o modificare a perioadelor de remisie și recidive. Cu o exacerbare, durerea apare în hipocondrul drept, care se intensifică după masă. Pacientul își pierde pofta de mâncare, poate fi deranjat și de constipație.

Tumora

O tumoare în duoden poate fi atât benignă, cât și malignă. Pentru o lungă perioadă de timp, procesul patologic poate să nu se manifeste în niciun fel. Cancerul apare de obicei datorită creșterii unei tumori din alte organe, cel mai adesea din stomac.

Conform statisticilor, cel mai adesea boala apare la persoanele în vârstă. Primele simptome ale bolii vin cu tulburări gastro-intestinale sau tulburări digestive. Apoi, apar dureri abdominale, slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare, depresie.

În tratamentul bolilor duodenului, pot fi utilizați antibiotice, analgezice și agenți care reduc producția de acid clorhidric. Rețetele populare pot fi folosite ca terapie adjuvantă pentru ameliorarea durerii și întărirea imunității. Alimentația adecvată și aportul adecvat de lichide joacă un rol important în procesul de tratament..

Paraziți

Helmintii pot pătrunde în organism cu alimente dacă nu sunt respectate regulile de bază ale igienei personale. Paraziții pot infecta orice organ, în timp ce pentru o perioadă lungă de timp s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Cel mai adesea, duodenul este afectat de nematode. Larvele pot fi transmise nu numai pe calea fecal-orală, ci chiar prin porii pielii.

Helminții provoacă în cele din urmă modificări atrofice ale mucoasei duodenale. Pe măsură ce procesul patologic progresează, pacienții dezvoltă erupții cutanate, mâncărime, dureri abdominale, arsuri la stomac, diaree.

Eroziune

Patologia provoacă o reacție inflamatorie la suprafața membranei mucoase, în timp ce nu afectează stratul muscular al organului. Zonele erozive ale ultrasunetelor arată ca niște pereți îngroșați. Situațiile stresante, fumatul, Helicobacter pylori, erorile nutriționale și multe altele pot provoca eroziune..

Obstrucţie

Obstrucția cronică a unui organ se poate dezvolta din mai multe motive: malformații, rotație incorectă a organului, anomalii vasculare. Patologia se manifestă sub forma unui focar dureros în hipocondrul drept. Obstrucția calculului biliar este cel mai adesea diagnosticată la femeile în vârstă. Piatra migrează de-a lungul canalului digestiv și se blochează în intestinul subțire.

Rezumând, putem spune cu încredere că duodenul este cel mai important organ al tractului digestiv, contribuind la digestia normală a alimentelor. Puteți menține sănătatea acestui organ cu ajutorul unei nutriții adecvate, care ar trebui să devină stilul dvs. de viață..

Dacă aveți vreun disconfort în duoden, contactați imediat un specialist pentru o examinare. Diagnosticul precoce poate ajuta la evitarea problemelor grave ale intestinului.

Simptome și tratament al inflamației duodenale

Duodenul 12 (latină duodnum) este secțiunea originală a intestinului subțire, care se află după stomac. În raport cu scheletul uman, intestinul este situat la nivelul vertebrelor lombare 1,2,3. Lungimea medie a intestinului este de la 25 la 30 cm, ceea ce corespunde a 12 degete îndoite transversal - de unde și specificitatea numelui. Duodenul este unic prin structura sa, atât la nivel extern, cât și la nivel celular, joacă un rol esențial în sistemul digestiv. Următorul după ulcerul duodenal este jejunul.

Cauzele și patogeneza bolii

Din punct de vedere al etiologiei, duodenita poate fi primară (se dezvoltă sub influența directă a factorilor dăunători) și secundară (datorită altor anomalii, inclusiv a bolilor somatice).

Cauzele inflamației primare a duodenului:

  1. Încălcarea sistematică a dietei. Consumul unei cantități mari de alimente prăjite, condimentate, afumate sau acre are un efect iritant și toxic asupra membranei mucoase a organului, perturbă mecanismele locale de apărare și autoreglarea, ceea ce provoacă în cele din urmă dezvoltarea procesului inflamator.
  2. Consumul frecvent de alcool (mai mult de 40 g alcool etilic pur timp de 6 luni sau mai mult).
  3. Abuzul băuturilor tari cu cafea.

Ca răspuns la substanțele de mai sus, se produce o cantitate semnificativă de secreții digestive cu aciditate ridicată. Un fundal hiperacid constant în combinație cu o rezistență redusă a factorilor de imunitate locală duce la iritații, deteriorarea celulelor epiteliale de suprafață ale membranei mucoase și reacții exudative.

Terapeut, hepatolog, gastroenterolog, cea mai înaltă categorie de calificare. Expert site

Inflamația acută de obicei nu se manifestă clinic și se rezolvă de la sine în 2-4 zile. Episoadele repetate contribuie la formarea modificărilor cronice - degenerescență și atrofie a mucoasei.

Cele mai frecvente forme secundare de gastroduodenită, ale căror cauze sunt:

  1. Persistența bacteriilor Helicobacter Pylori.
  2. Prezența gastritei de orice etiologie cu un curs cronic.
  3. Istoricul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal.
  4. Modificări trofice. Diferite tulburări ale alimentării cu sânge (pe fondul trombozei, aterosclerozei, compresiei tumorale) duc la o livrare redusă de substanțe nutritive și oxigen, afectează activarea și respirația celulară în celulele organelor.
  5. Boli cronice ale tractului digestiv (colită, enterită), glanda pancreatică (pancreatită cronică sau acută de orice etiologie), ficat (ciroză, hepatoză grasă, hepatită).

În tulburările secundare, baza este o încălcare a motilității duodenului, a cărei cauză este tulburările funcționale ale sistemului digestiv, aderențele, compresia etc..

Bolile sistemului biliar (hepatită, colecistită, colelitiază) perturbă echilibrul enzimatic, ducând la o scădere a rezistenței epiteliului membranelor mucoase la efectele factorilor nocivi.

Structura duodenului

Această porțiune în formă de C a tractului gastro-intestinal are o lungime de 30 de centimetri. Pe de o parte, este conectat la sfincter la ieșirea din stomac, pe de altă parte, trece în intestinul subțire. În mijlocul duodenului, pe partea stângă, există o deschidere prin care pătrund enzimele pancreatice în el. Pereții organului sunt compuși din patru straturi de țesut.

Stratul cel mai interior este format din epiteliu coloanei simple cu vilozități microscopice la suprafață, care ajută la creșterea zonei și la îmbunătățirea absorbției nutrienților. Glandele multiple secretă mucus pentru a lubrifia peretele și a-l proteja de mediul acid al chimului. Sub membrana mucoasă se află un strat de țesut conjunctiv care susține straturile rămase. Multe vase de sânge trec prin stratul submucos, în timp ce fibrele proteice conferă rezistență și elasticitate duodenului. Mai mult, există țesut muscular neted, datorită contracțiilor cărora chimul se deplasează în intestinul subțire. Și, în cele din urmă, membrana seroasă este stratul exterior al acestei părți a intestinului, este formată dintr-un epiteliu scuamos simplu, care face suprafața exterioară a duodenului netedă și uniformă. Acest strat ajută la prevenirea fricțiunii cu alte organe. Apoi, vom aborda aspecte precum funcțiile pe care le îndeplinește duodenul, simptomele, tratamentul ulcerului peptic.

Tablou clinic

Există multe clasificări ale acestei boli..

SemnClasificare
Prin etiologie
  • primar;
  • secundar.
În funcție de localizarea focarelor procesului inflamator, există forme
  • bulbar;
  • postbulbar;
  • uzual;
  • limitat.
După tipul de imagine endoscopică (conform EGD)
  • suprafaţă;
  • cu implicarea țesutului interstițial;
  • atrofică.
Forme separate (în funcție de factorul cauzal)
  • tuberculoasă;
  • pe fondul bolii Willp;
  • cu stări de imunodeficiență;
  • cu amiloidoză a tractului gastro-intestinal.

Gastroenterolog, expert site

Am furnizat anterior o listă de analgezice pentru stomac și modul în care acestea sunt utilizate, vă recomandăm să vă familiarizați cu aceste informații aici.

Sistematica clinică a inflamației duodenale distinge forme precum:

  • bulbit de lungă durată în combinație cu gastrită;
  • duodenită prelungită cu inflamație a intestinului subțire;
  • duodenită, dezvoltată din cauza duodenostazei (încălcarea evacuării conținutului duodenului);
  • duodenită locală (cu afectarea regiunilor papilare sau parapapilare).

Simptomele unui duoden inflamat pot fi diferite și depind de forma clinică. În majoritatea cazurilor, sunt înregistrate următoarele încălcări:

  1. Sindromul durerii. Senzațiile de durere sunt localizate în regiunea epigastrică. Posibilă iradiere la hipocondrul drept.
  2. Tulburări dispeptice. Atunci când sunt combinate cu gastrită, sunt posibile manifestări de greață și arsuri la stomac. Vărsături rareori. Dacă nu există bilă în voma, atunci se poate judeca obstrucția tractului biliar..
  3. Sindromul de intoxicație. Slăbiciune, oboseală rapidă, somnolență, uneori temperatura crește până la cifre subfebrile și febrile.
  4. Tulburări digestive. Observat atunci când este combinat cu enterită și colită. Constipația sau diareea, durerea ușoară persistentă pe tot abdomenul, balonarea vin în prim plan.

Cu duodenostaza, tabloul clinic este pronunțat:

  • durere acută la nivelul abdomenului superior, obligându-vă să luați o poziție forțată (picioarele îndoite la genunchi) sau aruncare;
  • zgomot și balonare;
  • greață și vărsături de amărăciune.

Formele locale afectează de obicei canalul excretor al canalului biliar comun, prin urmare, simptomele dischineziei biliare sau ale colicilor biliare sunt vizualizate clar.

Gastroenterolog, expert în șantier

Anterior am oferit o listă cu cele mai bune 9 sorbanți pentru curățarea corpului, vă recomandăm să vă familiarizați cu acesta la acest link.

Dischinezie

Dischinezia duodenală sau duodenostaza este o disfuncție motorie a duodenului, care se manifestă prin simptome precum:

  • durere după masă;
  • constipație, care poate provoca intoxicația corpului și, dacă este incorectă sau prematură, poate duce la moarte;
  • pierderea în greutate și aversiunea față de alimente;
  • un sentiment de greutate în peritoneu;
  • greață, care se termină rar cu vărsături.

Astfel de simptome ale bolii duodenale sunt destul de frecvente, motiv pentru care numai un gastroenterolog poate stabili un diagnostic final..

Diagnostic

Diagnosticul se face numai pe baza unuia sau mai multora dintre următoarele criterii:

  1. Clinic. Prezența sindromului durerii și (sau) a tulburărilor dispeptice de orice severitate.
  2. Endoscopic. Cu FGDS, edem și hiperemie ale căptușelii interioare a duodenului, se evidențiază eroziuni multiple și hemoragii. Căptușeala interioară inflamată a duodenului este extrem de sensibilă la contactul cu endoscopul: vulnerabilitate ușoară, sângerare etc..
  3. Histologic. Atunci când se ia o biopsie în timpul EGD și examinarea histologică ulterioară, nu există semne de boli proliferative sau orice alte patologii, dar există indicatori de infiltrare inflamatorie, atrofie, modificări degenerative.
  4. Laborator. Posibil prezența sângelui ocult în fecale, semne de anemie (conform testului general de sânge), deficit de vitamina B12 (cu atrofie a mucoasei).

La etapa examinării instrumentale și de laborator obligatorii, se efectuează următoarele:

  1. Număr de sânge complet (prezintă semne de leziuni bacteriene sau virale și anemie asociată cu pierderea de sânge sau cu deficit de vitamina B12).
  2. Determinarea proteinei totale și a fracțiilor sale. Scăzut în timpul cursului cu inflamație și atrofie a părților subiacente ale sistemului gastro-intestinal.
  3. Determinarea conținutului de fier din serul sanguin (o scădere a indicatorului vă permite să suspectați pierderea cronică de sânge).
  4. Analiza scaunului pentru sânge ocult.
  5. Detectarea Helicobacter Pylori (test de respirație) - pentru a stabili un diagnostic precis, conform etiologiei.
  6. Examinarea histologică și citologică a materialului de biopsie (cu suspiciune de modificări degenerative și patologie tumorală).
  7. EGD - pentru confirmarea vizuală a diagnosticului.

Terapeut, hepatolog, gastroenterolog, cea mai înaltă categorie de calificare. Expert site

Ca metode suplimentare, se recomandă examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale, radiografia simplă (în cazul refuzului FGDS sau contraindicații), determinarea secreției și acidității sucului gastric (dacă se suspectează gastroduodenita hiperacidă), testul de sânge biochimic - determinarea ALT și AST, bilirubina totală și directă, amilaza și zahărul din sânge.

Boli ale duodenului

Duodenul se contractă constant și fiecare mișcare a acestuia ajută la împingerea alimentelor către intestinul subțire.

Cele mai frecvente boli ale duodenului:

  • Duodenita este o boală acută sau cronică a acestei părți a sistemului digestiv, care este însoțită de inflamația mucoasei intestinale.
  • Ulcerul peptic este o afecțiune cronică în care se formează ulcere în membrana mucoasă, adesea o consecință a duodenitei cronice.
  • Cancerul duodenului. Este o tumoare malignă destul de rară a acestei părți a intestinului. Bolile oncologice pot fi numite și sarcom și carcinoid, sunt localizate în diferite straturi ale peretelui intestinal.

Același articol discută în detaliu o astfel de patologie ca ulcerul duodenal.

Tratament

Terapia va viza următoarele legături etiopatogenetice:

  1. Eradicarea invaziei helicobacteriene.
  2. Protecție suplimentară a membranei mucoase (scăderea secreției de acid clorhidric, protejarea membranei mucoase de sucurile digestive și aportul de alimente). Realizat prin utilizarea de inhibitori ai pompei de protoni, antiacizi și agenți de acoperire.
  3. Compensarea funcției digestive atunci când se utilizează preparate enzimatice.

Regimul de tratament de primă linie pentru inflamația duodenală va consta în medicamente precum Omeprazol, Clathrromycin și Amoxicillin.

Dacă aceste fonduri sunt ineficiente, sunt prezentate următoarele: Omeprazol, subcitrat de bismut, Metronidazol și Tetraciclină.

Dacă duodenita are o origine autoimună, aplicați suplimentar: suc gastric natural, cianocobalamină, prednison.

Cu aciditate crescută, se prescriu antiacide (de exemplu, Fosfalugel) și medicamente care normalizează motilitatea organelor (Domperidonă sau Metoclopramidă).

Lista medicamentelor esențiale

Numele medicamentuluiGrupa farmacologicăMecanism de acțiuneMod de administrare și dozăCostul în farmacii
OmeprazolInhibitor al pompei de protoniBlochează enzima din celulele parietale ale mucoasei gastrice - ATPaza sodiu-potasiu, reducând sinteza acidului clorhidric.0,02 - de 2 ori pe zi timp de 7-15 zileAproximativ 90 de ruble
ClatromicinaAntibiotic cu spectru largDistruge peretele celular al bacteriilor.0,5 - 2 ori pe zi timp de 7-15 zileAproximativ 200 de ruble
AmoxicilinăAntibiotic cu spectru largDistruge peretele celular al bacteriilor și reduce activitatea proceselor de fermentare din interiorul celulelor, suprimând diviziunea.1,0 - 2 ori pe zi timp de 7-15 zile50-70 ruble
TetraciclinăAntibiotic cu spectru largBlochează subunitatea 30-S a ribozomilor celulelor bacteriene, suprimând sinteza aminoacizilor necesari pentru construirea de noi lanțuri ADN și PKH.500.000 de unități - de 2 ori pe zi timp de 7-15 zile20-30 de ruble
PrednisonGlucocorticosteroidReduce severitatea inflamației duodenului prin suprimarea eliberării fosforilazei A2 și a altor substanțe.0,005 - de 3 ori pe zi - 30-40 de zile100-1500 ruble
MetoclopramidăProkineticReduce sensibilitatea receptorilor dopaminei, suprimând efectele dopaminei și ducând la relaxarea mușchilor (netezi).0,001 - de 2 ori pe zi, 10-12 zile100 de ruble
FosfalugelAntiacidNeutralizează acidul clorhidric, „transformându-l” în apă.1 plic de 2-3 ori pe zi sau cu arsuri la stomac severe. Durata cursului - până la 2 săptămâni400-600 ruble
Toate subcitrateAgent de învăluireFormează un film protector pe suprafața membranelor interioare ale duodenului și stomacului0,1 - 2-3 ori pe zi timp de 2 săptămâni.Aproximativ 500 de ruble

Funcțiile duodenului

Duodenul este primul și cel mai scurt segment al intestinului. Mâncarea parțial digerată vine aici din stomac sub forma unei măcini, care se numește chim, o etapă importantă în procesarea chimică a alimentelor și are loc pregătirea pentru digestie ulterioară în intestinul subțire. Multe enzime și substanțe secretate din pancreas, ficat și vezică biliară, de exemplu, lipaza, tripsina, amilaza, sunt amestecate cu secrețiile duodenului, ceea ce facilitează digestia alimentelor.

Duodenul este în mare parte responsabil pentru descompunerea alimentelor din intestinul subțire. Pereții săi conțin glande care secretă mucus. Duodenul este situat aproape complet în spațiul retroperitoneal. Această parte a sistemului digestiv reglează rata de golire a intestinului. Celulele sale produc secretul colecistochininei ca răspuns la stimulii acizi și grași care intră din stomac împreună cu chimul..

De ce avem nevoie de sfincterul lui Oddi?

Mai mult, bulbul duodenal trece lin în a doua zonă a duodenului - mamelonul duodenal mare sau sfincterul lui Oddi, numit după anatomistul maghiar care l-a descris pentru prima dată.

Sfincterul Oddi este o valvă musculară situată în mamelonul duodenal mare al duodenului, prin care se controlează fluxul bilei și sucului pancreatic prin două conducte - biliară și pancreatică, care se deschide în duoden..

Același lucru se întâmplă în „bucătăria” principală a corpului uman - duodenul: canalele pancreasului se deschid la rândul lor.

Când intră o porție de alimente, mai întâi se deschide canalul pancreatic și o porție de suc pancreatic este injectată pe alimentul care trece, apoi conducta vezicii biliare se deschide și o porțiune de bilă completează formarea „hot dogului” nostru.

În același mod, pentru fiecare bucată de mâncare pe care o înghițim, o porție strict definită de suc pancreatic este alocată mai întâi și, în al doilea rând, bilă..

Simptome de duodenită

Cum să înțelegeți că aveți un proces inflamator în duodenul 12? De regulă, în etapele inițiale, boala se desfășoară complet imperceptibil pentru o persoană, adică nu are niciun impact negativ asupra sa.

Apoi, atunci când boala progresează, o persoană are o tulburare digestivă, poate să apară diaree, flatulență sau invers. Firește, în fiecare seară doare stomacul și apare foamea. În stadiul acut, o persoană tuse sânge, diareea conține și cheaguri de sânge. Stare generală - foarte slabă, epuizată.

Dacă duodenita nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, atunci o persoană poate dezvolta atrofie a mucoasei, adică țesuturile mor complet și nu-și mai îndeplinesc funcțiile biologice naturale..

Cauzele ulcerelor gastrice

Diversi factori duc la apariția bolii ulcerului peptic: poate fi o consecință a dietei necorespunzătoare (alimente nesănătoase, pauze lungi la mese), a eredității, a stresului sau a abuzului de obiceiuri proaste precum fumatul și alcoolul. În plus, unele medicamente duc la ulcer, precum și la boli precum diabetul, pancreatita, hepatita. În plus, cauza dezvoltării bolii ulcerului peptic poate fi abuzul de medicamente simptomatice pentru durerea în stomac, din cauza căreia pacientul nu a consultat un medic în timp util și a declanșat boala..

Consecințe potențiale și complicații

Ulcerul duodenal este o boală frecventă care duce la complicații care pun viața în pericol:

  1. Sângerări ascunse și evidente.
  2. Perforarea sau ruperea ulcerului este însoțită de durere de „pumnal” și necesită o atenție imediată.
  3. Exacerbările frecvente duc la deformarea țesuturilor. Suprafața cicatricială ocupă o suprafață mare și provoacă o îngustare a lumenului intestinal, se dezvoltă stenoza.

Pentru a evita complicațiile, pacienții cu ulcer duodenal au nevoie de o examinare anuală a segmentului superior folosind un endoscop.

Motive pentru care se dezvoltă durerea

Membrana mucoasă a stomacului, 12 ulcer duodenal „presărat” cu terminații nervoase. Orice leziuni minore, iritații sunt însoțite de disconfort și, uneori, de senzații dureroase chinuitoare. Patologiile ulcerative sunt însoțite de un defect cronic al membranei mucoase.

În termeni simpli, există o rană deschisă în mod constant pe pereții stomacului și duodenului. În timpul remisiei, ulcerul se vindecă, dar chiar și iritații minore pot provoca disconfort.

Alcoolul, medicamentele, alimentele picante, murăturile, marinatele, alimentele grase, băuturile carbogazoase, alimentele insuficient mestecate, alimentele calde și reci au un efect chimic agresiv.

Toate alimentele interzise cresc producția de acid clorhidric. Același lucru se întâmplă dacă cauza bolii este bacteria Helicobacter. Acidul clorhidric are un efect distructiv asupra ulcerului, provocând disconfort.

Un ulcer nedureros - adevăr sau mit

Ulcerul poate continua fără a prezenta simptome sau durere. Adică este posibil ca stomacul să nu doară deloc. Dar acest lucru se poate întâmpla numai în etapele inițiale, când eroziunea se formează. Etapele avansate sunt simptomatice. Rolul principal îl joacă pragul congenital al durerii unei persoane. Multe depind de capacitățile regenerative (de restaurare) ale corpului său.

Se întâmplă adesea ca un ulcer să fie diagnosticat într-un stadiu avansat din cauza absenței semnelor.

Mulți oameni pur și simplu nu acordă atenție durerii din abdomen - „doare, dar se va opri”. Dar acest simptom poate fi un semn al unui ulcer care afectează membrana mucoasă de mai bine de un an. Și acesta este unul dintre motivele pentru care oamenii trebuie să fie supuși unei examinări detaliate pentru a detecta patologia într-un stadiu incipient..

Mai ales dacă persoana este expusă riscului.

Funcții îndeplinite


O caracteristică a duodenului uman este absorbția lipidelor și glucozei.
Funcțiile acestui organ se referă la procesul de digestie intestinală. Are propriile sale glande care lucrează activ. Stratul muscular amestecă sucurile intestinale și bila cu alimente și are loc digestia finală a carbohidraților și a grăsimilor. Aciditatea nodului digestiv se schimbă în partea alcalină pentru a nu răni secțiunile ulterioare ale intestinului. Astfel, această secțiune a intestinului subțire este responsabilă pentru funcțiile:

  • secretor: hormoni, enzime, secreții intestinale;
  • motor: amestecând chimul și deplasându-l prin intestinul subțire;
  • schimbarea pH-ului chimului de la acid la alcalin;
  • evacuare: împingere în următoarea secțiune a intestinului;
  • reglarea producției de bilă și enzime pancreatice;
  • suport de feedback al stomacului: închiderea și deschiderea pilorului reflex.

Complex de măsuri

Terapia terapeutică pentru ulcerul gastric și duodenal se efectuează nu numai cu medicamente, ci și cu fizioterapie, respectând dieta. Mâncarea este consumată aburită, fiartă sau albită, ceea ce contribuie la o recuperare rapidă. Alimentele agresive, alcoolul sunt excluse din dietă. Este necesară intervenția chirurgicală pentru semne de perforație (perforație, descărcare a conținutului stomacului în cavitatea abdominală) ulcere cu simptome:

  • durere acută în abdomen;
  • tensiunea peretelui abdominal;
  • vărsături;
  • febră;
  • tahicardie.

Durere în funcție de tipul de ulcer

Stomacul este format din mai multe secțiuni; durerile pot fi diferite și pot apărea în diferite locuri. Depinde de modul în care doare stomacul..

  • Părțile subcardinale și cardinale ale stomacului. Patologia ulcerului se manifestă prin disconfort ușor la nivelul abdomenului superior, apare adesea în regiunea inimii. Se dezvoltă după ce a mâncat după 25-35 de minute. În plus, durerea este însoțită de accese de greață, vărsături..
  • Curbură mai mică a stomacului. Cu ulcer gastric în această secțiune, localizarea disconfortului este în abdomenul stâng. Apare la o oră și jumătate după ce a mâncat, deranjează noaptea.
  • Curbură mare. Ulcerele sunt senzații dureroase ușoare care sunt ușor de tolerat.
  • Departamentul Antral. Cu patologia ulcerativă, există disconfort în stomac, mai des noaptea. Disconfortul este observat într-o zonă mică din partea dreaptă a abdomenului. Durerea se înrăutățește dacă atingeți această zonă.
  • Canalul piloric. Patologia ulcerului se manifestă prin atacuri de durere și puternice. Durata lor este de până la o oră.

Durerea în ulcerul duodenal poate fi „flămând” și nocturn. Sunt permanente, pot fi paroxistice, dureroase sau ascuțite. Devin intense la câteva ore după ce o persoană mănâncă.

Locul de concentrare a senzațiilor dureroase este hipocondrul drept, uneori ele „dau” zonei spatelui, mâna dreaptă. Un ulcer duodenal se caracterizează prin disconfort specific în clavicula dreaptă, lombară și coloana toracică inferioară.

Medicamente auxiliare moderne

Baza acestui grup este alcătuită din medicamente care afectează motilitatea tubului digestiv. Acestea vizează atât activarea, cât și suprimarea acestuia..

  1. Inhibitori ai motilității: anticolinergice periferice (clorosil, metacin, platifilină), antispastice miotrope (halidor, no-shpa, papaverină).
  2. Procinetica care activează motilitatea. Reprezentanți: Domperidonă (denumire comercială Motilium), Metoclopramidă (Cerucal), Cisapridă (Coordinax, Propulside).

Ulcerul duodenal este însoțit de diskinezie (intestinală, chistică, esofagiană), care se manifestă ca sindrom al durerii de origine spastică. Aceste manifestări pot fi tratate cu antispastice orale..

Este recomandabil să se completeze tratamentul principal al bolii cu procinetice în cazul atacurilor frecvente de esofagită de reflux, tulburări de golire gastrică, care apare adesea pe fondul obstrucției inflamator-spastice a sfincterului pilorododuodenal. Prezența unei hernii diafragmatice justifică și numirea procineticii.

Spasticitatea severă a zonei pilorododuodenale este oprită prin numirea de atropină în doză de 20 până la 25 de picături o dată pe zi, cursul poate dura câteva zile.

Perioada de exacerbare a bolii este însoțită de multe tulburări ale sistemului digestiv: diskinezie a zonei pilororoduodenale, constipație, disfuncție a peristaltismului atât al intestinului subțire, cât și al intestinului gros. În cazul formei acute, numirea formelor selective de procinetică este justificată. De exemplu, Cezaprida (alias Propulsid, Coordinax).

Prokinetica este prescrisă înainte de mese și înainte de culcare, în doză de 0,01 grame, administrată de 3-4 ori pe zi. Tratamentul la domiciliu este pe termen lung - până la 3-4 săptămâni.

Caracteristicile structurii organului (formă, locație, atașament)

Forma majorității oamenilor este diversă și chiar și pentru o persoană totală, atât forma, cât și locația duodenului se pot schimba de-a lungul vieții. Poate fi în formă de V și seamănă cu o potcoavă, o buclă și alte forme. La bătrânețe sau după pierderea în greutate, acesta este redus în comparație cu locul în care se află duodenul la persoanele tinere și de vârstă mijlocie și supraponderali. Dar cel mai adesea își are originea la nivelul celei de-a șaptea vertebre toracale sau a primei vertebre lombare, situată de la stânga la dreapta. Apoi, există o curbă cu coborâre către a treia vertebră lombară, o altă curbă cu o ascensiune paralelă cu partea superioară și intestinul se termină în regiunea celei de-a doua vertebre lombare..

Se atașează prin conectarea fibrelor situate pe pereți la organele cavității abdominale. Cel mai mic dintre aceste atașamente se află în partea superioară a duodenului, deci este mobil - se poate deplasa dintr-o parte în alta.

Structura peretelui duodenal:

  • stratul exterior seros îndeplinește funcții de protecție mecanică.
  • stratul muscular este responsabil de peristaltismul organelor în timpul digestiei alimentelor.
  • stratul submucos conține noduri nervoase și vasculare.
  • stratul interior este o membrană mucoasă presărată cu un număr mare de vilozități, pliuri și depresiuni.

Proces inflamator într-o formă cronică

Inflamația duodenului, care apare în organism într-o formă cronică, se dezvoltă datorită faptului că o persoană:

  • Nu-și monitorizează dieta, mănâncă alimente uscate, din mers și folosește mâncare rapidă în loc de mâncare sănătoasă echilibrată;
  • Tensiune nervoasă constantă, stres, depresie, șoc;
  • Fumat;
  • Alcoolism;
  • Tratamentul pe termen lung cu antibiotice și, ca urmare, un efect negativ asupra tractului digestiv;
  • Infecții în stomac și alte organe interne ale unei persoane.

Rolul bacteriilor

Un ulcer poate fi cauzat și de o infecție bacteriană numită Helicobacter pylori. Aceste microorganisme infectează membrana mucoasă a duodenului, care, la rândul său, deschide calea pentru acțiunea corozivă a acidului, dezvoltarea inflamației. Infecția cu Helicobacter pylori (de obicei numită pur și simplu H. pylori) este responsabilă pentru aproximativ 19 din 20 de cazuri de boală ulcerului duodenal. Dacă o bacterie intră în organism, ea rămâne acolo pentru viață. Singura întrebare este dacă vor exista semne favorabile pentru activitatea patogenă a microorganismului.

Duodenul: unde se află la o persoană și cum doare

Intestinul uman începe cu duodenul - este situat imediat în spatele stomacului și are o dimensiune relativ mică în comparație cu alte părți ale acestui organ (vezi fotografia de mai sus). Numit și KDP pe scurt.

De ce s-a numit așa: oamenii de știință medievali - anatomiștii nu aveau instrumente moderne de măsurare, iar ei, după ce au măsurat lungimea acestui organ cu degetele, au primit un indicator de 12 degete în diametru - 25 - 30 cm.

  1. Funcții duodenale
  2. Evacuare și funcții motorii.
  3. Caracteristicile structurii organului (formă, locație, atașament)
  4. Corpuri adiacente KDP
  5. Cele mai frecvente boli ale duodenului.
  6. Duodenita
  7. Ulcer peptic
  8. Cancer duodenal
  9. Videoclipuri similare

Funcții duodenale

Duodenul joacă un rol important în întregul proces digestiv. Deoarece este veriga inițială în intestin, procesele de absorbție a nutrienților din alimentele și lichidele primite continuă activ aici. Aduce indicele acido-bazic al alimentelor la un nivel care va fi optim pentru etapele ulterioare ale digestiei în intestin. În acest organ începe etapa digestiei intestinale..

O altă fază integrală a activității acestei părți a intestinului este reglarea enzimelor pancreatice secretate de pancreas, precum și a bilei, în funcție de aciditatea bolusului alimentar și de compoziția sa chimică..

Duodenul afectează buna funcționare a funcției secretoare gastrice, deoarece există o interacțiune inversă. Constă în deschiderea și închiderea pilorului stomacului și în secreția umorală.

Evacuare și funcții motorii.

12 duodenul poartă funcțiile de avansare suplimentară a măcinării alimentare, procesate cu enzime, în următoarea secțiune a intestinului subțire. Acest lucru se datorează stratului muscular masiv al peretelui duodenal.

Caracteristicile structurii organului (formă, locație, atașament)

Forma majorității oamenilor este diversă și chiar și pentru o persoană totală, atât forma, cât și locația duodenului se pot schimba de-a lungul vieții. Poate fi în formă de V și seamănă cu o potcoavă, o buclă și alte forme. La bătrânețe sau după pierderea în greutate, acesta este redus în comparație cu locul în care se află duodenul la persoanele tinere și de vârstă mijlocie și supraponderali. Dar cel mai adesea își are originea la nivelul celei de-a șaptea vertebre toracale sau a primei vertebre lombare, situată de la stânga la dreapta. Apoi, există o curbă cu coborâre către a treia vertebră lombară, o altă curbă cu o ascensiune paralelă cu partea superioară și intestinul se termină în regiunea celei de-a doua vertebre lombare..

Se atașează prin conectarea fibrelor situate pe pereți la organele cavității abdominale. Cel mai mic dintre astfel de atașamente se află în partea superioară a duodenului, deci este mobil - se poate deplasa dintr-o parte în alta.

Structura peretelui duodenal:

  • stratul exterior seros îndeplinește funcții de protecție mecanică.
  • stratul muscular este responsabil de peristaltismul organelor în timpul digestiei alimentelor.
  • stratul submucos conține noduri nervoase și vasculare.
  • stratul interior este o membrană mucoasă, presărată cu un număr mare de vilozități, pliuri și depresiuni.

Corpuri adiacente KDP

Această secțiune a intestinului este în contact cu alte organe ale cavității abdominale din toate părțile:

  • ficatul și conducta principală a vezicii biliare;
  • pancreas;
  • rinichi drept și ureter;
  • colon ascendent.

Această locație anatomică a organului are un impact uriaș asupra caracteristicilor și evoluției bolilor care apar în el..

Cele mai frecvente boli ale duodenului.

  • Duodenita este cea mai frecventă afecțiune a duodenului de tip acut sau cronic, manifestată ca inflamație a membranei mucoase.
  • Ulcer - se dezvoltă ca urmare a duodenitei cronice. Afectarea cronică a duodenului, în care se formează ulcere în stratul mucos.
  • Tumora cancerului - o neoplasmă malignă localizată în diferite straturi ale peretelui duodenal.

Duodenita

Peste 90% dintre pacienți dezvoltă duodenită cronică. Se poate dezvolta datorită multor factori, inclusiv:

  • consumul de produse de calitate scăzută;
  • abuzul de alcool;
  • fumat;
  • pătrunderea corpurilor străine și a substanțelor toxice;
  • alte boli cronice intestinale.

Această boală se manifestă sub formă de durere în epigastru de intensitate moderată, slăbiciune, eructații, arsuri la stomac, greață, transformându-se în vărsături. Simptomele sunt adesea însoțite de febră.

O varietate a acestui fenomen inflamator este bulbul, în care procesul patologic are loc numai în bulbul duodenului. Această formă de duodenită nu apare așa - este o consecință a altor patologii ale intestinului sau stomacului. Bulbul poate fi cauzat de:

Dacă boala se află într-un stadiu acut, atunci persoana simte durere și greață și suferă de vărsături repetate. Bulbita acută se dezvoltă pe fondul utilizării prelungite a unui grup mare de medicamente sau a otrăvirii. În forma cronică, există și un sindrom de durere dureroasă, uneori poate fi însoțit de greață.

Pacienții prezintă, de asemenea, obstrucție duodenală cronică, care apare pe fondul proceselor tumorale, anomaliilor de dezvoltare și a altor tulburări din duoden. Se exprimă printr-o încălcare a funcției motorii și de evacuare în această parte a intestinului și se caracterizează prin următoarele simptome:

  • arsuri la stomac;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • senzație de greutate și disconfort în regiunea epigastrică;
  • constipație;
  • gâlgâind și gâlgâind.

Manifestarea acestei afecțiuni este influențată de motivele care au provocat obstrucția duodenală, stadiul cursului și de cât timp a apărut boala.

Ulcer peptic

Motivul principal al acestei boli periculoase este refluxul de acid din conținutul gastric și efectul său distructiv asupra membranei mucoase a acestei părți a intestinului. Dar acest proces patologic se dezvoltă numai atunci când straturile superficiale ale intestinului nu pot face față funcțiilor lor de protecție. Ulcerul este localizat în partea inițială a duodenului și în bulb, adică în zona intestinului care se află la o distanță minimă de stomac.

Mulți gastroenterologi repetă în unanimitate despre efectul negativ al consumului frecvent de medicamente antiinflamatoare, care scad bariera de protecție a stratului mucos al duodenului. Aceste medicamente sunt aspirină și forme de dozare bazate pe acesta, ibuprofen, diclofenac etc. Prin urmare, dacă există o astfel de oportunitate, ar trebui să limitați cât mai mult consumul de medicamente din acest grup..

Duodenita prost tratată sau neglijată, abuzul de alcool și utilizarea produselor dăunătoare organismului pot provoca, de asemenea, dezvoltarea ulcerului duodenal.

Bacteria Helicobacter tinde, de asemenea, să infecteze nu numai stomacul, ci și membrana mucoasă a duodenului 12. Este o cauză destul de frecventă a patologiei ulcerative, deschizând calea acidului în straturile mucoase ale intestinului. În 19 din 20 de cazuri de dezvoltare a ulcerului acestui organ, este de vină bacteria Helicobacter..

Simptome:

Deoarece această afecțiune este foarte frecventă în practica gastroenterologică, ar trebui să știți ce fel de imagine simptomatică se manifestă. Acesta este un sindrom de durere paroxistică în abdomenul superior chiar sub stern. Doare în epigastru în timpul foamei sau, dimpotrivă, imediat după masă. După masă, simptome precum:

  • balonare;
  • greaţă;
  • îndemn să folosiți toaleta.

Principalele complicații periculoase ale acestei boli a ulcerului duodenal sunt sângerările sau perforațiile, care necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Sângerarea este plină de pierderi de sânge periculoase și umple cavitatea abdominală cu ea. Perforarea este atunci când alimentele cu toate enzimele și acizii intră în cavitatea abdominală prin ulcerul format în intestin.

Dacă asistența medicală nu este acordată la timp, atunci astfel de complicații pot duce la moartea pacientului. Există cazuri în practica medicală când un ulcer peptic se transformă, de asemenea, într-o stare de cancer..

Un ulcer, ca și alte leziuni duodenale, este diagnosticat printr-o procedură de endoscopie. Cu această procedură, un gastroenterolog poate evalua vizual starea tuturor organelor sistemului digestiv. Poate fi necesar și un test de sânge, mai ales atunci când vine vorba de ulcerul duodenal cauzat de bacteria Helicobacter. Diagnosticul cuprinzător poate include biopsia zonei afectate a intestinului - se efectuează direct în timpul examinării endoscopice (procedura pentru prelevarea unui volum mic de țesut afectat pentru examinarea de laborator).

Cancer duodenal

Din păcate, în acest moment, în practica medicală nu există date precise despre cauzele cancerului în organism. Dar există o anumită categorie de factori de risc care pot provoca un proces malign în organism - iar duodenul nu face excepție. Această boală poate duce la:

  • predispoziție genetică la cancer;
  • dependențe: fumat, consum de droguri, alcoolism;
  • Diabet;
  • pancreatită cronică;
  • pietre la rinichi, vezica urinara;
  • mâncând o mulțime de alimente de origine animală.

Conform cercetărilor oamenilor de știință, componentele cafelei în combinație cu nicotina pot afecta, de asemenea, dezvoltarea cancerului duodenal. Prin urmare, medicii nu recomandă să vă lăsați purtați cu cafea: merită să vă limitați, făcând maximum 2 - 3 căni pe zi. Ingerarea continuă de agenți cancerigeni și substanțe chimice care au un efect dăunător asupra întregului tract gastrointestinal poate provoca, de asemenea, cancer duodenal. Situația ecologică nefavorabilă din regiunea de reședință afectează, fără îndoială, dezvoltarea multor grupuri de boli, inclusiv a celor oncologice. Atât bărbații, cât și femeile de peste 50 de ani sunt expuse riscului.

Această boală este considerată insidioasă, deoarece este dificil de diagnosticat în etapele inițiale de dezvoltare. Primele semne ale bolii pot fi ușor confundate cu tulburări gastrointestinale frecvente. Mai târziu, durerile se adaugă acestor senzații odată cu dezvoltarea oncologiei, mai ales atunci când o persoană simte foamea, greutatea. Pacientul se simte slab, pofta de mâncare dispare și se observă sindromul depresiv. Această simptomatologie este asociată cu procesul de intoxicație..

O persoană cu cancer duodenal este mult mai probabil să aibă un rezultat normal dacă tumora se găsește în etapele primare de dezvoltare. Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează endoscopie și biopsie a zonei afectate a intestinului și este conectat la acestea un set de studii de laborator (OAC, marker tumoral ca 125 etc.). După aceea, trebuie efectuată urgent o operație de îndepărtare a tumorii și a ganglionilor limfatici.

Din cele de mai sus, se poate trage o concluzie simplă și logică. Duodenul este, ca toate organele, o parte foarte importantă a corpului nostru. Acesta îndeplinește funcții complexe și importante în sistemul digestiv, astfel încât fiecare persoană ar trebui să fie atentă la dependențele sale alimentare - dacă este posibil, să excludă din alimentație alimentele nesănătoase și să renunțe la obiceiurile proaste. La urma urmei, este mult mai ușor să previi bolile decât să mergi la medici și să rămâi în spital, sperând să le depășești..