Adenocarcinom rectal

Cancerul rectal are un cod ICD 10 - C18. Unul dintre tipurile de cancer rectal este adenocarcinomul. Tumora se dezvoltă din celulele epiteliale și este localizată la capătul tractului digestiv. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la persoanele din grupa de vârstă mai în vârstă. Cauzele exacte ale cancerului rectal nu au fost stabilite. Riscul de a dezvolta patologie crește semnificativ după împlinirea vârstei de cincizeci de ani.

Avantajele tratamentului pacienților cu o tumoare malignă a rectului în spitalul Yusupov sunt:

  • Diagnostic precis în timp util;
  • Examinarea folosind cele mai noi tehnici;
  • Intervenții chirurgicale eficiente;
  • Aplicarea celor mai noi medicamente chimioterapeutice și tehnici de iradiere folosind echipamente moderne;
  • Îngrijire și observare atentă a fiecărui pacient.

Confortul secțiilor clinicii de oncologie corespunde nivelului european. Pacienții primesc produse individuale de igienă personală și mese dietetice. Toate cazurile complexe de cancer sunt discutate la o ședință a Consiliului de experți, la care participă profesori și medici de cea mai înaltă categorie. Oncologii de la Moscova de vârf elaborează un regim individual de tratament pentru fiecare pacient care suferă de cancer rectal. Dacă un pacient are cancer rectal metastazat de gradul 4, se oferă îngrijiri paliative.

Simptome de adenocarcinom și sarcom rectal

Cel mai adesea, pacienții care suferă de o tumoare malignă a rectului prezintă următoarele plângeri:

  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Creșterea nerezonabilă a temperaturii corpului;
  • Durere la nivelul abdomenului inferior;
  • Scăderea greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp;
  • Balonare frecventă
  • Durere și disconfort în timpul mișcărilor intestinale;
  • Constipație și diaree inexplicabile;
  • Prezența impurităților sanguine și a unei cantități mari de mucus în fecale.

Pacienții cu carcinom rectal sunt îngrijorați de slăbiciunea generală. Se remarcă paloarea pielii.

Sarcomul rectal apare în aproximativ 1% din cancerele rectale. Pot proveni din elemente de țesut conjunctiv, țesut limfatic, endoteliu al vaselor de sânge. Pe baza diferitelor elemente ale peretelui intestinal și situat sub capacul epitelial, sarcomul în perioada inițială de creștere are o dimensiune diferită a nodurilor acoperite cu membrană mucoasă intactă. La palpare, sunt nedureroși, cu presiune, nu cedează.

Situate în grosimea peretelui rectal, sarcoamele simple nu cauzează disconfort pacienților pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele sarcoamelor rectale depind de localizarea, forma de creștere și structura histologică a tumorii. Principalele simptome ale sarcoamelor sunt:

  • Durere moderată;
  • Descărcare patologică din rect (doar descărcare sângeroasă sau mucus cu sânge);
  • Tulburarea intestinului.

Acestea sunt semnele care caracterizează cancerul rectal..

Diagnosticul adenocarcinomului rectal

Cum se definește cancerul rectal? Diagnosticul cancerului rectal în spitalul Yusupov se bazează pe rezultatele unei examinări cuprinzătoare a pacienților care suferă de neoplasme maligne rectale. În cazul adenocarcinomului rectal, tratamentul începe cu un diagnostic detaliat. În funcție de caracteristicile tabloului clinic, fiecare pacient folosește un set de anumite tehnici de diagnostic:

  • Test de sânge - vă permite să identificați modificări hematologice și biochimice caracteristice, pentru a determina concentrația markerilor tumorali caracteristici cancerului de colon;
  • Analiza scaunelor pentru sânge - ajută medicii să identifice semnele timpurii ale sângerării latente;
  • Sigmoidoscopia este un studiu endoscopic care vizează vizualizarea modificărilor la suprafața membranei mucoase a secțiunilor finale ale intestinului;
  • Colonoscopia este cea mai informativă examinare a intestinului, care vă permite să examinați rectul, sigmoidul și colonul;
  • Examinarea cu ultrasunete - cu ajutorul acestui studiu neinvaziv, medicii determină unele caracteristici ale creșterii tumorii, evaluează starea organelor abdominale (în funcție de caracteristicile evoluției clinice a bolii, se efectuează ultrasunete transabdominale sau endorectale);
  • Biopsie - vă permite să confirmați diagnosticul de adenocarcinom de colon (efectuat în timpul unui examen endoscopic al intestinului sau în timpul intervenției chirurgicale).

Computerul, rezonanța magnetică, tomografia computerizată cu emisie de pozitroni, scintigrafia sunt utilizate pentru a clarifica caracteristicile structurii și localizării tumorii în raport cu alte organe și țesuturi, pentru a identifica semnele metastazelor cancerului. Markerii tumorali pentru cancerul intestinal și rectal fac posibilă suspectarea unei neoplasme maligne înainte de apariția primelor simptome ale cancerului.

Cum arată cancerul rectal

Medicii de la spitalul Yusupov preiau materialul unei tumori rectale în timpul unui examen endoscopic sau al unei intervenții chirurgicale și îl trimit la un laborator histologic. Tehnicienii de laborator determină tipul histologic al tumorii după cum arată cancerul rectal.

Adenocarcinomul rectului este format din celule atipice care provin din țesutul epitelial glandular și se formează în structuri tubulare, papilare și alte. Structura celulară poate avea diferite grade de diferențiere: neoplasmele foarte diferențiate au caracteristici citologice ale țesutului epitelial matern, iar adenocarcinoamele slab diferențiate seamănă vag doar cu materialul original. Sunt extrem de agresivi, cresc și se răspândesc mai repede..

Adenocarcinomul mucos este un grup de celule înconjurat de mucus. Tumorile de tip mucos pot fi slab diferențiate și foarte diferențiate. Mucusul se acumulează în structurile tumorale sub formă de „lacuri” de diferite dimensiuni

Cancerul cu inel de sigiliu și-a luat numele de la forma celulelor, care, datorită excesului de mucus din ele și a deplasării nucleelor ​​către membrane, iau forma unui inel. Substanța mucoasă care ocupă spațiul celulelor este o proteină specifică numită mucină. Tumorile rectale cricoide sunt destul de agresive.

Carcinomul cu celule scuamoase al rectului este format din celule atipice. Aparțin epiteliului intestinal scuamos. În focarele patologice există punți intercelulare și cheratină. Tumorile cu celule scuamoase din regiunea rectală pot fi keratinizante și neceratinizante.

Adenocarcinomul cu celule scuamoase glandulare este o specie rară a regiunii rectale. Astfel de neoplasme sunt reprezentate de adenocarcinom, combinat cu carcinom cu celule scuamoase. Histologii la microscop văd mici fragmente de transformare a celulelor scuamoase.

Tumorile rectale nediferențiate sunt compuse din celule epiteliale atipice care nu formează structuri glandulare și nu produc mucus. Aceste celule reprezintă diverse structuri citologice. Acestea formează foi sau corzi care sunt separate de o stromă slabă de țesut conjunctiv..

Skyrroma este un cancer în care țesutul conjunctiv predomină asupra stromei. Structurile citologice din skirr sunt celule cubice colectate în fire sau celule mici. Uneori în rect există neoplasme care nu se potrivesc niciunui tip histologic. În acest caz, medicii oncologi vorbesc despre cancerul rectal neclasificat..

Tumorile neuroendocrine rectale provin din celulele sistemului neuroendocrin difuz. Au o stromă fibroasă bine dezvoltată, diferită histologic de adenocarcinoame.

Diferența dintre hemoroizi și cancerul rectal

Hemoroizii și cancerul rectal sunt cele mai frecvente boli proctologice. Cum se distinge hemoroizii de cancerul rectal? Puteți determina în mod independent natura bolii după simptome, dar cel mai bine este să solicitați sfatul medicilor de la spitalul Yusupov. Oncologii vor efectua o examinare cuprinzătoare și un diagnostic diferențial.

Hemoroizii și cancerul rectal au simptome foarte asemănătoare și sunt excelente la mascare. Pentru o perioadă lungă de timp, ei nu se manifestă în niciun fel. Diferența caracteristică este culoarea sângelui. Cu sângerări hemoroidale, sângele are o culoare stacojie strălucitoare, practic nu se amestecă cu fecalele. În cazul cancerului rectal, în timpul mișcărilor intestinale apare sânge închis la culoare. Se distribuie uniform în fecale.

Cancerul și hemoroizii prezintă o descărcare caracteristică. Cu inflamația patologică a venelor hemoroidale, mucusul este transparent și nu are un miros înțepător. Un semn al cancerului rectal este prezența unei substanțe fetide, purulente în fecale, care apare nu numai în timpul mișcărilor intestinale.

Cu hemoroizii, fecalele nu își schimbă forma. Creșterea unei tumori maligne, îngustarea treptată a lumenului anusului contribuie la formarea unei mase fecale asemănătoare unei panglici. Cu hemoroizii, pacienții refuză în mod deliberat să mănânce din cauza durerilor de constipație sau defecație, în timp ce suferă de foame și letargie. Cu o boală oncologică a rectului, intestinul bolnav nu se plânge de apetit slab, dar pierde rapid greutatea corporală.

Tumori rectale benigne

Adenomul tubular rectal este o neoplasmă benignă. Tumora se dezvoltă din celulele glandulare ale intestinului. Acest tip de adenom este de dimensiuni mici, cu o suprafață netedă și uniformă. Adenomul mare are o structură lobulară.

Există 3 grade de displazie cu adenoame tubulare ale intestinului. Displazia moderată se caracterizează printr-o îngroșare a stratului bazal al epiteliului intestinal. Nucleul celulei conține puțină cromatină, numărul de mitoze (diviziune celulară) este crescut. Un adenom tubular al colonului cu displazie de gradul 2 are caracteristici: stratul epitelial este estompat, există o proliferare pronunțată în zona de creștere a celulelor. Elementele în sine diferă prin formă și dimensiune. Displazia severă este stadiul terminal. În același timp, celulele se disting printr-un conținut crescut de cromatină și o varietate de forme. Numărul de elemente modificate variază de la 0,5 la 1% din țesutul epitelial.

O tumoare viloasă a rectului este o neoplasmă benignă. Este o formațiune spongioasă de culoare roșu-roz pe o tulpină groasă sau pe o bază largă, clar delimitată de țesuturile din jur neschimbate. Suprafața este acoperită cu vilozități subțiri, cu franjuri, care sunt compuse din fibre de țesut conjunctiv acoperite cu un strat de celule epiteliale. Stroma tumorii viloase a colonului este reprezentată de țesutul conjunctiv, care este pătruns de un număr mare de vase de sânge cu pereți subțiri..

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Cu adenocarcinomul rectal, metastazele apar destul de devreme. Din acest motiv, după stabilirea unui diagnostic precis, medicii oncologi ai spitalului Yusupov încep imediat tratamentul. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun pentru pacient. Adenocarcinomul rectal diferențiat răspunde mai bine la tratament. Consecințele cancerului nediferențiat sunt mai grave. Fiecare pacient cu un astfel de diagnostic în clinica de oncologie oferă o abordare individuală și îngrijire medicală de înaltă calitate..

În prezent, se preferă tratamentul combinat al adenocarcinomului rectal. În timpul operației, chirurgii elimină principala concentrare a creșterii tumorii. Cu ajutorul altor metode de acțiune, ele distrug celulele canceroase rămase.

În funcție de prevalența procesului tumoral, se determină cantitatea de intervenție chirurgicală. Extirparea și rezecția rectului sunt completate de excizia ganglionilor limfatici regionali și a țesuturilor moi. Atunci când efectuează astfel de operații, chirurgii oncologici respectă toate principiile chirurgiei ablastice și antiblastice. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul răspândirii celulelor canceroase în tot corpul. La unii pacienți, intervenția chirurgicală se efectuează în mai multe etape. Pacienților cu colostomie pentru cancer rectal li se furnizează toate materialele necesare. Personalul medical îi asigură îngrijiri igienice.

Metodele de radioterapie utilizate în tratamentul cancerului de rect în unele cazuri pot suprima progresia procesului tumoral. Ședințele de radioterapie sunt date pacienților slăbiți care au contraindicații la tratamentul chirurgical sau diagnosticați cu o tumoare inoperabilă.

Utilizarea medicamentelor citostatice moderne pentru chimioterapie face posibilă distrugerea celulelor canceroase din toate țesuturile corpului pacientului. Riscul de reapariție a procesului patologic scade și prognosticul pentru pacienții cu tumori rectale este îmbunătățit. Puteți obține sfaturi de la un oncolog, proctolog, programând telefonic la spitalul Yusupov.

Adenocarcinom rectal

Articole de expertiză medicală

Boala care va fi discutată, și anume adenocarcinomul rectal, este periculoasă, deoarece nu este transmisă nici prin picături aeriene, nici sexual, și nici nu este o consecință a intervenției medicale. Este încorporat în codul genetic uman, deci există puține speranțe pentru seringi de unică folosință, bandaje de tifon și prezervativ..

Prezenții acestei teribile boli sunt observați la un sfert din populație. Această boală, atunci când este activată, ucide o persoană aparent sănătoasă într-un an. Supraviețuitorii primului impact de obicei nu trăiesc mai mult de doi ani. Faceți cunoștință cu adenocarcinomul rectal este cancerul rectal. Adenocarcinomul este cel mai frecvent dintre tumorile maligne cunoscute ale rectului..

Cancerul colorectal, dar îl vom numi științific adenocarcinomul rectului, este deja recunoscut în lume drept principala problemă oncologică a umanității din secolul XXI. Și cel mai jignitor lucru este că stadiul incipient al unei tumori benigne sau maligne nu provoacă niciun inconvenient purtătorului său. Dacă diagnosticul de adenocarcinom s-ar produce într-un stadiu incipient, nu ar exista o mortalitate atât de mare. Din păcate, tumorile care nu pot fi vindecate se fac simțite, iar șansele de recuperare chiar și după operație și chimioterapie sunt mici. De aceea, medicii din întreaga lume se concentrează pe studierea adenocarcinomului rectal și, mai presus de toate, a simptomelor acestei boli..

Cod ICD-10

Cauzele adenocarcinomului rectal

Progresele în domeniul medicinii au dezvăluit misterul originii cancerului colorectal. Să dăm un exemplu - în unitățile tumorale - consecințele mutațiilor genetice. La majoritatea pacienților cu adenocarcinom rectal, boala este o interacțiune complexă de factori externi și patrimoniu. Oamenii de știință au găsit un model și susțin că, în majoritatea cazurilor, adenocarcinomul rectal se dezvoltă dintr-un adenom benign (cu alte cuvinte, un polip). Oamenii de știință numesc următoarele dintre cauzele unei boli, cum ar fi adenocarcinomul rectal:

  • În primul rând, este, din păcate, un factor ereditar. Cancerul de colon este cel mai probabil să apară la cei ale căror rude au avut boala;
  • Alimente. O cantitate mică de fibre vegetale, care se găsește în legumele și fructele proaspete, o predominanță a grăsimilor, un exces de făină, nu o dietă adecvată;
  • Vârstă. Conform statisticilor, majoritatea pacienților cu adenocarcinom rectal sunt persoane de peste cincizeci de ani;
  • O persoană care lucrează cu azbest dublează riscul de îmbolnăvire;
  • Stres nervos constant, constipație prelungită, expunere la substanțe chimice toxice (inclusiv medicamente)
  • Sex anal, virus papilom;
  • Bolile colonului - polipi, fistule, colită.

Simptome adenocarcinomului rectal

Este important să cunoașteți simptomele bolii pentru a o diagnostica și trata cât mai devreme posibil. Ar trebui să fiți atenți dacă întâlniți unul și cu atât mai mult mai mulți dintre factorii enumerați mai jos. Deci, principalele simptome ale bolii:

  • Dureri neregulate la nivelul abdomenului;
  • Fără foame, pierderea în greutate;
  • Creștere ușoară a temperaturii;
  • Starea slăbită a pacientului, aspect palid;
  • Prezența sângelui, incluziuni mucoase sau, eventual, puroi în scaun;
  • Burtă distinsă;
  • Miscări neregulate ale intestinului - când constipația alternează cu diareea, este posibilă doar constipația persistentă sau diareea persistentă;
  • Defecația este însoțită de senzații dureroase.

Unde te doare?

Clasificarea adenocarcinomului rectal

Oamenii de știință și profesioniștii din domeniul medical iau în considerare diferiți parametri pentru clasificarea cancerului de colon. În funcție de tipul de boală, principalul indicator este gradul de diferențiere (omogenitate), acest factor determină metoda de tratament a cancerului și pentru a identifica tipul de tumoare, este necesar un diagnostic aprofundat. Deci distinge

  • Adenocarcinom de colon foarte diferențiat,
  • Adenocarcinom de colon moderat diferențiat,
  • Adenocarcinom slab diferențiat
  • Și, cancer nediferențiat slab tratabil.

Adenocarcinomul de colon foarte diferențiat este tratat mai repede, mai ușor, există mai multe speranțe pentru recuperare în astfel de cazuri.

Adenocarcinomul de grad scăzut al colonului este împărțit în următoarele tipuri:

  1. Adenocarcinom mucos (denumit și cancer mucos, cancer coloid). Principala diferență este o cantitate mare de secreție de mucus cu acumulări de diferite dimensiuni;
  2. Celula inelară sigilată (cancer mucocelular). Acest tip de cancer apare și la tineri. Tratamentul acestui subtip de adenocarcinom este complicat de creșterea internă largă a tumorii cu limite încețoșate. În acest caz, rezecția intestinului este dificilă. Acest tip de cancer „pornește” rapid metastaze, de obicei se răspândește nu numai în intestin, ci se răspândește și la organele și țesuturile învecinate, dacă intestinul este chiar ușor deteriorat.
  3. Carcinom cu celule scuamoase
  4. Carcinom cu celule scuamoase glandulare (diagnosticat mai rar decât alte tipuri de cancer de colon).

Cancerul nediferențiat se caracterizează prin creșterea intra-peretelui a tumorii, care trebuie luată în considerare în timpul intervenției chirurgicale.

Pentru tratament, este necesar să se cunoască un astfel de indicator ca adâncimea germinării, claritatea limitelor tumorale, frecvența metastazei limfogene..

Diagnosticul adenocarcinomului rectal

Metodele moderne de tratament acceptate sugerează posibilitatea detectării cancerului de colon întotdeauna în următoarele condiții - respectarea strictă a algoritmului de diagnosticare și utilizarea tuturor metodelor de diagnostic disponibile științei. Secvența de diagnosticare a adenocarcinomului colonului este următoarea: evaluarea reclamațiilor, studii clinice, examinarea digitală a rectului, sigmoidoscopie amănunțită, test de sânge clinic, analiza obligatorie a fecalelor pentru prezența sângelui ocult, colonoscopie, în cazuri speciale și irigoscopie, ultrasunete abdominale și pelvis mic, ecografie endorectală cercetare, biopsie a tumorii atunci când este detectată. Orice simptome dureroase ale intestinului trebuie considerat un posibil risc pentru persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani. Șaptezeci la sută din tumori, după cum arată statisticile, sunt localizate în rect și în părțile sigmoide ale colonului. Prin urmare, o examinare simplă a degetelor oferă rezultate bune în diagnostic. De asemenea, este important să efectuați corect un examen cu ultrasunete - o evaluare a extinderii tumorii și a posibilelor metastaze se efectuează numai în acest mod. În cele mai dificile cazuri, medicii necesită de obicei tomografie computerizată și RMN.

Ce trebuie examinat?

Cum se examinează?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Există trei metode de tratare a acestui tip de cancer - pur chirurgical, combinat și complex. Prima metodă este utilizată doar în stadiile inițiale ale bolii..

Principala metodă de tratament este intervenția radicală și îndepărtarea chirurgicală a organului inflamat. Intervenția chirurgicală este radicală, ablastică și aseptică. O operație chirurgicală de succes se datorează pregătirii atente pentru operație. Ablasticitatea și asepticitatea în timpul intervenției chirurgicale sunt rezultatul unui întreg complex de acțiuni interdependente. De exemplu, manipularea atentă a intestinului gros, tratamentul precoce al vaselor principale, mobilizarea intestinului. Radicalismul operației este decizia chirurgului cu privire la o cantitate adecvată de intervenție cu eliminarea obligatorie a zonei metastatice.

Cel mai adesea, medicii recurg la tratamentul combinat și complex al adenocarcinomului rectal. În primul rând, medicii acționează asupra tumorii pentru a-i reduce masa, devitaliza celulele tumorale și abia apoi recurg la intervenția chirurgicală. Adenocarcinomul rectului și colonului, conform cercetărilor, este radiosensibil și, prin urmare, este iradiat cu radiația bremsstrahlung a Bebatronului. La mulți pacienți, după o astfel de procedură, se observă o scădere a dimensiunii tumorii (la cincizeci la sută dintre pacienți) din cauza devitalizării celulelor periculoase. Acest lucru creează un mediu fructuos pentru intervenția chirurgicală ulterioară..

Acum au fost dezvoltate un număr suficient de regimuri de tratament pentru adenocarcinomul rectal, care includ atât efectele chimice pre și postoperatorii asupra celulelor canceroase, în unele cazuri, medicii iau decizii în mod individual. De obicei, combinarea radiațiilor și chimioterapiei este recomandată ca ultimă soluție atunci când alte metode nu ajută..

Chirurgia adenocarcinomului rectal

După volum, chirurgii împart intervențiile chirurgicale în tipice, combinate extinse. Totul depinde de stadiul cancerului, de gradul de răspândire, de prezența metastazelor. Rezecții tipice - localizează tumora. Rezecțiile combinate sunt utilizate atunci când cancerul s-a răspândit în alte organe Rezecțiile extinse sunt utilizate pentru mai multe tumori sincrone care au apărut simultan.

Tratament suplimentar

Prevenirea adenocarcinomului rectal

Din păcate, pacienții depășesc adesea rușinea atunci când problema devine insuportabilă. Dintre toți medicii, proctologii sunt cei mai temuți. Oamenii suportă neplăcerile până la ultimul. Aceasta este o atitudine greșită față de sine și sănătatea cuiva, care duce la consecințe cumplite - inclusiv dezvoltarea adenocarcinomului rectal. Și prognosticul pentru o astfel de boală nu este foarte reconfortant. Și tratamentul este unul dintre cele mai grele. Este necesar să depășim sentimentul de frică, deoarece proctologul se ocupă cu diagnosticul bolii. Ce ar trebui făcut pentru a evita boala? În primul rând, el se îngrijește de tractul său gastro-intestinal. Tratați în timp util bolile gastro-intestinale. În primul rând, trebuie să acordați atenție nutriției adecvate, dacă este necesar, solicitați sfatul unui nutriționist. Dacă vi s-a prescris deja o dietă, respectați-o. Încercați să evitați expunerea la substanțe nocive (azbest). Luați numai medicamentele care vi s-au prescris după o examinare amănunțită. Abordarea stresului este o necesitate. Realizează-ți problema și învață să o rezolvi. Bolile infecțioase trebuie tratate, principiul „va trece de la sine” este distructiv. Sexul anal este interzis. Studiați cu atenție ceea ce au fost bolnavi rudele voastre. Dacă găsiți cazuri de adenocarcinom al rectului în rudele dvs., fiți conștienți că sunteți expus riscului. Examinează-te! De obicei, o persoană dezvoltă adenocarcinom rectal atunci când mai mulți factori adversi acționează simultan. Deci, este în puterea și capacitatea ta de a elimina factorii nocivi de influență asupra corpului tău. Lăsând unul, doi factori nefavorabili din listă nu este la fel de înfricoșător ca inacțiunea generală.

Prognosticul adenocarcinomului rectal

Prognosticul cancerului de colon depinde direct de stadiul procesului tumoral. Etapele inițiale ale bolii sunt statistici bune ale supraviețuirii pacientului chiar și după operații radicale, pacienții supraviețuind în 90% din cazuri. Dar pe măsură ce stadiul bolii crește, indicatorii vindecării se înrăutățesc. Cu deteriorarea sistemului limfatic, rata de supraviețuire pe cinci ani este deja de 50% sau mai mică. Cu localizarea tumorii pe partea dreaptă pe colon, rata de supraviețuire pe cinci ani este prevăzută doar la 20% dintre pacienți. Rata medie de supraviețuire a pacienților cu un astfel de diagnostic care au fost supuși unei intervenții chirurgicale radicale nu depășește 50%.

Nu vă putem mulțumi spunând că există deja metode în lume care dezvăluie această boală în momentul începerii. Și nici nu există metode de tratament cu garanția deplină a recuperării. Cea mai importantă sarcină pentru un pacient cu adenocarcinom rectal este de a supraviețui timp de cinci ani după ce a fost diagnosticat cu cancer. Mai mult, corpul se va simți mai bine. Sperăm că Aesculapienii vor dezvălui în continuare cauza acestei boli și vor opri răspândirea ei. Iată doar două fapte la care să ne gândim - adenocarcinomul de colon este aproape niciodată diagnosticat în Japonia și Africa de Nord și nu se găsește în rândul vegetarienilor..

Prognostic pentru adenocarcinom rectal și tratamentul acestuia

Fiecare persoană trebuie să știe ce este adenocarcinomul mucoasei rectale, deoarece această patologie poate apărea la oricine. Adenocarcinoamele rectale sunt neoplasme care sunt formate din celule ale epiteliului glandular care acoperă peretele intestinal. Această afecțiune, numită și cancer glandular, este un tip de cancer colorectal și se clasează pe locul trei în frecvență printre toate patologiile oncologice ale tractului gastrointestinal după cancerul de stomac și intestin gros. În intestinul subțire, acest tip de cancer apare cel mai des..

La bărbați, boala este mai frecventă decât la femei și apare mai ales după vârsta de patruzeci și cinci de ani. Celulele atipice sunt capabile să se împartă foarte repede și să provoace distrugerea țesutului care alcătuiește tumora. Cu adenocarcinom, se remarcă metastaza precoce a celulelor maligne la organele apropiate și îndepărtate, care poate duce la moarte în decurs de un an de la debutul procesului oncologic.

Motivele

Cauzele exacte ale adenocarcinomului sunt necunoscute, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea tumorilor maligne apare la persoanele ale căror rude au întâlnit și oncologie gastro-intestinală, astfel încât predispoziția ereditară nu se află pe ultimul loc. Adenocarcinomul rectului apare adesea la cei care mănâncă o mulțime de alimente bogate în grăsimi și fibre animale, neglijând în același timp seleniul găsit în legumele proaspete.

  • Boli ale intestinului cu un curs cronic, cum ar fi hemoroizi, fistule, polipi, colită, fisuri rectale. Condițiile precanceroase includ boala Crohn și colita ulcerativă.
  • Boli ereditare - sindrom Turkot, sindrom Gardner, polipoză difuză.
  • Stres constant.
  • Constipație prelungită.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.
  • Sex anal.
  • Virusul papilomului uman (HPV).
  • Contactul cu substanțe periculoase la locul de muncă, care includ tirozină, amide, azbest.
  • Stil de viață pasiv.
  • Obezitatea și diabetul.
  • Obiceiuri proaste precum fumatul, consumul de droguri și abuzul de alcool.

Persoanele expuse riscului ar trebui să fie examinate de un gastroenterolog și oncoproctolog cel puțin o dată la șase luni..

Formele bolii

În ceea ce privește diferențierea, adică gradul de malignitate al procesului, există următoarele forme de adenocarcinom rectal:

  1. Foarte diferențiat;
  2. Moderat diferențiat;
  3. Scăzut diferențiat;
  4. Nediferențiat.

Gradul de diferențiere este determinat de similitudinea celulelor tumorale cu cele sănătoase. Cu cât diferențierea este mai mică, cu atât celulele canceroase diferă de celulele din care au început să se formeze. Aceasta înseamnă că tumorile cu un grad scăzut de diferențiere sunt mai maligne, dificil de tratat și au un prognostic mai slab pentru viața pacienților. Simptomele și tratamentul depind în principal de gradul de diferențiere a neoplasmului..

În plus, există astfel de tipuri de cancer glandular:

  1. Mucinoasă (mucoasă) - este formată din mucină și un număr mic de celule epiteliale. O astfel de neoplasmă este insensibilă la radioterapie, prin urmare reapare foarte des după tratament..
  2. Cricoid - predispus la metastaze precoce la nivelul ganglionilor limfatici și ficat. O astfel de tumoare este mai des diagnosticată la tineri (de la douăzeci la patruzeci și cinci de ani).
  3. Scuamos - afectează cel mai adesea canalul anal, este agresiv și are un grad ridicat de malignitate. Neoplasmul este predispus la germinare în vezică, prostată, uretere, vagin. Patologia este predispusă la recidive și la un prognostic dezamăgitor pentru pacient.
  4. Tubular - tumora este formată din formațiuni tubulare, este mică și neclară.

Ultima formă este diagnosticată în jumătate din cazurile de cancer glandular al rectului..

Formă moderată

Cu adenocarcinom rectal moderat diferențiat, neoplasmul are un grad mediu de omogenitate celulară. O astfel de tumoare se răspândește prin fluxul limfatic și este intratabilă. Intervenția chirurgicală și radioterapia punctuală într-un stadiu incipient al adenocarcinomului pot salva o persoană de patologie, caz în care prognosticul va fi favorabil. Cu toate acestea, celulele maligne sunt foarte asemănătoare cu cele sănătoase, deci mai des boala este diagnosticată prea târziu pentru a fi vindecată..

Foarte diferențiat

Cu adenocarcinom rectal foarte diferențiat, prognosticul este mai favorabil, deoarece celulele tumorale sunt foarte diferite de cele normale, iar patologia este adesea diagnosticată chiar la începutul dezvoltării sale. Datorită culorii celulelor atipice, un astfel de adenocarcinom se mai numește cancer cu celule întunecate. Din păcate, această patologie apare foarte des la doar șase luni sau un an după tratamentul chirurgical..

Scăzut diferențiat

O tumoare este slab diferențiată, în prezența căreia se vorbește despre adenocarcinom mucos sau cancer mucoasă coloidală. Această formă de patologie se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate, există o creștere rapidă a dimensiunii tumorii, precum și răspândirea metastazelor la ganglionii limfatici, organele cele mai apropiate și îndepărtate. Moartea unui pacient poate apărea la scurt timp după debutul bolii.

Nediferențiat

Adenocarcinomul nediferențiat este cancerul rectal anaplastic. O tumoare de acest tip se formează din celule atipice care nu prezintă semne de natură histologică. Cu o astfel de neoplasmă, în stadiile incipiente ale dezvoltării, se remarcă prezența metastazelor în ganglionii limfatici și infiltrarea tumorii în afara intestinului. Măsurile terapeutice pentru tratamentul acestui tip de tumoare sunt adesea ineficiente, în cele mai multe cazuri rezultatul bolii este fatal.

Etape

Adenocarcinomul rectului este împărțit în patru grade de severitate, care sunt numite stadii. Fiecare etapă are trăsături caracteristice:

  1. În prima etapă, este afectat stratul mucos și submucos al pereților intestinali. În acest stadiu de dezvoltare, patologia este foarte rar detectată, deoarece trece aproape întotdeauna fără simptome. Numai dacă o persoană consultă un medic din cauza unei alte boli, medicul poate suspecta prezența unei tumori și poate trimite pacientul pentru o examinare mai detaliată..
  2. A doua etapă este împărțită în două subetape. În stadiul 2A, tumora se infiltrează în țesutul muscular și blochează lumenul intestinal cu un centimetru, dar nu atinge încă ganglionii limfatici și structurile din apropiere. În stadiul 2B, lumenul intestinal se suprapune cu mai mult de un centimetru. În acest stadiu, majoritatea pacienților dezvoltă constipație cronică, iar dungi de sânge, mucus și puroi pot fi găsite în fecale.
  3. Medicii împart și a treia etapă în două. Stadiul 3A se caracterizează prin creșterea tumorii prin întreaga grosime a intestinului și suprapunerea lumenului cu mai mult de un centimetru. În același timp, ganglionii limfatici rămân sănătoși. Dacă o persoană este diagnosticată cu stadiul 3B, aceasta înseamnă că neoplasmul s-a metastazat la ganglionii limfatici regionali și a crescut țesutul membranei seroase externe, în care există o mulțime de terminații nervoase. De aceea, numai în stadiul 3B, pacienții încep să se plângă de senzații dureroase severe și merg la medic pentru prima dată.
  4. A patra etapă este ultima și este fatală. Tumora crește la o dimensiune imensă, se infiltrează în orice structură din apropiere și dă metastaze organelor îndepărtate.

Cu cât este detectat mai devreme procesul oncologic, cu atât sunt mai multe șanse ca pacientul să fie vindecat..

Simptome

  • dureri abdominale dureroase sau ascuțite;
  • aversiune față de mâncare (mai ales față de preparatele din carne);
  • scădere semnificativă în greutate;
  • hipertermie persistentă;
  • slăbiciune și dureri în creștere;
  • anemie (paloare a pielii, amețeli);
  • tulburări de defecare - constipație, diaree, durere la mersul la toaletă;
  • impurități de sânge, puroi și mucus în fecale;
  • balonare și flatulență.

Când procesul cancerului se răspândește către alte organe, apar simptome corespunzătoare, de exemplu, tulburări urinare. Complicațiile patologiei includ obstrucția intestinală, progresul peretelui intestinal și sângerări, anemie acută, fistule și peritonită a cavității abdominale.

Diagnostic

Adenocarcinomul rectal este diagnosticat printr-o serie de măsuri de diagnostic care încep cu anamneză și un examen rectal inițial. Deoarece pacienții solicită adesea ajutor medical chiar și cu o formă dezvoltată de oncopatologie, medicul în cele mai multe cazuri poate detecta un neoplasm în timpul palpării. Următoarele metode de cercetare instrumentală și de laborator sunt obligatorii pentru diagnosticarea:

  • analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • test general de sânge clinic și biochimic;
  • test pentru markeri tumorali;
  • ecografie transabdominală sau endorectală;
  • colonoscopie;
  • Scanare CT;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • tomografie cu emisie de pozitroni;
  • scintigrafie;
  • irigoscopie;
  • sigmoidoscopie.

După efectuarea tuturor măsurilor de diagnostic, medicul selectează tratamentul care vă permite să combateți cu succes această patologie oncologică.

Tratament

Tratamentul adenocarcinomului rectal este selectat individual și depinde de gradul de diferențiere a tumorii, de stadiul dezvoltării procesului oncologic și de starea generală a pacientului. În terapie, se folosesc diverse tehnici pentru a scăpa de neoplasm. Tratamentul poate fi efectuat prin intervenții chirurgicale, substanțe chimice și radiații. Combinația acestor metode este cea mai eficientă în lupta împotriva cancerului de intestin glandular..

Cel mai eficient tratament pentru adenocarcinom este intervenția chirurgicală, în timpul căreia medicii îndepărtează tumora și zona afectată a intestinului, precum și aparatul sfincterian. Imediat prin peretele abdominal, se îndepărtează o colostomie (o deschidere artificială pentru fecale), la care este atașată o pungă de colostomie. Înainte și după operație, pacientul urmează mai multe cursuri de terapie chimică și radioterapie.

Dacă vârsta înaintată sau starea slăbită a pacientului interferează cu operația, atunci este necesar să se efectueze un tratament paliativ care vizează reducerea durerii, îmbunătățirea calității și a duratei de viață. În acest caz, medicii efectuează electrocoagularea neoplasmului (cauterizare cu curent), precum și:

  1. Chimioterapia este introducerea unui medicament citostatic în corpul pacientului, de exemplu, Irinotecan sau Fluorouracil. În unele cazuri, este necesar să se utilizeze un complex de medicamente chimice.
  2. Radioterapie - deoarece rectul, spre deosebire de alte părți ale intestinului, este fixat rigid în locul său, o zonă strict specificată este supusă radiației.

După o astfel de terapie, o neoplasmă inoperabilă mare poate deveni mai mică, ceea ce va permite medicilor să efectueze o operație de îndepărtare..

Nutriția pentru oncologia rectală trebuie să fie fracțională (de cinci sau șase ori pe zi în porții mici) și să conțină o cantitate suficientă de vitamine și elemente utile.

Cu o astfel de boală, este inacceptabil să consumi alcool, alimente picante, grase, prăjite și prea sărate, precum și alimente care provoacă fermentarea și formarea crescută de gaze.

La instalarea unei colostomii, pacientul ar trebui, în prima zi după operație, să nu mănânce nimic, alimentația suplimentară ar trebui să fie într-o formă semi-lichidă și să nu depășească două kilograme pe zi. Cantitatea de lichid băut pe zi nu trebuie să depășească un litru și jumătate.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul adenocarcinomului rectal depinde de stadiul procesului oncologic, de vârsta pacientului, de imunitatea acestuia, de tratament și de alte caracteristici individuale. Dacă patologia a fost detectată în prima etapă de dezvoltare, atunci rata de supraviețuire la cinci ani după operație este de aproximativ nouăzeci și cinci la sută. Diagnosticul cancerului glandular în etapa a doua scade această cifră la șaptezeci la sută. Când patologia se răspândește la ganglionii limfatici, adică în a treia etapă după tratament, doar jumătate dintre pacienți supraviețuiesc. A patra etapă a bolii oferă o șansă de supraviețuire de cinci ani nu mai mult de zece la sută dintre pacienți.

Pentru a preveni cancerul, trebuie să respectați câteva recomandări:

  • mananca bine - mananca o cantitate minima de mancaruri grase si din carne (cu exceptia carnii albe);
  • renunță la un stil de viață sedentar;
  • monitorizarea greutății;
  • consultați un medic și urmați un tratament în timp util pentru bolile gastro-intestinale;
  • nu abuzati de alcool si nu mai fumati.

După tratament, este necesar să se supună periodic unui examen pentru a preveni dezvoltarea recidivei..

Adenocarcinom rectal

Rectul este situat în partea inferioară a intestinului gros. Efectuează funcția de reținere a fecalelor. Se compune din trei straturi:

  • Stratul mucos captuseste peretii organului si asigura motilitate intestinala datorita secretiei secretate.
  • Stratul muscular asigură golirea intestinului și menținerea tonusului său.
  • Țesutul gras acoperă exteriorul organului și protejează împotriva deteriorării mecanice.

Ganglionii limfatici din jurul organului acționează ca protecție împotriva microflorei patogene.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, adenocarcinomul afectează doar epiteliul glandular care formează stratul mucos.

Adenocarcinomul rectal este un proces malign al unui organ care formează un neoplasm. Găsit în etapele ulterioare ale dezvoltării. La 95% dintre pacienți, prognosticul supraviețuirii este negativ. Grupul de risc include persoanele în vârstă. Conform ICD-10, neoplasmul rectal malign cod C20.

Etiologia bolii

Medicii asociază apariția adenocarcinomului cu neoplasme benigne în rect, de exemplu, polipi. Țesutul deteriorat este mai ușor de malign decât țesutul sănătos. Mutațiile și divizarea celulelor atipice apar sub influența următorilor factori:

  • Vârsta peste 50 de ani.
  • În prezența cancerului în istoria rudelor de sânge, riscul de adenocarcinom crește.
  • Patologii inflamatorii cronice în intestine, în special pentru o perioadă mai mare de 10 ani. Trebuie tratate colita, ulcerele, disbioza și alte tulburări. Cu expunerea prelungită la țesuturile organului, boala provoacă un proces malign.
  • Constipația frecventă pune presiune pe peretele intestinal și se pot dezvolta ulcere. Astfel de locuri sunt cele mai favorabile pentru formarea adenocarcinomului..
  • Sexul anal rănește pereții rectului. Riscul de a dezvolta infecții și cancer crește. Atunci când este combinat cu virusul papilomului uman, riscul este dublat.
  • Obiceiurile alimentare proaste au un efect dăunător asupra tuturor organelor tractului gastro-intestinal. Carnea grasă, mâncarea rapidă, alimentele afumate și foarte sărate, băuturile spirtoase și consumul necontrolat de alimente sunt un motiv semnificativ pentru dezvoltarea patologiei oncologice.
  • Stilul de viață pasiv reduce circulația sângelui în țesuturile intestinale.
  • O profesie în care contactul constant cu substanțe chimice și radioactive este inevitabil.
  • Greutate excesiva.
  • Dependența de alcool și nicotină.

Clasificarea și gradul de dezvoltare a bolii

Neoplasmul are 4 grade de dezvoltare:

  • În prima etapă, cancerul formează o tumoare cu diametrul de până la 2 cm. Sunt afectate părțile mucoase și submucoase ale organului. Simptomele sunt ușoare sau absente. Boala este tratabilă.
  • Etapa 2 se caracterizează prin implicarea țesutului muscular în procesul oncologic. Lumenul organului este blocat de o tumoare. Semne ale unei tumori: constipație, după care fecalele excretate au incluziuni de sânge și mucus. Ganglionii limfatici sunt ușor afectați. Tratamentul este eficient.
  • În stadiul 3, neoplasmul blochează semnificativ lumenul intestinului, afectează toate straturile organului. O persoană are dureri severe, a căror cauză este deteriorarea terminațiilor nervoase din membrana seroasă a organului. Focarele secundare se formează în ganglionii limfatici regionali. Organele vitale rămân neschimbate. Tratamentul tumoral este problematic și este posibil să nu dea rezultatul dorit.
  • În stadiul 4, tumora afectează temeinic rectul. Metastazele se răspândesc în organe și sisteme individuale. Operația de îndepărtare a tumorii este impracticabilă din cauza deteriorării pe scară largă a corpului.

Adenocarcinomul rectului diferă în funcție de gradul de diferențiere:

  • Cancer foarte diferențiat (G1): o celulă atipică diferă de un nucleu sănătos. Păstrează parțial funcțiile normale. Când o persoană cu vârsta peste 50 de ani este afectată, cancerul se dezvoltă lent, nu răspândește metastaze și aproape nu perturbă funcția intestinală. La pacienții tineri, adenocarcinomul se manifestă mai agresiv, se dezvoltă rapid și implică organele învecinate în acest proces. Cu diagnosticul precoce și tratamentul tumorii, pacientul va trăi o viață lungă normală.
  • O tumoare moderat diferențiată (G2) provoacă obstrucție intestinală, deoarece țesutul glandular crește activ. Celulele anormale alcătuiesc jumătate din neoplasm. Nodul poate provoca ruperea intestinului, urmată de hemoragie și peritonită. Prognosticul este de până la 80% de supraviețuire. Odată cu deteriorarea ganglionilor limfatici, prognosticul scade în funcție de scara patologiei. Nu există nicio șansă de recuperare fără intervenție chirurgicală.
  • Forma slab diferențiată (G3) apare la 20 din 100 de pacienți Reprezintă majoritatea tipurilor de cancer rectal. metastaza activă este în curs de desfășurare. Accentul principal crește rapid. Practic de netratat.
  • Cancerul nediferențiat (G4) formează o tumoare compusă în întregime din celule mutante. Tratamentul timpuriu nu este benefic. Adenocarcinomul reapare.

În funcție de structura neoplasmului, adenocarcinomul este împărțit în următoarele forme:

  • Cu o formă mucoasă sau mucinoasă, tumora conține în principal mucină, celule epiteliale în număr mic. Contururile neoplasmului sunt slabe sau absente. Înfrângerea ganglionilor limfatici are loc în stadiul inițial de dezvoltare. Nu răspunde la radioterapie. Risc ridicat de recidivă.
  • O tumoare cu celule cricoide se dezvoltă agresiv, metastazează organele și ganglionii limfatici ai cavității abdominale. Crește prin toate straturile organului și se răspândește în țesuturile din apropiere. Neoplasmul este tipic pentru pacienții tineri.
  • O neoplasmă de celule plate este adesea localizată în apropierea anusului. Are un grad scăzut de diferențiere. Răspândindu-se în afara intestinului, crește în vezică și ureter, organe genitale feminine și masculine. După tratament, boala reapare.
  • Adenocarcinomul tubular al rectului include celule tubulare. Tumora ocupă o zonă mică. Apare la jumătate dintre pacienți.

Tabloul clinic al bolii

Simptomele sunt absente mult timp. Pe măsură ce tumora crește, pacientul începe să simtă:

  • Crampe și dureri de tragere în intestine;
  • Îndemn frecvent de a merge la toaletă fără a fi nevoie să goliți intestinele;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Pierderea nerezonabilă în greutate;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Culoarea pielii devine palidă, gri;
  • Fecalele conțin puroi, mucus sau sânge;
  • Tulburare a scaunului: constipație alternând cu diaree.

În cazul cancerului terminal, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • Slăbiciune;
  • Greață și vărsături;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • Aversiune la mâncare;
  • Dispnee;
  • Durere în organele metastatice.

Diagnosticul cancerului rectal

Pentru a identifica natura, gradul de malignitate, dimensiunea și stadiul procesului oncologic, medicii prescriu un examen fizic și o serie de teste instrumentale și de laborator:

  1. Se face un test de scaun pentru a verifica conținutul de sânge dintr-o probă..
  2. Un test biochimic de sânge arată starea organelor vitale.
  3. Este necesară o analiză pentru a identifica markerii tumorali CEA, CA 242 și CA 72-4. Acestea se găsesc în toate etapele bolii și fac posibilă diagnosticarea la timp a cancerului.
  4. Datorită sigmoidoscopiei, medicul evaluează starea externă a mucoasei intestinale. Se efectuează prelevarea de probe de biopsie a buclelor electrice.
  5. Radiografie cu contrast. Cu ajutorul unei clisme, sulfatul de bariu este injectat în rect. Imaginile prezintă obstrucția și deformarea intestinului.
  6. Colonoscopia vă permite să examinați pereții intestinali din interior prin introducerea unui endoscop în anus.
  7. Examenul cu ultrasunete se efectuează abdominal și transrectal. Diagnosticul identifică neoplasmele și metastazele din organele din apropiere. Procedura este practic nedureroasă.
  8. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată vă permit să examinați corpul pacientului strat cu strat și să detectați tumorile în întregul corp. Cu ajutorul diagnosticului, se determină metoda de alimentare cu sânge a tumorii.

Tacticile tratamentului adenocarcinomului

Cele mai bune rezultate pot fi obținute de o tumoare foarte diferențiată în stadiul inițial de formare. Diagnosticul este determinat pe baza rezultatelor testelor de mai sus. Tratamentul este selectat individual pentru fiecare caz și depinde de gradul de dezvoltare a procesului oncologic, diferențierea, zona afectată și prezența focarelor secundare.

Cu semne vitale normale ale pacientului, se recomandă rezecția tumorii. Țesutul afectat este excizat împreună cu punctul de creștere. Dacă funcția intestinală nu poate fi păstrată, o colostomie este îndepărtată în partea din față a abdomenului. Acțiunile chirurgilor vizează îndepărtarea maximă a focarului malign.

După operație, este prescris un curs de chimioterapie. Termină celulele maligne din toate sistemele și organele. Prin pătrunderea în ADN-ul cancerului, medicamentul oprește diviziunea celulară și previne răspândirea lor. Tratamentul este prescris în cursuri, deoarece medicamentele utilizate afectează negativ celulele sănătoase.

Radioterapia cu precizie absolută afectează focalizarea neoplasmului. La fel ca și chimioterapia, este utilizat în pregătirea pentru și după operație. Radiațiile ionizante încetinesc creșterea celulelor atipice și distrug structura acestora. În perioada postoperatorie, razele au un efect pozitiv asupra vindecării rănilor și ameliorează durerea..

Imunoterapia constă în administrarea de medicamente pentru activarea apărării naturale a organismului.

Cu o formă inoperabilă de adenocarcinom rectal, pacientului i se prescrie un tratament paliativ, inclusiv radiații și chimioterapie. Sarcina medicilor este de a încetini procesul oncologic, de a ameliora simptomele de intoxicație și de a prelungi viața pacientului.

Medicina tradițională nu poate face față problemelor de cancer. Amânând tratamentul tradițional, pacientul își pune viața în pericol de moarte. Tincturile și ierburile agravează de obicei procesul. Toate deciziile trebuie convenite cu oncologul.

Etapa de recuperare

Este important să treci prin primele câteva zile după operație. Pacientul este în terapie intensivă sub supravegherea constantă a personalului medical.

Indicatorii de presiune, temperatura corpului și un test de sânge sunt luați în considerare pentru a preveni complicațiile sub forma unui proces inflamator. De asemenea, au fost prescrise medicamente antibacteriene cu acțiune largă. Pentru vindecarea normală a cicatricii, pacientului i se interzice să ia orice mâncare. Elementele vitale se administrează intravenos în prima săptămână. Apoi, alimentele lichide ușor digerabile sunt acceptabile în dietă..

După externare, o persoană continuă să urmeze un regim alimentar, de lucru și de odihnă. Mersul la aer curat, dar nu la soare, sunt recomandate exerciții de respirație și administrarea medicamentelor prescrise.

Adenocarcinom rectal

Opt din 10 adenocarcinoame se dezvoltă în partea de mijloc - ampula rectului, unde apa este absorbită și fecalele se formează în cele din urmă. Intestinul are 16-18 cm, egale în lungime și lățime. Partea din fața sfincterului anal reprezintă o șesime din lungime, partea care trece în colonul sigmoid este de două șesimi, restul este ampula rectului.

Gradul de malignitate al adenocarcinomului determină maturitatea celulelor sale - diferențierea. Celulele canceroase sunt similare cu celulele organelor, dar gradul de asemănare poate varia foarte mult. Atunci când o celulă malignă este mai asemănătoare cu celula stem progenitoare decât cu o celulă glandulară matură, atunci se numește nediferențiată. Cu cât tumora este mai agresivă, cu atât mai puține celule sunt similare cu cele glandulare „native”.

Dacă celulele canceroase păstrează predominant o structură glandulară, atunci un astfel de adenocarcinom este considerat a fi foarte diferențiat. În adenocarcinomul moderat diferențiat, jumătate din celulele canceroase sunt similare cu celulele glandulare ale rectului. De la jumătate la douăzecea dintre celule - slab diferențiate. Și când mai puțin de 5% din celulele tumorii sunt similare cu celulele native ale rectului, atunci acesta este un cancer nediferențiat.

Diviziune pe etape

Etapele adenocarcinomului rectal sunt determinate de gradul de implicare a peretelui intestinal în procesul cancerului. Dacă celulele tumorale s-au instalat numai în straturile cele mai superficiale ale membranei mucoase, atunci acesta este cancerul în stadiul 0, în stratul submucos sau muscular - stadiul I, în stadiul II cancerul poate crește prin întregul perete intestinal, dar ganglionii limfatici ar trebui să fie curați. În stadiul III, tumoarea primară poate fi oricare și ganglionii limfatici sunt afectați de cancer. Criteriul definitoriu al stadiului IV - metastaze în alte organe.

Manifestari clinice

Adenocarcinomul interferează cu intestinul pentru a îndeplini funcția de formare și îndepărtare a fecalelor, prin urmare, simptomele bolii sunt tulburări de scaun. Aceasta este constipație sau diaree, a cărei severitate crește în timp - din ce în ce mai rău. De exemplu, slăbit o dată pe zi, după un timp, deja de trei ori pe zi, se observă scaune libere și apoi chiar mai mult, în timp ce fără medicamente nu există scaun de consistență normală.

Există dorințe false pentru fund și un sentiment de inferioritate a defecației, durerea sa. Sângele apare în fecale, mai întâi în dungi, apoi începe să iasă în evidență în cheaguri întunecate, aproape negre, mucusul poate fi amestecat cu acesta. Dacă tumoarea crește aproape de anus, poate apărea incontinență fecală și gazoasă. Durerea în rect apare cu adenocarcinom care invadează plexul nervos. Implicarea în conglomeratul de cancer al vezicii urinare determină simptome de cistită lentă și rezistentă la tratament. Când germinează în fibra vaginului, durerea apare în timpul actului sexual.

Cu un proces avansat și pierderi cronice de sânge datorate germinării adenocarcinoamelor vasculare, se dezvoltă anemia, starea de sănătate se agravează și slăbiciunea crește. Și pierderea în greutate se alătură în stadiul târziu al adenocarcinomului, când a împrăștiat metastaze pe tot corpul.

Detectare și tratament

Adenocarcinomul rectului este detectat prin examinare digitală, pentru a obține o analiză, se efectuează examinarea sa endoscopică, este necesară o colonoscopie pentru a exclude o a doua tumoare sincronă într-o altă parte a colonului. Înainte de începerea tratamentului, RMN-ul pelvisului va determina dimensiunea adevărată a adenocarcinomului.

Tratamentul radical al adenocarcinomului rectal este doar chirurgical, dacă este necesar, suplimentat cu radioterapie și chimioterapie. În cazul cancerului rectal mic, rezultatele bune sunt obținute prin intervenția chirurgicală endoscopică, care este cât mai scutitoare și conservă organul. Cu adenocarcinom răspândit, se efectuează chimioterapie. Se utilizează terapia fotodinamică, reduce inflamația din jurul tumorii și îmbunătățește penetrarea medicamentelor de chimioterapie în ea.

Rectul este mic și deloc steril; operațiile din zona intimă cu oprire parțială sau completă a organului temporar sau permanent sunt dureroase pentru pacienți. Dar este și mai insuportabil pentru pacient să refuze intervenția chirurgicală din cauza răspândirii extinse a adenocarcinomului rectal, în acest caz intervențiile paliative pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Suntem pregătiți să organizăm diagnosticul și tratamentul adenocarcinomului de colon în cele mai bune clinici din Moscova și din străinătate. Pentru a selecta o clinică, sunați-ne telefonic: +7 (495) 023-10-24.