Adenocarcinom rectal diferențiat moderat

Adenocarcinomul rectal diferențiat moderat este un tip de formație tumorală. Pentru a preveni dezvoltarea unei patologii grave, este necesar să se cunoască factorii care au provocat boala, simptomele și metodele de eliminare a bolii.

Adenocarcinomul moderat diferențiat al organului rectal este cel mai adesea întâlnit la pacienții de sex masculin din grupa de vârstă mai în vârstă (după 45 de ani). Femeile suferă de această patologie mai rar. Divizarea cu distrugerea celulelor tumorale atipice are loc rapid. Patologia se caracterizează prin metastaze precoce ale tumorilor maligne, ceea ce duce la deces în decurs de 1 an de la debutul procesului patologic.

Descrierea bolii

Alimentele procesate (fecale) sunt reținute și depozitate în rect înainte de golire.

Organul este format din mai multe straturi:

  • slab;
  • muscular;
  • abdominal.

Intestinul este înconjurat de ganglioni limfatici în care sunt reținute infecțiile virale și bacteriene cu celule canceroase. Tumorile colorectale sau glandulare la stadiul inițial de dezvoltare nu au semne recunoscute. Prin urmare, stadiul târziu (postoperator, chimic) nu lasă pacienții cu șanse de recuperare..

Odată cu creșterea adenocarcinomului în epiteliul glandular, peretele interior este căptușit. Acest lucru se observă cel mai adesea la pacienții vârstnici care trăiesc într-un mediu poluat și o viață inadecvată. Boala este detectată în conformitate cu rezultatele testelor pentru un marker tumoral (mcb 10) - o tumoare malignă a organului rectal.

Adenocarcinomul rectal foarte diferențiat are un prognostic slab din cauza diagnosticului dificil în timp util.

Motivele

Adenocarcinomul din intestinul gros este cauzat de:

Specialist

  • caracteristici genetice;
  • patologii ale unei forme cronice în colon, inclusiv fisuri în canalul anal, formațiuni fistuloase, boli hemoroidale, polipoză;
  • Boala Crohn;
  • modificări legate de vârstă;
  • stres frecvent;
  • constipație persistentă;
  • unele medicamente;
  • virusul papilomului;
  • dieta dăunătoare;
  • munca dăunătoare în industria chimică;
  • viață sedentară;
  • greutate excesiva;
  • dependență de alcool, nicotină.

Formarea unui proces oncologic este posibilă în prezența oricărui factor provocator.

Clasificare

Patologia malignă colorectală este clasificată în grupuri luând în considerare omogenitatea tumorii și caracteristicile acesteia.

Stadiile bolii

  1. Diferențierea ridicată este o compoziție celulară ușor modificată cu un nucleu mărit. Celulele funcționează fără întrerupere; la vârstnici nu se observă metastaze cu creșterea tumorii către alte organe. Pacienții mai tineri sunt mai expuși riscului. În termen de 12 luni, au o tumoare recurentă cu diagnostic dificil din cauza similarității celulelor sănătoase. Un răspuns bun la terapia de tratament dă rezultate pozitive pentru supraviețuire. Peste 98% dintre pacienți sunt în remisie după manipulări terapeutice. În absența metastazei, formarea colorectală se dezvoltă lent.
  2. Diferențierea moderată - neoplasme cu dinamică mai puțin pozitivă. Ganglionii limfatici după boala metastatică dau un prognostic pentru supraviețuirea de 5 ani în doar jumătate din cazuri. Celulele epiteliale cresc prea mult, ceea ce provoacă obstrucție intestinală. Boala este marcată de formarea de fistule, un focar de peritonită. Un proces mare de cancer duce la ruperea pereților intestinali cu pierderi severe de sânge. Un proces patologic grav după operație sau alt tratament are un prognostic pozitiv.
  3. Diferențierea scăzută este un proces oncologic al intestinului gros, caracterizat printr-o tumoare cu celule întunecate și o formație agresivă. Este posibil să se detecteze un neoplasm la 20% dintre pacienți. Pacienții au metastaze precoce la țesuturile adiacente, polimorfism celular. Prognosticul pentru pacienții cu adenocarcinom similar este slab.

Cancerul glandular este, de asemenea, împărțit în subspecii:

Celula de cancer

  • Scuamoasă - debutul unui proces tumoral în canalul anal, format din celule scuamoase. Neoplasmul se caracterizează prin malignitate ridicată, dezvoltare agresivă excesivă. Pacienții sunt diagnosticați cu proliferare la prostată, vagin, ureter, ureter. Recidivele frecvente după detectarea tumorii contribuie la deces în decurs de trei ani, doar o treime dintre pacienți supraviețuind mai mult de 5 ani.
  • Mucinoasă (mucoasă) - o tumoare fără limite clare datorită compoziției mucinoase a epiteliului. Pacienții au metastaze în ganglionii limfatici regionali. Tratamentul acestei tumori nu include radioterapia din cauza lipsei de sensibilitate la radiații.
  • Cricoidul este o formațiune tumorală care afectează generația mai tânără de oameni, vârstnicii întâlnind rareori această patologie. Boala este tranzitorie cu dezvoltare agresivă și metastazare la limfă și ficat aproape la începutul formării procesului. Stratul interior al organului rectal este, de asemenea, marcat de invazia metastazelor.
  • Tubular - un proces de adenocarcinom sub forma unei conexiuni tubulare, are o dimensiune medie cu limite neclare. Aproape jumătate dintre pacienți au acest curs patologic de cancer..

Partea rectosigmoidă malignă a colonului cu blastom este marcată de simptome grave și deces. O astfel de tumoare nu are membrană, crește în țesut fără obstacole și se manifestă ca metastază, ceea ce duce la răspândirea cancerului în majoritatea organelor. Tratamentul este complicat.

Simptome

Când adenocarcinomul abia începe să se formeze, la pacienți nu se observă semne ale unui proces tumoral.

Odată cu germinarea cancerului în țesutul adiacent, procesul rectal este blocat, ceea ce este recunoscut de următoarele caracteristici:

Când procesul de cancer crește către alte organe, scurgerea urinei este perturbată, obstrucția intestinului, ruperea peretelui intestinal, pierderea sângelui, anemie acută, fenomene fistuloase, peritonită abdominală.

Diagnostic

Adenocarcinomul cu structura, localizarea și dimensiunea sa histologică poate fi diagnosticat în conformitate cu următoarea schemă de cercetare:

  • consultarea cu un proctolog, reclamațiile pacienților cu privire la simptomele deranjante din organe și sisteme;
  • colectarea anamnezei bolii, luând în considerare predispoziția la patologiile cancerului;
  • efectuarea palpării cu percuție și auscultare la pacient;
  • diagnostice de laborator și instrumentale.

Examinarea instrumentală constă în efectuarea de radiografie, ultrasunete, computerizată, tomografie spirală.

Tratament

Adenocarcinomul rectal este tratat individual. Schema de selectare a terapiei depinde de diferențierea tumorii, de gradul de afectare, de dezvoltarea procesului și de starea pacientului. Terapia oferă mai multe metode pentru eliminarea patologiei oncologice: chirurgie, chimioterapie, radiații. Combinând toate tehnicile, oncologii reușesc să neutralizeze cancerul glandular.

Cea mai eficientă terapie pentru adenocarcinom este considerată a fi o operație chirurgicală, în timpul căreia se excizează neoplasmul cu zona intestinală afectată și aparatul sfincterian. O colostomie este scoasă prin peretele peritoneului pentru a îndepărta fecalele. Un recipient pentru colectarea fecalelor este atașat la acesta. Înainte și după operație, pacientul suferă mai multe cursuri de chimie și radiații.

Îngrijirea chirurgicală nu este întotdeauna posibilă pentru pacienții vârstnici și debilitați, apoi se recomandă tratament paliativ, care vizează reducerea durerii pentru îmbunătățire și longevitate.

Se efectuează electrocoagularea tumorii și alte măsuri:

  • chimie - pacientul este injectat cu un medicament citostatic (Irinotecan, Fturocilin) ​​sau un complex de medicamente pentru chimioterapie;
  • radioterapie - radioterapie într-o zonă specifică afectată de adenocarcinom.

Acțiunile terapeutice efectuate permit reducerea dimensiunii neoplasmelor, după ce chirurgii pot acciza formațiunea oncologică.

Prevenirea

Cu adenocarcinomul la un pacient, prognosticul suplimentar depinde de categoria de vârstă a pacientului, starea sistemului imunitar, stadiul cancerului, terapia efectuată și alte persoane. Patologia identificată în stadiul inițial permite pacienților să trăiască până la cinci ani în 93% din cazuri. A doua etapă a oncologiei glandulare are o rată de supraviețuire mai mică de 68%. Cu a treia etapă, 45% dintre pacienți supraviețuiesc după tratament. În a patra etapă, pacienții trăiesc până la 5 ani în 10% din cazuri.

Pentru a preveni procesele de cancer, este necesar să aveți o dietă echilibrată, să faceți multă mișcare, să monitorizați greutatea, să nu vă lăsați purtați cu fumatul și consumul de alcool. Dacă a avut loc adenocarcinom, atunci după efectuarea măsurilor terapeutice, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un oncolog pentru a preveni recidiva.

Adenocarcinom moderat diferențiat

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Adenocarcinomul moderat diferențiat este un tip de leziune canceroasă a țesutului glandular. Luați în considerare tipurile de boală, simptomele, cauzele, metodele de diagnostic și metodele de tratament.

Există mai multe tipuri de leziuni canceroase, în funcție de gradul de diferențiere. Tumora este moderat diferențiată, slab diferențiată și foarte diferențiată. Această subdiviziune indică gradul de malignitate al celulelor tumorale..

  • Celulele foarte diferențiate constau din celule puțin modificate și au un prognostic favorabil.
  • Moderat diferențiat ocupă o poziție intermediară.
  • Slab diferențiate se caracterizează printr-un curs agresiv și invazivitate ridicată.

Neoplasmul poate avea localizare diferită, afectând multe organe. Cel mai adesea, tumoarea apare în rect, colon și colon sigmoid, plămâni, uter, stomac. Nimeni nu este imun la această boală, atât adulții, cât și copiii sunt susceptibili la boală.

Studiind acest tip de cancer, este dificil să se determine în ce țesuturi a fost inițial format. De exemplu, o tumoare cu celule întunecate are o rată ridicată de creștere și o structură neobișnuită. Cauzele reale ale oncologiei sunt foarte greu de stabilit, dar există factori care cresc riscul dezvoltării acesteia. Acesta este un stil de viață nesănătos și o dietă nesănătoasă, obiceiuri proaste, stres, probleme de mediu și, desigur, o predispoziție genetică..

Cauzele adenocarcinomului moderat diferențiat

Cauzele adenocarcinomului moderat diferențiat sunt foarte diverse. Există mulți factori predispozanți care cresc riscul de a dezvolta o tumoare a unui anumit organ.

  • Oncologia glandelor salivare - fumatul.
  • Tumora esofagului - traumatism la nivelul membranei mucoase a alimentelor fierbinți sau aspre.
  • Stomac - ulcer peptic și cursul său lung.
  • Glanda prostatică - dezechilibru hormonal.
  • Uter - patologie în timpul menopauzei.

Cea mai frecventă cauză a bolii este dieta nesănătoasă și expunerea la factori nocivi. Nu uitați de predispoziția ereditară și de bolile din trecut. Motivele se disting, de asemenea, de localizarea tumorii. De exemplu, principala cauză a cancerului pancreatic este pancreatita cronică. Iar leziunile gastrice se găsesc cel mai adesea la pacienții cu gastrită atrofică, ulcere cronice, boala Menetrie sau polipi adenomatoși. Intervențiile chirurgicale anterioare, consumul frecvent de produse afumate (conțin o cantitate mare de carbohidrați policiclici) sunt, de asemenea, un risc de cancer.

Simptomele adenocarcinomului moderat diferențiat

Simptomele adenocarcinomului moderat diferențiat depind de localizarea tumorii și de stadiul dezvoltării acesteia. Leziunile diferitelor organe și sisteme au simptome caracteristice și chiar similare. Luați în considerare principalele manifestări ale bolii atunci când astfel de organe sunt deteriorate:

  • Pancreas - o scădere accentuată a greutății corporale, greutate după masă, durere în abdomen (secțiuni superioare), galbenitatea pielii, modificări ale scaunului.
  • Stomac - greață, vărsături, flatulență, scaune supărate, pierderea în greutate, greutate în stomac, lipsa poftei de mâncare. Dacă tumoarea crește, atunci există senzații neplăcute după mâncare, obiceiuri alimentare, flegm stomacal, anemie, peritonită.
  • Intestine - dureri dureroase la nivelul abdomenului, slăbiciune generală, durere în timpul defecării, sânge și mucus în fecale, temperatură corporală crescută, scăderea poftei de mâncare și greutate corporală.
  • Nasul și faringele - oncologia este similară cu hipertrofia amigdalelor și, prin urmare, necesită diagnostic diferențial. Pacienții suferă de disconfort în gât, durere la înghițire, care se administrează la ureche. Pe măsură ce tumora crește, ganglionii limfatici se măresc și vorbirea este afectată.

Adenocarcinom rectal moderat diferențiat

Adenocarcinomul rectal moderat diferențiat apare cel mai adesea la bărbați, ca și alte leziuni ale tractului gastro-intestinal. Cancerul afectează ampula rectului deasupra sfincterului. Dacă se metastazează, afectează prostata, vezica urinară, uretra, uterul și vaginul. În stadii avansate, se răspândește în ficat, plămâni și oase.

  • Durere (tragere, durere) și dificultate la mișcările intestinului.
  • Mucus după și înainte de mișcarea intestinului.
  • Impuritățile puroiului și sângelui în scaun.
  • Flatulență.
  • Constipație prelungită și diaree.
  • Lipsa poftei de mâncare.
  • Pierderea drastică în greutate.
  • Probleme cu somnul.

La început, există iritații ale pereților intestinali, ceea ce duce la dorințe frecvente și false - tenesm. Defecarea devine dificilă, balonarea nu dispare, apar dureri de tragere constante, deoarece intestinele nu sunt complet golite.

Diagnosticul este dificil, deoarece etapele incipiente ale bolii sunt similare cu simptomele hemoroizilor. Se determină folosind palpare digitală, studii scatologice și histologice. Prognosticul depinde în întregime de diagnosticul precoce, deoarece în etapele ulterioare boala este dificil de tratat.

Adenocarcinom uterin moderat diferențiat

Adenocarcinomul moderat diferențiat al uterului este o tumoare a celulelor endometriale, adică stratul interior al unui organ, care se răspândește adânc în țesut. Este dificil de diagnosticat boala, deoarece adesea primele simptome apar în etapele ulterioare. Femeia începe să slăbească, există descărcări fetide atipice și dureri constante în abdomenul inferior. Pacienții suferă de dureri de spate și picioare, dureri ascuțite în momentul actului sexual. Adesea, oncologia se face simțită în timpul menopauzei, astfel încât femeile de peste 50 de ani sunt cele mai sensibile la această afecțiune. Pe măsură ce cancerul progresează, acesta se va metastaza la organele din apropiere, inclusiv la oase..

Nu există multe celule modificate în acest tip de patologie. Dar se observă creșterea lor (prelungirea și mărirea nucleelor). Tratamentul depinde de stadiul cancerului și de vârsta pacientului. Dacă tumora nu se metastazează și este concentrată în cavitatea uterină, atunci pacientului i se elimină organul și anexele. Dacă cancerul a lovit stratul muscular, atunci ganglionii limfatici regionali sunt, de asemenea, eliminați pentru a preveni recidiva. Dacă alte organe sunt afectate de metastaze, nu se efectuează intervenția chirurgicală. În acest caz, pacientului i se prescrie un curs de radioterapie în combinație cu chimioterapie. În caz de recidive, se efectuează polichimioterapie.

Adenocarcinom gastric moderat diferențiat

Adenocarcinomul gastric moderat diferențiat este unul dintre cele mai frecvent diagnosticate tipuri de cancer. Etapele incipiente sunt dificil de diagnosticat, deoarece la început boala este aproape asimptomatică. Unii medici asociază dezvoltarea bolii cu prezența unei bacterii în formă de spirală (Helicobacter pylori) în stomacul pacientului. Cancerul poate apărea pe fundalul unui sistem imunitar slăbit, gastrită, ulcer sau datorită dietei necorespunzătoare. Principala caracteristică a adenocarcinomului este că metastazează organele învecinate și ganglionii limfatici regionali în stadiile incipiente..

Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta boala. În primul rând, aceasta este vârsta pacienților cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani, abuzul de alcool și fumatul, predispoziția ereditară, alimentele cu abundență de sare și conservanți, ecologia slabă.

  • Schimbarea gustului.
  • Pierderea bruscă în greutate și creșterea abdominală.
  • Greață și vărsături.
  • Slăbiciune crescută.
  • Senzații dureroase în abdomen și stomac.
  • Scaune sângeroase, flatulență.

Cancerul stomacului se distinge prin tipul de structură al componentei predominante. Adică, tumoarea este crescută, moderată și slab diferențiată. Tipul moderat este intermediar. Tratamentul principal este îndepărtarea chirurgicală a stomacului și a ganglionilor limfatici. Pentru a preveni recidiva, se efectuează chimioterapie și radioterapie. Dacă un astfel de tratament nu aduce rezultate pozitive, atunci pacientului i se prescrie un tratament simptomatic de susținere..

Prognosticul pentru recuperare depinde de amploarea leziunii și de stadiul. Deci, dacă boala a fost detectată în prima etapă, atunci rata de supraviețuire este de 60-80%. În ultima etapă, rata de supraviețuire a pacienților nu depășește 5%. Deoarece boala este de obicei detectată în stadii ulterioare, durata medie de viață a pacienților cu vârsta sub 50 de ani este de până la 10 ani, iar la pacienții vârstnici - până la 5 ani.

Adenocarcinom endometrial moderat diferențiat

Adenocarcinomul endometrial moderat diferențiat se dezvoltă adesea pe fondul hiperplaziei sau al stimulării estrogenice. Tumora este formată din glande tubulare căptușite cu epiteliu pseudo-stratificat sau ratificat. Diferențierea moderată sau gradul histopatologic secundar determină acumularea glandelor furcilor ondulate sau ramificate și scăderea lumenului acestora. Nucleii celulari sunt neregulați și hipercromici. În cazuri rare, tumora conține celule cu citoplasmă bogată în lipide.

Prognosticul depinde de caracteristicile morfologice ale oncologiei, adică de gradul histologic al tumorii, de profunzimea invaziei, răspândită la ganglionii limfatici, colul uterin, anexele și spălările pozitive din peritoneu. Dacă cancerul se dezvoltă pe fondul hiperplaziei, atunci are un prognostic favorabil, deoarece în majoritatea cazurilor adenocarcinomul este foarte diferențiat sau de tip moderat. Ca tratament, este indicată îndepărtarea chirurgicală a organului afectat. Pentru recidive, pacienților li se administrează terapie hormonală și îngrijire de susținere.

Adenocarcinom de colon sigmoid moderat diferențiat

Adenocarcinomul de colon sigmoid moderat diferențiat este un stadiu intermediar între cancerele de grad înalt și cel de grad scăzut. Tumora constă din celule modificate structural cu un nivel mediu de patogenitate. Dacă diferențierea este mare, atunci neoplasmul crește încet și rareori metastaze. În acest caz, cancerul răspunde bine la tratament, are un prognostic pozitiv pentru recuperare și rareori reapare. Dacă celulele sunt slab diferențiate, este dificil să se determine punctul de plecare al dezvoltării. În acest caz, operația poate provoca metastaze.

Diagnosticul se bazează pe reclamațiile pacienților. Medicul efectuează cercetări instrumentale, examinări și palpare. Simptomele sunt neclare și adesea confundate cu leziunile colonului. Pentru un studiu mai detaliat, se utilizează un sigmoidoscop. Cu ajutorul acestui dispozitiv, este posibil să se examineze organele interne, să se recunoască neoplasmele dubioase și să se ia material pentru o biopsie. O altă metodă populară pentru detectarea patologiilor este colonoscopia. Poate fi folosit pentru a examina întregul colon sigmoid..

Indiferent de gradul și severitatea oncologiei, principala metodă de tratament este chirurgia și chimioterapia. Deoarece adenocarcinomul crește lent, tumora rareori se metastazează. Dacă boala este detectată în stadii incipiente și există posibilitatea unei intervenții chirurgicale, atunci aceasta oferă șanse mari de vindecare completă.

Adenocarcinom de colon moderat diferențiat

Adenocarcinomul de colon moderat diferențiat se află pe locul patru printre leziunile oncologice ale corpului. Cancerul se dezvoltă din țesutul epitelial și se metastazează prin limfă, deci există șanse mari de recuperare doar în stadiile incipiente. Dar este aproape imposibil să detectăm o neoplasmă la începutul procesului patologic..

Există o serie de factori predispozanți care cresc riscul de a dezvolta boala. Acestea includ ereditatea, pacienții vârstnici, dieta nesănătoasă, stresul nervos, munca în condiții dăunătoare, constipația prelungită, sexul anal și infecția cu papilomavirus uman. Efectele toxice ale diferitelor substanțe chimice și medicamente, fistulele cronice, polipii, colita și alte leziuni ale colonului pot provoca, de asemenea, cancer.

Principala dificultate a tratamentului constă în faptul că celulele se diferențiază doar în ultimele etape, adică continuă să crească la nesfârșit pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru complică semnificativ diagnosticul și alegerea metodei de tratament. Cancerul de colon moderat este dificil de tratat, deoarece nu există nicio modalitate de a găsi un medicament eficient pentru chimioterapie. Este tratat prin intervenție chirurgicală și iradiere punctuală. Dacă boala este detectată în etapele 1-2, atunci prognosticul supraviețuirii este bun. La 3-4 etape, zona afectată este excizată și se stabilește o colostomie.

Adenocarcinom gastric moderat diferențiat

Adenocarcinomul gastric moderat diferențiat este frecvent și afectează în majoritatea cazurilor regiunile antrum și pilorice. Cel mai adesea, boala este cauzată de consumul pe termen lung de alimente bogate în nitriți. În procesul de clivaj, aceste substanțe distrug membrana mucoasă, pe fondul căreia se formează o neoplasmă. Un alt factor important în dezvoltarea unei tumori este predispoziția ereditară și vârsta pacienților după 55 de ani..

Adesea, apare un neoplasm la bărbații care au suferit diferite boli ale tractului gastro-intestinal. În etapele inițiale, pacienții se plâng de greață, scădere bruscă în greutate, tulburări de scaun, flatulență, durere în regiunea epigastrică și în sistemul digestiv. Apariția unor astfel de simptome indică o pierdere a elasticității în stomac și necesită asistență medicală urgentă. Simptomele secundare sunt dureri abdominale persistente, scaune negre și vărsături..

Tratamentul se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. În funcție de etapă, scopul operațiunii poate fi diferit. În primele etape, se efectuează rezecția, dacă tumora s-a răspândit în metastaze îndepărtate și a afectat aproape întregul organ, atunci se efectuează o operație paliativă. Scopul principal al unui astfel de tratament este de a ameliora starea pacientului și de a oferi sprijin nutrițional. Pentru a preveni metastaza, se efectuează un curs de radioterapie și chimioterapie.

Adenocarcinom de prostată moderat diferențiat

Adenocarcinomul moderat diferențiat al prostatei este un neoplasm malign care afectează țesutul organului și metastazează în tot corpul. În majoritatea cazurilor, tumoarea apare în zona periferică, dar în 15% din cazuri afectează zonele centrale și de tranziție. Există un grup de risc pentru dezvoltarea bolii, include bărbați peste 60 de ani și persoane cu predispoziție ereditară. Dar malnutriția, modificările hormonale legate de vârstă, prezența virusului XMRV și dezechilibrele nutrienților pot declanșa, de asemenea, creșterea tumorii..

Pentru diagnostic, se utilizează examinări digitale rectale și transrectale ale prostatei. Determinarea antigenului specific prostatei, biopsia, imagistica prin rezonanță magnetică și scintigrafia osoasă sunt obligatorii. Detectarea la timp a tumorii permite o terapie radicală pentru a preveni recurența și metastaza. Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul și localizarea neoplasmului, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente. În aceste scopuri, folosesc terapia hormonală, chirurgia, radioterapia și chimioterapia..

Adenocarcinom pulmonar moderat diferențiat

Adenocarcinomul pulmonar moderat diferențiat este cel mai frecvent tip de cancer cu celule non-mici. Acest tip de tumoare reprezintă aproximativ 40% din cazurile de leziuni pulmonare. Neoplasmul este format din bronhii mari de calici și este practic asimptomatic. Primul semn al unei afecțiuni este sputa abundentă..

Boala este diagnosticată folosind o radiografie. La 65% dintre pacienți, este dezvăluită o umbră rotundă periferică, care indică prezența unui neoplasm. De regulă, tumoarea este localizată central, în cazuri rare, procesul patologic crește în cavitatea pleurală și peretele toracic. Pacientul trebuie să fie supus testelor de sânge, analizei sputei, precum și o biopsie pulmonară și bronhoscopie. Aceste metode vor ajuta la determinarea gradului și stadiului cancerului. Pe baza datelor obținute, medicul întocmește un plan de tratament.

Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, atunci radiochirurgia (cuțitul cibernetic) sau intervenția chirurgicală sunt utilizate pentru tratament. O operație de rezecție, pneumonectomie sau lobectomie este indicată. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, radioterapia și chimioterapia sunt utilizate pentru a suprima creșterea celulelor maligne. Cu această boală, prognosticul este slab, mai puțin de 10% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 10 ani după diagnostic.

Adenocarcinom de colon moderat diferențiat

Adenocarcinomul de colon diferențiat moderat este foarte rar. Această boală reprezintă aproximativ 6% din toate cazurile bolii. Grupul de risc include bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. În acest caz, colita ulcerativă, adenomul sau polipoza difuză sunt considerate condiții precanceroase. Simptomele și tabloul clinic în stadiile incipiente sunt neclare. Numai cu o examinare amănunțită este posibil să se identifice schimbările de bunăstare și o scădere a capacității de lucru. Acest tip de oncologie nu provoacă o scădere accentuată în greutate, ci dimpotrivă, pacienții se pot îmbunătăți..

  • Zgomot puternic al intestinelor.
  • Dureri abdominale frecvente de crampe.
  • Alternarea constipației și diareei.
  • Distensie abdominală neuniformă datorată îngustării colonului pe măsură ce tumora crește.
  • Obstrucție intestinală și sângerări severe.
  • Complicații inflamatorii sub formă de abces, peritonită sau flegmon.

La diagnostic, se utilizează examinarea externă și colectarea anamnezei. Dar la examinare, nu este întotdeauna posibil să se identifice semne de cancer. Numai dacă tumoarea atinge o dimensiune mare la pacienții foarte subțiri, este posibil să o simțiți cu mâinile prin peretele peritoneului. Examinarea cu raze X are o importanță deosebită. În aceste scopuri, pacientul este injectat în corp cu o soluție de contrast de bariu. În unele cazuri, relieful membranei mucoase este examinat pe fundalul aerului din lumenul său. Pacienții trebuie să aibă un test de scaun pentru detectarea sângelui și a antigenelor carcinoembrionare. Pentru a exclude prezența metastazelor, se efectuează tomografie cu ultrasunete a ficatului.

Tratamentul implică o combinație de chimioterapie și îndepărtare chirurgicală radicală. Există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală. Pe baza analizelor, a stării pacientului și a stadiului tumorii, este selectată cea mai bună opțiune. Recidivele sunt foarte rare și, dacă apar, se datorează unei operații efectuate incorect. Oncologia dă metastaze de-a lungul tractului limfatic, afectând un grup de noduri de-a lungul aortei abdominale. Prognosticul depinde direct de stadiul cancerului, dacă nu există metastaze, atunci prognosticul este favorabil.

Adenocarcinom moderat diferențiat al cecului

Adenocarcinomul moderat diferențiat al cecului este considerat cea mai frecventă tumoare intestinală. Grupul de risc include persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani, dar în cazuri rare, cancerul apare la o vârstă fragedă. Se disting o serie de leziuni precanceroase ale cecului: proctosigmoidită, proctită cronică, polipi vilosi și adenomatoși. Mai mult, polipii prezintă cel mai mare risc de transformare într-un neoplasm malign..

Cancerul poate apărea din cauza unei alimentații deficitare, atunci când în dietă nu există suficiente alimente pe bază de plante și predomină alimentele bogate în carbohidrați și grăsimi. Stresul, constipația cronică, predispoziția ereditară și condițiile de muncă dăunătoare sunt, de asemenea, factori care cauzează boala. În unele cazuri, o combinație de mai mulți factori este posibilă în același timp..

  • Durere sistematică dureroasă.
  • Apetit slab și scădere bruscă în greutate.
  • Febra și slăbiciunea.
  • Mucus, sânge și puroi în scaun.
  • Alternarea diareei și a constipației.
  • Flatulență și durere în timpul mișcărilor intestinale.
  • Blanchirea pielii.

Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. De regulă, se utilizează laparoscopia, care vă permite să eliminați neoplasmul fără a deschide cavitatea. Pentru a proteja țesuturile sănătoase, se utilizează injectarea punctuală a substanțelor chimice și radioterapia țintită. Prognosticul depinde în mod direct în ce stadiu a fost detectată boala și cum a decurs tratamentul.

Tipul moderat de adenocarcinom în cursul său este o boală complexă care poate duce la consecințe grave. Celulele maligne crescute pot închide lumenul din intestin și pot provoca obstrucție intestinală. Dacă tumoarea se mărește, se poate rupe prin peretele intestinal și poate provoca sângerări. În stadii avansate, cancerul afectează organele din apropiere, formează fistule și înrăutățește prognosticul pentru recuperare și viață..

Adenocarcinom pancreatic moderat diferențiat

Adenocarcinomul pancreatic moderat diferențiat apare în 90% din cazurile de leziuni organice canceroase. Boala este răspândită în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani și se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Succesul recuperării depinde în întregime de diagnosticul precoce.

Boala se poate forma pe fondul diabetului zaharat, fumatul, expunerea prelungită la organism a agenților cancerigeni chimici. Predispoziția ereditară, diferite tipuri de mutații genetice, boli ale sistemului biliar, pancreatită cronică, consumul de cafea și alimente bogate în grăsimi animale, cresc riscul de a dezvolta boala.

  • Senzații dureroase în regiunea epigastrică, care radiază spre spate.
  • O scădere accentuată a greutății corporale.
  • Galbenitatea pielii și a mucoaselor.
  • Greață, vărsături, diaree.
  • Slăbiciune generală și febră.
  • Determinarea neoplasmelor în cavitatea abdominală prin palpare.

Pentru diagnostic, se utilizează ultrasunete, tomografie computerizată, biopsie, diferite analize de sânge, angiografie și colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Pentru tratament, pacientul suferă o intervenție chirurgicală radicală, precum și un complex de radiații și chimioterapie.

Adenocarcinom moderat diferențiat cu ulcerație

Adenocarcinomul moderat diferențiat cu ulcerație afectează cel mai frecvent stomacul, esofagul și rectul. Acest tip de patologie este considerată pe bună dreptate o complicație a unui neoplasm malign. Multe boli precanceroase contribuie la apariția lor. Tratamentul este complicat deoarece sunt necesare mai multe cursuri de chimioterapie sau radioterapie înainte de operație.

Dacă ulcerația afectează rectul, atunci rezecția trans-abdominală este utilizată ca terapie. Operația este considerată păstrarea sfincterului, deoarece numai zona afectată de adenocarcinom este îndepărtată, iar restul intestinului este conectat printr-o anastomoză hardware. În orice caz, tratamentul oncologic este un proces lung și pacient. Prognosticul depinde de diagnosticul în timp util, de metoda de tratament aleasă și de vârsta pacientului.

Diagnosticul adenocarcinomului moderat diferențiat

Diagnosticul adenocarcinomului moderat diferențiat este o etapă importantă de eficacitatea căreia depind tratamentul și prognosticul pentru recuperare. Pentru depistarea precoce a unei tumori, metode precum:

  • Metodele endoscopice sunt colonoscopia, gastroscopia, bronhoscopia. Cu ajutorul lor, este posibil să se identifice o neoplasmă care se află în lumenul unui organ. Cu ajutorul lor, sunt examinate stomacul, intestinul gros, vezica urinară, sistemul bronhopulmonar.
  • Examinarea cu raze X - detectează diferite neoplasme, adesea utilizate cu un agent de contrast.
  • Examenul cu ultrasunete este o metodă informativă în identificarea și studierea diferitelor neoplasme ale organelor interne. Folosit pentru detectarea tumorilor țesuturilor moi, abdomenului și organelor pelvine.
  • Biopsie - utilizată pentru a determina tipul tumorii și gradul de diferențiere a celulelor sale. Vă permite să confirmați malignitatea neoplasmului. Probele tumorale sunt luate pentru cercetare. În acest scop, se utilizează biopsie percutanată, laparoscopie (chirurgie minim invazivă) sau biopsie intraoperatorie..
  • Metode de diagnostic de laborator - dezvăluie semne ale procesului inflamator, sângerări latente, metastaze și alte patologii cauzate de un neoplasm în curs de dezvoltare.

Adenocarcinom

Informatii generale

Adenocarcinomul este un neoplasm malign format din celule glandulare ale organului care a fost afectat de boală. Epiteliul glandular acoperă majoritatea organelor interne și membranelor mucoase ale unei persoane, iar astfel de tumori se pot dezvolta în organe cu structură epitelială. Această tumoră malignă se formează în organele interne, membranele mucoase și pe piele. Există mai multe tipuri de adenocarcinoame, în funcție de gradul lor de diferențiere, adică de asemănarea cu țesutul normal. În funcție de locul de formare, adenocarcinomul prostatei, colonul, stomacul, plămânii, adenocarcinomul glandei mamare etc..

Cel mai adesea, astfel de neoplasme apar la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. Motivele formării unei tumori depind de organul pe care îl afectează. De regulă, pacientul începe să observe simptome neplăcute atunci când tumora se dezvoltă deja activ. Prin urmare, este extrem de important să faceți examinări preventive și să consultați un medic dacă apar plângeri sau suspiciuni..

Este important să înțelegem că adenomul și carcinomul sunt boli diferite. Ce este - adenocarcinomul, cum sunt simptomele unei tumori ale prostatei, rectului, uterului etc., precum și ce opțiuni de tratament există pentru această boală, vor fi discutate în acest articol.

Patogenie

Din anumite motive, celulele epiteliale sunt expuse riscului de formare a tumorilor. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că astfel de celule se reînnoiesc și se împart în mod constant, drept urmare crește riscul mutațiilor. Țesuturile epiteliale sunt superficiale, deci ele intră cel mai adesea în contact cu toxinele și alți factori care provoacă eșecuri.

Celulele glandulare produc mucus și îndeplinesc o funcție secretorie și de protecție în organism. Deci, în rect, produc un lubrifiant care facilitează trecerea fecalelor și protejează pereții intestinali de deteriorarea mecanică. După un eșec în producția și divizarea celulelor glandulare, acestea încep să crească și să se divizeze anormal. Performanța acestor celule este afectată: ele secretă prea mult mucus, ale cărui proprietăți sunt modificate.

În stomac, mutațiile celulelor epiteliale apar sub influența procesului inflamator din cauza aruncării cronice a conținutului duodenului în stomac, a efectelor bacteriilor, a proceselor autoimune etc. Dacă aceste efecte se repetă în mod regulat, se formează gastrită cronică cu atrofie a glandelor. Acest lucru poate provoca o scădere a secreției gastrice, în urma căreia crește efectul cancerigen al compușilor nitrozo, ceea ce duce la reacții atipice și la dezvoltarea tumorilor maligne..

Adenocarcinomul uterului se poate dezvolta pe fondul hiperestrogenismului prelungit și al hiperplaziei endometriale. La o vârstă mai înaintată, boala se dezvoltă pe fondul atrofiei endometriale..

Patogeneza adenocarcinomului pulmonar este asociată cu influența unui agent cancerigen, interacțiunea acestuia cu ADN-ul celulei epiteliale. Acest lucru duce la faptul că genomul și fenotipul celulei epiteliale se schimbă și se formează o celulă de cancer latentă. Dacă contactul carcinogenilor sau altor agenți dăunători cu celula se repetă cronic, se observă modificări genetice suplimentare, ceea ce duce în cele din urmă la multiplicarea celulelor maligne și la formarea unui nod tumoral.

Patogeneza adenocarcinomului altor organe este, de asemenea, asociată cu mutații ale celulelor epiteliale care se dezvoltă ca urmare a expunerii la diferiți factori.

Clasificare

Neoplasmele de acest tip sunt împărțite în funcție de o serie de caracteristici..

În funcție de caracteristica histologică, se disting următoarele tipuri de adenocarcinom:

  • Foarte diferențiat - cu această formă a bolii, celulele tumorale seamănă cu cele sănătoase. Prin urmare, acest tip este cel mai puțin periculos cancer epitelial. Metastazele în această formă de cancer de stomac, pancreas și alte organe sunt rare, iar tratamentul are cel mai adesea succes. O tumoare foarte diferențiată crește încet.
  • Moderat diferențiat - este o formă de tranziție, care se caracterizează prin formarea unui număr mare de celule tumorale și, în consecință, răspândirea lor mai agresivă. Dezvoltă la o viteză medie.
  • Slab diferențiat - această formă de tumoare este cea mai periculoasă, deoarece transformarea celulelor în maligne are loc foarte repede. Celulele își pierd structura morfologică, iar tumora se răspândește foarte repede în alte țesuturi. Adenocarcinomul prost diferențiat al stomacului și al altor organe este dificil de tratat, se caracterizează prin răspândirea rapidă a metastazelor.

Există cinci etape ale adenocarcinomului, în funcție de stadiul dezvoltării sale:

  • Zero - după ce a apărut în epiteliu, celulele maligne nu depășesc acesta.
  • În primul rând, dimensiunea tumorii este de până la 2 cm în diametru.
  • Al doilea - diametrul tumorii este de până la 4 cm. Metastazele se pot răspândi deja la cei mai apropiați ganglioni limfatici în această etapă.
  • În al treilea rând, formația se dezvoltă pe întreaga grosime a pereților organului afectat, după care se răspândește la organele vecine și începe să se metastazeze.
  • În al patrulea rând - metastazele încep să se răspândească la organele îndepărtate.

Această boală este împărțită în diferite tipuri și în funcție de acele organe în care se dezvoltă neoplasmul.

  • Adenocarcinom pulmonar. Cel mai adesea, acest tip de boală se dezvoltă la persoanele care fumează. Tumorile se dezvoltă sub formă de nod sau copac. O tumoare pulmonară de natură târâtoare se dezvoltă odată cu poliferația de-a lungul suprafeței pereților intacti ai alveolelor și nu are semne de invazie a stromei sau a vaselor. Dacă tumora este detectată în 2-3 etape, atunci tratamentul ei este eficient în 40-60% din cazuri..
  • Tumora mamară. În timpul dezvoltării, tumora afectează conductele și lobulii, modificând treptat țesutul mamar. Educația este diagnosticată cel mai adesea la femei după 45 de ani, deoarece este provocată de modificări hormonale. Tumora se găsește sub forma unui nod sau nod. Dacă boala este diagnosticată precoce, tratamentul are succes în 90% din cazuri.
  • Adenocarcinom de colon. Tumorile de colon se dezvoltă cel mai adesea în rect. Un rol important în dezvoltarea acestei boli îl joacă constipația frecventă, hemoroizii, polipii și malnutriția. O tumoare foarte diferențiată este o afecțiune foarte periculoasă. Dar chiar și adenocarcinomul de colon moderat diferențiat este tratat eficient numai în stadiile incipiente. De asemenea, este diagnosticat adenocarcinomul colonului sigmoid. O tumoare a colonului sigmoid se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 50 de ani care abuzează de alcool și de junk food.
  • Adenocarcinomul prostatei. Formațiile se dezvoltă în canalele glandei, precum și în alveole, care stochează secretul prostatei. Adenocarcinomul acinar al prostatei este cel mai frecvent de acest tip. Acestea sunt diagnosticate în 90-95% din cazuri. Acinar mic, acinar mare și alte tipuri de acest tip de tumoare sunt determinate. Cancerul de prostată este cel mai adesea diagnosticat într-un stadiu ulterior al dezvoltării. Tumorile ductale, cu celule mici, mucinoase și alte tipuri de tumori sunt mult mai puțin frecvente.
  • Adenocarcinom al stomacului. Se dezvoltă în regiunile antrum și pilorice ale stomacului. Tumora poate arăta ca o infiltrare, ulcer, polip. Astfel de formațiuni progresează lent și pot atinge o dimensiune de până la 10 cm. Uneori cursul asimptomatic durează câțiva ani. Se dezvoltă activ în țesuturile din apropiere și este slab tratat.
  • Cancer uterin. Adenocarcinoamele se formează în interiorul uterului. Factorii provocatori pot fi fluctuațiile hormonale, avorturile și administrarea de contraceptive. Patologia este adesea identificată într-un stadiu ulterior..

Motivele

Cancerul glandular se poate dezvolta sub influența multor factori, iar oamenii de știință încă lucrează la studiul relației dintre cauzele provocatoare și dezvoltarea cancerului.

Există o serie de factori de risc care determină tendința de a dezvolta adenocarcinoame..

  • Dispoziție genetică - cancerul diagnosticat la rude apropiate joacă un rol.
  • Alimentația necorespunzătoare și inactivitatea fizică - aportul insuficient de fibre și o abundență de făină și alimente grase în dietă, combinate cu un stil de viață insuficient activ, duc la mișcarea lentă a fecalelor, ceea ce crește și probabilitatea de a dezvolta tumori intestinale. Un factor de risc este consumul regulat de alimente nenaturate, conservate, afumate.
  • Papilomavirus uman - infecția cu acest virus crește riscul de a dezvolta cancer de rect, uter.
  • Vârstă înaintată - rezistența organismului împotriva dezvoltării tumorilor scade odată cu înaintarea în vârstă.
  • Expunere prelungită la radiații radioactive și cancerigeni.
  • Tulburări hormonale - pot provoca dezvoltarea tumorilor uterine.
  • Situații stresante severe și repetitive.
  • Tulburări metabolice (diabet zaharat, obezitate etc.).
  • Obiceiuri proaste - abuzul de alcool, fumatul.
  • Procese inflamatorii cronice ale sistemului de reproducere, ale intestinelor și ale altor organe.

De asemenea, sunt determinate motive specifice care provoacă dezvoltarea adenocarcinoamelor unui anumit organ:

  • Stomac - gastrită, ulcer peptic.
  • Sân - tulburări hormonale, dispoziție ereditară, traume semnificative.
  • Ficat - hepatită, ciroză, infecții.
  • Prostat - tulburări hormonale legate de vârstă, intoxicație prelungită cu cadmiu.
  • Rinichi - pielonefrita, inflamații frecvente.
  • Intestinele - constipație regulată, factori traumatici, hemoroizi.

Simptome de adenocarcinom

Adenocarcinomul prostatei

Faptul că o persoană dezvoltă această boală malignă poate fi indicat printr-o serie de semne, atât generale, cât și specifice..

Simptomele frecvente sunt după cum urmează:

  • Oboseală crescută, slăbiciune constantă.
  • Performanță scăzută.
  • Pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate care progresează.
  • Tulburări dispeptice.
  • Anemie.

Semnele specifice depind de localizarea tumorii.

  • Când stomacul este deteriorat, există o deteriorare a poftei de mâncare, o senzație constantă de greutate în stomac, vărsături și greață obișnuite, dureri abdominale, scădere în greutate, slăbiciune.
  • Dacă plămânii sunt afectați, vocea pacientului se schimbă, se constată răgușeală, tuse de origine necunoscută, dureri în piept, dificultăți de respirație, pneumonie frecventă, ganglioni limfatici umflați.
  • Când sânul este deteriorat, culoarea și forma sânului se schimbă, sigiliile și durerea apar în glanda afectată, există umflături și scurgeri din mamelon.
  • Dacă colul uterin este deteriorat, poate exista o încălcare a ciclului menstrual, durere și disconfort la nivelul abdomenului inferior, balonare, obstrucție intestinală este posibilă. Adenocarcinomul uterului foarte des, în aproape 90% din cazuri, provoacă sângerări care nu sunt asociate cu un ciclu lunar. Un simptom similar este caracteristic înfrângerii ovarului și a colului uterin. Simptomele acestor tipuri de cancer pot include sângerări în timpul și după menopauză. Adenocarcinomul endometrului uterului cauzează rareori durere, dar în majoritatea cazurilor provoacă sângerări uterine. Umflarea endometrială la femeile tinere poate duce la perioade grele și sângerări între perioade. Adenocarcinomul endometrial foarte diferențiat nu poate provoca durere, dar dacă procesul se răspândește, acesta duce la durere. Durerea se poate dezvolta dacă o tumoare endometrială comprimă trunchiurile nervoase sau conținutul uterului îl întinde. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că starea generală se agravează numai după ce boala progresează la un stadiu avansat. Prin urmare, examinările preventive efectuate de un ginecolog sunt extrem de importante. Dacă este necesar, el va prescrie studiile necesare pentru a determina tipul procesului tumoral (adenocarcinom endometrioid extrem de diferențiat al uterului, moderat diferențiat etc.) și, de asemenea, va decide asupra posibilului tratament (intervenție chirurgicală, îndepărtarea tumorii prin laparoscopie etc.).
  • Cu leziuni ale prostatei la pacienți, urinarea este afectată, se dezvoltă dureri în zona inghinală și sacrumă, se constată hipospermia și disfuncția erectilă.
  • Când intestinele sunt afectate, se observă diaree, mucus și puroi persistent, mișcări intestinale dureroase și îndemnuri false. Adenocarcinomul rectului se manifestă prin durere prelungită în abdomenul inferior, care se manifestă fără motiv. Adenocarcinomul rectal diferențiat moderat duce la scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Odată cu dezvoltarea procesului, descărcarea sângeroasă apare în fecale.

Cu toate acestea, în primele etape, adenocarcinoamele foarte diferențiate nu prezintă practic semne pronunțate. Simptomele sunt observate după ce tumorile încep să crească și, în această perioadă, tratamentul este deja un proces mai dificil, iar prognosticul este mai puțin favorabil. Prin urmare, este foarte important să faceți periodic examinări preventive..

Analize și diagnostice

În procesul de diagnosticare a adenocarcinomului, se utilizează metode de laborator și instrumentale.

  • O analiză clinică și biochimică a sângelui și a urinei pentru prezența markerilor tumorali este obligatorie.
  • Biopsia este o metodă care este utilizată pentru a confirma diagnosticul dacă pacientul are suspiciunea dezvoltării unui proces oncologic.
  • Examinări endoscopice - vă permit să vizualizați tumori în diferite organe. În funcție de organul în care se suspectează dezvoltarea procesului oncologic, se utilizează histeroscopia, gastroscopia, colonoscopia. În procesul de aplicare a acestor metode, este, de asemenea, posibil să se ia materiale pentru cercetări ulterioare..
  • Examinarea cu ultrasunete - utilizată pentru diagnosticul primar dacă există suspiciunea dezvoltării adenocarcinomului.
  • Radiologie - utilizată pentru a clarifica diagnosticul și a determina mai exact localizarea tumorii.
  • Tomografie computerizată - efectuată pentru a clarifica diagnosticul. CT de contrast se face adesea pentru a obține imagini mai precise.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai informative tehnici de identificare a tumorilor și a prezenței metastazelor.

Dacă se suspectează cancer glandular, medicul stabilește ce studii să utilizeze în fiecare caz specific, pe bază individuală..

Tratament

Metodele de tratament depind de organul și locul în care se dezvoltă tumora. Odată cu dezvoltarea adenocarcinomului, scopul principal al tratamentului este îndepărtarea tumorii din corp. De asemenea, se folosesc metode pentru a opri dezvoltarea procesului oncologic - radioterapie, chimioterapie.

Adenocarcinom gastric moderat diferențiat: simptome și tratament

Grupul de risc pentru adenocarcinomul gastric include pacienții după vârsta de 55 de ani, predominant bărbați: 70% din cazuri sunt bărbați.

Motivele

Motivul principal pentru formarea unei tumori și dezvoltarea cancerului de stomac este o deteriorare a nutriției pereților organului, o încălcare a aportului de sânge, precum și o scădere a secreției sale, ceea ce duce la malignitatea celulelor stratului glandular. Factorii din cauza cărora apar modificări patologice în învelișul organului și în spatele lor și cancerul glandular al stomacului sunt următorii:

  1. Mancarea nedorita - utilizarea excesiva a alimentelor grase, sarate, condimentate si afumate creste riscul de aparitie a tumorilor.
  2. Aderarea frecventă la diete - dacă fibrele alimentare, nutrienții și vitaminele intră în organism în cantități insuficiente, acest lucru duce la o slăbire a întregului corp și afectează negativ tractul digestiv.
  3. Fumatul și alcoolismul cresc de mai multe ori riscul de adenocarcinom. Foarte des, tumorile se dezvoltă la fumătorii cu experiență îndelungată din cauza expunerii la organism a agenților cancerigeni conținute în fumul de tutun.
  4. Afecțiunile stomacului, cum ar fi ulcerul cronic, gastrita, displazia organului mucos cauzează adesea neoplasme.
  5. Bolile descrise mai sus sunt cauzate de bacteria Helicobacter pylori. În cazul unei infecții prelungite, se poate dezvolta nu numai un ulcer, ci și un adenocarcinom.

Grupul de risc include persoanele care locuiesc într-o zonă poluată pentru mediu, care lucrează în industrii periculoase, precum și cele în a căror familie au existat deja cazuri de cancer de stomac.

Ce este adenocarcinomul stomacului

Adenocarcinomul stomacului este o patologie comună de natură oncologică. Tumora este formată din țesuturi ale membranei mucoase a organului. Sub influența mai multor motive, stratul protector este distrus, în urma căruia celulele sănătoase renăsc în formațiuni canceroase.

Adenocarcinomul apare în 95% din cazurile de cancer gastric.


Adenocarcinomul stomacului este o afecțiune periculoasă care se poate răspândi în alte organe
Patologia apare la bărbați mai des decât la femei. Tumora se poate forma mult timp - de la 1 la 15-20 de ani. Neoplasmul se manifestă mai des după 45 de ani.

Adenocarcinomul stomacului este adesea numit cancer glandular.

Clasificare

Cancerul de stomac are o clasificare extinsă. În funcție de structura histologică și de tipul adenocarcinomului, acesta poate fi:

  • polipos;
  • ulcerativ;
  • pseudo-ulcerativ;
  • difuz;
  • neclasificat.

Citire recomandată Feocromocitom al glandei suprarenale - cauze și tratament

Există, de asemenea, patru subtipuri de tumori:

  • papilar - apare din structuri care au un aspect papilar, crește în stomac și are o formă asemănătoare degetului;
  • celulă cricoidă - o tumoare care este o neoplasmă izolată care afectează corpul stomacului;
  • membrana mucoasă - la locul localizării cancerului, are loc o producție constantă de mucus, care poate fi văzută în timpul gastroscopiei;
  • adenocarcinom tubular al stomacului - include structuri ramificate sau mărite chistic.

Există și alte forme de patologie, clasificarea bolii este determinată în funcție de gradul de diferențiere al neoplasmului:

  1. Scăzut diferențiat;
  2. Foarte diferențiat;
  3. Moderat diferențiat.

Diferențierea depinde de diferența dintre celulele canceroase și cele sănătoase - cu cât este mai mică, cu atât prognosticul este mai rău.

Scăzut diferențiat

Cu acest grad de malignitate, patologia din stadiile incipiente poate metastaza deja la țesuturile din apropiere și la ganglionii limfatici din apropiere. Întregul tract gastrointestinal poate fi afectat de tumori metastatice. Dacă este diagnosticat un adenocarcinom gastric de nivel scăzut, supraviețuirea pacientului este foarte scăzută.

Foarte diferențiat

Adenocarcinomul gastric foarte diferențiat este cel mai favorabil în ceea ce privește prognosticul, deoarece celulele sale continuă să își îndeplinească o parte din funcțiile. Deteriorarea țesuturilor din apropiere nu are loc, structura celulelor patologice este practic aceeași cu cea a celulelor unei mucoase gastrice sănătoase. Gradul de malignitate este scăzut, pacientul are șanse mari de recuperare.

Moderat diferențiat

Mediu în malignitate - adenocarcinom gastric moderat diferențiat. O astfel de neoplasmă este de tip intermediar, schimbarea structurii celulelor este nesemnificativă, prognosticul pentru pacient depinde de mulți factori.

Etapele progresiei bolii în cauză

Stadiul incipient este adesea asimptomatic. În acest stadiu, formațiunea patogenă are dimensiuni reduse și este localizată în limitele mucoasei gastrice. Nu există penetrare în structurile tisulare din apropiere. În plus, nu există nici o intoxicație, care este de obicei provocată de deșeurile produse de focusul oncologic. Singurul (și cel mai pronunțat) indicator al acestei boli poate fi o deteriorare a poftei de mâncare..

A doua etapă a adenocarcinomului gastric - începe o creștere a dimensiunii tumorii. Acest lucru duce la pătrunderea tumorii în stratul muscular gastric. Componentele celulare cauzatoare de boli pot începe să se răspândească prin sistemul limfatic uman. Simptomele continuă să fie foarte ușoare și neclare.

Etapa a 3-a - toate straturile pereților stomacului sunt afectate; de asemenea, organele din apropiere sunt afectate. Se formează focare oncologice secundare, situate în ganglionii limfatici apropiați și îndepărtați.

Etapa a 4-a - există metastaze multiple, etapa nu este compatibilă cu viața lungă a pacientului. Există o mare probabilitate de complicații ale patologiei cu probleme suplimentare: sângerări frecvente, obstrucție intestinală. Putem vorbi despre tratament paliativ care vizează durata și calitatea vieții.

Pentru a selecta o metodă eficientă de tratament, puteți solicita

- metode de terapie inovatoare; - oportunități de a participa la terapia experimentală; - cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit la un centru oncologic; - chestiuni organizatorice.

Etape

Cu tumori foarte diferențiate și moderat diferențiate, nu există o etapă clară a procesului oncologic. Neoplasmele slab diferențiate sunt împărțite în cinci etape, dintre care zero este evoluția asimptomatică a adenocarcinomului. Următoarele patru etape sunt:

  1. Prima etapă este diagnosticată atunci când pacientul relevă prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, precum și implicarea în procesul malign al submucoasei;
  2. În a doua etapă, sunt afectate stratul muscular neted al organului și țesutul limfoid al ganglionilor limfatici;
  3. În a treia etapă, toate celulele ganglionilor limfatici regionali sunt afectate, tumoarea crește prin toate straturile stomacului și ocupă o suprafață mare;
  4. În etapa a patra, apar metastaze la alte organe, ascită și alte complicații care pun viața în pericol.

În fiecare etapă există semne diferite de adenocarcinom, dar etapele inițiale continuă adesea cu simptome latente, deci este important să se supună periodic examinării în gastroenterologie.

Citire recomandată Hemangiom pe față la copii și adulți - diagnostic, tratament, prognostic

Tablou clinic


Simptomele cancerului peritoneal depind de stadiul de dezvoltare a patologiei. Etapele timpurii ale tipului primar - primul și al doilea - sunt asimptomatice. Sigiliile încep să se dezvolte în partea superioară a țesutului stratului peritoneal, format din celule fibroase și epiteliale. Acest țesut are un nivel ridicat de plasticitate și un număr relativ mic de terminații nervoase, ceea ce face posibilă dezvoltarea unei tumori mult timp fără a stoarce organele din apropiere și fără a da semnale de durere. Deoarece în acest moment pacienții, de regulă, nu solicită ajutor medical, medicul reușește să detecteze o tumoare malignă a peritoneului numai întâmplător, atunci când efectuează orice examinare din alt motiv..

Simptomele încep să apară atunci când cancerul atinge o dimensiune mare - 5 cm sau mai mult, iar zonele profund inervate sunt implicate în proces. Simptomatologia cancerului peritoneal în etapa a treia, în care oncopatologia se răspândește în țesutul care acoperă părțile laterale și inferioare ale peritoneului, precum și în organele din apropiere, este similară în multe feluri cu alte tipuri de patologie malignă a organelor interne. Această etapă a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

  • durere abdominală;
  • scădere bruscă în greutate;
  • slăbiciune;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • apariția unei senzații de greutate în stomac, chiar și cu o cantitate mică de alimente consumate;
  • greață, vărsături;
  • disfuncție intestinală - diaree, constipație;
  • creșterea abdominală prin creșterea cantității de lichid din cavitatea abdominală;
  • umflarea picioarelor.

Pe măsură ce patologia progresează, simptomele cresc, starea pacientului se deteriorează brusc. În cea de-a patra etapă, procesul captează organele interne care sunt departe de cavitatea abdominală: plămâni, ganglioni limfatici etc..

Simptome

Pericolul patologiei este că, în stadiul inițial al dezvoltării, este asimptomatic. Ceva mai târziu, încep să apară semne de natură nespecifică, adică cele care pot indica alte boli:

  1. Greutatea pacientului scade treptat;
  2. Persoana se simte constant slăbită;
  3. Pacientul obosește rapid chiar și cu stres fizic și mental minor.

Alte semne sunt adăugate proporțional cu creșterea neoplasmului:

  • apare pierderea poftei de mâncare;
  • după ce a mâncat, stomacul începe să doară;
  • apar arsuri la stomac și eructații frecvente.

Ultima etapă este caracterizată de simptomele adenocarcinomului, care sunt inerente acestei patologii particulare:

  • există o aversiune față de preparatele din carne și orice alimente care conțin proteine;
  • începe anemia cu deficit de fier;
  • când tumora începe să se dezintegreze, apare hemoragia internă, ceea ce duce la un scaun tarat și consistență;
  • mâncarea stagnează în stomac, din cauza căreia pacientul simte că stomacul este în permanență plin;
  • salivația crește;
  • există greață și vărsături.

În funcție de ce tip de cancer de stomac este și de cât de bună este imunitatea pacientului, chiar și în ultima etapă simptomele pot fi ușoare..

Influența Helicobacter pylori

În ultimele câteva decenii, activitatea Helicobacter pylori este considerată drept cea mai fiabilă cauză a dezvoltării adenocarcinomului. Legătura dintre activitatea bacteriilor și apariția patologiei este deosebit de puternică, cu o perioadă prelungită de infecție în zonele cu risc crescut. Dependența se observă cel mai clar la grupa de vârstă mai înaintată și scade în paralel cu scăderea nivelului de infecție. Mecanismul carcinogenezei asociate se datorează capacității bacteriilor de a provoca o gastrită infiltrativă de natură pronunțată, însoțită de proliferare în celulele interstițiale. Procesul inflamator prelungit are loc împreună cu metaplazia și atrofia intestinală.

Diagnostic

Diagnosticul începe cu o examinare externă a pacientului, ascultarea plângerilor și colectarea anamnezei. În plus, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

  • test clinic general de sânge - arată o creștere a leucocitelor și un nivel scăzut de eritrocite;
  • tomografie computerizată sau magnetică - ajută la identificarea metastazelor;
  • examen gastroscopic - datorită acestei metode, puteți vedea starea mucoaselor din interior;
  • sânge pentru proteine ​​specifice - markeri tumorali;
  • laparoscopie - ajută la observarea metastazelor și la determinarea stadiului bolii;
  • radiografie de contrast - introducerea unei micropreparări (sulfat de bariu) în stomac și intestine pentru a determina zonele distruse ale organului din imagine și a identifica neoplasmele secundare;
  • biopsia tumorii cu esofagogastroduodenoscopie - ajută la determinarea gradului de malignitate a celulelor degenerate;
  • Ecografia organelor abdominale - efectuată pentru identificarea celulelor metastatice.

După finalizarea diagnosticului de adenocarcinom gastric, medicul decide asupra posibilității intervenției chirurgicale.

Activități terapeutice

Tratamentul pentru adenocarcinomul gastric este prescris în conformitate cu natura patologiei. Există mai multe metode terapeutice:

  • Intervenție chirurgicală. Operația implică îndepărtarea unei părți a stomacului și a celulelor afectate. Într-un caz inoperabil, se utilizează metode paliative.
  • Chimioterapie. Este adesea prescris pe lângă alte metode de expunere. În unele cazuri, chimioterapia poate fi utilizată ca tratament independent. Expunerea se efectuează numai conform instrucțiunilor unui specialist și sub supravegherea sa atentă.
  • Tratament medical. Aceasta implică administrarea de medicamente anticanceroase și antiinflamatoare, precum și de medicamente intravenoase.
  • Imunoterapie. Măsurile în acest caz vizează întărirea mecanismelor de apărare și creșterea rezistenței corpului.
  • Utilizarea celulelor stem. Aceasta este cea mai nouă metodă care prinde avânt în medicina internă..

Tratament

Tratamentul oncologiei gastrice este selectat în funcție de dimensiunea neoplasmului, gradul de diferențiere al acestuia, vârsta pacientului și starea generală. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este cea mai eficientă. Există două tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate pentru cancerul de stomac:

  1. În timpul rezecției subtotale, o neoplasmă este îndepărtată cu o parte a țesuturilor implicate în procesul malign sau o mică zonă a organului în sine;
  2. Gastrectomia îndepărtează întregul stomac și țesuturile înconjurătoare - ganglionii limfatici regionali, o parte a esofagului și a intestinului subțire.

Recomandat pentru citirea Cavernomului cerebral - ce este, tratament, cauze

În caz de contraindicații la intervenția chirurgicală, celulele canceroase sunt îndepărtate prin terapie cu laser endoluminal. Pentru ca pacientul să se poată hrăni singur, pereții sunt introduși în stomac (o procedură numită stentare endoluminală). Înainte și după operație, unei persoane i se prescriu următoarele măsuri terapeutice:

  • Terapie cu radiatii. Radiațiile sunt administrate înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii și, de asemenea, după intervenția chirurgicală pentru a distruge celulele maligne rămase după operație. Radiațiile pot reduce durerea și pot preveni sângerările interne.
  • Chimioterapia se administrează cu Cisplatină, Bleomicină sau Ftorafur pentru a micșora neoplasmele preoperatorii și pentru a elimina tumorile metastatice după operație. De asemenea, tratamentul chimic poate ajuta la reducerea riscului de reapariție a cancerului..
  • Imunoterapie. Preparatele chimice afectează negativ nu numai celulele tumorale, ci și țesuturile sănătoase, de aceea este necesar să se mărească apărarea organismului cu ajutorul unor mijloace speciale..

Medicina tradițională nu este utilizată pentru tratarea adenocarcinomului, dar după consultarea unui medic, poate ajuta la eliminarea efectelor secundare după chimioterapie.

Prognoza și prevenirea

Cât timp va trăi o persoană depinde de la ce etapă a fost început tratamentul, precum și de tipul de terapie efectuată. După operație în prima etapă, rata de supraviețuire este de aproximativ optzeci la sută, în a doua etapă cifra scade la patruzeci la sută. După tratamentul celei de-a treia etape, supraviețuirea la cinci ani este observată la doar douăzeci la sută dintre pacienți, iar la a patra - nu mai mult de cinci dintr-o sută. De asemenea, prognosticul adenocarcinomului stomacului depinde de vârsta pacientului - tinerii fac față bolii mai ușor.

Pentru a preveni apariția cancerului, este necesar să mâncați corect, să renunțați la obiceiurile proaste, să vizitați un medic dacă aveți plângeri și să tratați bolile tractului gastro-intestinal în timp util..

Prognosticul bolii

Oncologia stomacului se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității. Prognosticul de supraviețuire depinde de stadiul în care a fost identificată boala. Primele două etape sunt susceptibile la tratament chirurgical, iar rata de supraviețuire timp de 10 ani este de 65%. Etapele 3 și 4 sunt fatale pentru oameni. Când metastazele cresc în organe interne, este imposibil să opriți procesul. Se efectuează numai terapia de susținere cu efect analgezic. Prognosticul în acest caz este nefavorabil, pacientul trăiește în medie 3-5 luni.