Ce teste trebuie luate pentru Helicobacter pylori

Orice boală are o cauză. Și eficacitatea tratamentului și sănătatea viitoare a pacientului depinde de cât de corect este determinat. Diverse metode de diagnostic ajută la stabilirea cauzei gastritei și ulcerelor: instrumentală și de laborator.

Să ne uităm la principalele modalități de a identifica una dintre cele mai frecvente bacterii care pot provoca probleme gastro-intestinale - N. rulori.

Cum se determină prezența Helicobacter pylori în stomac

Nu este posibil să vezi cu un ochi un organism atât de mic cu o lungime de doar 2-3 microni, precum și să efectuezi diagnostice acasă.

Pacientul își poate asuma prezența gastritei numai în funcție de simptomele corespunzătoare: durere epigastrică după masă, greutate și disconfort în stomac, arsuri la stomac, eructații cu aer sau acru, gust metalic în gură. Aceste semne de aciditate crescută însoțesc foarte des gastrita asociată cu un microb patogen..

Dar este posibil să se identifice în mod fiabil dacă bacteria Helicobacter pylori s-a instalat sau nu în organism, este posibilă numai în secția de diagnostic a ambulatorului, spitalului sau laboratorului.

Există metode speciale care fac posibilă detectarea cu o fiabilitate ridicată atât a microbului în sine, cât și a produselor activității sale vitale, precum și a anticorpilor produși de organism ca răspuns la introducerea microbului:

  • Bacteriologic

Detectarea unui agent patogen în frotiuri dintr-o secțiune a peretelui interior al stomacului sau cultivarea unui microorganism pe medii nutritive.

  • Serologic

Detectarea anticorpilor din sânge, a antigenilor microbilor din fecale.

  • Morfologic

Detectarea N. rulori la microscop atunci când proba de studiu este acoperită cu coloranți speciali.

  • Genetica moleculară

Metode de reacție în lanț a polimerazei.

  • Biochimic

Test de uree, test de respirație.

Toate metodele de mai sus pot fi clasificate în două grupuri mari:

  1. Invaziv. Metode de diagnostic bazate pe examen endoscopic - EGD, cu efectuarea unei biopsii. Secțiunea peretelui interior al stomacului poate fi apoi supusă unui examen citologic, cultural și unui test de urează.
  2. Neinvaziv. Alte metode de detectare a infecției în care EGD nu se efectuează.

Testul Helicobacter pylori - ce este

Medicul, înainte de a efectua cercetări și diagnostice, indiferent dacă există sau nu un microorganism patogen în stomac, este necesar să luați material biologic de la pacient. Un astfel de material poate fi:

  • O mică zonă a mucoasei gastrice.

O bucată de membrană mucoasă este despărțită în timpul fibrogastroscopiei - se efectuează o biopsie cu un dispozitiv special chiar în timpul FGDS.

Mai mult, specimenul de biopsie este supus diferitelor studii: microscopie, cultură pe medii de cultură sau diagnosticare expresă. Scopul metodelor este același: identificarea Helicobacter rulori sau a toxinelor sale.

Un test de sânge vă permite să detectați nu bacteria în sine, ci imunoglobulinele care se formează în organism ca răspuns la infecție: IgA, IgG, IgM. Citiți și transcrierea testelor pentru infecția cu Helicobacter pylori.

Când N. ruli intră în stomac și se înmulțește în mod activ, sistemul imunitar lansează o cascadă de reacții care vizează expulzarea microorganismului dăunător. Acest lucru se manifestă prin producerea de anticorpi specifici care leagă microbul și caută să-i neutralizeze toxinele..

Anticorpii sau imunoglobulinele (IgA, IgG, IgM) care depășesc cantitatea normală pot apărea la câteva săptămâni după infecție, iar nivelul lor ridicat persistă o perioadă de timp chiar și după eradicarea cu succes - terapia helicobacteriozei.

Analiza scaunului relevă fragmente de ADN bacterian în scaun utilizând o metodă specială de reacție în lanț a polimerazei de înaltă precizie (PCR).

Această metodă este foarte convenabilă pentru următoarele categorii de persoane: vârstnici, pacienți debilitați, persoane care au contraindicații la EGD cu biopsie, copii mici. Este neinvaziv și nedureros.

Dezavantajul metodei este că, chiar și după terapie și eliminarea infecției, rămășițele ADN-ului bacterian al H.pylori mortului continuă să iasă cu fecalele, iar analiza poate rămâne pozitivă.

  • Aerul expirat

Pentru a efectua un test de respirație, pacientului i se oferă să ingereze o soluție specială care conține izotopi ureei marcați 13C. Această soluție apoasă este sigură pentru organism.

După ce pacientul a băut-o, se prelevează 4 probe de aer expirat la intervale de 15 minute timp de o oră. Metoda se bazează pe capacitatea agentului patogen de a descompune ureea și de a o transforma în amoniac și dioxid de carbon.

Cu un dispozitiv special, un spectrometru de masă este utilizat pentru a determina conținutul izotopului 13C în aerul expirat. În mod normal, nu depășește 1% din cantitatea totală de dioxid de carbon. Dacă indicatorul este depășit, există o infecție bacteriană.

Această metodă nu este disponibilă în toate instituțiile policlinice și costul acesteia este ridicat astăzi. Avantajele sale sunt viteza, durerea și conținutul informațional..

Analiza pentru Helicobacter invitro

In vitro - tradus din greacă înseamnă „în sticlă”. Acesta este un complex de metode de diagnostic care se desfășoară în afara corpului uman..

Infecția cu Helicobacter pylori este diagnosticată în esență prin toate metodele de invitație:

După prelevarea materialului de biopsie, o secțiune de membrană mucoasă este imprimată pe sticlă, colorată și examinată la microscop - metoda citologică sau biopsia este plasată într-un mediu special - testul ureazei.

Dintr-o biopsie a membranei mucoase, este posibil să se cultive culturi de celule într-o eprubetă sau o cutie Petri pe medii nutritive speciale - metodă microbiologică.

Studiul urinei și fecalelor pentru a detecta anticorpii și antigenele bacteriilor se efectuează, de asemenea, in vitro, în afara corpului uman.

Ce teste trebuie luate pentru Helicobacter pylori

În prezent, există o mulțime de modalități de a detecta bacteriile, produsele activității sale vitale și anticorpii împotriva acesteia. Fiecare dintre metode are anumite avantaje și dezavantaje..

De aceea, pacientului i se recomandă să se supună mai multor teste pentru a confirma prezența unui microb în organism, medicul ar trebui să le recomande, ținând cont de cazul clinic specific și de echipamentul tehnic al instituției în care va fi efectuat diagnosticul..

Fiecare pacient trebuie să fie supus EGD cu biopsie. Mai mult, studiul mucoasei bioptate este posibil la microscop, teste exprese sau prin cultivarea bacteriilor pe medii nutritive.

Nu va fi inutil să doneze sânge și fecale pentru diagnostic serologic. La urma urmei, un titlu ridicat de anticorpi ai unei bacterii sau fragmentele sale DNE din fecale poate deveni o confirmare a unei infecții..

Testul de respirație este un mod excelent neinvaziv de a confirma în mod fiabil prezența bacteriilor în organism și activitatea acesteia. Și dacă există posibilitatea de a o trece într-o instituție medicală, ar trebui să o folosiți cu siguranță.

Testele pentru infecția cu Helicobacter pylori sunt efectuate nu numai pentru a identifica un microorganism, ci și pentru a monitoriza vindecarea. Ce cercetare este necesară este întotdeauna stabilită de medic.

Care este analiza cea mai informativă pentru Helicobacter pylori

Analizele exacte sunt:

  • metoda citologică, atunci când un medic observă prezența bacteriilor la microscop
  • metoda culturii - creșterea bacteriilor pe medii nutritive
  • Metoda de diagnostic PCR sau genetică moleculară - detectarea genelor sau a fragmentelor de ADN ale bacteriilor

Toate aceste metode se bazează pe prelevarea inițială a unei biopsii - o bucată de mucus gastric în timpul EGD. Sunt invazivi. Aceste metode nu pot fi realizate fără „înghițirea tubului”.

Spre deosebire de metodele de testare serologică a sângelui, în care sunt detectați anticorpi, care indică indirect prezența unui microb în organism sau metodele enzimatice care sunt capabile să diagnosticheze produsele activității sale vitale, citologia relevă agentul patogen în ansamblu, în persoană..

Pentru acest studiu, se folosesc imprimeuri de biopsii ale mucoasei gastrice. Este important să faceți o biopsie din cele mai informative site-uri și din habitatele suspectate ale bacteriilor - mai des acesta este antrul.

Frotiurile sunt uscate, colorate cu coloranți speciali și examinate la microscop. Bacteriile sunt localizate în mucus, sunt în formă de S sau în formă de spirală, au flageli la capătul corpului. Ochiul experimentat al diagnosticului nu va confunda aceste microorganisme cu niciun altul.

Metoda de cultură vă permite să crească o întreagă colonie de bacterii pe medii nutritive speciale. Agenții patogeni iubesc un mediu cu un conținut scăzut de oxigen (nu mai mult de 5%); mediile de cultură de sânge sunt utilizate pentru cultivarea lor.

În condiții favorabile, observând regimul de temperatură în timpul cultivării și condițiile anaerobe, după 3-5 zile, coloniile transparente de bacterii cresc pe mediu, care sunt apoi supuse identificării.

Metodele PCR pentru detectarea genelor și fragmentelor de ADN Helicobacter sunt informative, dar necesită echipamente și reactivi speciali. Nu orice instituție policlinică o are astăzi..

Medicii recomandă utilizarea a trei metode de diagnostic, sau mai bine patru, pentru a identifica N. ruli cu scopul de a oferi cea mai mare informativitate: citologic, cultural, PCR, test de respirație.

Ce analiză este cea mai bună pentru Helicobacter

Lista testelor ar trebui să fie determinată de medic, luând în considerare cazul specific și scopul studiului..

În scop profilactic fără reclamații ale tractului gastro-intestinal, puteți utiliza metode de diagnostic neinvazive (fără EGD):

  • test de sânge pentru detectarea serologică a anticorpilor la microb
  • analiza fecalelor pentru diagnosticarea PCR a fragmentelor de ADN
  • test de respirație

De asemenea, metode neinvazive sunt recomandate după tratament pentru a clarifica eficacitatea acestuia, pentru pacienții slăbiți, cu afecțiuni critice care nu pot face o sondă și fac metode de diagnostic invazive.

Dacă există reclamații ale tractului gastro-intestinal sau suspiciuni de infecție, este imperativ să se efectueze EGD urmat de administrarea unei secțiuni a mucoasei gastrice. În acest caz, se recomandă un test citologic, cultural, ureatic expres sau diagnosticarea PCR a unui specimen de biopsie..

Nu există un „standard de aur” pentru diagnosticarea microbilor. Toate metodele se completează reciproc, deci trebuie să utilizați mai multe dintre ele. Alegerea și tactica diagnosticului este apanajul medicului curant.

Cum se face o analiză pentru bacteria Helicobacter pylori

Dacă vor să diagnosticheze bacteria în sine sau fragmentele acesteia, iau o secțiune a membranei mucoase din stomac cu un dispozitiv special atunci când efectuează FGDS. Medicul determină locul puncției - acestea sunt cele mai hiperemice și umflate zone ale peretelui gastric interior. Nu puteți lua o bucată din fundul eroziunii sau ulcerelor pentru cercetare.

Dacă scopul diagnosticului este o examinare preventivă sau o evaluare a eficacității tratamentului, pot fi utilizate metode neinvazive: faceți un test de sânge, fecale, efectuați un test de respirație.

Înainte de a efectua analize invazive, pacientul trebuie să se pregătească doar pentru examen endoscopic - fibrogastroscopie.

Sângele pentru cercetare este preluat dintr-o venă; analiza nu necesită o pregătire specială de la pacient. Este indicat să donați sânge pe stomacul gol, seara vom permite o cină ușoară, nu este indicat să mâncați în exces sau să mâncați alimente grase.

Înainte de a analiza fecalele, ar trebui să mâncați corect timp de 3 zile: nu consumați alimente care conțin o cantitate mare de coloranți și conservanți, alimente cu fibre grosiere, nu luați medicamente, alcool.

Pregătirea este, de asemenea, importantă înainte de a face un test de respirație. Nu puteți mânca după ora 22.00 în ajunul testului și dimineața. Cu două zile înainte de studiu, excludeți toate produsele și lichidele care cresc formarea gazelor care pot crește concentrația de CO2 cu aerul expirat: varză, leguminoase, mere, produse de patiserie, sifon. Fără alcool sau fumat, gumă de mestecat.

Calitatea și rezultatul depind de modul în care pacientul reacționează în mod conștient la pregătirea pentru analize. Aceasta înseamnă tratament ulterior și bunăstare generală.

Testul Helicobacter pentru FGDS și gastroscopie

Testele rapide în diagnosticul bacteriilor câștigă o popularitate largă. Acestea sunt destul de informative, vă permit să stabiliți rapid infecția cu N. ruli în câteva minute după EGD. Acestea sunt teste rapide de urează.

Acestea se bazează pe capacitatea enzimei microbiene ureaze de a descompune ureea odată cu eliberarea de amoniu. Ionii de amoniu creează un mediu alcalin și contribuie la schimbarea culorii indicatorului sistemului expres.

Setul expres de unică folosință include:

  • uree
  • Indicator PH (inițial culoarea sa este galbenă)
  • agent bacteriostatic

Când se efectuează FGDS, se ia o zonă mucoasă. Această zonă este plasată pe tastatura Express Dial. Dacă această membrană mucoasă conține un microb, enzima sa de urează începe să descompună în mod activ ureea conținută în aluat..

Amoniacul este eliberat, alcalinizează mediul, indicatorul reacționează la eliberarea acestuia și își schimbă culoarea din galben în purpuriu. Testul este evaluat de la câteva minute la o zi. Colorarea cu zmeură va indica prezența infecției și un test pozitiv.

Dacă indicatorul nu schimbă culoarea sau apare după o zi, rezultatul este considerat negativ. Nu există agent patogen în biopsie.

FGDS cu biopsie pentru Helicobacter

Este necesar pentru persoanele care:

  1. Aveți simptome ale unei patologii a tractului gastro-intestinal: arsuri la stomac, greață, disconfort sau durere în epigastru, gust metalic în gură
  2. Aveți un contact strâns cu persoanele care au fost deja diagnosticate cu această infecție sau, printre membrii familiei, a fost stabilit acest diagnostic
  3. Au deja gastrită, esofagită, ulcere fără etiologie stabilită în anamneză
  4. A finalizat un curs de terapie de eradicare pentru această infecție pentru a evalua calitatea tratamentului
  5. Aveți probleme cutanate de etiologie necunoscută, tulburări imune
  6. Tratamentul cu succes de la N. ruli cu date de laborator confirmate în mod fiabil, pentru prevenirea reinfecției o dată pe an.

Testele Helicobacter: tipuri, fiabilitate, pregătire și rezultate

O analiză pentru Helicobacter (Helicobacter pylori) este prescrisă în prezența simptomelor gastritei cronice și a ulcerului gastric, deoarece această bacterie este agentul cauzal al acestor boli. Ce este, când trebuie efectuat un studiu, cum se descifrează rezultatele și cum se tratează o infecție?

Numele microorganismului provine de la „pylori”, indicând habitatul său (stomac piloric), și caracteristicile formei - „helico”, care înseamnă „spirală”.

Testele Helicobacter

Există mai multe moduri de a diagnostica infecția cu HP (prescurtată HP de la Helicobacter pylori), au o fiabilitate diferită și diferă în timp și cost. Care metodă este mai rapidă și mai ieftină și care va arăta rezultatul mai precis?

Metodele de diagnostic de laborator ale infecției cu Helicobacter pylori sunt împărțite în invazive și neinvazive. Cele invazive implică endoscopie cu prelevarea biomaterialului (biopsie) și examen citologic ulterior.

Cele mai informative dintre testele neinvazive sunt studiile imunologice, care determină prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sânge, antigenul H. pylori în fecale, testele PCR pentru identificarea materialului genetic al bacteriilor și testele respirației..

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este un studiu genetic molecular care vă permite să identificați fragmente de ADN ale agentului patogen al Helicobacter pylori. Materia fecală este utilizată ca biomaterial de testare. În timpul analizei, o secțiune de ADN bacterian este izolată de biomaterial, care este apoi repetată în mod repetat pe un dispozitiv special - un amplificator. Atunci când cantitatea de ADN este suficientă pentru detecția ulterioară, se determină dacă un fragment genomic caracteristic Helicobacter pylori se găsește în probă. Un rezultat pozitiv înseamnă prezența infecției cu Helicobacter pylori. Analiza PCR vă permite să confirmați prezența unui microorganism străin în organism cu o precizie de 90-95%. În mod normal, materialul genetic al Helicobacter pylori nu este detectat în materialul testat.

Metodele imunologice nu determină în mod direct agentul patogen, ci detectează anticorpi împotriva antigenelor sale caracteristice.

Infecția cu Helicobacter pylori este asociată cu gastrită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori maligne de stomac (adenocarcinom, limfom cu celule B).

Principala metodă de analiză a sângelui pentru anticorpi este analiza imunosorbentă legată de enzime (ELISA) - o determinare cantitativă a nivelului de anticorpi din clasele IgA, IgM și IgG împotriva Helicobacter pylori. ELISA vă permite, de asemenea, să evaluați eficacitatea terapiei pentru infecție. Astfel, producția de anticorpi IgM împotriva Helicobacter pylori este un marker al stadiului acut al procesului. IgM dispare la câteva săptămâni după infecția inițială. Odată cu progresia bolii și tranziția acesteia la o formă cronică, sunt detectați anticorpi din clasa IgA, apoi IgG. Nivelurile ridicate ale concentrației lor rămân în sânge pentru o lungă perioadă de timp. Sensibilitatea metodei este de 87-98%.

Imunoblotarea

Imunoblotarea este semnificativ inferioară celorlalte metode imunologice atât în ​​ceea ce privește costul, cât și în laboriozitatea analizei, dar numai cu ajutorul acestuia, doar cu serul de sânge al pacientului, este posibil să se obțină date cu privire la proprietățile tulpinii Helicobacter pylori (pe baza faptului că produce antigene specifice CagA și VacA ).

Teste de respirație

Test de respirație - determinarea produselor de hidroliză a ureei prin uree de H. pylori în aerul expirat al pacientului. Studiul se bazează pe capacitatea bacteriilor de a produce enzima hidrolitică urează. În tractul digestiv, ureaza descompune ureea în dioxid de carbon și amoniac. Dioxidul de carbon este transportat la plămâni și eliberat cu aer în timpul respirației, cantitatea sa este înregistrată cu un dispozitiv special pentru analiza ureazei. Testele de respirație pentru Helicobacter sunt împărțite în carbon și amoniac.

Metode microbiologice

Metodele microbiologice și bacteriologice sunt utilizate mai rar, deoarece necesită mai mult timp. Acestea implică inocularea bacteriologică a fecalelor, izolarea unei culturi a agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice. În cursul studiului, fecalele sunt plasate într-un mediu de creștere favorabil cultivării coloniilor Helicobacter. După o anumită perioadă de timp, cultura este examinată la microscop, observându-se numărul de colonii și proprietățile acestora.

Principalele semne care pot indica infecția cu Helicobacter pylori sunt simptome tipice ale bolilor tractului gastro-intestinal..

Decizia cu privire la alegerea metodei este luată de medicul curant. Când se detectează o infecție HP la un pacient, poate fi recomandabil să se examineze membrii familiei pacientului..

Pregătirea pentru analiză

Pentru a trece analiza pentru Helicobacter, nu este necesară o pregătire specială, dar este important să respectați regulile generale, deoarece numai materialul colectat corect garantează fiabilitatea rezultatului. De regulă, toate testele sunt luate pe stomacul gol, adică după cel puțin opt ore de abstinență de la alimente. Înainte de studiu, ar trebui să excludeți consumul de alcool, fumatul, consumul de alimente grase și prăjite. Când colectați singur materialul, de exemplu, pentru analiza scaunului, este important să evitați contaminarea, deoarece orice incluziuni străine (de exemplu, detergenți utilizați pentru curățarea vasului de toaletă sau a patului de pat) pot distorsiona rezultatul.

O regulă importantă la efectuarea testelor: în termen de o lună înainte de a lua materialul, pacientul nu trebuie să ia antibiotice și medicamente care stimulează motilitatea gastrică.

Cum sunt decodate rezultatele

Dacă s-a efectuat o analiză calitativă (determinarea prezenței bacteriilor Helicobacter în organism), atunci sub forma rezultatelor pot exista doar două opțiuni - „negative” sau „pozitive”. Dacă metoda de analiză a implicat o evaluare cantitativă, ratele rezultatelor depind de metodologie, laborator, unități de măsură și alți factori, prin urmare, numai un medic poate interpreta rezultatele analizei, el face și diagnosticul final și prescrie tratamentul.

Helicobacter pylori și caracteristicile sale

Până în anii 70 ai secolului trecut, se credea că orice bacterie care pătrunde în stomac va muri sub influența acidului clorhidric, lizozimului și imunoglobulinei. În 1989, cercetătorii au reușit să izoleze și să cultive un microorganism spiralat din mucoasa gastrică a unui pacient care suferă de gastrită - bacteria Helicobacter pylori.

Cele mai informative dintre testele neinvazive sunt studiile imunologice, care determină prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sânge, antigenul H. pylori în fecale, testele PCR pentru identificarea materialului genetic al bacteriilor și testele respirației..

Numele microorganismului provine de la „pylori”, indicând habitatul său (stomac piloric), și caracteristicile formei - „helico”, care înseamnă „spirală”.

Infecția cu bacterii apare de obicei prin contactul cu suprafețe murdare, prin salivă, picături din aer, ca urmare a contactului cu un pacient infectat, nerespectarea regulilor de igienă personală, consumul de legume și fructe insuficient curate, apă din surse contaminate.

După intrarea în organism, bacteria se deplasează de-a lungul mucoasei gastrice cu ajutorul flagelilor și este fixată pe pereții săi. Microorganismul produce substanțe care distrug celulele epiteliale ale mucoasei gastrice, eliberează toxine care provoacă boli imune. Încercând să se protejeze de un microorganism parazit, stomacul crește secreția de acid clorhidric și substanțe care îi distrug pereții. Cu toate acestea, bacteria este capabilă să supraviețuiască mult timp într-un mediu acid datorită enzimei pe care o secretă - ureaza, care protejează microorganismul de efectele sucului gastric.

Apariția simptomelor clinice depinde de starea de imunitate. La persoanele infectate se găsește și transportul asimptomatic, deoarece microbul este capabil de parazitism pe termen lung fără manifestări clinice pronunțate și conflicte cu sistemul imunitar al gazdei. În acest caz, bacteria ia o formă inactivă, crescându-și activitatea atunci când apar condiții favorabile acesteia. Cu toate acestea, chiar și într-o stare inactivă, microorganismul patogen poate provoca leziuni ale pereților stomacului și ale duodenului. Dezvoltarea modificărilor inflamatorii poate duce la atrofia mucoasei și la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Dacă s-a efectuat o analiză calitativă (determinarea prezenței bacteriilor Helicobacter în organism), atunci sub forma rezultatelor pot exista doar două opțiuni - „negative” sau „pozitive”.

Infecția cu Helicobacter pylori este asociată cu gastrită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori maligne de stomac (adenocarcinom, limfom cu celule B).

Simptomele infecției cu Helicobacter pylori

Principalele semne care pot indica infecția cu Helicobacter pylori sunt simptome tipice ale bolilor tractului gastro-intestinal:

  • durere în regiunea epigastrică;
  • respiratie urat mirositoare;
  • eructii acre;
  • arsuri la stomac, greață, vărsături;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • senzație de greutate după masă;
  • creșterea formării gazelor;
  • constipație prelungită sau scaune libere, precum și alternarea acestora.

Diagnosticarea complexă a Helicobacter pylori

Analiză cuprinzătoare concepută pentru a detecta H. pylori la pacienții cu gastrită suspectată, ulcer gastric sau ulcer duodenal, inclusiv teste serologice de bază și RT-PCR.

Diagnosticarea complexă a helicobacteriozei.

Panoul de diagnostic H. pylori, Abs pylori, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge venos, fecale.

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Studiul este recomandat înainte de începerea antibioticelor și a altor medicamente chimioterapice antibacteriene.
  • Eliminați aportul de laxative, introducerea de supozitoare rectale, uleiuri, limitați (în acord cu medicul) aportul de medicamente care afectează motilitatea intestinală (belladonă, pilocarpină etc.) și medicamente care afectează culoarea fecalelor (fier, bismut, sulfat de bariu), în termen de 72 de ore înainte de colectarea scaunului.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

H. pylori este un microorganism gram-negativ, anaerob facultativ, care poate infecta mucoasa stomacului și a duodenului. În majoritatea cazurilor, infecția cu H. pylori (helicobacterioză sau helicobacterioză) este permanentă, cronică. Infecția cu Helicobacter pylori este foarte frecventă: bacteria H. pylori poate fi găsită la 50% din oamenii lumii. În același timp, bolile asociate cu H. pylori (gastrită, ulcer gastric sau duodenal, adenocarcinom gastric, limfom MALT) apar doar la 15-20% dintre pacienții infectați. O caracteristică a acestor boli este prognosticul lor favorabil, supus diagnosticului precoce și eradicării complete a H. pylori. Rolul principal în diagnosticul helicobacteriozei aparține metodelor de cercetare de laborator.

Există mai multe metode de detectare a H. pylori. Metodele directe permit identificarea directă a microorganismului în sine. Majoritatea metodelor directe necesită un eșantion de țesut mucosal (biopsie) și / sau conținut stomacal și duodenal (aspirat), care se obțin de obicei în timpul examinării endoscopice. Astfel, metodele de cercetare directă sunt de obicei invazive. În contrast, metodele indirecte nu detectează microorganismul în sine, ci semne indirecte de infecție, de exemplu, anticorpi specifici din ser (teste serologice) sau conținutul unui atom de carbon marcat în aerul expirat (testul ureazei respirației). Deoarece testele indirecte nu necesită examinare endoscopică, acestea sunt numite neinvazive. Atât testele directe, cât și cele indirecte pentru H. pylori au avantaje și dezavantaje. Pentru un diagnostic precis al helicobacteriozei, sunt necesare mai multe teste simultan. În acest sens, o analiză cuprinzătoare, care include toate testele necesare pentru H. pylori, este convenabilă în special pentru medic și pacient..

Una dintre cele mai sensibile metode de detectare a H. pylori este reacția în lanț a polimerazei în timp real (RT-PCR). RT-PCR este o metodă de diagnostic molecular care vă permite să identificați în materialul biologic (de exemplu, într-o probă de țesut) fragmente din materialul genetic (ADN) al agentului infecțios. Întrucât analiza se bazează pe identificarea materialului genetic, RT-PCR permite detectarea prezenței oricărei forme de H. pylori (nu numai spirală activă, ci și coccică inactivă, necultivată), în urma căreia studiul se caracterizează printr-o sensibilitate foarte mare, depășind sensibilitatea metodei de cultură bacteriologică. Teoretic, prezența unei molecule de ADN este suficientă pentru RT-PCR. În practică, concentrația agentului patogen din probă trebuie să fie de aproximativ 10-100 CFU / ml. Această sensibilitate ridicată a testului înseamnă că un rezultat negativ al testului exclude H. pylori ca fiind cauza bolii. Acest lucru este de o importanță fundamentală în diagnosticul diferențiat al gastritei și ulcerelor asociate AINS, stresului și ischemiei..

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda sensibilității foarte ridicate a testului (85-98%), rezultatele fals negative sunt încă posibile. De exemplu, un rezultat fals negativ poate fi obținut dacă sarcina bacteriană este foarte mică (de exemplu, în timp ce se iau niște antibiotice). Erorile de diagnostic pot fi evitate prin combinarea acestui test direct cu teste serologice.

Infecția cu H. pylori este însoțită de o creștere semnificativă a imunoglobulinelor din clasa IgG și IgA din serul sanguin. Aceste imunoglobuline (anticorpi) sunt determinate în sânge folosind teste indirecte. IgG se găsesc în 95-100% din cazurile de helicobacterioză, iar IgA în 68-80%. Studiul vă permite să determinați titrul anticorpului, adică este cantitativ. De obicei, titrurile mari de anticorpi sunt mai frecvente în cazul infecției active, în curs de desfășurare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu există o corelație clară între titrul anticorpului și severitatea infecției..

Testele serologice, precum metoda RT-PCR, au unele limitări. Deci, rezultatul analizei depinde de caracteristicile răspunsului imun al pacientului. Răspunsul imun al pacienților care iau medicamente citostatice și al persoanelor în vârstă se caracterizează printr-o producție redusă de anticorpi specifici (oricare dintre aceștia, inclusiv cei la H. pylori). Din acest motiv, pentru a evita erorile de diagnostic, se recomandă suplimentarea testelor serologice cu teste directe. Această caracteristică a fost luată în considerare la compilarea unei analize cuprinzătoare pentru H. pylori.

Astfel, o analiză cuprinzătoare pentru H. pylori este o combinație de teste necesare și suficiente pentru a detecta acest microorganism. Analiza cuprinzătoare nu este destinată monitorizării tratamentului. Rezultatul atât al RT-PCR, cât și al studiului imunoglobulinelor IgG și IgA va rămâne pozitiv chiar și în cazul eradicării complete a H. pylori. Un rezultat fals pozitiv al RT-PCR în acest caz se datorează capacității acestei metode de a detecta ADN-ul oricărui microorganism, chiar distrus, un rezultat fals pozitiv al testelor serologice se datorează particularităților dinamicii răspunsului imun..

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a detecta H. pylori la pacienții cu gastrită suspectată, ulcer gastric sau ulcer duodenal.

Când studiul este programat?

  • La examinarea unui pacient cu semne de dispepsie: disconfort sau durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, apetit afectat.

Ce înseamnă rezultatele?

Pentru fiecare indicator inclus în complex:

Bacteria Helico: norma și interpretarea analizei, testului și diagnosticului

Ultima actualizare 17 noiembrie 2017 la 00:41

Timp de citire: 6 minute

Mică bacterie patogenă înfășurată Helicobacter pylori sau Helicobacter pylori este de fapt destul de comună.

Se situează pe locul doi în ceea ce privește infecția în rândul populației după herpes.

Deoarece analiza pentru Helicobacter pylori se efectuează numai conform instrucțiunilor unui medic, poate fi determinată doar într-o stare neglijată, când bacteria s-a răspândit deja în tot corpul. Microorganismul nu este sensibil la mediul acid al stomacului, precum și la efectele multor antibiotice, prin urmare tratamentul său este de obicei complex și pe termen lung.

Indicatorii din diagnostic, cum ar fi norma Helicobacter pylori, sunt absenți. Este individual pentru fiecare persoană. În unele cazuri, nu este supus terapiei dacă o persoană are patologii și boli cronice..

Ce este Helicobacter pylori

Un pericol special este cauzat de o bacterie, care se răspândește rapid prin corp datorită structurii sale speciale, dimensiunilor mici, egale cu doar 3 microni și flagelilor speciali. Pot fi 4-6 dintre ele. Chiar și sistemul imunitar defensiv al organismului nu poate afecta microorganismul.

În condiții nefavorabile, bacteriile coci se transformă dintr-o formă spirală într-o formă sferică. Interacționează cu epiteliul și pereții stomacului, provoacă sinteza amoniacului și neutralizează aciditatea sucului gastric.

Cu toate acestea, Helicobacter pylori are simptome caracteristice de manifestare:

  1. durere în timpul și după masă;
  2. arsuri la stomac regulate;
  3. miros neplăcut și gust amar în gură;
  4. greaţă;
  5. mucus în scaun sau constipație;
  6. indigestie;
  7. membre umede reci;
  8. presiune scăzută;
  9. ritmul cardiac este redus;
  10. culoarea palidă a pielii.

În acest caz, este necesar să se supună unei examinări complete pentru a stabili cauza exactă a acestor încălcări. Este obligatoriu să faceți un test de sânge pentru bacteriile Helicobacter, precum și pentru prezența anticorpilor igg de protecție.

În caz contrar, sunt posibile complicații de sănătate:

  1. gastrită;
  2. leziuni ulcerative ale duodenului;
  3. disbioză;
  4. Dermatita atopica;
  5. dizenterie;
  6. cancer, neoplasme.

În cazul unor încălcări, consultați un gastroenterolog care va efectua examinarea necesară, va oferi o direcție pentru diagnostic și va începe tratamentul intensiv corect al bacteriei Helicobacter pylori.

Test de respirație Helicobacter pylori

Adesea se folosește un test respirator, care implică studiul activității ureaze a bacteriilor din organism sau eliberarea de gaze. Se sugerează efectuarea unui test de respirație atunci când pacientul vizitează pentru prima dată un specialist sau pentru a monitoriza procesul de terapie medicală.

Procedura se desfășoară în două moduri:

  • tub de plastic indicator;
  • aparate digitale.

În aceste cazuri, pacientul plasează dispozitivul în cavitatea bucală fără a atinge palatul sau limba. Nu vă mișcați în timpul testului de respirație. Prima etapă a examenului nu durează mai mult de 6 minute. Rupeți cu luarea soluției de uree. A doua etapă durează și ea 6 minute. În acest moment, studiul este considerat complet.

Testul de uree respiratorie pentru Helicobacter pylori are ca indicator un indicator - „0”. Aceasta este diferența dintre cele două etape ale sondajului. Măsurată în ppm.

Alte rezultate indică prezența bacteriilor în organism:

  • 1,5 - 3,5. Faza inactivă;
  • 3,5 - 5,5. Activitate scăzută;
  • 5.5 - 7. Manifestarea microorganismului;
  • 7 - 15. Activitate activă;
  • 15 ani și peste. Cantitate mare de Helicobacter pylori în sânge.

Pentru ca analiza să treacă cu succes, nu trebuie să fumați cu 3 ore înainte de început, să mâncați după ora 22.00 cu o zi înainte, să folosiți leguminoase, produse lactate. Este interzis să luați antibiotice și băuturi alcoolice. Asigurați-vă că vă spălați dinții dimineața.

Test de sânge Helicobacter

Nu tuturor persoanelor li se prescrie un test de sânge mai precis și mai detaliat pentru bacterii ca examinare. Pentru aceasta, trebuie să existe un motiv și o deteriorare gravă a sănătății sub formă de focare ulcerative, gastrită, tulburări ale sistemului digestiv, suspiciuni ale unui gastroenterolog pentru microorganisme:

  • scăderea sistemului imunitar;
  • predispoziție genetică la boli ale tractului gastro-intestinal;
  • infectarea unuia dintre membrii familiei;
  • prevenirea;
  • evaluarea tratamentului.

Orice vizitator al clinicii poate fi supus unui examen voluntar și, dacă se dorește, poate primi o recomandare de la un specialist.

Test de sânge ELISA pentru prezența Helicobacter pylori

Cercetări folosind enzime colorante speciale pentru a determina titrurile sau concentrația de IgG, anticorpi împotriva Helicobacter pylori. Un test imunoenzimatic se efectuează folosind clasele A, M și G.

Acești indicatori ai imunoglobulinelor indică numărul de microorganisme patogene:

  • IgG. Ele apar într-un stadiu incipient al infecției. După 3-4 săptămâni. Un număr crescut de titruri avertizează asupra unei vieți prelungite prelungite a pilori în corp;
  • IgM. Prezența bacteriilor pe membrana mucoasă. Pătrunderea primară.

Se observă adesea rezultate fals pozitive și false negative. Acest lucru se datorează perioadei de incubație a evoluției bolii. Mai mult de 50% din toți oamenii care au primit tratament și au scăpat de microorganisme își pot arăta prezența mult timp.

Decodarea, atunci când un test de sânge arată norma imunoglobulinelor, este după cum urmează:

  1. A este mai mic de 0,9 U / ml;
  2. G este mai mic de 0,9 U / ml;
  3. M mai puțin de 30 U / ml.

Cu o creștere a oricărui indicator, decodarea are alte valori ale indicatorilor:

  • IgG. Perioada timpurie corespunde 3-4 săptămâni de infecție;
  • IgM. Dacă nu există alți anticorpi, atunci rezultatul este negativ;
  • IgA. Faza acută activă.

Norma pentru prezența unui proces inflamator și a infecției este de 30 pentru anticorpii IgG, IgA. Dacă imunoglobulina IgA nu este detectată în rezultate, studiul trebuie repetat. Cu niveluri crescute de IgG, IgA, IgM, există pericolul de exacerbare a infecției.

Diagnostic PCR pentru Helicobacter pylori

O altă metodă, care nu folosește studiul serului, ci un test complet de sânge și prezența ADN-ului unei bacterii străine în acesta, urmată de studiul și compararea cu probele obținute anterior. Mai puțin frecvent, se utilizează luarea altor materiale: fecale, urină, salivă. Biopsie efectuată.

Adesea luat pentru analiza fecalelor pentru Helicobacter. Succesul diagnostic este estimat la 93%.

Dar când pacientul se recuperează, ADN-ul bacteriei poate persista mult timp în material, probe. Un test de sânge arată, de asemenea, celule moarte ale unui microorganism străin..

Răspunsul pozitiv primit indică prezența Helicobacter pylori, negativ - absența. Rezultatele pozitive și negative false sunt, de asemenea, frecvente. În acest caz, testul de sânge PCR sau eșantionarea materialului se repetă din nou.

Test expres pentru Helicobacter pylori

Există o determinare instantanee pentru infecția bacteriană cu Helicobacter. Aceasta este o mică bandă de testare care conține o enzimă de colorare. Seamănă cu o analiză a respirației. Ușurința de utilizare constă în autodeterminarea evoluției acute a bolii.

Analiză simplă și de decodare:

  1. „+++” În primele 60 de minute după examinare. Indică inflamație și exacerbare;
  2. „++” Manifestarea se observă după 2-3 ore. Grad scăzut de infecție;
  3. „+”. Indicatorul a devenit ușor colorat în 24 de ore. Prezență scăzută a microorganismelor.

Culoarea inițială a aluatului este portocaliu. Treptat, cu trecerea benzii ar trebui să se schimbe într-o nuanță de zmeură. Dacă nu există nicio modificare a paletei, analiza este negativă.

Biopsie pentru Helicobacter pylori

Este un studiu citologic de laborator al materialului luat pentru examinare. Pentru a obține o probă, se utilizează metoda gastroscopiei (FGDS) cu o sondă specială pentru eșantionare.

Reguli de biopsie:

  • orele de dimineață pe stomacul gol;
  • terminarea administrării antibioticelor;
  • excludeți băutul și mâncarea cu o zi înainte. Cu 10 ore înainte de prelevare.

Efectuarea acestui studiu este convenabilă deoarece, în același timp, este posibil să se observe modificări ale organelor digestive vizual și să se analizeze.

Decodarea unei biopsii este simplă:

  • Norma Helicobacter pylori - absența completă a bacteriilor;
  • rezultat pozitiv. Dacă se găsește cel puțin 1 reprezentant al microorganismului.

Confortul acestei metode de diagnostic constă și în determinarea numărului de bacterii:

  1. „+”. Până la 20 de persoane;
  2. „++” Frotiul prezintă aproximativ 40 de bacterii;
  3. „+++” Eșantion debordant de microorganisme.

Uneori materialul preluat este plasat la microscop. Într-un proces inflamator acut, toți indivizii sunt vizualizați.

Regimul de tratament pentru bacteriile Helicobacter pylori

Identificarea unei bacterii periculoase din organism care provoacă complicații precum gastrită, leziuni ulcerative și focare în duoden și stomac, a devenit necesară căutarea unui tratament intensiv. Acesta prevede utilizarea nu numai a antibioticelor, ci și a diferitelor medicamente pentru chimioterapie..

Medicamentele sunt, de asemenea, adesea utilizate împotriva bacteriilor și pentru a reduce secreția gastrică. Auto-eliminarea microorganismelor este imposibilă.

Numai un gastroenterolog cu experiență poate obține schema corectă de recuperare:

  • primul. Prevede utilizarea a 2 medicamente antibacteriene și 1 mijloc de reducere a secreției de suc gastric;
  • al doilea. Agenți antibacterieni - 2 rețete, 1 - împotriva secreției de suc din stomac, 1 preparat de bismut.

Există un alt regim de tratament. Este utilizat în absența sensibilității la bacterii a unei reacții la antibiotice și pentru două cursuri de terapie anterioară. Majoritatea acestor cazuri.

Cele mai frecvente remedii pentru lupta împotriva Helicobacter pylori:

  • „Tetraciclină”. Suprimă microflora intestinală, inhibă bacteriile. Doza zilnică este de 0,25 - 0,5 grame de 4 ori. Este posibil să se mărească aportul în timpul unei exacerbări - 0,5-1 grame la fiecare 12 ore;
  • Flemoxina. Cu un curs slab, este prescris un aport zilnic - 500-750 mg de 2 ori. În caz de complicații, aportul zilnic este de 0,75-1 gram de 3 ori.
  • Levofloxacină. Doza zilnică este de 500 mg de 2 ori. Durata terapiei - 14 zile.

Tratamentul este complet sub supravegherea unui medic. Cercetările de laborator sunt efectuate în mod regulat pentru a asigura trecerea corectă a terapiei medicamentoase. În plus, medicamentele sunt incluse pentru a restabili activitatea sistemului digestiv, a stomacului.

Helicobacter pylori IgG (număr)

Informații despre studiu

Helicobacter pylori Ig G sunt bacterii elicoidale gram-negative care au fost găsite pe mucoasa gastrică în urmă cu mai bine de o jumătate de secol, dar nu au generat prea mult interes până la începutul anilor 1980, când a fost dezvoltată o metodă pentru cultivarea organismelor din materialul biopsic al membranei mucoase.

În 1983, medicul australian Barry Marshall a descoperit că H. pylori este aproape întotdeauna prezentă în stomacul pacienților cu gastrită cronică sau ulcere. Bacteriile, prin ele însele, nu cauzează ulcere gastrice sau duodenale, însă provoacă procese inflamatorii în stomac și slăbesc apărarea naturală a membranei mucoase din mediul acid al stomacului; în timp ce H. pylori stimulează hipersecreția acidului clorhidric, influențând mecanismele de reglare a acestuia. Dacă terapia în curs de desfășurare duce la o scădere a acidității gastrice, ulcerul se poate vindeca, dar după oprirea tratamentului, există posibilitatea reapariției acestuia. Observațiile pe termen lung au arătat că la pacienții care nu au primit tratament împotriva H. pylori, ulcerul reapare după 2 ani în 100%, iar la pacienții tratați se reapare (de obicei din cauza reinfecției cu H. pylori) numai în 5-10%. Sursa infecției cu H. pylori provine de la oameni infectați, pisici, porci, bovine și maimuțe (maimuțe rhesus). Mai des, infecția are loc prin fecale contaminate cu apă și alimente (legume, care au fost udate cu apă contaminată). Mâinile contaminate, saliva, picăturile de salivă sau spută la tuse pot face obiectul transmiterii unui agent infecțios. Studiile efectuate de medici din Statele Unite au arătat că H. pylori poate fi considerat o infecție familială, iar dacă un purtător de H. pylori este identificat în familie, probabilitatea ca restul familiei să fie infectate este de 95%. Detectarea anticorpilor din clasa G a Helicobacter indică infecția cu acest microorganism, un titru care este de 3-4 ori mai mare decât norma este considerat diagnostic.

Detectarea imunoglobulinelor din clasa G (IgG) către Helicobacter pylori în serul sanguin, este utilizată pentru diagnosticarea gastritei antrale și fundale, a ulcerului gastric și duodenal, precum și pentru monitorizarea tratamentului acestora.

Helicobacter pylori este o bacterie gram-negativă, mobilă, în formă de spirală, care parazitează în pliurile mucoasei gastrice. Infecția cu Helicobacter pylori este principala cauză a gastritei cronice și a bolii ulcerului peptic; de asemenea, studiile epidemiologice efectuate în ultimii ani au confirmat asocierea infecției persistente cu un risc crescut de cancer de stomac. În plus, această bacterie este cauza majorității cazurilor de limfom (o formă de boli oncohematologice caracterizată prin proliferarea celulelor țesutului limfoid asociat cu membrana mucoasă a tractului digestiv). S-a stabilit că infecția este destul de răspândită în rândul grupurilor de vârstă foarte mici (copii și adolescenți). Indivizii H. pylori-pozitivi sunt principalul rezervor de infecție, iar contactul intrafamilial între membrii familiei este cea mai importantă cale de transmitere, în principal în copilăria timpurie..

Alte căi de transmisie pot apărea în țările în curs de dezvoltare, cum ar fi prin apă. Infecția se dezvoltă, în multe cazuri, fără simptome. În cazul apariției simptomelor clinice concomitente, pacienții prezintă de obicei simptome dispeptice cu disconfort și dureri abdominale, greață, arsuri la stomac, eructații, senzație de plenitudine după ce au mâncat. Detectarea anticorpilor IgG H. pylori este un instrument standard pentru investigarea epidemiologiei infecției. Testul este utilizat pentru screening-ul persoanelor asimptomatice din familiile pacienților cu boli asociate cu infecția cu H. pylori. Tulpinile de H. pylori sunt extrem de eterogene și se împart în două grupe mari:

  1. tulpini care exprimă atât antigeni VacA cât și CagA (tip I)
  2. tulpini care nu exprimă acești antigeni (tip II).

Tulpinile din primul grup domină la pacienții cu boală de ulcer peptic și cancer de stomac. Proteina CagA pătrunde în celulele epiteliului membranei mucoase, duce la întreruperea mitozei și induce instabilitate cromozomială. Când o persoană este infectată cu tulpini de H. pylori care exprimă proteina CagA, anticorpii specifici acestui antigen sunt produși în corpul uman. Anticorpii împotriva proteinelor CagA sunt detectați la 80-100% dintre pacienții cu ulcer duodenal și la 94% dintre pacienții cu cancer gastric. Prin urmare, detectarea anticorpilor împotriva proteinelor CagA este un marker informativ în diagnosticul ulcerului duodenal și al cancerului de stomac..

Tulpinile de tip II de H. pylori care nu exprimă antigenele CagA și VacA nu sunt asociate cu leziuni severe ale stomacului și duodenului, în special cu ulcer peptic și cancer. Metodele de diagnostic neinvaziv includ metode imunologice pentru examinarea serului pacientului pentru prezența anticorpilor specifici H. pylori și un test de uree respiratorie utilizând uree marcată radioactiv. Un test imunosorbent legat de enzime pentru detectarea anticorpilor specifici IgG / IgA / IgM este o metodă rapidă, foarte sensibilă și informativă pentru diagnosticarea infecției cu H. pylori..

Indicații în scopul studiului

  1. La examinarea unui pacient cu semne de debut nou de dispepsie (infecție primară cu H. pylori), mai ales dacă endoscopia nu este planificată.
  2. La examinarea unui pacient cu antecedente de dispepsie, dacă terapia cu H. pylori nu a fost prescrisă (sau dacă antibioticele active împotriva H. pylori nu au fost utilizate din alt motiv).
  3. În diagnosticul inițial de helicobacterioză și la 6 luni de la sfârșitul cursului terapiei sale.

Pregătirea pentru cercetare

Se recomandă donarea de sânge dimineața, de la 8 la 11 dimineața, pe stomacul gol (cel puțin 8 ore trebuie să treacă între ultima masă și prelevarea de sânge, apa poate fi băută ca de obicei), în ajunul studiului, o cină ușoară cu restricție a alimentelor grase.
Timp de 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbogazoasă. 3) Elimină stresul fizic (alergare, urcarea rapidă a scărilor), emoția emoțională. Se recomandă odihna, calmarea cu 15 minute înainte de a dona sânge.

Cu acest studiu, ei trec

  • 19.37.1. Fecale Helicobacter, ADN (Helicobacter pylori, PCR), calitate.
  • 2.35. Gastropanel (cu exerciții fizice) (Gastrin 17, Gastrin 17-stimulat, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
  • 20,87. Helicobacter pylori IgM (număr)
  • 20,86. Helicobacter pylori IgA (număr)
  • 2,62. Gastropanel (screening) (Gastrin-17 bazal, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. Determinarea antigenului HELICOBACTER PYLORI în fecale (ELISA)
  • 19.72.2. Helicobacter, fecale ADN (Helicobacter pylori, PCR), număr.

Rezultatele cercetării

Factori care influențează rezultatele cercetării

Răspunsul imun al persoanelor în vârstă, precum și al pacienților care primesc terapie imunosupresivă, se caracterizează printr-o scădere a producției de anticorpi specifici, inclusiv la H. pylori, ceea ce duce la un număr mai mare de reacții fals negative la acest grup de pacienți.

Interpretarea rezultatului

Motivele unui rezultat pozitiv:

  1. Infecție activă cu H. pylori
  2. O scădere a titrului anticorpilor cu 20-25% în decurs de 6 luni de la sfârșitul terapiei cu antibiotice indică indirect moartea microorganismului;
  3. Absența unei tendințe către scăderea IgG nu indică ineficiența terapiei. Infecția cu H. Pylori în anamneză.
Motivele unui rezultat negativ:

  1. Fără infecție cu H. pylori;
  2. Moartea unui microorganism după un curs de antibioterapie;
  3. Eșantionarea incorectă a biomaterialului pentru cercetare.

Care dintre ele este mai bine să ia analiza Helicobacter pylori și care este mai precisă?

Helicobacter pylori este o infecție intestinală gravă care poate provoca nu numai dezvoltarea gastritei, ci și ulcere și chiar cancer de stomac. O analiză în timp util poate ajuta la eliminarea bolii chiar și într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia. Dar cu condiția să fie selectate cele mai eficiente metode de cercetare.

Modalități de infecție și metode de detectare a Helicobacter pylori

Puteți afla care analiză pentru Helicobacter este cea mai precisă imediat, acesta este un test histologic. Dar, pentru a confirma sau a nega prezența bacteriei Helicobacter pylori în organism, ar trebui efectuate cel puțin două analize. La urma urmei, există întotdeauna un risc de eroare, iar mult depinde de cel de-al doilea tip de analiză ales de medic.

Pentru a identifica Helicobacter pylori, se utilizează următoarele teste:

  • Bacteriologic;
  • Histologic;
  • Uree respiratorie;
  • PCR;
  • Imunologic;
  • Serologic.

Merită să știm că fiecare metodă are propriile sale avantaje și anumite dezavantaje. Prin urmare, pentru a identifica un rezultat corect, se recomandă să luați 2 - 3 tipuri diferite de analiză. Răspunsurile primite vor face posibilă determinarea mai exactă a prezenței sau absenței Helicobacter pylori.

Infecția cu Helicobacter pylori este o infecție intestinală. Prin urmare, această boală se poate dezvolta la aproape orice persoană. Helicobacter pylori poate pătrunde în corpul uman în 3 moduri:

  • Fecal-oral. Bacteriile prezente în fecalele unei persoane bolnave pătrund într-un corp sănătos prin cavitatea bucală. Pătrunderea se poate face prin alimente, apă;
  • Oral-oral. Infecția apare atunci când se sărută prin salivă. Copiii de la părinții bolnavi se pot infecta cu boala prin linguri și furci;
  • Iatrogen. Foarte rare, dar există cazuri de infecție cu Helicobacter pylori prin instrumente medicale utilizate pentru examinarea tractului gastro-intestinal.

Și, deși în majoritatea cazurilor, infecția cu acest tip de infecție intestinală apare de la o persoană. Această infecție poate pătrunde și prin animale de companie, câini, porci sau pisici. Helicobacter pylori poate fi prezent mult timp în secret în corp. Și numai atunci când condițiile favorabile pentru reproducere apar sub formă de stres sau o scădere a imunității, infecția își începe activ reproducerea, provocată de dezvoltarea patologiilor din tractul gastrointestinal.

Caracteristicile metodelor de detectare a infecției intestinale

Înainte de a prescrie un organism pentru a verifica prezența unui virus, medicul ia în considerare întotdeauna mai multe opțiuni simultan. Faptul este că fiecare analiză utilizată în detectarea unei infecții nu este capabilă să ofere un răspuns 100%. Prin urmare, cel puțin două tipuri de analize complet diferite sunt întotdeauna atribuite pentru a identifica o infecție..

  • Bacteriologic. Precizia sa ajunge la 90% și, de asemenea, vă permite să obțineți informații mai importante despre infecție. Această analiză face posibilă identificarea cu acuratețe a antibioticelor pe care tulpina este susceptibilă. În ciuda acestei rate ridicate de detectare, această analiză va fi utilizată numai dacă populația are o susceptibilitate redusă sau deloc la claritromicină. Devine relevant și într-o situație în care terapia utilizată anterior nu a arătat rezultatele dorite;
  • Histologic. Se referă la una dintre cele mai exacte analize. Nivelul său de precizie ajunge uneori la 100%. Țesutul mucosului utilizat pentru această procedură este examinat cu atenție pentru prezența elementelor speciale care indică dezvoltarea unei infecții. Această analiză vă permite să identificați cel mai aproximativ număr de bacterii și să identificați nivelul lor de sensibilitate la anumite antibiotice;
  • Ureaso respirator. Aerul uman expirat este utilizat ca material de testare pentru prezența Helicobacter pylori. Faptul este că Helicobacter pylori promovează descompunerea ureei în elemente precum amoniac și dioxid de carbon. Această analiză este luată pentru a identifica aceste elemente în aerul expirat. În ciuda faptului că această analiză este una dintre cele mai ușoare, din păcate, rezultatul acesteia este întotdeauna îndoielnic, deoarece este de doar 80-85%. Prin urmare, este utilizat mai des numai în două cazuri, acesta este diagnosticul primar atunci când se suspectează acest tip de infecție și verificarea ulterioară a acțiunii medicamentelor utilizate în tratamentul bolii;
  • PCR. Această analiză are o sensibilitate deosebit de mare, din acest motiv, are o serie de avantaje față de alte metode de cercetare. El este capabil să identifice nu numai infecțiile acute, ci și cele patogene. El este capabil să le detecteze, chiar dacă numărul lor nu depășește exemplarele unice. Detectarea de către un microorganism în acest mod are loc literalmente în 5-6 ore;
  • Imunologic. Această analiză se face mai des la începutul diagnosticului și ulterior pentru a clarifica eficacitatea metodei de tratament. Fiabilitatea rezultatului ajunge la 80%;
  • Serologic. Această analiză este prezentată în timpul diagnosticului inițial. Dar din cauza conținutului slab de informații. Este transmis doar de adulți, deoarece la copii, datorită sistemului imunitar slab, nu este capabil să detecteze prezența sau urmele unei infecții anterioare.

Merită să știți, doar medicul decide ce fel de analiză va trebui luată pentru o infecție intestinală. Alegerea analizei este influențată de mulți factori, inclusiv simptome care indică prezența bacteriilor Helicobacter.

Cât durează testele repetate?

Fiecare metodă utilizată în identificarea Helicobacter are propria sa serie de caracteristici care sunt prezente nu numai în desfășurarea și livrarea analizei, ci și în momentul. La urma urmei, va fi necesar să faceți teste pentru a identifica o infecție intestinală după cursul tratamentului. Și din ce metodă de cercetare va fi atribuită, va fi clar nu numai cum să fii testat pentru Helicobacter pylori, ci după ce perioadă după cursul tratamentului.