Cum se face o analiză pentru disbioză la sugari: colectarea fecalelor și decodarea rezultatelor

Dacă un copil are o durere de stomac și are probleme cu scaunul, părinții încep să caute cauza acestor fenomene. Este deosebit de neplăcut atunci când copilul este îngrijorat de burtă. Simptomele se rezolvă de obicei cu modificări ale dietei și regimului. Cu toate acestea, uneori tulburările intestinale îl chinuie pe bebeluș mult timp. O metodă pentru diagnosticarea problemelor intestinale - analiză pentru disbioză.

Dacă bebelușul suferă de probleme gastro-intestinale, are mișcări neregulate ale intestinului și are adesea dureri de stomac, medicul recomandă să fie testat pentru disbioză

Ce este disbioza?

La om, în intestine trăiesc diverse microorganisme care contribuie la digestia normală. Disbacterioza (disbioza) este o modificare a echilibrului microflorei intestinale, care creează condiții pentru creșterea microorganismelor patogene sau reproducerea florei oportuniste (UPF). Această afecțiune apare cu anumiți factori la orice vârstă..

Mulți experți consideră că disbioza la sugari nu este o patologie. Copiii nou-născuți nu au propria lor microflora. Microorganismele colonizează treptat intestinele bebelușului. Unii intră în corp imediat după naștere, alții - cu sărutări, atingeri de rude, alăptare.

În diferite etape ale dezvoltării unui copil, anumite bacterii pot predomina în corpul său, ceea ce nu este tipic pentru copiii mai mari. Cu toate acestea, uneori echilibrul microbacteriilor se schimbă dramatic din cauza diferitelor circumstanțe..

Acest lucru duce la tulburări în procesul digestiv al sugarului. Deoarece sugarii sunt foarte sensibili la manifestările mediului extern, nu orice schimbare a bunăstării lor vorbește despre disbioză..

Următorii factori duc la încălcări grave ale microflorei intestinale a sugarului:

  • boli ale mamei în timpul gestației;
  • boli infecțioase;
  • probleme de nastere;
  • prematuritate;
  • caracteristica fiziologică a tractului gastro-intestinal;
  • alăptarea neregulată;
  • utilizarea de către o mamă care alăptează a unor noi produse, medicamente;
  • hrănirea cu formule de lapte;
  • introducerea timpurie a alimentelor complementare;
  • introducerea produselor lactate în dietă;
  • consumul de droguri;
  • mediu nefavorabil.

Ce relevă analiza?

Dacă un copil este suspectat de disbioză, un specialist prescrie o analiză a fecalelor pentru UPF. Detectează prezența și concentrația de microorganisme negative și bacterii benefice în intestine.

Indicații pentru examinarea la copii

La sugari, modificările nutriționale și diferitele boli duc cel mai adesea la disbioză. Uneori, când sunt introduse produse noi la copii sub un an, frecvența și natura scaunului se schimbă. Cu toate acestea, după câteva zile totul revine la normal. Merită să vă gândiți la dezvoltarea disbiozei și să examinați copilul atunci când apar următoarele semne:

  • respiratie urat mirositoare;
  • salivație puternică;
  • diaree mai mult de 3 zile;
  • erupții cutanate alergice;
  • insuficiență intensă și vărsături;
  • temperatura corpului crescută;
  • subponderal;
  • stomatită;
  • aftoasă a mucoasei bucale (recomandăm să citiți: cum și cum este tratată aftoasa la nou-născuți?);
  • letargie;
  • capriciositate;
  • încălcarea poftei de mâncare;
  • balonare, flatulență, colici;
  • spumă, impurități de sânge, mucus verde în scaun.
Părinții vor observa semne de disbioză prin tulburări de scaun și starea generală de sănătate a copilului

La copiii mai mari, semnele de disbioză sunt în multe feluri similare cu cele la sugari până la un an, doar că, spre deosebire de copii, se pot plânge de disconfort și dureri abdominale. Subnutriția, bolile infecțioase, intoxicațiile alimentare, ecologia slabă, stresul, invaziile helmintice, modificările hormonale la adolescenți duc la disbioză..

Cum se colectează corect fecalele pentru analiză?

Pentru ca analiza să fie informativă, este necesar să donați fecale nu mai târziu de 2 ore după colectare. Dacă nu puteți obține testele la laborator, le puteți păstra la frigider, dar nu mai mult de 5 ore. Pentru colectarea corectă a fecalelor, trebuie respectate următoarele reguli:

  • copilului nu i se vor administra alimente și medicamente noi timp de 72 de ore înainte de examinare;
  • nu trebuie să clismați copilul, să puneți supozitoare rectale, să dați un laxativ;
  • copilul trebuie să golească vezica înainte de procedură;
  • este necesar să spălați copilul;
  • recipientele pentru colectarea și colectarea fecalelor trebuie să fie sterile;
  • este necesar să colectați material pentru cercetare din toate părțile fecalelor;
  • nu este de dorit să faceți o analiză pentru disbioză la un copil folosind biomaterial dintr-un scutec de unică folosință (este mai bine să puneți o pânză de ulei curată pe copil și să așteptați până când îl coboară).

Metode de cercetare materială

Examinarea pentru disbioză implică studiul materialului prin mai multe metode. Fiecare dintre ele își propune să testeze diferite funcții ale corpului. Numai un studiu cuprinzător al analizelor vă va permite să obțineți o imagine completă a posibilelor probleme intestinale. Metode de cercetare a scaunului pentru disbioză:

  • Coprograma implică studiul proprietăților fizice și chimice ale fecalelor și ale componentelor sale. Detectează paraziți, mucus, sânge, cantitatea de alimente digerate și nedigerate.
  • Cultura bacteriologică face posibilă determinarea gradului de dezvoltare a microflorei patogene.
  • Analiza biochimică pentru disbioză relevă raportul dintre toate bacteriile benefice și dăunătoare. Capabil să indice partea intestinului în care este concentrată problema.
Procedura pentru inocularea bacteriologică a fecalelor pentru disbioză

Indicatori normali la copii de vârste diferite

Când studiază fecalele, experții determină conținutul microorganismelor într-un gram de fecale. O concluzie preliminară este dată de un gastroenterolog. Atunci când se face un diagnostic, se ține seama de vârsta copilului, deoarece normele indicatorilor la copii de vârste diferite diferă. Normele pentru compoziția microflorei intestinale pentru copii sunt prezentate în tabel.

IndexNormă, CFU / g
Până la un anPeste un an
Conținutul total de E. coli300-400 milioane / an400-1 miliarde / an
E. coli cu activitate enzimatică normală107-108107-108
E. coli cu proprietăți enzimatice slabeMai putin decât 10%
Enterobacterii lacto-negativemai puțin de 5%
Enterobacterii patogene00
Hemolizând Escherichia coli00
Forme cocale în cantitate de microbimai puțin de 25%
Enterococi105-107105-108
Lactobacillus106-107107-108
Bifidobacterii1010-1011109-1010
Bacteroizi107-108
Eubacterii106-107
Peptostreptococimai puțin de 105
Clostridiamai puțin de 103mai puțin de 105
Ciuperci de drojdie Candidamai puțin de 104
Staphylococcus aureus patogen (auriu)00
Stafilococ epidermicmai puțin de 104

Decodarea rezultatelor

O descriere a indicatorilor și decodificarea lor aproximativă sunt date mai jos:

  • E. coli previne răspândirea bacteriilor dăunătoare, stimulează producția de vitamine B și ajută la absorbția calciului și a fierului. Prezența helmintilor în corp și disbioza duc la scăderea acestui indicator. O creștere a numărului de Escherichia coli cu o funcție slabă de formare a enzimelor, cu o scădere simultană a coliului activ indică apariția disbiozei. Escherichia coli hemolitică provoacă alergii datorită capacității lor de a produce toxine.
  • Enterobacteriaceae cu lactoză negativă aparțin florei oportuniste. Odată cu creșterea lor, copilul dezvoltă arsuri la stomac, insuficiență, eructații și senzație de disconfort în stomac.
  • Enterobacteriile patogene apar în organism în bolile infecțioase.
  • Enterococii sunt în mod normal prezenți în corp. Sunt implicați în descompunerea carbohidraților, dar creșterea lor indică infecții ale organelor pelvine și ale tractului urinar. Enterococii afectează negativ corpul în ansamblu.
  • Lactobacilii descompun lactoza, mențin aciditatea și promovează producția de substanțe de protecție. Scăderea lor indică o scădere a imunității și dezvoltarea disbiozei..
  • Bifidobacteriile sunt implicate în producerea vitaminelor K și B, promovează absorbția calciului și vitaminei D și formarea imunității.
  • Bacteroizii sunt implicați în procesarea acizilor grași.
  • Eubacteriile sunt, de asemenea, implicate în absorbția și digestia alimentelor..
  • Peptostreptococii favorizează sinteza acizilor grași și dezvoltarea funcțiilor de protecție a corpului. O scădere a numărului lor este un semn al dezvoltării disbiozei..
Pe baza rezultatelor analizei pentru disbioză, medicul prescrie tratamentul
  • Clostridia reciclează proteinele, acizii și alcoolii.
  • Stafilococii intră în corpul fiecărui copil din mediul înconjurător. Staphylococcus aureus este deosebit de periculos (pentru mai multe detalii, a se vedea articolul: Staphylococcus aureus în gura unui copil). Provoacă dezvoltarea bolii, care este însoțită de diaree, vărsături, febră și absorbție slabă a nutrienților.
  • Ciupercile de drojdie Candida alcătuiesc, de asemenea, flora oportunistă a organismului. Odată cu creșterea lor, se dezvoltă candidoză..

Atunci când descifrează testele pentru disbioză, mulți oameni dau peste termenul de proliferare. Unii oameni o iau pentru diagnostic. Cu toate acestea, această definiție este utilizată în cazul în care numărul oricărei bacterii crește peste normă..

Prevenirea disbiozei

Disbacterioza este una dintre condițiile corpului, care este suficient de ușor de evitat. Pentru ca copilul să nu aibă diverse probleme cu intestinele, este necesar să respectați câteva reguli. Prevenirea disbiozei constă în:

  • igienă personală;
  • păstrarea casei curate;
  • nutriție echilibrată în funcție de intervalul de vârstă;
  • întărirea imunității;
  • utilizarea medicamentelor care refac microflora în tratamentul cu antibiotice.

Cum să fii testat pentru disbioză la un sugar? Cum să colectați corect fecalele pentru un rezervor de însămânțare de la un copil?

Disbioza intestinală este unul dintre cele mai frecvente diagnostice care se fac atunci când se modifică scaunul la sugari. Unii experți cred că aceasta este rădăcina tuturor tulburărilor digestive. Disbacterioza este o modificare a compoziției microflorei intestinale naturale, o afecțiune în care procesul de digestie din intestin este întrerupt. În articol vă vom spune când și cum să efectuați o analiză pentru disbioză la sugari, ce reguli de colectare există și ce arată analiza.

Cine locuiește în intestine?

Tractul gastrointestinal este practic latent în timp ce fătul trăiește în uter. Toate substanțele necesare intră prin cordonul ombilical. Intestinele nou-născutului sunt încă sterile. Odată cu prima înghițitură de lapte matern, intestinele nu mai sunt nelocuite, iar introducerea de alimente și amestecuri complementare lună după lună completează diversitatea bacteriilor cu specii noi. Un copil ia aproape tot ce vede în gură - așa învață lumea asta. La un an, microflora intestinală are aproape aceeași compoziție ca și microflora la un adult. Dar procesul de adaptare a sistemului digestiv la un copil sub un an poate avea loc în moduri diferite..

În mod normal, peste 500 de specii de microbi trăiesc în intestinele din cartier, care, pentru comoditate, sunt împărțite în 3 grupe:

  • Flora obligatorie sau obligatorie (90%), care include principalii microbi benefici (bifidobacterii, lactobacili și bacteroizi).
  • Bacteriile patogene condiționate, care reprezintă aproximativ 10% din microflora și, rămânând într-o astfel de cantitate, nu dăunează organismului.
  • Grupul intermediar este așa-numitul. Bacterii „aleatorii” (clostridii, drojdii, stafilococi etc.), a căror prezență în fecale este normală, dar numărul lor trebuie să fie întotdeauna scăzut.

Greutatea totală a tuturor microorganismelor care trăiesc în tractul gastro-intestinal este de aproximativ 2 kilograme. Putem spune că microflora este un organ separat al corpului uman care promovează procesul de digestie, ajută corpul să absoarbă nutrienții, îl protejează de infecții, produce vitamine și enzime și participă la metabolism.

Disbacterioză - cauză sau efect?

Se crede că disbioza este întotdeauna o afecțiune secundară, adică nu poate apărea de la sine. Pe de altă parte, această afecțiune poate provoca dezvoltarea, de exemplu, a infecțiilor intestinale și a hipovitaminozei (absorbția vitaminelor are loc în principal în intestine).

Iată câțiva factori care pot provoca dezechilibru în microflora intestinală:

  • hrănire artificială (introducerea timpurie și / sau prea rapidă a alimentelor complementare),
  • boli cu un curs lung, cauzând o scădere a imunității locale și generale,
  • lipsa enzimelor necesare digestiei,
  • încălcarea funcției motorii a intestinului (cu constipație sau golirea incompletă a intestinului - încep procesele de putrefacție),
  • administrarea anumitor medicamente (antibiotice, aspirină și alte antiinflamatoare, laxative).

Corpul copilului nu poate suporta stresul, cum ar fi schimbările climatice, stresul fizic sau emoțional. Și aceasta este, de asemenea, o posibilă cauză de disbioză, în special la un sugar..

Cum să recunoaștem disbioza?

Un dezechilibru al microflorei intestinale nu provoacă dezvoltarea niciunui simptom caracteristic care poate fi diagnosticat. Dar testele pentru disbioză la copii ar trebui făcute dacă există suspiciunea de disbioză - și anume, cu următoarele simptome:

  • diaree - scaunele frecvente pot fi subțiri, subțiri sau apoase,
  • constipație (fecale rare și dure),
  • flatulență,
  • Dureri de stomac,
  • anxietate.

Dacă copilul prezintă unul sau mai multe simptome, ar trebui colectat un test de scaun. Este important să ne amintim că, spre deosebire de infecțiile intestinale, cu disbioză, nu există o creștere a temperaturii corpului, bebelușii se simt bine, se îngrașă.

La întrebarea frecventă ar trebui să se răspundă: „Cât de multe fecale la sugari pot fi considerate diaree?” Miscările frecvente ale intestinului la un nou-născut sunt normale. De câte ori ți-ai pus bebelușul la sân, de câte ori ai nevoie pentru a schimba scutecul. Diareea poate fi considerată scaune prea largi, mai ales dacă sunt prezente incluziuni verzi în ea.

Pregătirea corectă pentru studiu

Cu trei zile înainte de a lua o analiză pentru disbioză, trebuie să începeți să respectați următoarele recomandări:

  • Nu mai luați medicamente pentru a exclude efectul lor asupra microflorei. Cărbune activ, Smecta, Simeticonă, vitamine, probiotice, laxative - anulăm toate acestea.
  • Nu puneți supozitoare rectale, nu utilizați clisme - așteptăm mișcări naturale ale intestinului.
  • Nu introduceți alimente complementare la sugari, iar copiilor care urmează o dietă mixtă nu trebuie să li se administreze alimente „necunoscute” organismului.

Colecția de fecale

Acum, să vorbim în detaliu despre cum să colectăm fecale pentru disbioză la sugari. Pentru a obține o analiză fiabilă, se urmărește tehnica de eșantionare a materialului. Anterior, orice recipient curat era folosit ca recipient pentru colectarea și depozitarea fecalelor. Astăzi, farmaciile vând borcane sterile speciale pentru analiză cu o lingură, astfel încât microbii străini să nu intre în fecale. Borcanul trebuie umplut aproape până la jumătate. Se recomandă colectarea fecalelor pentru examinarea bacteriologică din trei locuri diferite, în special în cele în care sunt prezente mucus, puroi și alte impurități ciudate. Asigurați-vă că nu intră urină în recipient. Fecalele trebuie colectate dimineața - ar trebui să fie proaspete. Nu depozitați borcanul în frigider și nu îl lăsați peste noapte. Este necesar să donați fecale pentru disbioză la laborator într-o oră.

Cum se colectează corect dacă scaunul este complet lichid și este absorbit rapid în scutec? Un colector de urină va ajuta la colectarea fecalelor de la sugari cu scaune apoase. Aceasta este o pungă de plastic specială pentru captarea fecalelor lichide.

Cât și cât se face analiza fecalelor pentru disbioză? Studiul se desfășoară după cum urmează: un medic de laborator semănă fecale pe mai multe medii nutritive. După ceva timp, creșterea microorganismelor este determinată pe suport. După cât de repede cresc și câte dintre ele au crescut, se trag concluzii cu privire la numărul lor. Pentru aceasta, se folosește un algoritm special de calcul. Cultura bacteriană vă permite, de asemenea, să aflați raportul diferitelor bacterii.

Cum să înțelegeți rezultatele obținute?

Datele de analiză se obțin de obicei în decurs de o săptămână. Decodarea analizei pentru disbioză vine pe o formă, care indică norma conținutului unui microorganism specific în fecalele unui sugar și valorile de referință (acestea pot fi diferite, în funcție de laborator). Dacă bacteriile nu se găsesc în fecale, atunci vizavi de numele lor este scris „absent” sau „abs”. Fiecare grupă de vârstă are propria sa normă, care este în mare măsură determinată de alimentația copilului..

Bifidobacteriile alcătuiesc cel mai mare grup de reprezentanți ai microflorei intestinale. Sunt primii care colonizează intestinele în prima săptămână din viața unui copil. Funcțiile lor principale sunt sinteza vitaminelor B și K, ajută la absorbția calciului și vitaminei D și inhibarea creșterii florei oportuniste. Numărul lor la sugari este mai mare decât cel al unui bebeluș mixt sau hrănit cu lapte..

Lactobacilii ocupă un onorabil al doilea loc printre bacteriile intestinale benefice. De asemenea, interferează cu creșterea bacteriilor patogene, în plus, secretă lactază (o enzimă pentru digestia lactozei), contribuie la sinteza celulelor imune pentru protecție locală - imunoglobuline și efectuează reacții antialergice. Concentrația lor la un sugar este, de asemenea, mai mare, odată cu introducerea alimentelor complementare, aceasta poate scădea.

Bacteroidii pot fi găsiți în fecalele unui copil de 7-8 luni - sunt absente în intestine în prima jumătate a vieții. Ele ajută la asimilarea proteinelor, fermentarea carbohidraților și suprimarea creșterii bacteriilor dăunătoare..

Escherichia coli sau Escherichiae sunt împărțite în trei tipuri:

  • E. coli cu activitate enzimatică normală este benefică pentru bacterii deoarece luptă împotriva florei patogene, promovează creșterea lactobacililor și a bifidobacteriilor, întărește sistemul imunitar, sintetizează vitaminele din grupa B și vitamina K. Rata conținutului în fecale este aceeași pentru toate grupele de vârstă.
  • Escherichia, în care activitatea enzimatică este scăzută. Acestea nu aduc beneficii organismului, nici nu le este rău. Cu toate acestea, dacă există multe din fecale, atunci acesta este un bun indicator al disbiozei incipiente..
  • Escherichia coli hemolitică. Este un microb patogen. Nu trebuie să fie în fecale.

Unii microbi patogeni condiționali beneficiază, de asemenea, de organism, de exemplu, enterococii sunt implicați în metabolismul carbohidraților, stimulează imunitatea locală și blochează creșterea ciupercilor și a altor microbi patogeni. Acest grup include, de asemenea, următoarele bacterii:

  • streptococi,
  • stafilococi nehemolitici,
  • clostridia, care în cantități mari poate provoca diaree și fecale libere, dar procesul infecțios este cauzat numai în alianță cu alte bacterii dăunătoare pe fondul imunității locale reduse,
  • ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida cresc dacă numărul bacteriilor „inhibatoare” scade și nu poate provoca singură disbioză,
  • enterobacter, klebsiella, citrobacter provoacă constipație și alergii atunci când numărul acestora crește.

De asemenea, bacteriile care nu fermentează trebuie să fie prezente în scaun. Absența lor indică o digestie slabă. Cu microflora intestinală conservată, rezervorul de cultură a scaunului prezintă valori normale ale acestor bacterii. Dacă decodificarea analizei a evidențiat o concentrație mare, atunci colonia microbiană este expusă alternativ la diferite antibiotice pentru a afla la care sunt sensibile.

Bacteriile patogene, agenți cauzali ai bolilor infecțioase, nu trebuie găsite în fecale. Acestea includ Shigella, Salmonella, Escherichia coli hemolizantă, Aureus, Stafilococul hemolitic și coagulant în plasmă..

Odată cu disbacterioza, conținutul de lactobacili și bifidobacterii este redus, iar bacteriile patogene condiționate sunt crescute. Acesta este dezechilibru.

Deci decodificarea nu vă prezintă dificultăți, vă prezentăm un tabel cu compoziția microflorei la copii, în funcție de vârstă și dietă..

Compoziția microflorei intestinale, rata în funcție de vârsta copilului și de tipul de hrănire

Analiza pentru disbioză la sugari

Analize pentru disbioză

Dacă se suspectează o încălcare a microflorei intestinale, analiza fecalelor pentru disbioză nu este indicativă. Faptul este că este imposibil să se tragă o concluzie despre disbioză, pe baza unei singure analize a fecalelor, dar această analiză nu este complet inutilă. După ce am primit rezultatele, se poate judeca prezența bacteriilor patogene periculoase, care pot provoca, de asemenea, simptome similare disbiozei. Deci, testele vor ajuta la diagnosticarea salmonelozei, a dizenteriei, dar nu și a disbiozei..

În practică, atunci când contactează un medic, bebelușilor trebuie să li se prescrie o analiză a fecalelor sau o coprogramă. După cum sa menționat deja, analiza scaunului ajută la observarea patogenă și oportunistă:

  • enterobacterii;
  • shigella;
  • clostridia;
  • ciuperci;
  • stafilococ;
  • salmonella.

Analiza scaunului este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Dureri de stomac;
  • scaune instabile;
  • alternanță de constipație și diaree;
  • o reacție alergică sau erupție cutanată de origine inexplicabilă;
  • suspiciunea de infecție intestinală;
  • dacă copilul a fost tratat cu medicamente antibacteriene sau hormonale.

Cum se identifică agenții patogeni?

Pentru a diagnostica disbioza, trebuie efectuat un studiu al fecalelor. Regulile de pregătire a studiului:

  • Eșantionarea materialului se efectuează înainte de începerea administrării medicamentelor antibacteriene sau în intervalul dintre cursurile de tratament. Ultima doză de antibiotice nu trebuie să fie mai devreme de 12 ore înainte de recoltare.
  • Tactici similare atunci când se iau medicamente care îmbunătățesc microflora umană.
  • Timp de 3 zile, excludeți alimentele care provoacă fermentația, băuturile alcoolice,.
  • Studiul necesită fecale după mișcările intestinale naturale. Masele fecale obținute în timpul spălării intestinale și după laxative nu sunt adecvate.
  • Fecalele colectate trebuie livrate la laborator în cel mult 2 ore de la prelevare. Dacă există suspiciunea de deteriorare a altor sisteme corporale, se efectuează o cultură bacteriană de urină, sânge, lichid cefalorahidian..

Analiza scaunelor pentru disbioză este o metodă biologică de cuantificare a microflorei intestinale utile și oportuniste.

Forma foii de analiză poate varia de la laborator la laborator. Cel mai adesea acest lucru se referă la ordinea în care sunt localizate bacteriile..

Principalii reprezentanți ai microflorei intestinale benefice:

  • bifidobacterii
  • lactobacil
  • Escherichia coli (E. coli) cu activitate enzimatică normală.

Aceștia sunt cei mai numeroși reprezentanți ai florei normale a colonului..

Microorganisme intestinale patogene condiționate:

  • Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli hemolizantă, Yersinia, Candida.
  • stafilococi epidermici și saprofiti, stafilococi aurii, streptococi.
  • clostridii.

Termenul „oportunist” înseamnă că, în timp ce se află în intestin, de obicei nu fac rău. Cu toate acestea, în anumite condiții, ele devin patogene și provoacă tulburări intestinale. Acest lucru se poate întâmpla în cazul creșterii numărului sau cantității lor absolute în raport cu flora normală, precum și cu încălcarea funcției sistemului imunitar.

Acest grup include bacterii care provoacă infecții intestinale acute: salmonella, shigella, yersinia.

Analiza scaunului pentru disbioză este normală

Denumirea bacteriilorDescrierea și rolul bacteriilor în intestinFecale normale la adulțiFecale normale la copii
BifidobacteriiReprezentanții principali și cei mai numeroși ai microflorei intestinale normale. Acestea inhibă creșterea agenților patogeni, participă la formarea vitaminelor B și K. Promovează absorbția vitaminei D și a calciului în intestine.10 8 - 10 10 UFC / g fecale10 10 - 10 11 UFC / g fecale Mai mult la bebelușii alăptați și mai puțin la cei artificiali.
LactobacillusAl doilea cel mai mare reprezentant al microflorei intestinale normale.
Suprimă microorganismele patogene.

Participați la sinteza imunoglobulinelor. Oferiți protecție antialergică. Produce lactază.

10 6 -10 8 CFU / g fecale10 6 -10 9 UFC / g fecale Mai mult la copiii alăptați și mai puțin la cei artificiali.
Escherichia (Escherichia coli cu proprietăți enzimatice normale)Principalul concurent al florei oportuniste și patogene. Susține activitatea vitală a bifidobacteriilor și lactobacililor. Acesta sintetizează vitaminele K și toate vitaminele din grupul B; ajută la întărirea sistemului imunitar,10 7 -10 8 CFU / g fecale10 7 -10 8 CFU / g fecale
(poate varia la copii până la un an, în funcție de tipul de hrănire)
Escherichia (Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă)Nu dăunător, dar nici benefic. Prezența sa în analiză este un semn al disbiozei incipiente, precum și un semn al prezenței viermilor sau protozoarelor în intestine.10 6 -10 8 CFU / g fecale
BacteroiziSe referă la microflora intestinală normală. Apare în intestinele copiilor după vârsta de 6 luni.
Acestea previn dezvoltarea bacteriilor patogene, fermentează carbohidrații, participă la utilizarea proteinelor.
10 7 -10 9 UFC / g fecaleLa copii sub 6 luni. nu a fost detectat; după 7-8 luni 10 7 -10 8 CFU / g fecale
PeptostreptocociCantități mici aparțin microflorei intestinale normale.
Participă la metabolismul glucidelor, contribuie la menținerea acidității normale a mediului colonului.
10 5 - 10 6 UFC / g fecale
EnterocociReprezentanți ai florei patogene condiționate. Cantități mici aparțin microflorei intestinale normale. Stimulează imunitatea locală, au efecte antialergice și antimicotice, participă la metabolismul glucidelor.10 6 -10 7 UFC / g fecale10 6 -10 7 UFC / g fecale
PeptocociReprezentanți ai florei patogene condiționate. Acestea servesc drept supliment și utilizator al rezultatelor activității microflorei utile. Fermentează peptonii, aminoacizii, unii carbohidrați, formează amoniac, acetat, acizi acetici și lactici în timpul creșterii.
Previne dezvoltarea bacteriilor patogene.
10 5 -10 6 UFC / g fecale10 5 -10 6 UFC / g fecale
StafilocociStafilococii sunt de două tipuri: patogeni (aurii, hemolitici, coagulanți în plasmă) și saprofiți oportunisti - care nu cauzează boli (non-hemolitici, epidermici).
Stafilococii sunt implicați în schimbul de itrați în intestinul gros.
Stafilococi patogeni: nu ar trebui să fie. În unele laboratoare, sunt permise până la 10 3 CFU / g fecale. Stafilococi saprofiti: 10 4 -10 5 UFC / g fecale;Stafilococi patogeni - nu trebuie să fie stafilococi saprofiti: 10 4 -10 5 UFC / g fecale;
StreptocociAparțin florei patogene condiționate a intestinului (pot fi găsite în cantități mici).
Participați la metabolismul carbohidraților, preveniți dezvoltarea bacteriilor patogene în intestine.
ClostridiaCondițional patogen. Clostridiile sunt bacterii prezente în intestine în cantități mici. Prezentați patogenitate numai în combinație cu alte flori patogene condiționate, prin ele însele cauzează rareori probleme (diluarea scaunului, diaree).
Participați la formarea acizilor și a alcoolilor din intestinul gros.
10 3 -10 5 UFC / g fecale
Ciuperci asemănătoare drojdiilor (Candida etc.)Se referă la flora patogenă condiționată, adică provoacă disbioză numai atunci când apar condiții nefavorabile.
Promovează întreținerea acidă.
Până la 10 3 CFU / g fecale
ProteusCondițional patogen.Nu trebuie sa fie
Klebsiella, Citrobacter, EnterobacterCondițional patogen. Concurenții lactobacililor. Contribuie la dezvoltarea alergiilor, a constipației și a deficitului de lactază.Nu trebuie sa fie
Shigella, salmonellaNu trebuie sa fieNu trebuie sa fie
Escherichia (Escherichia coli) hemoliticăReprezentanți ai florei patogeneNu trebuie sa fieNu trebuie sa fie

În absența oricărui microorganism, se poate folosi termenul „abs” sau „nedetectat”.

Cum este diagnosticată disbioza??

Dacă vă alăptați copilul, atunci, cel mai probabil, scaunul său va fi lichid, gălbui, cu bulgări albi de până la 7-10 ori pe zi.

Poate o dată pe zi, dar mult.

În medie, un copil din primele luni de viață se golește de 3 - 5 ori în 24 de ore (citiți articolul despre acest subiect: De câte ori ar trebui să aibă un scaun un nou-născut? >>>).

Pediatrii moderni vor numi acest fenomen diaree și vă vor trimite să faceți un test de scaun pentru disbioză.

Acest lucru se datorează nerespectării diferenței în dezvoltarea copiilor cu alăptare și hrănire artificială. Cu toate acestea, dacă sunteți foarte îngrijorat de scaunul bebelușului dvs., urmăriți seminarul „Probleme cu scaunul bebelușului” >>>

Separat, voi spune despre analiza fecalelor pentru disbioză. Majoritatea oamenilor de știință din lume numesc astfel de cercetări fără sens din mai multe motive:

  • microbii din fecale și intestine au un număr și o compoziție diferită;
  • incapacitatea de a stabili o normă, deoarece este individuală pentru fiecare persoană;
  • în diferite momente ale zilei, rezultatele analizei pot fi diferite;
  • particularitățile digestiei nu permit obținerea unui rezultat semnificativ;
  • mulți microbi din aer mor
  • analiza vă permite să obțineți rezultatul numai în părțile inferioare ale intestinului, iar părțile superioare pot avea o situație complet diferită.

Se pare că studiul nu vă va oferi informații fiabile despre starea microflorei și, în plus, este imposibil să justificați în mod rezonabil comportamentul său.

Este logic să faceți o analiză a fecalelor numai în caz de infecție intestinală (dizenterie, salmoneloză, holeră și altele) pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea la medicamente pentru a prescrie un tratament adecvat..

În ultimă instanță, luați biomaterialul pentru disbioză, după efectuarea cercetărilor de bază:

  1. analize generale ale sângelui, urinei, coprogramelor;
  2. fecale pentru ouă de viermi și enterobiază;
  3. Ecografia cavității abdominale;
  4. gastroscopie.

Rețineți că nu toți pediatrii vor ajunge la fundul adevăratei cauze și vă vor prescrie o examinare detaliată..

Cea mai ușoară modalitate este de a diagnostica o boală inexistentă, de a prescrie bifidobacterii (și este bine dacă sunt prescrise numai ele. De obicei, lista medicamentelor ajunge la 5-10 bucăți, iar bunăstarea copilului nu se îmbunătățește), iar boala subiacentă va progresa dacă există și dacă nu, apoi scaunele libere vor trece de la sine, din momentul introducerii alimentelor complementare.

Una dintre metodele preferate de tratare a disbiozei de către medicii noștri este sfatul de a transfera copilul într-un amestec. Dacă trebuie să vă confruntați cu o astfel de recomandare, nu este nevoie să vă argumentați, refuzați doar serviciile unui astfel de consilier.

Metode de diagnosticare a disbiozei

Determinați dezechilibrul din microflora intestinală utilizând analiza fecalelor.

Înainte de a dona fecale pentru analiză, consultați medicul cu privire la oportunitatea unui astfel de studiu. Interpretarea rezultatelor testelor obținute trebuie efectuată și de către medicul dumneavoastră..

Următoarele studii sunt efectuate în condiții de laborator:

  1. Coprogramă. Dezvăluind gradul de digestie a alimentelor de către intestine. De asemenea, ajută la detectarea semnelor de inflamație în tractul digestiv.
  2. Rezervor de însămânțare a scaunului. Dezvăluind gradul de formare a florei intestinale patogene.
  3. Semănarea fecalelor pentru disbioză. Identificarea procentului raportului dintre componentele microflorei patogene și normale.

S-ar părea, ce este dificil în colectarea fecalelor pentru analize? Pentru ca rezultatele studiului să fie fiabile, trebuie făcut corect..

Pentru a colecta corect fecalele pentru analiză, trebuie respectate următoarele reguli:

  • înainte de a colecta fecalele pentru analiză, copilul trebuie spălat și îmbrăcat cu lenjerie intimă curată, de preferință folosind un scutec, un scutec de casă (nu este de unică folosință);
  • depozitarea pe termen lung a materialului colectat la temperatura camerei este inacceptabilă;
  • cel mai bine este dacă un recipient de plastic steril cumpărat de la o farmacie este utilizat pentru colectarea scaunului;
  • dacă copilul mănâncă amestecuri care conțin prebiotice și probiotice, înainte de colectarea materialului testat, acestea trebuie anulate cu câteva zile înainte ca fecalele să fie supuse analizei.

Cele mai recente metode pentru analiza microflorei

Astăzi, în legătură cu progresul care a făcut un pas înainte, este posibil să se analizeze fecalele biochimiei. Este mai simplu și mai precis.

Printre analizele biochimice, metoda expresă pentru diagnosticarea dezechilibrului, sau așa cum o numim noi, analiza biochimică pentru disbioza intestinală, a devenit foarte populară..

Așa a început analiza în mileniul 2000. Se bazează pe spectrele acizilor grași. Ei sunt produsul activității vitale a microorganismelor din stomac..

Pe acest spectru, puteți afla cu ușurință despre prezența dezechilibrului intestinal. El va da răspunsul exact, nu numai la întrebarea prezenței unui dezechilibru în intestine, dar vă va spune și unde progresează acest dezechilibru. Îl va caracteriza în mod specific.

Dacă vom efectua o analiză comparativă a unui astfel de studiu folosind metoda tradițională și metoda expresă, se va vedea:

  • - metoda biochimică face posibilă efectuarea analizei mai rapid, de obicei rezultatul final poate fi obținut într-o oră și jumătate,
  • - este metoda expresă care poate oferi o analiză a microflorei pereților intestinali la adulți și copii, dar cu o analiză a tancurilor, aceasta rămâne neexplorată,
  • - această metodă este mult mai sensibilă și, prin urmare, mai precisă,
  • - fecalele pentru disbioză folosind metoda express pot fi congelate și duse la laborator congelate la un moment convenabil pentru dvs..

Pregătirea pentru livrare, cu cercetare expresă și cu analiza tradițională a tancurilor este aceeași. Necesită respectarea unor reguli stricte.

Un alt tip de analiză pentru disbioză intestinală pe care medicul dumneavoastră ți-l poate prescrie este coproscapia..

Cauzele disbiozei la sugari

Pot exista mai multe motive pentru disbioză. Cel mai adesea, disbioza este provocată de antibiotice și, uneori, de sulfonamide. Aceste medicamente ucid flora intestinală benefică, iar microbii patogeni sunt liberi să acționeze. Alte tipuri de tratament (radioterapie, utilizarea hormonilor) pot provoca, de asemenea, disbioză..

La sugari, cea mai frecventă cauză de disbioză din ultimii ani este infecția cu o „infecție de spital” - Staphylococcus aureus. Aceasta este o infecție „cronică” în majoritatea spitalelor domestice (de obicei, mamele sunt și ele infectate) și poate fi foarte greu de evitat. Uneori se face simțit deja în primele zile ale vieții unui copil sub formă de căldură spinoasă purulentă (stafilococică) sau sepsis general (otrăvire cu sânge).

Diferite tulburări nutriționale pot deveni, de asemenea, cauza disbiozei. Corpul bebelușului este deosebit de dureros atunci când vine vorba de trecerea la hrănirea artificială sau chiar hrana suplimentară cu un amestec. La o vârstă mai înaintată, cauza disbiozei poate fi alimentele complementare (inclusiv introducerea timpurie a sucurilor care irită mucoasa intestinală).

Mai aproape de an, viermii pot deveni cauza disbiozei.

În ciuda diagnosticului pe scară largă de „disbioză”, care implică diverse abateri de la normă (de la aproape inofensiv la foarte periculos), nu există atât de mulți specialiști buni care să se ocupe de această problemă. De obicei, medicii bolilor infecțioase sunt implicați în disbioză, uneori gastroenterologie.

Există foarte, foarte puține departamente speciale pentru tratamentul disbiozei în spitale. În orașele mici sau în mediul rural, o familie care se confruntă cu problema disbiozei de cele mai multe ori nu poate primi asistență calificată. Și dacă disbacterioza anterioară a fost considerată o boală a copiilor urbani, atunci în fiecare an tot mai mulți copii din mediul rural au probleme intestinale.

Disbacterioza a început să fie studiată activ în urmă cu aproximativ zece ani, iar acest lucru, în comparație cu alte studii, este neglijabil. Prin urmare, pacienții trebuie adesea să facă față opiniilor polare opuse ale medicilor. Unii, medicii susțin că o astfel de boală nu există, alții o numesc una dintre cele mai periculoase și intratabile.

Unii medici se opun tratamentului acestei boli, argumentând că organismul copilului trebuie să-și regleze microflora. Au dreptate în cazul în care disbioza se exprimă numai în analize fecale disfuncționale și manifestări rare (uneori scaune verzi, umflarea burticii). Dacă disbioza la un copil se manifestă doar „pe hârtie” (analiza fecalelor arată prezența bacteriilor patogene mai mult decât „normală” și a bacteriilor mai puțin benefice), atunci tratamentul nu poate face decât să dăuneze - „să învețe” corpul să rezolve singure multe probleme.

Diferite tulburări nutriționale pot fi, de asemenea, cauza disbiozei..

Analiza fecalelor pentru disbioză: interpretarea rezultatelor

În intestinele unui adult, trăiesc în medie 2,5 până la 3,5 kg de diverse bacterii. Totalitatea acestor microorganisme se numește microflora, iar sănătatea și bunăstarea noastră depind în mod direct de raportul dintre numărul reprezentanților săi individuali. Un dezechilibru în microflora intestinală sau pur și simplu disbioză este o problemă foarte frecventă în lumea modernă, dar este greșit să o considerăm o boală independentă. Din punctul de vedere al comunității medicale, disbioza este doar o afecțiune (cel mai adesea temporară), împotriva căreia o persoană poate dezvolta boli. Pentru a preveni acest lucru, la primele semne caracteristice de probleme la nivelul intestinului, se recomandă să treceți un test de fecale pentru disbioză, decodarea rezultatelor căreia va permite medicului să decidă asupra unor tactici diagnostice și terapeutice suplimentare..

Succesul depinde în mare măsură de cât de atent s-a pregătit pacientul pentru analiza fecalelor și dacă a colectat corect materialul. Când vine vorba de diagnosticarea disbiozei intestinale la sugari și copii mici, devine necesar să se discute unele dintre subtilitățile. Astăzi vă vom spune ce semne și simptome sunt indicații pentru efectuarea unui astfel de studiu, care este demonstrat de analiza fecalelor pentru disbioză (decodarea rezultatelor și normelor din tabel), în ce moduri sunt determinate încălcările echilibrului microflorei intestinale, de ce apar și ce consecințe pot duce.

Vă atragem atenția asupra faptului că informațiile furnizate au doar scop informativ și nu înlocuiesc necesitatea asistenței medicale calificate. Disbacterioza este o afecțiune patologică gravă care are un efect dăunător asupra digestiei, metabolismului, stării imune și a multor alte aspecte ale sănătății umane, prin urmare, necesită o vizită la un medic!

De ce să faceți un test de scaun pentru disbioză?

Trilioanele de bacterii care trăiesc în corpul nostru sunt în interacțiune simbiotică cu noi, adică primesc beneficiile lor de la gazdă, beneficiind în același timp de el. Dar această afirmație este adevărată pentru toate microorganismele în diferite grade: unii dintre ei sunt oaspeți mai de dorit pentru o persoană, unii sunt mai puțini, iar alții sunt „persona non grata”. Analiza fecalelor pentru disbioză se efectuează cu precizie pentru a stabili un raport numeric între coloniile de bacterii care locuiesc în intestin.

Indicații în scopul studiului:

Severitate, disconfort, balonare, dureri abdominale;

Infecție intestinală suspectată;

Pierderea bruscă în greutate fără un motiv aparent;

Intoleranță la anumite alimente;

Reacții alergice, erupții cutanate;

Impurități patologice vizibile în fecale (mucus, sânge, puroi).

Este foarte de dorit să treci un test de fecale pentru disbioză după o terapie pe termen lung cu agenți antibacterieni sau hormonali - decodarea rezultatelor studiului va face posibilă stabilirea cât de mult a afectat tratamentul compoziția microflorei intestinale, dacă este necesară corectarea acestuia.

Există trei metode pentru aceasta:

Coproscopia este un fel de „analiză completă a scaunului”, primul pas în diagnosticarea tulburărilor intestinale. Rezultatul studiului este o coprogramă - o formă cu indicatori, inclusiv culoarea, forma, consistența și mirosul fecalelor, informații despre prezența sau absența sângelui ascuns, puroi, mucus, paraziți și ouăle acestora, resturi alimentare nedigerate, celule atipice și fragmente de țesut. Dacă rezultatul este alarmant, medicul va prescrie proceduri de diagnosticare suplimentare;

Analiza bacteriologică a fecalelor - cu alte cuvinte, însămânțarea într-un mediu nutritiv. După 4-5 zile, bacteriile se vor înmulți, iar asistentul de laborator va putea trage o concluzie cu privire la numărul reprezentanților principali ai microflorei intestinale în 1 gram de material (CFU / g). Despre acest studiu vorbim astăzi - este simplu și accesibil, este efectuat în orice spital și servește în continuare ca metodă de conducere pentru determinarea disbiozei la copii și adulți. Cu toate acestea, o astfel de analiză necesită respectarea foarte strictă a regulilor de pregătire și colectare a materialului și, de asemenea, necesită prea mult timp, astfel încât a fost inventată o metodă alternativă;

Analiza biochimică a scaunului este o procedură modernă de diagnosticare bazată pe cromatografia spectrului gaz-lichid a acizilor grași. Descifrarea rezultatelor studiului devine posibilă în câteva ore, reflectând, printre altele, echilibrul microflorei parietale intestinale. Biochimia scaunului este o metodă mai sensibilă și mai precisă, chiar și proba de ieri este potrivită pentru aceasta, deoarece acizii grași secretați de bacterii în procesul activității vitale rămân neschimbate mult timp. O analiză biochimică a fecalelor pentru disbioză vă permite chiar să stabiliți o parte specifică a intestinului în care a apărut un eșec. Metoda are un singur dezavantaj - nu fiecare laborator are.

Normele de analiză biochimică a fecalelor sunt prezentate în tabel:

Valoare absolută (mg / g)

Valoare relativă (unități)

Acid acetic (C2)

Acid propionic (C3)

Acid butiric (C4)

Conținutul total de acid

-0,686 până la -0,466

-0,576 până la -0,578

Pregătirea pentru cercetare și colectarea materialului

Este foarte important nu numai să colectați corect fecalele pentru analiza disbiozei, ci și să livrați proba la timp și să respectați toate detaliile de pregătire.

Să începem în ordine:

Dacă ați fost supus unui tratament cu antibiotice, rețineți că este logic să faceți un test de fecale pentru a determina perturbările echilibrului microflorei intestinale nu mai devreme de două săptămâni după terminarea terapiei;

Cu trei zile înainte de examinare, este necesar să nu mai utilizați laxative, antidiareice și antihelmintice, AINS, pro și prebiotice, ulei de ricin și vaselină, preparate de bariu și bismut;

Este necesar să achiziționați în prealabil la farmacie sau să obțineți în laborator un recipient steril din plastic, cu o lingură și un capac etanș, special conceput pentru colectarea și transportul fecalelor pentru analiză;

Defecarea ar trebui să aibă loc în mod natural, fără utilizarea unei clisme sau a altor ajutoare;

Nu colectați o probă pentru analiză de la toaletă. În aceste scopuri, trebuie să pregătiți orice recipient convenabil, care ar trebui să fie bine spălat, umezit cu apă clocotită, uscat și defecat în el;

Înainte de a începe procesul, trebuie să urinezi, apoi să te speli și să te usuci. În nici un caz, urina sau scurgerea din tractul genital nu trebuie să intre în proba colectată. Dacă o femeie are menstruația, trebuie utilizat un tampon;

Când mișcarea intestinului a avut loc, este necesar să deschideți recipientul pregătit, să luați o lingură și să colectați puțin material din diferite părți ale fecalelor: de la mijloc, de la suprafață. Dacă vedeți o zonă suspectă care conține mucus sau sânge, care este diferită ca consistență sau culoare față de fecalele din jur, asigurați-vă că o așezați într-un recipient! În total, vor fi necesare 6-8 linguri de fecale pentru analiză;

Închideți bine recipientul și livrați proba la laborator cel târziu la 2 ore după colectare.

Majoritatea bacteriilor care alcătuiesc microflora intestinală sunt anaerobe, prin urmare, sub influența aerului liber, ele mor treptat. De aceea, este atât de important să treceți la timp o analiză a fecalelor pentru disbioză - numai atunci decodarea rezultatelor va fi fiabilă.

Dacă vi se efectuează teste biochimice, urgența nu este atât de semnificativă - puteți chiar îngheța eșantionul și îl puteți aduce în laborator a doua zi. Acest lucru este convenabil în special pentru părinții bebelușilor și copiilor mici, deoarece nu se știe dacă va fi posibilă colectarea fecalelor de la copil pentru analiză dimineața devreme - poate că pur și simplu nu vrea să meargă la toaletă.

Analiza fecalelor pentru disbioză la sugari

Normele de examinare bacteriologică a fecalelor la nou-născuți, sugari și copii mai mari sunt oarecum diferite de aceiași indicatori la adulți, iar cu cât copilul este mai mic, cu atât aceste diferențe sunt mai pronunțate. Acestea sunt asociate cu colonizarea treptată a corpului copilului cu bacterii. Și acest proces, la rândul său, are loc diferit la bebelușii care sunt hrăniți în mod natural sau artificial. Vom vorbi despre acest lucru mai detaliat la decodarea rezultatelor analizei fecalelor pentru disbioză din tabel.

Compoziția microflorei intestinale a sugarilor poate suferi modificări nedorite din cauza infecției cu infecții nosocomiale: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ciuperci asemănătoare drojdiilor și așa mai departe. În cel mai bun caz, acest lucru va duce la probleme de sănătate temporare și minore și, în cel mai rău caz - la boli grave. Prin urmare, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție comportamentul și bunăstarea copilului, starea pielii și a membranelor mucoase ale acestuia, frecvența și aspectul mișcărilor intestinale, mai ales dacă ați avut recent șansa de a fi supus unui tratament spitalicesc.

Este necesară transmiterea unei analize a fecalelor pentru disbioză la un sugar dacă sunt prezente următoarele simptome:

Erupții frecvente și violente după hrănire, mai mult ca vărsături;

Balonare și colici în abdomen, flatulență;

Dificultate în introducerea alimentelor complementare;

Semne de intoleranță la anumite produse;

Erupții cutanate, pete pe piele și / sau mucoase;

Terapie recentă cu antibiotice sau hormonale;

Orice probleme legate de scaun - frecvență anormală, aspect anormal sau miros de scaun, prezența impurităților patologice (sânge, mucus, puroi).

Pentru ca decodarea rezultatelor cercetării să dea rezultate obiective, este necesar să se pregătească corespunzător analiza:

Refuzați introducerea de noi alimente complementare cu cel puțin 3-4 zile înainte de vizita la laborator;

Cu o zi înainte, nu oferiți bebelușului legume sau fructe care pot schimba culoarea scaunului (piure de morcovi, fructe de pădure roșii și negre, suc de sfeclă etc.);

Nu mai luați niciun medicament cu câteva zile înainte de test, inclusiv laxative și vitamine. Este recomandabil să încheiați terapia cu antibiotice cu 2 săptămâni înainte de studiu. Este mai bine să informați medicul despre toate medicamentele luate de copil și să consultați momentul analizării fecalelor pentru disbioză;

Cumpărați un recipient de plastic steril cu o lingură. O probă de fecale pentru bebeluși poate fi luată de pe suprafața scutecului, dar numai dacă umplutura nu este gel. Cel mai bine este să folosiți un scutec de bumbac curat și să-l călcați cu un fier de călcat fierbinte. Pentru a efectua un studiu, este suficient să colectați 2 linguri de material.

Tabel de norme pentru analiza bacteriologică a fecalelor

Copii peste 1 an

Decodarea rezultatelor cercetării

Întreaga microflora intestinală poate fi împărțită în trei grupe:

Bacteriile benefice - joacă un rol extrem de pozitiv în viața corpului uman, deci este foarte important să fie suficiente. Vorbim despre bifidobacterii și lactobacili;

Bacteriile patogene condiționate - unele dintre ele, fiind în echilibru cu alți membri ai microflorei, aduc chiar anumite beneficii. Dar, dacă coloniile lor se înmulțesc prea mult și coloniile antagoniste se subțiază, aceste bacterii se transformă din dușmani convenționali în dușmani reali. Acest lucru se întâmplă mai ales în contextul unei scăderi a apărării imune. Vorbim, de exemplu, despre candidoză, enterococi sau clostridii;

Bacterii patogene - nu ar trebui să se afle în corpul unei persoane sănătoase. Nu există niciun beneficiu din ele, ci doar probleme. Dacă sistemul imunitar nu face față atacului unor astfel de microorganisme, acest lucru va duce la dezvoltarea unei boli grave. Vorbim despre Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella și alți „oaspeți nedoriti” ai intestinului.

Acum vom lua în considerare principalii reprezentanți ai microflorei intestinale în detaliu. În forma cu rezultatele analizei fecalelor pentru disbioză, unele dintre următoarele bacterii pot lipsi - laboratoarele au reguli diferite, în special private. Prin urmare, este mai bine să încredințăm decodarea indicatorilor unui medic calificat, iar aici oferim doar normele stabilite și subliniem motivele posibilelor abateri.

Bifidobacterii

Numele acestui microorganism vine de la cuvintele latine „bacterii” și „bifidus”, adică „împărțit în două”. Într-adevăr, bifidobacterium arată ca o tijă curbată lungă de 2-5 microni, bifurcată la capete. Aparține clasei de anaerobi gram-pozitivi. Microflora intestinală a unei persoane sănătoase este de aproximativ 95% bifidobacterii. Norme pentru bebelușii cu vârsta sub un an - 10 în gradul al X-lea sau al XI-lea CFU / g, iar pentru copiii mai mari și adulți - 10 în gradul al IX-lea sau al X-lea CFU / g.

O deficiență a acestor bacterii benefice este principalul motiv pentru care mergi la medic cu plângeri legate de probleme intestinale și recomandări pentru analiza scaunului pentru disbioză - interpretarea rezultatelor indică aproape întotdeauna o scădere a numărului acestora. Fără un număr suficient de bifidobacterii, absorbția vitaminelor și microelementelor este perturbată, metabolismul carbohidraților suferă, imunitatea locală scade și încărcătura toxică a ficatului și a rinichilor crește. Este destul de simplu să corectați microflora intestinală și să completați deficiența de bifidobacterii - există multe medicamente specializate pentru aceasta.

Bifidobacteriile din fecale sunt reduse - motive:

Terapie pe termen lung cu antibiotice, hormoni, AINS, laxative, antihelmintice;

Nutriție slabă - un exces de carbohidrați sau grăsimi în dietă, post, mono-diete rigide;

Hrănirea artificială a sugarilor, introducerea alimentelor complementare prea devreme;

Fermentopatii congenitale - intoleranță la lactoză, fructoză, gluten și alte componente alimentare;

Stări de imunodeficiență, alergii;

Infecții intestinale - dizenterie, salmoneloză, yersinioză;

Invazii parazitare - ascariaza, enterobiaza, giardioza;

Boli gastrointestinale cronice - enterocolită, colecistită, gastrită, pancreatită, ulcer gastric;

Schimbări climatice bruște.

Lactobacillus

Numele acestor membri benefici ai microflorei intestinale provine de la cuvântul latin „lac”, care înseamnă „lapte”. Există multe specii din ele, care locuiesc, printre altele, în alte organe interne, de exemplu, organele genitale feminine. Lactobacilii aparțin microorganismelor anaerobe facultative gram-pozitive, arată ca niște tije subțiri și reprezintă aproximativ 3% din masa totală a tuturor bacteriilor care trăiesc în intestin. Conform decodificării analizei fecalelor pentru disbioză, norma conținutului acestora la sugari este de 10 în gradul șase sau al șaptelea CFU / g, iar la pacienții adulți - 10 în gradul al șaptelea sau al optulea UFC / g.

Lactobacilii produc acizi organici, menținând astfel echilibrul corect al pH-ului în intestine. În plus, sunt implicați în digestia membranară, și anume, descompun zahărul din lapte, prevenind apariția deficitului de lactază. Asimilarea normală a laptelui este, în principiu, imposibilă fără o cantitate suficientă de lactobacili. O persoană are, de asemenea, nevoie de ele ca stimulente ale imunității locale, deoarece, fiind elemente străine, stimulează activitatea celulelor imunocompetente care locuiesc în zona parietală a intestinului. Lactobacilii participă, de asemenea, la metabolismul acizilor biliari, contribuie la peristaltismul normal, împiedică fecalele să devină prea dure, ceea ce înseamnă că previn indirect dezvoltarea constipației.

Lactobacilii din fecale sunt reduși - motive:

Antibioterapie pe termen lung fără sprijinul pre- și probiotice, aportul necontrolat de AINS (aspirină, analgin, ibuprofen), utilizarea laxativelor sau a medicamentelor antihelmintice;

Dieta dezechilibrată, postul, dietele mono;

Hrănirea artificială sau introducerea prea devreme a alimentelor complementare la sugari;

Infecții intestinale acute;

Boli gastro-intestinale cronice;

Peptostreptococi

Aceste bacterii aparțin florei patogene condiționate, sunt celule mici rotunjite care se împletesc în lanțuri scurte și sunt capabile să se miște cu ajutorul organelor de mișcare - cilii. Peptostreptococii sunt anaerobi gram-pozitivi care nu formează spori; trăiesc în cavitatea bucală, vagin, intestine și pe piele și reprezintă până la 18% din toți coci anaerobi gram-pozitivi care trăiesc în corpul uman. Atunci când se descifrează rezultatele analizei scaunelor pentru disbioză, norma conținutului de peptostreptococi la copiii cu vârsta sub un an este de maximum 10 până la gradul V CFU / g, iar la adulți - maximum 10 până la gradul șase CFU / g.

Peptostreptococii joacă un rol modest în metabolismul proteinelor și carbohidraților și produc, de asemenea, hidrogen, care este necesar pentru a menține un echilibru sănătos acido-bazic în intestine. Cu toate acestea, numărul acestora ar trebui să fie strict controlat de sistemul imunitar și de alți membri ai microflorei. Coloniile de peptostreptococi înmulțite excesiv pot provoca infecții abdominale mixte împreună cu alte tulpini bacteriene oportuniste și patogene. De exemplu, în 20% din cazurile de peritonită, apar peptostreptococi. Acestea sunt semănate și pentru bolile inflamatorii ginecologice, precum și pentru abcesele purulente din cavitatea bucală..

Peptostreptococii din fecale sunt crescuți - motive:

Infecție intestinală acută;

Boli gastro-intestinale cronice;

Un exces de zaharuri in dieta.

Escherichia tipică

E. coli (Escherichia coli, Escherichia tipică) este o bacterie anaerobă facultativă Gram-negativă care nu formează spori, dintre care majoritatea sunt tulpini patogene oportuniste și sunt un participant natural la microflora organelor interne. Deja în primele patruzeci de ore după naștere, intestinele copilului sunt colonizate cu Escherichia. La decodarea rezultatelor analizei scaunelor pentru disbioză, norma E. coli la sugari este de 10 în gradul șase sau al șaptelea UFC / g, iar la bebelușii mai mari și adulți - 10 în gradul șapte sau al optulea UFC / g. În comparație cu alte microorganisme, E. coli formează până la 1% din masa totală a bacteriilor care trăiesc în intestin.

Escherichia tipică aduce beneficii unei persoane: participă la sinteza vitaminelor din grupele B și K, în metabolismul colesterolului, bilirubinei și colinei, în procesul de absorbție a fierului și a calciului. Escherichia coli produce o serie de acizi necesari (acetic, lactic, succinic, formic), substanțe colicin care sunt dăunătoare bacteriilor patogene și, de asemenea, preia excesul de oxigen din intestine, care este dăunător pentru lactobacili și bifidobacterii. De aceea, în ciuda statutului oportunist de E. coli, deficiența sa este extrem de nedorită..

Escherichia în fecale este redusă - motive:

Terapia pe termen lung cu medicamente antibacteriene;

Infecție intestinală acută;

Hrănirea artificială a bebelușilor.

Escherichia lactoză negativă

Prezența acestei tulpini în interpretarea rezultatelor analizei fecalelor pentru disbioză este destul de acceptabilă. Norma conținutului de Escherichia coli lactoză negativă la nivelul intestinelor la copii și adulți nu depășește 10 în gradul V CFU / g.

Depășirea acestui indicator este un semn alarmant, mai ales în combinație cu o deficiență de Escherichia cu drepturi depline. Tulpina cu lactoză negativă nu îndeplinește funcțiile atribuite E. coli, ci pur și simplu are loc inutil. În condiții de imunitate scăzută, E. coli - „parazit” va acționa pe partea bacteriilor dăunătoare și va agrava cursul procesului inflamator, dacă acesta începe. La copiii mici, un conținut crescut de Escherichia lactoză negativă în fecale indică indirect invazia helmintică, prin urmare, un astfel de rezultat al analizei necesită o examinare suplimentară..

Fusobacterii

Aparțin anaerobilor gram-negativi, polimorfi, deși nu au organite de mișcare, nu formează spori și capsule. În aparență, fusobacteriile sunt tije subțiri lungi de 2-3 microni cu capete ascuțite. Sunt membri naturali ai microflorei cavității bucale, a căilor respiratorii superioare, a tractului gastro-intestinal și a organelor genitale. Conform standardelor pentru analiza fecalelor pentru disbioză, în intestinele sugarilor, este permis conținutul de fuzobacterii până la 10 în gradul șase CFU / g, la pacienții adulți - până la 10 în gradul opt CFU / g.

Fusobacteriile sunt patogene condiționat, deși nu îndeplinesc nicio funcție utilă în corpul uman, cu excepția cazului în care intră în interacțiune competitivă cu alte microorganisme mai potențial periculoase. Unele tipuri de fuzobacterii în condiții de imunodeficiență pot provoca inflamații purulente-septice. Copiii slăbiți și vârstnicii cu angină severă pot dezvolta o complicație formidabilă - fuzospirochetoză. Este un proces necrotic care afectează membranele mucoase ale gurii și ale gâtului..

Bacteroizi

Acestea sunt anaerobe în formă de tijă gram-negative patogene condiționat. Ei sunt al doilea cel mai mare participant la microflora intestinală naturală după bifidobacterii. Descifrarea rezultatelor analizei scaunelor pentru disbioză implică următoarele norme pentru bacteroizi: la copii cu vârsta sub un an - 10 în gradul șapte sau al optulea UFC / g, la pacienții adulți - 10 în al nouălea sau 10 în al zecelea UFC / g. Este de remarcat faptul că la copiii cu vârsta de până la 6-8 luni, aceste bacterii nu sunt semănate, mai ales dacă copilul este alăptat și nu primește alimente complementare timpurii..

Bacteroizii în concentrație normală sunt utili - participă la metabolismul grăsimilor. Dar dacă se înmulțesc excesiv, vor începe să concureze cu E. coli pentru oxigen și acest lucru amenință tulburările digestive, o deficiență de vitamine și oligoelemente, o scădere a imunității locale și alte probleme (am vorbit mai sus despre rolul util al Escherichiei tipice). Antagoniștii lor direcți, lactobacili și bifidobacterii, limitează creșterea populației de bacterizi. Prin urmare, dacă rezultatele analizei fecalelor pentru disbioză indică un exces al concentrației de bacteroizi din intestin, se recomandă să beți un curs de medicamente adecvate pentru a restabili microflora sănătoasă..

Bacteroidele din fecale sunt crescute - motive:

Aport excesiv de grăsimi;

Deficitul de bifidobacterii și lactobacili.

Bacteroidele din fecale sunt reduse - motive:

Terapia pe termen lung cu agenți antibacterieni;

Infecție intestinală acută;

Eubacterii

Anaerobii gram-pozitivi au forma unor coloane scurte groase sau sferelor aplatizate, au pereți celulari rigizi și nu formează spori. Eubacteriile aparțin reprezentanților microflorei intestinale naturale, cu toate acestea, sunt patogene condiționat, deoarece unele dintre tulpinile lor pot provoca procese inflamatorii în cavitatea bucală, sistemul respirator, organele genitale, articulațiile, inima, creierul și pot provoca, de asemenea, complicații postoperatorii. Normele privind conținutul de eubacterii din intestin la decodarea rezultatelor analizei fecalelor pentru disbioză sunt următoarele: pentru sugari - 10 în gradul șase sau al șaptelea CFU / g, pentru copiii mai mari, adulți și vârstnici - 10 în gradul al nouălea sau al zecelea CFU / g.

Din aceste cifre, devine evident că eubacteriile sunt un reprezentant destul de numeros al microflorei intestinale. Este de remarcat faptul că la bebelușii sub un an care sunt alăptați, aceste bacterii sunt semănate extrem de rar, în timp ce la copiii artificiali sunt aproape întotdeauna prezente. Eubacteriile în concentrația potrivită sunt benefice pentru organism - participă la metabolismul colesterolului și la metabolismul hormonal, sintetizează acizi organici importanți, fermentează carbohidrații, produc vitamine și descompun celuloza. Cu toate acestea, cantități excesive din acestea, în special în condiții de apărare imună redusă, pot reprezenta un pericol pentru sănătate..

Excesul de indicatori ai conținutului de eubacterii din fecale este un marker specific al prezenței polipilor în intestinul gros, prin urmare, necesită în mod necesar o examinare suplimentară (sigmoidoscopie, colonoscopie).

Enterococi

Coci anaerobi facultativi gram-pozitivi, care se conectează în mod obișnuit în perechi sau lanțuri care nu formează spori. Enterococii aparțin florei oportuniste, sunt prezenți în intestinele persoanelor de orice vârstă și reprezintă până la 25% din toate formele de coci care trăiesc acolo. Indicatori normali ai conținutului enterococilor în decodificarea analizei fecalelor pentru disbacterioză: la sugari - de la 10 la gradul cinci până la 10 până la gradul șapte CFU / g, la copiii mai mari și pacienți adulți - de la 10 la gradul cinci până la 10 până la gradul opt CFU / g.

Enterococii îndeplinesc câteva funcții utile: sunt implicați în metabolismul carbohidraților, sinteza vitaminelor și menținerea imunității locale. Cu toate acestea, populația de enterococi nu ar trebui să depășească populația de E. coli, altfel aceștia din urmă vor începe să moară în confruntare competitivă. Opinia medicilor cu privire la inofensivitatea enterococilor și-a pierdut recent relevanța. Au apărut tulpini mutante care sunt rezistente la acțiunea celor mai puternice antibiotice: beta-lactam peniciline, cefalosporine, aminoglicozide și chiar vancomicină. Există cazuri cunoscute de infecții nosocomiale, complicații postoperatorii și boli inflamatorii cauzate de enterococi, inclusiv meningită și endocardită.

Enterococii din fecale sunt crescuți - cauze:

Antibioterapie pe termen lung;

Stafilococ saprofit și epidermic

Coci anaerobi facultativi gram-pozitivi cu diametrul de până la 1,2 microni, neformatori de spori, imobili, care se conectează în grupuri precum ciorchini de struguri. Stafilococul saprofit trăiește în principal în tractul urinar și epidermic, după cum sugerează și numele, pe suprafața pielii și a membranelor mucoase. Ambele specii aparțin microflorei condiționate patogene și pot fi prezente în mod normal la interpretarea rezultatelor analizei scaunelor pentru disbioză: până la 10 cfu / g în gradul al patrulea la copii și adulți.

În timp ce acești stafilococi sunt controlați de sistemul imunitar, nu pot provoca daune semnificative sănătății umane. Dar nici de la ei nu există niciun beneficiu. Coloniile de stafilococ saprofit care s-au înmulțit în intestin pot provoca cistită acută sau uretrită dacă sunt șterse necorespunzător după utilizarea toaletei și epidermice - de exemplu, conjunctivită ca urmare a frecării ochilor cu mâinile murdare. Un exces al indicatorului conținutului acestor tipuri de stafilococ în fecale este un semn nefavorabil fără echivoc și, dacă este semnificativ, atunci pacientul poate necesita terapie cu antibiotice.

Waylonella

Coci anaerobi gram negativi, foarte mici, imobili și neformatori, grupându-se în mod obișnuit în pete neregulate. Veilonella aparține microorganismelor oportuniste și coexistă pașnic cu oamenii, cu toate acestea, unele dintre tulpinile lor pot provoca procese inflamatorii purulente-septice. La decodarea rezultatelor analizei scaunelor pentru disbacterioză, se utilizează următoarele norme: pentru bebelușii sub un an - mai mici sau egale cu 10 până la gradul cinci CFU / g, pentru copiii mai mari și adulți - 10 până la gradul cinci sau șase CFU / g. Este de remarcat faptul că, sub condiția hrănirii naturale, Veilonella este însămânțată la mai puțin de jumătate din sugari..

Aceste bacterii au o funcție utilă - descompun acidul lactic. În plus, există studii științifice care arată o legătură indirectă între deficiența de Veilonella și riscul de astm la copii. Dar există tipuri de bacterii care au proprietăți paradontogene pronunțate - microbii se acumulează în plăcile dentare, provocând inflamația gingiilor și pierderea dinților. Și, de exemplu, Veillonella parvula provoacă colită la om. În plus, chiar și tulpinile benefice de Veilonella, în condiții de exces în intestin, duc la creșterea producției de gaze, dispepsie și diaree..

Clostridia

Bacterii gram-pozitive obligatorii-anaerobe în formă de tijă capabile de reproducere de către endospori. Numele „clostridia” provine din cuvântul grecesc pentru „fus”, iar acest lucru nu este o coincidență: situat în centrul sporului, de regulă, are un diametru mai mare decât celula în sine, ceea ce o face să se umfle și să arate ca un fus. Genul Clostridia este foarte numeros - printre aceștia există atât reprezentanți ai florei oportuniste, cât și agenți cauzali ai bolilor periculoase (tetanos, botulism, gangrenă gazoasă). Norma conținutului de clostridie în fecale la decodarea analizei pentru disbioză este după cum urmează: la sugari - nu mai mult de 10 în gradul al treilea CFU / g, la adulți - nu mai mult de 10 în gradul al patrulea CFU / g.

Clostridia îndeplinește o funcție utilă - sunt implicați în metabolismul proteinelor. Produsele metabolice sunt substanțe numite indol și skatol. De fapt, acestea sunt otrăvuri, dar în cantități mici stimulează peristaltismul, promovând materia fecală și împiedicând dezvoltarea constipației. Dacă concentrația de Clostridia în intestin este prea mare, aceasta va duce la dispepsie putridă, ale cărei simptome vii sunt diareea apoasă cu miros urât, greață, balonare, flatulență, colici și, uneori, o creștere a temperaturii corpului. Pe fondul imunității slăbite și în asociere cu alte bacterii patogene, Clostridia poate provoca enterocolite necrotizante, cistite, uretrite, vaginite, prostatite și multe alte boli inflamatorii.

Candida

Ciuperci-deuteromicete asemănătoare drojdiilor, microorganisme unicelulare de formă rotundă sau ovală, formând pseudomiceliu, adică filamente lungi și subțiri. Cele mai frecvente specii sunt Candida albicans și Candida tropicalis. Locuiesc corpul uman în primul an de viață, trăiesc pe membranele mucoase ale cavității bucale și organele genitale, precum și în intestine. Candida este un reprezentant luminos al florei oportuniste. La decodarea rezultatelor analizei scaunelor pentru disbioză, se obișnuiește să se respecte următoarele norme: nu mai mult de 10 în gradul al patrulea CFU / g pentru pacienții de orice vârstă.

Candida este implicată în reglarea nivelurilor de pH, deci dacă numărul lor se află în limite acceptabile, acestea sunt benefice pentru oameni. Dar dacă ciupercile asemănătoare drojdiilor se înmulțesc prea mult, acest lucru va duce la dezvoltarea candidozei locale sau chiar sistemice. Ciupercile afectează cavitatea bucală (stomatită candidală), rectul (proctita candidală), vagin („aftă”) și așa mai departe. Toate aceste boli, pe lângă faptul că sunt extrem de neplăcute, însoțite de mâncărime, durere și descărcare, sunt, de asemenea, dificil de tratat. La urma urmei, ciupercile asemănătoare drojdiilor sunt unul dintre cele mai tenace și cu multiplicare rapidă a microorganismelor..

Candida în fecale este crescută - motive:

Abuzul de carbohidrați, dragostea de dulciuri;

Antibioterapie pe termen lung fără suport antifungic;

Utilizarea contraceptivelor hormonale;