Coprogramă la sugari

Bebelușilor li se atribuie adesea o analiză, cum ar fi o coprogramă. Datorită acestuia, este posibil să se determine cu o precizie ridicată modul în care funcționează ficatul și tractul gastro-intestinal al bebelușului și, de asemenea, să se stabilească dacă există paraziți în corp. Desigur, nu este dificil pentru un medic pediatru să descifreze coprograma. Dar este, de asemenea, util ca părinții să afle ce înseamnă aceste sau acele cifre și indicatori. Veți învăța cum să „traduceți” o coprogramă dintr-un limbaj medical într-un filistin citind acest articol..

Ce este coprograma?

Coprograma este considerată una dintre cele mai informative metode de analiză a scaunului. Datorită studiului, medicul poate determina destul de precis prezența disfuncționalităților în activitatea stomacului și a intestinelor, identifică bolile duodenului, leziunile inflamatorii și infecțioase ale tractului gastro-intestinal..

La sugari, o coprogramă poate fi recomandată pentru tulburări digestive, cum ar fi constipație frecventă sau diaree. Uneori pediatrii recomandă să treacă acest test dacă fecalele copilului își schimbă culoarea sau consistența.

Coprograma ajută la tragerea concluziilor cu privire la următorii indicatori:

  • capacitatea tractului gastro-intestinal de a digera alimentele în mod normal;
  • munca pancreasului;
  • viteza cu care alimentele trec prin tractul gastro-intestinal. Uneori, datorită creșterii peristaltismului intestinal, substanțele nutritive din alimente nu au timp să fie absorbite de organism, în urma cărora copilul nu se îngrașă și se dezvoltă lent;
  • prezența inflamației sau sângerării;
  • formarea microflorei intestinale. În mod normal, bebelușul primește microflora de la mamă. Este nevoie de ceva timp pentru ca microbiota intestinală să se formeze complet.

Uneori acest proces merge prost, rezultând probleme cu digestia alimentelor. Coprograma pentru sugari cu un grad ridicat de precizie vă permite să judecați dacă copilul trebuie să ia probiotice sau prebiotice.

Cum se colectează corect fecalele pentru analiză?

Dacă este incorectă colectarea fecalelor pentru analiză, atunci cu o probabilitate mare coprograma bebelușului poate fi inexactă. Prin urmare, în primul rând, ar trebui să aflați cum să vă pregătiți pentru analiză..

Părinții ar trebui să urmeze îndrumări simple:

  • cumpărați un recipient special cu o lingură de plastic la farmacie;
  • pentru analiză, trebuie să luați aproximativ două lingurițe de fecale;
  • este necesar să colectați fecalele de pe un scutec curat și uscat. Materialul scutecului nu va funcționa: o parte din umezeală este absorbită în absorbant, ceea ce poate afecta rezultatul testului;
  • un copil sub un an poate cumpăra un scutec special pentru a colecta fecale;
  • numai fecalele proaspete sunt potrivite pentru analiză. Nu este de dorit să-l depozitați. Timpul maxim de la colectare până la mersul la clinică este de șapte ore. Dacă fecalele trebuie păstrate acasă pentru o perioadă de timp, recipientul trebuie să fie în frigider;
  • în fecale, în niciun caz nu trebuie să existe impurități străine sau urină. Acest lucru va afecta rezultatele analizei și poate fi necesar să fie reexaminat;
  • un copil nu trebuie să pună supozitoare rectale înainte de a colecta fecale;
  • fecalele colectate după administrarea unui laxativ nu vor fi potrivite pentru cercetare.

De asemenea, coprograma bebelușului va fi corectă dacă urmați reguli simple:

  • cu două zile înainte de test, copilului nu i se vor administra medicamente care pot afecta compoziția fecalelor, de exemplu, medicamente pentru diaree;
  • Cu 24 de ore înainte de colectarea scaunului, nu oferiți copilului dumneavoastră multe fructe și legume. Este recomandabil să acordați preferință produselor lactate fermentate și cerealelor.

Cum se poate pregăti o mamă pentru o analiză a bebelușului alăptat??

Dacă vă alăptați copilul, ar trebui să vă amintiți următoarele reguli:

  • nu consumați alimente care pot provoca alergii la copilul dumneavoastră. Acestea sunt citrice, ciocolată și ouă. Timp de 48 de ore înainte de colectarea fecalelor, o mamă care alăptează ar trebui să respecte o dietă strictă, preferând alimentele simple;
  • nu beți alcool și nu fumați în niciun caz;
  • o mamă care alăptează nu trebuie să mănânce alimente care conțin o cantitate mare de zahăr, precum și alimente grase și afumate.

Principalii factori

Cum are loc decodarea coprogramului? De obicei, sunt analizați mai mulți factori, iar indicatorii normali la copiii care primesc doar lapte matern și în cei „artificiali” diferă:

  • medicul ia în calcul cantitatea de fecale care se produce în timpul zilei. La bebelușii care se hrănesc cu lapte matern, cantitatea de fecale ar trebui să fie între 40 și 50 de grame. Dacă copilul mănâncă amestecul, atunci fecalele vor fi eliberate mai puțin: de la 30 la 40 de grame;
  • la alăptare, fecalele bebelușului vor fi de culoare verde gălbuie sau aurie. Când sunt hrănite cu un amestec, fecalele au o culoare maronie mai închisă, ceea ce este considerat norma;
  • aciditatea fecalelor la copiii alăptați variază de la 4,8 la 5,8, cu hrănire artificială, această cifră este de 6,8-7,5;
  • ouăle de helminți în fecale ar trebui să lipsească. Prezența lor vorbește despre invazia helmintică. Când se găsesc ouă de helminți, se determină specia lor și se prescrie un tratament adecvat;
  • Fecalele bebelușilor hrăniți cu lapte matern au un miros ușor acru. Cu hrana artificială, fecalele au un miros putrid;
  • în fecalele bebelușului, indiferent de nutriție, nu trebuie să existe impurități sanguine, precum și mucus, amidon și proteine;
  • fecalele pot conține acizi grași și un număr mic de leucocite.

Decodarea analizei

Este posibil să se judece că un proces patologic are loc în corpul bebelușului după următorii indicatori:

  • volumul scaunului este mai mult sau mai mic decât în ​​mod normal. În primul caz, vorbim despre diaree, în al doilea, se poate concluziona că bebelușul trebuie să sufere de constipație;
  • dacă scaunul conține puțin lichid, aceasta înseamnă că copilul este constipat. Dacă lichidul este mai mult decât în ​​mod normal, atunci secreția în intestin este crescută;
  • fecalele nu trebuie să fie negre. Acest lucru indică faptul că procesele putrefactive apar în intestine. În mod normal, fecalele devin negre numai dacă bebelușul ia medicamente care includ fier. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise pentru tratarea anemiei. Fecalele albe indică faptul că bebelușul are probleme cu ficatul sau pancreasul. O nuanță verde de fecale este un simptom al peristaltismului crescut. Cu toate acestea, până când copilul atinge vârsta de patru luni, fecalele verzi sunt considerate normale;
  • grație analizei acidității fecalelor, coprograma sugarului face posibilă judecarea microflorei care locuiește în intestinele copilului. Dacă nivelul de aciditate este prea ridicat, atunci alimentele nu sunt digerate normal, ci sunt fermentate. Dacă aciditatea este scăzută, atunci alimentele din intestine putrezesc. Bineînțeles, în ambele cazuri, este indicat aportul de medicamente speciale care normalizează microflora;
  • un indicator destul de important este prezența sau absența eritrocitelor în fecale sau a celulelor roșii din sânge. În mod normal, nu ar trebui să fie, uneori 2 sau 3 eritrocite se găsesc la copii sănătoși. Dacă există mai mulți eritrocite, este posibil să existe surse de sângerare sau polipi în tractul gastro-intestinal;
  • proteina din fecale, așa cum am menționat mai sus, nu ar trebui să fie: în mod normal, este complet digerată și absorbită de organism. Dacă este prezentă proteină, este posibil să existe un proces inflamator în intestin;
  • mucusul în fecale se găsește la copii cu vârsta sub 5 luni. Dacă un copil care are mai mult de 5 luni are mucus în fecale, iar nivelul leucocitelor este, de asemenea, crescut, trebuie efectuate examinări suplimentare prescrise de un gastroenterolog;
  • microflora iodofilă în fecale ar trebui să lipsească. Microorganismele aparținând acestui grup cauzează procese de fermentare în intestin. De obicei, bacteriile iodofile se găsesc cu constipație frecventă la un copil;
  • prezența grăsimilor neutre în fecale indică patologia pancreasului sau a vezicii biliare;
  • acizii grași din fecale se găsesc la copiii care suferă de boli care sunt însoțite de procese putrefactive în organism. De multe ori acest lucru se întâmplă cu disbioză;
  • la copiii cu vârsta sub 8 luni, bilirubina poate fi prezentă în scaun. Dacă copilul este mai mare, atunci există un peristaltism intestinal crescut;
  • dacă leucocitele sunt prezente în fecale, se poate suspecta că bebelușul are colită.

Detritus în coprogramă

Un alt indicator important este așa-numitul detritus din coprogramă. Detritusul este componenta principală a fecalelor. Se compune dintr-un bolus alimentar care a trecut procesul de digestie și celulele descuamate ale epiteliului intestinal. Detritul include și flora care locuiește în tractul gastro-intestinal. Prin cantitatea de detritus, se poate concluziona despre modul în care are loc procesul de digestie a alimentelor. De exemplu, compoziția detritusului în timpul analizei, care este făcută de copil, nu trebuie să includă celule sanguine (corpuri roșii și albe), mucus sau fibre nedigerate..

Stercobilin în fecale

Strecobilina este un pigment biliar care apare în colon atunci când bilirubina este procesată. Strecobilina conferă fecalelor culoarea normală. În mod normal, strecobilina este prezentă în fecalele unui nou-născut în cantități mici. Dacă este mai mult decât în ​​mod normal, se poate concluziona că anemia sau producția crescută de bilă. O cantitate insuficientă de strecobilină indică icter, congestie biliară și hepatită acută sau cronică..

Este posibil să decriptez singur coprograma?

Acum știi ce arată coprograma și poți chiar să tragi câteva concluzii cu privire la faptul că tractul gastro-intestinal al copilului funcționează normal sau există unele abateri. Cu toate acestea, nu trebuie să treci la concluzii. Rata coprogramei bebelușului depinde de o serie de factori, de exemplu, de vârstă sau de tipul de hrănire. Prin urmare, tabelul pentru decodarea coprogramei unui copil de până la un an poate oferi doar informații preliminare despre starea de sănătate a sugarului. Numai un medic poate descifra coprograma unui nou-născut și poate prescrie teste suplimentare. În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați dacă găsiți discrepanțe cu indicatorii normali. Acest lucru poate provoca daune ireparabile sănătății sugarului..

Acum știți cum să donați corect fecalele copilului pentru analiză și la ce indicatori acordă atenția medicului în primul rând. Nu vă panicați dacă coprograma a arătat abateri de la normă: urmați sfatul medicului și veți face față oricărei probleme!

Descifrarea rezultatelor unui coprogram de scaun la un sugar

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatul să reflecte realitatea cât mai mult posibil, analiza ar trebui colectată după pregătirea corectă.

  1. Cu 2 zile înainte de analiză, ar trebui să încetați să luați medicamente care afectează scaunul copilului.
  2. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să se limiteze consumul de carne, pește, legume, fructe și ierburi..
  3. Cu 4 zile înainte de analiză, baza nutriției ar trebui să fie cerealele, ouăle, produsele lactate, pâinea și untul.

Pentru câteva zile este strict interzis:

  • utilizarea supozitoarelor rectale;
  • utilizarea substanțelor care colorează masa fecalelor;
  • prezența alimentelor alergenice în meniu, precum și a alimentelor cu carbohidrați simpli și cu un conținut ridicat de grăsimi;
  • fumatul și consumul de alcool.

Este permis să mănânce cotlete aburite, supe de legume, terci lichid din orez și fulgi de ovăz. O mamă care alăptează ar trebui, de asemenea, să-și editeze dieta..

Cum să luați o coprogramă

Materialul trebuie colectat într-un vas curat după golirea de sine dimineața. Pentru cercetare, sunt suficiente 10-15 g de fecale. În cazuri rare, medicul poate prescrie o examinare zilnică a mișcărilor intestinale. În acest caz, pacientul trebuie să colecteze fecale în 24 de ore..

Dacă pacientul suferă de constipație prelungită și nu este în stare să se golească, se recomandă masarea colonului. Dacă această procedură nu aduce rezultate, pacientului trebuie să i se administreze o clismă de curățare. În acest caz, o bucată solidă de fecale este luată din apa de spălare..

Metoda de colectare a analizei:

  • dimineața după somn, pacientul este sfătuit să-și facă nevoile într-o oală sau vas
  • apoi o cantitate mică de fecale este luată cu un băț special sau o spatulă într-un borcan curat și uscat și închis ermetic cu un capac.
  • analiza este de dorit să fie livrată imediat la laborator. Termenul limită este de 8-10 ore. După acest timp, materialul se poate deteriora și poate deveni inadecvat pentru examinare..
  • depozitarea scaunului se efectuează la o temperatură de 3-6C.

La examinarea ouălor de viermi, materialul trebuie să fie complet proaspăt, adică livrat la laborator într-o stare caldă.

Fecalele sunt colectate în timpul examinării bacteriologice cu ajutorul unui asistent de laborator. Pacientului i se oferă să se întindă pe partea dreaptă sau să se aplece înainte în poziție în picioare. Tehnicianul întinde fesele pacientului și introduce o buclă de metal cu un tampon de bumbac înfășurat în jurul său în anus. Introducerea trebuie efectuată cu mișcări de rotație, foarte atent, pentru a nu deteriora membrana mucoasă a anusului

Bucla este, de asemenea, extrasă cu atenție, apoi plasată într-un tub steril

Coprograma la sugari este normală în funcție de vârstă și hrănire

La examinarea fecalelor la un copil, un asistent de laborator și un medic (pediatru sau gastroenterolog) iau în considerare principalii indicatori ai coprogramei, care ajută la evaluarea stării de sănătate a sistemului digestiv și la determinarea patologiei.

Pentru a determina prezența unui eșec funcțional sau a unei patologii, trebuie să cunoașteți indicatorii normali ai coprogramei la copii cu vârsta sub un an:

Hrănire naturală, nou-născuți și sugari până la 8 luni

Hrănire artificială, nou-născuți și sugari până la 8 luni

Bebeluși

de la 9 luni la un an

Fecale neformateFecale neformateFecalele formalizateMushyMoale

Galben, uneori cu o nuanță verzuie

Galben auriu sau maro deschisMaro4.5-5.56.5-7.47-7,5

Niciuna, picăturile pot fi detectate

Absent, poate fi observat în cantități mici

Absent

Nu, doar digerate pot fi observate în cantități mici

Observat în număr mic

Poate fi observat în cantități mici

Niciunul sau găsit în cantități mici

Nu sau

cristale într-o cantitate mică

Nu sau câteva cristale

Digerabil - deloc detectat și nedigerabil poate fi detectat în cantități mici

Digerabil - deloc detectat și nedigerabil poate fi detectat în cantități mici

Digerabil - deloc detectat și nedigerabil poate fi detectat în cantități mici

---Iodofil

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau minim

Nu sau izolat--___

Părinții trebuie să monitorizeze orice modificare a stării de sănătate a copilului lor și să fie siguri că acordă atenție prezenței impurităților patologice în fecale și modificărilor caracteristicilor acestuia și apariției altor simptome ale unei disfuncții a sistemului digestiv și consultă un specialist

De asemenea, este important să se clarifice ce a cauzat aceste schimbări. Toate acestea vor ajuta la determinarea tulburărilor funcționale și a stărilor patologice la copil și la eliminarea lor în timp util.

Toate acestea vor ajuta la determinarea tulburărilor funcționale și a stărilor patologice la copil și la eliminarea lor în timp util..

medicul pediatru Sazonova Olga Ivanovna

Citește articolul:
232

Cum se colectează fecale de la un sugar pentru analiză

Atunci când prescriu o analiză a fecalelor la un copil, părinții se confruntă cu o sarcină dificilă, care are o limită de timp, timpul maxim prevăzut pentru livrarea analizei la laborator nu depășește 12 ore.

Desigur, frecvența scaunului nu cauzează probleme particulare, dar consistența necesară provoacă o serie de probleme. Este necesar să se țină cont de faptul că un copil la această vârstă nu merge încă la olita, prin urmare există o serie de reguli, știind care puteți colecta analiza necesară.

Când colectăm?

Trebuie să colectați fecale, luând în considerare următoarele reguli:

  1. Dimineața.
  2. Fără clisme și laxative. Aceste tehnici nu sunt categoric recomandate de medici pediatri.
  3. Puteți colecta fecale cu o zi înainte, după ora 17:00, apoi analiza își va păstra proprietățile. Câte fecale pot fi stocate pentru analiză, aflați aici.
  4. Va trebui să stocați analiza în frigider, astfel încât să nu existe un diagnostic greșit.

Unde colectăm?

Analiza este colectată într-un borcan steril special, care:

  • echipat cu o lingură;
  • costă aproximativ 15 ruble;
  • vândute în orice farmacie.

Nu trebuie să recurgeți la ustensile utilizate anterior sub formă de borcane cu maioneză, chiar și cu o prelucrare atentă, acestea pot conține anumite elemente chimice care nu vor permite medicului să facă diagnosticul corect.

Prin urmare, merită respectate standardele igienice de depozitare, astfel încât fecalele să nu conțină impurități suplimentare..

Desigur, înainte de a colecta o analiză, este puțin probabil că va fi posibil să spălați copilul, dar merită să ne amintim că trebuie să se efectueze proceduri de igienă constante, acest lucru vă va permite să întocmiți corect o imagine a fecalelor investigate..

Cât colectăm?

Mulți părinți se întreabă câte fecale sunt necesare pentru analiză? Pentru a evalua rezultatul analizei, este suficientă o linguriță, care, în principiu, nu va fi dificilă atunci când colectați o analiză.

Cum se descifrează analiza fecalelor la sugari

Multe mame, uitându-se la rezultatele analizei, nu înțeleg prea multe în termeni și semnificații, dar le este frică de cuvântul teribil „leucocite” (majoritatea mamelor știu că leucocitele înseamnă prezența unui fel de infecție). Cu toate acestea, interpretarea analizei nu poate fi corectă dacă nu cunoașteți normele pentru sugari și diferă în multe privințe de normele unui adult. Aceleași leucocite sunt absente în fecalele adulților (posibil într-o cantitate minimă la femei dacă nu sunt colectate corect), dar pentru sugari, leucocitele într-o singură cantitate sunt norma.

Interpretarea analizei ar trebui să ia în considerare și nutriția bebelușului - pentru persoanele artificiale și bebelușii alăptați, unii indicatori diferă.

Descifrarea analizei, norma pentru bebeluși:

  1. Cantitatea de fecale - de la naștere până la 1 lună 10-20 g pe zi, până la 6 luni cu alăptare - 40-50 g, cu artificial - 30-40 g.
  2. Consistență - atunci când alăptarea este moale, atunci când artificial - seamănă cu chitul.
  3. Culoare - alăptare - nuanțe galbene și galbene-verzi, artificiale - galben-maronii.
  4. Miroase când alăptarea este ușor acră, când artificial - putridă.
  5. Aciditatea pentru bebelușii alăptați trebuie să fie acidă (de la 4,8 la 5,8), cu artificial - ușor acidă (6,8-7,5).
  6. În timpul hrănirii naturale, mucusul este permis sub formă de mici incluziuni și, atunci când este artificial, ar trebui să lipsească.
  7. Nu ar trebui să existe sânge pentru niciun tip de hrănire.
  8. Proteina solubilă, fibrele musculare și conjunctive, amidonul și fibrele vegetale sunt absente.
  9. Grăsimea neutră este prezentă în cantități minime ca urmare a subdezvoltării sistemului enzimatic.
  10. Acizii grași sunt prezenți în cantități minime sub formă de cristale.
  11. Săpunurile (sărurile acizilor grași) se găsesc în cantități mici.
  12. Leucocitele sunt prezente într-o cantitate minimă - aproximativ 8 la vedere. Dacă leucocitele se găsesc în număr mare, dar copilul este vesel și se dezvoltă bine, nu există niciun motiv pentru panică.

Dar, în prezența mucusului, modificările consistenței, mirosului și culorii scaunului, celulele albe din sânge în număr mare pot indica prezența:

  • Enterita foliculara. În același timp, bucăți de mucus sunt prezente în fecale..
  • Colită (disbioză). În fecale, sunt detectate tije, coci, precum și un epiteliu cilindric.
  • Colita alergică (eozinofilele sunt prezente în număr mare).
  • Colită spastică (constipație). Fibrele nedigerate se găsesc în fecale.
  • Colită ulcerativă. Fecalele prezintă neutrofile.
  • Dizenterie. În acest caz, se observă o intoxicație pronunțată a întregului organism, iar în formula leucocitelor, conținutul de neutrofile este crescut.

Pentru ca interpretarea analizei să fie corectă, trebuie avut în vedere faptul că stercobilina și bilirubina din fecalele sugarilor sunt norma.

Scurtă descriere a rezultatelor cercetării obținute

Reacție fecală. Cu o dietă mixtă la copii și adulți, o reacție neutră sau ușor alcalină este considerată un indicator al normei (adică un pH de aproximativ 6-7,7). Dacă există reziduuri alimentare slab digerate în intestine sau stomac, atunci analiza va indica un mediu alcalin pronunțat. Un mediu acid este o consecință a unei încălcări a absorbției acizilor grași din intestinul subțire.

Proteină. Pentru o persoană sănătoasă, absența proteinelor într-o probă de scaun este norma, cu condiția ca proba de analiză să fie luată în conformitate cu toate regulile. Prezența sa indică faptul că procesele inflamatorii apar în zona intestinului subțire sau gros, care provoacă sângerări minore..

Sânge. Dacă coprograma a relevat prezența eritrocitelor în fecale și a prezentat un rezultat negativ al testului de sânge ocult, aceasta indică prezența sângerărilor interne. Acest rezultat este cel mai adesea observat la persoanele cu diferite tipuri de boli ale ulcerului peptic. Prezența celulelor albe indică un proces inflamator în tractul gastro-intestinal..

Bilirubina. La un copil care nu are mai mult de 9 luni, prezența bilirubinei în analiza fecalelor este considerată o normă acceptabilă, deoarece flora bacteriană normală nu s-a format încă pe deplin. La copiii mai mari și adulți, analiza fecalelor nu ar trebui să o detecteze, deoarece în timpul funcționării normale a organelor interne, bilirubina este procesată de microflora intestinală în stercobilină. Cauza apariției bilirubinei este motilitatea intestinală crescută..

În fecalele unei persoane sănătoase, există fibre musculare modificate. Detectarea elementelor neschimbate indică o defecțiune a stomacului și a pancreasului.

Fibre vegetale. Interpretarea acestei analize nu ar trebui să indice conținutul de fibre vegetale din fecale. În timpul funcționării normale a sistemului digestiv, fibrele vegetale sunt complet descompuse de microflora. Fibrele neprelucrate sunt un indicator că organismul uman nu are timp să o proceseze din cauza utilizării sale excesive..

Grăsimea din scaun la o persoană sănătoasă poate fi găsită doar sub formă de cristale, săpunuri și acizi grași, care sunt conținute în cantități minime. Dacă acest indicator este supraestimat semnificativ, atunci organismul a perturbat funcționarea corectă a ficatului, a tractului biliar și a pancreasului.

Amidon. Nu ar trebui să fie. Amidonul se formează ca urmare a dispepsiei de fermentație sau atunci când pancreasul nu funcționează.

Flora iodofilă sunt microorganisme (celule de drojdie, tije și coci). Este acceptabilă o rată minimă a conținutului sau absența completă. O cantitate excesivă de organisme iodofile indică un dezechilibru în microflora intestinală.

Ciuperci de drojdie. Dacă analiza coprogramei scaunului a relevat prezența lor în cantități mari, atunci aceasta indică o încălcare a microflorei intestinale. Se recomandă terapia antimicotică pentru refacerea microflorei.

Informații mai detaliate despre decodarea datelor coprogramelor ar trebui găsite de la medicul curant, mai ales dacă există vreo anomalie. După citirea rezultatelor testului, dacă este necesar, medicul poate prescrie o serie de studii suplimentare, poate pune un diagnostic, poate prescrie un tratament sau poate felicita pentru rezultatele bune ale analizei scaunelor.

Indicații pentru numirea unei coprograme la copii până la un an

La un moment dat din viața bebelușului și a părinților săi, vine momentul în care copilului i se prescriu primele analize (sânge, urină și fecale).

Coprograma este alocată în astfel de cazuri:

  • ca examinare de rutină a tractului digestiv al bebelușului, pe lângă examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, care se efectuează la sfârșitul primei luni de viață;
  • când un copil este internat într-un spital - această examinare este inclusă în lista studiilor obligatorii, precum și a analizelor de sânge și urină;
  • înainte de a începe vaccinările profesionale, pentru a exclude contraindicațiile;
  • dacă bănuiți prezența tulburărilor funcționale sau a stărilor patologice ale sistemului digestiv și ale altor organe (cu constipație, colici intestinale, insuficiență, diaree).

Pentru ca rezultatele să fie corecte, nu puteți lua această analiză dacă bebelușul a primit cu o zi înainte:

  • sorbenti;
  • laxative;
  • preparate din fier;
  • produse alimentare cu diverse culori sau conservanți.
  • cu constipație;
  • cu vărsături;
  • cu dureri abdominale recurente;
  • cu greață, arsuri la stomac, eructații;
  • la clarificarea patologiei cronice a stomacului și / sau a duodenului;
  • cu disbioză;
  • cu alte simptome ale patologiei gastrointestinale.

Analiza generală a fecalelor

În ceea ce privește compoziția chimică, fecalele sunt 80% apă, procentul rămas este reziduu uscat - microorganisme vii și particule alimentare nedigerate (într-un raport 1: 1)

Este important să înțelegem că compoziția și structura pot varia semnificativ, chiar și în decurs de o săptămână. În primul rând, depinde de nutriția și cantitatea de apă consumată.

În prezența patologiilor tractului gastro-intestinal, există o variație și mai mare a compoziției chimice a biomaterialului studiat. Sănătatea tuturor celorlalte sisteme și organe ale pacientului examinat are, de asemenea, un efect indirect..

O atenție deosebită trebuie acordată conținutului normal de amoniac, fibre musculare și conjunctive, acizi grași, săpunuri, fibre vegetale și leucocite din fecale. Norma tuturor criteriilor determinate ale coprogramei la copii este prezentată în tabelul cu decodare

Norma tuturor criteriilor determinate ale coprogramei la copii este prezentată în tabelul cu decodare.

Indicator analizatVarianta normei
StructuraMoale și densă este permisă
FormaCilindric
MirosFecale naturale, ușor acre la sugari
CuloareEste permis maro (de la lumină la întuneric), galben - la copii
pH7.0 - 9.0
Sângele și elementele sale (eritrocite și leucocite)Elementele unice nu au fost găsite sau marcate
Slime
Resturi de particule alimentare nedigerate
Fibrele musculare neschimbate / modificate
Fibre vegetale
Gras neutru
Acid gras
Săpun
Amidon intra- și extracelular
Cristale
Bacteriile iodofile
Clostridia
Epiteliul intestinal
Ciuperci microscopice (drojdie)

Valoarea indicatorilor

Dacă decriptarea primită nu corespunde normei, aceasta indică o perturbare a funcționării tractului gastro-intestinal al copilului sau o boală în curs de desfășurare.

Dacă volumul fecalelor nu se potrivește, acest lucru avertizează asupra tendințelor bebelușului spre diaree sau constipație. Densitatea acestuia arată volumul de lichid din fecale: cu niveluri ridicate de lichid, apare o secreție crescută, cu niveluri medii - scaune libere și colici, la niveluri scăzute - constipație și spasme intestinale.
Dieta unui bebeluș sau a unei mame afectează culoarea scaunului copiilor. Norma nu permite prezența culorii negre sau maro închis, ceea ce indică procese putrefactive în organism. O excepție este administrarea de medicamente care conțin fier. Verde indică peristaltism crescut, iar roșu indică colită ulcerativă. Dacă apar nuanțe albicioase, ar trebui să trageți alarma, deoarece acestea sunt o consecință a hepatitei și pancreatitei. Norma poate fi reprezentată de secreții verzi dacă au apărut în primele 4 luni de viață ale bebelușului.
Analiza acidității ajută la determinarea calității microflorei: cu un indicator ridicat în organism, are loc un proces fermentativ, iar cu un indicator scăzut, un proces putrefactiv.
Doar o coprogramă poate detecta globulele roșii și sângele din fecale. Norma nu implică prezența lor în masă, ceea ce indică polipi sau sângerări. Uneori, la copii sănătoși, analiza relevă celulele roșii din sânge, dar norma lor va fi cuprinsă între 2 și 3 unități. Cu toate acestea, chiar și cu astfel de indicatori, este necesar să fie observat de un medic..
Nu trebuie să existe proteine ​​în biomasă. Proteinele prezente în rezultate indică inflamații și dificultăți digestive.
Dacă mucusul este prezent la bebelușii care sunt doar alăptați și cu vârsta de până la 5 luni, acest lucru este normal.

De asemenea, aici ar trebui să acordați atenție conținutului leucocitelor: în mod normal, acestea sunt absente sau ar trebui să existe un număr minim.
Dacă înainte de introducerea alimentelor complementare, analiza arată prezența amidonului sau a fibrelor, aceasta indică o absorbție slabă a alimentelor de către bebeluș.
Acizii grași apar într-o boală însoțită de dispersie putrefactivă și grăsimi neutre - atunci când există o defecțiune a vezicii biliare sau a pancreasului. Dacă analiza relevă acizi grași sau grăsimi neutre în materialul de testat, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Creșterea peristaltismului intestinal se manifestă prin prezența bilirubinei în fecale

Determinarea bilirubinei numai pentru copiii sub 8 luni - norma.
Lipsa săpunului la copii vorbește despre varianță.
Norma dictează că un număr crescut de leucocite poate semnala colita, dizenteria sau hemoroizii..
Stercobilina apare pentru prima dată în analiză atunci când se instalează o microflora benefică pozitivă în intestinele bebelușului - până la vârsta de aproximativ 5-6 luni. Prin urmare, la sugarii de până la 5 luni, stercobilina este absentă în fecale. Stercobilin trebuie găsit deja la copiii cu vârsta sub 8 luni care sunt alăptați și hrăniți artificial. La 8-9 luni, analiza va arăta în mod normal doar stercobilină, iar bilirubina va fi absentă. Astfel, stercobilina din corpul copilului înlocuiește treptat bilirubina.

Stercobilina, care este prezentă în normă, este caracteristică copiilor sănătoși. Dacă stercobilina este prezentată în cantități reduse, aceasta poate indica boli precum:

  • icter obstructiv;
  • inflamația căilor biliare;
  • hepatită.

Dacă stercobilina nu este găsită, aceasta indică căile biliare insuficient dezvoltate sau blocajul complet al acestora

În acest caz, ar trebui să acordați atenție vârstei copilului.

Dacă stercobilina este prezentă într-o cantitate crescută, aceasta indică:

  • anemie hemolitică;
  • secreție excesivă de bilă;
  • funcția crescută a splinei.

Datorită eșantionării materialului pentru coprogramă, medicul poate recomanda o pregătire specială pentru a efectua corect analiza și a obține rezultate exacte. Analiza trebuie descifrată numai de medicul pediatru, care, dacă este necesar, poate prescrie un tratament eficient pentru bebeluș.

Când unui nou-născut i se atribuie un test de scaun

Dacă bebelușul este complet sănătos, atunci nu trebuie să ia scaun pentru cercetare. Dar există o serie de simptome în care medicul poate prescrie această analiză:

  • Scaune apoase prea frecvente.
  • Colici persistente, balonare constantă.
  • Prezența impurităților în scaun (sânge proaspăt, mult mucus și spumă).
  • O schimbare accentuată a culorii fecalelor și a mirosului acesteia.
  • Reacții alergice care se manifestă ca simptome ale tulburărilor digestive.
  • Boli infecțioase suspectate sau leziuni parazitare.

Prescrierea unui curs de tratament cu medicamente antibacteriene este, de asemenea, motivul studiului fecalelor. Acest lucru este extrem de necesar pentru a identifica disbioza..

Cum să vă pregătiți copilul pentru analiză

Pentru a obține un rezultat fiabil al coprogramului, trebuie să pregătiți corect copilul pentru colectarea fecalelor. Toate aspectele cheie ale unei astfel de formări sunt cel mai bine verificate la medic..

Dar există și măsuri general acceptate:

  • este imposibil să îi dați copilului clisme sau să efectuați proceduri de curățare înainte de analiză;
  • nu intrați în supozitoare rectale timp de câteva zile;
  • materialul furnizat pentru cercetare trebuie să fie proaspăt;
  • excludeți din timp aportul de medicamente care pot afecta proprietățile fecalelor;
  • înainte de a colecta fecalele, nu puteți spăla copilul sau șterge zona anusului cu șervețele, acesta trebuie să fie intact.

Un alt pas important în pregătirea pentru colectarea scaunului este dieta. Părinții vor trebui să restricționeze dieta bebelușului pentru câteva zile.

Va fi necesar să se excludă temporar din dieta copilului:

  • cartofi;
  • paine neagra;
  • carne fiarta;
  • ovaz;
  • ouă fierte;
  • varza murata;
  • lactate.

Un copil nu ar trebui să consume mai mult de 3000 de calorii pe zi. Întreaga cantitate de aport alimentar trebuie împărțită în 5 mese. În ceea ce privește nou-născuții care sunt alăptați sau hrăniți cu formule, aceștia nu au nevoie de diete.

Cum să faceți un test de scaun pentru coprogramă

Pentru ca decodarea rezultatelor analizei fecalelor să fie fiabilă, trebuie să urmați câteva reguli:

  1. Înainte de a lua coprograma, nu trebuie să utilizați niciun medicament. Acest lucru se aplică și copiilor care iau medicamente pentru ameliorarea balonării și a colicilor..
  2. Dacă se ia o probă de scaun pentru a detecta sângele ocult, atunci cu câteva zile înainte de analiză, nu ar trebui să mâncați carne, roșii, pește și toate produsele care contribuie la creșterea hemoglobinei. Merită să amânați studii suplimentare asupra stomacului și a întregului tract intestinal (fibrogastroscopie, irrugoscopie). În ziua testului, nu trebuie să vă spălați pe dinți pentru a elimina riscul de rănire a gingiilor și a sângelui care intră în tractul gastro-intestinal..
  3. Cu o săptămână înainte de a colecta o analiză a fecalelor pentru o coprogramă, trebuie să vă schimbați dieta obișnuită. Produsele alimentare zilnice pentru întreaga perioadă pregătitoare ar trebui să fie: cartofi, pâine albă, produse lactate, uleiuri și ouă.
  4. Fecalele sunt colectate în vase uscate și curate. Un borcan curat cu alimente pentru bebeluși poate fi folosit ca acesta, dar cel mai bine este să achiziționați un recipient special conceput pentru colectarea testelor la farmacie (este steril).
  5. Analiza scaunului trebuie să fie dimineața și să nu depășească 6 ore.
  6. Pe lângă fecale, alte secreții (urină, leucoree etc.) nu ar trebui să intre în recipient pentru colectarea analizelor.
  7. Analiza fecală la sugari implică colectarea fecalelor de la scutec, deoarece scutecul absoarbe o parte din lichidul din probă. Din acest motiv, există posibilitatea ca decriptarea să fie incorectă..

De ce bebelușii primesc o recomandare pentru analiza scaunelor

Analiza fecalelor în mintea majorității oamenilor este asociată cu suspiciunea de helmintiază, iar la sugari, înainte de mișcări active independente, șansele de a contracta viermi sunt minime. Prin urmare, pentru mulți părinți, direcția analizei scaunelor este nedumeritoare. Cu toate acestea, coprograma vă permite să determinați starea microflorei intestinale a bebelușului..

Intestinelor nou-născutului le lipsește microflora de care are nevoie o persoană pentru digestie normală, iar acest lucru provoacă colici și probleme cu scaunele. Bacteriile (atât utile, cât și dăunătoare) intră în corpul bebelușului împreună cu laptele matern, colonizând treptat intestinele, iar până la sfârșitul celei de-a doua luni, microflora revine de obicei la normal. În același timp, există copii care, după două luni:

  1. persistă problemele colicilor
  2. se observă scaune verzi
  3. fecalele conțin mucus sau sânge

Chiar dacă aceste fenomene sunt episodice, medicii recomandă în astfel de cazuri să facă un test de scaun. Este folosit pentru a determina sau evalua:

  1. capacitatea digestivă a sistemului digestiv și activitatea enzimei
  2. absența sau prezența proceselor inflamatorii în intestin
  3. funcția de evacuare a sistemului digestiv
  4. starea microflorei (se dovedește ce bacterii din intestinele bebelușului sunt conținute în cantități insuficiente și care sunt în exces)

Rezultatele scatologiei

Rezultatele sunt publicate a doua zi sau la o zi după livrarea unui eșantion de scaun pentru cercetare. Laboratorul nu prevede interpretarea și explicarea rezultatelor obținute pacientului. Eliberează doar o foaie cu cuvinte și numere care sunt obscure pentru o persoană care nu are o educație medicală. Cu rezultatele cercetării, trebuie să contactați un specialist. După citirea datelor obținute din laborator, medicul face o concluzie - dacă procesele patologice apar sau nu în corpul pacientului. Dacă sunt identificate, pot fi alocate studii suplimentare pentru a confirma diagnosticul corect. Apoi este prescris tratamentul.

Cum se colectează fecale de la un sugar pentru analiză

Pediatrul a prescris o recomandare pentru bebeluș pentru analiza scaunului, iar părinții s-au confruntat cu o sarcină dificilă. În cazul în care copiii mai mari trebuie să fie „prinși” la timp (materialul pentru cercetare trebuie trimis la laborator în maximum 12 ore), atunci nu există astfel de probleme cu frecvența scaunului bebelușului. Dar colectarea fecalelor de la nou-născuți și copii sub un an este mult mai dificilă..

Nu puteți pune un copil până la un an într-o oală conform programului (sau nu veți obține rezultatul dorit) și este destul de dificil să extrageți conținutul dintr-un scutec de unică folosință. Prin urmare, dacă trebuie să colectați fecalele bebelușului pentru analiză, trebuie să țineți cont de câteva reguli simple:

  1. Este necesar doar colectarea materialului pentru cercetare într-un borcan de plastic steril pentru farmacie (o lingură este atașată la acesta, ceea ce simplifică procedura, permițându-vă să scoateți „produsul” copilului de pe scutec sau scutec). Utilizarea oricărui alt container poate afecta rezultatele analizei datorită prezenței impurităților..
  2. Procedurile de igienă sunt efectuate ca de obicei, deoarece este dificil să ghiciți în avans timpul de mișcare intestinală a unui bebeluș.
  3. O linguriță este suficientă pentru analiză la această vârstă..
  4. Deși este de obicei recomandat să donați scaun în aceeași zi, îl puteți colecta într-un recipient etanș după-amiaza și îl puteți pune la frigider peste noapte..
  5. Deoarece coprograma prevede determinarea cantității, consistenței etc. fecale, nu puteți colecta material pentru cercetare după o clismă. Unele medicamente afectează, de asemenea, rezultatele testelor, deci nu ar trebui să le utilizați în timpul zilei. De asemenea, înainte de a colecta fecale, ar trebui să abandonați lumânările..
  6. Dacă scaunul este lichid, îl puteți turna pur și simplu din pânză de ulei sau din scutec într-un recipient din plastic (din scutec foarte repede, până când este absorbit). Pentru bebelușii din primele luni de viață (în timp ce bebelușul se mișcă puțin), puteți folosi un colector special de urină atașat cu Velcro. Fecalele de consistență normală sunt îndepărtate numai de pe suprafața scutecului.
  7. Pentru a colecta material pentru cercetare, se recomandă, dacă este posibil, să folosiți scutece fără umplutură de gel (de la scutec).
  8. Dacă bebelușul merge deja pe oală, trebuie mai întâi să fie spălat cu săpun pentru bebeluși și clătit bine cu apă - utilizarea de substanțe chimice sau o oală slab spălată va afecta rezultatele testelor.

Pentru a identifica lamblia, fecalele trebuie luate în timp ce sunt încă calde. Oxiurii pot fi identificați doar prin colectarea resturilor de fecale din pliurile preoților (copiii de peste un an sunt luați pentru un frotiu de trei ori) imediat după defecare - infecția cu oxiuri este determinată de prezența ouălor pe care femelele le lasă în jurul anusului.

Când numiți

Motivul numirii unei analize este următorul simptom la un copil:

  • Greață urmată de vărsături;
  • Dureri abdominale ascuțite;
  • Pierderea dramatică în greutate, lipsa poftei de mâncare;
  • Apariția corpurilor străine sau a cheagurilor de sânge în scaun;
  • Schimbarea consistenței, culorii, mirosului fecalelor;
  • Creșterea producției de gaze, balonare, colici;
  • Tenta galbenă a pielii sau a ochilor;
  • Deteriorarea calității pielii, unghiilor, părului.

După identificarea cauzei sănătății precare, este prescris un tratament conservator. După cursul terapiei, medicul pediatru emite o a doua trimitere pentru diagnostic pentru a evalua calitatea tratamentului.

Descifrarea coprogramului scaunului la un copil

Coprogramul este un studiu general al fecalelor și este necesar pentru a determina funcționarea tractului gastro-intestinal, ficatul copiilor. Decodarea rezultatelor arată informații despre prezența organismelor parazite sau a inflamației în organism la copii. O atenție specială este acordată colectării corecte a materialelor pentru analiză, deoarece aceasta afectează în mod direct acuratețea rezultatelor..

Reguli de colectare a analizelor

Dacă biomaterialul a fost colectat incorect, studiul va da citiri false. Prin urmare, atunci când colectați analize, trebuie luate în considerare următoarele recomandări.

  1. Trebuie să utilizați un recipient steril vândut la farmacie.
  2. Înainte de a lua material, un astfel de recipient nu trebuie spălat sau șters.
  3. Pentru analiză, trebuie să furnizați cel puțin 2 lingurițe. fecale.
  4. Materialul trebuie colectat de la un scutec curat și nu de la un scutec, deoarece va absorbi lichidul necesar cercetării.
  5. Trebuie să aduceți biomaterialul pentru coprogramă la laborator în stare proaspătă. Poate fi depozitat într-un recipient închis timp de cel mult 8 ore.
  6. Este necesar să se asigure că nu există impurități de urină în fecale.
  7. Defecarea trebuie să fie naturală și materialul obținut cu clisme sau laxative nu este adecvat.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatul să reflecte realitatea cât mai mult posibil, analiza ar trebui colectată după pregătirea corectă.

  1. Cu 2 zile înainte de analiză, ar trebui să încetați să luați medicamente care afectează scaunul copilului.
  2. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să se limiteze consumul de carne, pește, legume, fructe și ierburi..
  3. Cu 4 zile înainte de analiză, baza nutriției ar trebui să fie cerealele, ouăle, produsele lactate, pâinea și untul.

Pentru câteva zile este strict interzis:

  • utilizarea supozitoarelor rectale;
  • utilizarea substanțelor care colorează masa fecalelor;
  • prezența alimentelor alergenice în meniu, precum și a alimentelor cu carbohidrați simpli și cu un conținut ridicat de grăsimi;
  • fumatul și consumul de alcool.

Este permis să mănânce cotlete aburite, supe de legume, terci lichid din orez și fulgi de ovăz. O mamă care alăptează ar trebui, de asemenea, să-și editeze dieta..

Dacă urmați toate regulile, puteți fi sigur că coprograma va afișa corect rezultatele..

Indicatori

Pentru sugari, în comparație cu copiii mai mari, rata este diferită. Decodarea analizei ia în considerare tipul de nutriție al copilului.

  1. Pentru copiii care mănâncă lapte matern, cantitatea de fecale pe zi trebuie să fie de 40-50 g de consistență moale de culoare galben-verde sau aurie, iar pentru cei care mănâncă un amestec - 30-40 g de culoare galben-maroniu și cu stare de chit..
  2. Norma fecalelor bebelușilor din laptele matern este aciditatea sa de 4.8-5.8 cu miros acru, iar pentru copiii cu hrănire artificială - 6.8-7.5 cu miros putrid.
  3. Proteinele, impuritățile din sânge și mucus, precum și amoniacul, fibrele și amidonul la sugari ar trebui să lipsească.
  4. Stercobilina și bilirubina din fecale trebuie să fie prezente.
  5. Fibrele musculare, grăsimile neutre, acizii grași, săpunurile pot fi găsite în cantități mici. De asemenea, norma determină faptul că leucocitele la copii pot fi prezente în număr mic..
  6. Dacă analiza arată prezența celulelor roșii din sânge, trebuie să consultați de urgență un medic care să stabilească numărul acestora și să spună dacă aceasta este sau nu norma.

Valoarea indicatorilor

Dacă decriptarea primită nu corespunde normei, aceasta indică o perturbare a funcționării tractului gastro-intestinal al copilului sau o boală în curs de desfășurare.

  1. Dacă volumul fecalelor nu se potrivește, acest lucru avertizează asupra tendințelor bebelușului spre diaree sau constipație. Densitatea acestuia arată volumul de lichid din fecale: cu niveluri ridicate de lichid, apare o secreție crescută, cu niveluri medii - scaune libere și colici, la niveluri scăzute - constipație și spasme intestinale.
  2. Dieta unui bebeluș sau a unei mame afectează culoarea scaunului copiilor. Norma nu permite prezența culorii negre sau maro închis, ceea ce indică procese putrefactive în organism. O excepție este administrarea de medicamente care conțin fier. Verde indică peristaltism crescut, iar roșu indică colită ulcerativă. Dacă apar nuanțe albicioase, ar trebui să trageți alarma, deoarece acestea sunt o consecință a hepatitei și pancreatitei. Norma poate fi reprezentată de secreții verzi dacă au apărut în primele 4 luni de viață ale bebelușului.
  3. Analiza acidității ajută la determinarea calității microflorei: cu un indicator ridicat în organism, are loc un proces fermentativ, iar cu un indicator scăzut, un proces putrefactiv.
  4. Doar o coprogramă poate detecta globulele roșii și sângele din fecale. Norma nu implică prezența lor în masă, ceea ce indică polipi sau sângerări. Uneori, la copii sănătoși, analiza relevă celulele roșii din sânge, dar norma lor va fi cuprinsă între 2 și 3 unități. Cu toate acestea, chiar și cu astfel de indicatori, este necesar să fie observat de un medic..
  5. Nu trebuie să existe proteine ​​în biomasă. Proteinele prezente în rezultate indică inflamații și dificultăți digestive.
  6. Dacă mucusul este prezent la bebelușii care sunt doar alăptați și cu vârsta de până la 5 luni, aceasta este norma. De asemenea, aici ar trebui să acordați atenție conținutului leucocitelor: în mod normal, acestea sunt absente sau ar trebui să existe un număr minim.
  7. Dacă înainte de introducerea alimentelor complementare, analiza arată prezența amidonului sau a fibrelor, aceasta indică o absorbție slabă a alimentelor de către bebeluș.
  8. Acizii grași apar într-o boală însoțită de dispersie putrefactivă și grăsimi neutre - atunci când există o defecțiune a vezicii biliare sau a pancreasului. Dacă analiza relevă acizi grași sau grăsimi neutre în materialul de testat, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
  9. Creșterea peristaltismului intestinal se manifestă prin prezența bilirubinei în fecale. Determinarea bilirubinei numai pentru copiii sub 8 luni - norma.
  10. Lipsa săpunului la copii vorbește despre varianță.
  11. Norma dictează că un număr crescut de leucocite poate semnala colita, dizenteria sau hemoroizii..
  12. Stercobilina apare pentru prima dată în analiză atunci când se instalează o microflora benefică pozitivă în intestinele bebelușului - până la vârsta de aproximativ 5-6 luni. Prin urmare, la sugarii de până la 5 luni, stercobilina este absentă în fecale. Stercobilin trebuie găsit deja la copiii cu vârsta sub 8 luni care sunt alăptați și hrăniți artificial. La 8-9 luni, analiza va arăta în mod normal doar stercobilină, iar bilirubina va fi absentă. Astfel, stercobilina din corpul copilului înlocuiește treptat bilirubina.

Stercobilina, care este prezentă în normă, este caracteristică copiilor sănătoși. Dacă stercobilina este prezentată în cantități reduse, aceasta poate indica boli precum:

  • icter obstructiv;
  • inflamația căilor biliare;
  • hepatită.

Dacă stercobilina nu este detectată, aceasta indică căile biliare insuficient dezvoltate sau blocarea completă a acestora. În acest caz, ar trebui să acordați atenție vârstei copilului..

Dacă stercobilina este prezentă într-o cantitate crescută, aceasta indică:

  • anemie hemolitică;
  • secreție excesivă de bilă;
  • funcția crescută a splinei.

Datorită eșantionării materialului pentru coprogramă, medicul poate recomanda o pregătire specială pentru a efectua corect analiza și a obține rezultate exacte. Analiza trebuie descifrată numai de medicul pediatru, care, dacă este necesar, poate prescrie un tratament eficient pentru bebeluș.

Decodarea coprogramelor la copii

Coprograma este o analiză a fecalelor, care este necesară pentru a evalua starea tractului gastro-intestinal. Descifrarea coprogramei la copii face posibilă detectarea abaterilor care indică anumite leziuni ale intestinelor și stomacului.

Ce este o coprogramă și de ce se face?

Această analiză a fecalelor include mai multe grupuri de indicatori necesari pentru o evaluare cuprinzătoare a naturii fecalelor:

  • Caracteristici macroscopice - culoare, consistență, prezența impurităților patologice sângeroase sau mucoase, eliberarea paraziților;
  • Cercetare chimică - determină conținutul de pigmenți (bilirubină), proteine, fibre și alte componente;
  • Examinare microscopică - detectarea microorganismelor (bacterii patogene).

Analiza fecalelor la copii cu vârsta sub un an face posibilă evaluarea stării sistemului în ansamblu, nu este întotdeauna clar după analiză ce parte a tractului digestiv este afectată. Cu toate acestea, detectarea abaterilor este un motiv pentru examinarea ulterioară..

Părinții ar trebui să știe ce este o coprogramă de scaun la copii, când trebuie făcută și cum să se testeze corect. O coprogramă este necesară atunci când apar simptome care indică patologia tractului gastro-intestinal (diaree, vărsături, scaune libere, constipație). Acestea pot indica prezența următoarelor boli care duc la o schimbare a naturii scaunului:

  • Helminthiasis;
  • Procese inflamatorii (enterite, colite);
  • Polipi și tumori maligne;
  • Patologia sistemului biliar și a ficatului;
  • Gastrită;
  • Disbacterioză.

Analiza scaunului este utilizată nu numai ca metodă de diagnostic, ci și ca metodă de monitorizare a recuperării copilului. După dispariția simptomelor oricărei patologii, pacientul este reexaminat. Numai în absența semnelor de boală în coprogramă, copilul este considerat complet recuperat..

Cum se colectează corect fecalele pentru o coprogramă?

Caracteristicile colectării fecalelor la copii depind de vârsta lor.

Colectarea fecalelor la copii de la un an și jumătate la 2 ani

La o vârstă fragedă, în timp ce copilul merge la oliță, este destul de ușor să faceți o analiză a fecalelor pentru scatologie. Este important să tratați în prealabil oala - spălați-o bine și clătiți-o cu apă clocotită. Nu se recomandă utilizarea dezinfectanților puternici, deoarece reziduurile lor pot afecta microflora conținută în fecale și o pot distruge parțial, ceea ce va duce la un rezultat incorect al diagnosticului.

După ce copilul se duce la oliță, părinții ar trebui să ia o bucată de scaun pentru coprogram cu o spatulă specială și să o așeze într-un borcan pentru analiză. Se recomandă utilizarea recipientelor cumpărate la o farmacie, deoarece acestea sunt garantate pentru a fi sterile acolo. Volumul aproximativ de fecale necesare pentru cercetare este de 10-20 g. Imediat după primire, materialul este livrat la laborator (în termen de 2-3 ore). Este posibil să utilizați analize după 8-9 ore în frigider. Probele stocate mai mult timp nu sunt permise înainte de testare..

Colecție de fecale pentru coprogramă la sugari

Părinții au de obicei întrebări despre cum să colecteze fecalele pentru o coprogramă la nou-născuți. Acest lucru se poate face în mai multe moduri:

  • Colectați o probă de scaun dintr-un scutec;
  • Folosiți un scutec absorbant, care este trimis spre cercetare (cu condiția ca copilul să aibă scaune libere);
  • Obțineți o probă după introducerea tubului de aerisire (dacă este constipat).

Reguli pentru trecerea unei coprograme la copii

Înainte de a analiza fecalele la un copil, trebuie respectate o serie de recomandări:

  1. Respectați dieta bebelușului (dacă analiza se efectuează la un sugar, alimentația mamei este, de asemenea, normalizată);
  2. Efectuați toaleta zonei anale a copilului;
  3. Nu faceți baie copilului cu o zi înainte de analiza scaunului;
  4. Dacă este posibil, opriți utilizarea medicamentelor;
  5. Nu utilizați supozitoare rectale, clisme.

Decodarea indicatorilor de coprogramă la copii

Descifrarea coprogramei scaunului la copii implică analiza unui număr de indicatori care indică starea sistemului digestiv al copilului. Unii indicatori pot varia în funcție de vârsta copiilor și de caracteristicile hrănirii lor. Cu toate acestea, abaterile mari de la normă indică prezența patologiei în orice parte a sistemului digestiv..

Motive posibile pentru abateri în indicatorii coprogramului

Este imposibil să se judece prezența bolilor sistemului digestiv la un copil numai după rezultatele unei analize a fecalelor. Dacă, la decodarea coprogramei, simptomele patologice se găsesc la copii, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare, inclusiv metode de cercetare instrumentală. Prin urmare, coprograma poate fi considerată o metodă de examinare de screening, care permite suspectarea unei încălcări a tractului digestiv. Poate fi vorba de patologii inflamatorii, disbioză, infecții intestinale sau procese tumorale. La diagnosticarea bolilor, se evaluează o serie de indicatori, fiecare dintre ei având propriile sale caracteristici..

Tabel cu normele indicatorilor de coprogramă la copii

IndexValoare normală
VolumNorma zilnică este de 50-70 de grame
CoerențăSolid, decorat, dar nu „piatră”
CuloareCu hrană naturală - gălbuie, aurie, cu hrană artificială - maro deschis
MirosCu hrană naturală - acră, cu hrană artificială - fecală, putridă
Reacție fecală (pH)5-7,5
SlimeAbsent
Descărcare sângeroasă, eritrociteAbsent
ProteinăAbsent
Pigmenți (bilirubină, stercobilină)De la 75 la 350 mg într-un volum zilnic, la copiii mai mari, nu există bilirubină în fecale
DetritusIndicatorul poate fluctua în funcție de caracteristicile nutriționale
Fibrele musculare, fibrele țesutului conjunctivAbsent
AmidonAbsent
Fibră digerabilăAbsent
Acid grasCantitățile reziduale în copilărie, la copiii mai mari sunt absente
LeucociteIndicatori unici
Lipide neutreÎn copilărie - picături mici, la copiii mai mari lipsesc
SăpunCantități reziduale

Fecale

Cantitatea zilnică de fecale indică funcționarea normală a sistemului digestiv. Dacă scade, constipația poate fi suspectată. Dificultatea cronică în descărcarea maselor fecale este un semn al unei încălcări a tonusului intestinal. Dacă afecțiunea apare acut, merită să suspectați obstrucția intestinală - o boală periculoasă care necesită intervenția urgentă a medicilor.

O creștere a cantității de fecale are loc odată cu accelerarea peristaltismului. Se poate observa cu diaree cauzată de infecții intestinale, colită ulcerativă, helmintiază. O încălcare pronunțată a activității mușchilor intestinali poate fi o manifestare a unei tulburări funcționale - sindromul intestinului iritabil.

Colorarea scaunului

Culoarea scaunului depinde de alimente. La nou-născuți, este mai deschisă, cu vârsta, culoarea devine mai închisă și capătă o nuanță maro. Modificările patologice ale fecalelor includ:

  • Scaunele negre sunt un semn de sângerare în stomac sau în intestinul subțire superior;
  • Culoare verde - apare cu unele infecții intestinale, producție crescută de biliverdină;
  • Scaunele albe sau cenușii sunt un simptom al afectării producției de bilă, care este caracteristică colecistitei și bolii biliare.

Consistența scaunului

Scaunele dense sunt tipice pentru constipație, iar scaunele lichide pentru bolile însoțite de diaree. Scaunul spumos este un simptom comun al diareei fermentative..

Mirosul fecalelor

În mod normal, fecalele au un miros fecal caracteristic, care este relativ slab. Un miros puternic fetid al fecalelor este caracteristic patologiilor precum colecistita, pancreatita. Mirosul putrezirii apare atunci când alimentele nu sunt digerate în timpul dezvoltării colitei sau gastritei. Mirosul acru este caracteristic dispepsiei fermentative, afectarea motilității intestinale.

Aciditatea scaunului

Aciditatea scaunului este o măsură a mediului fecal. În mod normal, este ușor acid (la sugari) sau neutru. O scădere a acidității este un simptom al dispepsiei fermentative. Mediul alcalin al scaunului este mai frecvent în colită, constipație persistentă și dispepsie putrefactivă..

Mucus în fecale

Mucusul este o substanță care este produsă în mod normal în cantități mici în intestine. Eliberarea acestuia favorizează mișcarea bolusului alimentar prin sistemul digestiv. Formarea crescută a substanței duce la faptul că examinarea relevă mucus în fecale, acoperind fecalele formate din exterior. Cauzele de mucus în scaun includ:

  1. Colita ulcerativă nespecifică;
  2. Polipoza;
  3. Infecții intestinale;
  4. Helminthiasis;
  5. Boala diverticulara;
  6. Lipsa enzimelor digestive (incapacitatea de a digera lactoza, glutenul);
  7. Sindromul colonului iritabil.

Leucocite în fecale

Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care asigură lupta împotriva microorganismelor. Prin urmare, detectarea lor în fecale indică prezența unei infecții intestinale..

Stercobilin în fecale

Stercobilina este o enzimă biliară care este produsă prin descompunerea hemoglobinei. Substanța este formată din ficat și excretată prin tractul biliar în duoden. O scădere a cantității de stercobilină în fecale indică un blocaj al căilor biliare cu pietre sau compresie de către o tumoare. Simptomul poate apărea și cu patologii ale ficatului și vezicii biliare..

O creștere a nivelului de stercobilină în fecale indică o descompunere crescută a hemoglobinei în organism. Această afecțiune se dezvoltă pe fondul anemiei hemolitice, care se caracterizează prin distrugerea accelerată a globulelor roșii din sânge..

Bilirubina în fecale

Bilirubina este o altă enzimă biliară care este convertită în mod normal în stercobilină în ficat. Prin urmare, o creștere a nivelului său în fecale indică hepatită și alte patologii hepatice..

Fibrele musculare din fecale, proteina solubilă

Prezența fibrelor proteice și musculare în fecalele unui copil indică o tulburare digestivă în stomac și intestine. Această afecțiune poate fi cauzată de gastrită și pancreatită..

Sânge în scaun

Sângele din scaun este un simptom al unei încălcări a integrității peretelui intestinal în orice parte. Dacă stomacul și intestinele superioare sunt afectate, sângele este de obicei produs în cheaguri întunecate. Odată cu înfrângerea colonului și a rectului, sângele este stacojiu, nu se amestecă cu fecale, le acoperă de sus.

Săpunuri în fecale

Săpunurile sunt fragmente obținute după digestia grăsimilor din intestine. În mod normal, acestea sunt prezente în cantități mici, deoarece corpul copilului este capabil să asimileze majoritatea lipidelor. Dacă săpunurile din fecale sunt crescute, atunci ar trebui să suspectați prezența pancreatitei, colecistitei sau a bolii biliare.

Fibrele țesutului conjunctiv din fecale

Fibrele țesutului conjunctiv din fecale, precum fibrele musculare, indică o încălcare a digestiei proteinelor în stomac și intestine. O scădere a secreției de enzime digestive are loc pe fondul pancreatitei sau gastritei la un copil.

Fibre vegetale, amidon în fecalele unui copil

Fibrele și amidonul sunt carbohidrați complecși care sunt digerați în duoden. Prezența amidonului în fecalele unui copil este un semn de pancreatită. În unele cazuri, o dietă pe bază de plante poate declanșa o creștere a nivelului de fibre.

Detritus în fecale

Detritul este conținutul de fragmente mici de alimente digerate, celule epiteliale intestinale descuamate și bacterii moarte ale microflorei. La copiii sănătoși, detritusul este detectat atât în ​​cantități mari, cât și în cantități mici, prin urmare acest indicator nu are valoare diagnostică..

Grăsimi neutre în fecale

Grăsimile neutre sunt ingrediente esențiale în alimente. Digestia lor apare și în duoden sub acțiunea bilei și a enzimelor. Prin urmare, grăsimile neutre, cum ar fi amidonul, săpunurile, sunt considerate un semn de colecistită sau pancreatită..

Acizii grași din fecale la un copil

Acizii grași din coprogramă sunt produse de descompunere a grăsimilor neutre. În mod normal, acestea sunt absorbite în intestinul subțire și intră în sânge. O creștere a nivelurilor de acizi grași indică o malabsorbție, care este un simptom al diareei și dispepsiei fermentative. Valoarea normală a conținutului de acizi grași este un indicator important al funcționării pancreasului și a tractului biliar.