Pregătirea pentru testul de sânge ocult la fecale

Studiul fecalelor pentru sângele ocult este unul dintre testele de laborator care fac posibilă, cu un grad ridicat de probabilitate, diagnosticarea sângerărilor interne într-una din părțile tractului gastro-intestinal. Pregătirea pentru analiza fecalelor pentru sângele ocult necesită o atenție specială, deoarece dacă este absentă sau este efectuată incorect, se pot obține rezultate fals pozitive..

Indicații în scopul analizei

Studiul fecalelor pentru sângele latent din acesta este prescris pentru următoarele plângeri ale pacienților:

  • dureri abdominale persistente / recurente;
  • simptome frecvente ale tulburării dispeptice - greață, vărsături, arsuri la stomac;
  • diaree regulată;
  • slabire inexplicabila.

Testarea fecalelor pentru sângele prezent în compoziția lor este prescrisă pentru a confirma diagnosticul, de exemplu, ulcer peptic sau gastrită erozivă. Scopul general al analizei este de a identifica leziunile ascunse ale membranelor mucoase ale stomacului sau ale tractului intestinal..

Tipuri de teste

În prezența zonelor de sângerare ale membranei mucoase, sângele poate fi prezent în excrețiile umane. Dacă stomacul sau duodenul devin locul sângerării care s-a deschis, atunci fecalele capătă o culoare roșu închis. Când suprafața intestinului gros este deteriorat, acestea devin stacojii. Dar nu este întotdeauna posibil să se ia în considerare impuritățile de sânge din scaunul unei persoane. Foarte des, ulcerele mici sângerează numai intermitent..

Studiul se desfășoară în două moduri:

  • metoda Gregersen (testul benzidinei);
  • test imunochimic.

Tehnica lui Gregersen vă permite să identificați chiar și concentrația minimă de hemoglobină. Acesta este atât un avantaj, cât și un dezavantaj al metodei. Benzodina colorează moleculele de fier în albastru, dar reacționează atât la hemoglobina umană, cât și la cea externă (prezentă în carne).

Metoda imunochimică este mai precisă. Dezavantajul său semnificativ este că este destul de lung în timp. Rezultatele testelor vor fi primite la numai două săptămâni de la trimiterea materialului pentru cercetare. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, este prescrisă livrarea fecalelor pentru analiză prin metoda Gregersen..

Pregătirea pentru testul Gregersen

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să vă pregătiți corect pentru livrarea fecalelor. Recomandările vor fi după cum urmează:

  1. Cu o săptămână înainte de livrarea planificată, este necesar să nu mai luați medicamente precum laxative, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care conțin bismut și fier. Este interzisă utilizarea acidului acetilsalicilic și a medicamentelor care îl conțin în compoziția lor.
  2. Este necesar să se renunțe la introducerea supozitoarelor rectale.
  3. Clisma interzisă.
  4. Înainte de a analiza fecalele pentru sânge ocult - cu două zile înainte de naștere - trebuie să excludeți orice teste instrumentale ale tractului gastro-intestinal. În timpul studiului, membrana mucoasă poate fi deteriorată accidental. Scurgerea sângelui poate provoca rezultate fals pozitive.
  5. Cu câteva zile înainte de colectarea excrementelor, trebuie să încetați să vă spălați pe dinți. Chiar și o cantitate mică de sânge eliberat din gingiile deteriorate poate pătrunde în stomac. Și această hemoglobină poate afecta negativ și rezultatul final..

Dieta pacientului ar trebui să excludă complet alimentele bogate în fier. Colectarea fecalelor trebuie să fie precedată de refuz:

  • din mere;
  • castraveți;
  • fasole alba;
  • spanac;
  • hrean;
  • conopidă;
  • preparate din carne și pește;
  • măruntaie;
  • legume verzi.

În mod ideal, pentru a nu fi înșelați cu meniul, medicii recomandă respectarea unei diete cu lapte în zilele de pregătire pentru livrarea fecalelor. Dieta poate include, de asemenea:

  • cartofi;
  • pâine;
  • terci (cu excepția hrișcă, fulgi de ovăz, yachka, linte, mazăre).

Nerespectarea recomandărilor va duce la o eroare și prelevarea de probe repetate a fecalelor pentru cercetare sau numirea unor teste mai serioase.

Colecție de scaun pentru cercetare

Chiar și pregătirea atentă va fi complet inutilă dacă materialul biologic nu este colectat corect..

Cum să donați fecale corect? Pentru a obține material adecvat cercetării, trebuie respectate următoarele recomandări:

  1. Pentru colectarea excrementelor trebuie utilizat un recipient steril. Poate fi achiziționat de la orice farmacie. Setul include un borcan cu capac și o lingură specială.
  2. Mai întâi, trebuie să goliți vezica. Apoi puneți o pânză de ulei în toaletă.
  3. După golirea intestinului, este necesar să luați trei porții de scaun din locuri diferite.

Materialul trebuie livrat la laborator în următoarele trei ore. Nu este supus stocării.

Rezultate false

Nerespectarea regulilor de pregătire înainte de livrarea fecalelor poate provoca rezultate eronate. Ele pot fi atât fals pozitive, cât și false negative..

Rezultatele pozitive false sunt frecvente. Motivul este atitudinea respingătoare a persoanei față de etapa pregătitoare. În acest caz, testul arată un conținut ridicat de hemoglobină în absența sângerărilor interne. Doar un măr consumat cu o zi înainte de livrarea materialului biologic poate denatura rezultatele finale.

Pregătirea corectă efectuată pentru studiul fecalelor pentru sângele ocult evită în multe cazuri o procedură de colonoscopie foarte neplăcută. Tehnica este o examinare a intestinelor prin introducerea echipamentului prin anus.

Test de sânge ocult fecal

11 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1166

  • De ce este periculos sângele ascuns??
  • Ce înseamnă sânge ascuns?
  • Când sunt necesare diagnostice
  • Pregătirea pentru examinare
  • Algoritm pentru colectarea și livrarea fecalelor
  • Metode de cercetare
  • Interpretarea datelor de cercetare
  • Videoclipuri similare

Studiul fecalelor pentru prezența sângelui ocult este o componentă importantă a diagnosticului diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal). Cu ajutorul său, este posibil să recunoaștem bolile oncologice în stadiile incipiente, însoțite de sângerări într-un grad sau altul, ceea ce vă permite să începeți tratamentul la timp și să salvați viețile multor pacienți.

Găsind sânge în scaun, majoritatea oamenilor se vor repezi la spital, pentru că înțeleg că un astfel de semnal este grav și necesită asistență medicală imediată. Dar nu întotdeauna bolile periculoase au simptome pronunțate similare. Prin urmare, dacă bănuiți o patologie a sistemului digestiv, este adesea prescrisă o analiză a fecalelor pentru sângele ocult, ceea ce face posibilă identificarea chiar și a sângerărilor minore..

De ce este periculos sângele ascuns??

Impuritățile din sânge, invizibile cu ochiul liber, pot fi la fel de periculoase ca sângerările diagnosticate clar. Una dintre aceste boli este cancerul colorectal, o neoplasmă malignă care afectează colonul și rectul..

În stadiile incipiente, sângerarea din tumora formată poate fi nesemnificativă, deci este dificil de detectat fără analiză. În plus, restul simptomelor de la debutul bolii sunt, de asemenea, ușoare, ceea ce complică semnificativ diagnosticul..

Nu mai puțin periculoase sunt patologiile gastro-intestinale, cum ar fi colita ulcerativă, polipoză, diverticuloză și altele. Este posibil, de asemenea, să nu deranjeze pacientul pentru o lungă perioadă de timp cu manifestări semnificativ pronunțate și va crede că afecțiunile temporare sunt asociate cu motive banale, de exemplu, alimentația necorespunzătoare.

Dar în acest moment, țesuturile sănătoase sunt distruse treptat și impuritățile nesemnificative ale hemoglobinei sau ale eritrocitelor modificate intră în fecale, care nu pot fi detectate fără dispozitive speciale.

Ce înseamnă sânge ascuns?

În mod normal, o persoană sănătoasă poate avea o cantitate mică de sânge în fecale, dar nu mai mult de 2 mg de hemoglobină la 1 g de fecale. La o astfel de concentrație, se dovedește că aproximativ 2 ml de sânge sunt eliberați din organism pe zi, iar acest lucru nu dăunează..

În cazul în care sângerarea se intensifică, culoarea scaunului se schimbă, iar nuanța lor poate indica localizarea patologiei, adică cu cât este mai întunecată, cu atât problema este mai mare în tractul gastro-intestinal. De exemplu, cu un ulcer sângerat al stomacului sau ulcer duodenal, fecalele devin negre, gudronate (melenă).

Dacă motivul constă în exacerbarea enterocolitei ulcerative, atunci fecalele vor fi burgund. Cu hemoroizi sângerând, polipi și tumori maligne ale rectului, dungi și picături de sânge vor fi prezente în scaun. În niciun caz nu ar trebui ignorate astfel de simptome, iar persoana bolnavă ar trebui să viziteze un specialist cât mai curând posibil și să treacă toate testele necesare.

Sângele latent în fecale este hemoglobina sau eritrocitele, care nu sunt determinate nici prin examinarea vizuală, nici microscopică a fecalelor. Este demonstrat doar de analiza descrisă, iar un rezultat pozitiv confirmă suspiciunea de sângerare latentă a tractului gastro-intestinal, care necesită o examinare ulterioară imediată și numirea unei terapii adecvate..

Când sunt necesare diagnostice

Analiza sângelui ocult în fecale este prescrisă unei game destul de largi de pacienți, deoarece patologiile gastro-intestinale sunt foarte frecvente nu numai în țara noastră. Prin urmare, va fi emisă o sesizare pentru examinare cu următoarele simptome:

  • durere recurentă în abdomen, precum și în ambele hipocondrii;
  • disconfort și durere în timpul mișcării intestinului sau după actul în sine;
  • pierderea completă sau parțială a apetitului, o scădere bruscă a greutății corporale dintr-un motiv neclar;
  • gust neplăcut în gură, arsuri la stomac, eructații, greață, vărsături;
  • senzația unui obiect străin în rect;
  • o creștere a temperaturii corpului de natură inexplicabilă;
  • orice disfuncție intestinală - constipație, diaree, scăderea sau creșterea cantității de mase fecale, schimbarea culorii, mirosului, consistenței, prezenței componentelor suspecte (sânge, spumă, mucus, puroi, paraziți și ouăle lor).

În plus față de simptomele alarmante, există mai multe circumstanțe care determină o analiză unică sau repetată. Acestea includ:

  • Boli gastro-intestinale diagnosticate: polipoză intestinală, varice esofagiene, diverticuloză, boala Crohn, colită ulcerativă (UC), helmintiază și o listă destul de lungă. Procedura poate fi utilizată atât pentru a clarifica stadiul patologiei, cât și pentru a monitoriza terapia în curs..
  • Rezultatele alarmante ale altor diagnostice efectuate anterior, de exemplu, un test de sânge clinic sau biochimic, coprogramă etc..
  • Prevenirea dezvoltării tumorilor canceroase în intestin la persoanele cu vârsta peste 40-50 de ani și la pacienții cu ereditate împovărată.

Pregătirea pentru examinare

Această procedură, precum și analiza clinică a fecalelor, precum și multe alte tehnici, necesită o pregătire preliminară. Mai mult, cerințele sunt de câteva ori mai mari în comparație cu unele analize, dar nu pot fi neglijate, deoarece altfel rezultatul nu va fi fiabil și va trebui să luați din nou biomaterialul.

În primul rând, ar trebui să amânați colectarea biomaterialului până la eliminarea (dacă există) a stomatitei, a bolii parodontale, a dispepsiei, a hematuriei, a sângerărilor nazale, a exacerbării hemoroizilor. De asemenea, pregătirea înseamnă așteptarea a 3-4 zile după procedurile de diagnostic în intestin (sigmoidoscopie, colonoscopie), sex anal, iar pentru femei, sfârșitul menstruației. Toate aceste circumstanțe sunt foarte susceptibile de a denatura rezultatele cercetării..

În al doilea rând, cu o săptămână înainte de test, ar trebui să încetați temporar să luați medicamente care pot schimba compoziția fecalelor. Mai exact, AINS (aspirină, naproxen, ibuprofen), anticoagulante, acid ascorbic, barbiturice, medicamente care stimulează peristaltismul, medicamente care conțin fier și suplimente alimentare.

În al treilea rând, cu 3-4 zile înainte de examinare, trebuie să începeți să respectați o dietă specială. Faptul este că diagnosticul pentru sângele ocult se efectuează aproape întotdeauna folosind probe foarte sensibile la anumite componente alimentare. De aceea, toate tipurile de carne, pește, păsări de curte și organe trebuie aruncate înainte de analiză. Acest lucru va permite specialiștilor în diagnosticare de laborator să detecteze exclusiv sângele persoanei examinate..

În plus, trebuie să vă abțineți de la a mânca o anumită listă de fructe, fructe de pădure, legume și leguminoase care conțin mult fier sau vitamina C. De asemenea, nu trebuie să consumați alimente care cresc motilitatea mușchilor intestinali - varză, mere, morcovi, roșii, țelină, sfeclă, portocale, nuci, spanac, afine, soia, linte și fasole.

În al patrulea rând, cu 12 ore înainte de procedură, refuzați să vă spălați pe dinți și să mâncați alimente dure care pot răni gingiile și, prin urmare, pot provoca sângele în tractul digestiv. Este foarte important să nu uitați să respectați toate regulile și modul de pregătire pentru examen, atunci va fi posibil să spuneți cu încredere că rezultatul obținut poate fi de încredere.

Algoritm pentru colectarea și livrarea fecalelor

După îndeplinirea tuturor cerințelor pregătitoare, puteți trece la colectarea biomaterialului. Înainte de actul defecării, este necesar să se efectueze proceduri de igienă pentru zona genitală și a anusului folosind săpun. După terminare, clătiți bine aceste organe și ștergeți-le uscat.

Intestinele trebuie golite într-un recipient special curat, care este pregătit în prealabil. Pentru a obține o probă, actul de defecare trebuie să aibă loc în mod natural, fără ajutorul laxativelor sau clismelor. Nu puteți colecta biomaterialul de la toaletă, iar la copii, fecalele sunt luate dintr-o oală spălată cu atenție sau pânză de ulei sau scutec (nu puteți folosi scutece).

Dacă nu este posibil să achiziționați un recipient, atunci puteți utiliza orice sticlărie cu capac, care trebuie spălată bine și sterilizată. Se prelevează un eșantion din mai multe zone ale scaunului, astfel încât imaginea de diagnostic să fie cât mai informativă posibil. În total, trebuie să colectați 2-3 lingurițe de biomaterial.

Cel mai bine este să returnați recipientul pentru probă în laborator cât mai curând posibil după colectare, dar poate fi păstrat și în frigider până la 12 ore. Această din urmă acțiune vă permite să nu fiți legat de un timp clar specificat, ceea ce este convenabil atunci când examinați copii mici, ale căror scaune sunt imprevizibile, precum și pacienții care își golesc intestinele înainte de culcare..

Metode de cercetare

Medicina modernă are în arsenalul său mai multe metode pentru efectuarea unei analize care indică prezența sângelui ocult, dar următoarele 4 sunt adesea utilizate:

  • testul benzidinei (reacția Gregersen);
  • testul guaiac (reacția Weber);
  • analiza imunochimică;
  • test de fluorescență.

În același timp, în Rusia, cele mai frecvente metode de cercetare sunt reacția Gregersen și analiza imunochimică.

Testul benzidinei

Un test destul de rapid și simplu, care detectează sângele ocult nu numai în excrement, ci și în vărsături, urină și alte fluide biologice. Acest lucru se poate face folosind reacția de oxidare a benzidinei (paradiaminodifenil) sau a bariului cu peroxid de hidrogen în prezența hemoglobinei. Această tehnică are mai multe opțiuni, iar cea mai preferată este numită după numele creatorului său - medicul M. Gregersen.

Esența testului: 0,025 g benzidină se combină cu 0,1 g peroxid de bariu și 5 ml acid acetic 50%, se agită până la dizolvarea completă și se aplică pe un pahar special acoperit cu un strat subțire de excrement. Dacă este prezent sânge, apare o reacție cu o culoare albastru-verde. Există, de asemenea, o altă opțiune - se prepară o soluție concentrată de benzidină și acid acetic, care este apoi combinată cu 3% peroxid de hidrogen într-un raport egal. Rezultatul și prețul analizei practic nu se modifică.

Avantajele metodei: sensibilitate ultra-ridicată - 1: 100.000, rezultate instantanee, cost redus și disponibilitate în aproape toate laboratoarele. Contra: necesitatea unei pregătiri minuțioase înainte de efectuarea testului, deoarece proba va fi pozitivă dacă există hemoglobină animală în alimente.

Reacția Weber

Diagnosticul se mai numește test hemocult și testul Almen-Van-Deen sau testul Van-Deen. Reacția folosind rășina guaiac a devenit prima metodă din practica mondială pentru determinarea sângelui în fluidele biologice ale corpului. A fost dezvoltat de Dr. Van Deen în 1964 și este folosit cu succes în majoritatea țărilor de astăzi..

Esența metodei: 3-5 g de biomaterial sunt plasate în acid acetic, urmată de izolarea extractului de eter, la care se adaugă tinctura de gumă guaiac și peroxid de hidrogen. Achiziționarea compoziției rezultate de albastru înseamnă că rezultatul testului este pozitiv. Procedura se repetă de 6 ori și în timpul acesteia sunt examinate 2 probe de fecale luate trei zile la rând.

Avantajele metodei: viteza de implementare și costuri reduse. Contra: sensibilitate relativ scăzută - un rezultat pozitiv va fi doar cu pierderea de sânge de peste 30 ml, ceea ce face posibilă depistarea cancerului colorectal într-o treime din cazuri și neoplasmele benigne nu mai mult de 15%. Tehnica are cerințe stricte pentru restricțiile alimentare. Este sensibilă la toate tipurile de hemoglobină, deci este necesară o dietă.

Analiza imunochimică

Un astfel de diagnostic este numit și test imunocromatografic sau imunologic și este nou, dar și-a întărit deja ferm poziția. Se bazează pe interacțiunea hemoglobinei umane cu anticorpi specifici (AT). Inexactitățile și erorile din această analiză sunt excluse, deoarece anticorpii nu reacționează la alte tipuri de hemoglobină sau fier incluse în compoziția produselor.

Esența metodei: o probă de biomaterial prelevat se aplică pe banda de testare sau pe fereastra tabletei echipate cu reactivi. Dacă conține hemoglobină umană, atunci se leagă de AT, în urma căreia se observă o bandă purpurie sau roz strălucitoare în zona de control. În acest caz, a doua bandă este în mod necesar prezentă - este un indicator al calității dispozitivului. Această metodă de diagnostic este foarte asemănătoare cu un test de sarcină și este, de asemenea, disponibilă comercial. Este foarte rapid, simplu și extrem de clar..

Pro: viteză și confort, nu este necesară dietă sau pregătire prealabilă. Testul este extrem de precis. Este capabil să prezinte cancer colorectal în stadiile incipiente în 97% din cazuri.

Contra: preț destul de ridicat, nu este prezent în fiecare laborator, nici măcar la Moscova, este obiectiv doar pentru sângerări în tractul gastro-intestinal inferior. Deoarece enzimele stomacului și ale intestinului subțire afectează agresiv hemoglobina și își pierd capacitatea de a se lega de AT.

Test de fluorescență

Sângele ocult poate fi detectat în fecale atunci când reacționează cu reactivi distructivi. Porfirinele sunt eliberate atunci când structura moleculară a hemoglobinei se descompune. Au un coeficient ridicat de absorbție a luminii - aproximativ 10 6 și, în prezența sângelui, se înregistrează o strălucire fluorescentă strălucitoare.

Trebuie remarcat faptul că această metodă nu este populară în Rusia. Pro: cost redus, viteză, precizie relativ mare - aproximativ 80%. Contra: dieta este necesară deoarece porfirine sunt incluse în orice moleculă de hemoglobină.

Interpretarea datelor de cercetare

Întrebarea cu privire la cât de multă analiză se face este greu de răspuns fără echivoc. Totul va depinde de procedură, de volumul de lucru al laboratorului, astfel încât procesul poate dura de la 1 la 6 zile. În sine, decodarea analizei fecalelor pentru sângele ocult este destul de ușoară - nu se utilizează indicatori digitali specifici pentru a determina norma, ci sunt studiate doar intensitatea și viteza de colorare (în probele de benzidină și guaiac).

În ceea ce privește testul de fluorescență și imunochimic, totul este la fel de simplu - există o strălucire sau nu, apare o a doua bandă sau nu. Primele două metode sunt evaluate în conformitate cu următorul principiu. Minus - nu există nici o reacție, plus - rezultatul este slab pozitiv, 2 plus - moderat pozitiv, 3 plus - puternic pozitiv și 4 plus - rezultate super-intense.

Recomandări pacienților. Analiza fecalelor pentru sângele ocult este un diagnostic simplu și ieftin, datorită căruia este posibilă identificarea bolilor periculoase ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, nu trebuie să îl refuzați dacă medicul recomandă și, în ciuda dificultăților minore de pregătire și, eventual, a procesului neplăcut de colectare a probei, treceți prin procedură. Această examinare a ajutat la salvarea multor pacienți de boli periculoase și le-a oferit a doua șansă pentru o viață sănătoasă..

Test de sânge ocult fecal: pregătire pentru analiză. Ce puteți mânca pentru rezultate fiabile?

Un test de sânge poate indica anemie cronică dacă pacientul are sângerări recurente.

În cazul în care nu există sângerări evidente, medicii continuă să diagnosticheze, până când se constată cauza anemiei.

Testele de sânge de rutină nu pot determina sursa sângerării. Prin urmare, pentru a stabili cauza, se efectuează teste suplimentare, inclusiv un test de sânge ocult fecal, care vă permite să găsiți sânge în tractul gastro-intestinal..

Când este prescris un test de sânge ocult fecal?

La programarea medicului, se va efectua o examinare a cavității abdominale și a organelor interne situate în aceasta. După examinare, medicul, după ce a făcut anumite concluzii, poate prescrie diagnostice suplimentare. Analiza sângelui ocult în fecale este o procedură importantă pentru stabilirea unui diagnostic precis..

Această analiză este prescrisă în cazul în care medicul suspectează sângerări într-una din părțile tractului digestiv. O analiză este alocată dacă sunt prezenți următorii factori:

  • dureri abdominale prelungite, greață, arsuri la stomac, vărsături;
  • cu scaune libere constante, dorință falsă de golire, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate, temperatura corporală crescută;
  • în caz de detectare a tumorilor din tractul gastro-intestinal;
  • în caz de detectare a viermilor;
  • dacă anterior ați avut ulcer de stomac.

Cu sângerări intense în orice parte a tractului gastro-intestinal, sângele schimbă destul de puternic aspectul fecalelor, care devine vizibil cu ochiul liber. Dacă sângerarea apare în secțiunile superioare, scaunul devine negru, ca gudronul datorită interacțiunii sângelui cu enzimele locale.

Video

Dacă există sângerări în părțile inferioare ale tractului gastro-intestinal, atunci sângele stacojiu (cheagurile sale) poate fi clar vizibil în fecale.

La ce servește cercetarea?

Dacă există suspiciunea de sângerare în orice parte a tractului gastro-intestinal, medicii prescriu imediat pacientului teste de colectare a scaunului.


Sângerările interne pot indica dezvoltarea cancerului, prin urmare, acestea trebuie identificate cât mai curând posibil..

Destul de des, sângerarea poate fi determinată vizual de prezența sângelui în vărsături sau fecale. În acest caz, trebuie luate măsuri imediat. Trebuie remarcat faptul că acest lucru nu poate indica întotdeauna sângerări interne. Un efect similar poate fi dat de sângerările nazale, de sângerarea gingiilor..

Analiza poate fi prescrisă atât de un terapeut, cât și de un chirurg, oncolog, gastroenterolog.

În majoritatea cazurilor, sângerarea internă a organelor tractului gastro-intestinal poate fi inconsistentă și nu abundentă, urmele acesteia nu vor fi vizibile în fecale. Dacă medicul suspectează că este prezent, el vă va prescrie un test de sânge ocult în fecale.

Această analiză este concepută pentru a detecta modificările hemoglobinei în eritrocite. Studiul este eficient chiar și atunci când sângerarea este atât de slabă încât celulele roșii din sânge pur și simplu nu sunt vizibile la microscop.

Modificările hemoglobinei sunt detectate prin interacțiunea fecalelor examinate și a substanțelor chimice speciale (reactivi), care, ca urmare a reacției, își schimbă culoarea.

Uneori se efectuează o imunoanaliză enzimatică a materialului (scaun) pentru a detecta sângele ocult.

Analiza fecalelor pentru sângele ocult permite:

  • diagnosticați prezența și gradul de dezvoltare a bolilor tractului gastro-intestinal
  • determina natura si amploarea afectarii membranei mucoase a tractului.

Ce metode sunt utilizate în cercetare

În fecale, sângele ocult poate fi detectat simultan prin mai multe metode de laborator. Testul cel mai frecvent utilizat este testul benzidinei sau guaiacului. Aceste substanțe reacționează cu hemoglobina, schimbând culoarea materialului biologic. Metoda este departe de a fi perfectă: sensibilitatea acestor probe este relativ scăzută. Doar în jumătate din cazurile de cancer de colon analiza arată un rezultat pozitiv.

Imunocromatografia este un mod mai precis de detectare a sângelui ocult în fecale. 97% dintre pacienții cu antecedente de oncopatologie colorectală și care au trecut acest test află despre boala lor. Dar nu va fi posibilă diagnosticarea altor boli care apar în intestinul subțire folosind metoda imunocromatografică..

Citiți totul despre coprogramă aici.

Pregătirea pentru analiză

Dacă pacientului i sa atribuit un test de sânge ocult fecal, el trebuie să respecte anumite instrucțiuni.

Respectarea acestor reguli afectează în mod direct starea și compoziția materialului de studiu (fecale), care determină acuratețea și fiabilitatea rezultatelor diagnostice.

Este necesar să începeți pregătirea pentru un test de sânge ocult nu în ziua a doua, ci cu cel puțin o săptămână înainte.

Aspirina, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și alte analgezice trebuie oprite cu aproximativ zece zile înainte de colectarea scaunului. Merită să opriți aportul de diferite laxative și medicamente, care includ bismut și fier..


Înainte de a efectua analiza, nu este recomandat să puneți clisme.

Este important de reținut că, dacă pacientului i s-au prescris diagnostice folosind raze X, atunci colectarea fecalelor trebuie efectuată cel puțin două până la trei zile după raze X..

Un număr destul de mare de medici recomandă cu tărie să nu vă spălați dinții înainte de golire, pentru a evita posibilul sânge din gingii sau dinți în tractul gastro-intestinal..


În timpul menstruației, femeile nu susțin acest test..

Ce poți mânca înainte de analiză.

Înainte de a face un test de sânge ocult, respectarea unei diete speciale este o procedură foarte importantă, a cărei implementare afectează direct acuratețea și fiabilitatea rezultatului său. Menținerea echilibrului adecvat al grăsimilor, proteinelor și carbohidraților din alimente vă va ajuta să obțineți concluzia corectă.

Cele mai frecvente diete în acest caz sunt dietele Schmidt sau Pevzner..

Potrivit lui Schmidt, presupune utilizarea produselor lactate.


Dieta Pevzner permite consumul moderat de carne, pâine, hrișcă, orez.

Mulți medici recomandă cu tărie să nu mai mâncați carne și pește cu cel puțin trei zile înainte de test. Este unanim interzis să consumați alimente care conțin fier.


Acestea includ mere, fasole albă, ardei gras, ceapă verde.

Nu mai mânca legume și fructe care conțin catalază (o enzimă).

Câte zile se face?

Pregătirea pentru analiză poate dura aproximativ o săptămână. Este exact momentul în care pacientul are nevoie pentru a urma toate instrucțiunile necesare pentru a obține cele mai exacte rezultate ale testului de sânge ocult fecal. Prin urmare, este necesar să abordăm această problemă cât mai responsabil posibil, deoarece este în interesul pacientului însuși..

Ce poți mânca?

Pentru a obține un rezultat de încredere, cu 72 de ore înainte de studiu, trebuie să „mergeți” la dietă. Această dietă nu interzice consumul de produse lactate, cartofi, unele cereale și pâine. Principalul lucru este să evitați consumul de alimente bogate în fier..

Mulți medici recomandă pacienților să urmeze o dietă cu lapte în timpul pregătirii pentru analiză. Cu toate acestea, consumul altor alimente nu este interzis..

Dacă aveți îndoieli cu privire la ce alimente puteți sau nu puteți consuma înainte de a face testul, discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră..

Cum să asamblați un scaun?

Colectarea materialului necesar analizei - fecalele trebuie efectuată în conformitate cu anumite nuanțe. Acest lucru afectează și calitatea rezultatului analizei..

Cel mai important, mișcările intestinului ar trebui să fie spontane. Este contraindicat să împingeți și să faceți eforturi pentru a accelera procesul de golire. Mai mult, este contraindicată utilizarea laxativelor sub orice formă, atât medicinală, cât și tradițională..

Colectați materialul de studiu după cel puțin trei mișcări intestinale consecutive.

Este important să se ia în considerare faptul că fecalele sunt colectate din diferite părți ale fecalelor. Fără amestec de urină și fecale.


Cel mai bine este să colectați proba de scaun într-un recipient special din plastic care este vândut cu o spatulă.

Dacă este posibil, fecalele colectate trebuie aduse la laborator pentru analize nu mai târziu de trei ore mai târziu. Ar trebui păstrat la frigider la o temperatură de patru până la șase grade..

Colectarea, depozitarea și transportul materialului


Recipientul pentru materialul de testat trebuie să fie steril.

  1. Containerul pentru transportul scaunului trebuie să fie steril. De regulă, acesta este un recipient din plastic sau sticlă cu capac etanș. Atunci când utilizați recipiente non-standard, este imperativ să fierbeți. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko este descris în detaliu în articolul nostru de la link.
  2. După defecare, materialul trebuie colectat din 3-4 locuri dintr-o singură porție. Un volum egal cu jumătate de linguriță va fi suficient. Descărcarea din tractul urinar nu trebuie permisă pătrunderea în fecale..
  3. Cu cât materialul este livrat mai repede la laborator pentru cercetare, cu atât mai bine. Puteți să-l păstrați într-un recipient special pentru maximum 12 ore, în timp ce temperatura ar trebui să fie de la +4 la +8. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, rezultatul va fi fals..

Rezultatele analizei

După colectarea scaunului, pacientul îl duce la laborator pentru examinarea sângerărilor latente. Rezultatele analizei pot fi gata a doua zi.

Interpretarea rezultatelor analizei

Rezultatul analizei scaunelor obținute pentru sângerarea latentă determină toate acțiunile ulterioare, atât de către pacient, cât și de către medic..

Un rezultat negativ al testului este considerat normal. Aceasta înseamnă că nu există sângerări în tractul gastro-intestinal. Arată că fecalele conțin substanțe pe care stomacul nu le poate digera..

Un rezultat negativ poate indica prezența polipilor în intestinul gros al pacientului, ceea ce sugerează probabilitatea progresiei cancerului colorectal.

Problema cu analiza scaunelor pentru sângerări latente este că nu poate arăta întotdeauna prezența polipilor în intestin. Dacă medicul suspectează acest lucru, el poate prescrie diagnostice suplimentare.

Un rezultat pozitiv înseamnă că sângerarea este prezentă în tractul gastro-intestinal. Motivele acestui rezultat pot fi:

  1. tuberculoza intestinala;
  2. ulcer la stomac;
  3. ulcer duodenal;
  4. oncologia intestinului, stomacului, esofagului;
  5. colită ulcerativă nespecifică;
  6. hemoroizi;
  7. viermi (pot zgâria peretele intestinal);
  8. cancer colorctal;
  9. esofogită erozivă (inflamație a esofagului care afectează membrana sa mucoasă).

Trebuie avut în vedere faptul că rezultatul unui test de sânge ocult fecal se poate dovedi a fi fals pozitiv. Acest lucru se poate datora nasului și sângerărilor dentare. La femei, prezența sângelui în fecale poate fi cauzată de radiații după boli oncologice ale organelor genitale, varicele vaginului în ultimele zile de sarcină.

Destul de des, rezultatul acestui sondaj este fals pozitiv din cauza nerespectării regulilor și instrucțiunilor pentru pregătirea acestuia.

Prin urmare, se recomandă donarea fecalelor pentru sânge ocult cel puțin de două ori.

Unde este cel mai bun loc pentru a face analiza?

În majoritatea cazurilor, un test de sânge ocult fecal este prescris direct de către medicul curant. Prin urmare, se face în clinica în care este înregistrat pacientul. Analiza poate fi luată la diferite centre medicale. Pentru confortul pacientului, un test de sânge pentru sângerări latente se poate face într-un laborator specializat oricând îi este convenabil. Mulți oameni fac mai multe teste în același timp la diferite laboratoare pentru a obține un rezultat mai precis și mai fiabil.

Test de sânge ocult fecal

Cauze ale apariției sângelui în scaun

Principala și cea mai frecventă cauză a sângelui ocult în scaun sunt procesele neoplazice intestinale (cancer colorectal). Sângele latent din fecale este unul care nu este vizibil vizual și nici chiar la microscop. Se știe că tumorile intestinale sângerează. Acest sânge în stadiile inițiale ale bolii este nesemnificativ. Odată ajuns în lumenul intestinal, eritrocitele și împreună cu ele hemoglobina sunt distruse de acțiunea enzimelor digestive, prin urmare devin invizibile.

Pe lângă cancerul colorectal, cauzele sângelui ocult în fecale la un adult pot fi polipi din intestin, orice proces inflamator, proces ulcerativ în intestin, diverticuloză (buzunare în intestin), boala Crohn, colită ulcerativă (UC).

La ce servește cercetarea?

Analiza fecalelor pentru sângele ocult arată prezența hemoglobinei invizibile și a eritrocitelor. Studiul este foarte valoros în determinarea sângerărilor intestinale în stadiile incipiente, când nu este încă vizibilă pentru ochi. În ce cazuri este indicat un test de sânge ocult fecal? Mai jos sunt principalii factori:

  • Durere sau disconfort în timpul sau înainte de mișcările intestinului.
  • Orice impurități din fecale (mucus, spumă).
  • Modificări ale caracterului scaunului. A devenit lichid sau, dimpotrivă, prea dens.
  • Urme de sânge sunt vizibile periodic în scaun.
  • Scăderea apetitului sau pierderea semnificativă în greutate.
  • Durere în abdomenul oricărei locații.
  • Simptome precum arsuri la stomac, greață, vărsături, gust de fier în gură.
  • Creșterea periodică nerezonabilă a temperaturii corpului.
  • Anual, ca examen de screening pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Realizat pentru depistarea precoce a tumorilor de colon.

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, se recomandă să donați fecale pentru analiza sângelui ocult.

Pregătirea pentru analiza fecalelor pentru sângele ocult, la ce servește??

Pregătirea pacientului este necesară numai în cazul analizei prin reacții chimice (benzidină, probe de guaiac). Aceste probe dau adesea reacții fals pozitive, de exemplu, pentru hemoglobina animală găsită în alimentele din carne sau pentru substanțele chimice din alimente și vitamine..

Până în prezent, există o analiză care nu necesită o pregătire specială a pacientului. Acesta este un test imunochimic de sânge ocult fecal. Se bazează pe interacțiunea anticorpilor numai cu hemoglobina umană, prin urmare analiza este mai specifică și sensibilă decât probele chimice standard.

Trebuie avut în vedere faptul că analiza este fiabilă numai în ceea ce privește sângerarea din intestinul inferior (colon și rect). În secțiunile superioare, hemoglobina este afectată semnificativ de enzimele digestive și distrusă. Prin urmare, după studiu, cu un rezultat pozitiv, se recomandă o examinare suplimentară (colonoscopie, de exemplu).

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

  1. Dieta înainte de analiza fecalelor pentru sânge ocult. Timp de trei zile (72 de ore), alimentele de origine animală (carne, pește) ar trebui excluse din dietă. De asemenea, ar trebui să excludeți unele legume, în special cele verzi: conopidă, castraveți, hrean, mere verzi, spanac, salată, orice verdeață și dovlecei. Sunt excluse și roșiile..
  2. Nu se recomandă utilizarea medicamentelor care conțin fier, bismut și sulfat de bariu. De asemenea, în ajunul studiului, nu trebuie să luați acid aceisalicilic (aspirină) și acid ascorbic (vitamina C).
  3. Cu trei zile înainte de studiu, nu se recomandă efectuarea de manipulări diagnostice sau terapeutice cu intestinele (studiu de contrast cu raze X, sigmoidoscopie, colonoscopie).
  4. Nu puteți folosi laxative și puneți clisme. Materialul pentru analiză este colectat după trei mișcări spontane ale intestinului din diferite părți ale scaunului.
  5. Femeile care au menstruație nu sunt sfătuite să facă acest test..

Cum să fii testat corect?

Pentru un rezultat fiabil, după o pregătire adecvată, trebuie să colectați fecalele într-un recipient special conceput achiziționat la farmacie. Eșantionarea materialului trebuie efectuată după golirea naturală din mai multe zone de fecale. Cantitatea de material este suficientă în volumul de 1 linguriță.

Interpretarea rezultatelor analizei

O reacție pozitivă a analizei indică procesele din intestin, ceea ce duce la o încălcare a integrității membranei mucoase. Aceasta înseamnă că eritrocitele și hemoglobina pătrund în lumenul intestinal. Dar nu vă bazați doar pe rezultatele unei analize. O serie de boli ale intestinelor și ale altor organe pot da o reacție pozitivă. De exemplu, sângerări nazale, polipi stomacali, leziuni ulcerative ale esofagului, hemoroizi și chiar helminți. Pentru un diagnostic precis, este necesară o examinare completă a pacientului.

Rezultatul testului se poate dovedi a fi fals pozitiv dacă a existat o reacție nu la hemoglobina umană, ci la substanțele sau coloranții conținuți în alimente. Acest lucru se întâmplă, de regulă, cu pregătirea incorectă sau insuficientă a pacientului pentru studiu. În orice caz, un rezultat pozitiv este un motiv pentru o examinare mai profundă a pacientului..

Un rezultat negativ al testului este norma pentru o persoană. Dar un astfel de rezultat nu indică întotdeauna absența sângerărilor intestinale și nu ar trebui să-l liniștească nici pe pacient, nici pe medic. Un rezultat negativ nu are valoare de diagnostic. Pentru o mai mare fiabilitate, dacă rezultatul este negativ, analiza poate fi repetată de trei ori..

Pregătirea pentru studiul fecalelor

Analiza generală (coprogramă)

  • Cu 2 zile înainte de colectarea biomaterialului, renunțați la roșii, suc de roșii, paste, sfeclă, afine, rodii și alte legume și fructe care conțin coloranți.
  • Timp de 3 zile, nu mai luați antibiotice, laxative și medicamente care provoacă modificări ale funcției motorii a intestinului. Nu utilizați supozitoare rectale, unguente, uleiuri.
  • Evitați să consumați fructe, legume și alimente exotice care nu sunt tipice dietei dvs. în general. Nu mâncați în exces, excludeți alimentele grase, condimentate, murate.
  • Dacă luați medicamente care conțin fier și bismut, acestea trebuie oprite cu 2 zile înainte de colectarea scaunului.

Atenţie. După radiografie cu un agent de contrast (bariu), colectați fecalele pe coprogramă nu mai devreme de 7-10 zile după studiu. Femeile nu sunt sfătuite să se testeze în timpul perioadei lor.

Procedura de colectare a scaunului:

Fecalele trebuie colectate pentru cercetare dimineața pe stomacul gol. Dacă acest lucru este dificil, puteți pregăti proba în avans, dar nu mai mult de 8 ore înainte de a o trimite la laborator. În acest caz, depozitați proba la frigider (nu înghețați!).

  • Efectuați proceduri de igienă și pre-urinați la toaletă, clătiți.
  • Așezați hârtie sterilă (sau foaie călcată) sau o farfurie de plastic de unică folosință în vas sau pe fundul toaletei și defecați.
  • Colectați scaunul imediat după defecare din diferite locuri ale unei singure porțiuni cu o lingură specială montată în capacul unui recipient de plastic într-un volum de 1-2 g (nu mai mult de 1/3 din volumul recipientului). Evitați să obțineți urină și alimente nedigerate.
  • Livrați proba la laborator în ziua colectării. Înainte ca proba să fie livrată la laborator, recipientul cu fecale trebuie refrigerat la 2-4 ° С. Depozitarea este permisă la 2-8 ° C - până la 72 de ore.

Disbacterioză, grup intestinal

Pentru a obține rezultatul corect, materialul pentru cercetare este preluat înainte de începerea tratamentului cu antibiotice sau în intervalele dintre cursurile de tratament, dar nu mai devreme de 2 săptămâni după finalizarea acestuia..

Atenție Nu colectați fecalele de pe scutece. La sugari, colectați materialul de la un scutec steril sau de la glisoarele pre-călcate. În cazul colectării fecalelor lichide, acesta poate fi colectat prin plasarea unei pânze de ulei sub bebeluș.

Reguli de colectare

  • Fecalele trebuie colectate dimineața, pe stomacul gol..
  • Efectuați proceduri de igienă și pre-urinați la toaletă, clătiți.
  • Așezați hârtie sterilă (sau foaie călcată) sau o farfurie de plastic de unică folosință în vas sau pe fundul toaletei și defecați.
  • Colectați scaunul imediat după defecare din diferite locuri ale unei singure porțiuni cu o lingură specială montată în capacul unui recipient de plastic într-un volum de 1-2 g (nu mai mult de 1/3 din volumul recipientului). Evitați să obțineți urină și alimente nedigerate.
  • Livrați în laborator în ziua colectării.

Depozitarea probelor este permisă nu mai mult de 2 ore la temperatura camerei; nu mai mult de 6 ore la t 2-8 ° C, mai mult de 6 ore - înghețat.

Protozoare și ouă de helminți

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, se recomandă studierea fecalelor de trei ori cu un interval de 3-7 zile.

Atenție Nu colectați fecalele mai devreme de 3 zile după clismă, examinarea cu raze X a stomacului și a intestinelor, colonoscopie. Cu o zi înainte, nu luați laxative și medicamente care afectează motilitatea intestinală (belladonă, pilocarpină), cărbune activ, fier, cupru, bismut, sulfat de bariu, folosiți supozitoare rectale pe bază de grăsime. Femeile nu colectează scaun în timpul perioadei lor.

Reguli de colectare

  • Fecalele trebuie colectate dimineața pe stomacul gol. Dacă acest lucru este dificil, puteți pregăti proba în avans, dar nu mai mult de 8 ore înainte de a o trimite la laborator. În acest caz, proba trebuie păstrată la frigider (nu înghețați!).
  • Efectuați proceduri de igienă și pre-urinați la toaletă, clătiți.
  • Așezați hârtie sterilă (sau foaie călcată) sau o farfurie de plastic de unică folosință în vas sau pe fundul toaletei și defecați.
  • Colectați scaunul imediat după defecare din diferite locuri ale unei singure porțiuni cu o lingură specială montată în capacul unui recipient de plastic într-un volum de 1-2 g (nu mai mult de 1/3 din volumul recipientului). Evitați să obțineți urină, apă și alimente nedigerate;
  • Livrați în laborator în ziua colectării.

Bacteriologie

Pentru a obține un rezultat fiabil, materialul pentru cercetare este preluat înainte de începerea tratamentului cu antibiotice sau în intervalele dintre cursurile de tratament, dar nu mai devreme de 2 săptămâni de la finalizarea acestuia..

  • Cu 3-4 zile înainte de studiu, este necesar să se oprească administrarea de laxative, ricin și vaselină și să se oprească administrarea de supozitoare rectale.

Atenție Fecalele obținute după o clismă, precum și după administrarea de bariu (în timpul examinării cu raze X), nu sunt potrivite pentru cercetare.

Reguli de colectare

  • Fecalele trebuie colectate dimineața, pe stomacul gol..
  • Efectuați proceduri de igienă și pre-urinați la toaletă, clătiți.
  • Așezați hârtie sterilă (sau foaie călcată) sau o farfurie de plastic de unică folosință în vas sau pe fundul toaletei și defecați.
  • Colectați scaunul imediat după defecare din diferite locuri ale unei singure porțiuni cu o lingură specială montată în capacul unui recipient de plastic într-un volum de 1-2 g (nu mai mult de 1/3 din volumul recipientului). Evitați să obțineți urină și alimente nedigerate.
  • Livrați în laborator în ziua colectării.

Studii PCR

Reguli de colectare

  • Fecalele trebuie colectate dimineața, pe stomacul gol..
  • Efectuați proceduri de igienă și pre-urinați la toaletă, clătiți.
  • Așezați hârtie sterilă (sau foaie călcată) sau o farfurie de plastic de unică folosință în vas sau pe fundul toaletei și defecați.
  • Colectați scaunul imediat după defecare din diferite locuri ale unei singure porțiuni cu o lingură specială montată în capacul unui recipient de plastic într-un volum de 1-2 g (nu mai mult de 1/3 din volumul recipientului). Evitați să obțineți urină și alimente nedigerate.
  • Livrați în laborator în ziua colectării.

Cultura pentru microflora și sensibilitatea la antibiotice

Cu 3-4 zile înainte de studiu, este necesar să se oprească administrarea de laxative, ricin și vaselină și să se oprească administrarea de supozitoare rectale. Fecalele obținute după o clismă, precum și după administrarea de bariu (în timpul examinării cu raze X) nu sunt acceptate pentru cercetare!

Atenție Fecalele sunt colectate înainte de tratamentul cu medicamente antibacteriene și chimioterapice.

Reguli de colectare

  • Pre-urinează în toaletă, clătește.
  • Așezați hârtie sterilă (sau foaie călcată) sau o farfurie de plastic de unică folosință în vas sau pe fundul toaletei și defecați.
  • Colectați scaunul imediat după defecare din diferite locuri ale unei singure porțiuni cu o lingură specială montată în capacul unui recipient de plastic într-un volum de 1-2 g (nu mai mult de 1/3 din volumul recipientului). Evitați să obțineți urină și alimente nedigerate.
  • Livrați la laborator în ziua colectării. Dacă este imposibil să livrați rapid proba în laborator, o puteți păstra la frigider pentru cel mult 4 ore la t 2-8 ° С.

Pentru carbohidrați

  • Efectuați proceduri de igienă și pre-urinați la toaletă, clătiți.
  • Așezați hârtie sterilă (sau foaie călcată) sau o farfurie de plastic de unică folosință în vas sau pe fundul toaletei și defecați.
  • Colectați scaunul imediat după defecare din diferite locuri ale unei singure porțiuni cu o lingură specială montată în capacul unui recipient de plastic într-un volum de 1-2 g (nu mai mult de 1/3 din volumul recipientului). Evitați să obțineți urină și alimente nedigerate.
  • Livrați proba la laborator în termen de 4 ore.

Atenție Nu este permisă depozitarea unei probe de scaun mai mult de 4 ore, inclusiv în frigider.

Pe sânge ascuns

  • Alimente. În termen de 3 zile înainte de colectarea scaunului, excludeți:

- alimente care conțin fier (mere, ardei grași, spanac, fasole albă, ceapă verde etc.);

- produse care conțin iod, brom (migdale, arahide, fasole, sare de masă, smântână etc.);

- carne și produse din carne;

- pește și produse din pește;

- toate legumele și fructele verzi;

- toate legumele rosii;

- produse care rănesc membrana mucoasă a gurii (caramel, nuci, uscătoare, biscuiți).

  • Pregătiri. Evitați să luați medicamente, precum și aspirină, indometacină, fenilbutazonă, steroizi scurți, reserpină de fier.
  • Alcool. Excludeți 3 zile înainte de studiu.

Atenţie. Pentru a obține rezultate fiabile, nu trebuie să donați fecale pentru sângerare (hemoroizi, constipație, boli orale, menstruație). În ziua colectării fecalelor, nu vă spălați dinții pentru a nu răni mucoasa bucală, vă puteți clăti gura cu o soluție de sodă. Pentru a analiza fecalele la copii, este permis să se ia de la un scutec, scutec, dintr-o oală.

Procedura de colectare

  • Fecalele sunt colectate dimineața, pe stomacul gol, după o mișcare spontană a intestinului.
  • Efectuați proceduri de igienă și pre-urinați la toaletă, clătiți.
  • Așezați hârtie sterilă (sau foaie călcată) sau placă de plastic de unică folosință în vas sau pe fundul toaletei și defecați. Colectarea probelor de scaun din toaletă nu este permisă!
  • Colectați scaunul imediat după defecare din diferite locuri ale unei singure porțiuni cu o lingură specială montată în capacul unui recipient de plastic într-un volum de 1-2 g (nu mai mult de 1/3 din volumul recipientului). Evitați să obțineți urină și alimente nedigerate.
  • Livrați proba la laborator în ziua colectării.

Pregătirea și analiza fecalelor pentru sângele ocult

Testul de sânge ocult fecal este un studiu biochimic care vă permite să determinați sângerările intestinale latente, care sunt un simptom al multor afecțiuni patologice. Studiul permite suspectarea cancerului intestinal în etapele inițiale ale dezvoltării sale și efectuarea terapiei în timp util..

Ce arată analiza (care este punctul)?

Analiza vă permite să determinați prezența hemoglobinei hemolizate, indicând sângerări „ascunse”.

Sângerarea latentă se numește sângerare care nu poate fi văzută cu ochiul liber și chiar cu examinare microscopică. Adesea, atunci când o bucată alimentară trece prin tractul intestinal, eritrocitele sunt distruse, iar sângerarea poate fi suspectată numai prin detectarea conținutului acestora printr-o metodă biochimică..

Componenta principală a celulelor roșii din sânge, care este markerul acesteia, este hemoglobina. Hemoglobina este un compus proteic-fier care poate transporta oxigen și dioxid de carbon. În mod normal, nu trebuie să apară în fecale.

Cum să fii testat corect

Pentru a obține un rezultat de încredere, trebuie să respectați algoritmul de livrare. Acesta constă în eșantionarea corectă a materialului și pregătirea pentru livrarea analizei.

Pregătirea testului

Înainte de a trece analiza, este necesar să avertizați pacientul cu privire la un rezultat fals pozitiv dacă recomandările sunt ignorate. Pentru fiabilitate, trebuie să respectați regulile de pregătire:

  • urmați recomandările dietetice;
  • spălați-vă ușor dinții pentru a preveni pătrunderea sângelui în tractul gastro-intestinal cu gingivită;
  • nu vă faceți testul în timpul menstruației;
  • excludeți administrarea de medicamente;
  • fecalele ar trebui obținute numai într-un mod natural, utilizarea ajutoarelor este inacceptabilă.
  • Cu 3 zile înainte de studiu, mâncați preparate din pește și carne, fructe de mare, produse care conțin fier (broccoli, mere, sparanghel și altele);
  • cu o săptămână înainte de studiu, excludeți orice laxative: supozitoare, clisme micro și convenționale, laxative orale;
  • opriți administrarea de medicamente care conțin fier (de exemplu, preparate cu vitamine), precum și antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen, paracetamol) în 3 zile.

Pregătirea containerului

Este necesar să colectați materialul într-un recipient steril. Poate fi achiziționat de la fiecare farmacie. Recipientul pentru colectarea fecalelor constă dintr-un recipient, care este înșurubat strâns cu un capac și o paletă pentru colectarea materialului. Recipientul este steril, deci după deschidere este necesar să colectați imediat materialul și să înșurubați capacul strâns.

O opțiune mai bugetară este utilizarea borcanelor cu alimente. Este de preferat să folosiți recipiente din sticlă sau plastic, care trebuie mai întâi fierte. Metalul, în special cutiile de fier, sunt inacceptabile, deoarece este posibil un rezultat fals.

Colectare de materiale

  1. Recipientul din care sunt colectate fecalele trebuie să fie curat, fără impurități suplimentare sub formă de apă, secreții, urină. De asemenea, nu ar trebui să fie metalic. Se recomandă achiziționarea unui vas de plastic, care trebuie fiert înainte de testare. Scoaterea materialului de la toaletă - interzisă!
  2. Este recomandabil să colectați fecalele de dimineață dintr-o oală sterilă, cu o spatulă curată.
  3. Gardul este realizat din diferite departamente, mai multe facțiuni.
  4. Aproximativ 2/3 din volum este colectat în recipient (aceasta este aproximativ o jumătate de linguriță).
  5. Închideți bine capacul.

Cum și cât material poate fi stocat?

Păstrați materialul la o temperatură de + 4- + 8 - aceasta este temperatura compartimentului frigider. Perioada de valabilitate a scaunului - până la 12 ore.

Dacă temperatura ambiantă este mai mare, atunci materialul trebuie livrat la laborator în termen de două ore. În caz contrar, rezultatul va fi nesigur..

Metode de analiză

Diferite laboratoare pot folosi tehnici diferite.

Test imunosorbent legat

O tehnică costisitoare care, în majoritatea cazurilor, face viața mai ușoară pentru medic și pacienți. Nu este necesar să se limiteze aportul alimentar al pacientului, deoarece substanța chimică este sensibilă doar la hemoglobina umană.

Baza este prezența anticorpilor împotriva hemoglobinei umane în sistemul de testare. Testul este foarte sensibil și specific. Vă permite să definiți o cuantificare care variază de la 0 la 50 ng / ml. Singurul dezavantaj al reacției este incapacitatea de a determina prezența sângerărilor cu localizare în esofag, deoarece sub acțiunea enzimelor digestive, hemoglobina se descompune în componente structurale..

Reacție Gregersen

Testul benzodiazepinic sau reacția Gregersen este utilizat în diagnosticare în spațiul post-sovietic. Este mult mai ieftin decât imunoanaliza enzimatică, dar sensibilitatea sa este mult mai mică..

Dacă dieta este încălcată, sunt posibile reacții fals pozitive. În acest caz, trebuie să respectați o dietă strictă, dar folosind această reacție, puteți confirma prezența sângerării în tractul gastro-intestinal superior. Acest lucru se datorează faptului că reactivul determină prezența fierului, care face parte din hemoglobina eritrocitelor.

Indicatori de decodare

După reacție, asistentul de laborator evaluează rezultatul analizelor de sânge oculte. Analiza este efectuată rapid și răspunsurile pot fi furnizate în ziua curentă, prin urmare metoda este un diagnostic expres.

Test negativ - nu s-a detectat sânge

Dacă după test reactivul nu își schimbă culoarea, atunci reacția este considerată negativă. Dacă pacientul are manifestări clinice, se recomandă repetarea testului de trei ori.

Eșantionul are propria eroare și nu poate determina cu exactitate absența sângerării. Medicul curant poate solicita o examinare aprofundată în caz de îndoială.

Test pozitiv - sângele este prezent

Dacă rezultatul este pozitiv, reactivul își schimbă culoarea. În acest caz, este necesar să se determine sursa sângerării. Reacția este doar un marker, determină însăși faptul deteriorării, este necesar să se determine localizarea acesteia.

Dacă sângele se găsește în scaun?

Este necesar un diagnostic suplimentar, deoarece adesea analiza fecalelor pentru sângele ocult este un marker al dezvoltării bolilor periculoase.

Motive posibile

Motivele apariției sângelui ocult în scaun ca urmare a testului imunoenzimatic enzimatic pot fi următoarele condiții patologice:

  • polipoza tubului intestinal;
  • fisuri anale;
  • inflamația hemoroizilor;
  • leziuni intestinale autoimune (colită ulcerativă, boala Crohn);
  • cancere (posibilă detectare precoce);
  • helmintiază;
  • patologie infecțioasă însoțită de hemocolită.

Când efectuați reacția Gregersen, vă puteți gândi în plus la:

  • ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
  • expansiunea venelor esofagului;
  • leziune ulcerativă a esofagului.

Diagnostic

Dacă testul este pozitiv, sunt necesare următoarele studii:

  • Clinica de sânge. Permite evaluarea gradului de pierdere a sângelui (manifestări anemice), sugerarea prezenței unui proces inflamator (modificarea formulei leucocitelor) sau a unui proces autoimun (VSH crescut, eozinofilie).
  • Radiografia colonului cu contrast (bariu). Vă permite să identificați defecte de umplere - ulcerații, leziuni care ocupă spațiu cu localizare aproximativă.
  • CT sau RMN. Se evaluează prezența maselor, leziunea metastatică în organele abdominale.
  • Fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Vă permite să evaluați vizual membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului. Este posibil să luați material pentru o biopsie.
  • Colonoscopie. Evaluează starea membranei mucoase a intestinului gros pe toată lungimea sa. Este posibil să luați material pentru examinarea histologică.
  • Sigmoidoscopie. Se efectuează o evaluare vizuală a rectului, țesutul este luat pentru biopsie.
  • Capsula video. O examinare costisitoare, care vă permite să evaluați vizual tractul gastro-intestinal pe toată lungimea sa.

Când este necesar să fie examinat

Examinarea de screening a fecalelor pentru sânge se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:

  • tulburări dispeptice de etiologie necunoscută (greață frecventă, arsuri la stomac, flatulență, instabilitate a scaunului);
  • durere regulată în abdomen fără o cauză clară;
  • anemie de origine necunoscută într-un test clinic de sânge;
  • scădere rapidă în greutate;
  • încălcarea poftei de mâncare;
  • disconfort și durere în timpul actului de defecare;
  • sindrom de intoxicație de etiologie neclară (creșteri nemotivate ale temperaturii, sindrom de oboseală cronică pe fond de apetit scăzut, scădere în greutate);
  • varsta dupa 40 de ani;
  • antecedente familiale de cancer sau boli autoimune ale intestinului.