Coprogramă

Coprogramul este un studiu al fecalelor (fecale, excremente, scaun), analiza proprietăților sale fizice, chimice, precum și a diferitelor componente și incluziuni de diferite origini. Face parte din studiul diagnostic al sistemului digestiv și al funcției tractului gastro-intestinal..

Analiza generală a fecalelor.

Koprogramma, analiza scaunului.

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

Eliminați aportul de laxative, introducerea de supozitoare rectale, uleiuri, limitați aportul de medicamente care afectează motilitatea intestinală (belladonă, pilocarpină etc.) și culoarea fecalelor (fier, bismut, sulfat de bariu), în termen de 72 de ore înainte de livrarea fecalelor.

Informații generale despre studiu

Coprogramul este un studiu al fecalelor (fecale, excremente, scaun), analiza proprietăților sale fizice, chimice, precum și a diferitelor componente și incluziuni de diferite origini. Face parte din studiul diagnostic al sistemului digestiv și al funcției tractului gastro-intestinal..

Fecale - produsul final al digestiei alimentelor în tractul gastro-intestinal sub influența enzimelor digestive, a bilei, a sucului gastric și a activității bacteriilor intestinale.

În ceea ce privește compoziția, fecalele sunt apă, al cărei conținut este în mod normal de 70-80% și un reziduu uscat. La rândul său, reziduul uscat este format din 50% bacterii vii și 50% din resturile de alimente digerate. Chiar și în limite normale, compoziția fecalelor este în mare măsură instabilă. În multe feluri, depinde de nutriție și aportul de lichide. Într-o măsură și mai mare, compoziția fecalelor variază în funcție de diferite boli. Cantitatea anumitor componente din scaun se modifică cu patologia sau disfuncția sistemului digestiv, deși abaterile în activitatea altor sisteme corporale pot afecta, de asemenea, în mod semnificativ activitatea tractului gastro-intestinal și, prin urmare, compoziția fecalelor. Natura modificărilor diferitelor tipuri de boli este extrem de diversă. Se pot distinge următoarele grupuri de încălcări ale compoziției fecale:

  • o modificare a cantității de componente care sunt în mod normal conținute în scaun,
  • resturi alimentare nedigerate și / sau nedigerate,
  • elemente biologice și substanțe eliberate din corp în lumenul intestinal,
  • diverse substanțe care se formează în lumenul intestinal din produse metabolice, țesuturi și celule ale corpului,
  • microorganisme,
  • incluziuni străine de origine biologică și de altă natură.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticarea diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal: patologia ficatului, stomacului, pancreasului, duodenului, intestinului subțire și gros, vezicii biliare și tractului biliar.
  • Pentru a evalua rezultatele tratamentului bolilor tractului gastro-intestinal, care necesită supraveghere medicală pe termen lung.

Când studiul este programat?

  • Cu simptome ale oricărei boli ale sistemului digestiv: durere în diferite părți ale abdomenului, greață, vărsături, diaree sau constipație, decolorarea fecalelor, sânge în scaun, apetit slab, pierderea greutății corporale în ciuda unei nutriții satisfăcătoare, deteriorarea pielii, a părului și a unghiile, galbenitatea pielii și / sau albul ochilor, creșterea producției de gaze.
  • Atunci când natura bolii necesită urmărirea rezultatelor tratamentului său în cursul terapiei.

Ce înseamnă rezultatele?

Index

Valori de referinta

Dens, în formă, dur, moale

Maro deschis, maro, maro închis, galben, galben-verde, măslin

Niciuna, cantitate mică

Resturi de alimente nedigerate

Fibrele musculare s-au modificat

Mare, moderat, mic, absent

Fibrele musculare neschimbate

Niciunul, mic, moderat, mare

Fibre vegetale digerabile

Niciuna, cantitate mică

Niciuna, cantitate mică

Niciuna, cantitate mică

Singur în preparat

Nu, colesterol, cărbune activ

Niciuna, cantitate mică

Celulele epiteliale intestinale

Singur în câmpuri vizuale sau absent

Consistența scaunului este determinată de procentul de apă din acesta. Se consideră normal să ai un conținut de apă de 75% în fecale. În acest caz, scaunul are o consistență moderat densă și o formă cilindrică, adică scaunul este modelat. Consumul unui volum crescut de alimente vegetale conținând multe fibre duce la creșterea motilității intestinale, în timp ce fecalele devin moale. O consistență mai subțire, apoasă, este asociată cu o creștere a conținutului de apă cu până la 85% sau mai mult.

Scaunul lichid, moale, se numește diaree. În multe cazuri, lichefierea fecalelor este însoțită de o creștere a cantității și frecvenței mișcărilor intestinale pe parcursul zilei. Conform mecanismului de dezvoltare, diareea este împărțită în cele cauzate de substanțe care interferează cu absorbția apei din intestin (osmotică), rezultată din secreția crescută de lichid din peretele intestinal (secretor), rezultată din motilitatea intestinală crescută (motorie) și mixtă..

Diareea osmotică apare adesea ca urmare a unei defalcări a defalcării și asimilării elementelor alimentare (grăsimi, proteine, carbohidrați). Ocazional, acest lucru poate apărea cu utilizarea anumitor substanțe active nedigerabile osmotic (sulfat de magneziu, apă sărată). Diareea secretorie este un semn al inflamației peretelui intestinal de origine infecțioasă și de altă natură. Unele medicamente și disfuncțiile sistemului nervos pot provoca diaree motorie. Adesea, dezvoltarea unei boli este asociată cu implicarea a cel puțin două mecanisme ale apariției diareei, o astfel de diaree se numește mixtă.

Scaunul dur apare atunci când mișcarea fecalelor prin intestinul gros încetinește, ceea ce este însoțit de o deshidratare excesivă (conținutul de apă în fecale este mai mic de 50-60%).

Mirosul obișnuit slab al fecalelor este asociat cu formarea de substanțe volatile, care sunt sintetizate ca rezultat al fermentării bacteriene a elementelor proteice din alimente (indol, skatol, fenol, crezoli etc.). O creștere a acestui miros apare cu utilizarea excesivă a produselor proteice sau cu utilizarea insuficientă a alimentelor vegetale.

Mirosul fetid ascuțit al fecalelor se datorează creșterii proceselor putrefactive din intestine. Un miros acid apare în timpul fermentării crescute a alimentelor, care poate fi asociată cu o deteriorare a descompunerii enzimatice a carbohidraților sau a asimilării acestora, precum și cu procese infecțioase.

Culoarea normală a fecalelor se datorează prezenței stercobilinei în ea, produsul final al metabolismului bilirubinei, care este secretată în intestine cu bilă. La rândul său, bilirubina este un produs de descompunere a hemoglobinei - principala substanță funcțională a celulelor roșii din sânge (hemoglobina). Astfel, prezența stercobilinei în fecale este rezultatul, pe de o parte, al funcționării ficatului și, pe de altă parte, al procesului constant de reînnoire a compoziției celulare a sângelui. Culoarea scaunului se schimbă în mod normal în funcție de compoziția alimentelor. Scaunul mai închis la culoare este asociat cu consumul de carne, lactatele și alimentația vegetală duc la scaune mai deschise.

Fecale decolorate (acolice) - un semn al absenței stercobilinei în scaun, care poate fi cauzat de faptul că bila nu pătrunde în intestine din cauza blocării tractului biliar sau a unei încălcări accentuate a funcției biliare a ficatului.

Scaunul foarte întunecat este uneori un semn al concentrației crescute de stercobilină în scaun. În unele cazuri, acest lucru se observă în cazul descompunerii excesive a eritrocitelor, ceea ce determină excreția crescută a produselor metabolice ale hemoglobinei.

Scaunul roșu se poate datora sângerării din intestinele inferioare.

Negrul este un semn al sângerării gastro-intestinale superioare. În acest caz, culoarea neagră a scaunului este o consecință a oxidării hemoglobinei din sânge de acidul clorhidric al sucului gastric..

Reacția reflectă proprietățile acido-bazice ale scaunului. O reacție acidă sau alcalină în fecale este cauzată de activarea activității anumitor tipuri de bacterii, care are loc atunci când fermentarea alimentelor este perturbată. În mod normal, reacția este neutră sau ușor alcalină. Proprietățile alcaline sunt îmbunătățite atunci când degradarea enzimatică a proteinelor se agravează, ceea ce accelerează descompunerea lor bacteriană și duce la formarea de amoniac, care are o reacție alcalină.

Reacția acidă este cauzată de activarea descompunerii bacteriene a carbohidraților din intestin (fermentare).

Sângele din scaun apare atunci când există sângerări în tractul gastro-intestinal.

Mucusul este un produs de secreție al celulelor care acoperă mucoasa intestinului (epiteliul intestinal). Funcția mucusului este de a proteja celulele intestinale de leziuni. În mod normal, unele mucus pot fi prezente în scaun. Cu procesele inflamatorii din intestin, producția de mucus crește și, în consecință, cantitatea sa în fecale crește.

Detritul este o particulă mică de alimente digerate și celule bacteriene distruse. Celulele bacteriene pot fi distruse de inflamație.

Resturi de alimente nedigerate

Resturile de alimente din scaun pot apărea cu o producție insuficientă de suc gastric și / sau enzime digestive, precum și cu accelerarea motilității intestinale.

Fibrele musculare s-au modificat

Fibrele musculare modificate sunt un produs al digestiei alimentelor din carne. O creștere a conținutului fibrelor musculare ușor modificate din fecale are loc atunci când condițiile de descompunere a proteinelor se deteriorează. Acest lucru poate fi cauzat de producția insuficientă de suc gastric, enzime digestive.

Fibrele musculare neschimbate

Fibrele musculare nealterate sunt elemente ale alimentelor din carne nedigerate. Prezența lor în scaun este un semn al unei încălcări a descompunerii proteinelor (datorită unei încălcări a funcției secretoare a stomacului, pancreasului sau intestinelor) sau a mișcării accelerate a alimentelor prin tractul gastro-intestinal..

Fibre vegetale digerabile

Fibră vegetală digerabilă - celule din pulpa fructelor și a altor alimente vegetale. Apare în fecale cu încălcarea condițiilor digestive: insuficiență secretorie a stomacului, procese putrefactive crescute în intestin, secreție insuficientă de bilă, indigestie în intestinul subțire.

Grăsimile neutre sunt componentele grase ale alimentelor care nu au suferit defalcări și asimilări și, prin urmare, sunt excretate din intestine neschimbate. Pentru descompunerea normală a grăsimilor, sunt necesare enzime pancreatice și o cantitate suficientă de bilă, a cărei funcție este de a separa masa de grăsime într-o soluție de picături fine (emulsie) și de a multiplica zona de contact a particulelor de grăsime cu moleculele de enzime specifice - lipazele. Astfel, apariția grăsimilor neutre în fecale este un semn al funcției insuficiente a pancreasului, a ficatului sau a fluxului afectat de bilă în lumenul intestinal..

La copii, cantități mici de grăsime din scaun pot fi normale. Acest lucru se datorează faptului că organele lor digestive sunt încă subdezvoltate și, prin urmare, nu fac față întotdeauna sarcinii de asimilare a alimentelor pentru adulți.

Acizii grași sunt produse ale descompunerii grăsimilor prin enzime digestive - lipaze. Apariția acizilor grași în scaun este un semn al încălcării absorbției lor în intestin. Acest lucru poate fi cauzat de absorbția afectată a peretelui intestinal (ca urmare a procesului inflamator) și / sau creșterea peristaltismului.

Săpunurile sunt reziduuri modificate ale grăsimilor nedigerate. În mod normal, 90-98% din grăsimi sunt absorbite în timpul digestiei, restul se pot lega cu sărurile de calciu și magneziu găsite în apa de băut și pot forma particule insolubile. O creștere a cantității de săpun din scaun este un semn al unei încălcări a descompunerii grăsimilor ca urmare a lipsei enzimelor digestive și a bilei..

Amidonul intracelular este amidonul închis în membranele celulelor vegetale. Nu trebuie detectat în fecale, deoarece în timpul digestiei normale, membranele celulare subțiri sunt distruse de enzimele digestive, după care conținutul lor este descompus și absorbit. Apariția amidonului intracelular în fecale este un semn al unei tulburări digestive în stomac ca urmare a scăderii secreției de suc gastric, a unei tulburări a digestiei în intestin în cazul unei creșteri a proceselor putrefactive sau fermentative.

Amidon extracelular - Boabe de amidon nedigerate din celule vegetale distruse. În mod normal, amidonul este complet descompus de enzimele digestive și absorbit în timpul trecerii alimentelor prin tractul gastro-intestinal, deci nu este prezent în fecale. Aspectul său în scaun indică o activitate insuficientă a enzimelor specifice care sunt responsabile pentru descompunerea sa (amilază) sau mișcarea prea rapidă a alimentelor prin intestine.

Celulele albe din sânge sunt celule sanguine care protejează organismul împotriva infecțiilor. Acestea se acumulează în țesuturile corpului și în cavitățile sale, unde are loc procesul inflamator. Un număr mare de leucocite din scaun indică inflamații în diferite părți ale intestinului, cauzate de dezvoltarea infecției sau din alte motive.

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge. Numărul de celule roșii din sânge în scaun poate crește ca urmare a sângerării din peretele intestinului gros sau rectului.

Cristalele sunt formate din diverse substanțe chimice care apar în scaun ca urmare a indigestiei sau a diferitelor boli. Acestea includ:

  • fosfați tripeli - formați în intestin într-un mediu puternic alcalin, care poate fi rezultatul activității bacteriilor putrefactive,
  • hematoidina - un produs al conversiei hemoglobinei, un semn al secreției de sânge din peretele intestinului subțire,
  • Cristalele Charcot-Leiden - un produs al cristalizării proteinelor eozinofilelor - celulele sanguine care participă activ la diferite procese alergice, sunt semnul unui proces alergic în intestin, care poate provoca helmintii intestinali.

Flora iodofilă este o colecție de diferite tipuri de bacterii care provoacă fermentația în intestin. În testele de laborator, acestea pot fi colorate cu soluție de iod. Apariția florei iodofile în scaun este un semn de dispepsie fermentativă..

Clostridia este un tip de bacterie care poate provoca putrefacție în intestine. O creștere a numărului de clostridii din scaun indică putrefacție crescută în intestin a substanțelor proteice datorită fermentării insuficiente a alimentelor în stomac sau intestine.

Epiteliul este celulele mucoasei interioare a peretelui intestinal. Apariția unui număr mare de celule epiteliale în scaun este un semn al unui proces inflamator al peretelui intestinal..

Ciupercile asemănătoare drojdiilor sunt un tip de infecție care se dezvoltă în intestine atunci când există o activitate insuficientă a bacteriilor intestinale normale pentru a preveni apariția acesteia. Reproducerea lor activă în intestin poate fi rezultatul morții bacteriilor intestinale normale din cauza tratamentului cu antibiotice sau a altor medicamente. În plus, apariția unei infecții fungice în intestine este uneori un semn al unei scăderi accentuate a imunității..

Cine atribuie studiul?

Medic generalist, internist, gastroenterolog, chirurg, pediatru, neonatolog, specialist în boli infecțioase.

Literatură

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Teste de laborator și proceduri de diagnostic, ediția a V-a. Sf. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual de teste de laborator și diagnostic, ediția a V-a. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manualul lui Mosby pentru testele de diagnostic și de laborator, ediția a IV-a. Sf. Louis: Mosby Elsevier.

Analiza fecalelor pentru o coprogramă: ce este, indicatori, norme, decodare

Analiza scaunului pentru coprogramă (coprogramă, analiza generală a scaunului, analiza clinică a scaunului) este un studiu de laborator al scaunului, în timpul căruia este posibilă evaluarea stării sistemului digestiv uman. Coprograma include determinarea proprietăților fizice ale fecalelor (examen macroscopic), compoziția sa chimică și examinarea microscopică.

Fecalele sunt o colecție de resturi alimentare nedigerate, precum și deșeuri corporale, care sunt eliberate în mediul extern din intestinele distale în timpul actului de defecare. Mirosul specific al fecalelor se datorează prezenței substanțelor volatile (hidrogen sulfurat, indol, skatol etc.) în acestea. Culoarea fecalelor se datorează prezenței stercobilinei și a altor pigmenți biliari în ele. Aproximativ 30% din masa uscată a fecalelor este ocupată de microorganisme care aparțin microflorei intestinale normale.

Coprograma nu este prescrisă în prezența hemoroizilor care sângerează, după colonoscopie și examen radiologic, femeilor în timpul menstruației.

Coprologia, sau studiul științific al fecalelor, face posibilă determinarea activității enzimelor și a capacității digestive a sistemului digestiv, funcția de evacuare a intestinului, prezența proceselor inflamatorii în organele tractului gastrointestinal, paraziți, precum și starea microflorei intestinale.

Coprograma poate fi efectuată în scopuri profilactice (de exemplu, în timpul sarcinii), ca parte a unui diagnostic cuprinzător al bolilor sistemului digestiv, precum și pentru a evalua tratamentul. Analiza face parte dintr-un complex de studii care sunt efectuate pentru copiii cu boli ale tractului gastro-intestinal.

Cum să donați corect fecalele pentru coprogramă

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de testare. Specialistul va explica cum să pregătiți și să colectați în mod corespunzător materialul, ce arată această analiză, cât este valabil, cât timp este gata rezultatul. Condițiile de pregătire și livrare, precum și cantitatea de material necesară pentru analiză, pot diferi în diferite laboratoare..

Înainte de studiu, poate fi necesară anularea medicamentelor luate (laxative, preparate din fier, bismut, enzime, sulfat de bariu, supozitoare rectale etc.). În acest sens, ar trebui să vă consultați și cu medicul care a scris trimiterea pentru analiză..

Coprograma nu este prescrisă în prezența hemoroizilor care sângerează, după colonoscopie și examen radiologic, femeilor în timpul menstruației.

Nu colectați material pentru cercetare după clisme sau laxative.

Pentru analiză, fecalele sunt colectate după mișcările spontane ale intestinului într-un recipient curat și uscat. Tot ce aveți nevoie pentru a colecta materiale pentru analiză este pregătit în avans.

Coprograma poate fi realizată în scop preventiv, ca parte a unui diagnostic cuprinzător al bolilor sistemului digestiv, precum și pentru a evalua tratamentul.

Se recomandă colectarea fecalelor în recipiente de plastic special concepute, cu capac etanș, folosind o lingură cu spatula, care poate fi achiziționată de la farmacie sau laborator înainte de testare. De obicei, 10-15 g de material sunt suficiente pentru coprogramă, nu trebuie să luați un recipient plin pentru analiză.

Este de dorit să livrați materialul la laborator în termen de două, dar nu mai târziu de opt ore după colectare, în acest timp este potrivit pentru analiză.

Indicatori și norme de coprogramă

Tabelul prezintă valori normale pentru principalii indicatori ai coprogramului.

Resturi de alimente nedigerate

Fibrele musculare striate

Fibrele musculare nedeclarate

Singur în preparat

Săruri de acizi grași

Fibre vegetale digerabile

Flora iodofilă (normală)

Singur în preparat

Flora iodofilă (patologică)

Decodarea rezultatelor coprogramelor

Fecale

În mod normal, adulții sănătoși clinic cu o dietă mixtă excretă 100-200 g de fecale pe zi, dar cantitatea poate varia în funcție de alimentele consumate și de prezența patologiilor. Deci, se schimbă atunci când există o încălcare a fluxului de bilă în intestin, digestie insuficientă în intestinul subțire, constipație, colită cu diaree sau ulcerație, patologii ale pancreasului, evacuare accelerată din intestin.

Nu colectați material pentru cercetare după clisme sau laxative.

Coerență

Consistența uleioasă a fecalelor poate indica prezența insuficienței funcției exocrine a pancreasului, o încălcare a fluxului de bilă. Fecalele lichide sunt observate cu dispepsie putrefactivă, evacuare accelerată din intestinul subțire, colită. Fecalele asemănătoare grelelor sunt excretate în dispepsie, colită cu diaree și evacuare accelerată din intestinul gros. Consistența spumoasă a fecalelor este caracteristică dispepsiei fermentative; fecalele de oaie sunt excretate în colită cu constipație. Scaunul dens în bucăți, care este eliberat o dată la câteva zile, este caracteristic constipației..

În cazul icterului obstructiv, fecalele se decolorează, cu sângerări din tractul digestiv superior, se eliberează fecale tarate (melena), cu sângerări din intestinul gros, fecalele sunt colorate în roșu. Scaunul maro deschis poate indica o evacuare accelerată din intestinul gros. Scaunele galbene sunt observate cu dispepsie fermentativă și digestie insuficientă în intestinul subțire, scaun galben deschis poate indica insuficiență pancreatică. Fecalele verzi la sugari sunt cel mai adesea o variantă a normei și apar odată cu obiceiurile alimentare ale mamei, dar pot servi și ca semn al malnutriției sau inflamației mucoasei intestinale..

Miros

Un miros putrid apare în fecale cu insuficiență a digestiei gastrice, tulburări de mișcare ale intestinelor, dispepsie putrefactivă. Un miros fetid de fecale poate indica o încălcare a pancreasului, flux insuficient de bilă în intestine. Mirosul acru apare cu dispepsie fermentativă.

Se recomandă colectarea fecalelor în recipiente de plastic special concepute, cu capac etanș, folosind o lingură cu spatula.

Aciditate

Se observă o reacție slab alcalină a fecalelor cu digestie insuficientă în intestinul subțire, alcalină - cu digestie gastrică insuficientă, patologii ale pancreasului, colită, constipație. O reacție fecală puternic alcalină indică dispepsie putrefactivă.

O reacție acidă a fecalelor poate indica un proces inflamator în intestinul subțire, o reacție acidă dură poate indica disbioză de fermentare sau colită.

Fibre musculare

Un conținut semnificativ de țesut conjunctiv și fibre musculare insuficient digerate în fecale (creatoree) se poate datora funcției secretoare gastrice afectate și / sau funcției pancreatice.

Excreția excesivă de grăsime în fecale (steatoree) poate indica funcția pancreatică insuficientă, secreția biliară afectată.

Celuloză

Fibrele digerabile se găsesc în fecale în caz de insuficiență a digestiei gastrice, digestia în intestinul subțire, dispepsie de fermentație, colită ulcerativă. Fibrele vegetale nedigerabile nu au valoare diagnostic.

Amidon

Amidonul nedigerat din probă (amiloreea) este un semn al patologiei intestinului subțire.

Flora iodofilă

Flora iodofilă este detectată în dispepsie fermentativă, digestie insuficientă în intestinul subțire, tulburări ale pancreasului, evacuare accelerată din intestinul gros.

Epiteliu

Un număr semnificativ de celule epiteliale din fecale este caracteristic proceselor inflamatorii, neoplasmelor intestinale, disbioză.

Eritrocite

Eritrocitele sunt detectate în fecale în colita ulcerativă, hemoroizi, fisuri rectale, polipi, dizenterie, neoplasme maligne.

De obicei, 10-15 g de material sunt suficiente pentru coprogramă, nu trebuie să luați un recipient plin pentru analiză.

Leucocite

Un număr semnificativ de leucocite în scaun, de regulă, indică un proces inflamator la nivelul intestinului (colită ulcerativă, dizenterie etc.), poate fi, de asemenea, un semn al unui neoplasm.

Helminți și alți agenți infecțioși

Detectarea helmintilor și / sau a ouălor lor, a protozoarelor, a ciupercilor asemănătoare drojdiilor indică infecția cu unul sau altul parazit sau microorganism.

Slime

Se găsește în colita cu constipație, colita ulcerativă, constipația.

Cristale

Cristalele de oxalat de calciu din fecale pot fi un semn de dizenterie amibiană, insuficiență gastrică, procese alergice, invazii helmintice.

Hemosiderina este detectată în fecale după sângerări intestinale.

Bilirubina

Bilirubina poate fi găsită în fecale cu peristaltism intestinal crescut, evacuare accelerată a conținutului intestinal, disbioză.

Videoclip YouTube legat de articol:

Studii: 2004-2007 „Primul colegiu de medicină din Kiev” specialitatea „Diagnosticul de laborator”.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Potrivit multor oameni de știință, complexele vitaminice sunt practic inutile pentru oameni..

În Marea Britanie, există o lege conform căreia un chirurg poate refuza să efectueze o intervenție chirurgicală asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și apoi, probabil, nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală..

Munca care nu-i place unei persoane este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa muncii.

Cea mai rară boală este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Blănilor din Noua Guinee sunt bolnavi de ea. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman..

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferea de această manie.

Când iubitorii se sărută, fiecare dintre ei pierde 6,4 calorii pe minut, dar schimbă aproape 300 de tipuri diferite de bacterii..

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți complet peștele și carnea din dieta dumneavoastră..

Stomatologii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, scoaterea dinților răi făcea parte din îndatoririle unui coafor obișnuit..

Potrivit cercetărilor, femeile care beau câteva pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân..

Cea mai mare temperatură corporală a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la bolile cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar care compensează bolnavii.

Cu o vizită regulată la solar, șansa de a face cancer de piele crește cu 60%.

Rinichii noștri sunt capabili să curețe trei litri de sânge într-un minut.

Căderea unui măgar este mai probabil să-ți rupă gâtul decât să cazi de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație..

Complexele de examinări medicale la distanță înainte de călătorie sunt o dezvoltare inovatoare care vă permite să optimizați cheltuielile companiei pentru articole neproductive, precum și.

Analiza scaunelor (coprogramă) - transcriere

Pentru a putea salva rezultatele analizei obținute pe site, nu uitați să vă înregistrați.

Coprograma (analiza fecală) este o examinare fizică, chimică și microscopică a fecalelor. Analiza scaunului (coprogramă) este un instrument important de diagnostic care face posibilă diagnosticarea, monitorizarea dezvoltării bolii și a tratamentului și identificarea în timp util a proceselor patologice.

Analiza scaunului (coprogramă) vă permite să detectați disfuncționalități ale tractului gastro-intestinal, ficat, pancreas, prezența unei mișcări accelerate a alimentelor prin stomac și intestine, să diagnosticați procesele inflamatorii ale tractului digestiv și, de asemenea, ajută la identificarea viermilor din intestine..

De obicei, nu este necesară o pregătire specială pentru analiza scaunelor. Dar este necesar să încetați să luați medicamente care afectează culoarea fecalelor (bismut, preparate de fier, sulfat de bariu), cresc peristaltismul intestinal. Nu puteți face o analiză a scaunului (coprogramă) după o clismă, supozitoare rectale, luând laxative.

Descifrarea coprogramului (analiza fecalelor) online vă va ajuta să pre-descifrați analiza înainte de a vizita medicul, să înțelegeți indicatorii de analiză fecală, să descifrați analiza fecalelor unui copil (copii).

Coprogramă: norme și interpretarea rezultatelor

Coprograma este rezultatul unui studiu diagnostic cunoscut sub mai multe denumiri: coprologie, coproscopie, analiză fecală generală.

Esența procedurii este studierea proprietăților fizice, chimice și microscopice ale fecalelor umane pentru a determina posibile patologii ale tractului gastro-intestinal. Până în momentul în care nodul alimentar (chyme) renunță la componentele sale utile și este transformat în fecale, acesta trece în mod constant prin toate organele sistemului digestiv și este procesat. De aceea, în funcție de starea și compoziția fecalelor, se poate judeca foarte multe afecțiuni, de la procese inflamatorii și invazii parazitare, care se termină cu boli oncologice ale stomacului, ficatului, intestinelor, pancreasului..

Când aveți o coprogramă gata făcută în mâini, decodarea poate provoca dificultăți, deoarece opus indicatorilor din formular vor exista abrevieri de litere, numere sau chiar doar plusuri și minusuri, dar ceea ce înseamnă nu este clar. Desigur, medicul vă va răspunde la întrebări, dar aproape orice persoană este interesată să înțeleagă singur rezultatele examinării. Vă vom ajuta în acest sens și vă vom spune într-un limbaj accesibil despre cum să treceți corect coprograma, ce arată această procedură de diagnostic, cine are nevoie de ea, care sunt normele pentru analiza generală a fecalelor la copii și adulți și ce abateri de la indicatorii sănătoși pot indica. Dar vrem să subliniem că informațiile furnizate nu înlocuiesc sfaturile medicale, mai ales în prezența unei afecțiuni grave.

Ce arată coprograma scaunului?

Ca parte a unui studiu scatologic, următoarele tipuri de proprietăți fecale sunt evaluate treptat:

Macroscopic - volumul zilnic, forma fecalelor, textura, culoarea și mirosul acestora, prezența impurităților (reziduuri de alimente nedigerate, mucus, sânge, puroi, paraziți și chisturile acestora);

Reacție chimică - acid-bazică a fecalelor, prezența sângelui ocult, a pigmenților biliari și a proteinelor solubile în acestea;

Microscopic - prezența de detritus, amidon, acizi grași, țesut conjunctiv, leucocite, eritrocite, ciuperci și alte componente.

Pe baza acestor parametri, medicul poate evalua starea funcțională a tractului gastro-intestinal al pacientului - cât de bine este digerat alimentul, dacă se mișcă corect, dacă nutrienții sunt absorbiți în volumul necesar. În plus, coprograma scaunului permite suspectarea unui proces inflamator sau oncologic în sistemul digestiv, tulburări ale pancreasului, ficatului, stomacului și intestinelor, prezența pietrelor în vezica biliară, diverticuli, hemoroizi, varice esofagiene și multe alte patologii..

Indicații pentru examenul scatologic

Este imperativ să vă adresați medicului pentru o recomandare de testare a scaunului dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

Durere abdominală - centură, în epigastru, în abdomenul superior sau inferior, în hipocondrul drept sau stâng. Natura și natura ciclică a durerii nu contează - chiar și disconfortul ușor la nivelul ficatului, stomacului, intestinelor sau pancreasului ar trebui să vă inducă la examinare, mai ales dacă acestea nu au o cauză evidentă și adesea se repetă;

Eructe, arsuri la stomac, greață, vărsături, gust patologic în gură;

Aspect ciudat, miros, culoarea scaunului, volumul lor anormal, prezența incluziunilor suspecte;

Pete de sânge, puroi sau mucus pe lenjeria intimă adiacentă la anus sau durere, mâncărime sau senzație de corp străin în rect;

Nevoia de a monitoriza starea tractului gastro-intestinal în timpul tratamentului, înainte de manipulare diagnostic, intervenție chirurgicală sau în scop profilactic (de preferință anual);

Suspiciune de otrăvire, neoplasm, invazie parazitară;

Alergii, intoleranță la anumite alimente;

O scădere accentuată, semnificativă a greutății corporale fără niciun motiv aparent;

Coprograma bebelușului se efectuează dacă există eructații frecvente și puternice, colici, diaree, constipație, dificultăți la introducerea de noi alimente complementare.

Cum să donați fecale: reguli de pregătire și colectare

Este foarte important să acordați o atenție deosebită recomandărilor medicului cu privire la pregătirea pentru studiu, de aceasta depinde exactitatea decodificării rezultatelor coprogramei și, prin urmare, de diagnosticul corect..

Deci, să luăm în considerare cum să treci corect fecalele pentru analiză:

Chiar și în etapa de primire a unei recomandări, trebuie să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le-ați utilizat în ultimele săptămâni sau pe care le luați în prezent, precum și despre toate procedurile de diagnostic luate cu o zi înainte. Faptul este că agenții de contrast cu raze X afectează compoziția scaunului, iar procedurile invazive, cum ar fi colonoscopia, pot duce la leziuni interne și sângerări din intestin. Medicamentele nedorite includ antibiotice, antihelmintice și laxative, cărbune activ, preparate de fier și bismut, supozitoare rectale și multe alte medicamente, deci este mai bine să îl avertizați pe medic despre toate acestea în prealabil;

Cu 3-5 zile înainte de studiul coprologic, trebuie să vă reglați dieta - îndepărtați din acesta vasele și alimentele care pătează fecalele în culori necaracteristice (sfeclă, fructe de pădure roșii și negre, morcovi, spanac). Este posibil ca medicul să vă ceară să treceți la o dietă specială, care să clarifice tulburările existente ale activității anumitor organe digestive. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să mâncați în principal cereale, produse lactate, legume și fructe crude, alimente proteice și așa mai departe timp de câteva zile;

Imediat înainte de a colecta fecalele pentru coprogramă, trebuie să urinați, deoarece altfel, în timpul mișcării intestinului, urina va fi cel mai probabil eliberată din vezică și va intra în probă pentru cercetare, iar acest lucru nu ar trebui permis. Apoi, trebuie să faceți o toaletă intimă - spălați bine perineul cu săpun, acordând o atenție specială zonei perianale, clătiți și ștergeți;

Nu se recomandă colectarea fecalelor pentru analiză direct de la toaletă - vor exista fie bacterii patogene în cantități mari, fie urme de detergenți agresivi. Este mai bine să pregătiți un recipient convenabil (cratiță veche, castron), să-l spălați bine, să-l turnați cu apă clocotită și să defecați acolo. Coprograma la copii este preluată dintr-o oală curată, la sugari - dintr-un scutec sau pânză de ulei, nu ar trebui să colectați o probă dintr-un scutec, deoarece materialul de umplutură poate conține impurități chimice care denaturează decodarea rezultatelor cercetării;

Defecarea ar trebui să apară în mod spontan și natural - nu puteți stimula intestinele cu medicamente sau nu puteți da o clismă. Fecalele obținute în acest mod nu sunt potrivite pentru analiză. Când procesul este finalizat, colectați imediat probe din diferite părți ale fecalelor, în special din acele zone care diferă prin culoare și consistență sau au incluziuni suspecte. Un recipient special din plastic cu o lingură, care poate fi achiziționat de la farmacie, este cel mai potrivit pentru colectarea scaunului. Pentru a efectua un studiu scatologic, aveți nevoie de aproximativ 20 g de material;

Specimenul de scaun trebuie adus la laborator în maxim 2 ore de la colectare, cu capacul recipientului închis ermetic imediat pentru a evita expunerea compoziției scaunului în aer liber. Se permite depozitarea materialului în frigider la o temperatură care nu depășește -5 ° C Celsius și nu mai mult de 12 ore. Cu toate acestea, cu cât aduceți fecale mai devreme pentru cercetare, cu atât rezultatele vor fi mai obiective..

Răspunsuri la întrebările frecvente despre coprogramă

Cât costă analiza scaunului pentru coprogramă? Prețul depinde de regiune și de politica clinicilor private; în medie, un examen scatologic într-un centru medical bun vă va costa 350-1000 de ruble. În policlinica de stat, puteți dona fecale gratuit dacă există reclamații relevante și după prezentarea unei polițe de asigurare de sănătate obligatorie;

Cât timp să aștepți rezultatul? Instituțiile medicale care oferă servicii populației pe o bază comercială, de regulă, fac acest lucru foarte repede - furnizează o transcriere a coprogramei a doua zi. Laboratoarele din policlinici în 1-3 zile transferă formularul de analiză gata făcut direct la medicul la care a contactat pacientul - de obicei un terapeut local sau pediatru. Prin urmare, puteți afla rezultatele studiului imediat ce vă prezentați pentru următoarea întâlnire;

Este posibil să înghețați și să luați fecalele de ieri pentru analiză? Da, acest lucru este perfect acceptabil. Toată lumea are propriile bioritmuri - există oameni care își golesc în mod obișnuit intestinele seara și dimineața nu vor să meargă la toaletă „la mare”. La copiii mici, în special la copii, coprograma devine uneori o sarcină insolubilă dacă încercați să colectați fecale proaspete de dimineață și să le livrați imediat la laborator;

Este necesar să donați fecale într-un recipient special? Nu, dar îndeplinește toate cerințele de igienă, este ușor de utilizat și este ieftin. Clinicile private emit de obicei astfel de containere împreună cu o trimitere la coprogramă, prețul acestora este inclus în costul total al serviciului. Și într-un laborator de stat, vor accepta fecale în orice recipient adecvat - un borcan mic sigilat din plastic sau sticlă, dar vă vor întreba dacă l-ați spălat bine;

Cât scaun ar trebui să iau pentru o coprogramă? Este suficient un volum aproximativ egal cu o linguriță, dar este mai bine să colectați o probă din diferite părți de fecale, astfel încât să devină posibilă evaluarea obiectivă a compoziției și proprietăților fecalelor cât mai mult posibil. Dacă utilizați un recipient special cu o lingură, luați 3-5 porții din partea superioară, laterală și mijlocie a fecalelor;

Pot face o coprogramă în timpul perioadei mele? Nu este de dorit, este mai bine să așteptați sfârșitul sângerării menstruale pentru a fi siguri că sângele nu intră în proba studiată și nu distorsionează decodarea coprogramului. Dacă există indicații urgente, starea de sănătate este amenințătoare, atunci se poate trece o analiză a scaunului, dar în timpul defecației este necesar să închideți în siguranță intrarea în vagin cu un tampon igienic sau vată sterilă;

Este adevărat că nu poți face sex anal înainte de coprogramă? Da, acest lucru este adevărat și nu toți medicii, datorită sensibilității acestui subiect, avertizează pacienții cu privire la necesitatea de a se abține temporar de la astfel de plăceri. În timpul sexului anal, pot apărea leziuni sângerante ale rectului și chiar dacă sunt microscopice, descifrarea coprogramei va da un rezultat fals pozitiv al unui test de sânge ocult;

Este întotdeauna suficient ceea ce arată coprograma pentru a pune diagnosticul corect? Nu, acesta este un test de bază care vă permite să bănuiți o problemă și să prezentați o strategie suplimentară de sondaj. Foarte des, pe baza rezultatelor coprologiei, pacientul este trimis pentru analiza bacteriologică a fecalelor, ultrasunete ale organelor cavității abdominale, tomografie cu contrast cu raze X, colonoscopie, sigmoidoscopie și alte proceduri de diagnostic.

Coprogramă a scaunului: decodificare la adulți și copii, norme în tabel, cum să se pregătească și să se facă corect

Coprogram (analiza fecalelor) - un studiu de laborator necesar al fecalelor umane.

Ajută la detectarea prezenței agenților patogeni în intestin precum drojdii, paraziți și bacterii care contribuie la boli cronice și disfuncții neurologice.

De asemenea, studiul ajută la evaluarea nivelurilor de bacterii benefice, a funcției imune intestinale, a stării generale de sănătate și a markerilor inflamației..

  1. Reguli pentru livrarea și pregătirea pacientului pentru colectarea fecalelor
  2. Cum să donați fecale pentru un copil la o coprogramă
  3. Dacă bănuiți ce boală, este necesară o analiză generală a fecalelor
  4. Examinarea microscopică, chimică și macroscopică a fecalelor
  5. Decodarea coprogramelor la un copil și la un adult în masă
  6. Videoclipuri similare

Reguli pentru livrarea și pregătirea pacientului pentru colectarea fecalelor

Pregătirea pas cu pas pentru coprogramă:

  • Înainte de a face o analiză a scaunului pentru o coprogramă, dacă se utilizează medicamente, s-a efectuat un studiu al suprafeței interioare a intestinului gros și o radiografie a tractului gastro-intestinal care utilizează bariu, medicul curant trebuie informat despre acest lucru;
  • Pentru a exclude coprograma scaunului:
    • medicamente care conțin elemente de fier, bismut;
    • medicamente pentru tulburări intestinale sau laxative;
    • invazii antihelmintice;
    • substanțe legate de o serie de antibiotice;
    • medicamente antiparazitare și antiinflamatoare nesteroidiene.

Unele dintre aceste grupuri de medicamente pot da un rezultat fals al testului..

  • Anunțați medicul dacă au existat excursii în străinătate, modificări ale hranei și climatului, precum și riscul de a aduce cu voi protozoare (un tip de animal unicelular) afectează, de asemenea, rezultatul analizei;
  • Nu este permisă selectarea unei analize fecale pentru o coprogramă cu menstruație sau deteriorarea intestinului gros;
  • Dacă materialul a atins diverse lichide, cum ar fi urină, apă sau soluții dezinfectante din toaletă, se consideră că nu este potrivit pentru testare..

Cum să fii testat corect:

  • spălați organele genitale și sfincterul cu săpun și apă caldă, pentru puritatea analizei;
  • analiza fecalelor pentru o coprogramă este preluată într-un pahar de plastic folosind o lingură cumpărată anterior la farmacie. Suficient de 3 - 5 centimetri cubi, aproximativ o linguriță;
  • vasele sunt închise cu un capac, își pun inițialele și, cu un document însoțitor, sunt duse la centru pentru cercetare;
  • un astfel de material este depozitat nu mai mult de 8 ore la o temperatură de +3 ° C- + 5 ° C.

Cum să donați fecale pentru un copil la o coprogramă

O coprogramă de fecale de la un sugar este luată ori de câte ori este posibil, deoarece este imposibil să se regleze actul de defecare la un copil. Dacă este posibil, puteți colecta de la scutec.

Dacă bănuiți ce boală, este necesară o analiză generală a fecalelor

Fecalele sunt trimise pentru o coprogramă dacă următoarele boli sunt suspectate și excluse:

  • boli ale ficatului și vezicii biliare;
  • varice ale esofagului;
  • obstrucție intestinală latentă;
  • ulcere ale stomacului și duodenului;
  • pancreatită;
  • proctita;
  • diverticulită intestinală;
  • Boala Crohn;
  • enterocolită și colită (de exemplu: colită ulcerativă (NUC));
  • icter;
  • cancer de colon;
  • sindromul colonului iritabil;
  • paraziți în corpul uman;
  • dizenteria cauzată de protozoare;
  • boli infecțioase (holeră, salmoneloză)
  • anemie etc..

Ceea ce arată coprograma - totalitatea tuturor anomaliilor și patologiilor găsite oferă o idee despre microflora intestinală la un moment dat și despre capacitatea de a identifica bolile digestive care trec latent..

Examinarea microscopică, chimică și macroscopică a fecalelor

Marimea.

  • la un copil de o lună - sunt alocate de la 10 la 20 de grame pe zi;
  • de la o lună la șase luni, cantitatea de fecale pe zi este de 30 - 50 de grame;
  • norma la adulți este de 150 - 400 de grame.

Există abateri de la cantitatea obișnuită de fecale atât la adulți, cât și la copii. Acest lucru se întâmplă cu mișcările neregulate ale intestinului. Excreția volumetrică a fecalelor - observată cu contracții crescute ale ciliilor intestinali (inflamație a intestinului, pancreasului, peretelui vezicii biliare, prezența pietrelor în canalul biliar și canalele acestuia, abateri digestive în intestinul subțire).

Structura scaunului.

  • la alăptare, scaune înțepenite;
  • din amestecurile gata preparate, fecalele iau forma unui chit;
  • la copiii mai mari și adulți, fecalele ar trebui să fie complet formate.

Modificări de aspect și formă:

Scaunul dens poate apărea cu îngustarea rectului, spasmul acestuia, obstrucție. Lichid cu secreție intestinală crescută, proces inflamator al mucoasei colonului, tulburări de alimentație, contracție intestinală crescută.

Sub formă de unguent - pentru pancreatită și colecistită. Cu o muncă excesivă a glandelor digestive și diaree, se remarcă scaune libere. Dacă procesul de fermentare se alătură dispepsiei, fecalele se vor spuma.

Colorare.

Variază în funcție de categoria de vârstă:

  • la copiii care mănâncă lapte matern - aur galben sau galben cu trecerea la verde;
  • copii care stau pe mâncare pentru copii - maroniu gălbui;
  • norma la adulți este maro.
  • fecale întunecate sau negre - observate cu sângerări interne (în principal la începutul tractului digestiv), utilizarea medicamentelor pe bază de bismut și consumul de fructe de padure negre;
  • maro - negru - atunci când mâncați alimente care conțin o cantitate mare de proteine, infecții intestinale putrefactive, obstrucție, eșecul funcției de digestie;
  • fecale roșii - cu inflamație a rectului însoțită de un proces ulcerativ;
  • scaun verde - indică o creștere a enzimei bilirubină sau biliverdină;
  • verde - negru - după ingestia de elemente care conțin fier;
  • galben deschis - în caz de încălcare a funcționalității pancreasului;
  • culoare gri, mai albă - cu inflamație infecțioasă a ficatului, boli ale biliarului și pancreasului.

Miros mirositor.

Fecalele degajă în aer un miros aparte, care conține: metan, fenol, hidrogen sulfurat, skatol și indol.

  • la sugari pe lapte matern - acru;
  • atunci când vă hrăniți cu amestecuri gata preparate - miros de putrezire;
  • copiii mai mari au mirosul obișnuit de fecale, nu ar trebui să miroasă a nimic dur.

Factori care afectează mirosul:

  • mirosul putrezirii - se remarcă cu inflamația stomacului, intestinului gros, tulburarea putrefactivă a tractului intestinal;
  • sourish - alăturarea procesului de fermentare la tulburare;
  • pronunțat fetid - cu inflamație a pancreasului, bilă cu blocarea concomitentă a conductelor sale cu pietre, hipersecreție a glandelor rectale;
  • asemănător acidului butiric - pentru incontinență fecală.

Fecale pH.

Ce pH al fecalelor la un adult și la un copil este considerat normal în coprograma fecalelor:

  • pentru copii artificiali - acid slab (pH = 6,8 - 7,5);
  • pe laptele matern natural - acid (pH = 4,8 - 5,8);
  • copii mai mari și adulți - au un pH neutru (7,0 - 7,5).

Abaterile PH la partea acidă sau alcalină depind de cât de confortabile sunt intestinele. Puteți mânca cantități mari de carbohidrați și provoca procese de fermentare, determinând astfel pH-ul să intre într-un mediu acid. Și atunci când sunt consumate în cantități uriașe de proteine ​​alimentare în intestin, încep procesele de descompunere, care duc echilibrul pH-ului într-un mediu alcalin.

Procese care modifică aciditatea pH-ului:

  • slab alcalin (7,8 - 8,0): secțiunea subțire nu face față bine procesării alimentelor;
  • ph alcalin (8,0 - 8,5): inflamația intestinului, obstrucția acestuia, afectarea funcției normale a pancreasului afectează;
  • alcaline ascuțite (> 8,5): dispepsie putridă;
  • pH acid ascuțit (

Analiza generală a fecalelor (coprogramă)

Teste de scaun

  • descriere generala
  • Norme
  • Boli

descriere generala

Fecalele se formează în intestinul gros. Se compune din apă, resturi alimentare și secreții ale tractului gastro-intestinal, produse de conversie a pigmenților biliari, bacterii etc. Pentru diagnosticul bolilor asociate sistemului digestiv, studiul fecalelor în unele cazuri poate avea o importanță decisivă. Analiza generală a fecalelor (coprogramă) include examen macroscopic, chimic și microscopic.

Examen macroscopic

Cantitate

În patologie, cantitatea de fecale scade odată cu constipația prelungită cauzată de colită cronică, ulcer peptic și alte afecțiuni asociate cu absorbția crescută a lichidului în intestin. Cu procese inflamatorii în intestine, colită cu diaree, evacuare accelerată din intestine, cantitatea de fecale crește.

Coerență

Consistență densă - cu constipație persistentă datorită absorbției excesive a apei. Consistența lichidă sau moale a fecalelor - cu peristaltism crescut (datorită absorbției insuficiente a apei) sau cu eliberare abundentă de exsudat inflamator și mucus de către peretele intestinal. Consistență grasă - în pancreatita cronică cu insuficiență exocrină. Consistență spumoasă - cu procese de fermentare crescute în colon și formarea unei cantități mari de dioxid de carbon.

Forma

Forma fecalelor sub formă de „bulgări mari” - cu o ședere prelungită a fecalelor în colon (disfuncție hipomotorie a colonului la persoanele cu un stil de viață sedentar sau care nu mănâncă alimente aspre, precum și în cancerul de colon, boala diverticulară). Forma sub formă de bulgări mici - „fecale de oaie” indică o stare spastică a intestinului, în timpul postului, ulcerului gastric și ulcerului duodenal, natură reflexă după apendicectomie, cu hemoroizi, fisură anală. O formă asemănătoare panglicii sau o formă de „creion” - pentru bolile însoțite de stenoză sau spasm sever și prelungit al rectului, cu tumori rectale. Fecalele neformate - un semn al sindromului de digestie și malabsorbție.

Dacă este exclusă colorarea scaunelor cu alimente sau medicamente, atunci modificările de culoare sunt cel mai probabil datorate modificărilor patologice. Un alb-cenușiu, argilos (fecale acolice) apare atunci când tractul biliar este obstrucționat (piatră, tumoră, spasm sau stenoză a sfincterului Oddi) sau în insuficiență hepatică (hepatită acută, ciroză). Fecale negre (gudronate) - sângerări din stomac, esofag și intestinul subțire. Culoare roșie pronunțată - cu sângerări din colonul distal și rect (tumoră, ulcere, hemoroizi). Un exsudat inflamator de culoare cenușie cu fulgi de fibrină și bucăți de membrană mucoasă a colonului („apă de orez”) - cu holeră. Caracterul jeleu de culoare roz sau roșu intens cu amebiază. Cu febra tifoidă, fecalele arată ca „supă de mazăre”. Cu procese putrefactive în intestine, fecalele sunt de culoare închisă, cu dispepsie fermentativă - galben deschis.

Slime

Când colonul distal (în special rectul) este afectat, mucusul se prezintă sub formă de bulgări, fire, panglici sau masă vitroasă. În cazul enteritei, mucusul este moale, vâscos, amestecându-se cu fecale, conferindu-i un aspect de jeleu. Mucusul care acoperă exteriorul fecalelor proiectate sub formă de bulgări subțiri, apare cu constipație și cu inflamație a intestinului gros (colită).

Sânge

Când sângerează din colonul distal, sângele este localizat sub formă de vene, aglomerări și cheaguri pe fecalele formate. Sângele stacojiu apare atunci când sângerează din părțile inferioare ale sigmoidului și rectului (hemoroizi, fisuri, ulcere, tumori). Fecalele negre (melena) apar cu sângerări din sistemul digestiv superior (esofag, stomac, duoden). Sângele din scaun poate fi găsit în boli infecțioase (dizenterie), colită ulcerativă, boala Crohn, tumori de colon dezintegrante.

Pusul pe suprafața fecalelor apare cu inflamații severe și ulcerații ale mucoasei colonului (colită ulcerativă, dizenterie, dezintegrarea tumorilor intestinale, tuberculoză intestinală), adesea împreună cu sânge și mucus. Pusul în cantități mari fără mucus este observat atunci când sunt deschise abcese paraintestinale.

Resturi de alimente nedigerate (lientorea)

Izolarea reziduurilor alimentare nedigerate are loc cu insuficiență severă a digestiei gastrice și pancreatice.

Cercetare chimică

Reacție fecală

O reacție acidă (pH 5,0-6,5) se observă odată cu activarea florei iodofile, care formează dioxid de carbon și acizi organici (dispepsie fermentativă). O reacție alcalină (pH 8,0-10,0) apare cu digestie insuficientă a alimentelor, cu colită cu constipație, puternic alcalină cu dispepsie putrefactivă și fermentativă.

Reacție sanguină (reacție Gregersen)

O reacție pozitivă la sânge indică sângerări în orice parte a tractului gastro-intestinal (sângerări de la nivelul gingiilor, ruperea varicelor esofagului, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, tumori ale oricărei părți a tractului gastro-intestinal în stadiul de degradare).

Reacția stercobilinei

Absența sau o scădere bruscă a cantității de stercobilină în fecale (reacția la stercobilină este negativă) indică obstrucția canalului biliar comun cu o piatră, comprimarea acestuia de către o tumoare, stricturi, stenoză a căii biliare comune sau o scădere bruscă a funcției hepatice (de exemplu, în hepatita virală acută). O creștere a cantității de stercobilină în fecale are loc cu hemoliza masivă a eritrocitelor (icter hemolitic) sau creșterea secreției biliare.

Reacție la bilirubină

Detectarea bilirubinei neschimbate în fecalele unui adult indică o încălcare a procesului de recuperare a bilirubinei în intestin sub influența florei microbiene. Bilirubina poate apărea cu evacuarea rapidă a alimentelor (o creștere accentuată a motilității intestinale), disbioză severă (sindrom de creștere excesivă a bacteriilor în colon) după administrarea medicamentelor antibacteriene.

Reacție Vishnyakov-Triboulet (pentru proteine ​​solubile)

Reacția Vishnyakov-Triboulet este utilizată pentru a detecta un proces inflamator latent. Detectarea proteinelor solubile în fecale indică inflamația mucoasei intestinale (colită ulcerativă, boala Crohn).

Examinare microscopica

Fibrele musculare - striate (neschimbate, nedigerate) și fără striații (modificate, digerate). Un număr mare de fibre musculare modificate și neschimbate în fecale (creatoree) indică o încălcare a proteolizei (digestia proteinelor):

  • în condiții însoțite de aclorhidrie (absența libertăților de HCl în sucul gastric) și achilia (absența completă a secreției de HCl, pepsină și alte componente ale sucului gastric): pangastrită atrofică, afecțiune după rezecția gastrică;
  • cu evacuarea accelerată a chimului alimentar din intestin;
  • încălcând funcția exocrină a pancreasului;
  • cu dispepsie putridă.

Țesut conjunctiv (resturi de vase nedigerate, ligamente, fascia, cartilaj). Prezența țesutului conjunctiv în fecale indică lipsa enzimelor proteolitice ale stomacului și se observă în hipo- și aclorhidrie, achilia.

Grăsimea este neutră. Acid gras. Săruri de acizi grași (săpunuri)

Apariția unor cantități mari de grăsimi neutre, acizi grași și săpunuri în scaun se numește steatoree. Asta se intampla:

  • cu insuficiență pancreatică exocrină, un obstacol mecanic în calea scurgerii sucului pancreatic, când steatoreea este reprezentată de grăsime neutră;
  • încălcând fluxul de bilă în duoden și încălcând absorbția acizilor grași din intestinul subțire, acizii grași sau sărurile acizilor grași (săpunuri) se găsesc în fecale.

Fibre vegetale

Digerabil - Se găsește în pulpa legumelor, fructelor, leguminoaselor și cerealelor. Fibrele nedigerabile (coaja fructelor și legumelor, firele de păr ale plantelor, epiderma de cereale) nu au valoare diagnostic, deoarece nu există enzime în sistemul digestiv uman care să le descompună. Se găsește în cantități mari cu evacuarea rapidă a alimentelor din stomac, aclorhidrie, achilie, cu sindromul de creștere excesivă bacteriană în grosime.

Amidon

Prezența unei cantități mari de amidon în fecale se numește amiloree și se observă mai des cu peristaltism intestinal crescut, dispepsie fermentativă, mai rar - cu insuficiență exocrină a digestiei pancreatice.

Microflora iodofilă (clostridia)

Cu o cantitate mare de carbohidrați, Clostridia se înmulțește intens. Un număr mare de clostridii sunt privite ca disbioză fermentativă..

Epiteliu

Un număr mare de epiteliu columnar în fecale este observat în colita acută și cronică de diferite etiologii.

Leucocite

Un număr mare de leucocite (de obicei neutrofile) se observă în enteritele acute și cronice și colita de etiologii variate, leziunile necrotice ulcerative ale mucoasei intestinale, tuberculoza intestinală, dizenteria.

Eritrocite

Apariția eritrocitelor puțin modificate în fecale indică prezența sângerărilor din intestinul gros, în principal din secțiunile sale distale (ulcerarea membranei mucoase, tumora dezintegrantă a rectului și a colonului sigmoid, fisuri în anus, hemoroizi). Un număr mare de eritrocite în combinație cu leucocite și epiteliu columnar este caracteristic colitei ulcerative, a bolii Crohn cu leziuni ale colonului, polipoză și neoplasme maligne ale colonului.

Ouă de vierme

Ouă de viermi rotunzi, tenie largă etc. indică invazia helmintică corespunzătoare.

Protozoare patogene

Chisturile amebei dizenterice, lambliei etc. indică invazia corespunzătoare a protozoarelor.

Celule de drojdie

Găsit în fecale în timpul tratamentului cu antibiotice și corticosteroizi. Identificarea ciupercii Candida albicans se realizează prin însămânțare pe medii speciale (mediu Sabouraud, Microstix Candida) și indică o infecție fungică a intestinului.

Oxalat de calciu (cristale oxalice de var)

Detectarea cristalelor este un semn al aclorhidriei.

Cristale de fosfați triplu (acid fosforic amoniac-magnezie)

Cristalele de fosfați triplu găsiți în fecale (pH 8,5-10,0) imediat după defecare, indică o degradare a proteinelor crescută în colon.

Norme

Examen macroscopic

ParametruNormă
CantitateO persoană sănătoasă excretă în medie 100-200 g de fecale pe zi. În mod normal, fecalele conțin aproximativ 80% apă și 20% substanță uscată. Cu o dietă vegetariană, cantitatea de fecale poate ajunge la 400-500 g pe zi, atunci când se utilizează alimente ușor digerabile, cantitatea de fecale scade.
CoerențăÎn mod normal, fecalele preparate au o consistență densă. Fecalele de tip Gruel pot apărea în mod normal și se datorează aportului de alimente predominant vegetale.
FormaÎn mod normal, cilindric.
MirosÎn mod normal, fecalele au un miros slab numit fecale (normal). Poate crește odată cu predominarea produselor din carne în alimente, cu dispepsie putrefactivă și poate slăbi cu o dietă de plante lactate, constipație.
CuloareFecalele normale sunt maronii. Când consumați alimente lactate, fecalele devin maroniu gălbui, iar carnea - maro închis. Luarea de alimente vegetale și unele medicamente poate schimba culoarea fecalelor (sfeclă - roșiatică; afine, coacăze negre, mure, cafea, cacao - maro închis; bismut, pete de fier fecale negre).
SlimeÎn mod normal absent (sau în cantitate redusă).
SângeÎn mod normal absent.
PuroiÎn mod normal absent.
Resturi de alimente nedigerate (lientorea)În mod normal absent.

Cercetare chimică

ParametruNormă
Reacție fecalăÎn mod normal neutru, mai rar ușor alcalin sau ușor acid. Nutriția proteinelor determină o schimbare a reacției la partea alcalină, carbohidrați - la acidă.
Reacție sanguină (reacție Gregersen)În mod normal negativ
Reacția stercobilineiÎn mod normal pozitiv.
Reacție la bilirubinăÎn mod normal negativ.
Reacție Vishnyakov-Triboulet (pentru proteine ​​solubile)În mod normal negativ.

Examinare microscopica

ParametruNormă
Fibre musculareÎn mod normal absent sau izolat în câmpul vizual.
Țesut conjunctiv (resturi de vase nedigerate, ligamente, fascia, cartilaj)În mod normal absent.
Grăsimea este neutră. Acid gras. Săruri de acizi grași (săpunuri).În mod normal, nu există sau există o cantitate slabă de săruri de acizi grași.
Fibre vegetaleÎn mod normal, celule unice în f / s.
AmidonÎn mod normal absent (sau celule cu amidon unic).
Microflora iodofilă (clostridia)În mod normal, singur în f / s rare (în mod normal, flora iodofilă trăiește în regiunea ileocecală a colonului).
EpiteliuÎn mod normal, în câmpul vizual nu există sau există celule unice ale epiteliului coloană.
LeucociteÎn mod normal, nu există neutrofile sau un singur neutrofil în câmpul vizual.
EritrociteÎn mod normal absent.
Ouă de viermeÎn mod normal absent.
Protozoare patogeneÎn mod normal absent.
Celule de drojdieÎn mod normal absent.
Oxalat de calciu (cristale oxalice de var)În mod normal absent.
Cristale de fosfați triplu (acid fosforic amoniac-magnezie)În mod normal absent.

Boli în care medicul poate prescrie o analiză generală a fecalelor (coprogramă)

  1. 1. Hemoroizi cronici
  2. 2. Fisură anală
  3. 3. Boala Crohn
  4. 4. Diverticuloză de colon
  5. 5. Ulcer duodenal
  6. 6. Ulcer de stomac
  7. 7. Pancreatita cronică
  8. 8. Anemie hemolitică
  9. 9. Neoplasme benigne de colon
  10. 10. Helmintiaza intestinală
  11. 11. Ciroza ficatului
  12. 12. Colita ulcerativă
  13. 13. Constipație
  14. 14. Neoplasmul malign al colonului
  15. 15. Sindrom de colon iritabil, colită cronică
  16. 16. Holera
  17. 17. Amebiaza
  18. 18. Febra tifoidă
  19. 19. Ulcerul peptic al stomacului și al duodenului
  20. 20. Dispepsie
  21. 21. Giardiaza
  22. 22. Salmoneloză
  23. 23. Alergia alimentară
  1. Hemoroizi cronici

    Cu hemoroizii, fecalele sunt sub formă de bucăți mici („fecalele de oaie” indică o stare spastică a intestinului). Datorită sângerării, fecalele au o culoare roșie pronunțată, sânge stacojiu și puține celule roșii din sânge pot fi prezente în ea.

    Fisura anala

    Cu o crăpătură în anus, fecalele pot fi sub formă de bucăți mici („fecalele de oaie” indică o stare spastică a intestinului). Datorită sângerării în fecale, pot fi observate sânge stacojiu și puține celule roșii din sânge.

    Boala Crohn

    În boala Crohn, sângele poate fi găsit în scaun. Reacția Vishnyakov-Triboulet relevă o proteină solubilă în ea. Boala Crohn cu leziuni ale colonului se caracterizează prin prezența în fecale a unui număr mare de celule roșii din sânge în combinație cu leucocite și epiteliu columnar.

    Diverticuloză de colon

    Cu boala diverticulară datorată șederii prelungite a fecalelor în colon, aceasta ia forma unor „bulgări mari”.

    Ulcer duodenal

    În cazul ulcerului duodenal, fecalele au forma unor bucăți mici („fecalele de oaie” indică o stare spastică a intestinului).

    Ulcer la stomac

    Cu un ulcer de stomac, fecalele sunt sub formă de bucăți mici („fecalele de oaie” indică o stare spastică a intestinului).

    Pancreatită cronică

    În pancreatita cronică cu insuficiență exocrină, fecalele pot avea consistența unguentului.

    Anemie hemolitică

    Cu icterul hemolitic (anemie) datorat hemolizei masive a eritrocitelor, cantitatea de stercobilină din fecale crește.

    Neoplasme benigne de colon

    Într-o tumoare însoțită de sângerări din colonul distal, fecalele pot avea o culoare roșie pronunțată. Cu tumorile de colon în descompunere, sângele poate fi găsit în scaun. Pusul pe suprafața scaunului apare cu inflamație severă și ulcerație a membranei mucoase a colonului (dezintegrarea tumorii intestinale), adesea împreună cu sânge și mucus. Într-o tumoră de colon în stadiul de descompunere din cauza sângerării, reacția la sânge (reacția Gregersen) este pozitivă.

    Helmintiaza intestinală

    Cu invazia helmintică în fecale, există ouă de ascaris, o tenie largă etc..

    Ciroza ficatului

    Cu insuficiență hepatică, inclusiv ciroză hepatică, fecalele sunt de culoare alb-cenușiu, argiloase (acolice).

    Colită ulcerativă

    Cu colita, se observă mucus, care acoperă fecalele formate din exterior sub formă de bulgări subțiri. Cu colita ulcerativă, sângele poate fi găsit în scaun; puroi pe suprafața scaunului, adesea cu sânge și mucus; proteină solubilă în reacția Vishnyakov-Triboulet; un număr mare de celule albe din sânge (de obicei neutrofile); un număr mare de celule roșii din sânge în combinație cu leucocite și epiteliu columnar.

    Constipație

    Cu constipație prelungită cauzată de colită cronică, ulcer peptic și alte afecțiuni asociate cu absorbția crescută a lichidului în intestin, cantitatea de fecale scade. Cu constipație constantă datorită absorbției excesive a apei, consistența fecalelor este densă. În cazul constipației, poate exista mucus care acoperă exteriorul scaunului decorat sub formă de bulgări subțiri.

    Neoplasm malign al colonului

    Forma fecalelor sub formă de „bulgări mari” - cu ședere prelungită a fecalelor în colon - se remarcă în cancerul de colon. O culoare roșie pronunțată a fecalelor - cu o tumoare, însoțită de sângerări din colonul distal și rect. Sângele din scaun poate fi găsit în tumorile de colon în descompunere. Pusul pe suprafața scaunului apare cu inflamație severă și ulcerație a membranei mucoase a colonului (dezintegrarea tumorii intestinale), adesea împreună cu sânge și mucus. Un test pozitiv de sânge (testul Gregersen) indică sângerarea cu o tumoare de colon în descompunere. Un număr mare de eritrocite în combinație cu leucocite și epiteliu columnar este caracteristic neoplasmelor maligne ale colonului..

    Sindrom de colon iritabil, colită cronică

    În colita cu diaree, cantitatea de scaun crește. Cantitatea de scaun scade odată cu constipația prelungită cauzată de colita cronică. Mucusul care acoperă exteriorul scaunului sub formă de bulgări subțiri se găsește în colită. O reacție alcalină (pH 8,0-10,0) apare în colita cu constipație. Un număr mare de leucocite (de obicei neutrofile) sunt observate în colita de diferite etiologii.

    Holeră

    În holera, fecalele au aspectul unui exsudat inflamator gri, cu fulgi de fibrină și bucăți de mucoasă a colonului („apă de orez”).

    Amebiaza

    În cazul amebiazei, fecalele sunt jeleuase, roz saturate sau roșii.

    Febră tifoidă

    Cu febra tifoidă, fecalele arată ca „supă de mazăre”.

    Ulcerul peptic al stomacului și al duodenului

    Cu constipație prelungită cauzată de un ulcer peptic, cantitatea de fecale scade. Cu un ulcer al duodenului și stomacului, fecalele au forma unor bucăți mici („fecalele de oaie” indică o stare spastică a intestinului).

  2. Facebook
  3. stare de nervozitate
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. youtube
  7. Poștă

  8. Diagnostic online
    © LLC „Sisteme medicale inteligente”, 2012—2020.
    Toate drepturile rezervate. Informațiile site-ului sunt protejate legal, copierea se pedepsește prin lege.

    Plasare publicitară, cooperare: [email protected]

    Site-ul nu este responsabil pentru conținutul și acuratețea conținutului postat de utilizatori pe site, recenziile vizitatorilor site-ului. Materialele site-ului au doar scop informativ și informativ. Conținutul site-ului nu înlocuiește sfatul medical, diagnosticul și / sau tratamentul profesional. Automedicația poate fi periculoasă pentru sănătate!