Ce este colonoscopia

Un proctolog este unul dintre cei mai iubiți medici de mulți, o vizită la care este amânată până la ultima. Da, și a vorbi despre orice probleme la nivelul intestinelor este considerat destul de rușinos, dar între timp, colorectalul câștigă atât de încrezător impuls și ia multe vieți.

Și asta, în ciuda faptului că, dacă apelați la specialiști la timp pentru ajutor, nu este dificil să diagnosticați această patologie. Și are prognostic favorabil, cu excepția cazului în care pacientul a ajuns la ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările latente.

De asemenea, suferă colonoscopie, irigoscopie și sigmoidoscopie. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este o colonoscopie intestinală? Cum merge procedura? Ce arată colonoscopia? Doare?

informatii generale

Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este utilizată pentru diagnosticarea și tratarea stărilor patologice din această parte a tractului digestiv. Arată în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, procedura de colonoscopie a intestinului este efectuată de un proctolog diagnostic, asistat de o asistentă medicală.

Această procedură de diagnostic implică introducerea unei sonde în anus cu o cameră la capăt care transmite o imagine pe un ecran mare. După aceea, aerul este pompat în intestine, ceea ce împiedică lipirea intestinelor. Pe măsură ce sonda progresează, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, colonoscopia se efectuează nu numai pentru a vizualiza problemele, dar permite și următoarele manipulări:

  • se ia o probă de biopsie;
  • îndepărtați polipii sau cablurile țesutului conjunctiv;
  • îndepărtați obiectele străine;
  • opriți sângerarea;
  • restabiliți permeabilitatea intestinală în caz de îngustare.

Colonoscopia intestinului - ce este și cum să se pregătească?

Colonoscopia intestinului este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este utilizată pentru diagnosticarea și tratarea stărilor patologice ale acestei părți a tractului digestiv.

Arată în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, procedura de colonoscopie este efectuată de un proctolog-diagnostic, asistat de o asistentă medicală. Această procedură de diagnostic implică introducerea unei sonde în anus cu o cameră la capăt care transmite o imagine pe un ecran mare. După aceea, aerul este pompat în intestine, ceea ce împiedică lipirea intestinelor. Pe măsură ce sonda progresează, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu.

În unele cazuri, colonoscopia se efectuează nu numai pentru a vizualiza problemele, dar permite și următoarele manipulări:

  • se ia o probă de biopsie;
  • îndepărtați polipii sau cablurile țesutului conjunctiv;
  • îndepărtați obiectele străine;
  • opriți sângerarea;
  • restabiliți permeabilitatea intestinală în caz de îngustare.

Colonoscopul este o sondă moale și ușor de îndoit, care vă permite să vă deplasați delicat de-a lungul tuturor structurilor anatomice ale intestinului fără a deteriora țesuturile și fără a provoca durere pacientului.

Pentru ce se prescrie colonoscopia??

Numirea se face după o istorie aprofundată a bolii. Motivul colonoscopiei este:

  1. Plângerile pacienților privind durerea persistentă persistentă localizată în abdomen.
  2. Descărcare din anus (puroi sau mucus).
  3. Detectarea urmelor de sânge în fecale.
  4. Identificarea tulburărilor sistemului digestiv (constipație persistentă sau diaree prelungită).
  5. Anemie inexplicabilă, scădere severă în greutate, predispoziție ereditară la cancerul de colon.
  6. Suspiciunea unui corp străin în lumenul unui organ gol.
  7. Detectarea simptomelor bolii Crohn, obstrucție intestinală, colită ulcerativă (colonoscopia va ajuta la confirmarea diagnosticului).

În plus, procedura de diagnostic adesea descrisă se efectuează după sigmoidoscopie sau irigoscopie (teste mai puțin informative) pentru a clarifica diagnosticul.

Contraindicații

Există situații în care un pacient, conform indicatorilor individuali, nu poate sau nu poate efectua acest diagnostic. În acest caz, proctologul trebuie să stabilească rapid cum să verifice intestinele fără colonoscopie, să găsească o modalitate alternativă decât să o înlocuiască..

La consultație, medicul, înainte de a prescrie o colonoscopie, trebuie să stabilească dacă pacientul său suferă:

  • insuficiență pulmonară sau cardiacă;
  • procese infecțioase inflamatorii de orice localizare;
  • coagulare insuficientă a sângelui;
  • colită acută sau ulcer;
  • inflamație a peritoneului sau peritonită.

Toate simptomele de mai sus sunt contraindicații stricte pentru colonoscopie, care pot fi dăunătoare sănătății, consecințe complicate și necesită soluții alternative.

Procedura este contraindicată în timpul sarcinii. Poate provoca naștere prematură sau avort spontan. Prin urmare, trebuie să alegeți alte metode de diagnostic..

Cât costă procedura?

Prețul este diferit peste tot, se formează ținând cont de anumiți factori: numele clinicii, nivelul acesteia, echipamentul tehnic, calificarea diagnosticului. Fiecare dintre noi are întotdeauna o alternativă: mergeți la o agenție guvernamentală sau la o clinică privată care achiziționează echipamente de la Bayer.

În primul caz, costul va fi destul de acceptabil. La Moscova începe de la 4500 de ruble.

Colonoscopia intestinului: pregătire adecvată

Această procedură este foarte gravă, prin urmare, necesită o pregătire atentă, care începe cu cel puțin 3 zile înainte de examinare. O condiție prealabilă pentru colonoscopie este un intestin curat, prezența fecalelor în el nu va permite medicului să efectueze procedura.

Cura de slabire

Este necesar să începeți cu o dietă strictă, care va ajuta la evitarea formării unei cantități mari de fecale dense în intestine și a constipației.

Cu câteva zile înainte de colonoscopie, legumele proaspete (varză, ridichi, ridichi, castraveți, ceapă, ierburi, mazăre, fasole și alte leguminoase), fructe (struguri, mere, citrice, banane), pâine neagră, produse din drojdie proaspăt coapte, carne afumată sunt excluse din dietă, murături, murături, alimente picante, orez, orz și perle gris, lapte integral, dulciuri și băuturi carbogazoase. Aceste alimente pot crește producția de gaze în intestin, ceea ce afectează negativ funcția motorie intestinală..

Toate legumele trebuie tratate termic înainte de utilizare, fructele trebuie consumate mai bine sub formă de jeleu și compoturi, carnea și peștele nu trebuie să fie grase (pui, iepure, carne de porc slabă, merluciu, biban de știucă, polen), pâinea albă trebuie uscată, nu în ceai și compoturi trebuie să adăugați zahăr. Este permisă utilizarea produselor lactate fermentate numai dacă acestea nu întăresc intestinele.

În ziua studiului, consumul de alimente este interzis, prin urmare, cel mai adesea astfel de proceduri sunt efectuate dimineața..

Clisme de curățare și laxative

Este recomandat să luați până la 60 ml de ulei de ricin pe cale orală noaptea, acest lucru va ajuta la mișcările regulate ale intestinului dimineața. În cazul bolii biliare, nu trebuie folosite uleiuri sau cantitatea lor trebuie redusă. Este posibil să luați diverse laxative la recomandarea unui medic.

De asemenea, este necesar să efectuați o clismă de curățare seara în termen de 2 zile înainte de examinare. Procedura se repetă în ziua studiului dimineața, cu 3 ore înainte de colonoscopie, în timp ce apa care părăsește intestinele nu trebuie să conțină fecale.

Preparate speciale pentru pregătirea examinărilor endoscopice

Utilizarea uleiului de ricin, a laxativelor și a clismelor poate fi înlocuită cu utilizarea medicamentelor moderne special concepute pentru a pregăti pacienții pentru astfel de cercetări. Acestea sunt prescrise numai de un medic și trebuie utilizate strict în conformitate cu instrucțiunile, acestea includ:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Fosfosodă de flotă etc..

Folosind aceste instrumente, puteți pregăti rapid și eficient intestinele pentru colonoscopie..

Cu toate acestea, aceste medicamente au un dezavantaj. Se iau cu o cantitate mare de apă (până la 3-4 litri), nu toată lumea poate bea atât de mult, chiar dacă nu la un moment dat. Și pentru unii pacienți cu boli cardiovasculare sau renale, acest lucru poate fi chiar contraindicat. De aceea, metodele vechi de curățare a intestinelor, testate în timp, sunt folosite și astăzi în multe cazuri..

Procedură

Pacienții au adesea imaginații în direcția greșită și au o idee complet greșită despre cum să facă colonoscopie. Li se pare că le așteaptă adevărate torturi, dar medicamentul în acest sens a făcut un pas înainte. Examenul folosește de obicei ameliorarea durerii sau sedare..

Colonoscopie cu anestezie locală

În aceste scopuri, medicamentele sunt utilizate în cazul în care lidocaina acționează ca ingredient activ (gel Luan, unguent Dikain, gel Xylocaine). Acestea sunt aplicate pe duza unui colonoscop introdus în anus sau sunt lubrifiate direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin administrarea de anestezice parenterale. Dar cheia aici este că pacientul este conștient.

Sedare

O altă opțiune pentru premedicație. În acest caz, persoana se află într-o stare asemănătoare unui vis. Este conștient, dar în același timp nu este rănit sau incomod. Pentru aceasta se utilizează Midazolam, Propofol.

Colonoscopia intestinului sub anestezie generală

Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund medicamentos cu o lipsă completă de conștiință. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și care sunt văzute de un psihiatru.

Examenul intestinal se efectuează într-o cabină specială pentru examinări proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace până la talie, în schimb i se dau chiloți de diagnostic de unică folosință și așezați pe o canapea din partea stângă. În acest caz, picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și deplasate către stomac.Când pacientul primește anestezie selectată pentru el, începe procedura în sine..

Colonoscopul este introdus în anus, aerul este injectat și împins ușor înainte. Pentru control, medicul sondează peretele frontal al peritoneului cu o mână pentru a înțelege modul în care tubul depășește curbele intestinului. În tot acest timp, un ecran este afișat pe ecranul monitorului și medicul examinează cu atenție diferite părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.

Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă s-a folosit anestezie generală, atunci pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura durează de obicei nu mai mult de o jumătate de oră. Fotografia cu secțiuni individuale a intestinului sau videoclipul colonoscopiei poate fi înregistrat pe un suport digital.

Capabilități de colonoscopie

Care sunt posibilitățile de examinare cu un colonoscop?

  1. În timpul procedurii, medicul poate evalua vizual starea membranei mucoase, motilitatea intestinală și identifica modificările inflamatorii.
  2. Devine posibil să se clarifice diametrul lumenului intestinal și, dacă este necesar, să extindă zona intestinală îngustată din cauza modificărilor cicatriciale.
  3. Pe ecranul monitorului, specialistul vede cele mai mici modificări ale pereților intestinului și ale formațiunilor patologice (fisuri, polipi ai rectului și colonului, hemoroizi, ulcere, diverticuli, tumori sau corpuri străine).
  4. În timpul procedurii, puteți elimina corpul străin detectat sau puteți lua o bucată de țesut pentru examen histologic (biopsie).
  5. Dacă se găsesc tumori benigne mici sau polipi, este posibil să se elimine aceste neoplasme în timpul examinării, salvând astfel pacientul de intervenția chirurgicală.
  6. În timpul examinării, este posibil să se identifice cauzele sângerărilor intestinale și să le elimine prin termocoagulare (expunere la temperaturi ridicate).
  7. În timpul procedurii, medicul are ocazia să facă poze cu suprafața interioară a intestinului.

Posibilitățile de mai sus fac din procedura de colonoscopie cea mai informativă metodă de diagnostic. Se efectuează în multe instituții medicale publice și private. Conform recomandării OMS (Organizația Mondială a Sănătății), ca măsură preventivă, este recomandabil să se efectueze colonoscopie o dată la cinci ani pentru fiecare pacient după 40 de ani. Dacă o persoană vine la medic cu plângeri caracteristice, studiul este prescris fără greș..

Ce boli relevă colonoscopia??

Colonoscopia poate detecta următoarele boli:

  1. Cancer de colon. Este o formațiune malignă care se dezvoltă din celulele membranei mucoase a acestui organ. Colonoscopia permite diagnosticarea la timp a dezvoltării cancerului.
  2. Polipul colonului. Încălcarea procesului de reînnoire celulară, mucoasa intestinală poate duce la formarea de creșteri, adică polipi. Pericolul polipilor este că, dacă nu sunt tratați, se pot transforma în formațiuni maligne. Colonoscopia pentru această boală este principala metodă de diagnostic. De asemenea, este posibil să eliminați un polip folosind un colonoscop..
  3. Colita ulcerativă nespecifică. Este o boală inflamatorie a intestinului. Cauza exactă a dezvoltării acestei boli nu a fost încă stabilită. Înfrângerea intestinului gros în colita ulcerativă începe întotdeauna cu rectul și, în timp, inflamația se răspândește în toate părțile organului. Colonoscopia ajută la identificarea colitei ulcerative în timp. De asemenea, în timpul tratamentului cu această metodă de cercetare, procesul de vindecare este monitorizat.
  4. Diverticulii din intestinul gros. Diverticulele sunt umflături în peretele intestinal. Această boală apare, de regulă, la vârstnici. Motivul principal al dezvoltării diverticulurilor este dominarea produselor din carne și făină în alimentele consumate, precum și o scădere semnificativă a alimentelor vegetale. Acest lucru duce la dezvoltarea constipației și la apariția diverticulelor. De asemenea, factori precum obezitatea, flatulența și infecțiile intestinale afectează dezvoltarea acestei boli. Colonoscopia pentru această boală vă permite să vedeți gura diverticulului, precum și să determinați prezența proceselor inflamatorii.
  5. Boala Crohn. Este o inflamație cronică nespecifică a tractului gastro-intestinal. De regulă, această boală afectează intestinele, dar și esofagul și gura pot fi afectate. Cauza exactă a dezvoltării bolii Crohn nu a fost încă identificată, dar cauze precum ereditatea, mutațiile genetice și procesele autoimune sunt identificate ca factori predispozanți. Colonoscopia pentru această boală vă permite să identificați și să determinați gradul de inflamație, prezența ulcerelor și sângerarea.
  6. Tuberculoza intestinală. Este o boală infecțioasă cauzată de mycobacterium tuberculosis. De regulă, această boală este secundară, deoarece inițial micobacteriile infectează plămânii și abia apoi sunt introduse hematogene sau limfogene în intestin. Colonoscopia pentru tuberculoza intestinală se efectuează pentru a stabili un diagnostic și pentru a face o biopsie, dacă este necesar.

În general, un examen colonoscopic vă permite să evaluați starea tuturor părților intestinului gros: rect, colon, cec și colon sigmoid. În primul rând, endoscopistul examinează zona tractului gastro-intestinal inferior și apoi evaluează starea colonului cecum și sigmoid. Cecul este mărginit de intestinul subțire, deci puteți examina și o parte din intestinul subțire.

Colonoscopia „în vis”

Vom identifica patologia intestinală folosind colonoscopia în somn (sub anestezie)
în 20 de minute folosind echipamente japoneze Pentax!

Colonoscopie (fără somn)

Colonoscopie (în vis)

Inscrie-te acum
și treceți prin diagnosticare Sari peste coadă!

Colonoscopie + Gastroscopie în somn (sub anestezie generală)

Consultați-vă de medicul Mihail Yuryevich Krapchatov
în centrul nostru "Clinica KDS" la adresa: Belozerskaya 17g.

Gastroscopia este o metodă informativă pentru diagnosticarea esofagului, stomacului și duodenului.

Endoscopia tractului gastro-intestinal este o metodă modernă pentru diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului digestiv, care este cea mai blândă și mai informativă de astăzi

Prețurile colonoscopiei

ServiciuPreț, frecați.
Colonoscopie (FCC)5600
Colonoscopie (FCC) + somn12000
Colonoscopie cu examinarea ileonului terminal5830
Gastroscopie + colonoscopie + somn15500
PH-metrie endoscopică510
Colectare de materiale pentru citologie320
Biopsie mucoasă în timpul examinării endoscopice - 1 fragment900
Irigarea cu medicamente pentru EGDS1300
Așchiere cu medicamente pentru EGDS1500
Rectosigmoscopie3300
Videogastroscopie (FGDS)3500
Colectarea materialului pentru biopsie pentru Hb.Pylori (test clo)950
Eliminarea neoplasmelor
Polipectomie (îndepărtarea polipilor) prin biopsie (1 unitate)990
Îndepărtarea tumorilor benigne din tractul gastro-intestinal superior până la 1,0 cm3900
Îndepărtarea unui polip de colon până la 1,0 cm3900
Îndepărtarea unui corp străin din tractul gastro-intestinal superior4000
Electrocoagularea ulcerelor sângerante, eroziuni, neoplasme770
Anestezie
Sedare intravenoasă pentru colonoscopie6400

Medic endoscopist

Costul intrării 1500 ₽

Pentru toți cei care au trecut examenul

Consultația medicului - GRATUIT!

Colonoscopie nedureroasă la clinica KDS

Vă oferim să faceți o colonoscopie în somn (sub anestezie) sau fără somn, cu consultarea ulterioară a medicilor: un gastroenterolog sau coloproctologi care au mai mult de 30 de ani de experiență și sunt candidați la științe medicale, membri ai colegiului coloproctologilor din Rusia. Înscrieți-vă și treceți printr-o colonoscopie săriți la coadă, suntem la câțiva pași de metrou Bibirevo, Altufevo, Medvedkovo.

Despre instrumentul colonoscopiei

Un colonoscop video este un dispozitiv sub forma unei sonde controlate cu o cameră video care vă permite să obțineți o imagine digitală de înaltă calitate a mucoasei intestinale cu mărire și înregistrare fotografică. Colonoscopul vă permite să examinați până la 1,5 metri din intestinul gros, de la anus până la clapeta intestinului gros (bauhinia) și apoi la 10-15 cm din intestinul subțire. Partea controlabilă a dispozitivului are o cameră video care afișează o imagine pe un monitor cu reglare automată a fluxului luminos. Dispozitivul are canale pentru insuflarea aerului, alimentare cu apă, un canal de manipulare pentru evacuarea conținutului și preluarea materialului biologic (biopsie). Diametru colonoscop 14 mm, lungime 150 cm.

Beneficiile unei colonoscopii „în vis”

În timpul procedurii fără somn, mai mult de 50% dintre pacienți au senzații dureroase. Vă recomandăm să urmați procedura în timp ce dormiți (sub sedare) și să evaluați beneficiile acesteia

Pregătirea pentru o colonoscopie „În vis”

Pentru a vă pregăti pentru procedură, puteți utiliza unul dintre cele două medicamente bine cunoscute

Ce dă colonoscopia?

Colonoscopia a devenit o tehnică progresivă și a primit aprobare în medicina mondială. Oferă medicilor următoarele opțiuni

  • Evaluează vizual mucoasa intestinală, motilitatea, prezența proceselor inflamatorii;
  • Determinați diametrul exact al lumenului intestinal;
  • Vedeți cele mai mici neoplasme și modificări abia vizibile (noduri, fisuri, ulcere, tumori, polipi);
  • Luați țesut pentru analiză (efectuați o biopsie)
  • Îndepărtați corpurile străine;
  • Îndepărtați tumorile benigne sau polipii fără intervenție chirurgicală
  • Tratați unele boli (sângerări intestinale) cu electrocoagulare cu o sondă;
  • Efectuați fixarea fotografiilor pentru studii detaliate și consultări ulterioare.

Indicații pentru colonoscopie „În vis”

Colonoscopia la Moscova este o procedură efectuată în cazul simptomelor bolii intestinale. După cum este prescris de un proctolog, o colonoscopie este necesară atunci când

  • Vârsta peste 40 de ani
  • Durere în stomac și intestine;
  • Descărcare necaracteristică din rect (sângeroasă, purulentă, mucoasă);
  • Sângerări din intestine;
  • Diaree sau constipație;
  • Anemie, scădere rapidă în greutate;
  • Antecedente familiale de cancer;
  • Obiect străin în intestin;
  • Tumora suspectată sau polipi.

În plus față de semnele enumerate, colonoscopia este prescrisă atunci când este detectată obstrucția intestinală, precum și în prezența bolii Crohn sau a colitei ulcerative..

Când este necesar să vă înscrieți pentru o colonoscopie?

Colonoscopia este o modalitate de a face un diagnostic precis și de a începe tratamentul cât mai curând posibil, deci nu ar trebui să întârziați vizita la endoscopist dacă observați următoarele simptome

  • Descărcare sub formă de mucus sau cheaguri de sânge din anus;
  • Durere regulată și balonare în intestine;
  • Scaune anormale (diaree sau constipație);
  • Febra regulată, stare generală de rău;
  • Scăderea apetitului, pierderea rapidă în greutate;
  • Recomandarea medicului în timpul analizelor de sânge;
  • Analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • Dacă rezultatele altor examinări sunt discutabile (RMN, ultrasunete, CT).

De asemenea, pentru a face o colonoscopie sub anestezie la Moscova este prescris pacienților care sunt pregătiți pentru operații legate de încălcări ale organelor pelvine. Colonoscopia este, de asemenea, un examen de rutină pentru pacienții din următoarele grupuri de risc ">

  • Boli intestinale severe de natură cronică (boala Crohn, colită ulcerativă)
  • În cazul unei intervenții chirurgicale anterioare a intestinului
  • Predispoziție ereditară la cancerul intestinal

Teste înainte de colonoscopie

Înainte de colonoscopie
sunt luate cinci tipuri de analize

Colonoscopia intestinului

Diagnosticul standard de laborator nu reușește să detecteze multe boli intestinale. Unele procese patologice grave care apar în organ necesită colonoscopie. În articol vom analiza la ce folosește această procedură și dacă există o alternativă la aceasta.

Ce este colonoscopia?

Colonoscopia este o procedură modernă de diagnostic care se efectuează folosind o sondă specială, un endoscop. Acest lucru permite medicului să examineze interiorul intestinului unei persoane. Procedura face posibilă evaluarea stării anusului, rectului înainte de intrarea în cecum, canalul ileocecal, ileonul terminal.

Colonoscopul este o sondă flexibilă și lungă. La capătul său este un ocular și o cameră video miniaturală cu iluminare din spate. Setul cu dispozitivul include pense, care sunt folosite pentru prelevarea țesutului pentru examinare ulterioară, precum și un tub pentru alimentarea cu aer. Sonda este introdusă prin rect. Este moale și se îndoaie ușor, prin urmare se mișcă delicat pe toată lungimea intestinului, fără a-l traumatiza sau provoca durere pacientului.

Imaginea de pe cameră este alimentată pe ecran, astfel încât medicul poate evalua vizual starea intestinului, care este egală cu 2 metri lungime. Camera face fotografii cu mărire de 10x. Medicul examinează membranele mucoase intestinale și are ocazia să evalueze toate modificările sale patologice.

În plus față de examinarea obișnuită a intestinelor, medicul poate efectua o serie de proceduri medicale care vă vor permite să refuzați operația:

Este posibil să se extindă o anumită zonă a intestinului prin îndepărtarea țesutului cicatricial.

Puteți lua țesut pentru examinarea lor histologică ulterioară..

Poate îndepărta corpurile străine din intestine.

Medicul poate elimina polipii și alte tumori benigne..

Este posibil să opriți sângerarea.

Colonoscopia este una dintre cele mai eficiente metode moderne pentru diagnosticarea bolilor intestinale.

Indicații pentru examinarea endoscopică a colonului

Indicațiile pentru colonoscopie sunt următoarele boli și afecțiuni:

Persoana are peste 50 de ani. În acest caz, procedura se desfășoară cu un scop preventiv, chiar dacă persoana nu face plângeri cu privire la sănătatea sa. Faptul este că riscul de a dezvolta cancer al intestinelor distale peste vârsta de 50 de ani crește semnificativ, iar debutul bolii este asimptomatic. Prin urmare, tuturor persoanelor care au depășit vârsta de 50 de ani li se recomandă să facă o colonoscopie o dată pe an..

Dacă o persoană are o predispoziție ereditară la formarea polipilor în intestin, precum și un istoric familial, au existat persoane care au suferit de cancer al acestui organ. Cu condiția să existe o rudă în familie care suferea de cancer intestinal, atunci în scop preventiv, trebuie să începeți această procedură cu 10 ani mai devreme decât vârsta la care s-a constatat că această rudă are patologie. Acest lucru se datorează faptului că probabilitatea de transmitere a bolii la nivel genetic este extrem de mare..

Simptomele care ar trebui să alerteze o persoană și să o oblige să facă o colonoscopie sunt:

Prezența sângelui în fecale. Arată ca dungi de culoare stacojie. Acest simptom indică faptul că există sângerări din intestinul distal. O situație similară este adesea observată cu fisuri anale, cu hemoroizi. În plus, sângele latent poate fi prezent în fecale, care nu poate fi văzut cu ochiul liber. Pentru detectarea acestuia, vor fi necesare teste speciale speciale. Sângele ocult în scaun poate indica polipi, inflamații intestinale, tumori, colită ulcerativă și boala Crohn.

Apariția mucusului și descărcarea purulentă în fecale. Acestea indică o patologie gravă a intestinului care necesită asistență medicală de urgență..

Anemie și VSH ridicat. Dacă pacientul suferă de anemie cronică care nu poate fi corectată cu medicamente, atunci acesta este motivul colonoscopiei.

Pierdere în greutate. Dacă o persoană începe să slăbească fără un motiv aparent, atunci trebuie să examinați sistemul digestiv.

Prezența polipilor în intestin. Toate neoplasmele benigne din intestin au tendința de transformare malignă, prin urmare, necesită îndepărtare și monitorizare sistematică în viitor..

Durere de-a lungul intestinelor. Durerile plictisitoare și crampe care sunt localizate în diferite părți ale intestinului necesită colonoscopie.

Constipatie cronica. Dacă o persoană suferă de constipație, dacă are scaune strânse, ceea ce duce la traume la pereții intestinelor și la anus, atunci aceasta poate provoca inflamații grave. În plus, constipația, în sine, poate indica o boală de organ, prin urmare, este necesară examinarea sa detaliată..

Scaun instabil, schimbarea diareei și a constipației, sindromul de malabsorbție poate fi semne ale sindromului intestinului iritabil, prin urmare, colonoscopia este prescrisă pentru acești pacienți.

Indicații urgente pentru examinarea endoscopică a colonului

O colonoscopie de urgență nu este una preventivă, ci terapeutică. Se efectuează atunci când pacientul are nevoie de ajutor urgent..

Aceste situații includ:

Obstrucție intestinală, stenoză. Încălcarea se poate dezvolta pe fundalul diferitelor boli, precum și după operație.

Sângerări din intestine, inclusiv cu diverticuloză. În timpul procedurii, puteți identifica focarul inflamației și îl puteți elimina.

Prezența unui corp străin în intestin.

Contraindicații

Colonoscopia se referă la metode de diagnostic cu traumatism scăzut, dar are o serie de contraindicații, în care procedura nu poate fi efectuată.

O stare de șoc cu scăderea tensiunii arteriale sub 70 mm. rt. Sf.

Infecții respiratorii acute, inflamații ale sistemului respirator, însoțite de o creștere a temperaturii corpului.

Infecții intestinale în faza acută.

Tulburare de coagulare a sângelui.

Boala Crohn, stadiu acut de colită cu afectare intestinală masivă.

Diverticulita în faza acută.

Tulburări pronunțate ale bunăstării umane.

În plus, există contraindicații relative la procedură:

Sângerări anale masive.

Stadiul acut al hemoroizilor.

Perioada de a avea un copil.

Prezența unei hernii mari.

Perioada de recuperare timpurie după intervenția chirurgicală a cavității abdominale.

Pregătire slabă pentru curățarea intestinului etc..

Medicii ar trebui să evalueze în mod serios riscurile posibile ale colonoscopiei dacă un pacient are următoarele boli și afecțiuni:

Alergie la medicamente.

Tratamentul cu medicamente care afectează procesele de coagulare a sângelui.

Medicul trebuie să fie conștient de medicamentele pe care le primește pacientul. Poate că va trebui să le refuzați și, după procedură, să reluați recepția.

Video: Viața este grozavă! „Colonoscopie - ce este această procedură și cine trebuie să o facă?”:

Pregătirea pentru colonoscopie

Pregătirea pentru colonoscopie începe cu câteva zile înainte de procedură. O persoană va trebui să urmeze o anumită dietă și să ia măsuri pentru a curăța intestinele.

Cu 2-3 zile înainte de studiu, trebuie să treceți la o dietă fără zgură. Legumele, nucile, carnea, fructele, produsele de patiserie, cerealele sunt eliminate din meniu. Numai apă și ceai ușor preparat pot fi băute cu 20 de ore înainte de procedură.

Pentru a obține cele mai multe informații, trebuie să îndepărtați fecalele din intestine. Pentru a face acest lucru, pacientului i se administrează o clismă sau i se prescriu medicamente speciale, de exemplu, Fortrans, Lavacol etc. Acestea încep să fie luate cu o zi înainte de următoarea colonoscopie..

Cu cât pacientul respectă cu atenție recomandările medicului, cu atât mai multe informații medicul poate obține despre starea intestinelor:

Trebuie să refuzați să luați cărbune activ, preparate din fier, precum și diluanți de sânge cu 10 zile înainte de procedură..

Dacă pacientul are o valvă cardiacă artificială, atunci înainte de examinare trebuie să ia un medicament antibacterian. Acest lucru va reduce probabilitatea de a dezvolta endocardită..

În ajunul studiului, puteți lua un antispastic, de exemplu, No-shpu sau Dicetel. Cu toate acestea, acest lucru se poate face numai după un consult medical..

Medicii vă recomandă să încetați să luați AINS și medicamente pentru a opri diareea, cum ar fi Imodium sau Lopedium.

Procedura colonoscopiei

Persoana care va avea o colonoscopie pentru prima dată va fi interesată de etapele procedurii.

Având aceste informații în funcțiune, va fi posibil să vă configurați pentru cea mai ușoară cercetare posibilă:

Pacientul se întinde pe canapeaua din partea stângă și își trage genunchii spre stomac.

Medicul tratează anusul cu un medicament antiseptic și introduce o sondă în el. Anestezia nu este utilizată. Dacă pacientul are un prag de durere ridicat, atunci anestezicele locale pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii. Se poate face și sedare, dar aceasta reduce valoarea diagnosticului procedurii. Durerea severă poate apărea numai dacă o persoană are inflamație intestinală acută sau aderențe sunt prezente în ea. În acest caz, anestezia este indicată pentru o perioadă de jumătate de oră..

După anestezie, medicul introduce o sondă în anus și o mișcă încet înainte. Aerul este suflat printr-un tub pentru a îndrepta pliurile intestinelor.

Sonda este avansată la 2 metri adâncime în intestin. În tot acest timp, medicul va evalua starea pereților interni ai organului..

Procedura continuă timp de 20-30 de minute. Studiul nu este plăcut, deci este adesea practicat sub anestezie..

Cercetări suplimentare

În timpul procedurii, medicul poate detecta modificări patologice în membrana mucoasă a organului, polipi și neoplasme. În acest caz, el efectuează o biopsie. Cu ajutorul penselor speciale, care fac parte din endoscop, medicul colectează țesutul modificat.

Un anestezic local este administrat prin tubul endoscopului înainte de efectuarea biopsiei. Apoi, medicul taie o mică secțiune de țesut bolnav cu forceps și o îndepărtează afară. În plus, în timpul colonoscopiei, medicul poate elimina polipi mici, precum și neoplasme unice. În acest caz, medicul nu folosește forceps, ci un dispozitiv special care seamănă cu o buclă. Cu ajutorul acestuia, medicul surprinde excesul de la bază și îl întrerupe.

Complicații posibile și consecințe nedorite

Colonoscopia este o metodă de diagnostic sigură, dar un profesionist ar trebui să efectueze procedura.

Complicațiile sunt rare, dar posibile.

Acestea includ:

Perforarea peretelui intestinal. Acest lucru se observă nu mai des decât în ​​1% din cazuri..

Balonare care dispare după o scurtă perioadă de timp.

Sângerări intestinale, care se dezvoltă în 0,1% din cazuri.

Stop respirator în timpul introducerii anesteziei. Se întâmplă în aproximativ 0,5% din cazuri.

După excizia polipilor, temperatura corpului pacientului poate crește la niveluri subfebrile. Timp de 1-2 zile, durerile abdominale pot deranja.

Dacă o persoană dezvoltă următoarele simptome după o colonoscopie, trebuie să consulte imediat un medic:

Se dezvoltă diaree în care se observă impurități din sânge.

Colonoscopie și diagnosticarea bolilor

Colonoscopia face posibilă evaluarea stării intestinului din interior, examinarea membranelor mucoase, evaluarea tonusului și a altor indicatori. Procedura, în unele cazuri, vă permite să abandonați funcționarea cavității abdominale. În timpul implementării sale, polipii pot fi îndepărtați, se efectuează o biopsie a țesuturilor modificate pentru studiul lor ulterior..

Boli care necesită colonoscopie:

Boala diverticulara. Cu diverticuloză, există o proeminență a peretelui intestinal. Diverticulele în sine seamănă cu „pungile”. Tradus din latină, acest termen înseamnă „drum spre lateral”. Masele fecale se acumulează și stagnează în aceste saci, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației. În timp, peretele intestinal devine mai subțire și deteriorat, ceea ce duce la dezvoltarea sângerărilor și chiar la perforarea acestuia. La început, boala se desfășoară fără simptome evidente, mai mult de 80% dintre pacienți nici măcar nu sunt conștienți de dezvoltarea ei. O scanare cu ultrasunete pentru diverticuloză nu oferă informațiile necesare. Patologia poate fi identificată folosind colonoscopie, CT sau irigoscopie.

Polipi și polipoză. Polipii sunt neoplasme benigne care au capacitatea de a se regenera. Astfel de tumori pot fi îndepărtate și studiate în continuare. Polipii de cele mai multe ori nu se arată, deși pot sângera. Când ating dimensiuni mari, o persoană are dureri abdominale..

Dacă un pacient este diagnosticat cu o polipoză familială, însoțită de apariția unui număr mare de tumori, poate fi necesară rezecția unei părți a intestinului. Polipii pot fi vizualizați în timpul unei scanări RMN sau CT. Cu toate acestea, numai cu ajutorul unei colonoscopii, medicul le poate îndepărta sau poate lua parte a tumorii pentru examinarea histologică ulterioară..

Ulcere. Colonoscopia poate detecta chiar și cele mai mici zone de afectare a mucoasei intestinale.

Cancer de colon. Cancerul de colon este a treia cauză principală de deces printre alte tipuri de cancer. Cauzele apariției tumorilor pot fi identificate doar la 1/4 din pacienți. Pacienții cu predispoziție ereditară sunt expuși riscului. Dacă cancerul are un curs avansat și metastaze la ficat, atunci nu mai mult de 0,1% dintre pacienți supraviețuiesc în următorii 5 ani. Când o tumoare este detectată în 3 stadii de dezvoltare, nu mai mult de 1/4 din oameni ating pragul de supraviețuire pe cinci ani.

Dacă o tumoare se găsește într-un stadiu incipient de dezvoltare, atunci prognosticul este cel mai adesea favorabil. Astfel, depistarea cancerului de gradul I poate salva viața a 93% dintre pacienți. Colonoscopia poate detecta adenocarcinoamele și alte tipuri de cancer în stadiile incipiente ale dezvoltării, poate efectua biopsii și chiar elimina unele dintre ele. Procedura se efectuează folosind un electrod de buclă.

Colita ulcerativă nespecifică. În această boală, se observă inflamația peretelui intestinal. Acesta devine acoperit cu ulcere care sângerează, iar puroiul este eliberat din ele. Un curs ușor de patologie se caracterizează prin roșeața mucoasei intestinale, eroziunea și zone individuale de ulcerație sunt vizibile pe ea. Modelul vascular este slab exprimat.

Cursul sever al patologiei se caracterizează prin prezența unui număr mare de ulcere și zone de necroză. În lumenul intestinului se găsește mult puroi și mucus, există zone de hemoragie, se pot forma pseudopolipi și abcese. Toate modificările patologice pot fi detectate în timpul colonoscopiei.

Boala Crohn. Boala se caracterizează prin dureri abdominale, diaree severă și apariția fisurilor anale. Peretele intestinal este îngroșat, amintind de aspectul „pietruit”. Aceste zone alternează cu zone de ulcerație, țesut cicatricial, fistule. Boala Crohn poate fi diagnosticată cu colonoscopie.

Tuberculoza intestinală. Tuberculoza intestinală se dezvoltă la 70% dintre pacienții cu tuberculoză pulmonară. Micobacteriile pătrund în intestine din sistemul respirator. Diagnosticul se reduce la teste de laborator cu o probă pentru tuberculoză, la o radiografie a intestinului și la o colonoscopie cu o biopsie a țesuturilor sale.

Obstructie intestinala. Colonoscopia vă permite să clarificați natura obstrucției intestinale în curs de dezvoltare. Folosind un colonoscop, corpurile străine pot fi îndepărtate dintr-un organ.

Colita cronică. În colita cronică, se observă inflamația mucoasei interioare a intestinului gros. El suferă procese distrofice. Dacă boala are un curs avansat, atunci pereții organului suferă de atrofie.

Pacienții se plâng de dureri abdominale, scaune supărate, greață și apetit slab.

Colonoscopia poate detecta următoarele tipuri de boli:

Tiflita - leziune a cecului.

Sigmoidita - leziune a colonului sigmoid.

Proctosigmoidita - afectarea rectului și a colonului sigmoid.

Transversal - leziune a colonului transvers.

Colita totală - o înfrângere globală a colonului.

Boala ischemică a intestinului. Ischemia și necroza țesuturilor intestinale se pot dezvolta în diferite boli. Aceasta include leziunile vasculare aterosclerotice, vasculita, patologiile vasculare. Colonoscopia poate fi efectuată numai conform indicațiilor medicale stricte, când stadiul acut al bolii a trecut. În timpul procedurii, medicul va găsi zone roșu-violet, ulcere, hemoragii, stricturi pe peretele intestinal..

Amiloidoza. Cu amiloidoză, amiloidul se acumulează în pereții intestinali. Aceasta se exprimă prin dureri abdominale, obstrucție intestinală, constipație și sângerări. În caz de deteriorare a părților distale ale organului, este necesară o colonoscopie cu biopsie a țesuturilor modificate. Amiloid va fi găsit în ele.

Colita pseudomembranoasă. Colita pseudomembranoasă se dezvoltă cu tratament antibiotic prelungit. În acest caz, plăcile bombate cu o nuanță gălbuie vor fi vizibile în intestin. Sunt o acumulare de fibrină, leucocite și epiteliu mort..

Diverticula. Formațiile saculare se pot forma la o persoană în timpul vieții sau pot fi prezente de la naștere pe fondul slăbiciunii țesutului conjunctiv. Odată cu boala, o persoană se plânge de dureri abdominale, diaree și producție crescută de gaze. Colonoscopia se efectuează numai după ce boala a trecut de stadiul acut.

Alternativă la colonoscopie

Diagnosticul are o serie de tehnici care, în unele cazuri, permit refuzarea efectuării unei colonoscopii. Acestea sunt disponibile pentru implementare, nu provoacă senzații incomode la pacienți, dar conținutul informațional al acestora diferă.

Irrigoscopie. Această metodă a început să fie aplicată încă din anii '60 ai secolului trecut. În timpul procedurii, intestinele sunt umplute cu aer sau cu un agent de contrast care este vizibil sub razele X (bariul este utilizat în acest scop). Apoi medicul face o fotografie pe un aparat cu raze X..

Etapa de pregătire pentru o irigoscopie nu diferă de măsurile pregătitoare efectuate în timpul unei colonoscopii. Cel mai adesea, un astfel de studiu este prescris pacienților care au suspiciunea de alungire congenitală a colonului sigmoid (dolichosigma).

O persoană va trebui să curețe intestinele, să urmeze o dietă, astfel încât studiul să fie cât mai informativ posibil. În timpul procedurii, pacientul este injectat în intestine cu un dispozitiv special care seamănă cu o clismă. Cu ajutorul său, lumenul organului este umplut cu un agent de contrast, după care se face prima fotografie. Pacientul va trebui să schimbe poziția corpului de mai multe ori pentru a lumina intestinele din toate părțile.

RMN. RMN poate fi efectuat ca metodă de examinare auxiliară, deoarece este dificil de evaluat starea internă a intestinului cu ajutorul acestuia.

RMN cu utilizarea unui agent de contrast face posibilă studierea calitativă a stării intestinului subțire, detectarea tumorilor, polipilor și a zonelor de inflamație din acesta. Cu toate acestea, leziunile mici ale pereților organului nu pot fi vizualizate.

Sigmoidoscopie. Această procedură examinează colonul inferior. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv sub forma unui tub metalic care furnizează aer și are o lanternă. Se introduce în rect, la fel ca un colonoscop..

Cu ajutorul acestui tub, puteți nu numai să inspectați starea intestinului, ci și să cauterizați neoplasmele existente, să eliminați țesuturile modificate, să eliminați polipii, să opriți sângerările minore.

Contraindicațiile pentru sigmoidoscopie sunt similare cu cele pentru colonoscopie. Înainte de a efectua procedura, trebuie să urmați o dietă și să curățați intestinele.

Scanare CT. Tomografia computerizată este una dintre cele mai informative alternative la colonoscopie. Procedura vă permite să evaluați starea intestinului fără a introduce dispozitive suplimentare în corpul pacientului.

Cu CT, medicul face o serie de fotografii strat cu strat ale organului, care îi permite medicului să identifice o zonă patologică sau o tumoră. Cu toate acestea, medicul nu poate face o biopsie. Prin urmare, dacă suspectați un proces canceros, va trebui să efectuați o colonoscopie.

În timpul implementării procedurii, pacientul se întinde pe masă, iar tomograful se rotește în jurul ei. Mașina detectează razele X care trec prin țesuturile corpului. Datele primite sunt procesate și sunt transformate într-o imagine pe care medicul o studiază.

Colonoscopie virtuală. Acest studiu este o alternativă modernă la CT. Cu ajutorul unui program special, o imagine 3D a intestinului este afișată pe monitor. În acest caz, pacientul nu are nevoie de anestezie sau sedare..

Această metodă are un dezavantaj semnificativ - în timpul punerii sale în aplicare, medicul nu poate efectua o biopsie a țesuturilor joase sau poate efectua manipulări cu organul..

În plus, tomograful nu va permite detectarea polipilor mici (până la 5 mm în diametru), precum și a tumorilor plate.

Examen endoscopic (esofagogastroduodenoscopie, EFGDS). Această procedură hardware este implementată folosind o sondă. Metoda face posibilă evaluarea stării intestinului subțire, esofagului și stomacului. Este prescris pentru procesele ulcerative suspectate în tractul digestiv. Dacă se găsesc polipi sau tumori, se poate face o biopsie.

Examinarea capsulelor intestinului. Aceasta este o metodă modernă de diagnosticare a examinării intestinului, care a fost dezvoltată în Israel. Pacientului i se oferă să ia o capsulă pe stomacul gol, care are o cameră video. Înainte de procedură, pacientului i se atașează un dispozitiv special, care va înregistra. Capsula se mișcă în mod natural de-a lungul organelor digestive, după care este excretată împreună cu fecalele. Dacă intestinul se contractă slab sau există zone de îngustare, utilizați o capsulă cu microcip.

După căderea într-o zonă îngustă, capsula se dizolvă, iar microcipul este fixat în zona cu probleme. Apoi este excretat din corp.

Este o metodă simplă și informativă, dar costisitoare pentru examinarea intestinelor. Nu necesită nicio schimbare a stilului de viață de la pacient.

Ecografie. Ecografia este cea mai confortabilă metodă de examinare. Evaluarea sănătății intestinale se efectuează folosind unde ultrasonice.

Pacientul va trebui să se întindă pe masă, în timp ce medicul conduce senzorul peste pielea abdominală.

Uneori procedura se efectuează folosind contrastul. În primul rând, ultrasunetele se efectuează fără un agent de contrast, apoi cu acesta și a treia oară - după îndepărtarea acestuia.

O ultrasunete se poate face folosind o sondă endorectală care este introdusă în rect. Metoda este indicată pentru cancerul intestinal suspectat.

Video: Maryana Abritsova - un chirurg coloproctolog vă va spune cum puteți înlocui o colonoscopie:

Colonoscopie în timpul sarcinii

Uneori, colonoscopia este recomandată femeilor aflate în poziție. Sarcina nu este o contraindicație absolută pentru studiu, dar motivul numirii sale trebuie să fie convingător.

Faptul este că procedura poate provoca unele complicații, inclusiv:

Creșterea tonului uterului.

Dilatarea colului uterin.

Înfometarea cu oxigen a fătului etc..

Prin urmare, experții insistă să fie supuși unei colonoscopii numai dacă există indicații vitale pentru aceasta și nu există altă alternativă în afară de intervenția chirurgicală abdominală..

De exemplu, o colonoscopie poate fi prescrisă femeilor care au avut boala Crohn sau colită ulcerativă înainte de sarcină și care dezvoltă diaree în stadiile incipiente ale sarcinii. Medicii pot face o colonoscopie pentru a distinge o tulburare funcțională a intestinului de o erupție recurentă.

Pentru a nu dăuna sănătății copilului și a nu provoca un avort, anestezia intravenoasă nu este administrată unei femei, fiind limitată la anestezia locală.

Colonoscopia la copii

O colonoscopie poate fi prescrisă unui copil. Indicațiile pentru procedură sunt aceleași ca și pentru pacienții adulți..

Cu toate acestea, studiul are o serie de trăsături distinctive, care includ:

Reglarea dozei este necesară pentru laxativul luat înainte de procedură.

Endoscopul pediatric are un diametru mai mic.

Procedura se efectuează sub anestezie generală.

După examinare, copilul trebuie să rămână sub supraveghere medicală câteva ore..

Copiii au nevoie de anestezie generală. Se efectuează pentru toți pacienții tineri care nu au împlinit vârsta de 12 ani. Medicamentul este administrat intravenos. Anestezia cu mască este refuzată, deoarece poate afecta motilitatea intestinală și distorsiona rezultatele.

Colonoscopia este prescrisă nou-născuților atunci când există suspiciunea că copilul are anomalii intestinale sau boli ereditare, precum și o obstrucție a tractului intestinal. În acest caz, copilul nu trebuie să ia Fortrans sau alte laxative. Pentru bebeluși, procedura se efectuează sub anestezie generală..

Video: chirurgul-coloproctolog Maryana Abritsova răspunde la întrebări despre colonoscopie:

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncolog, chirurg

Educaţie: Absolvent de rezidențiat la Centrul Oncologic Științific din Rusia numit după N. N. Blokhin "și a primit o diplomă în specialitatea" Oncolog "

Colonoscopia este cel mai bun tip de examen intestinal

Vremurile în care medicul a recunoscut boala, bazându-se doar pe propriile mâini și ochi, au dispărut de mult. Endoscopia a venit în ajutor, „ochiul electronic” pătrunde în cele mai secrete zone, dezvăluie patologia în rudiment. Colonoscopia - studiul fiecărui milimetru al intestinului gros, arată ce este inaccesibil altor metode de diagnostic. Mulți oameni se tem să meargă la birou și să facă cercetări. Cunoașterea complexității procedurii viitoare va ajuta la ameliorarea stresului și la pregătirea corespunzătoare.

Ce se examinează în timpul unei colonoscopii

Organul de interes pentru endoscopistul care efectuează această procedură este intestinul gros. Se poate simți prin peretele abdominal anterior, în special la persoanele subțiri, dar examinarea endoscopică ajută la privirea în interior. revizuire internă.

Medicul este interesat de starea mucoasei intestinale - membrana mucoasă a acesteia. Culoarea, integritatea, hemoragiile, prezența unor creșteri simple sau multiple, starea vaselor sunt importante.

Care sunt indicațiile pentru colonoscopie

  • Plângeri cu privire la apariția sângelui în fecale, sângerări din rect, constipație persistentă sau diaree, pierderea nerezonabilă a greutății corporale, durere în abdomen, de-a lungul intestinelor.
  • Rezultatele alarmante primite ale altor studii, inclusiv ultrasunete, radiografie. Detectarea markerilor tumorali în sânge, sângele latent în fecale.
  • Examinare de rutină dacă rudele au avut tumori maligne în această zonă sau dacă pacientul suferă de inflamație cronică a intestinului, cum ar fi boala Crohn.

Ce dezvăluie o colonoscopie

Oferă informații despre toate modificările mucoasei intestinale. Prezintă polipi - creșteri ale membranei mucoase, tumori maligne, modificări inflamatorii - colită, prezența buzunarelor, proeminențe.

Când nu este permisă colonoscopia

Accidentele vasculare acute - atacuri de cord, atacuri cerebrale - sunt un obstacol în calea procedurii. Dar dacă se dezvoltă sângerări din intestine, care pot provoca un rezultat trist, colonoscopia va fi efectuată, desigur, sub control strâns..

Ce este necesar pentru sondaj

Echipamente de înaltă tehnologie

  1. Colonoscop: tub flexibil, puternic de până la 160 cm lungime și aproximativ 11-13 mm în diametru. Capătul liber al tubului este mobil; pe el se află o cameră video, o sursă de lumină, o gaură pentru instrumentele introduse, o deschidere pentru apă și aer furnizate. La celălalt capăt al tubului există un aparat de control pe care medicul îl ține în mâini. Aici este setată direcția de mișcare a endoscopului, se furnizează apă și aer, iar fluidul este aspirat. În interiorul tubului colonoscopului există un canal prin care sunt introduse instrumente pentru biopsie (luând o secțiune a peretelui intestinal pentru analiză) și îndepărtarea polipilor, dacă este necesar. Sursa de lumină de la capătul tubului nu se încălzește și nu poate arde membrana mucoasă.
  2. Stand endoscopic: acesta este un monitor care afișează o imagine color de la o cameră la capătul unui tub flexibil. De asemenea, pe stand există un dispozitiv de alimentare cu lumină, un procesor video pentru procesarea imaginilor, un aspirator în care este aspirat lichid.

Doctor-endoscop calificat

Înainte de a începe practica, medicul trece printr-un antrenament lung și dificil. Cel mai adesea, un asistent sau o asistentă medicală este prezentă la cabinet, precum și un anestezist dacă procedura necesită anestezie.

Colonoscopia se efectuează într-un cabinet dedicat.

Cum este examinarea intestinelor din interior

Pacientul vine la unitatea medicală în ziua stabilită, pregătindu-se în prealabil. Se întâmplă ca o colonoscopie să se efectueze urgent, apoi timpul de pregătire să fie redus la minimum.

Asistentul cere să se dezbrace; pentru comoditate, puteți aduce împreună chiloți speciali pentru colonoscopie. Arată ca niște pantaloni scurți, a căror spate se deschide. Chiloții sunt confecționați dintr-un material special, sunt de unică folosință, aruncați după utilizare. Un astfel de produs igienic ajută pacientul să facă față stângăciei, să închidă organele genitale. Centrele medicale private oferă de obicei astfel de pantaloni scurți, dacă nu, puteți cumpăra în avans de la o farmacie sau de pe Internet.

Dacă colonoscopia se efectuează sub anestezie generală, un cateter este plasat în venă. Anestezistul administrează medicamentele necesare, pacientului i se cere să se întindă pe canapeaua din partea stângă.

Capătul flexibil al colonoscopului este introdus în anus, după aplicarea unui gel pentru a facilita alunecarea. Cu atenție, centimetru cu centimetru, sunt avansate mai departe în rect. Mai departe, colonul sigmoid, care trece în partea descendentă a colonului, se îndoaie sub hipocondrul stâng - aceasta este flexura splenică, trece în transvers. Colonoscopul sub hipocondrul drept se întoarce din nou în jos, în colon ascendent, apoi în cec și capătul intestinului subțire.

Tubul aparatului se mișcă în spirală, în caz de dificultate, colonoscopul este tras înapoi și apoi merge din nou înainte.

În același timp, aerul este furnizat prin deschideri speciale, care umflă buclele intestinale și apă, care curăță obiectivul camerei și zonele contaminate ale căptușelii interioare..

Pe monitor, situat pe suport, este afișată o imagine a ceea ce se întâmplă în intestin. În același timp, transmisia este înregistrată pe disc, se fac fotografii ale zonelor modificate.

Medicul evaluează starea membranei mucoase, dacă se întâlnește o zonă suspectă de țesut, se efectuează o biopsie. Pentru a face acest lucru, pensetele speciale sunt ținute prin canalul endoscopului - pensete, care iau o mică bucată de membrană mucoasă și o scoate afară.

Dacă se găsesc polipi, medicul îi îndepărtează imediat: un instrument este trecut prin canalul endoscopului, la capătul căruia există o buclă. Bucla, ca un lazo, este aruncată la baza polipului, se aplică o descărcare electrică și polipul este tăiat. Dacă polipul este mare, atunci bucățile sunt ciupite din el până când este complet îndepărtat. Vasele polipice sunt cauterizate din cauza temperaturii ridicate, sângerarea este exclusă.

Polipii tăiați sunt, de asemenea, trimiși la laborator pentru examinarea țesuturilor la microscop.

Procedura durează în medie aproximativ o jumătate de oră, puțin mai mult dacă se îndepărtează polipii și / sau biopsia.

La final, pacientul se trezește dacă era sub anestezie. Doctorul vorbește despre ceea ce a văzut, își dă cu părerea, predă un disc cu înregistrarea. Pacientul se odihnește o vreme. Dacă s-a folosit sedare, anestezistul observă că persoana își recapătă pe deplin conștiința. Nu este recomandat să urcați la volan după anestezie, este mai bine să apelați un taxi.

La ce să ne așteptăm după o colonoscopie

Consecințele preconizate ale procedurii:

  • balonare ca urmare a alimentării cu aer. Trece repede, nu prezintă niciun pericol
  • scurgerea de sânge. Comun cu îndepărtarea biopsiilor și a polipilor, pot apărea câteva picături
  • ușor disconfort, senzație de crampe

Ce nu ar trebui să fie:

  • creșterea temperaturii
  • durere acută
  • sângerare la o zi după procedură sau sângerare semnificativă
  • slăbiciune severă, amețeli

Dacă apare oricare dintre aceste plângeri, trebuie să solicitați imediat ajutor..

Anestezie și anestezie

Opinia medicilor dacă se efectuează o colonoscopie cu sau fără anestezie depinde de starea pacientului. Există indicații necondiționate pentru anestezie:

  • copii sub 12 ani
  • chirurgie intestinală anterioară, în care s-au format aderențe
  • anxietate mare

Termenul de „anestezie” în timpul colonoscopiei este arbitrar, deoarece anestezia completă necesită condiții în sala de operație cu echipament adecvat. Examinările endoscopice implică sedare, o formă mai ușoară de anestezie. Medicamentul este injectat într-o venă, pacientul adoarme repede și practic nu păstrează amintiri despre cele întâmplate. Utilizarea sedării este discutată provizoriu, deoarece utilizarea medicamentelor are riscurile sale.

Colonoscopia de către un profesionist cu experiență nu ar trebui să fie dureroasă.

Este endoscopul curat: cum este tratat

Centrele medicale moderne achiziționează mașini speciale pentru prelucrarea echipamentului endoscopic. Colonoscopul este plasat într-un astfel de dispozitiv, unde trece printr-un ciclu complet de curățare și sterilizare.

Există o alternativă la colonoscopie

Aceasta este probabil prima întrebare adresată de pacient imediat ce este informat despre necesitatea unei examinări interne. Mai sunt folosite câteva metode pentru a studia intestinele:

  1. Irrigoscopie - examinare cu ajutorul unei raze X, un amestec de bariu este injectat în colon printr-o metodă clismă. Este o substanță albă care nu este absorbită de corp. Tubul intestinal este umplut cu o suspensie de bariu, apoi sunt luate o serie de imagini. Irrigoscopia vă permite să determinați cu precizie localizarea tumorii, proeminența și alungirea intestinului. Polipii mici pot trece neobservați, este, de asemenea, imposibil să se determine sursa sângerării, să se ia o secțiune a membranei mucoase pentru analiză..
  2. Colonoscopie virtuală (tomografie computerizată sau CT) - de fapt, seamănă cu o irigoscopie, doar fotografiile sunt făcute pe echipamente mai avansate decât un aparat cu raze X. Un tomograf este utilizat pentru a studia starea intestinului în straturi. Fiecare strat al intestinului cu un pas de 1 cm este afișat pe ecran, apoi pe film. CT, spre deosebire de colonoscopie, nu vizualizează cele mai mici modificări ale membranei mucoase, nu este disponibilă nici o biopsie. Greutatea mare a pacientului este, de asemenea, un obstacol pentru tomograf..
  3. Endoscopia capsulei este o metodă originală în care pacientului i se permite să înghită o capsulă mică cu o cameră. Capsula trece esofagul, stomacul, intră în intestinul subțire, trimițând imaginile rezultate către un receptor situat în apropiere. Călătoria capsulei durează aproximativ 6 ore. Metoda este interesantă pentru studierea intestinului subțire, taxa pentru intestinul gros nu este de obicei suficientă. Sau este necesar să introduceți capsula imediat în capsula cu 12 inele cu endoscopul, prelungind astfel durata de viață a bateriei. În plus, camera capsulei poate fi rotită în direcția opusă față de tumoare, polip și nu observă patologia. Biopsia este, de asemenea, exclusă. De asemenea, capsula se poate bloca în intestinul subțire, necesitând îndepărtarea chirurgicală..

Nu neglijați sfatul medicului despre efectuarea unei colonoscopii. O procedură bine efectuată vă va ajuta să vedeți cele mai mici defecte, să detectați o tumoare, să interveniți la timp și să vă salvați viața.