Analiza fecalelor pentru scatologie: pregătirea, livrarea și transcrierea studiului

Analiza scaunului pentru scatologie este un studiu de laborator al scaunului uman. Coprograma vă permite să evaluați caracteristicile fizice, chimice și microscopice ale fecalelor, să identificați patologia tractului digestiv și să determinați alte tactici de gestionare a pacientului.

Ce arată această analiză?

Cu ajutorul unei coprograme, puteți evalua:

  • Indicatori macroscopici ai fecalelor. Se efectuează o evaluare vizuală a scaunului: volum, culoare, densitate, prezența incluziunilor vizibile.
  • Proprietățile chimice ale fecalelor. Se efectuează teste speciale pentru identificarea impurităților patologice.
  • Indicatori microscopici ai fecalelor. Scaunul este examinat la microscop. Vă permite să evaluați activitatea funcțională a tractului digestiv, să identificați procesul inflamator.

Caracteristicile principalilor indicatori ai coprogramei sunt prezentate în tabel.

Metodă de cercetareIndicatori
Macroscopia scaunului
  • consistență;
  • miros;
  • forma;
  • Culoare;
  • impurități macroscopice (sânge, mucus, puroi, reziduuri alimentare nedigerate)
Cercetare chimică
  • pH;
  • reacție la sângele ocult;
  • reacție la proteine;
  • reacție la bilirubină;
  • reacție la stercobilină
Microscopie a scaunului
  • țesut conjunctiv;
  • fibre musculare;
  • grăsime neutră;
  • acid gras;
  • fibre vegetale;
  • amidon;
  • cristale;
  • flora iodofilă;
  • eritrocite;
  • leucocite;
  • epiteliu;
  • nămol;
  • ciuperci de drojdie;
  • protozoare

Cum să fii testat corect?

Atunci când trimiteți fecale pentru analiză, este important să cunoașteți regulile de colectare a materialului, condițiile de depozitare pentru scaun și alte nuanțe. Trebuie să urmați exact instrucțiunile - acest lucru va evita rezultatele false și vă va scuti de un diagnostic incorect.

Pregătirea testului

Pentru a obține un rezultat fiabil, cu 5 zile înainte de studiu, trebuie respectată una dintre dietele propuse:

  • Dieta lui Schmidt. Dieta zilnică include 1-1,5 litri de lapte, pâine albă cu unt, 2-3 ouă fierte moi, 200 g piure de cartofi, 125 g carne tocată, fulgi de ovăz. Conținutul total de calorii este de 2200 kcal. Aceasta este o dietă blândă, cu puțin stres asupra tractului digestiv..
  • Dieta lui Pevzner. Dieta zilnică include 200 g pâine albă și neagră, 250 g carne prăjită, cartofi, salate de legume, varză murată, 100 g unt, 40 g zahăr, orez și terci de hrișcă, compot de fructe, fructe proaspete. Conținutul total de calorii este de 3200 kcal. O astfel de nutriție presupune sarcina nutrițională maximă..

Respectarea unei diete vă permite să identificați problemele tractului digestiv în condițiile activității sale intensive. Fecalele pentru cercetare se iau în 3-5 zile de dietă, sub rezerva golirii de sine.

  • Cu 5 zile înainte de test, trebuie să anulați toate medicamentele care afectează tractul digestiv și sistemul de coagulare a sângelui (inclusiv laxative, supozitoare rectale). Anularea medicamentelor trebuie convenită cu medicul.
  • Analiza fecalelor se efectuează cu condiția auto-golirii intestinului. Nu puteți examina materialul după o clismă.
  • Înainte de livrarea fecalelor, contrastul cu raze X și examinarea endoscopică a tractului digestiv nu pot fi efectuate. Materialul este colectat nu mai devreme de 2 zile după irigoscopie și colonoscopie.
  • La examinarea fecalelor pentru sânge ocult, carnea, peștele, legumele verzi și roșiile sunt excluse din dietă. Preparatele de fier sunt anulate.
  • Femeilor nu li se recomandă să doneze fecale în timpul menstruației sau dacă există vreo altă descărcare sângeroasă din vagin.

Pregătirea containerului

Colectarea materialului biologic se efectuează într-un recipient de plastic steril cu un capac strâns cu șurub și o lingură. Containerul poate fi achiziționat de la farmacie sau obținut de la laborator.

  • Nu colectați fecalele direct de la toaletă. Trebuie să folosiți pat, oală.
  • Se recomandă colectarea materialului dintr-un recipient curat. Recipientul trebuie spălat cu apă caldă și săpun (fără utilizarea dezinfectanților), clătit bine, clătit cu apă clocotită și uscat.

Cu câțiva ani în urmă, era permisă colectarea fecalelor într-un recipient curat, uscat și sterilizat (borcane de sticlă din alimentele pentru copii etc.). Majoritatea laboratoarelor de astăzi acceptă doar materiale în recipiente speciale din plastic. Recipientele de acasă sunt respinse - riscul este prea mare încât pacientul să nu poată clăti bine, iar rezultatele analizei să fie distorsionate.

Colectare de materiale

Pentru a colecta fecale, trebuie să:

  1. Goliți vezica.
  2. Spălați organele genitale externe cu apă caldă curentă. Nu este recomandat să folosiți săpun, produse de igienă intimă.
  3. Obțineți o mișcare intestinală naturală.
  4. Într-un recipient pregătit anterior, colectați materialul cu o lingură specială din diferite părți ale scaunului. Volumul unei porții este ½ linguriță. Volumul total de fecale nu depășește 1/3 din recipient (aproximativ 5-10 g sau 1-2 lingurițe). Nu trebuie să existe impurități de urină și scurgeri din organele genitale din fecale.
  5. Închideți bine recipientul cu capac.
  6. Semnați pe container numele pacientului, data și ora colectării.

Puteți colecta fecale în orice moment după golirea intestinelor pe cont propriu. Cel mai bine este să colectați materialul pentru analiză dimineața..

Depozitarea materialelor

Temperatura de depozitare a materialului: + 4- + 8 ° С.

Perioada de valabilitate a materialului: nu mai mult de 12 ore. Fecalele trebuie livrate la laborator în ziua colectării. Așezați recipientul cu fecale într-o pungă termică sau termos cu cuburi de gheață în interior.

Înainte de a trimite materialul în laborator, acesta trebuie păstrat la frigider..

  • congelarea fecalelor;
  • aduce materialul colectat cu o zi înainte pentru cercetare;
  • folosiți conservanți pentru a depozita scaunul.

Caracteristici ale pregătirii și colectării fecalelor la copii

Caracteristicile studiului la copii cu vârsta sub un an:

  • Dieta unui bebeluș alăptat și hrănit cu biberonul nu se schimbă.
  • Fecalele sunt colectate după spălarea bebelușului cu apă caldă curentă.
  • Materialul poate fi colectat de la scutec, atâta timp cât nu este îmbibat în urină. Nu permiteți fecalelor să intre în contact cu alte secreții fiziologice..

Pentru copiii cu vârsta peste un an, o oală poate fi folosită pentru colectarea materialului. Recipientul trebuie spălat și uscat în prealabil.

Condițiile de depozitare și livrare a materialului la laborator nu diferă.

Decodarea indicatorilor de coprogramă

Valorile normale și patologice ale analizei scaunelor sunt prezentate în tabel.

StudiuIndexNormă*Patologie*
MacroscopieCuloareMaro deschis până la maro închisFoarte deschis sau foarte întunecat, negru, galben, roșiatic, gri, alb
CoerențăDensLichid, apos, moale, unguent
FormaDecoratNeformat, asemănător unei panglici
MirosFecal slabAcru, putrid, fetid
SlimeAbsentPrezent
SângeAbsentPrezent
Resturi de alimente nedigerateAbsent sau găsit în cantități miciPrezent
Cercetare chimicăpH6-8Mai puțin de 6 sau mai mult de 8
Reacție ocultă a sângeluiNegativPozitiv
Reacția proteicăNegativPozitiv
Reacția stercobilineiPozitivNegativ
Reacție la bilirubinăNegativPozitiv
MicroscopieFibrele musculare cu striațiiAbsentPrezent
Fibrele musculare fără striațiiSingurPlural
Țesut conjunctivAbsentPrezent
Gras neutruAbsentPrezent
Acid grasAbsentPrezent
Săruri de acizi grașiÎntr-o cantitate micăÎn număr mare
Fibre vegetale digerateÎntr-o cantitate micăÎn număr mare
Fibre vegetale nedigerateÎntr-o cantitate micăÎn număr mare
Amidon intracelularAbsentPrezent
Amidon extracelularAbsentPrezent
Flora iodofilăSingur normalPatologic
CristaleAbsentPrezent
SlimeAbsentPrezent
Epiteliul este cilindric și platAbsentPrezent
LeucociteAbsentPrezent
EritrociteAbsentPrezent
Cel mai simpluAbsentPrezent
Ciuperci de drojdieAbsentPrezent
Ouă de viermeAbsentPrezent

* Indicatorii normei și patologiei se concentrează asupra adulților.

Descifrarea analizei fecalelor este efectuată de un medic: un terapeut, gastroenterolog sau alt specialist îngust.

Rezultatele pot fi false?

Analiza scaunului nu oferă întotdeauna informații fiabile. Există următoarele motive pentru rezultate false:

  • Condițiile de pregătire sunt încălcate: pacientul nu a urmat dieta, a făcut o clismă, a fost supus unui contrast cu raze X sau examen endoscopic înainte de procedură.
  • Condițiile pentru colectarea fecalelor sunt încălcate: materialul nu este colectat într-un recipient steril, dintr-o toaletă sau scutec la un copil.
  • Fecalele conțin urină și secreții din tractul genital, care denaturează rezultatul.
  • Condițiile pentru depozitarea și transportul fecalelor sunt încălcate.
  • Materialul a fost livrat la laborator mai târziu de 12 ore de la momentul colectării.

Ce trebuie să faceți dacă rezultatul testului dvs. de scaun pare îndoielnic?

  1. Reluați analiza în conformitate cu regulile pentru colectarea, depozitarea și transportul materialului.
  2. Faceți o examinare suplimentară de către un specialist. Metodele de laborator și instrumentale vor ajuta la identificarea patologiei tractului digestiv.

Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată luând în considerare tabloul clinic al bolii și alte metode de cercetare. Nu este nevoie să tratați analiza! Terapia este selectată numai după o examinare completă a pacientului și evaluarea tuturor factorilor de risc.

Reguli pentru trecerea unei analize fecale pentru o coprogramă

O coprogramă este un studiu al fecalelor, în timpul căruia sunt determinate caracteristicile sale microscopice, chimice și fizice. În cursul studiului fecalelor, este posibil să se diagnosticheze mai multe tipuri de boli de organe, în special pancreasul, stomacul, ficatul, pentru a determina rata de trecere a coma alimentară în tot sistemul digestiv și nivelul de absorbție a nutrienților din intestin..

Cum să fii testat corect pentru coprogramă? Cum să vă pregătiți pentru studiu? Cum să colectați corect fecalele pentru o coprogramă pentru a obține un rezultat fiabil? Veți găsi răspunsul la aceste întrebări și la alte întrebări de interes în articolul nostru..

Cum să vă pregătiți pentru test

Efectuarea unei analize a scaunului pentru o coprogramă necesită o anumită pregătire, care este necesară pentru a obține cele mai precise rezultate. Regulile pentru trecerea coprogramului sunt destul de simple..

În primul rând, acest lucru se aplică supozitoarelor rectale cu bază de grăsime, tot felului de preparate de bismut, laxative, preparate de grup enzimatic și alte medicamente care, într-un fel sau altul, pot afecta activitatea sistemului digestiv și procesele de bază de asimilare a elementelor. În ajunul colectării materialului, nu ar trebui să faceți clisme timp de aproximativ 2 zile.

De asemenea, este important să ne amintim că, după orice studii hardware, inclusiv ultrasunete, precum și raze X ale intestinului sau stomacului, este posibil să se ia analiza numai după 2-3 zile.

De asemenea, este important să urmați o dietă specială înainte de a face un test de scaun. În termen de 4 - 5 zile înainte de a lua materialul pentru studiu, meniul pacientului ar trebui să conțină produse lactate, piure de cartofi, diverse cereale, fierte în apă sau lapte, pâine albă cu unt natural, o cantitate mică de fructe proaspete și 1-2 ouă de pui, fierte fiert moale. Ar trebui să mănânci de 5 ori pe zi în porții mici, evitând mâncarea excesivă.

Apoi, veți învăța cum să colectați fecale pentru analiză pentru o coprogramă, pentru a obține rezultatul cel mai fiabil..

Cum să donați corect fecalele pentru coprogramă

Colectarea materialului pentru cercetare necesită, de asemenea, respectarea unor reguli. În ciuda faptului că cerințele de colectare sunt destul de simple, procedura trebuie efectuată cât mai atent posibil.

Pentru a trece corect o analiză a fecalelor pentru o coprogramă, un adult are nevoie de:

  • Goliți complet vezica urinară, apoi efectuați o toaletă completă a anusului și organelor genitale, folosind săpun neutru sau alt produs de igienă care nu are aditivi și coloranți aromatici. Puteți folosi săpun de rufe obișnuit. După aceea, clătiți bine toate zonele spălate cu apă caldă fiartă și uscați-le cu un prosop de hârtie steril.
  • Goleste-ti intestinele. Este foarte important ca materialul pentru cercetare să fie colectat tocmai după golirea naturală a intestinului..
  • Fecalele trebuie colectate într-un recipient steril pregătit anterior folosind o spatulă. În recipientele farmaceutice pentru colectarea analizei fecale, o spatulă specială este amplasată în interiorul ambalajului. Este necesar să colectați fecale din diferite părți din cantitatea disponibilă de fecale.
  • După ce materialul pentru studiu a fost colectat, recipientul trebuie să fie bine închis, trebuie să i se atașeze o etichetă cu data și ora colectării, precum și numele și prenumele pacientului..

Cel mai bine este să utilizați vase speciale (recipiente) sterile din plastic pentru livrarea fecalelor pentru coprogramă, pe care le puteți cumpăra astăzi la orice farmacie. Scaunul nu trebuie colectat în cutii de lemn sau carton sau în vase de calitate alimentară..

Cel mai bine este să donați fecale pentru cercetare dimineața devreme, aducând materialul la laborator cât mai curând posibil după colectare, deoarece cu cât fecalele ajung mai repede pentru cercetare, cu atât rezultatul va fi mai precis.

Dacă corpul pacientului este obișnuit să își facă nevoile seara, atunci este permisă colectarea materialului pentru cercetare în această perioadă, dar este necesar să îl depozitați până dimineața în frigider la o temperatură nu mai mare de 5 grade și nu mai mult de 8 ore. Recipientul trebuie îndepărtat la frigider imediat după colectarea materialului și atașarea acestuia la o etichetă de informații.

Dimineața, este foarte important să livrați recipientul pregătit la laborator cât mai curând posibil pentru testare. În cele mai multe cazuri, rezultatele caprogramului sunt gata în 2 sau 3 zile, dar uneori studiul poate dura 5-6 zile.

Cum este coprogramat

Când se efectuează o coprogramă, sunt evaluate datele fizice, biochimice și microscopice ale materialului obținut pentru studiu.

În decodarea rezultatelor coprogramului, puteți vedea date despre:

  • Aspectul materialului primit.
  • Densitatea fecalelor investigate.
  • Miros de scaun, care ar trebui să fie în mod normal specific.
  • Culoarea fecalelor, în timp ce colorarea lor poate fi normală sau patologică.
articole similare DiagnosticsTool scaun pentru coprogramă și analiza decodare

  • Prezența impurităților, în special a rămășițelor alimentelor nedigerate, incluziuni sângeroase, vene, bucăți de mucus, elemente purulente.
  • Posibilă prezență a calculilor biliari sau a pietrelor pancreatice și excreția lor împreună cu fecalele.
  • Prezența helmintilor maturi.

Cu o examinare microscopică, este posibil să se determine cu exactitate compoziția fecalelor și să se identifice posibile tulburări în funcționarea sistemului digestiv prin prezența diferitelor impurități, de exemplu, acizi grași și sărurile acestora, diferite tipuri de amidon, celule epiteliale, particule de fibre musculare cu și fără înnegrire, fibre vegetale în digerate și nedigerate, precum și eritrocite și leucocite.

Examinarea microscopică constituie partea principală a coprogramului și are cea mai importantă valoare de diagnostic în determinarea nivelului de lucru al sistemului digestiv și al organelor principale.

Studiul biochimic al materialului obținut permite determinarea pH-ului fecalelor, prezenței elementelor sanguine ascunse, stercobilinei și bilirubinei în ele.

Rezultate posibile ale analizei

Valorile normale ale coprogramei pot fi considerate ca obținând anumite rezultate în cercetarea macroscopică și fizică..

Examinarea macroscopică și fizică are în mod normal următoarele rezultate:

Numele indicatoruluiValoare
Consistența scaunuluiGros sau moale
Forma fecalelorDecorat
Culoare (colorare)Maro
pH6-8
MirosSpecific, fecal, fără duritate
Pete de sângeAbsent
Stropi de mucusAbsent
Particule de alimente nedigerateAbsent

Normele cercetării fizice pot fi luate în considerare:

Numele indicatoruluiValoare
Reacție ocultă a sângeluiNegativ (-)
Reacție la prezența stercobilineiPozitiv (+)
Răspunsul proteinelorNegativ (-)
Reacție la prezența bilirubineiNegativ (-)

Valorile normale pentru examinarea microscopică:

Analiza scaunului pentru scatologie (coprogramă)

8 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1121

  • Parametrii studiului
  • Indicații pentru studiu
  • Pregătirea pentru analiză
  • Colectarea biomaterialului
  • Indici normali ai coprogramei
  • Posibile abateri de la normă
  • Rezultat
  • Videoclipuri similare

Analiza scaunului pentru coprogramă este un studiu de laborator microbiologic al compoziției chimice și proprietăților fizice ale scaunului. Rezultatele microscopiei permit evaluarea stării de sănătate și a gradului de performanță a organelor sistemului digestiv, în special pentru a identifica:

  • tulburări ale digestiei cavității și parietale, absorbție (absorbție) a nutrienților din intestinul subțire;
  • disfuncție a pancreasului și a stomacului;
  • încălcarea absorbției de lichide și formarea excrementelor în colon;
  • disfuncționalități ale ficatului, splinei și tractului biliar;
  • procesele de descompunere și fermentare în intestine;
  • prezența proceselor inflamatorii;
  • prezența în organism a paraziților (viermi, protozoare).

În plus față de diagnosticul primar al patologiilor, coprograma este efectuată pentru a controla terapia prescrisă mai devreme.

Parametrii studiului

Tehnica analizei coprologice include:

  • evaluare vizuală calitativă și cantitativă;
  • analiza compoziției chimice a excrementelor pentru prezența impurităților (sânge, mucus etc.);
  • examinarea fecalelor cu microscop (microscopie și macroscopie);
  • evaluarea bacteriologică a microflorei intestinale;
  • se detectează prezența / absența paraziților.

Analiza compoziției chimice include: reacția Gregersen (sânge ocult), echilibrul acido-bazic, reacția la bilirubină, reacția la stercobilină, testul Vishnyakov-Triboulet. Macroscopia include: volumul scaunului, consistența, forma, culoarea, mucusul, sângele, scurgerea purulentă, resturile de alimente nedigerate.

Parametri de microscopie: prezența fibrelor musculare și a țesutului conjunctiv nedigerat, grăsimi, acizi grași, amidon, fibre, microflora iodofilă, leucocite, eritoricite, celule epiteliale, ouă de helminți, protozoare și ciuperci, săruri.

Indicații pentru studiu

Examenul coprologic este prescris în mai multe cazuri: în funcție de plângerile simptomatice ale pacientului (sânge în fecale, dureri persistente și crampe în abdomen, formare intensă de gaze, constipație (constipație), diaree etc.), ca parte a diagnosticului general al bolilor gastro-intestinale (gastro-intestinale) tractul intestinal) și sistemul hepatobiliar, precum și bolile oncologice.

În plus, medicul prescrie o analiză pentru presupusele patologii:

  • leziuni inflamatorii ale sistemului digestiv;
  • distenție venoasă în rect și anus (hemoroizi);
  • Boala Crohn;
  • ciroza ficatului;
  • oncologie și sângerări ale tractului digestiv;
  • polipi de colon.

În scop preventiv, studiul nu este realizat. Câtă coprogramă se face depinde de instituția medicală în care biomaterialul a fost acceptat pentru analiză. La Moscova și alte orașe mari, timpul de execuție este de o zi. O analiză generală a fecalelor pentru o coprogramă este atribuită în cazul în care se presupune:

  • invazie parazitară (viermi) și dizenterie amibiană;
  • infecție și otrăvire.

Valoarea cercetării în aceste cazuri constă în eficiența sa, adică capacitatea de a detecta și identifica rapid agentul patogen. Copiilor mici li se prescrie să ia fecale pentru microscopie scatologică pentru reacții alergice, colici, precum și pentru alte probleme cu scaun și digestie, pentru a diagnostica helmintiaza în timp util.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține rezultate obiective de cercetare înainte de colectarea fecalelor, pacientul are nevoie de o pregătire preliminară. Cu 7 zile înainte de test, trebuie să încetați să luați medicamente din următoarele grupuri:

  • antibiotice;
  • laxative;
  • medicamente care sporesc motilitatea gastro-intestinală;
  • sorbenti (Enterosgel, Carbon activ, Polysorb etc.);
  • preparate și suplimente alimentare care conțin fier.

Nu trebuie să efectuați proceduri de clismă și să utilizați supozitoare rectale. Dacă se prescrie o radiografie cu bariu, colonoscopie, procedura trebuie amânată. Timp de 3-4 zile este necesar să se limiteze utilizarea dulciurilor, alimentelor proteice, să se excludă din dietă:

  • produse care provoacă formarea gazelor (varză, leguminoase, pâine neagră, băuturi carbogazoase);
  • alimente grase și alimente prăjite;
  • legume și sfeclă crudă (sub orice formă);
  • bauturi alcoolice.

Copiii nu au voie să introducă noi alimente complementare înainte de coproscopie (coprogramă), acest lucru poate provoca o reacție alergică. Femeile nu donează fecale pentru cercetare în primele șapte zile ale fazei foliculare a ciclului menstrual (perioada de sângerare).

Colectarea biomaterialului

Pentru a trece testul corect, trebuie să urmați instrucțiunile pentru colectarea excrementelor. În primul rând, trebuie să achiziționați un recipient steril echipat cu o lingură specială la farmacie. Pentru scaune libere, utilizați o pipetă. Donarea de biomaterial într-un container nesteril este interzisă în majoritatea laboratoarelor.

Fecalele trebuie colectate dimineața, chiar înainte de livrarea la laborator. Perioada maximă de valabilitate a excrementelor este de trei ore la temperatura camerei și de zece ore la frigider (nu la congelator). Congelarea sau expunerea la temperaturi ridicate vor afecta negativ biomaterialul, iar analiza va arăta un rezultat incorect.

Procesul de defecare pentru colectarea biomaterialului ar trebui să aibă loc în mod natural. Curățarea sau administrarea de medicamente laxative este inacceptabilă. Pentru a evita contaminarea probei de testare cu impurități și bacterii străine, bucățile de fecale nu trebuie colectate direct din toaletă. Este necesar să folosiți un scutec igienic, foi de hârtie, folie de plastic.

Puteți folosi vasul după ce l-ați spălat și opărit cu apă clocotită. Aceeași procedură trebuie efectuată cu o oală pentru bebeluși dacă unui copil i se atribuie o analiză scatologică. La sugari, fecalele sunt colectate de la scutec, în timp ce este necesar să se asigure că părți din materialul igienic nu cad pe o lingură sterilă. În plus, unele scutece conțin parfumuri care pot interfera cu studiul..

În cazul mișcărilor intestinale dificile, bebelușului i se poate face un masaj de burtă. Imediat înainte de defecare, este necesar să se efectueze o procedură de igienă pentru regiunea anorectală. După golire cu o lingură sterilă, colectați fecalele din trei zone diferite (în acest caz, rezultatul va fi mai informativ). Umpleți recipientul 1/3 parte și închideți bine capacul.

Indici normali ai coprogramei

La adulți și copii de vârstă mijlocie și mai mare, valorile de referință ale parametrilor examenului scatologic sunt identice. La sugari, unii indicatori diferă, datorită particularităților nutriției și dezvoltării incomplete a organelor tractului digestiv..

Starea excrementelor este influențată de dieta pacientului, administrarea de medicamente și vitamine. Conform normelor, fecalele ar trebui să fie formate, să aibă o structură densă, de culoare maro, să nu conțină mucus, puroi, sânge și să aibă un miros fecal caracteristic. Alimentele neprelucrate sunt permise numai sub formă de fibre insolubile.

ParametruNormă
consistențădens
mirosfecal caracteristic (specific)
formaformalizat.
Culoaremaro (orice nuanță)
aciditate (Ph)6.8-7.6
sânge ascuns-
nămolurme permise
fibre muscularemoderat
grăsime neutră + acizi grași-
săpun (reziduuri de grăsime)urme permise
leucocite-
eritrocitesingur
stercobilin+
reacție la bilirubinănegativ
flora iodofilă-
amidon-
epiteliu intestinal distrus (detritus)urme
amoniac20-40 mol / kg
ciuperci de drojdie-
cristale-
protozoare-
ouă de helmint-
fibra vegetalaminim
Reacția Vishnyakuva-Triboulet la proteinenegativ
ParametruBebelușiCopii peste un an
cantitatea zilnică35-45 gr.60-215 g.
consistențăasemănător glutenuluidecorat, moale
mirosacrişorcaracteristică
Culoaregalben pal, maro deschismaro
aciditate (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubina+-
stercobilin+-
amoniac+-
fibre musculare+-
acid gras+-
sare+-

Posibile abateri de la normă

Transcrierea nu este atașată la formularul coprogramă. Indicatorii sunt evaluați de medicul care i-a trimis pentru analiză. Abaterile de la normă în ceea ce privește culoarea, consistența, mirosul pot fi asociate atât cu nutriția, cât și cu prezența bolilor. Procesele patologice ale cercetării scatologice pot avea următoarea natură:

  • Abateri de culoare. Negrul indică sângerări gastrice, blocaj de vene splenice și sângerări duodenale. Scaunul incolor sau foarte ușor indică boli ale sistemului hepatobiliar (ciroză, hepatită, obstrucție a tractului biliar). Culoarea roșie este un semn de sângerare rectală sau de colon. Apare o nuanță verde cu febră tifoidă. Culoare galben strălucitor - încălcare a absorbției intestinale, fermentare.
  • Modificări ale densității. Fecale „de oaie” cu impurități de sânge - crăpături în anus, hemoroizi. Excrementele prea dense indică o defecțiune a intestinelor (absorbție excesivă a apei), constipație (constipație). Fecalele sub formă de unguent sunt dovezi ale inflamației pancreasului. Spuma apare în timpul proceselor de fermentare. Fecale neformate - o încălcare a procesului de digestie, dispepsie. Fecale lichefiate - încălcarea contracției pereților stomacului, esofagului și intestinelor (peristaltism). Fecalele cu bandă subțire - îngustarea lumenului intestinal.
  • Miros. Un miros înțepător apare cu diaree, fetidă - cu putrefacție în intestinul gros.
  • Apariția impurităților. Conținutul purulent apare cu un proces inflamator puternic, degradarea tumorii. Alimente nedigerate (lientorea) și bulgări albi apar în fecale cu patologii ale pancreasului. Prezența drojdiei este un semn al candidozei. Creatoreea (fibrele musculare din fecale) indică un deficit enzimatic. Mucusul arată că procesele infecțioase se dezvoltă. Prezența viermilor - helmintiază de diferite forme (în funcție de tipul de paraziți). Amiloreea (prezența amidonului în excremente) indică peristaltism intens și deficit enzimatic.
  • Aciditate. Mediul acid al fecalelor (Ph 5.49-6.79) indică o absorbție slabă a acizilor grași. Acid înțepător (mai puțin de 5,49) - fermentare în intestin. Alcalin (Ph 7,72 m 8,53) - fermentare proteică. Alcaline ascuțite (mai mult de 8,55) - putrezirea în intestinul gros.
  • Leucocitoza (prezența leucocitelor) este un semn de inflamație (enterită, colită, ulcer, boala Crohn). Și indică, de asemenea, procesele de cancer, proctita tuberculozei intestinale și paraproctita.
  • Sânge ascuns. Se determină pentru: neoplasme maligne și benigne, ulcere, colită, tuberculoză intestinală, ulcer peptic, vene varicoase ale esofagului, dizenterie, febră tifoidă, helmintiază.
  • Proteină. Conform normei, proteinele nu trebuie detectate. Apariția proteinelor este cauzată de boli de natură inflamatorie (pancreatită, colită, enterită, gastrită acută, ulcer peptic) sau tumori oncologice. Proteine ​​solubile - dovezi ale disbiozei.
  • Bilirubina. În mod normal, se găsește numai la sugari. La un adult, acesta este un semn de disbioză avansată, gastroenterită acută, diaree cronică..
  • Sterkobilin. Scăzut - cu disfuncție a splinei, otrăvire cu medicamente, otrăvuri. Ridicat - cu disfuncție a pancreasului, calculi în tractul biliar, pancreatită acută, hepatită de diferite etiologii.

Nu trebuie să vă angajați în autodiagnostic. Coprograma nu este singura sursă de diagnostic. Rezultatele obținute trebuie confirmate prin metode suplimentare de diagnostic de laborator și hardware..

Rezultat

Analiza fecalelor pentru scatologie (coprogramă) este o metodă informativă de laborator pentru diagnosticul primar al stării organelor sistemului digestiv și evaluarea performanței acestora. Studiul vă permite să detectați încălcări ale funcțiilor stomacului, ficatului, intestinului subțire și gros, pancreasului și căilor biliare.

Pe baza rezultatelor coproscopiei, medicul va trimite imediat pacientul pentru examinare ulterioară. Pentru a obține cele mai informative date, este necesară pregătirea prealabilă și respectarea regulilor de colectare a biomaterialului înainte de a trece analiza. Coprograma nu are restricții de vârstă și se realizează pentru copii încă din copilărie.

Cum să treci corect analiza fecalelor pentru coprogramă? Pregătirea pentru cercetare

Analiza scaunelor pentru o coprogramă este unul dintre primele studii pe care medicul le prescrie unui pacient cu tulburări digestive. Aspectul, compoziția chimică și microflora fecalelor pot spune multe despre starea tractului gastro-intestinal..

Conținutul intestinului gros constă nu numai din resturi lichide și alimentare, ci include elemente de sucuri digestive, enzime, bilă, sânge, bacterii.

Analiza generală a fecalelor (coprogramă) vizează un studiu cuprinzător al excrementelor: fizic, chimic și microscopic.

  1. Indicații
  2. Ce este analiza?
  3. Indici normali ai coprogramei
  4. Cum se descifrează rezultatele?
  5. Cum să te pregătești și să treci?
  6. Unde să fii testat?

Indicații

Analiza coprogramelor se efectuează pentru următoarele boli:

  • Hemoroizi;
  • Fisuri anale;
  • Constipatie cronica
  • Ulcer de stomac, ulcer duodenal;
  • Pancreatită;
  • Diverticulii intestinali;
  • Boala Crohn;
  • Colita;
  • Ciroza ficatului;
  • Polipi de colon;
  • Sindromul colonului iritabil;
  • Tumori maligne;
  • Invaziile helmintice;
  • Disenteria amebică;
  • Infecții intestinale acute (holeră, salmoneloză etc.);
  • Anemie și o serie de alte patologii.

Motivul scatologiei este durerea abdominală, crampe, balonare, greață, arsuri la stomac, probleme cu defecația, excreția de sânge în fecale și alte simptome care indică tulburări ale tractului digestiv..

O analiză generală a fecalelor în conformitate cu o coprogramă este prescrisă pentru otrăvirea suspectată, infecție, helmintiază - vă permite să identificați rapid agenții patogeni și să faceți un diagnostic, ceea ce este deosebit de important în cazuri atât de urgente, cum ar fi intoxicația acută, nevoia de a izola un pacient cu o boală infecțioasă..

Fecalele pentru coprograma copiilor sunt predate pentru orice probleme digestive, reacții alergice, suspiciune de viermi, cu colici.

Coprograma este de neprețuit în diagnosticul patologiilor tractului gastro-intestinal. Acele încălcări pe care le arată această analiză simplă și nedureroasă necesită examinări suplimentare..

Examinarea scaunului îl ajută pe medic să facă un diagnostic preliminar și, în viitor, să direcționeze pacientul către procedurile necesare.

Ce este analiza?

Tehnica pentru efectuarea analizei fecalelor pentru o coprogramă oferă:

  • Studiul vizual al excrementelor pentru parametrii calitativi și cantitativi și prezența incluziunilor străine.
  • Testele chimice pentru determinarea impurităților.
  • Examinarea materialului la microscop.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce este inclus în coprograma scaunului:

StudiuIndicatori
MacroscopieVolumul scaunului
Coerență
Forma
Culoare
Prezența mucusului
Sânge
Descărcare purulentă
Resturi de alimente nedigerate
ChimicReacție Gregersen
Reacție la bilirubină
Echilibru acido-bazic
Analiza stercobilinei
Test Vishnyakov-Triboulet
MicroscopiePrezența fibrelor musculare în fecale, țesut conjunctiv nedigerat
Grăsimi, acizi grași și săruri
Amidon
Celuloză
Microflora iodofilă
Leucocite
Eritoricite
Celule epiteliale
Ouă de helmint
Protozoare și ciuperci
Sare

Indici normali ai coprogramei

În mod normal, fecalele sunt o masă groasă maro cu un miros fecal pronunțat, fără impurități de sânge, mucus și puroi, cu o cantitate minimă de alimente neprelucrate (este permisă fibra insolubilă).

Natura dietei, aportul anumitor medicamente poate afecta în mod semnificativ parametrii fizici ai fecalelor: schimbarea culorii, consistenței, mirosului. Abaterile mici legate de obiceiurile alimentare sunt considerate acceptabile.

Rata compromisului la pacienții adulți este prezentată în tabel:

IndexValoare de referinta
pH42588
Reacția la sângele ocult conform lui Gregersennegativ
Reacția Vishnyakuva-Triboulet la proteinenegativ
Reacția stercobilineipozitiv
Reacție la bilirubinănegativ
Fibre musculareabsente, fibre unice în câmpul vizual
Țesut conjunctiv nedigeratabsent
Grăsimi neutre, acizi grașiabsent
Săruri de acizi grașio cantitate mică este acceptabilă
Fibre vegetalecelule unice
Amidonabsent
Flora iodofilăabsent, este permisă o singură prezență a microorganismelor iodofile normale
Cristaleabsent
Epiteliusunt permise celule cilindrice absente
Leucociteabsente, neutrofilele unice sunt acceptabile
Eritrociteabsent
Cel mai simpluabsent
Ouă de viermeabsent
Ciuperci de drojdieabsent

Norma la copii diferă de cea la adulți datorită obiceiurilor alimentare. Acest lucru se aplică cantității, consistenței și altor parametri fizici ai fecalelor, precum și nivelului de aciditate..

Normele coprogramei la copiii cu vârsta sub un an au devieri în compoziția chimică, care este asociată cu imaturitatea tractului digestiv, modificări postpartum în corpul nou-născuților, în principal cu o dietă lactată la sugari..

IndexNorme pentru bebelușiCoprogramul are ca rezultat copii cu vârsta peste un an
cantitatea zilnică de fecale34 - 45 g58 - 215 g
consistențălipiciosmoale, decorat
Culoarede la maro deschis la galben palmaro
mirosacrişorfecale normale
pH5.1 - 61.2 - 1.7
bilirubină, amoniacprezentabsent
stercobilină, fibre musculareprezentabsent
acizi grași și săruriprezentabsent

Cum se descifrează rezultatele?

Un specialist ar trebui să evalueze rezultatele unei coprograme ținând seama de toate condițiile: plângerile pacientului, caracteristicile dietei sale, anamneză, indicatori ai altor studii.

Luați în considerare cum să descifrați abaterile de la normă:

  1. Fecalele prea puține apar cu constipație, colită și afecțiuni ulcerative. O creștere a fecalelor indică evacuarea accelerată, inflamația tractului digestiv.
  2. Fecalele foarte dense se formează cu absorbție excesivă de lichid prin pereții intestinali, constipație. Scaunele lichefiate dau peristaltism activ, amestecuri de mucus inflamator. Consistența uleioasă este o posibilă consecință a pancreatitei cronice. Spumoasa indica fermentatia intestinala.
  3. O formă mare de fecale indică o ședere prelungită a conținutului în intestin, care poate fi asociată cu disfuncția colonului cu o dietă necorespunzătoare, un stil de viață sedentar, cu diverticuloză, tumori. Bucățile mici (fecalele de oaie) sunt în caz de crampe intestinale, hemoroizi, fisuri anale, foamete, boli de ulcer peptic. Excrement sub formă de bandă, o coloană subțire vorbește despre stenoza rectală, prezența unui neoplasm. Scaunul neformat este un semn de digestie afectată și absorbție a alimentelor din cauza deficitului enzimatic.
  4. Schimbările de culoare care nu sunt legate de colorarea alimentelor sunt probabil simptome ale bolii. Decolorarea scaunului este cauzată de insuficiența hepatică și blocarea căilor biliare. Fecalele de culoare gudronată sunt un semn de sângerare în tractul gastro-intestinal superior, dacă există sânge în colon și rect, fecalele sunt roșii. Un scaun verde mușcat este excretat în febra tifoidă. Fecalele galbene sunt produse prin fermentare în intestine.
  5. Mucusul din coprogramă are o consistență și o nuanță diferite, în funcție de patologie. Incluziunile gri, care amintesc de apa de orez, indica o infectie cu holera. Disenteria amebică se manifestă ca o masă mucoasă jeleuasă de nuanțe roz. Când rectul este deteriorat, impuritățile mucusului se găsesc în material în bucăți întregi, panglici. Cu colită și constipație, mucusul învelește fecalele decorate de sus, cu inflamația intestinului subțire, se amestecă cu masele alimentare și le conferă un caracter semi-lichid.
  6. În unele cazuri, sângele nu pătează fecalele, ci este excretat împreună cu ele sub formă de cheaguri, vene. Vorbim despre sângerări în tractul digestiv inferior, variind de la fisuri în anus și terminând cu necroza tumorii de colon. Sângele latent în fecale este determinat de testul Gregersen.
  7. O descărcare purulentă în fecale este un semn de inflamație severă, ulcere, abcese, tuberculoză sau o tumoare care se dezintegrează. În cazul leziunilor infecțioase, supurația este suplimentată cu mucus și sânge.
  8. Bucățile de alimente nedigerate se numesc lienoree în analiza scaunelor. Apare atunci când stomacul și pancreasul sunt perturbate.
  9. Elementele mici ale alimentelor digerate, amestecate cu resturile de bacterii și celulele epiteliale (detritus) sunt conținutul normal al fecalelor. Doar o încălcare a omogenității lor cu izolarea particulelor individuale, de exemplu, un conținut crescut de bacterii în timpul coprogramului, face posibilă suspectarea unui proces inflamator. Detritul din coprogramă în combinație cu impuritățile mucoase și sângeroase este un semn neechivoc de patologie. Detritusul în coprogramă la un sugar sau copil de peste un an fără simptome însoțitoare nu este un motiv de îngrijorare.
  10. Flora iodofilă din coprogramă determină fermentarea în intestine. Aceste bacterii sunt determinate prin colorarea cu iod și reacția acidă a fecalelor (pH 5,0-6,5). Flora iodofilă patologică (clostridia) duce la dispepsie fermentativă activă.
  11. Dacă se găsesc ciuperci de drojdie în scaun, este posibilă candidoză cauzată de administrarea de antibiotice.
  12. Fibrele musculare din coprogramă pot fi detectate atât sub formă digerată, cât și sub formă nemodificată, ceea ce nu este o normă. Prezența țesutului muscular în fecale se numește creatoree și indică o digestie deficitară a proteinelor: secreția afectată a sucului gastric, insuficiența enzimelor pancreatice. Același lucru este valabil și pentru resturile de țesut conjunctiv din scaun..
  13. Problemele de digestie a lipidelor sunt exprimate în steatoree. Grăsimea neutră din coprogramă este eliberată în caz de disfuncție pancreatică și blocarea canalelor pancreatice. Tulburările din duoden duc la absorbția slabă a acizilor grași. Săpunurile coprogramate sunt săruri de acizi grași din fecale ca urmare a deficitului de bilă.
  14. Amidonul din coprogramă (amiloreea) este o consecință a deficitului enzimatic și a peristaltismului prea activ. Eliberarea glucidelor intracelulare indică faptul că sursa patologiei este stomacul: amidonul nu este absorbit din cauza faptului că sucul gastric nu procesează celulele plantelor. Amidonul extracelular din coprogramă apare din cauza deficitului de amilază.
  15. Leucocitele din coprogramă nu sunt detectate în mod normal. Prezența lor indică o leziune infecțioasă a intestinului, enterită, colită, leziuni ulcerative. Combinația de leucocite cu eritrocitoză, un număr mare de epiteliu scuamos și coloană în fecale prezintă o coprogramă în cancerul intestinal, polipoză, boala Crohn. Dacă leucocitele se găsesc în coprogramă la un sugar, trebuie să analizați rezultatele într-un complex. În absența altor simptome alarmante, o analiză pozitivă are loc la copiii sănătoși, cu o dietă organizată necorespunzător..

Cum să te pregătești și să treci?

Nu este necesară pregătirea specială pentru analiza fecalelor, deoarece materialul obținut în mod natural este luat pentru studiu.

Pentru a nu distorsiona rezultatele cercetării, trebuie să urmați reguli simple despre cum să vă pregătiți pentru o coprogramă..


Cu o săptămână înainte de livrare, refuzați:

  • Antibiotice;
  • Preparate din fier;
  • Orice laxative;
  • Supozitoare rectale;
  • Clismă;
  • Proceduri prin anus;
  • Radiografie cu bariu.

Pregătirea pentru coprogramă include restricții alimentare cu 4 - 5 zile înainte de nașterea scaunului. Dieta înainte de coprogramă constă din următorul meniu:

  • Produse lactate;
  • Piure de cartofi;
  • Carne slabă;
  • Terci;
  • Oua fierte moi;
  • Fructe proaspete;
  • Pâine albă cu unt.

Pregătirea pentru cercetare cu sângerări latente suspectate necesită respingerea completă a cărnii, legumelor verzi, roșiilor, majorității fructelor, altfel analiza poate da un rezultat fals.

Pregătirea pacientului direct pentru livrarea materialului constă în cumpărarea unui recipient pentru analize și organizarea condițiilor igienice pentru defecare. Este interzisă colectarea fecalelor din toaletă - numai de pe o suprafață curată. Trebuie să aveți grijă de oală sau căptușeală de unică folosință în avans.

Cum să fii testat corect:

  • Efectuați o mișcare intestinală naturală, evitând pătrunderea urinei și deversarea din organele genitale;
  • Cu o spatulă specială, ridicați materialul în cantitate, cât de multe fecale sunt necesare pentru analiză - aproximativ o treime din borcan;
  • Pentru cel mai bun rezultat al studiului, este recomandabil să urmați recomandările privind modul de colectare a fecalelor pentru o coprogramă - cel puțin din trei secțiuni diferite de scaun;
  • Înșurubați și semnați recipientul.

Cum să treceți corect o analiză a fecalelor, astfel încât biomaterialul să nu se deterioreze: duceți biomaterialul la laborator în aceeași zi, nu mai târziu de 12 ore după defecare. Așezați recipientul pe raftul frigiderului dacă este necesar.

Coprograma scaunului la copil este colectată ori de câte ori este posibil, deoarece este dificil să se controleze frecvența și timpul mișcărilor intestinale ale copilului. O linguriță de biomaterial plasată într-un recipient steril este suficientă pentru analiză.

Dacă copilul nu merge la oliță, problema modului de colectare a fecalelor de la bebeluș se rezolvă cu ajutorul scutecelor de unică folosință - fecalele pot fi luate de pe suprafața lor.

Unde să fii testat?

O analiză generală a fecalelor în direcția unui medic este de obicei efectuată la clinică. Cercetarea se desfășoară în multe centre de diagnostic, unde puteți face o coprogramă:

  • Sinevo,
  • Hemotest,
  • In vitro,
  • Helix și altele.

Puteți contacta orice laborator în care sunt prezentate coprogramele și coprologia - aceasta este una și aceeași cercetare.

Cât se face și cât costă analiza depinde de mierea specifică. centru: perioada maximă este de 6 zile lucrătoare, iar prețul mediu este de aproximativ 500 de ruble.

Unde să facă teste, pacientul are dreptul să aleagă independent, concentrându-se pe cost, perioada declarată, câte zile este realizată coprograma și recenziile clienților laboratorului..