Cum să treceți corect o analiză pentru disbioza intestinală la un sugar și să descifrați rezultatul acesteia

Problemele cu burtica la copiii sub un an sunt destul de frecvente. Cauza acestui simptom poate fi disbioza - o încălcare a echilibrului microflorei din intestin. Acest lucru duce la imaturitatea tractului digestiv, nerespectarea de către mamă, alăptare, dietă, infecții intestinale, schimbare de decor, amestecuri artificiale etc. Cu disbioză, bebelușul are flatulență, durere în burtă, balonare, regurgitare a laptelui acru. Odată cu aceasta, se remarcă lacrimile, iritabilitatea, somnul slab, pofta de mâncare. Aceste semne sunt motivul pentru a prescrie o analiză a fecalelor pentru disbioză intestinală. Despre cum să-l treceți, pregătiți-vă, ce arată studiul, care este norma, în care cazuri copilul are nevoie de îngrijire medicală, atunci.

Formarea microflorei intestinale a unui copil este un proces destul de complex, începând chiar de la nașterea sa. Dacă colonizarea sistemului digestiv a avut succes, atunci mai mult de 98% din bacteriile benefice se află în cavitatea intestinală a unui sugar, restul sunt patogene condiționat. De asemenea, există întotdeauna riscul ingestiei de bacterii extraterestre care pot provoca diverse boli. Sub influența anumitor factori (malnutriție, blocare târzie a sânului mamei sau hrănire artificială, amestec inadecvat etc.), microorganismele oportuniste se înmulțesc, ceea ce duce la un dezechilibru în intestine..

  1. Care sunt simptomele analizei disbiozei
  2. Cum se face analiza pentru disbioză la sugari
  3. Cum să colectați corect materialul pentru analiză - sfaturi utile pentru părinți
  4. Tabel pentru decodificarea normelor de analiză pentru disbioză
  5. Descifrarea analizei la copii sub un an
  6. Gradul de disbioză

Care sunt simptomele analizei disbiozei

Trebuie remarcat faptul că disbioza nu este considerată o boală separată, este o combinație de tulburări patologice și funcționale. Medicul poate recunoaște dezechilibrul microflorei intestinale prin următoarele semne:

  • încălcarea procesului de defecare - bebelușul are scaune prea frecvente cu o consistență lichidă sau este absent mult timp;
  • aspect necaracteristic al fecalelor pentru vârsta sa - prezența mucusului, impurităților;
  • burtica bebelusului este tare, umflata;
  • firimitul scuipă imediat după ce a mâncat lapte coagulat cu miros acru;
  • erupție pe piele;
  • disfuncționalități ale tractului gastro-intestinal asociate cu aportul de medicamente antibacteriene;
  • slăbirea funcțiilor de protecție a corpului pe fondul bolilor infecțioase frecvente;
  • apetit slab.

Părinții trebuie să fie atenți și să observe simptome necaracteristice în timp.

Cum se face analiza pentru disbioză la sugari

Analiza pentru disbioză implică cercetarea în trei etape.

  1. Examinarea scaunului folosind coprogramă. Analiza relevă gradul de maturitate al sistemului digestiv al nou-născutului, adică starea sa funcțională. De asemenea, folosind o coprogramă, se determină prezența paraziților și a impurităților (sânge, puroi, mucus), indicând prezența unui proces inflamator. Un asistent de laborator va dura 1 zi pentru a obține rezultatul. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui microscop de înaltă rezoluție.
  2. Semănat pentru microflora oportunistă. Materialul biologic (fecale) preluat de la bebeluș este plasat într-un mediu nutritiv favorabil coloniilor în creștere de microorganisme. Acest lucru este necesar dacă numărul de microorganisme patogene din fecale este atât de mic încât nu poate fi recunoscut microscopic. Cultivarea durează 5 zile. Cu ajutorul însămânțării, puteți identifica tipul de agent patogen și diagnostica infecții intestinale acute.
  3. Antibioticogramă. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se identifice gradul de sensibilitate al bacteriilor la efectele medicamentelor antibacteriene și bacteriofagilor (viruși care infectează selectiv celulele bacteriene).

Fiabilitatea studiului pentru disbioză depinde de prelevarea corectă a fecalelor bebelușului.

Cum să colectați corect materialul pentru analiză - sfaturi utile pentru părinți

Cum să fii testat corect pentru disbioză? Înainte de a efectua un studiu, trebuie respectate o serie de reguli..

  1. Timp de 3-5 zile, abțineți-vă de la introducerea de noi produse în dieta copilului.
  2. Limitați consumul de carne și bulioane de carne.
  3. Cu 2-3 zile înainte de studiu, nu trebuie să utilizați laxative, să faceți o clismă, să utilizați supozitoare rectale. Dacă bebelușul urmează un curs de tratament cu orice medicament, trebuie să consultați un medic și să discutați posibilitatea anulării temporare a acestora.

Iată regulile și sfaturile utile pentru părinți cu privire la modul de colectare a fecalelor pentru analiza disbiozei..

  1. Defecarea ar trebui să apară în mod natural fără utilizarea clismelor, laxativelor, supozitoarelor.
  2. Dimineața, se realizează o toaletă cu o spălare amănunțită a anusului.
  3. Fecalele bebelușului sunt colectate dintr-un scutec curat pre-așezat sau o pânză de ulei.
  4. Materialul biologic este plasat într-un recipient steril (cumpărat de la o farmacie).
  5. Cantitatea de scaun trebuie să fie de 10-15 g.
  6. Gardul are loc cu o spatulă specială atașată la sticlă.

După prelevare, scaunul trebuie livrat la laborator în termen de două ore, dar scaunul colectat cu o seară înainte poate fi depozitat la frigider. Numai materialul biologic proaspăt este permis pentru cercetare (în niciun caz congelat).

Unde pot fi testat? Fecalele sunt colectate nu numai acasă, ci și în condiții staționare. Pentru a face acest lucru, asistentul de laborator pune un tampon steril de bumbac superficial în anusul bebelușului..

Important! Dacă părinții și-au exprimat dorința de a dona fecale pentru disbioză a copilului în zidurile unei instituții medicale, atunci trebuie să vă informați în avans cu privire la programul laboratorului.

Tabel pentru decodificarea normelor de analiză pentru disbioză

MicroorganismeNormă, CFU / g la copii cu vârsta sub un anNormă, CFU / g la copii după un an și adulți
Obligați anaerobii
Lactobacillus10 * 6 - 10 * 710 * 7 - 10 * 8
Bifidobacterii10 * 10 - 10 * 1110 * 9-10 * 10
Bacteroizi10 * 7 - 10 * 9
10 * 9 - 10 * 10
Fusobacteriimai puțin de 10 * 6
10 * 8 - 10 * 9
Eubacterii10 * 6 - 10 * 710 * 9 - 10 * 10
Anaerobi opționali
Waylonellamai puțin de 10 * 510 * 5 - 10 * 6
Peptostreptococi10 * 9 - 10 * 10
Clostridiamai puțin de 10 * 5
Obligați aerobii
E. coli cu
proprietati tipice
10 * 7-10 * 8
Aerob opțional
Enterobacteriacee:
Escherichia
lactoză-negativă și
hemolizant,
klebsiels, enterobacters, proteas, morganella,
citrobacturi, zimțări și
dr.
≤ 10 * 4
Enterococi10 * 6 - 10 * 7
10 * 7 - 10 * 8
Stafilococ epidermidmai puțin de 10 * 110 * 2 - 10 * 4
Staphylococcus aureus010 * 2 - 10 * 5
Tranzitoriu
Ciuperci din genul Candida0mai puțin de 10 * 4
Bacili aerobimai puțin de 10 * 3

* Literatură: Disbacterioză intestinală la copii: cauze, diagnostic, tratament Ajutor didactic / V.I. Bobrovnichy, L.I. Vyazova. - Minsk: BSMU, 2007.

Rezultatele analizei arată întreaga microflora intestinală. Cuantificarea se face în CFU (Colony Forming Units) per gram de scaun colectat. Acest indicator relevă posibilitatea multiplicării microorganismelor patogene..

Cantitatea este afișată ca 10 cu multe zerouri sau exponent. Normele de analiză pentru disbacterioză la sugari pentru toate tipurile de bacterii sunt date ca limită inferioară și superioară. Un dezechilibru în microflora intestinală este judecat de abaterile de la normă. Prezența organismelor patogene în cavitatea intestinală este marcată cu un semn "+", absența - "-". Mulți, atunci când primesc rezultatele cercetării, se confruntă cu conceptul de „proliferare”. Acest cuvânt înseamnă că numărul oricărei bacterii a depășit norma..

Video. Opinia doctorului Komarovsky despre oportunitatea de a trece o analiză pentru disbioză

Descifrarea analizei la copii sub un an

Toate microorganismele din forma de analiză sunt împărțite în:

  • obligatoriu - trăind în mod constant în corp, jucând un rol important în procesele metabolice și protecția împotriva bolilor infecțioase;
  • opțional - care nu trăiesc permanent în organism, care sunt fie patogeni condiționat (duc la boli cu scăderea imunității), fie saprofite (consumă materie organică în descompunere);
  • tranzitorii - microorganisme libere care intră în organism din mediul extern. Poate fi atât saprofit, cât și infecțios.

Să descriem pe scurt principalii reprezentanți ai grupurilor de bacterii de mai sus..

Bifidobacterii

  1. Promovează descompunerea grăsimilor, carbohidraților, proteinelor care intră în sânge prin peretele intestinal.
  2. Produce acizi organici.
  3. Prevenirea multiplicării florei patogene în intestine.
  4. Promovează absorbția nutrienților din alimente.
  5. Optimizează motilitatea intestinală.
  6. Activați imunoglobuline și elemente limfatice (asigurați imunitate locală).
  7. Neutralizează toxinele și deșeurile.

Lipsa de bifidobacterii duce la flatulență, diaree, diaree frecventă.

Lactobacillus

  1. Transformă lactoza în acid lactic, care ajută la o mai bună digestie a alimentelor.
  2. Îmbunătățește digestia.
  3. Stimulează procesele metabolice.
  4. Lupta împotriva microflorei patogene (în special cu tulpini de Helicobacter Pylori).
  5. Activează unele enzime.
  6. Participați la sinteza vitaminelor.

Cu o lipsă de lactobacili, copilul are răceli frecvente, digestie slabă a laptelui, reacții alergice, constipație.

Video al Uniunii Pediatri din Rusia. Disbacterioză (disbioză).

Bacteroizi

Acestea ocupă aproximativ jumătate din întreaga microflora intestinală. În timp ce mențin o cantitate normală, bacteroizii îndeplinesc o serie de funcții utile - sunt implicați în utilizarea proteinelor, descompunerea grăsimilor, fermentarea carbohidraților și biotransformarea acizilor biliari. Atunci când indicatorii sunt depășiți, bacteroizii duc la complicații infecțioase și septice, contribuind la distrugerea Escherichia coli benefică (în lupta pentru oxigen).

Eubacterii

Sunt mai frecvente la bebelușii hrăniți cu formule și sunt practic absenți la bebelușii hrăniți cu lapte matern. Cele mai tipice pentru adulți. Rolul lor nu este suficient de clar, dar se știe că sunt implicați în unele procese metabolice..

Fusobacterii

Mai des observat în microflora intestinală a adulților. Unele specii sunt însămânțate pentru procese inflamatorii purulente. Puțin studiat.

Bacteriile și ciupercile oportuniste nu cauzează probleme intestinale la un copil sănătos până când sistemul imunitar nu este slăbit sau starea mucoasei intestinale este perturbată. O creștere a nivelului organismelor oportuniste este, de asemenea, observată pe fondul unei scăderi a indicatorilor de lactobacili și bifidobacterii. În același timp, bebelușul are flatulență, diaree, un proces inflamator al mucoasei intestinale, o creștere a proceselor de fermentare.

Escherichia (oportunist E. coli)

  1. Suprimă creșterea microorganismelor patogene, în special Shigella, Salmonella și microbi putrefactivi.
  2. Promovează sinteza acidului folic și nicotinic, a vitaminelor din grupa K, B.
  3. Oferiți imunitate locală.
  4. Participați la descompunerea carbohidraților cu greutate moleculară ridicată pe enzime.
  5. Participă la metabolismul sării și al lipidelor.
  6. Îmbunătățește motilitatea intestinală.

Dacă numărul acestor bacterii este redus, atunci aceasta indică prezența unei infecții cu helminți. De obicei, această încălcare se manifestă sub formă de vărsături, flatulență, bubuit în abdomen și diaree. În plus față de numărul de Escherichia, se determină nivelul Escherichia coli cu activitate enzimatică redusă.

Waylonella

Acestea se găsesc la mai puțin de jumătate dintre sugarii examinați. În procesul activității vitale, se emit produse gazoase și, cu reproducere excesivă în intestin, provoacă tulburări dispeptice.

Peptostreptococi

Pe lângă veilonella, este rară la bebelușii alăptați. Dacă se găsesc în condiții neobișnuite de habitat, pot provoca diverse infecții. Cu abcese profunde, acestea se situează adesea pe locul al doilea printre bacteriile anaerobe în ceea ce privește apariția în materialul patologic.

Clostridia

Participați la schimbul de acizi grași și la suprimarea activității speciilor patogene de Clostridia. Unele specii, atunci când descompun proteinele, sunt capabile să formeze produse toxice. Scăderea imunității, excesul de alimente din carne poate duce la creșterea acestor bacterii.

Enterococi

Enterococii sunt cei mai frecvenți reprezentanți ai streptococilor în intestin. În lumenul intestinal, acestea sunt capabile să fermenteze carbohidrații în acid lactic, menținând astfel aciditatea optimă pentru reproducerea microflorei benefice..

Stafilococi

Un grup extins de microorganisme care intră în intestine încă din primele zile ale vieții unui copil. Cea mai numeroasă dintre ele este stafilococul epidermid. O creștere a activității Staphylococcus aureus determină apariția bolilor infecțioase.

Gradul de disbioză

MicroorganismeIndicatori pentru copii sub un an, CFU / gIndicatori pentru copii după un an, CFU / g
Gradul I de disbioză
Reducerea bifidobacteriilor10 * 9-10 * 810 * 8-10 * 7
Reducerea lactobacililor10 * 5-10 * 410 * 6-10 * 5
Reducerea Escherichia tipică10 * 6-10 * 5
Creșterea Escherichia tipică (posibil)10 * 9-10 * 10
II grad de disbioză
Reducerea bifidobacteriilorde la 10 * 8 și mai josde la 10 * 7 și mai jos
Reducerea lactobacililorde la 10 * 4 și mai josde la 10 * 5 și mai jos
Creșterea bacteriilor oportuniste, în principal Escherichia hemolitică10 * 5-10 * 7
Detectarea grupurilor de bacterii oportuniste10 * 4-10 * 5
Gradul III de disbioză
Reducerea bifidobacteriilorde la 10 * 8 și mai josde la 10 * 7 și mai jos
Reducerea lactobacililorde la 10 * 4 și mai josde la 10 * 5 și mai jos
Prezența grupurilor de bacterii oportuniste10 * 6-10 * 710 * 8-10 * 7

** Literatură: tulburări intestinale disbiotice la copii, principii de corecție. Fayzullina R.A., Pikuza O.I., Zakirova A.M., Shoshina N.K. - Manual metodologic. - Kazan, KSMU, 2015.

Disbacterioza apare la 90% dintre sugari. Cel mai adesea, un dezechilibru al microflorei intestinale este diagnosticat la copiii hrăniți cu biberonul, născuți prematur și cu greutate redusă. Disbioza este tratată cu ajutorul preparatelor probiotice - Linex, Bifidumbacterină etc. Aceste fonduri stimulează reproducerea microflorei benefice. Adesea, medicul, atunci când detectează disbioză, sfătuiește să respecte o dietă, să treacă la un alt amestec.

Pregătirea și livrarea analizei fecalelor pentru disbioză la sugari

Conținutul informațiilor și fezabilitatea acestei metode nu sunt recunoscute de toți medicii. Motivul - nimeni nu cunoaște compoziția normală calitativă și cantitativă a microbiotei intestinale, deoarece milioane de microorganisme trăiesc în corpul nostru.

Cine este repartizat la studiul fecalelor pentru disbioză?

Disbacterioza, nefiind o boală separată, însoțește diverse tulburări funcționale și patologice. Medicul suspectează disbioză dacă copilul are:

  • scaune libere prea frecvente cu impurități necaracteristice pentru vârstă;
  • balonare, descărcare de gaz întârziată;
  • scuipat după ce ai mâncat un volum mare de lapte cașat;
  • erupții cutanate;
  • legătură cu tratamentul cu antibiotice al diferitelor boli;
  • o tendință de răceală frecventă, indicând un sistem imunitar slăbit.

Simptomele clinice sunt evaluate de un medic, dar părinții ar trebui să știe totul despre mișcările intestinale normale ale bebelușului pentru a observa abateri în timp și pentru a se testa.


Scăderea apetitului și a greutății insuficiente este un motiv serios pentru a verifica dacă există disbioză

Cui și când este prescrisă analiza

Analiza fecalelor pentru disbioză la un copil este prescrisă de un medic pediatru, sau părinții pot efectua această procedură la cererea lor în instituțiile private.

Indicația pentru studiul microflorei intestinale la sugari este:

  • scaune libere mai mult de 3 zile;
  • erupție pe piele;
  • miros neplăcut din gură;
  • placă pe limbă;
  • salivație abundentă;
  • regurgitare intensă;
  • subponderal;
  • candidoză orală;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • balonare, flatulență, dureri de burtă;
  • stare de spirit sau letargie;
  • impurități spumoase, sângeroase, slab în caca;
  • scaun verde sau curgător.

O analiză similară poate fi prescrisă unui copil cu probleme digestive severe. Dacă copilul dumneavoastră refuză să mănânce sau aportul de alimente este o problemă, există posibilitatea unui dezechilibru bacterian. Indicația pentru cercetare este tratamentul medicamentos pe termen lung cu antibiotice care suprimă bacteriile patogene și benefice.

Cum se schimbă microflora unui copil după naștere?

Fătul din uter este ținut în condiții sterile. Intestinele produc meconiu (fecale primare), care este eliminat în primele zile de viață. Deja se mișcă prin canalul de naștere, bebelușul întâlnește mai întâi microflora corpului mamei.

În mod normal, există bifidobacterii și lactobacili, Escherichia coli. În timpul alăptării, copilul dobândește alte microorganisme, intestinul este colonizat de propria sa microflora.

Calculele ideale arată că bebelușii alăptați ar trebui să conțină aproape 99% lactobacili și bifidobacterii în microflora intestinală. Restul este asigurat de microorganisme patogene condiționate.

Decodarea rezultatelor

Broșura de interes a fost primită, dar dacă părinții nu sunt medici, va semăna mai mult cu o scrisoare chineză. Întrucât bebelușii au propriile lor norme individuale, nu numai că este inutil, dar și dăunător să se compare cu propria lor interpretare a analizei sau chiar mai mult cu a altcuiva. Exclusiv pentru nervii părinților. Pentru a economisi nervi și timp, puteți studia normele conținutului de microorganisme din intestinele bebelușilor și motivele abaterii de la acestea..

Norme pentru bebeluși

În funcție de alegerea instituției medicale, unele puncte și ordinea de mai jos se pot schimba. Cantitatea normală de diverse microorganisme pentru copiii cu vârsta sub un an:

  • microbi patogeni - nu;
  • Escherichia coli normal - 10 ^ 7-10 ^ 9;
  • E. coli cu proprietăți enzimatice modificate.

Lucruri de reținut pentru părinții unui sugar?

Pediatrii cu experiență recomandă să nu se concentreze pe frecvența zilnică a scaunului. Se crede că acest indicator este foarte individual și depinde de:

  • din maturitatea funcțională a sistemului digestiv;
  • tipul de hrănire;
  • cursul sarcinii și al nașterii.

Principalul lucru este de a monitoriza bunăstarea, activitatea copilului, mișcările intestinale regulate, absența semnelor dureroase și a impurităților patologice în fecale. În prima lună de viață, defecația apare după hrănire. Frecvența este permisă de la o dată pe zi la 10-12. Principalul lucru este că copilul nu se strecoară prea mult, nu strigă. Prin consistență, masa lichidă este înlocuită treptat cu una formată. Nu uitați că lichidul este absorbit în scutec, astfel încât bulgări rămân la suprafață..

Culoarea fecalelor variază de la galben auriu la galben-verde sau galben-maroniu. Dacă alăptarea este oprită, devine mai întunecată. Tenta verde este asociată cu eliberarea bilirubinei cu fecale până la șase luni până la nouă luni. Descărcarea galbenă poate deveni verde atunci când scutecul este lăsat în aer.

Dacă copilul nu a avut niciodată acest simptom, dar a apărut pe fondul altor tulburări, atunci ar trebui verificată analiza fecalelor. Sunt posibile atât tulburări funcționale (reacție la introducerea alimentelor complementare, lipsa laptelui la mamă), cât și boli ale bebelușului care provoacă disbioză.


Când se sărută, părinții își „împărtășesc” microbii cu bebelușul

În fecalele bebelușului pot exista impurități de mucus, bulgări albi nedigerați. Dacă bebelușul se simte bine, acest lucru indică o intoleranță la alimentele complementare, o încălcare a dietei de către mama care alăptează. Incluziunile care sunt întotdeauna alarmante sunt: ​​prezența sângelui sau a puroiului. Simptomul este considerat periculos. Părinții trebuie să răspundă în mod adecvat și să solicite asistență medicală imediată.

Regulile de colectare a fecalelor

Este necesar să se pregătească analiza, astfel încât rezultatele să fie cele mai fiabile. Acestea vor ajuta la prescrierea unui tratament adecvat și la eliminarea simptomelor neplăcute la un sugar..

Etapa pregătitoare

De câte scutece pe zi are nevoie un nou-născut

Înainte de procedura de colectare, trebuie să pregătiți un recipient steril:

  • Se vând recipiente speciale pentru scaun. Sunt sigilate într-o pungă, care nu trebuie deschisă în prealabil. Deșurubează ușor capacul, care are o lingură pentru colectarea materialului. Recipientul este puțin mai mic decât o ceașcă de urină. Poate fi achiziționat de la orice farmacie;
  • Dacă este imposibil să cumperi un container, nu poți folosi recipiente de hârtie, cutii de chibrituri. Acestea vor schimba nu numai consistența materialului, ci vor afecta și proprietățile acestuia. În plus, nu pot fi spălate, deci este dificil să le numim sterile. Atunci când nu există un recipient din plastic, este permisă utilizarea unuia din sticlă. Puteți folosi un borcan cu piure pentru bebeluși spălându-l bine și turnându-l cu apă clocotită;
  • Pentru unele analize, laboratoarele emit un recipient special, procesat de acestea și adus la sterilitate.

Dacă copilul este supus tratamentului, atunci cu 3-4 zile înainte de analiză este necesar să se excludă:

  • laxative;
  • preparate care conțin enzime și fier;
  • supozitoare rectale.

În caz contrar, rezultatul analizei nu poate fi considerat de încredere..

Notă! În prealabil, trebuie să eliminați toate mijloacele și medicamentele care reglează și modifică funcția intestinului.

Înainte de a colecta testul, copilul trebuie să urineze. Scaunul nu trebuie amestecat. Dacă se întâmplă acest lucru, va trebui să colectați materialul din nou..

Unde se depozitează

Este mai bine dacă fecalele sunt livrate la laborator într-o jumătate de oră. Dacă timpul este întârziat, trebuie să țineți recipientul bine închis în frigider. Nu este nevoie să introduceți congelatorul. Temperatura optimă - 2-4 grade peste zero.

Cât puteți stoca

Dacă copilul merge la toaletă seara, medicii pediatri permit depozitarea fecalelor până dimineața. De obicei, acest lucru este utilizat înainte de o analiză generală a fecalelor sau a unei coprograme..

Unele studii necesită păstrarea materialului nu mai mult de 2-3 ore, altele - 12. Totul depinde de scopul lor. Prin urmare, înainte de colectare, este necesar să consultați medicul despre timpul posibil de depozitare. De exemplu, fecalele pentru disbioză și paraziți trebuie livrate la o unitate medicală imediat după recoltare. Rezultatul cel mai precis este furnizat de o analiză efectuată în laborator în decurs de 30-40 de minute.

Acțiuni pentru constipație

Cum se colectează fecalele pentru analiză la sugarii cu constipație:

  • Masați burta apăsând ușor cu vârful degetelor în jurul buricului. Puteți îndoi picioarele bebelușului la genunchi, făcând ceva de genul unui exercițiu cu bicicleta. De asemenea, purtați copilul în brațe, cu spatele la voi. În același timp, țineți picioarele îndoite și apăsați-le pe stomac. Se pare că genunchii sunt la nivelul pieptului firimiturilor. Acestea sunt cele mai sigure măsuri pentru bebeluși, care pot fi folosite și pentru colici;
  • Folosiți lumânări cu glicerină. Nu conțin ingrediente medicinale care ar putea interfera cu rezultatele. Acțiunea lor principală este relaxarea musculară. Pentru copiii foarte mici, o lumânare este tăiată în bucăți, puteți lua un sfert. În același timp, asigurați-vă că nu există margini ascuțite și locuri care pot dăuna copilului. Trebuie să introduceți o lumânare de câțiva milimetri, aceasta se topește rapid și, de asemenea, funcționează instantaneu. Chiar dacă se găsește glicerol în analiză, indicatorii necesari diagnosticului nu vor fi afectați.

Important! Nu introduceți bucăți de săpun, tampoane de bumbac unse cu cremă sau vaselină în fundul bebelușului. De asemenea, nu se recomandă utilizarea conductelor de aerisire. Toate aceste metode nu sunt utile și pot răni copilul. Chiar și o lumânare nu este o metodă de dorit. Dar, atunci când analiza este importantă, iar riscurile sunt justificate, în ultimă instanță, puteți recurge la ele.

Cum să donați fecale

Este mai bine dacă fecalele sunt colectate dimineața pe stomacul gol. Dacă este imposibil să pregătiți materialul în acest moment, nu trebuie să uitați de condițiile de depozitare. Fecalele dintr-un recipient etanș trebuie livrate la laborator. La livrare, acesta rămâne închis. Este important să nu uitați să atașați direcția analizei. Unele borcane au autocolante în care puteți scrie numele și prenumele copilului.

Alții

Înainte de analiză, nu trebuie folosite clisme și laxative. Copilul trebuie să meargă singur la toaletă. Dacă un copil a trebuit să facă o clismă, atunci ar trebui să așteptați cel puțin două zile.

Cum se efectuează testele pentru disbioză la copii??

Studiul inițial al fecalelor este o coprogramă. Poate fi numită o privire de ansamblu, deoarece rezultatul indică starea funcțională (maturitate) a digestiei. Pe lângă identificarea resturilor alimentare nedigerate, o creștere a componentelor grase, rezultatul arată:

  • impuritățile elementelor de inflamație (leucocite, creșterea mucusului);
  • ouă de viermi;
  • forma chistica a parazitilor.

Coproscopia durează o zi. Un tehnician de laborator experimentat are nevoie de un microscop cu rezoluție suficientă.

  • după formă;
  • localizarea nucleului;
  • prezența flagelilor, pseudopodelor;
  • posibilități de mișcare.

A doua etapă este inocularea bacteriologică pe un mediu nutritiv pentru coloniile în creștere. Această metodă poate crește semnificativ concentrația de micro-agenți patogeni dacă cantitatea lor în fecale este prea mică pentru detectarea microscopică..


Durata cultivării este de cel puțin cinci zile

Laboratorul poate da o concluzie preliminară deja o zi mai târziu, dar decodarea finală necesită aderarea la tehnologia de cercetare.

Apropo, dintr-o cantitate concentrată, puteți lua și o a doua analiză pentru microscopie, este mai ușor să examinați microorganismele dacă acestea sunt concentrate într-o zonă mică. Studiile biochimice ale florei intestinale se bazează pe eliberarea diferitelor tipuri de acizi organici de către microorganisme. Prin înregistrarea lor, se determină tipul și numărul aproximativ de bacterii.

Tehnicile bacteriologice sunt mai frecvente datorită conținutului maxim de informații, deoarece acestea relevă simultan sensibilitatea florei patogene identificate la antibiotice pentru a prescrie medicamentul optim pentru tratament. Rezultatul analizei depinde de respectarea de către părinți a regulilor de colectare a fecalelor.

Indicații

Medicul poate suspecta disbioza la un copil și poate recomanda efectuarea unei analize pe baza următoarelor semne:

  • încălcarea procesului de defecare - diaree, constipație, aspect necaracteristic al fecalelor, prezența mucusului în ele;
  • flatulență care provoacă dureri abdominale;
  • erupție pe piele;
  • regurgitare abundentă;
  • probleme cu apetitul;
  • slabă creștere în greutate;
  • perturbări ale tractului digestiv după antibiotice sau boli intestinale;
  • slăbirea imunității din cauza bolilor frecvente.

Deoarece simptomele caracteristice ale disbiozei sunt asociate cu funcționarea sistemului digestiv, fecalele sunt examinate pentru a evalua starea microflorei intestinale.

Există trei tipuri de analiză a scaunului:

  1. coprogramă - arată activitatea enzimatică a tractului digestiv, prezența inflamației membranelor mucoase și prezența paraziților;
  2. însămânțarea pe floră oportunistă - ilustrează numărul de bacterii care pot afecta negativ starea corpului în anumite condiții;
  3. însămânțarea pentru disbioză (examinarea microbiologică a fecalelor) - demonstrează raportul dintre organismele benefice și oportuniste, precum și sensibilitatea lor la medicamente.

Ultimul tip de cercetare este considerat cel mai informativ pentru diagnosticul dezechilibrului microflorei. Fiabilitatea rezultatelor depinde în mare măsură de eșantionarea corectă a biomaterialului.

Ce spun rezultatele analizei?

Nu ar trebui să încercați să descifrați singur rezultatele. Informațiile sunt foarte specifice, iar numerele sunt neobișnuite în laboratoarele clinice. Forma prezintă întreaga microflora intestinală după tip și număr. Cuantificarea se efectuează în CFU (unități care formează colonii) în grame de material (fecale). Acest indicator reflectă potențialul de răspândire a microorganismelor.

În mod necesar, cantitatea este prezentată sub formă de zeci cu un exponent sau multe zerouri. Pentru fiecare tip de microorganism, există limite inferioare și superioare. Abaterile sunt folosite pentru a judeca disbioza. Se remarcă prezența sau absența agenților patogeni (+) sau (-).

Motive de disbioză

Cauzele disbiozei la sugari sunt următoarele:

  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor - de către o mamă care alăptează sau de către copilul însuși;
  • răceli frecvente;
  • infecții intestinale transferate: salmoneloză, rotavirus, infecție stafilococică, dizenterie;
  • mastita mamei;
  • administrarea de medicamente hormonale de către o mamă care alăptează;
  • hrănirea cu amestecuri neadaptate sau cu lapte de animale - de la naștere sau trecerea timpurie la acestea;
  • invazii helmintice;
  • infecții congenitale: citomegalovirus, herpetic, clamidial;
  • rahitism;
  • anemie;
  • Dermatita atopica.

Disbacterioza la sugari este mai probabil să se dezvolte dacă:

  1. imaturitatea fiziologică a intestinului;
  2. atașament târziu la sân;
  3. scor scăzut pe scara Apgar;
  4. copil prematur;
  5. familie care locuiește într-o zonă defavorabilă din punct de vedere ecologic;
  6. infecții cutanate pustulare;
  7. dupa operatie;
  8. sindrom de malabsorbție;
  9. prezența viermilor în intestine;
  10. imunodeficiență congenitală;
  11. conflicte frecvente între rude - stresul contribuie la scăderea imunității.

Cauzele disbiozei la copiii de vârstă timpurie și preșcolară:

  • boli cronice (în special colita și enterita);
  • imunodeficiențe;
  • stres;
  • infecții intestinale;
  • administrarea de antibiotice;
  • tratamentul cu medicamente hormonale glucocorticoide;
  • boli respiratorii frecvente;
  • reactii alergice;
  • operațiuni;
  • modificări hormonale - la adolescenți.

Ce arată cultura bacteriană a fecalelor?

Când se cercetează un material, se verifică mulți indicatori. De obicei, indicațiile pentru analiză sunt plângeri de disbioză, disfuncție a sistemului digestiv, precum și suspiciune de intoxicație alimentară.

În timpul examinării, se verifică prezența microorganismelor patogene în materialul colectat, iar biomaterialul este mutat în mediul nutritiv (solid și lichid). Acest lucru se face pentru a determina rata de reproducere a microorganismelor și nu numai inițial patologic (sau condiționat patogen), ci și util.

Pregătirea corectă pentru studiu

Cu trei zile înainte de a lua o analiză pentru disbioză, trebuie să începeți să respectați următoarele recomandări:

  • Nu mai luați medicamente pentru a exclude efectul lor asupra microflorei. Cărbune activ, Smecta, Simeticonă, vitamine, probiotice, laxative - anulăm toate acestea.
  • Nu puneți supozitoare rectale, nu utilizați clisme - așteptăm mișcări naturale ale intestinului.
  • Nu introduceți alimente complementare la sugari, iar copiilor care urmează o dietă mixtă nu trebuie să li se administreze alimente „necunoscute” organismului.

Diagnostic

Există mai multe etape de detectare a disbiozei la sugari. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți teste de laborator pentru fecale și coprogramă.

Prelevarea de probe fecale pentru analiză este necesară înainte de terapia cu antibiotice sau la 12 ore după finalizare.

Când se tratează cu probiotice, fecalele sunt luate la o lună după tratament. Pentru a afla cum se tratează disbioza, trebuie efectuate următoarele studii:

  • Studiul fecalelor pentru compoziția bacteriologică. Analiza se efectuează în condiții de laborator, unde este posibil să se identifice până la 25 de tipuri de bacterii patogene. Această analiză vă permite să determinați numărul de microorganisme patogene.
  • Analiza fecalelor pentru disbioză. Cu ajutorul său, microflora intestinală, numărul bacteriilor benefice și dăunătoare sunt studiate în detaliu, reacția la medicamentele antibacteriene este studiată.
  • Coprogramă. Cu ajutorul acestuia, se relevă prezența și gradul de dezvoltare a procesului inflamator, nivelul digestiei alimentelor.

Starea microflorei este predispusă la schimbări frecvente, are caracteristicile individuale ale fiecărui organism.

Din aceste motive, este destul de dificil să identificăm imaginea reală a stării intestinului folosind teste de laborator..

În acest caz, medicul poate trimite pentru studii suplimentare și efectuarea de teste de sânge și urină și apoi se poate adresa unui gastroenterolog pentru o examinare detaliată..

Cum se colectează fecale de la copii


Cea mai ușoară cale este de a colecta testul de la scutec. Fecalele bebelușilor sunt însă destul de curgătoare, așa că un scutec modern îl va absorbi aproape complet. Este mai bine să folosiți un scutec obișnuit cu tifon sau un scutec. Mulți bebeluși fac caca după hrănire. Și dacă copilul dumneavoastră are un astfel de obicei, atunci este indicat să-l dezbrăcați înainte de a mânca și să-l puneți pe un scutec steril sau pe o pânză de ulei. Copiii mai mari pot deja să arate clar că defecarea se apropie și părinții atenți pot prinde acest moment. Oala trebuie să fie bine spălată și dezinfectată cu apă clocotită.

Un alt truc pentru ai ajuta pe părinți să obțină analiza de care au nevoie este să masezi burta bebelușului. Așezați palma în zona buricului bebelușului și printr-o mișcare circulară, apăsând ușor, masați burtica în sensul acelor de ceasornic. Pentru cel mai bun rezultat, puteți face exercițiul de „bicicletă” după masaj. Vă rugăm să rețineți că mâinile maseurului trebuie să fie calde și uscate. Atunci copilul dumneavoastră nu va simți disconfort și se poate relaxa..

Pentru a colecta scaunul dur și moale, utilizați o lingură dintr-un recipient steril sau un alt obiect curat. Pentru un rezultat de analiză mai fiabil, gardul trebuie realizat în porțiuni diferite: de jos, de la centru și de sus..

Cum să fii testat pentru disbioză la un sugar? Cum să colectați corect fecalele pentru un rezervor de însămânțare de la un copil?

Disbioza intestinală este unul dintre cele mai frecvente diagnostice care se fac atunci când se modifică scaunul la sugari. Unii experți cred că aceasta este rădăcina tuturor tulburărilor digestive. Disbacterioza este o modificare a compoziției microflorei intestinale naturale, o afecțiune în care procesul de digestie din intestin este întrerupt. În articol vă vom spune când și cum să efectuați o analiză pentru disbioză la sugari, ce reguli de colectare există și ce arată analiza.

Cine locuiește în intestine?

Tractul gastrointestinal este practic latent în timp ce fătul trăiește în uter. Toate substanțele necesare intră prin cordonul ombilical. Intestinele nou-născutului sunt încă sterile. Odată cu prima înghițitură de lapte matern, intestinele nu mai sunt nelocuite, iar introducerea de alimente și amestecuri complementare lună după lună completează diversitatea bacteriilor cu specii noi. Un copil ia aproape tot ce vede în gură - așa învață lumea asta. La un an, microflora intestinală are aproape aceeași compoziție ca și microflora la un adult. Dar procesul de adaptare a sistemului digestiv la un copil sub un an poate avea loc în moduri diferite..

În mod normal, peste 500 de specii de microbi trăiesc în intestinele din cartier, care, pentru comoditate, sunt împărțite în 3 grupe:

  • Flora obligatorie sau obligatorie (90%), care include principalii microbi benefici (bifidobacterii, lactobacili și bacteroizi).
  • Bacteriile patogene condiționate, care reprezintă aproximativ 10% din microflora și, rămânând într-o astfel de cantitate, nu dăunează organismului.
  • Grupul intermediar este așa-numitul. Bacterii „aleatorii” (clostridii, drojdii, stafilococi etc.), a căror prezență în fecale este normală, dar numărul lor trebuie să fie întotdeauna scăzut.

Greutatea totală a tuturor microorganismelor care trăiesc în tractul gastro-intestinal este de aproximativ 2 kilograme. Putem spune că microflora este un organ separat al corpului uman care promovează procesul de digestie, ajută corpul să absoarbă nutrienții, îl protejează de infecții, produce vitamine și enzime și participă la metabolism.

Disbacterioză - cauză sau efect?

Se crede că disbioza este întotdeauna o afecțiune secundară, adică nu poate apărea de la sine. Pe de altă parte, această afecțiune poate provoca dezvoltarea, de exemplu, a infecțiilor intestinale și a hipovitaminozei (absorbția vitaminelor are loc în principal în intestine).

Iată câțiva factori care pot provoca dezechilibru în microflora intestinală:

  • hrănire artificială (introducerea timpurie și / sau prea rapidă a alimentelor complementare),
  • boli cu un curs lung, cauzând o scădere a imunității locale și generale,
  • lipsa enzimelor necesare digestiei,
  • încălcarea funcției motorii a intestinului (cu constipație sau golirea incompletă a intestinului - încep procesele de putrefacție),
  • administrarea anumitor medicamente (antibiotice, aspirină și alte antiinflamatoare, laxative).

Corpul copilului nu poate suporta stresul, cum ar fi schimbările climatice, stresul fizic sau emoțional. Și aceasta este, de asemenea, o posibilă cauză de disbioză, în special la un sugar..

Cum să recunoaștem disbioza?

Un dezechilibru al microflorei intestinale nu provoacă dezvoltarea niciunui simptom caracteristic care poate fi diagnosticat. Dar testele pentru disbioză la copii ar trebui făcute dacă există suspiciunea de disbioză - și anume, cu următoarele simptome:

  • diaree - scaunele frecvente pot fi subțiri, subțiri sau apoase,
  • constipație (fecale rare și dure),
  • flatulență,
  • Dureri de stomac,
  • anxietate.

Dacă copilul prezintă unul sau mai multe simptome, ar trebui colectat un test de scaun. Este important să ne amintim că, spre deosebire de infecțiile intestinale, cu disbioză, nu există o creștere a temperaturii corpului, bebelușii se simt bine, se îngrașă.

La întrebarea frecventă ar trebui să se răspundă: „Cât de multe fecale la sugari pot fi considerate diaree?” Miscările frecvente ale intestinului la un nou-născut sunt normale. De câte ori ți-ai pus bebelușul la sân, de câte ori ai nevoie pentru a schimba scutecul. Diareea poate fi considerată scaune prea largi, mai ales dacă sunt prezente incluziuni verzi în ea.

Pregătirea corectă pentru studiu

Cu trei zile înainte de a lua o analiză pentru disbioză, trebuie să începeți să respectați următoarele recomandări:

  • Nu mai luați medicamente pentru a exclude efectul lor asupra microflorei. Cărbune activ, Smecta, Simeticonă, vitamine, probiotice, laxative - anulăm toate acestea.
  • Nu puneți supozitoare rectale, nu utilizați clisme - așteptăm mișcări naturale ale intestinului.
  • Nu introduceți alimente complementare la sugari, iar copiilor care urmează o dietă mixtă nu trebuie să li se administreze alimente „necunoscute” organismului.

Colecția de fecale

Acum, să vorbim în detaliu despre cum să colectăm fecale pentru disbioză la sugari. Pentru a obține o analiză fiabilă, se urmărește tehnica de eșantionare a materialului. Anterior, orice recipient curat era folosit ca recipient pentru colectarea și depozitarea fecalelor. Astăzi, farmaciile vând borcane sterile speciale pentru analiză cu o lingură, astfel încât microbii străini să nu intre în fecale. Borcanul trebuie umplut aproape până la jumătate. Se recomandă colectarea fecalelor pentru examinarea bacteriologică din trei locuri diferite, în special în cele în care sunt prezente mucus, puroi și alte impurități ciudate. Asigurați-vă că nu intră urină în recipient. Fecalele trebuie colectate dimineața - ar trebui să fie proaspete. Nu depozitați borcanul în frigider și nu îl lăsați peste noapte. Este necesar să donați fecale pentru disbioză la laborator într-o oră.

Cum se colectează corect dacă scaunul este complet lichid și este absorbit rapid în scutec? Un colector de urină va ajuta la colectarea fecalelor de la sugari cu scaune apoase. Aceasta este o pungă de plastic specială pentru captarea fecalelor lichide.

Cât și cât se face analiza fecalelor pentru disbioză? Studiul se desfășoară după cum urmează: un medic de laborator semănă fecale pe mai multe medii nutritive. După ceva timp, creșterea microorganismelor este determinată pe suport. După cât de repede cresc și câte dintre ele au crescut, se trag concluzii cu privire la numărul lor. Pentru aceasta, se folosește un algoritm special de calcul. Cultura bacteriană vă permite, de asemenea, să aflați raportul diferitelor bacterii.

Cum să înțelegeți rezultatele obținute?

Datele de analiză se obțin de obicei în decurs de o săptămână. Decodarea analizei pentru disbioză vine pe o formă, care indică norma conținutului unui microorganism specific în fecalele unui sugar și valorile de referință (acestea pot fi diferite, în funcție de laborator). Dacă bacteriile nu se găsesc în fecale, atunci vizavi de numele lor este scris „absent” sau „abs”. Fiecare grupă de vârstă are propria sa normă, care este în mare măsură determinată de alimentația copilului..

Bifidobacteriile alcătuiesc cel mai mare grup de reprezentanți ai microflorei intestinale. Sunt primii care colonizează intestinele în prima săptămână din viața unui copil. Funcțiile lor principale sunt sinteza vitaminelor B și K, ajută la absorbția calciului și vitaminei D și inhibarea creșterii florei oportuniste. Numărul lor la sugari este mai mare decât cel al unui bebeluș mixt sau hrănit cu lapte..

Lactobacilii ocupă un onorabil al doilea loc printre bacteriile intestinale benefice. De asemenea, interferează cu creșterea bacteriilor patogene, în plus, secretă lactază (o enzimă pentru digestia lactozei), contribuie la sinteza celulelor imune pentru protecție locală - imunoglobuline și efectuează reacții antialergice. Concentrația lor la un sugar este, de asemenea, mai mare, odată cu introducerea alimentelor complementare, aceasta poate scădea.

Bacteroidii pot fi găsiți în fecalele unui copil de 7-8 luni - sunt absente în intestine în prima jumătate a vieții. Ele ajută la asimilarea proteinelor, fermentarea carbohidraților și suprimarea creșterii bacteriilor dăunătoare..

Escherichia coli sau Escherichiae sunt împărțite în trei tipuri:

  • E. coli cu activitate enzimatică normală este benefică pentru bacterii deoarece luptă împotriva florei patogene, promovează creșterea lactobacililor și a bifidobacteriilor, întărește sistemul imunitar, sintetizează vitaminele din grupa B și vitamina K. Rata conținutului în fecale este aceeași pentru toate grupele de vârstă.
  • Escherichia, în care activitatea enzimatică este scăzută. Acestea nu aduc beneficii organismului, nici nu le este rău. Cu toate acestea, dacă există multe din fecale, atunci acesta este un bun indicator al disbiozei incipiente..
  • Escherichia coli hemolitică. Este un microb patogen. Nu trebuie să fie în fecale.

Unii microbi patogeni condiționali beneficiază, de asemenea, de organism, de exemplu, enterococii sunt implicați în metabolismul carbohidraților, stimulează imunitatea locală și blochează creșterea ciupercilor și a altor microbi patogeni. Acest grup include, de asemenea, următoarele bacterii:

  • streptococi,
  • stafilococi nehemolitici,
  • clostridia, care în cantități mari poate provoca diaree și fecale libere, dar procesul infecțios este cauzat numai în alianță cu alte bacterii dăunătoare pe fondul imunității locale reduse,
  • ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida cresc dacă numărul bacteriilor „inhibatoare” scade și nu poate provoca singură disbioză,
  • enterobacter, klebsiella, citrobacter provoacă constipație și alergii atunci când numărul acestora crește.

De asemenea, bacteriile care nu fermentează trebuie să fie prezente în scaun. Absența lor indică o digestie slabă. Cu microflora intestinală conservată, rezervorul de cultură a scaunului prezintă valori normale ale acestor bacterii. Dacă decodificarea analizei a evidențiat o concentrație mare, atunci colonia microbiană este expusă alternativ la diferite antibiotice pentru a afla la care sunt sensibile.

Bacteriile patogene, agenți cauzali ai bolilor infecțioase, nu trebuie găsite în fecale. Acestea includ Shigella, Salmonella, Escherichia coli hemolizantă, Aureus, Stafilococul hemolitic și coagulant în plasmă..

Odată cu disbacterioza, conținutul de lactobacili și bifidobacterii este redus, iar bacteriile patogene condiționate sunt crescute. Acesta este dezechilibru.

Deci decodificarea nu vă prezintă dificultăți, vă prezentăm un tabel cu compoziția microflorei la copii, în funcție de vârstă și dietă..

Compoziția microflorei intestinale, rata în funcție de vârsta copilului și de tipul de hrănire

Analiza fecalelor pentru disbioză la sugari

Sistemul digestiv al unui nou-născut nu este încă suficient dezvoltat. Organele interne sunt deficiente din punct de vedere funcțional, sintetizează prea puține enzime necesare, iar microflora intestinală este adaptată doar tipului de dietă din lapte.

Copilul este încă complet dependent de laptele matern. Oricare dintre amestecurile de cea mai înaltă calitate are o compoziție aproximativă, dar nu o înlocuiește complet. Probleme grave apar atunci când se hrănesc „artificial”.

Medicii pediatri judecă procesul de digestie la un sugar după tipul și frecvența scaunelor, apetitul și creșterea lunară în greutate. Bacteriile intestinale au multe funcții benefice. Pentru aceasta, trebuie menținută o anumită compoziție și raport. Dezechilibrul (disbioză) în direcția creșterii sau scăderii numărului duce la diferite simptome.

Tulburările scaunelor sunt dificile pentru bebeluși. Analiza pentru disbioză la sugari ajută la identificarea cauzelor intoleranței la amestecurile nutritive, natura bolii.

  1. Cine este repartizat la studiul fecalelor pentru disbioză?
  2. Cum se schimbă microflora unui copil după naștere?
  3. Lucruri de reținut pentru părinții unui sugar?
  4. Cum se efectuează testele pentru disbioză la copii??
  5. Cum să colectați corect o analiză a scaunului la un copil?
  6. Ce spun rezultatele analizei?
  7. Ce bacterii sunt incluse în analiză?

Cine este repartizat la studiul fecalelor pentru disbioză?

Disbacterioza, nefiind o boală separată, însoțește diverse tulburări funcționale și patologice. Medicul suspectează disbioză dacă copilul are:

  • scaune libere prea frecvente cu impurități necaracteristice pentru vârstă;
  • balonare, descărcare de gaz întârziată;
  • scuipat după ce ai mâncat un volum mare de lapte cașat;
  • erupții cutanate;
  • legătură cu tratamentul cu antibiotice al diferitelor boli;
  • o tendință de răceală frecventă, indicând un sistem imunitar slăbit.

Simptomele clinice sunt evaluate de un medic, dar părinții ar trebui să știe totul despre mișcările intestinale normale ale bebelușului pentru a observa abateri în timp și pentru a se testa.
Scăderea apetitului și a greutății insuficiente este un motiv serios pentru a verifica dacă există disbioză

Cum se schimbă microflora unui copil după naștere?

Fătul din uter este ținut în condiții sterile. Intestinele produc meconiu (fecale primare), care este eliminat în primele zile de viață. Deja se mișcă prin canalul de naștere, bebelușul întâlnește mai întâi microflora corpului mamei.

În mod normal, există bifidobacterii și lactobacili, Escherichia coli. În timpul alăptării, copilul dobândește alte microorganisme, intestinul este colonizat de propria sa microflora.

Calculele ideale arată că bebelușii alăptați ar trebui să conțină aproape 99% lactobacili și bifidobacterii în microflora intestinală. Restul este asigurat de microorganisme patogene condiționate.

Lucruri de reținut pentru părinții unui sugar?

Pediatrii cu experiență recomandă să nu se concentreze pe frecvența zilnică a scaunului. Se crede că acest indicator este foarte individual și depinde de:

  • din maturitatea funcțională a sistemului digestiv;
  • tipul de hrănire;
  • cursul sarcinii și al nașterii.

Principalul lucru este de a monitoriza bunăstarea, activitatea copilului, mișcările intestinale regulate, absența semnelor dureroase și a impurităților patologice în fecale. În prima lună de viață, defecația apare după hrănire. Frecvența este permisă de la o dată pe zi la 10-12. Principalul lucru este că copilul nu se strecoară prea mult, nu strigă. Prin consistență, masa lichidă este înlocuită treptat cu una formată. Nu uitați că lichidul este absorbit în scutec, astfel încât bulgări rămân la suprafață..

Culoarea fecalelor variază de la galben auriu la galben-verde sau galben-maroniu. Dacă alăptarea este oprită, devine mai întunecată. Tenta verde este asociată cu eliberarea bilirubinei cu fecale până la șase luni până la nouă luni. Descărcarea galbenă poate deveni verde atunci când scutecul este lăsat în aer.

Dacă copilul nu a avut niciodată acest simptom, dar a apărut pe fondul altor tulburări, atunci ar trebui verificată analiza fecalelor. Sunt posibile atât tulburări funcționale (reacție la introducerea alimentelor complementare, lipsa laptelui la mamă), cât și boli ale bebelușului care provoacă disbioză.


Când se sărută, părinții își „împărtășesc” microbii cu bebelușul

În fecalele bebelușului pot exista impurități de mucus, bulgări albi nedigerați. Dacă bebelușul se simte bine, acest lucru indică o intoleranță la alimentele complementare, o încălcare a dietei de către mama care alăptează. Incluziunile care sunt întotdeauna alarmante sunt: ​​prezența sângelui sau a puroiului. Simptomul este considerat periculos. Părinții trebuie să răspundă în mod adecvat și să solicite asistență medicală imediată.

Cum se efectuează testele pentru disbioză la copii??

Studiul inițial al fecalelor este o coprogramă. Poate fi numită o privire de ansamblu, deoarece rezultatul indică starea funcțională (maturitate) a digestiei. Pe lângă identificarea resturilor alimentare nedigerate, o creștere a componentelor grase, rezultatul arată:

  • impuritățile elementelor de inflamație (leucocite, creșterea mucusului);
  • ouă de viermi;
  • forma chistica a parazitilor.

Coproscopia durează o zi. Un tehnician de laborator experimentat are nevoie de un microscop cu rezoluție suficientă.

  • după formă;
  • localizarea nucleului;
  • prezența flagelilor, pseudopodelor;
  • posibilități de mișcare.

A doua etapă este inocularea bacteriologică pe un mediu nutritiv pentru coloniile în creștere. Această metodă poate crește semnificativ concentrația de micro-agenți patogeni dacă cantitatea lor în fecale este prea mică pentru detectarea microscopică..


Durata cultivării este de cel puțin cinci zile Laboratorul poate da o concluzie preliminară deja după o zi, dar decodificarea finală necesită respectarea tehnologiei de cercetare.

Apropo, dintr-o cantitate concentrată, puteți lua și o a doua analiză pentru microscopie, este mai ușor să examinați microorganismele dacă acestea sunt concentrate într-o zonă mică. Studiile biochimice ale florei intestinale se bazează pe eliberarea diferitelor tipuri de acizi organici de către microorganisme. Prin înregistrarea lor, se determină tipul și numărul aproximativ de bacterii.

Tehnicile bacteriologice sunt mai frecvente datorită conținutului maxim de informații, deoarece acestea relevă simultan sensibilitatea florei patogene identificate la antibiotice pentru a prescrie medicamentul optim pentru tratament. Rezultatul analizei depinde de respectarea de către părinți a regulilor de colectare a fecalelor.

Cum să colectați corect o analiză a scaunului la un copil?

Pentru ca colectarea fecalelor să nu afecteze fiabilitatea studiului, este necesar să respectați recomandările pentru pregătirea copilului pentru test și regulile de colectare a materialului.

Timp de trei până la cinci zile înainte de colectarea scaunului, bebelușul nu este permis:

  • introduce noi alimente complementare;
  • servește bulionuri de carne și feluri de mâncare.

Aplicarea nu este recomandată:

  • orice medicamente,
  • supozitoare rectale,
  • laxative.

Dacă copilului i se prescriu medicamente permanente, este necesar să se consulte un medic despre anularea temporară.


Trebuie să încercați să alegeți momentul în care copilul a urinat anterior, astfel încât fecalele să nu se amestece cu urina

  1. Nu da clisme pentru constipație.
  2. Dimineața, bebelușului i se oferă o toaletă obișnuită, cu o spălare temeinică.
  3. La sugari, fecalele sunt colectate într-un vas steril direct de la scutec..
  4. Dacă bebelușul stă pe oală, atunci trebuie să tratați bine suprafața interioară cu săpun, fără dezinfectanți.
  5. Un borcan de sticlă după spălare și opărire cu apă clocotită poate servi drept recipient, dar trebuie închis ferm cu un capac. Cel mai bine este să cumpărați un recipient special gata făcut cu o spatulă la farmacie.
  6. Volumul de fecale trebuie să fie de cel puțin o linguriță.

Este necesar să trimiteți materialul colectat la laborator în termen de două ore. Depozitarea în frigider (nu în congelator) este permisă timp de 4 ore, dar analiza își pierde valabilitatea. Acest lucru se datorează efectului oxigenului din aer asupra unor microorganisme care mor rapid..

Cele mai precise rezultate se obțin atunci când copilul se află în spital. Pentru analiză, spălați-vă cu un băț cu un tampon umed. Este introdus superficial în anus și rotit. Dacă părinții intenționează să verifice fecalele pentru disbioză la sugari într-o instituție medicală privată, atunci mai întâi trebuie să aflați programul laboratorului.

Ce spun rezultatele analizei?

Nu ar trebui să încercați să descifrați singur rezultatele. Informațiile sunt foarte specifice, iar numerele sunt neobișnuite în laboratoarele clinice. Forma prezintă întreaga microflora intestinală după tip și număr. Cuantificarea se efectuează în CFU (unități care formează colonii) în grame de material (fecale). Acest indicator reflectă potențialul de răspândire a microorganismelor.

În mod necesar, cantitatea este prezentată sub formă de zeci cu un exponent sau multe zerouri. Pentru fiecare tip de microorganism, există limite inferioare și superioare. Abaterile sunt folosite pentru a judeca disbioza. Se remarcă prezența sau absența agenților patogeni (+) sau (-).

Ce bacterii sunt incluse în analiză?

Decodarea studiului include trei grupe de indicatori: numărul de tipuri benefice de bacterii, tipurile oportuniste și cauzatoare de boli. Compoziția microflorei intestinale benefice este constantă. Bifidobacterii - îndeplinesc multe funcții:

  • ajuta la asimilarea oligoelementelor alimentare;
  • descompune proteinele, grăsimile și carbohidrații în substanțe care intră liber în fluxul sanguin prin peretele intestinal;
  • sintetizează vitaminele;
  • activează peristaltismul intestinal;
  • neutralizează zgură și toxine;
  • asigură imunitate locală.

Nivelul normal pentru un copil este 1010-1011 (minim 109) CFU / g. Căderea frontierei inferioare indică disbioză.
Bifidobacterii - componenta principală a microflorei intestinale

  • pentru sinteza acidului lactic și susținerea echilibrului acido-bazic;
  • producerea enzimei lactază, care descompune proteinele din lapte;
  • activarea altor enzime;
  • lupta împotriva florei patogene.

Nivelul normal este în intervalul 106-107 CFU / g. Deficitul de lactobacil provoacă o absorbție slabă a laptelui la copil până la intoleranță, constipație, tendință la reacții alergice.

Escherichia (o varietate utilă de Escherichia coli) - implicată:

  • în procesele de digestie a alimentelor;
  • lupta împotriva bacteriilor patogene;
  • stimularea imunității.

Valori normale: 106-107 CFU / g. Se observă o scădere cu infecția helmintică.

În plus față de numărul total, se determină nivelul Escherichia coli, care are o activitate enzimatică redusă. Sunt considerate sigure, dar dacă indicatorul depășește 10% din microflora totală, atunci este considerat un semn de disbioză.

Bacteroizii sunt microorganisme care nu ar trebui să fie prezente la copiii cu vârsta sub 6 luni. Pentru persoanele în vârstă, indicatorul normal este 107-108. Principala caracteristică este participarea la descompunerea grăsimilor.

Microorganismele patogene condiționate sunt considerate că la un copil sănătos nu provoacă niciun simptom dureros, dar în cazul scăderii imunității, ele pot deveni o cauză suplimentară a patologiei. Pentru acest tip de microflora, se determină limitele superioare ale normei:

  • enterococi - 107 CFU / g;
  • peptostreptococi - 105;
  • stafilococi saprofiti - 104;
  • ciuperci de Candida și clostridia 1000 CFU / g.

Creșterea prevalenței pe fondul scăderii bifidobacteriilor și lactobacililor este considerată deosebit de vizibilă. De obicei, în acest caz, copilul este observat:

  • întărirea proceselor de fermentare în intestin;
  • inflamația membranei mucoase;
  • diaree;
  • balonare.


Tulburările dispeptice sunt un semn al patologiei

Microorganismele patogene nu trebuie să apară în mod normal în analiza scaunelor. Prezența lor la sugari este întotdeauna asociată cu semne clinice de infecție cu una dintre infecțiile intestinale. Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu:

  • salmonella - provoacă o boală cu evoluție severă, intoxicație severă, complicații precum sepsis, pneumonie, meningoencefalită;
  • shigella - agentul cauzal al dizenteriei, o infecție localizată în intestinul gros cu o clinică de intoxicație, diaree, tenesm, febră mare;
  • Stafilococ auriu - manifestat prin pustule multiple pe piele, reacții alergice, în cazuri severe, provoacă rapid sepsis cu rezultat fatal la nou-născuți în caz de infecție în maternitate.

Disbacterioza apare la 95% dintre sugari. În special predispuse la aceasta copii născuți prematur, cu greutate redusă. Organizația Mondială a Sănătății nu este considerată o afecțiune patologică, ci se referă la eșecul funcțional, medicii speră la auto-recuperare.

În țara noastră, medicii pediatri sunt angajați în tratamentul disbiozei la copii cu ajutorul unor preparate probiotice speciale care stimulează creșterea bacteriilor benefice. Cu mici abateri, se preferă dieta, schimbarea alimentelor complementare. Terapia medicamentoasă este necesară atunci când există o amenințare clară pentru sănătatea și dezvoltarea copilului.