Antiacide: o listă de medicamente, principiul acțiunii

Antiacidele sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a trata bolile stomacului și ale duodenului (Duoden). Termenul provine din cuvintele grecești „anti” - împotriva și „acidus” - acid, iar acțiunea principală a acestor medicamente vizează neutralizarea acidului clorhidric (percloric), care face parte din sucul gastric..

Istoria utilizării antiacidelor are mai mult de o sută de ani. Mult timp, bicarbonatul de sodiu - bicarbonatul de sodiu - a rămas un agent popular de neutralizare a acidului, dar, fiind ușor absorbit în sânge și având un efect sistemic, a avut o mulțime de efecte secundare. Industria farmaceutică modernă oferă antiacide care elimină în mod eficient și sigur simptomele neplăcute ale acidității gastrice crescute..

Clasificarea antiacidelor

În funcție de mecanismul de acțiune și de efectul terapeutic furnizat, toate antiacidele sunt clasificate în 2 grupe mari:

  1. Absorbabil (generație veche):
    • bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu);
    • carbonat de calciu;
    • oxid de magneziu (magnezie arsă);
    • carbonat de magneziu;
    • o combinație de carbonat de calciu și magneziu (Tams, Rennie).

Odată ajunși în stomac, acești agenți intră într-o reacție violentă directă de neutralizare cu conținutul acid al stomacului și oferă un efect rapid, dar pe termen foarte scurt. În timpul unei reacții chimice, se eliberează o cantitate mare de dioxid de carbon, ceea ce duce la balonare și eructații. În plus, fiind aproape complet absorbiți în circulația sistemică, antiacidele din vechea generație provoacă o încălcare a echilibrului acido-bazic și pot provoca edem, creșterea tensiunii arteriale, insuficiență cardiacă.

Astăzi, antiacidele absorbite nu sunt practic utilizate în practica medicală. Acestea au fost înlocuite cu medicamente de nouă generație cu un minim de efecte secundare.

  1. Neabsorbabil (nouă generație):
  • preparate pe bază de sare de aluminiu a acidului fosforic - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • produse din aluminiu-magneziu - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • preparate din aluminiu-magneziu cu adaos de alte componente (anestezice, simeticonă și altele) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mecanism de acțiune

Antiacidele nerezorbabile încep să acționeze la 15-20 de minute după ingestie. Au o capacitate de tamponare împotriva acidului clorhidric, adică nu acționează simultan, ci leagă treptat ionii de hidrogen și neutralizează sucul gastric pentru o perioadă lungă de timp (în medie, cu 2,5-3 ore).

În plus, antiacide de nouă generație:

  • neutralizează parțial acțiunea bilei și a enzimei pepsină, reducând astfel efectul iritant asupra membranei mucoase a stomacului și a duodenului;
  • datorită structurii vâscoase, acestea învelesc pereții intestinali și îi protejează de deteriorări;
  • inhibă activitatea Helicobacter - bacterii, care este principala cauză a gastritei și a ulcerului peptic.

Indicații de utilizare

Antiacidele sunt indicate pentru:

  • gastrită acută și cronică cu aciditate normală sau ridicată pentru a reduce efectul dăunător al sucului gastric asupra mucoasei gastrice;
  • duodenită acută și cronică (inflamația părții inițiale a intestinului - duoden);
  • ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută - cu același scop;
  • GERD (esofagită de reflux) pentru neutralizarea acțiunii conținutului gastric agresiv atunci când sunt aruncate în esofag;
  • tulburări gastro-intestinale cauzate de inexactități în dietă, fumat, consumul de alcool și anumite medicamente (glucocorticosteroizi, aspirină, ibuprofen și alte analgezice).

Contraindicații

Utilizarea antiacidelor nerezorbabile este interzisă atunci când:

  • intoleranță individuală și hipersensibilitate;
  • boli renale severe, insuficiență renală cronică;
  • Boala Alzheimer;

Antiacidele nu sunt utilizate pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 3 ani. Tratamentul femeilor însărcinate este posibil, dar numai dacă beneficiile potențiale depășesc riscul de efecte negative asupra fătului. Tratamentul antiacid pentru femeile gravide este indicat numai pentru simptomele acute de aciditate crescută (arsuri la stomac, eructații acre) și nu trebuie să depășească 3-4 zile. La prescrierea medicamentelor din grupul care alăptează, se recomandă oprirea alăptării.

Efecte secundare

Efectele adverse la administrarea de antiacide sunt rare, de obicei cu utilizare prelungită sau cu un exces semnificativ de doză. În mare măsură, efectele secundare depind de răspunsul individual al pacientului și de tipul de medicament..

Produsele pe bază de magneziu pot provoca:

  • diaree;
  • scăderea ritmului cardiac - bradicardie;
  • insuficiență renală.

Preparatele cu aluminiu în cazuri rare conduc la:

  • encefalopatie - pierderea memoriei, oboseala, iritabilitate, schimbarea caracterului și așa mai departe;
  • osteomalacia - distrugerea structurii moleculare a țesutului osos.

Antiacidele care conțin calciu au următoarele efecte secundare:

  • hipercalcemie (concentrație crescută de calciu în sânge);
  • formarea crescută a calculilor cu urolitiază.

Toate grupurile de antiacide pot provoca perversiune gustativă, greață și vărsături, durere în treimea superioară a abdomenului, constipație.

Interacțiuni medicamentoase

Ca toate medicamentele, antiacidele, atunci când interacționează cu alte medicamente, pot provoca efecte nedorite. Datorită faptului că medicamentele învelesc peretele stomacului și intestinelor, acestea reduc absorbția și pot provoca o scădere a efectului terapeutic:

  • antibiotice din grupul tetraciclinelor, fluorochinolonelor;
  • inhibitori ai pompei de protoni;
  • glicozide cardiace;
  • medicamente anti-tuberculoză;
  • beta-blocante;
  • unii agenți antifungici.

Medicii recomandă creșterea intervalului dintre administrarea antiacidelor și unul dintre aceste medicamente. Este de dorit să fie 2-3 ore.

În ciuda faptului că standardele moderne pentru tratamentul bolilor stomacului și duodenului cu aciditate ridicată implică numirea unui întreg complex de medicamente (blocante ale receptorilor de H2-histamină pentru a reduce producția de acid clorhidric, antibiotice pentru eliminarea H. pylori și altele), antiacidele rămân unul dintre cele mai populare remedii pentru eliminarea arsurilor la stomac. Durata administrării acestor medicamente, precum și doza necesară, trebuie stabilite de medicul curant. Cursul tratamentului este în medie de 2-4 săptămâni.

Prezentare generală a antiacidelor moderne

Antiacidele sau antiacidele sunt medicamente care reduc aciditatea sucului gastric prin neutralizarea acidului clorhidric. Istoria utilizării lor în medicină datează de peste 100 de ani. Prin natura lor chimică, antiacide

Antiacidele sau antiacidele sunt medicamente care reduc aciditatea sucului gastric prin neutralizarea acidului clorhidric. Istoria utilizării lor în medicină datează de peste 100 de ani. Prin natura lor chimică, antiacidele sunt baze care reacționează cu acidul clorhidric, rezultând formarea de cloruri, apă și, uneori, dioxid de carbon [1].

În prezent, o gamă largă de antiacide este prezentată pe piața farmacologică rusă, ale cărei componente principale sunt bicarbonatul de sodiu, carbonatul de calciu, hidroxidul și fosfatul de aluminiu, citratul, carbonatul, oxidul de magneziu și hidroxidul. Antiacidele utilizate în prezent diferă în ceea ce privește viteza de debut a efectului, durata acestuia, precum și capacitatea de a avea un efect sistemic și de a forma dioxid de carbon în stomac. Antiacidele sunt împărțite în solubile în apă și insolubile [2].

Bicarbonatul de sodiu și carbonatul de calciu se dizolvă în apă, acționează rapid și se formează dioxid de carbon, care determină distensia stomacului și stimulează hipersecreția secundară a acidului clorhidric (sindromul ricochet). Bicarbonatul de sodiu, datorită solubilității sale în apă, poate fi absorbit și are un efect sistemic; cu utilizarea prelungită și excesivă a acestui antiacid, se poate dezvolta acidoză. Principalele antiacide solubile sunt prezentate în tabel. 1.

Compușii de magneziu și aluminiu nu se dizolvă în apă, se caracterizează printr-un debut mai lent al efectului în comparație cu sărurile de sodiu și calciu cu expunere mai lungă. În plus, capacitatea de tamponare a compușilor de magneziu și aluminiu este mai mare decât cea a sărurilor de sodiu și calciu. Acești compuși practic nu sunt absorbiți în sânge și absorb parțial toxinele. În cantități mari, sărurile de magneziu au efect laxativ, blocarea aluminiului. Principalele antiacide insolubile sunt prezentate în tabel. 2.

Spre deosebire de antiacidele absorbite, utilizarea prelungită a medicamentelor neabsorbabile nu duce la dezvoltarea fenomenului de revenire. Mecanismul acestui fenomen poate fi asociat cu faptul că antiacidele neabsorbabile nu numai că neutralizează acidul clorhidric, ci și absorb pepsina, ceea ce duce la suprimarea biosintezei acidului clorhidric. Mecanismul de acțiune, caracteristic medicamentelor neabsorbabile, este mai lent decât legarea acidului clorhidric, dar efectul persistă mai mult timp [3].

În ultimii ani, complexele care conțin mai mulți compuși au fost din ce în ce mai utilizate ca antiacide. Datorită acestui fapt, este posibil să variați rata de debut a efectului terapeutic, durata efectului medicamentului și, de asemenea, să minimizați efectele secundare ale acestuia. În plus, unele medicamente moderne au și efect gastroprotector datorită aditivilor speciali pe care îi conțin [8].

Zona de aplicare clinică a antiacidelor este afecțiunile stomacului dependente de acid (ulcer peptic și ulcer duodenal, boală de reflux gastroesofagian), esofagită, dureri de „foame”, arsuri la stomac la persoanele practic sănătoase [7, 8]. De obicei, antiacidele sunt utilizate ca remediu simptomatic pentru tratamentul arsurilor la stomac, cu toate acestea, poate fi recomandată și o prescripție de medicamente - 1,5 ore după masă sau noaptea [4].

În ultimii ani, au apărut dovezi că, în unele cazuri, este recomandabil să se prescrie antiacide pentru gastrita hiperacidă, chiar dacă dezvoltarea sa este asociată cu Helicobacter pylori. Terapia preliminară hipoacidă permite creșterea eficienței eradicării H. pylori, reducerea efectului nociv al acidului clorhidric asupra mucoasei gastrice [6].

În tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, antiacidele sunt în esență singurele medicamente care au un efect pozitiv asupra stării pacientului și au un efect terapeutic pe termen lung. Utilizarea antiacidelor ca monoterapie duce nu numai la ameliorarea simptomelor clinice ale bolii, ci și la reducerea substratului morfologic al bolii de reflux. Ca urmare a terapiei, pacienții trec complet de sindromul dispeptic [5].

Mai jos este o scurtă descriere a unor antiacide complexe.

Maalox este un preparat antiacid complex, conține un gel de aluminiu și hidroxid de magneziu, are o capacitate tampon crescută. Disponibil sub formă de tablete, suspensie sau pulbere. Administrat oral, 1-2 comprimate (după mestecare) sau 1 lingură de suspensie sau conținutul a 1 pachet pe doză. Utilizarea prelungită poate provoca vărsături, diaree sau constipație. O contraindicație pentru numire este insuficiența renală severă. Maalox nu este prescris împreună cu tetracicline.

Almagel și Almagel A sunt antiacide complexe extrem de eficiente. Produs sub formă de suspensie de hidroxid de aluminiu și magneziu. De asemenea, conțin D-sorbitol. Sunt un lichid vâscos. Au un efect de învăluire. Acestea sunt utilizate nu numai pentru tratamentul simptomatic al afecțiunilor hiperacide, ci și pentru ulcerul gastric, ulcerul duodenal, esofagita. D-sorbitolul favorizează secreția biliară și are un efect laxativ. Anestezina, care face parte din Almagel A, are un efect analgezic, care permite utilizarea medicamentului pentru durere în regiunea epigastrică. În caz de afecțiuni hiperacide, medicamentele sunt prescrise în 1-2 linguri pe programare, aceeași doză este utilizată pentru tratamentul de curs, medicamentele sunt prescrise de 2-3 ori pe zi. Efecte secundare: constipație, supradozaj, somnolență. Contraindicații la numire: administrarea de sulfa, insuficiență renală severă.

Phosphalugel conține fosfat de aluminiu, gel de pectină și agar-agar. Disponibil în pungi de plastic. Pentru programare sunt prescrise 1-2 pachete, în timp ce fie sunt spălate cu o cantitate mică de lichid, fie diluate în 1/2 cană de apă fiartă. Efectele secundare și contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru Almagel.

Gastal este un medicament complex care nu afectează echilibrul acido-bazic. Este produs sub formă de tablete care conțin gel de hidroxid de aluminiu, carbonat de magneziu și hidroxid. La recepție, sunt prescrise 1-2 comprimate, care trebuie aspirate încet. Efecte secundare: greață, constipație, diaree. Contraindicații: intoleranță la medicament sau la componentele acestuia, insuficiență renală severă.

Gelusil este un preparat sub formă de tablete sau pulberi care conțin hidrat de silicat de aluminiu-magneziu. La recepție, se prescrie 1 comprimat (mestecat) sau 1 plic de pulbere (dizolvat în 1/4 cană de apă fiartă). Contraindicații: insuficiență renală severă, hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Talcid - tablete care conțin hidroxicarbonat de aluminiu-magneziu. Doza uzuală pentru o întâlnire este de 1-2 comprimate. Efecte secundare: diaree, scaune libere. Contraindicații: nu este prescris copiilor cu vârsta sub 6 ani, în cazul afectării funcției excretoare renale.

Literatură

1. Koltsov P. A., Zadionchenko V. S. Farmacoterapia bolilor cronice ale sistemului digestiv. - M.: M-Oko, 2001, p. 7-12.
2. Lapina T. L., Ivashkin V. T. Abordări moderne pentru tratamentul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal. - Biblioteca revistei medicale rusești. Boli ale sistemului digestiv, 2001, vol. 3, nr.1, p. 10-15.
3. Lapina TL Stări hiperacide: principii de tratament. - Consilium medicum, 2001, vol. 3, nr. 6, p. 251-255.
4. Minushkin ON Locul antiacidelor moderne în tratamentul bolilor legate de acid. - Medic curant, 2001, nr. 5-6, p. 8-10.
5. Nurmukhamedova EA Antiacizi și antagoniști ai receptorilor H2 în tratamentul arsurilor la stomac. - Consilium provisorum, 2001, vol. 1, nr.2, p. 10-14.
6. Sheptulin AA Principii moderne ale farmacoterapiei bolii ulcerului peptic - Medicină clinică, 1996, nr. 8, p. 17-18.
7. Furu K., Straume B. Utilizarea antiacidelor la o populație generală. - J. Clin. Epideiol.1999. V. 52. N. 6. P. 509-516.
8. Maton P. N., Burton M. E. Antiacidele revizuite: o revizuire a farmacologiei lor clinice și utilizarea terapeutică recomandată. - Droguri, 1999. V. 57. N. 6. P. 855-870.

Lista antiacidelor, acțiunea lor, caracteristici

Antiacidele sunt medicamente concepute pentru a neutraliza acidul produs în stomacul uman. Farmacologia modernă oferă o gamă largă de medicamente care au diferite forme de eliberare.

Când să luați antiacide?

Antiacidele sunt prescrise pentru a scăpa de arsurile la stomac, care este un însoțitor al multor boli ale tractului digestiv, inclusiv: ulcer stomacal, esofagită de reflux, dispepsie funcțională etc..

În ultimii ani, antiacidele au fost utilizate pe scară largă pentru tratarea diferitelor patologii ale sistemului digestiv. Cu toate acestea, descoperirea inhibitorilor pompei de protoni și a blocanților receptorilor H2, aceste medicamente au dispărut în fundal. Medicamentele moderne permit nu numai să neutralizeze temporar aciditatea crescută a stomacului, ci și să reducă producția de acid și acționează mult timp.

Cu toate acestea, antiacidele nu au fost uitate. Avantajul lor este viteza mare cu care acționează. În plus, antiacidele au un cost mai mic în comparație cu medicamentele pentru pompă de protoni și blocanții receptorilor H2..

Principiul acțiunii antiacidelor

Stomacul are nevoie de acid, astfel încât alimentele să poată fi digerate în el. Este o substanță foarte caustică, dar nu corodează pereții gastrici, deoarece sunt acoperiți cu un strat mucos special. El este cel care protejează stomacul de acțiunea distructivă a acidului și previne formarea de eroziuni și ulcere.

Cu toate acestea, uneori, din diferite circumstanțe, membrana mucoasă este deteriorată, ceea ce oferă acces acid la pereții stomacului și începe să le corodeze. Ca urmare, o persoană dezvoltă un ulcer. Când sfincterul, care este septul natural dintre stomac și esofag, este slăbit, acidul poate fi pompat în sus. Ca urmare, începe să irite pereții esofagului, provocând inflamația organelor. Acest fenomen se numește "esofagită de reflux".

Luarea de antiacide vă permite să neutralizați acidul din stomac, deoarece aceste medicamente conțin baze alcaline. Lucrează împotriva acizilor. Această reacție se numește reacția de neutralizare în cercurile științifice..

După administrarea de antiacide, agresivitatea sucului gastric scade, ceea ce face posibilă reducerea senzațiilor dureroase care pot provoca leziuni ulcerative. De asemenea, aceste medicamente ameliorează rapid arsurile la stomac..

Soiuri de antiacide

Compușii de calciu, magneziu și aluminiu stau la baza antiacidelor. În funcție de modul în care medicamentul este absorbit de organism, există antiacide absorbite și neabsorbabile..

Medicamentele absorbite sunt absorbite de pereții intestinali și se dizolvă în sânge. Acest lucru determină efectul terapeutic rapid al administrării medicamentului. Cu toate acestea, au și o parte negativă - un număr mare de efecte secundare. Prin urmare, experții nu recomandă administrarea lor. Antiacidele absorbabile sunt bicarbonatul de sodiu și medicamentele pe bază de carbonat de calciu și magneziu.

Antiacidele neabsorbabile nu au efecte fulgerătoare, dar durează mult mai mult. Principalul ingredient activ este hidroxidul de aluminiu și magneziu sau fosfatul de aluminiu. Uneori sunt combinate într-un singur preparat. Aluminiu învelește peretele gastric, acoperindu-l cu o barieră de protecție, în timp ce magneziul restabilește bariera mucoasă deteriorată. Medicamente care aparțin grupului de antiacide nerezorbabile: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal etc..

Uneori medicii prescriu medicamente combinate care au nu numai antiacide, ci și alte efecte terapeutice. Astfel de medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor și pentru a elimina una sau alta patologie a tractului gastrointestinal (în terapia complexă), reduc și severitatea efectelor secundare ale administrării de antiacide..

De exemplu, un medicament numit Almagel Neo conține simeticonă în compoziția sa, care ajută la eliminarea flatulenței. Balonarea este adesea observată după administrarea de antiacide. Cu toate acestea, simeticona vă permite să spargeți bulele de gaz din intestin și să le îndepărtați în exterior..

De asemenea, în compoziția antiacidelor, puteți găsi acid alginic și sărurile acestuia, alginate. Acest lucru ajută la protejarea pereților esofagului de acidul stomacului. Odată ajuns în stomac, alginatul de sodiu sau acidul alginic este transformat într-un gel. Pluteste pe suprafata continutului gastric si il impiedica sa paraseasca organul. Ca urmare, esofagul rămâne protejat de iritații. Astfel de medicamente sunt adesea utilizate în tratamentul complex al esofagitei de reflux. De exemplu, acesta este un medicament numit Gaviscon.

De asemenea, puteți găsi antiacide cu o componentă anestezică, de exemplu, un medicament numit Almagel A..

Lista antiacidelor absorbabile

Antiacidele absorbabile sunt substanțe care se dizolvă în sânge. Aciditatea sucului gastric după administrarea lor scade foarte repede. Cu toate acestea, astfel de medicamente nu funcționează mult timp. În plus, acestea provoacă așa-numitul rebot acid, în care producția de acid clorhidric crește imediat după ce medicamentul încetează să acționeze. Dezavantajele antiacidelor absorbite includ și faptul că acestea contribuie la formarea crescută a dioxidului de carbon în organism, ceea ce duce la întinderea excesivă a pereților gastrici și provoacă refluxul gastroesofagian. Intrarea în sângele bicarbonatelor duce la alcaloză sistemică.

Cu cât o persoană ia mai multe antiacide, cu atât este mai probabil să dezvolte constipație și hipercalcemie. Dacă aceste medicamente sunt combinate cu lapte, se pot dezvolta vărsături, poliurie și azotemie tranzitorie. De asemenea, dezvoltarea urolitiazei nu poate fi exclusă..

Preparate din grupul de antiacide absorbite:

Carbonat de magneziu bazic.

Amestec Bourget pe bază de fosfat și sulfat de sodiu cu adaos de bicarbonat.

Droguri: Rennie, antiacid Andrews, Tams.

Lista antiacidelor nerezorbabile

Antiacidele neabsorbabile se bazează pe hidroxid de aluminiu, fosfat de aluminiu, hidroxid de magneziu și trisilicat de magneziu. Efectul lor este oarecum întârziat în timp, dar durează 3 ore. Acestea reduc aciditatea sucului gastric, lăsându-l la aproximativ 3-4 pH.

Se disting următoarele grupe de antiacide nerezorbabile:

Pe bază de fosfat de aluminiu: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Pe bază de aluminiu și magneziu: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Preparatele Topalkan și Gaviscon se bazează pe o combinație de sodiu și calciu sau siliciu, aluminiu și magneziu cu adaos de alginat.

Preparatele Almagel A și Palmagel A conțin o combinație de aluminiu și magneziu cu adaos de benzocaină, care are un efect analgezic.

Medicamentele Almagel Neo, Gestid și Relzer au la bază magneziu și aluminiu, dar conțin și simeticonă, care reduce formarea gazelor în intestin.

Preparate care conțin aluminiu, calciu și magneziu: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. Hidroxidul de magneziu și hidrotalcitul sunt prezente în Gastal.

Antiacidele sunt disponibile cu sau fără prescripție medicală?

Există unele antiacide care necesită o rețetă, dar majoritatea sunt fără prescripție medicală.

Comparația efectelor luării diferitelor antiacide

Studiul proprietăților antiacide ale diferitelor medicamente a fost efectuat la Institutul Central de Cercetare în Gastroenterologie. În acest scop, a fost utilizată metoda pH-metriei intragastrice. Datele obținute sunt prezentate în tabel.

Medicamente antiacide (anti-acide): o listă de medicamente și utilizarea lor

Antiacidele sunt medicamente care neutralizează acidul clorhidric, reducând astfel aciditatea sucului gastric. Aceste medicamente elimină durerea și arsurile la stomac - cele mai frecvente manifestări ale bolilor canalului digestiv. În scopuri medicale, antiacidele sunt folosite de peste un secol..

Tipuri și listă de antiacide

Toți agenții sunt clasificați în funcție de compoziția lor chimică în solubili în apă și insolubili în apă. Medicamentele conțin următoarele substanțe:

  • bicarbonat de sodiu;
  • carbonat de calciu;
  • hidroxid de aluminiu și fosfat;
  • citrat de magneziu, oxid, carbonat și hidroxid.

Substanțele solubile în apă (compuși de sodiu și calciu), atunci când sunt combinate cu acid clorhidric, acționează rapid, aproape instantaneu, formează o cantitate mare de dioxid de carbon, care întinde stomacul și stimulează relansarea acidului. Acest fenomen se numește sindrom ricochet. Toate medicamentele bazate pe acestea sunt absorbabile.

Bicarbonatul de sodiu (bicarbonatul de sodiu) „păcătuiește” în special cu acest lucru, fondurile bazate pe acesta sunt complet absorbite și provoacă un efect sistemic. Dacă le luați prea mult timp, atunci echilibrul acid-bazic al mediului intern se deplasează spre partea acidă (acidoză).

Compușii de magneziu și aluminiu nu se dizolvă în apă. Medicamentele bazate pe acestea sunt neabsorbabile, acțiunea lor vine încet. Fondurile acționează numai în lumenul intestinal, nu sunt absorbite în sânge, dar pot colecta toxine pe suprafața lor. Cu un exces de săruri de magneziu, are loc slăbirea scaunului, aluminiu - un efect de blocare. Produsele neabsorbabile pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu au sindromul ricochet. În plus, acești agenți adsorb pepsina, din care este suprimată producția de acid clorhidric.

Antiacidele moderne conțin combinații de substanțe solubile și insolubile în diferite combinații, ceea ce vă permite să schimbați timpul și calitatea acțiunii. De asemenea, preparatele conțin aditivi care protejează mucoasa gastrică.

Antiacidele au cel mai mare efect asupra refluxului gastroesofagian sau a refluxului de conținut gastric acid în esofag. Acesta este practic singurul remediu care permite acestor pacienți să prevină arsurile esofagului și să îmbunătățească calitatea vieții..

Antiacide absorbabile

  • oxid de magneziu sau magnezie arsă;
  • Rennie, Tams mix - tablete masticabile formate dintr-un amestec de carbonați de calciu și magneziu, efectul apare în 3-5 minute;
  • Vikair - tablete antiulcerate constând din azotat de bismut, pulbere de rizom de calamus, pulbere de coajă de cătină, carbonat de magneziu și bicarbonat de sodiu. Pe lângă antiacid, are un efect astringent și antiinflamator;
  • Vikalin - în aceeași compoziție ca Vikair, a adăugat rutozid - o substanță care întărește peretele vascular, ameliorează umflarea și inflamația.

Puteți folosi bicarbonat de sodiu, dar o singură dată - atunci când mâncați în exces, după ce ați consumat alimente acide, alcool, ocazional la femeile gravide. Nu este potrivit pentru utilizare sistematică, deoarece cu utilizarea prelungită provoacă tulburări electrolitice și multe complicații - de la edem și creșterea tensiunii arteriale până la formarea pietrelor la rinichi.

Antiacidele absorbabile nu trebuie luate cu lapte. Cu utilizarea prelungită, acest lucru poate duce la formarea sindromului lactic-alcalin, care se manifestă prin greață și vărsături, eliberarea unor cantități mari de urină și o creștere temporară a concentrației de azot din sânge..

Antiacide nerezorbabile

  • Fosfalugel - pe bază de fosfat de aluminiu, neutralizează acidul clorhidric, creează un strat protector pe suprafața membranei mucoase, cu utilizare frecventă poate provoca constipație la vârstnici;
  • Maalox - tablete masticabile și suspensie, în compoziția hidroxidului de magneziu și oxidului de aluminiu hidratat, precum și a substanțelor auxiliare (manitol, sorbitol, zaharoză sau zahăr de cofetărie, stearat de magneziu, arome). Reduce concentrația de pepsină, leagă acidul clorhidric, are un efect de sorbire și învăluire, nu are efecte sistemice;
  • Almagel, Almagel A, Almagel Neo-suspensie, principalele ingrediente active sunt aceiași compuși de magneziu și aluminiu. Benzocaina se adaugă la Almagel A pentru ameliorarea durerii și Almagel Neo simeticonă sau antispumantă pentru a elimina balonarea;
  • Gastal și Gastal Likvo - pastile și suspensii, constau din compuși de aluminiu și magneziu, efectul apare după câteva minute și durează până la 2 ore. Fenomenele dispeptice sunt eliminate, grație efectului de învăluire, procesele reparatorii din membrana mucoasă sunt accelerate. Formează săruri insolubile în lumenul intestinal, care sunt excretate în fecale.

Caracteristicile utilizării antiacidelor pentru diferite patologii

Alegerea unui agent antiacid se face de către un medic, pe baza caracteristicilor unui tablou clinic specific. Utilizarea acestui grup de medicamente are propriile nuanțe pentru fiecare boală..

Ulcer peptic

Antiacidele neabsorbabile sunt utilizate înainte de utilizarea inhibitorilor pompei de protoni și în prima zi după numirea lor, în timp ce dimensiunea ulcerelor nu trebuie să depășească 1 cm. Este posibil să se utilizeze aceste medicamente după îndepărtarea Helicobacter pentru tratamentul simptomatic al arsurilor la stomac, să se neutralizeze „revenirea acidă” a unor medicamente, precum și pentru prevenirea recidivelor. Almagel și soiurile sale au câștigat cea mai mare popularitate pentru boala ulcerului peptic.

Duodenită cronică și acută, gastroduodenită

Sunt utilizate antiacide neabsorbabile, dar numai ca o completare a blocantelor histaminei și a inhibitorilor pompei de protoni. Medicamentele ajută la suprimarea rapidă a inflamației, previn o altă exacerbare. Când se utilizează AINS, antiacidele sunt utilizate ca agent protector. Cel mai utilizat pe scară largă într-o astfel de situație este medicamentul Talcid sub formă de tablete masticabile. Ingredientul activ este hidrotalcitul, care are o structură cristalină stratificată-reticulară, din care sunt eliberați ioni de aluminiu și magneziu în stomac. Pentru o lungă perioadă de timp și leagă ferm acidul clorhidric, acizii biliari, stimulează factorii de protecție ai stomacului.

După o singură doză de tabletă, o concentrație suficientă de ioni anti-acizi durează până la 90 de minute. Puteți mesteca comprimatele după cum este necesar, dar nu mai mult de 12 pe zi.

Datorită efectului sorbitor, Talcid trebuie administrat cu 1-2 ore înainte sau după mese sau alte medicamente. Este recomandabil să continuați să luați pastilele timp de 4 săptămâni după dispariția tuturor simptomelor.

Dureri de stomac recurente, arsuri la stomac la gravide

În cazurile în care arsurile la stomac și alte simptome dispeptice apar rar și sunt cauzate de supraalimentarea, consumul excesiv de cafea și alte substanțe iritante, se recomandă administrarea de antiacide absorbite. Cele mai bune medicamente pentru acest lucru sunt Rennie, Bourget mix, Tams, Andrews antiacid.

Medicamentele sunt utilizate în modul "la cerere", efectul lor se dezvoltă în 3-5 minute, cu utilizare ocazională, nu există efecte secundare și complicații.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Acesta este un reflux constant de conținut gastric în esofag, în care partea sa inferioară este deteriorată.

Această afecțiune poate apărea și la o persoană sănătoasă cu stres fizic, stres, infecții. Cu toate acestea, dacă acest lucru apare în mod constant, este necesar un tratament..

Tratamentul pentru GERD este complex, dar antiacidele trebuie luate în mod regulat. Orientările internaționale sugerează utilizarea antiacidelor neabsorbabile în următoarea secvență: Phosphalugel → Maalox (Almagel) → Gaviscon (Topalkan).

Cele mai eficiente în acest caz sunt antiacidele de a doua generație sau aluminiu-magneziu: Maalox, Megalak, Almagel. Varietatea denumirilor comerciale se datorează cerințelor de marketing, iar ingredientele active sunt aceleași.

Contraindicații

Numai antiacidele nerezorbabile au contraindicații și sunt puține dintre ele.

AbsolutRelativ
  • insuficiență renală severă;
  • sarcina;
  • Boala Alzheimer;
  • copii sub 10 ani;
  • intoleranță la fructoză;
  • niveluri crescute de calciu seric;
  • scăderea nivelului de fosfat din sânge
  • hipersensibilitate la componentele auxiliare ale medicamentelor

Efecte secundare

Antiacidele absorbite nu au practic efecte secundare, cu excepția reacțiilor alergice care apar în timpul unui supradozaj. După întreruperea medicamentului sau reducerea semnificativă a dozelor, aceste reacții se opresc..

Efectele adverse ale medicamentelor neabsorbabile sunt extinse:

  • constipație la doze mari;
  • greață și vărsături (rare);
  • o schimbare a gustului alimentelor;
  • o creștere semnificativă a nivelului seric de magneziu, care, combinată cu lipsa aportului de fosfor din alimente, poate duce la înmuierea oaselor (osteomalacia).

Astfel de efecte apar numai cu utilizarea prelungită necontrolată în doze mari. Dacă urmați doza indicată în instrucțiuni sau vă aflați sub supravegherea unui medic, atunci efectele secundare pot fi evitate.

Antiacide naturale

Pentru arsurile la stomac și dispepsie, este important să se stabilească nutriția folosind produse naturale pentru a stinge aciditatea.

Cele mai bune alimente în acest sens sunt laptele și carnea. O cantitate mare de acid clorhidric și pepsină este consumată pentru asimilarea lor, iar durata prezenței lor în stomac este de câteva ore. Pentru a normaliza aciditatea, este util să consumați pește fiert sau copt. Tărâțele de grâu funcționează foarte bine, în structură seamănă cu un sorbent.

Făina de ovăz funcționează la fel, mai ales cu stafide și ananas proaspăt adăugat. Orice terci fiert este util, mai ales cu lapte.

În timpul sezonului, este recomandabil să mâncați cât mai mulți pepeni și pepeni, care sunt excelenți pentru reducerea acidității. În orice moment al anului, trebuie să mâncați cât mai multe legume cu amidon - cartofi, ardei gras, varză, morcovi, dovlecei, leguminoase, care sunt cel mai bine fierte.

Persoanele bolnave pe termen lung folosesc cu succes înlocuitori naturali pentru droguri:

  • suc proaspăt de cartofi;
  • suc de varză (dacă nu este tolerat proaspăt, puteți fierbe varza cu un vârf de chimen, mâncați varză sau folosiți-o pentru a face oțet);
  • struguri și stafide - aceste produse sunt alcaline;
  • smochine - proaspete sau uscate;
  • ceai de plante din menta, anason și lavandă;
  • o felie de pâine albă presărată cu scorțișoară;
  • decoct de cicoare;
  • banane proaspete - calmează nu numai arsurile la stomac, ci și durerea;
  • cuișoare - sub formă de condimente sau câteva picături de ulei diluat cu apă;
  • miere naturală (se dizolvă în apă și se bea);
  • suc de frunze de aloe (1 linguriță de suc în jumătate de pahar de apă);
  • ghimbir - mestecați o mușcătură proaspătă sau preparați ca ceaiul.

Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că alimentele nu funcționează ca medicamentele, ci încet și treptat. Pentru a plăti arsurile la stomac, trebuie să mâncați în mod regulat, să pregătiți corect mâncarea (fierbeți, coaceți sau folosiți un cazan dublu), să evitați stresul și întreruperile lungi la mese.

Evaluarea celor mai eficiente antiacide

Antiacidele sunt un grup de medicamente care reduc aciditatea în tractul digestiv superior și protejează membrana mucoasă de factori agresivi. Sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul gastritei hipersecretoare, a bolii ulcerului peptic, a bolii de reflux gastroesofagian. Principalul lor avantaj este viteza de acțiune, care vă permite să ameliorați simptomele durerii din partea superioară a abdomenului sau a senzației de arsură din spatele sternului în câteva minute.

Ce este?


Antiacidele au apărut în medicină la începutul secolului al XX-lea. Primul reprezentant este bicarbonatul de sodiu (bicarbonat de sodiu comun).

În timp, au fost sintetizate alte săruri de magneziu, calciu și aluminiu, care au arătat un efect mai lung și mai pronunțat. Înainte de apariția blocanților receptorilor de histamină, aceștia au stat la baza tratamentului tuturor bolilor de stomac cu aciditate ridicată..

Apoi, frecvența utilizării lor a scăzut semnificativ. Dar la sfârșitul anilor 80, au început să studieze în mod activ boala de reflux gastroesofagian și, în acest context, popularitatea antiacidelor a crescut din nou. Acum acestea sunt incluse în protocoalele de tratament pentru toate cele mai frecvente boli ale stomacului și esofagului. În anii 2000, au apărut medicamente combinate care conțin în plus analgezice sau carminative.

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al tuturor antiacidelor este aproximativ același - acestea interacționează în cavitatea stomacului cu acidul clorhidric, transformându-l în săruri neutre. Aciditatea scade (până la 4,0-5,0 pH). În același timp, activitatea enzimelor sucului gastric (pepsină) scade, iar tonul sfincterului esofagian inferior crește.

Pentru a defini potența unui anumit agent antiacid, a fost propus termenul „activitate de neutralizare a acidului”. Aceasta este cantitatea de acid clorhidric care poate fi neutralizată cu o doză standard de medicament în 24 de ore. Toate antiacidele moderne care pot fi găsite în farmacie au o activitate de neutralizare a acidului medie până la mare..

Numeroase studii au arătat că efectul antiacidelor nu se limitează la neutralizarea acidului clorhidric și la o scădere bruscă a acidității în stomac. Au și alte efecte farmacologice:

  1. Învelind pereții stomacului, ceea ce ajută la reducerea efectului negativ al factorilor de agresiune asupra membranei mucoase.
  2. Absorbția acizilor biliari care intră în stomac în timpul refluxului duodenogastric. Acestea conțin lizolecitină, o substanță care crește permeabilitatea pereților celulari și distruge epiteliul membranei mucoase. Se crede că este un factor independent în dezvoltarea cancerului de stomac..
  3. Stimularea sintezei substanțelor biologic active care măresc producția de bicarbonați și mucus de către glandele stomacului.
  4. Accelerarea procesului de vindecare a eroziunilor sau ulcerelor membranei mucoase.
  5. Reducerea tonusului fibrelor musculare netede (ameliorarea spasmului) peretelui stomacului. Reduce durerea la pacient.
  6. Adsorbția și neutralizarea parțială a alimentelor sau băuturilor care au un efect negativ asupra membranei mucoase.
  7. Scăderea ratei de evacuare a conținutului stomacului în duoden.
  8. Reducerea producției de gaze în stomac, care ajută la reducerea presiunii interne pe perete.

Studii recente au arătat că rata de vindecare a ulcerelor duodenale după 4 săptămâni de tratament cu antiacide a fost în medie de 73%, ceea ce a fost semnificativ mai mare decât eficacitatea placebo.

Astfel, antiacidele, care au un efect gastroprotector, nu numai că pot reduce simptomele, ci pot fi utilizate și ca monoterapie cu drepturi depline a ulcerelor sau gastritei în caz de boală ușoară..

Eliberați formularele

Toate antiacidele sunt disponibile pentru uz oral sub forma:

  • tablete;
  • suspensii în flacoane;
  • suspensie în saci;
  • plicuri de gel.

Când este numit?

Antiacidele sunt utilizate în mod activ pentru următoarele patologii ale tractului digestiv:

  • ulcer gastric sau ulcer duodenal;
  • gastrită;
  • duodenită;
  • esofagită de reflux;
  • esofagită;
  • reflux duodenogastric;
  • tulburări dispeptice după aportul excesiv de alimente picante, acide, băuturi alcoolice sau carbogazoase;
  • infecții intestinale cu greață activă și vărsături;
  • hernie hiatală.

Medicamentele din această grupă de medicamente sunt utilizate cel mai adesea pe lângă medicamentele antisecretorii (inhibitori ai pompei de protoni, blocanți ai receptorilor de histamină).

Vă rugăm să rețineți Un număr de cercetători recomandă utilizarea antiacidelor și atunci când luați medicamente antiinflamatoare (AINS sau glucocorticosteroizi). Utilizarea lor pe termen lung inhibă producția de prostaglandine - un factor cheie în protecția mucoasei gastrice, care duce adesea la dezvoltarea gastritei, eroziuni sau ulcere.

Antiacidele sunt prescrise în mod activ dacă pacientul are rezistență congenitală sau intoleranță la inhibitorii pompei de protoni.

Ce simptome ajută la eliminare?

Utilizarea antiacidelor ajută la eliminarea rapidă a următoarelor simptome:

  • durere la nivelul abdomenului superior care se agravează după consumul de alimente, băuturi carbogazoase sau alcoolice;
  • senzație de arsură în spatele sternului;
  • arsuri la stomac;
  • greutate în stomac;
  • greaţă;
  • creșterea formării gazelor;
  • râgâială.

Caracteristici comparative ale principalelor componente

Cele mai frecvente antiacide sunt sărurile de magneziu, calciu și aluminiu. Tabelul de mai jos arată diferențele în caracteristicile acțiunii lor, precum și o comparație cu preparatele Bismut (exemplu, De-Nol).

Efect / SăruriMagneziuCalciuAluminiuPreparate de bismut
Neutralizarea acidului clorhidricExprimatModeratModeratAbsent
Adsorbția substanțelorMinorMinorExprimatMinor
Învelind pereții stomaculuiAbsentAbsentMinorAbsent
Acțiune astringentăAbsentAbsentMinorExprimat
Citoprotecția membranei mucoaseAbsentAbsentExprimatMinor

Cele mai multe medicamente moderne sunt o combinație de diverse săruri, ceea ce vă permite să le combinați punctele forte.

Clasificare

Clasificarea principală a antiacidelor se bazează pe faptul că acestea sunt absorbite în tractul digestiv și intră sau nu în circulația sistemică. În aceste două grupuri de medicamente, există diferențe în farmacodinamică și efecte secundare, care vor fi discutate mai jos..

Medicamente antiacide de aspirație

Acestea includ:

  • bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu);
  • Amestec Bourget (săruri de bicarbonat de sodiu, sulfat și fosfat);
  • preparate combinate de carbonați de calciu și magneziu ("Rennie", "Tams", "Andrews antiacid").

Atunci când se utilizează acești agenți, se formează substanțe solubile, care sunt parțial absorbite de mucoasa intestinală. Avantajul acestui grup este viteza de acțiune. Se observă un efect clinic pozitiv în decurs de 3-5 minute după administrarea medicamentului. Prin urmare, acestea sunt ideale pentru ameliorarea arsurilor la stomac care apar după masă. Durata acțiunii nu depășește 1,5 ore.

Antiacidele absorbante sunt eliminate din organism prin filtrare renală.

Efecte secundare

Atunci când se utilizează antiacide de aspirație, s-au înregistrat efecte nedorite:

  • reacții alergice (apariția unei erupții roșii cu mâncărime severă, șoc anafilactic, edem Quincke);
  • tulburări electrolitice la pacienții cu patologii renale cronice (hipermagnezemie, hipercalcemie).

Cel mai mare dezavantaj al antiacidelor de aspirație este sindromul de revenire acidă. O scădere accentuată a acidității gastrice afectează mecanismele de autoreglare care declanșează producția crescută de acid clorhidric de către celulele parietale. În același timp, se formează un volum destul de mare de dioxid de carbon, care se întinde pe pereții stomacului și provoacă reflux gastroesofagian. Combinația acestor doi factori duce la reapariția simptomelor bolii..

Contraindicații

Datorită prezenței unei acțiuni sistemice, antiacidele absorbite au o listă destul de largă de contraindicații:

  • vârsta copilului până la 12 ani;
  • boli renale cronice (glomerulonefrita sau pielonefrita), care sunt însoțite de procesele de filtrare afectate;
  • intoleranță individuală;
  • dezechilibru electrolitic (hipercalcemie, hipofosfatemie).

Antiacide nerezorbabile

Numele principalelor medicamente din acest grup de antiacide:

  • fosfat de aluminiu ("Phosphalugel", "Alfogel");
  • Hidroxid de aluminiu în combinație cu săruri de magneziu (Almagel, Maalox, Gastracid);
  • medicamente combinate cu alginat de sodiu, bicarbonat de sodiu și carbonat de calciu ("Gaviscon");
  • antiacide cu anestezic local (Palmagel A, Almagel A);
  • antiacide cu simeticonă pentru a suprima formarea gazelor (Relzer, Almagel Neo).

Acțiunea lor începe mai încet (de la 3 minute la jumătate de oră), dar durează până la 4 ore. Acest lucru face ca sindromul ricoșat acid să fie mult mai puțin frecvent. Antiacidele nerezorbabile nu intră în circulația sistemică, dar formează săruri insolubile și părăsesc corpul împreună cu fecalele.

Acordați atenție Este un antiacid neresorbabil (nesistemic) care este utilizat pentru tratarea gastritei și a ulcerului gastric. Cu aceste patologii, este necesar să se administreze o doză de medicament la 10 minute după fiecare masă și înainte de culcare. Această natură a administrării de antiacide se explică prin faptul că după masă și noaptea, cel mai adesea pacienții sunt îngrijorați de durerile de stomac.

Ar trebui să existe un interval de cel puțin 1,5 ore între administrarea antiacidă și alte medicamente. Acest lucru se datorează faptului că antiacidele pot interfera cu absorbția altor medicamente dacă sunt luate în același timp. Din cauza efectului lor farmacologic scade, ceea ce este foarte nedorit în bolile cronice.

Vă rugăm să rețineți că apa și alte băuturi nu trebuie băute la 15 minute după administrarea antiacidului.

Efecte secundare și contraindicații

Printre efectele nedorite se numără reacțiile alergice, dezvoltarea constipației și flatulenței. Singurele contraindicații la numire sunt intoleranța individuală la medicamente și copiii cu vârsta de până la 6-10 ani (în funcție de medicament).

Lista celor mai populare medicamente antiacide

Aici trecem în revistă o listă cu cele mai eficiente antiacide.

Locul de clasarePrimulAl doileaAl treileaAl patrulea
Nume„Almagel”"Phosphalugel"„Maalox”Rennie
Ingrediente activeHidroxid de magneziu, hidroxid de aluminiuFosfat de aluminiuHidroxid de magneziu, hidroxid de aluminiuCalciu
carbonat,
Magneziu
fără carbonat de săruri de aluminiu.
Formular de eliberareEmulsie în plicuri sau flacoanePlicuri cu gelSuspensie în flacoane, plicuri, tableteTablete
Timpul de începere3-5 minute15-30 minute9 minute1,5 minute
Valabilitate60 de minute (pe stomacul gol) - 3 ore (după mese)2-4 ore1,5-3 ore30-90 minute
Efecte secundareAlergii;

Crampe stomacale.

· durere abdominală;

· Boala Alzheimer.

• tulburări dispeptice;

Alergii.

· Sindromul ricochet acid;

Tulburări electrolitice.

BeneficiiEfect de lungă durată, cost redusEfect de lungă duratăEfect de lungă duratăRapiditate
start
acțiuni,
scăzut
cost
dezavantajeCost mediu, efecte secundarecost mediuDurată scurtă de acțiune, efecte secundare

Tabelul oferă un clasament al celor mai bune antiacide moderne. După ce le-am analizat, devine evident că liderul ratingului este Almagel. Acest lucru se datorează costului redus, debutului rapid și duratei bune de acțiune. Incidența efectelor secundare în timpul administrării medicamentului rămâne scăzută.

Există, de asemenea, forme speciale „Almagel A” care conțin benzocaină, care ameliorează durerea, și „Almagel Neo” cu simeticonă pentru flatulență.

Video util

Familiarizați-vă vizual cu diferitele antiacide și mecanismul lor de acțiune în acest videoclip:

Concluzie

Antiacidele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul tulburărilor de stomac care sunt însoțite de o creștere a acidității. Antiacidele absorbabile (Rennie) au un debut rapid de acțiune. Cu toate acestea, acestea pot afecta echilibrul electrolitic al corpului pacientului și după terminarea acțiunii lor, se dezvoltă fenomenul „revenirii acide”..

Antiacidele nerezorbabile („Fosfalugel”, „Maalox”, „Almagel”) încep să acționeze mai încet, iar durata efectului lor este mai lungă. Prin urmare, ele sunt adesea utilizate în practica terapeutică..

Ce antiacide ați folosit? Care este mai bun? Împărtășiți-vă experiența de acceptare a acestora în comentarii..

Caracteristici ale utilizării antiacidelor: listă și clasificare

Antiacidele sunt un grup farmacologic de medicamente care sunt utilizate pentru boli însoțite de aciditate gastrică crescută. Până în prezent, lista medicamentelor din grupul antiacid este destul de largă..

Ele pot diferi în ceea ce privește costul și mecanismul de acțiune, dar efectul terapeutic este similar..

  1. Descrierea Grupului
  2. Clasificare
  3. Absorbabil
  4. Utilizare
  5. Nerezorbabil
  6. Cerere
  7. Contraindicații

Descrierea Grupului

Antiacidele sunt substanțe utilizate pe scară largă pentru tratamentul bolilor gastroenterologice. Principalele indicații pentru utilizarea lor sunt:

  • Gastrită. Unele forme de gastrită sunt însoțite de producerea unor cantități în exces de suc gastric. Acest lucru duce la apariția unui simptom atât de neplăcut ca arsurile la stomac. Gastrita hiperacidă apare destul de des, deoarece există multe motive pentru apariția acesteia. Această formă de gastrită este considerată cea mai frecventă patologie gastro-intestinală..
  • Boala ulcerului peptic. Regimul de tratament pentru ulcerul gastric sau ulcerul duodenal include în mod necesar medicamente antiacide. Aceste medicamente ajută la prevenirea apariției complicațiilor. Acest lucru este extrem de important, deoarece perforația sau malignitatea ulcerului, precum și dezvoltarea sângerărilor gastro-intestinale sunt condiții extrem de periculoase care necesită asistență medicală urgentă..
  • GERD. Boala de reflux gastroesofagian este o patologie în care conținutul gastric este aruncat în esofagul inferior. Această afecțiune este însoțită de apariția senzațiilor dureroase. Acest lucru se datorează faptului că acidul clorhidric are un efect distructiv asupra mucoasei esofagiene..
  • Perioada postoperatorie după intervenții pe stomac sau duoden. Operațiile care se efectuează în scopul tratamentului chirurgical al diferitelor patologii ale tractului gastro-intestinal superior necesită o scădere a efectelor negative ale pepsinei și acidului pe suprafața plăgii. Durata administrării antiacidelor pentru această indicație depinde de volumul operației..
  • Boli ale tractului biliar și ale pancreasului. Aceste boli pot afecta și aciditatea stomacului. Pentru astfel de boli, tratamentul este combinat cu utilizarea enzimelor..

În plus, antiacidele sunt utilizate pentru arsurile la stomac, care apar pe fondul inexactităților în nutriție, sarcină, efort fizic după masă sau sub influența bolilor care nu au legătură cu tractul digestiv..

Arsurile la stomac care apar în mod separat sunt frecvente. O astfel de manifestare nu poate fi un semn al unei boli..

Antiacidele sunt doar terapie simptomatică. Acestea sunt prescrise exclusiv pentru a elimina simptomele bolilor, deoarece nu afectează factorul etiologic..

Aproape întotdeauna, antiacidele sunt prescrise în combinație cu alte medicamente, cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni, procinetice și substanțe enzimatice. Pentru tratamentul formelor acute ale bolii, pot fi utilizate mijloace mai grave sau tratament chirurgical..

Clasificare

Mecanismul de acțiune al antiacidelor este că, atunci când interacționează cu sucul gastric, acestea neutralizează acidul clorhidric. Ca urmare a acestei reacții chimice, se pot forma diverși compuși. Unele dintre ele sunt absorbite în fluxul sanguin, în timp ce altele nu..

Clasificarea antiacidelor se bazează pe această caracteristică. Astăzi, astfel de medicamente pot avea un efect combinat. Acest lucru este posibil datorită faptului că compoziția noii generații de medicamente include anestezice sau excipienți cu efect de învăluire..

Efectul anestezic vă permite să opriți sindromul durerii vii care se observă în boala ulcerului peptic și, datorită efectului de învăluire, aceste medicamente protejează mucoasa gastrică de efectele negative ale acidului.

Absorbabil

O caracteristică a antiacidelor absorbite este că produsele interacțiunii lor cu acidul clorhidric sunt absorbite în sânge. Această caracteristică face imposibilă utilizarea acestora în timpul sarcinii, alăptării, precum și în copilărie..

O concentrație mare de astfel de substanțe poate provoca intoxicație, ceea ce implică întreruperea activității diferitelor organe.

Avantajul antiacidelor absorbabile este că acestea creează un efect terapeutic extrem de rapid. Majoritatea medicamentelor au efect la 5 minute după ingestie.

În acest caz, acțiunea durează o perioadă de timp destul de scurtă. Este foarte recomandabil să luați astfel de antiacide pentru a ameliora atacurile de arsuri la stomac care nu sunt asociate cu boli grave.

În plus, aceste medicamente trebuie luate după masă, deoarece neutralizează cea mai mare parte a acidului..

Lipsa sucului gastric, care apare dacă nu se respectă această regulă, poate provoca putrezirea alimentelor în intestine. Acest proces este periculos deoarece toxinele vor fi absorbite în sânge, provocând otrăviri.

Aproape toți reprezentanții acestui grup conțin sodiu, ceea ce asigură absorbția produselor unei reacții chimice. Cea mai mare listă de antiacide care conțin aluminiu.

Unul dintre cele mai frecvente antiacide absorbabile este bicarbonatul de sodiu obișnuit. Este adesea folosit acasă pentru a combate arsurile la stomac sau aciditatea..

Nu sunt recomandate cantități mari de bicarbonat de sodiu. Acest lucru se datorează faptului că produsele de reacție care se formează în stomac au un efect dăunător asupra membranei mucoase. Bicarbonatul de sodiu poate fi temporar până când se prescrie un alt medicament.

Alți reprezentanți ai acestui grup sunt:

  • Mix Bourget.
  • Rennie.
  • Magnezie.
  • Vikair.

Utilizare

Principala caracteristică a utilizării antiacidelor absorbabile este că atunci când sunt utilizate, există un așa-numit rebot acid. Acest proces este un efect nedorit, dar este aproape imposibil să-l elimini..

Esența sa constă în faptul că după sfârșitul efectului antiacid la pacienți, se observă o creștere a producției de acid clorhidric. Acest lucru se datorează faptului că în timpul unei reacții chimice se formează o cantitate mare de dioxid de carbon..

Acest gaz se întinde pe pereții stomacului, ceea ce determină stimularea receptorilor responsabili de producerea sucului gastric. Unii specialiști medicali au prezentat, de asemenea, teoria conform căreia organismul este compensatoriu încercând să compenseze lipsa de suc gastric cauzată de administrarea de antiacide..

Poate că cel mai bun reprezentant al acestor medicamente este Rennie. Acest medicament, care aparține antiacidelor, practic nu formează compuși care ar putea provoca reacții sistemice. Utilizarea acestui medicament este permisă pacienților chiar și în perioada de a avea un copil sau alăptați.

În plus, datorită particularităților compoziției, acest medicament este aproape complet lipsit de fenomenul ricoșei acide..

Nerezorbabil

Mai populare astăzi sunt antiacidele nerezorbabile. Reprezentanții principali sunt antiacidele care conțin aluminiu. Acțiunea acestor medicamente este limitată exclusiv la lumenul tractului digestiv, deoarece produsele de reacție nu sunt absorbite în sânge.

În plus, pentru antiacidele neabsorbabile sunt incluse medicamentele combinate, care conțin agenți auxiliari pentru a obține un efect analgezic și de învăluire..

Acestea includ:

  • Almagel.
  • Gastal.
  • Maalox.
  • Fosfalugel.
  • Alumag.

Aceste medicamente antiacide au o listă destul de mare de analogi care diferă în funcție de denumirea comercială, dar au o compoziție identică..

În general, principalele ingrediente active ale antiacidelor nerezorbabile sunt compușii de aluminiu, magneziu și calciu.

Majoritatea medicamentelor conțin un singur tip de substanță, dar au început să se producă preparate care conțin magneziu, aluminiu și calciu. De exemplu, Gastal conține hidroxid de aluminiu și hidroxid de magneziu.

Datorită prezenței componentelor metalice, se formează compuși insolubili, care sunt excretați din organism exclusiv prin intestine.

Avantajul antiacidelor nerezorbabile precum Almagel, Maalox sau Gastal este că aproape toată lumea are voie să le folosească. Lista contraindicațiilor pentru utilizarea acestor medicamente este extrem de mică..

Cel mai frecvent medicament antiacid este Almagel. Această substanță este cea mai adesea prescrisă pentru bolile tractului digestiv cu aciditate ridicată..

Luați antiacide nerezorbabile înainte de mese timp de 10-15 minute. În acest timp, pe membrana mucoasă se formează un strat protector și o parte din acid este, de asemenea, neutralizată. Ca urmare, procesul normal de digestie nu este deranjat, iar impactul negativ asupra mucoasei gastrice este practic minimizat..

În timpul utilizării acestor produse farmaceutice, pot apărea efecte secundare din tractul digestiv. Deci, pentru acele medicamente care conțin aluminiu, dezvoltarea constipației și balonării este caracteristică..

Medicamentele care conțin magneziu au efectul opus, cauzând diaree sau scaune libere. Preparatele de ultimă generație, care conțin mai multe substanțe, nu au practic efecte secundare, deoarece efectul secundar al unei substanțe este neutralizat de o altă componentă.

Cerere

Dacă pacientului i se prescriu medicamente neabsorbabile, atunci el ar trebui să respecte necondiționat regulile de administrare a acestora. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente au un efect terapeutic după o perioadă destul de lungă de timp și, de asemenea, reduc eficiența multor medicamente utilizate în terapia combinată a bolilor tractului digestiv..

Deci, în majoritatea cazurilor, numirea antiacidelor se efectuează pentru o perioadă destul de lungă. Atunci când este combinat cu alte medicamente, este necesar să se ia în considerare prezența unui efect de învăluire, care împiedică absorbția altor medicamente.

În plus, preparatele care conțin aluminiu trebuie combinate cu laxative, deoarece poate apărea constipație persistentă cu utilizare prelungită. Laxativele ajută la evitarea acestor efecte..

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea antiacidelor sunt:

  • Condiții care sunt însoțite de o lipsă de acid clorhidric. Luarea de antiacide pe fondul unor astfel de patologii poate provoca consecințe grave. Acest lucru se datorează faptului că o lipsă semnificativă de suc gastric duce la faptul că alimentele nu vor fi suficient digerate. Ca urmare, va putrezi și va fermenta în lumenul intestinal, ceea ce va face ca toxinele să pătrundă în sânge..
  • Sarcina. În timpul sarcinii, nu este recomandat să luați forma absorbită a medicamentului. Aceeași restricție se aplică femeilor care alăptează..
  • Vârsta de până la 6 ani. Antiacidele nu trebuie administrate copiilor cu vârsta sub 6 ani. Trebuie acordată o atenție deosebită la prescrierea antiacidelor pentru copiii cu vârsta sub 12 ani. Acest lucru se datorează faptului că sistemul digestiv al copilului nu este perfect, iar tulburările dispeptice pot provoca perturbarea altor organe și sisteme. În special, diareea la un copil poate duce la deshidratare.
  • Sensibilitate individuală la componentele medicamentului. Dacă o persoană este alergică la substanțele care alcătuiesc compoziția, atunci aceasta se poate manifesta ca o erupție pe piele sau edemul lui Quincke. Uneori poate apărea o tuse alergică, dar acest lucru nu este tipic pentru alergenii alimentari și depinde de caracteristicile sistemului imunitar al persoanei.

Tratamentul antiacid se efectuează numai conform indicațiilor medicului. Autoadministrarea unor astfel de medicamente poate agrava starea. Dacă aveți simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic. Acest lucru este necesar nu numai pentru a obține rețete pentru medicamente, ci și pentru a fi supus unei examinări..

Un regim de tratament eficient poate fi prescris numai după o examinare completă, care trebuie să includă în mod necesar gastroscopie și raze X ale organelor abdominale.

Lista medicamentelor antiacide este destul de mare. Alegerea unui anumit medicament se efectuează pur individual, ținând seama de starea pacientului, precum și de capacitățile sale financiare.