Tratamentul Helicobacter pylori: un regim de tratament detaliat

Conform statisticilor medicale, 50-70% din populația lumii este infectată cu microorganismul patogen Helicobacter pylori. Bacteria nu provoacă întotdeauna schimbări grave în organism, unii dintre purtătorii săi nu vor ști niciodată că sunt purtători de heliobacterioză.

Este necesar să se trateze Helicobacter pylori?

Este irațional să se prescrie un tratament antibacterian pentru fiecare a doua persoană, deși consecințele infecției cu helicobacter pylori pot duce la complicații grave. În primul rând, gastrita și ulcerul peptic afectează stomacul și duodenul. Patologiile netratate ale sistemului digestiv cu imunitate redusă se transformă în formațiuni maligne, pot provoca sângerări, perforarea peretelui stomacului, sepsis și moarte.

Când începeți terapia pentru heliobacterioză, ce trebuie să luați, cât durează cursul tratamentului - la toate aceste întrebări va fi răspuns un specialist calificat al unei instituții medicale.

Minim diagnostic pentru suspiciunea de heliobacterioză

Medicul prescrie o examinare de diagnostic pentru a determina cantitatea de helicobacter pylori din corpul pacientului, modul în care prezența acestuia a afectat membrana mucoasă a tractului digestiv și, de asemenea, pentru a afla ce tratament să aleagă într-un anumit caz. Metodele de diagnostic pentru heliobacterioză sunt determinate individual. Examenul de diagnostic poate fi efectuat atât într-un laborator public, cât și într-un laborator privat.

Pentru a evalua starea mucoasei gastrice, gastroenterologul va prescrie cu siguranță un examen endoscopic:

Endoscopia gastrică relevă ulcere, edem, hiperemie, aplatizarea mucoasei gastrice, umflarea și producerea de cantități mari de mucus tulbure. Cu toate acestea, nu confirmă sau neagă prezența helicobacter pylori. Pentru a face acest lucru, în timpul endoscopiei stomacului, se efectuează o biopsie - eșantionarea țesutului mucoasei pentru cercetări suplimentare.

Metode de diagnostic folosind biopsie:

Cultura bacteriologică. O metodă extrem de precisă pentru identificarea bacteriilor și determinarea sensibilității acesteia la agenții antibacterieni se realizează prin inocularea bacteriilor din țesuturile luate ca urmare a endoscopiei pe un mediu nutritiv special..

Microscopie cu contrast de fază. Examinarea microscopică a unui specimen de biopsie netratată din mucoasă relevă colonii voluminoase de bacterii helicobacter pylori.

Examen histologic. O biopsie a membranei mucoase este studiată la microscop; în prezența Helicobacter, este ușor de detectat. Studiul este considerat „etalonul de aur” pentru a clarifica prevalența bacteriilor, deci este cel mai adesea prescris.

Metoda imunohistochimică. Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA), care face posibilă clarificarea prezenței Helicobacter în țesuturile membranei mucoase luate în timpul unei biopsii, este foarte precis, dar necesită echipament de înaltă tehnologie, prin urmare nu este disponibil pentru toate instituțiile medicale.

Testul ureazei. O biopsie gastrică luată în timpul endoscopiei este scufundată într-o soluție de uree. Apoi, în timpul zilei, se înregistrează dinamica modificărilor acidității soluției. Schimbarea culorii sale într-o culoare purpurie semnalează o infecție cu helicobacter pylori. Cu cât colorarea este mai intensă, cu atât concentrația de bacterii este mai mare.

Reacția de culoare a polimerazei (PCR). O metodă foarte precisă evaluează reacția sistemului imunitar la apariția microorganismelor străine, numărul lor direct pe materialul biologic îndepărtat din stomac.

Analiza pentru citologie. Metoda cu sensibilitate redusă este de a pata amprentele prelevate din biopsie și de a le studia la mărire multiplă.

Dacă este imposibil să se efectueze endoscopie și biopsie a mucoasei gastrice, sunt prescrise următoarele teste:

Test de respirație a ureei. Se efectuează în timpul examinării inițiale și la evaluarea eficacității tratamentului. Probele de aer sunt prelevate de la pacient, nivelul de amoniac și dioxid de carbon este evaluat la acestea. După micul dejun și introducerea carbonii C13, C14 etichetați în organism, probele de aer sunt din nou testate de 4 ori. Odată cu creșterea concentrației de carbon marcat în acestea, rezultatul testului este considerat pozitiv.

Test imunoenzimatic (ELISA) pentru prezența helicobacter pylori în fluidele biologice umane (sânge, salivă, suc gastric). Metoda este utilizată o singură dată la cei care s-au contractat pentru prima dată, deoarece anticorpii împotriva bacteriilor persistă de câțiva ani, nu este utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Analiza scaunului prin reacție în lanț a polimerazei (PCR). Metoda exactă de determinare a prezenței bacteriilor necesită echipamente de laborator ridicate, este rareori folosită.

Cel mai adesea, este suficient să se efectueze o singură analiză, concentrându-se pe capacitățile instituției medicale.

Indicații și principii de bază ale terapiei

Odată cu descoperirea cauzei principale a gastritei și a ulcerelor stomacului și intestinului subțire, cauzate de introducerea Helicobacter pylori în organism, a început o nouă etapă în tratamentul heliobacteriozei. Se bazează pe terapia de eradicare - tratamentul bacteriilor prin administrarea complexă de combinații de medicamente:

Medicamente care reduc aciditatea gastrică.

Medicamentele pentru reducerea secreției de acid gastric privează bacteriile de habitatul lor obișnuit.

Indicații pentru utilizarea schemelor de terapie cu antibiotice

Nu toți purtătorii de helicobacter pylori sunt bolnavi de heliobacterioză, așa că în prima etapă este important să consultați un gastroenterolog și specialiști înrudiți cu privire la modul de tratare a bacteriei.

Există standarde elaborate de comunitatea gastroenterologică globală pentru indicații importante pentru utilizarea terapiei de eradicare:

Gastrita atrofică (precancer);

Ulcerul stomacal și duodenal;

Starea după îndepărtarea unei tumori maligne a stomacului;

Prezența cancerului de stomac la rudele mediului imediat.

Recomandările consiliului mondial al gastroenterologilor cu privire la momentul prescrierii terapiei împotriva helicobacter pylori:

Reflux - esofagită (reflux de conținut al stomacului în esofag);

Tratamentul patologiilor folosind AINS.

Cum să vindecați în mod fiabil și confortabil heliobacterioza?

Parametrii standard ai terapiei de eradicare în stadiul actual de dezvoltare a gastroenterologiei:

Eficacitatea tratamentului nu este mai mică de 80% din cazurile de infecție cu Helicobacter.

Un nivel ridicat de siguranță, deoarece pentru uz practic, schemele care au mai mult de 15% din numărul total de pacienți cu cazuri cu efecte secundare ale medicamentelor nu sunt utilizate.

Durata maximă a tratamentului. Câtă heliobacterioză este tratată: există cursuri timp de 7, 10 sau 14 zile.

Reducerea frecvenței administrării medicamentelor prin utilizarea agenților cu eliberare prelungită.

Posibilitatea intercambiabilității ușoare a unui medicament care nu se încadrează în unii parametri din cadrul schemei.

Metode eficiente de tratament pentru Helicobacter pylori

Pe parcursul a trei decenii, au fost create mai multe scheme eficiente care determină modul de vindecare a heliobacteriozei. În 2005, Olanda a găzduit Congresul Mondial de Gastroenterologie, care a dezvoltat protocoale pentru tratamentul infecției. Terapia constă din trei linii sau etape. Dacă prima linie este ineficientă, a doua linie este atribuită. Dacă nu dă un efect pozitiv, se utilizează medicamente de a treia linie..

Prima linie de terapie de eradicare

Regimul de primă linie conține trei medicamente: agenții antibacterieni Claritromicina, Amoxicilina și inhibitorul pompei de protoni Omeprazol sau derivații săi. Omeprazolul este destinat reglării acidității sucului gastric. Medicamentul ameliorează cu succes simptomele gastritei și ulcerelor, ajută să nu adere la restricții dietetice stricte, deși tratamentul necesită în continuare corecție dietetică. Amoxicilina, dacă este necesar, se înlocuiește cu Metronidazol sau Nifuratel.

În unele cazuri, gastroenterologul adaugă preparate de bismut schemei, care au următoarele acțiuni:

Deși cel mai adesea preparatele de bismut sunt incluse în a doua linie a terapiei de eradicare, ele își arată și calitățile pozitive în prima linie: formează un film pe suprafața mucoasei gastrice care rezistă durerii și inflamației..

Care este tratamentul pentru heliobacterioză la pacienții vârstnici pe prima linie - o schemă mai ușoară:

Un antibiotic (Amoxicilină);

Inhibitori ai pompei de protoni.

Cursul de prima linie durează o săptămână, mai rar - nu mai mult de 2 săptămâni. În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), acest lucru este suficient și nu este nevoie să treceți la a doua linie. Dacă această schemă este ineficientă, treceți la etapa următoare..

A doua linie de terapie de eradicare

În a doua etapă, se aplică un regim de terapie cu patru componente, care include:

Două antibiotice care conțin ingredientul activ Tetraciclină și Metronidazol;

Inhibitor al pompei de protoni.

Medicamentele antibacteriene nu trebuie utilizate în primul regim de tratament, deoarece helicobacter pylori a dezvoltat deja rezistență la acestea.

Ce să luați ca alternativă - a doua opțiune:

2 antibiotice - ingredient activ Amoxicilină și Nitrofuran;

Prepararea bismutului (dicitrat tripotasic);

Inhibitor al pompei de protoni.

Preparatele de bismut acționează ca un citoprotector, protejează membrana mucoasă, îi cresc rezistența și servesc la prevenirea recăderii. Proprietățile protectoare ale preparatelor de bismut pot fi reduse la consumul de lapte, sucuri, fructe.

Al doilea curs de linie durează 10-14 zile.

Terapia de eradicare a treia linie

Dacă cel de-al doilea regim de tratament pentru heliobacterioză este ineficient, se utilizează medicamente de linia a treia. Înainte de a prescrie medicamente, medicul prescrie o endoscopie cu o biopsie și o cultură bacteriologică a unei biopsii pentru sensibilitatea sa la antibiotice. Pe baza rezultatelor sale, este prescris un al treilea regim de tratament..

Ce să luați în a treia linie de terapie:

Cele mai eficiente două medicamente antibacteriene neutilizate anterior;

Inhibitori ai pompei de protoni.

Dicitratul de bismut tripotasic ameliorează manifestările de dispepsie (balonare, arsuri la stomac, dureri în stomac), stimulează regenerarea membranei mucoase, prezintă proprietăți bactericide împotriva Helicobacter pylori.

Pentru a menține microflora intestinală normală, medicul poate recomanda administrarea de probiotice, pentru prevenirea recidivelor - utilizarea gastroprotectorilor.

Antibiotice - remedii # 1 pentru tratamentul helicobacter pylori

Antibiotice de primă linie: Claritromicină, Amoxicilină (Flemoxin)

Conform studiilor efectuate în anii 80 ai secolului trecut pentru a studia sensibilitatea helicobacter pylori la medicamentele antibacteriene, în condiții de laborator sterile, acestea sunt sensibile la efectele a 21 de medicamente din acest grup farmacologic..

Dar, în practică, s-a dovedit că unele dintre medicamente sunt neputincioase împotriva bacteriilor datorită efectelor agresive ale mediului acid al sucului gastric. În plus, nu toate antibioticele pot pătrunde adânc în țesuturile membranei mucoase a stomacului și a intestinelor, unde se află coloniile de helicobacter..

Doar câteva medicamente antibacteriene au fost atent selectate:

Amoxicilină (Flemoxin)

Acest agent antibacterian cu spectru larg este inclus atât în ​​prima, cât și în a doua linie de terapie de eradicare pentru heliobacterioză. Amoxicilina (Flemoxin) este un antibiotic din grupul penicilinelor semisintetice. Particularitatea sa este că medicamentul distruge doar microorganismele patogene care se divid, de aceea nu este prescris simultan cu bacteriostatice care suprimă divizarea microorganismelor.

Contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor cu penicilină, inclusiv Amoxicilina, au o gamă mică.

Contraindicații absolute și relative:

hipersensibilitate la peniciline;

tendință la reacții leucemoidale;

cu precauție: sarcină, insuficiență renală, antecedente de colită.

Amoxiclav este un agent antibacterian împotriva tulpinilor rezistente de helicobacter pylori

Este un antibiotic combinat care este o sinteză a două medicamente: amoxicilina și acidul clavulanic, care își mărește eficacitatea împotriva bacteriilor rezistente la acțiunea penicilinelor. Multe tulpini de bacterii patogene au dezvoltat rezistență la penicilina de mult folosită și au „învățat” să distrugă moleculele sale cu enzimele lor -? -Lactamaze.

Acidul clavulanic este un β-lactam care leagă β-lactamaza, în timp ce Amoxicilina distruge helicobacter pylori. Contraindicațiile sunt similare cu cele pentru administrarea Amoxicilinei, în plus - disbioză severă.

Claritromicina (Klacid) - agent antibacterian

Acest medicament din grupul eritromicinelor (macrolide) este adesea utilizat atunci când se prescrie un regim de terapie de eradicare de primă linie. Prezintă un efect toxic minim. Efectele secundare au fost înregistrate la doar 2% dintre pacienți.

greață și vărsături,

rar: gingivită și stomatită,

foarte rare: staza biliară.

Claritromicina este un medicament foarte eficient, helicobacter pylori rareori prezintă rezistență la acesta. Interacționează ușor cu inhibitorii pompei de protoni, întărindu-se reciproc.

hipersensibilitate la medicamentele din grupul macrolide.

Utilizați cu precauție în următoarele condiții:

Sarcina (1 trimestru);

Vârsta copiilor (până la 6 luni);

Insuficiență hepatică, renală.

Azitromicina - un medicament antibacterian ca înlocuitor pentru Helicobacter pylori

Acesta este un antibiotic de generația a treia din grupul macrolide, prescris ca alternativă pentru efectele secundare severe ale claritromicinei (diaree și altele). Numărul efectelor secundare este de numai 0,7%, medicamentul se administrează o singură dată pe zi. Concentrația sa ajută la realizarea unei acțiuni îndreptate împotriva helicobacter pylori în stomacul pacientului.

Tetraciclina este medicamentul ales pentru a doua linie de terapie de eradicare

Acest antibiotic are un spectru larg de acțiune, dar are o toxicitate crescută, care se manifestă în absența selectivității nu numai împotriva helicobacter pylori și a altor bacterii patogene, ci și împotriva propriului său macroorganism.

Acțiunea negativă a tetraciclinei:

Provoacă anemie, trombocitopenie, leucopenie, inhibă hematopoieza;

Încalcă diviziunea celulelor epiteliale;

Provoacă formarea de ulcere și eroziuni în stomac, dermatită a pielii;

Întrerupe sinteza proteinelor;

Are un efect toxic asupra ficatului;

Provoacă tulburări neurologice la copii, inhibă creșterea oaselor și a dinților.

Antibioticul nu este prescris copiilor sub 8 ani, femeilor însărcinate, pacienților cu leucopenie. Tetraciclina este prescrisă cu precauție pentru ulcer peptic, insuficiență hepatică și renală.

Levofloxacina - un medicament din grupul fluorochinolonelor

Acest antibiotic cu spectru larg aparține grupului fluorochinolonelor și este utilizat în regimurile de linia a doua sau a treia. Acest lucru se datorează toxicității sale crescute..

Efectul negativ al levofloxacinei:

Inhibă creșterea țesutului osos și al cartilajului la adolescenții cu vârsta sub 18 ani.

Intoleranță individuală la fluorochinolone;

Istoria epilepsiei.

Există recenzii ale medicilor practicanți despre rezistența helicobacter pylori la levofloxacină, astfel încât medicamentul nu este întotdeauna eficient.

Chimioterapie cu Helicobacter pylori cu medicamente antibacteriene

Metronidazol pentru heliobacterioză

Acest medicament bactericid aparține grupului de nitroimidazoli și este utilizat în chimioterapia infecțiilor. Acțiunea sa se bazează pe distrugerea materialului genetic al celulelor patogene prin pătrunderea în el a metaboliților toxici ai Metronidazolului.

Acesta este primul remediu care a reușit să scape de heliobacterioză. Metronidazolul în combinație cu preparatele de bismut a fost folosit pentru tratamentul său de Barry Marshall, descoperitorul helicobacter pylori, care a băut o cultură de bacterii și, prin urmare, a provocat gastrită.

Cu un curs scurt de tratament, medicamentul nu prezintă proprietăți toxice. Nu este prescris femeilor din primul trimestru de sarcină, persoanelor cu intoleranță individuală.

Reacții adverse posibile:

Gust metalic în gură;

Greață și vărsături;

Colorarea urinei roșu-maro;

Reacții severe atunci când sunt combinate cu alcool.

Rezistența helicobacter pylori la Metronidazol a crescut recent, ajungând la 60% din numărul total de pacienți.

Macmiror (Nifuratel) cu heliobacterioză

Un medicament antibacterian din grupul nitrofuran are un efect bacteriostatic și bactericid. Macmiror previne multiplicarea bacteriilor prin legarea acizilor nucleici și inhibă procesele biochimice din celulele sale.

Cu utilizarea pe termen scurt, nu are efect toxic, nu este prescris pentru intoleranță individuală. Utilizați cu precauție la femeile gravide, deoarece medicamentul traversează placenta. Atunci când alăptați și utilizați simultan Macmirora, există un risc ridicat de a introduce medicamentul în lapte, prin urmare, alăptarea trebuie abandonată temporar.

Reacții adverse posibile:

Greață și vărsături;

Medicamentul este utilizat în regimurile de linia a doua și a treia, este mai eficient decât Metronidazolul; helicobacter pylori nu a dezvoltat încă rezistență la acesta. Deoarece McMiror a demonstrat o toxicitate minimă la schemele cu 4 componente la copii, se recomandă prescrierea în schemele de primă linie la copii și adulți ca înlocuitor al Metronidazolului.

Preparate de bismut (De-Nol)

Citratul de tripotasiu (subcitrat de bismut coloidal) este ingredientul activ al medicamentului anti-ulcer De-Nol. Acest medicament a fost utilizat mai devreme, chiar înainte de a fi inclus în regimul de terapie de eradicare. Acțiunea lui De-Nol se bazează pe crearea unui film protector pe pereții stomacului și duodenului, care împiedică sucul gastric acid să ajungă în zonele deteriorate.

În plus, De-Nol stimulează acumularea de enzime de regenerare epidermică în țesuturile membranei mucoase, crește producția de mucus protector, ceea ce reduce efectul agresiv al sucului gastric. Acest lucru determină epitelizarea eroziunilor și cicatrizarea ulcerelor..

Studiile efectuate în cadrul tratamentului helicobacter pylori au constatat că De-Nol și alte preparate de bismut inhibă creșterea acestuia, transformând habitatul bacteriilor și acționând asupra acesteia ca bacteriostatic. Datorită acestui efect, bacteria părăsește rapid corpul pacientului..

De-Nol are un avantaj față de alte preparate de bismut - pătrunde adânc în membrana mucoasă, unde există cea mai mare concentrație de bacterii patogene. Bismutul distruge membranele corpurilor microbiene, se acumulează în interiorul celulelor.

Cursurile scurte de terapie medicamentoasă nu dăunează corpului uman, deoarece De-Nol nu pătrunde în sistemul circulator, este excretat de sistemul digestiv și urinar..

Sarcina și alăptarea;

Insuficiență renală severă.

Preparatele de bismut pătrund în bariera placentară și în laptele matern. În caz de afectare a funcției excretoare renale, bismutul se poate acumula în organism.

Inhibitori ai pompei de protoni: Omez, Pariet

Medicamentele din acest grup (PPI, inhibitori ai pompei de protoni) sunt neapărat incluse în schema de terapie de eradicare a primei și a doua linii. Mecanismul de acțiune al pompei de protoni se bazează pe blocarea celulelor mucoasei stomacului. Produc în mod activ acid clorhidric agresiv și enzime proteolitice care dizolvă proteinele.

Omez, Pariet reduc secreția de suc gastric, care afectează negativ bacteriile, stimulând eradicarea acestuia. În plus, o scădere a acidității sucului stimulează regenerarea rapidă a eroziunilor și ulcerelor, crește eficiența medicamentelor antibacteriene.

Pentru a crește rezistența la acid a inhibitorilor pompei de protoni, aceștia sunt produși în capsule de protecție care nu pot fi mestecate, se vor dizolva în intestine. În același loc, PPI este absorbit în sistemul circulator, iar din sânge inhibitorii pătrund în celulele parietale, unde își păstrează proprietățile mult timp..

Efectele secundare datorate acțiunii selective a IPP sunt foarte rare. Se manifestă după cum urmează:

IPP nu sunt prescrise femeilor însărcinate și care alăptează, copiilor cu vârsta sub 12 ani, deși Pariet a fost utilizat cu succes pentru tratarea copiilor.

Posibile complicații ale tratamentului cu antibiotice

Factori care cresc riscul de reacții adverse în timpul terapiei de eradicare:

Intoleranță individuală la droguri;

Prezența patologiilor somatice;

Starea negativă a microflorei intestinale în perioada inițială de tratament.

Complicații ale terapiei de eradicare - efecte secundare:

Reacție alergică la componentele medicamentelor care dispare după retragere;

Simptome dispeptice ale tractului gastro-intestinal (disconfort în stomac și intestine, gust de amărăciune și metal, greață și vărsături, diaree, flatulență). De obicei toate aceste fenomene dispar spontan după scurt timp. În cazuri rare (5-8%), medicul prescrie medicamente pentru vărsături sau diaree sau anulează cursul.

Disbacterioză. Se manifestă mai des la pacienții care anterior aveau disfuncții gastro-intestinale, se dezvoltă în timpul tratamentului cu medicamente din seria tetraciclinelor sau în timpul tratamentului cu macrolide. Un curs pe termen scurt nu este capabil să supere echilibrul microflorei intestinale, pentru prevenirea disbiozei, trebuie să utilizați mai des produse lactate fermentate: iaurt, kefir.

Cum să scapi de helicobacter pylori fără a include antibiotice în regimul de eradicare?

Există o astfel de oportunitate - nu puteți utiliza terapia de eradicare în următoarele cazuri:

Concentrația minimă de helicobacter pylori;

Nu există semne clinice ale patologiilor asociate cu heliobacterioza: ulcer gastric și intestinal, dermatită atopică, gastrită de tip b, anemie.

Pentru purtătorii asimptomatici ai Helicobacter pylori, se dezvoltă o opțiune ușoară de tratament care nu reprezintă o povară gravă. Include medicamente pentru întărirea sistemului imunitar și normalizarea microflorei gastrointestinale.

Bioaditiv Bactistatin

Bactistatinul ajută la normalizarea echilibrului microflorei gastrointestinale, activează răspunsul imun, îmbunătățește funcționarea sistemului digestiv, motilitatea intestinală. Cursul de tratament cu Baktistatin este conceput pentru 2-3 săptămâni.

Utilizarea medicamentelor homeopate

Homeopatia consideră că Heliobacterioza este o boală a întregului organism, nu o infecție. Medicii homeopati cred că refacerea tractului gastro-intestinal, deranjat de bacterii, va avea loc ca urmare a unei îmbunătățiri generale a organismului. Dacă remediile homeopate sunt prescrise conform indicațiilor, medicina oficială nu contracarează acest lucru, lăsând alegerea pacientului.

Există două puncte de vedere cu privire la necesitatea tratamentului helicobacter pylori. Unii medici sunt convinși că este imperativ să scăpați de bacterii, astfel încât să nu provoace dezvoltarea bolilor gastro-intestinale, a alergiilor, a aterosclerozei și a patologiilor autoimune. Potrivit unui alt punct de vedere, Helicobacter pylori nu va face rău unei persoane sănătoase, coexistând cu ea timp de decenii.

Ce medic tratează heliobacterioza?

Dacă apar dureri și alte simptome negative în stomac, precum și atunci când bacteriile sunt diagnosticate, trebuie să consultați un gastroenterolog. Dacă copiii au probleme similare, trebuie să consultați un gastroenterolog pediatric. În absența acestor specialiști, trebuie să contactați un terapeut, atunci când tratați copii - la un medic pediatru.

Educaţie: în 2008 a primit o diplomă în specialitatea „Medicină generală (Medicină generală)” la Universitatea Medicală de Cercetare din Rusia numită după NI Pirogov. Am finalizat imediat un stagiu și am primit o diplomă de terapeut.

Ce antibiotice se utilizează pentru tratarea Helicobacter pylori

Majoritatea persoanelor care suferă de ulcer sau gastrită sunt purtători ai unei bacterii unice și foarte periculoase - Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Acest microorganism poate provoca tulburări grave în funcționarea organelor tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, atunci când tratați Helicobacter pylori cu antibiotice prescrise de medicul dumneavoastră, puteți scăpa cu ușurință de infecție..

Bacteria Helicobacter pylori provoacă vătămări grave organismului dacă nu încercați să scăpați de ea și să luați măsuri preventive. Astăzi, medicamentele ajută și la combaterea acestui microorganism..

Care este pericolul

Deci, de ce merită să lupți împotriva Helicobacter pylori:

  1. Oamenii de știință au dovedit legătura dintre activitatea vitală a unui microorganism patogen în tractul gastro-intestinal și ulcerul și stomacul duodenal.
  2. Au fost efectuate studii care au arătat că infecția este implicată în dezvoltarea unor formațiuni maligne ale membranei mucoase.

Formulare

Există 2 tipuri de Helicobacter pylori:

  • Formă latentă. Adesea pacientul nu suspectează prezența infecției, deoarece nu există semne. Persoana din acest caz este purtătorul infecției. Când se creează condiții favorabile, bacteriile încep să se înmulțească activ.
  • Bacteria poate fi vinovată de gastrită sau ulcer, a cărei etapă acută devine ulterior cronică. Apropo, boala înrădăcinată este unul dintre principalele simptome ale Helicobacter pylori.

Simptome

De obicei, o bacterie patogenă se face cunoscută destul de viu:

  • Durerea localizată în diferite părți ale abdomenului, inclusiv în spatele sternului. Senzațiile dureroase apar în orice moment al zilei. Relația dintre apariția durerii și aportul alimentar depinde de localizarea defectului mucoasei. Cu un ulcer, durerea apare pe stomacul gol și, după ce mănâncă, dispare.
  • Eructații frecvente (în timp ce pacientul simte un gust acru și mirosul de ouă stricate din gură).
  • Flatulență, probleme cu scaunul. Infecția cu Helicobacter pylori provoacă constipație până la 48 de ore și indigestie regulată.
  • Impurități ale sângelui și mucusului în fecale și vărsături (ceea ce indică deja dezvoltarea complicațiilor).
  • Greață, vărsături, senzație de presiune în zona epigastrică.
  • Lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate fără un motiv aparent.
  • În unele cazuri, acneea roz pe față poate indica prezența H. pylori..

Cum se efectuează diagnosticul?

Dacă bănuiți prezența bacteriei Helicobacter pylori, este necesar să efectuați examinări:

  • Analiza scaunelor pentru antigenul Helicobacter Pylori. În majoritatea cazurilor, tehnicienii de laborator găsesc particule de bacterii în fecale, ceea ce oferă toate motivele să creadă că coloniile lor colonizează tractul gastro-intestinal..
  • Un test de sânge pentru anticorpi. Această metodă de diagnostic nu poate fi numită 100% precisă. Faptul este că, chiar și după transferul infecției cu Helicobacter pylori, anticorpii tind să persiste o perioadă lungă de timp.
  • Una dintre cele mai bune metode de diagnostic este un test de respirație. Avantajele sale sunt precizie ridicată și buget. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că, dacă regulile de pregătire nu sunt respectate, puteți obține un rezultat fals. Pentru a crește fiabilitatea, cu jumătate de lună înainte de diagnostic, trebuie să încetați să utilizați antibiotice, antiinflamatoare și o serie de alte medicamente. Și cu 3 zile înainte de procedură, evitați să beți băuturi alcoolice și să fumați. Nu mai beți lichide cofeinizate și carbogazoase pe zi.
  • Adesea, cu un ulcer de stomac și suspiciunea unei alte boli a tractului intestinal, este prescris un examen endoscopic. În acest proces, se ia o biopsie - o mică probă de membrană mucoasă. Această manipulare diagnostică este una dintre cele mai informative

Începerea tratamentului

Înainte ca medicul să selecteze un regim de tratament, el trebuie să prescrie un test care să determine sensibilitatea bacteriilor la agenții antibacterieni. Acest lucru vă va ajuta să alegeți medicamentele potrivite pentru uciderea bacteriilor..

Principiile tratamentului eficient cu antibiotice pentru Helicobacter pylori:

  1. Inițial, ar trebui să faceți examinări pentru a identifica bacteriile din organele tractului gastro-intestinal.
  2. Este de dorit ca nu numai pacienții, ci și rudele lor și rudele care locuiesc cu pacientul să fie supuși terapiei cu H. Pylori. În acest caz, este de dorit să examinați gospodăria.
  3. După efectuarea terapiei medicamentoase, se efectuează un diagnostic de control. Dacă se detectează din nou un microorganism patogen, atunci se recomandă să luați din nou antibiotice timp de 7-14 zile sau mai mult. În acest caz, este probabil ca înlocuirea agenților antibacterieni anteriori cu alții noi. Durata cursului este stabilită de medic.
  4. Până în prezent, cel mai eficient este să luați trei sau chiar patru medicamente simultan..

Dacă terapia medicamentoasă nu funcționează, Helicobacter poate fi încercat în alt mod. Oamenii de știință americani au efectuat un experiment pe 18 pacienți, în timpul căruia au aflat că vinovatul multor boli ale tractului gastro-intestinal este vulnerabil la lumină. Fototerapia s-a dovedit a fi extrem de eficientă. Cu toate acestea, sunt încă necesare o serie de studii suplimentare. După acestea, va deveni clar dacă este posibil să se înlocuiască terapia cu agenți antibacterieni cu un laser.

Terapia antibacteriană

În principal, antibioticele sunt luate pentru gastrită și prezența H. pylori în tractul gastro-intestinal.

Cu toate acestea, există și alte indicații:

  • un ulcer stomacal sau duodenal;
  • maltom și rezecție gastrică;
  • tumori ale tractului gastro-intestinal;
  • lipsa fierului în corp;
  • dezvoltarea anemiei.

Principiul de selecție a antibioticelor

Pentru a trata infecția, sunt prescrise mai multe medicamente în același timp. Există diferite linii de medicamente împotriva Helicobacter pylori.

Alegerea lor depinde de astfel de factori:

  • H. pylori vârsta pacientului.
  • Răspunsul organismului la antibiotice (pentru aceasta, este imperativ să se efectueze un test de sensibilitate la medicamente).
  • Contraindicații pentru administrarea anumitor grupuri de medicamente. De exemplu, unele nu trebuie luate pentru insuficiență renală..

De asemenea, medicul trebuie să aleagă un remediu, ținând cont de:

  • Capacitatea sa de a distruge coloniile bacteriene într-un mediu acid creat de expunerea la acid clorhidric.
  • Biodisponibilitatea antibioticelor - trebuie să fie ridicată.
  • Numărul minim de reacții adverse (acest lucru este important în special pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate).

Lista medicamentelor necesare terapiei

Lista medicamentelor include mai multe grupuri:

  1. Terapia medicamentoasă implică numirea preparatelor de bismut (de exemplu, De-nol). Cu toate acestea, există regimuri de tratament atunci când se renunță la aceste medicamente..
  2. Direct antibioticele în sine. Cel mai adesea, medicii domestici prescriu: Augmentin, Flemoxin, Klacid, Ormax. Este posibil tratamentul combinat cu două sau mai multe tipuri de antibiotice (de obicei, dacă nu sunt prescrise preparatele de bismut).
  3. Medicamente antisecretorii: Ranitidină, Omez, Lansoprazol, Gastrocepină și altele.
  4. Medicamente antimicrobiene (dacă este necesar) - de exemplu, McMiror.
  5. Preparatele enzimatice (Mezim, Pangrol, Creon) sunt prescrise pentru îmbunătățirea digestiei și ameliorarea stresului excesiv asupra pancreasului. Cel mai adesea, tratamentul bolilor gastro-intestinale, însoțit de prezența infecției cu Helicobacter pylori, nu se poate lipsi de ele..
  6. Terapia cu antibiotice este însoțită în mod necesar de aportul de lacto- și bifidobacterii (Bifiform, Linex, Acepol) pentru normalizarea funcției intestinale și (sau) un mijloc de prevenire a apariției candidozei (Fluconazol, Nistatină, Pimafucin etc.).

În majoritatea cazurilor, rezultatul terapiei medicamentoase nu poate fi prezis. Acest lucru se explică prin rezistența bacteriilor la medicamente. La urma urmei, mulți oameni iau necontrolat antibiotice pentru a trata tot felul de boli. Cu toate acestea, odată cu numirea terapiei combinate, rezultatul este în majoritatea cazurilor pozitiv. În situații dificile, este posibil să treci teste pentru a identifica sensibilitatea bacteriei H. pylori la anumiți agenți antibacterieni.

Un exemplu de regim de tratament

Deoarece cele mai frecvente scheme de antibiotice pentru helicobacterioză implică utilizarea a două medicamente principale, medicul va sugera cel mai probabil să luați medicamentul De-Nol în combinație cu un alt antibiotic la alegere sau regimul Clamox + Claricin.

Tipurile exacte de medicamente potrivite pentru dumneavoastră, dozajul și durata tratamentului pot fi recomandate numai de către medicul dumneavoastră. Nu vă auto-medicați!

Preparate de bismut

Acest regim de tratament pentru antibioticele Helicobacter pylori este utilizat cel mai des. Medicul vă prescrie un medicament antibacterian și un agent complementar.

Claritromicină sau tetraciclină. Ambele medicamente trebuie administrate de două ori pe zi. Doza medie pentru un adult este de 0,5 g. Se ia, de asemenea, un inhibitor al pompei de protoni sau un blocant al receptorilor de histamină (Cimetidină sau Roxatidină). Doza exactă este prescrisă de medicul curant.

Terapia cu antibiotice

De obicei, se prescrie un tip (Amoxicilină, Tetraciclină etc.) și două medicamente suplimentare (Famotidină, Kvamatel sau Ranitidină). Cursul medicamentelor antibacteriene conform acestei scheme durează cel puțin 10 zile.

Medicamente suplimentare

Analizând cel de-al treilea regim de tratament cu antibiotice pentru H. Pylori, merită menționat faptul că este combinat. Adică, implică administrarea simultană a două medicamente antibacteriene și a două medicamente suplimentare. În plus, se utilizează inhibitori ai pompei de protoni și blocanți ai receptorilor de histamină..

De asemenea, un specialist poate prescrie Venter sau Misoprostol. Aceste medicamente protejează pereții stomacului de efectele agresive ale acidului clorhidric..

Reacții adverse posibile

Efectele secundare apar la aproximativ 15-20% dintre pacienții tratați cu antibiotice H. pylori.

Principalele sunt:

  • durere abdominală;
  • tuse;
  • diaree;
  • gust metalic în gură;
  • reactie alergica;
  • greață și vărsături;
  • dureri de cap și amețeli;
  • fotosensibilitate;
  • femeile pot prezenta scurgeri vaginale.

Eșecul tratamentului

Terapia cu antibiotice pentru distrugerea Helicobacter a fost mult timp definită clar.

Cu toate acestea, există factori care împiedică cursul corect al acestuia:

  • Medicamente care nu sunt incluse în protocoalele dezvoltate pentru tratamentul Helicobacter pylori.
  • Pacienții care iau doze mai mici de medicamente decât este necesar pentru eradicare.
  • Efectuarea unui curs incomplet de terapie.
  • Lipsa examenului de control.

Este posibil să se trateze fără antibiotice

Se crede că puteți scăpa de Helicobacter cu ajutorul rețetelor populare, a taxelor naturale.

Detectarea Helicobacter pylori este o indicație directă pentru numirea terapiei cu antibiotice. Dar pentru prevenirea fitoterapiei în sine este foarte eficient..

Nutriție pentru infecție

Pe lângă administrarea de antibiotice, se recomandă să respectați elementele de bază ale unei diete echilibrate și să mâncați de 5-6 ori pe zi în porții mici.

Experții recomandă să ne amintim principiile dietei:

  • Mestecați bine alimentele. Dacă acest lucru este dificil pentru pacient, atunci se recomandă să consumați alimente rase..
  • Limitați utilizarea sării în alimente (nu mai mult de 2 lingurițe pe zi). Pentru control, este indicat să condimentezi vasul care este deja pe farfurie.
  • Nu mâncați alimente prea calde sau reci.
  • În timpul tratamentului infecției, consumați cel puțin 2 litri de apă pe zi.
  • Evitați alimentele grase, prăjite.
  • Să nu moară de foame. Toate dietele nou înțepate duc la iritarea mucoasei stomacului..

Prevenirea bolii

Puțini oameni știu că o persoană nu dezvoltă imunitate la infecția cu H. pylori, deci este posibilă o altă infecție.

Dacă doriți să evitați re-terapia, experții recomandă:

  • Imunitatea la infecția cu Helicobacter pylori nu este dezvoltată, deci este posibilă reinfectarea. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea acasă. Utilizarea ustensilelor personale va ajuta la evitare.
  • Respectați regulile de igienă. Învățați-l pe copil să vă spele și pe mâini.
  • Amintiți-vă că bacteriile sunt transmise prin salivă. Prin urmare, sărutarea persoanelor a căror stare de sănătate nu sunteți sigur poate provoca infecții. Copiilor mici nu ar trebui să li se permită să împartă fructe pe principiul „da o mușcătură”, iar fetelor nu ar trebui să li se permită să împartă rujul pentru doi cu un prieten.
  • Entuziasmul pentru alcool duce la viața activă a microorganismului. Același lucru se aplică fumatului (inclusiv fumatul pasiv).
  • Învățați copiii să nu mănânce legume și fructe nespălate.
  • Duceți regulat animalul de companie la veterinar pentru un control de rutină. Până de curând, nu existau informații despre faptul că era posibil să se infecteze animalele. Cu toate acestea, există acum toate motivele pentru a crede că pisicile, câinii, maimuțele și porcii poartă bacteriile care cauzează boala..
  • La prima depistare a simptomelor infecției, consultați imediat un medic.

Cu o astfel de infecție, se efectuează terapie cu antibiotice. Amintiți-vă că medicamentul trebuie prescris numai de către medicul curant, el controlează, de asemenea, procesul de eradicare a microorganismului patogen. Nu uitați să mâncați o dietă echilibrată și să nu ignorați testul de respirație.

Medicamente Helicobacter pylori: tratament cu antibiotice

Terapia care vizează expulzarea Helicobacter rulori din stomacul unei persoane infectate nu este cea mai ușoară sarcină pe care și-o propune medicul.

Acest lucru se datorează faptului că microorganismele patogene sunt extrem de reticente în a părăsi locurile lor preferate de existență - celulele epiteliale ale mucoasei interne a stomacului sau submucoasei și se formează tulpini rezistente la medicamente.

Prin urmare, efectul asupra bacteriilor ar trebui să fie complex: medicamentos, fizioterapeutic, nutrițional, fitoterapeutic. Principalul punct de aplicare este terapia medicamentoasă.

Cum și ce să tratăm Helicobacter pylori - medicamente

Expresia „tratează infecția cu H. pylori” nu este pe deplin corectă din punct de vedere medical. Medicii tratează bolile cauzate de acest microorganism, iar bacteriile în sine ar trebui eliminate.

Direcția principală în terapia medicamentoasă este eradicarea - o modalitate de a distruge un agent infecțios folosind medicamente.

În plus față de terapia de eradicare, este important să se corecteze aciditatea perturbată a sucului gastric, să se restabilească funcția motorie și de evacuare a tractului gastro-intestinal, să se stabilizeze activitatea enzimatică și să se calmeze inflamația..

Toate aceste funcții sunt atribuite unor medicamente specifice, care, în combinație cu o nutriție adecvată, dau rezultate pozitive. Principalele grupe de medicamente, medicamente și tablete pentru tratamentul bacteriilor Helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Antibacterian
  • Preparate de sare de bismut
  • Blocante pentru pompa de protoni
  • M-anticolinergice
  • Blocanții receptorilor de H2-histamină
  • Antiacide
  • Spasmolitice
  • Procinetica

Cea mai comună formă de dozare a medicamentelor - tablete, antiacide pot fi utilizate sub formă de suspensii, pulberi, care necesită dizolvare în apă.

Ce antibiotice omoară Helicobacter pylori

Medicamente antibacteriene - „artilerie grea”, care obligă bacteriile să părăsească și să părăsească corpul pacientului.

Cel puțin două antibiotice sunt indicate în standardele pentru tratamentul patologiilor gastrice asociate cu Helicobacter. Cu însămânțarea semnificativă a membranei mucoase, manifestări clinice pronunțate ale bolii, acestea nu pot fi prescrise..

Ce antibiotice sunt recomandate pentru Helicobacter pylori:

  • Amoxicilină
  • Claritromicina
  • Tetraciclină
  • Metronidazol
  • Rifambutin
  • Levofloxacină

Rifambutina și levofloxacina sunt medicamente „stoc”, nu sunt incluse în regimurile de terapie standard, dar pot fi utilizate dacă tulpinile patogene dezvoltă rezistență la medicamentele obișnuite incluse în protocoale.

Medicamentele antibacteriene au efecte secundare: reacții alergice, disbioză, candidoză, greață. Adesea pacienții se tem să bea medicamente antimicrobiene din acest motiv..

În caz de infecție cu Helicobacter și prezența unei clinici de boli gastrice, acest lucru nu ar trebui făcut. Luarea de antibiotice în acest caz este justificată..

Fără aceste medicamente, pacientul riscă să câștige un ulcer de stomac, iar refuzul tratamentului pune corpul în pericol de a dezvolta oncopatologie gastro-intestinală. Cancerul de stomac este de 3-6 ori mai probabil să apară la pacienții infectați cu H. pylori care nu au primit o terapie adecvată.

Cum se tratează Helicobacter pylori cu antibiotice - regimuri de terapie de eradicare

Până în prezent, au fost dezvoltate regimuri de tratament cu 3 și 4 componente destinate distrugerii bacteriilor și sunt utilizate în mod activ..

Dacă un pacient are un microb în stomac, există simptome de afectare a tractului gastro-intestinal, persoana nu a primit anterior tratament, terapia se începe întotdeauna cu o schemă cu trei componente, care include:

  • Blocant al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) de 2 ori pe zi
  • Amoxicilină 1000 mg de 2 ori pe zi
  • Claritromicină 500 mg de 2 ori pe zi

O schemă cu 3 componente este prescrisă la tratamentul inițial al pacientului; pentru pacienții vârstnici, slăbiți, doza de medicamente poate fi ajustată individual.

Prescrieți această terapie de la 7 (minim) la 14 zile. Studiile clinice au arătat că, în unele cazuri, un aport săptămânal de medicamente nu este suficient pentru a asigura eradicarea, terapia este ineficientă.

Dimpotrivă, după două săptămâni de administrare a medicamentelor, efectul tratamentului a fost mult mai mare: la un număr mult mai mare de pacienți, eradicarea agentului patogen a ajuns la 80% sau mai mult..

Regim de tratament cu patru căi

În cazul în care efectul schemei cu 3 componente nu este atins, distrugerea agentului infecțios nu a avut loc, medicul va recomanda după o lună și jumătate să continue terapia, constând în:

  • Blocant al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) de 2 ori pe zi
  • Preparate de săruri de bismut 120 mg de 4 ori pe zi
  • Metronidacol 500 mg de 3 ori pe zi
  • Tetraciclină 500 mg de 4 ori pe zi

Acesta este un sistem de eradicare în patru părți. Este important să se ia în considerare faptul că medicamentele antibacteriene utilizate anterior nu se repetă. Dacă se detectează rezistență la antibioticele de mai sus, puteți prescrie medicamente „stoc”: levofloxacină, rifambutină.

În ciuda standardelor dezvoltate, medicul, care efectuează eradicarea, trebuie să abordeze fiecare caz și boală individual, luând în considerare vârsta pacientului, patologiile concomitente, posibilele reacții alergice ale corpului și rezistența tulpinilor bacteriene specifice la medicamente..

Câte zile să beți antibiotice cu Helicobacter pylori

Regimul cu 3 componente este prescris de medic pentru o perioadă de 7 până la 14 zile. Nu este adecvat să beți medicamente mai puțin de o săptămână, efectul unui astfel de tratament nu va fi.

Bacteria este dificil de tratat, dezvoltă rezistență la medicamente, deci există din ce în ce mai multe dovezi că o săptămână nu este suficientă pentru a obține un rezultat pozitiv și a scăpa de agentul patogen. Tot mai mulți medici sunt înclinați să extindă terapia cu antibiotice la 10-14 zile.

Se recomandă un curs săptămânal de admitere pacienților vârstnici și debilitați, cu patologie concomitentă a mai multor organe, care greu pot tolera încărcarea a două antibiotice.

Schema în 4 părți este programată pentru două săptămâni.

Eficacitatea tratamentului trebuie evaluată prin metode de diagnostic și de laborator nu mai devreme de 1-1,5 luni de la sfârșitul consumului de medicamente.

Dacă eradicarea este cu 80% sau mai mult decât nivelul inițial sau bacteriile nu se găsesc deloc în organism, putem vorbi despre succesul în tratamentul unei boli asociate cu acest agent patogen..

Mai multe despre droguri

Caracteristicile administrării de antibiotice pentru tratamentul Helicobacter pylori:

  • Claritromicina

Este un medicament antibacterian din grupa macrolide. Face parte din terapia de primă linie pentru infecția cu Helicobacter pylori. Este utilizat cu succes în gastroenterologie, este capabil să inhibe sinteza peretelui celular al helicobacter pylori și, prin urmare, să împiedice reproducerea acestuia. Rezistent la acid, „funcționează” eficient la aciditate normală și ridicată, bine absorbit.

Unele tulpini de bacterii sunt rezistente la claritromicină. În acest caz, medicamentul trebuie înlocuit cu altul, pentru a obține un efect terapeutic mai bun..

  • Amoxicilină și metronidazol

Metronidazolul sau Trichopolum este un medicament care are un efect distructiv sau bactericid asupra N. pylori. Activitatea sa nu depinde de nivelul pH-ului din stomac, medicamentul poate fi utilizat atât în ​​stări hiper- cât și în cele hipoacide.

Astăzi, rezistența multor tulpini de helicobacterii la metronidazol este foarte frecventă. Dacă medicamentul este prescris împreună cu de-nol, rezistența la acesta se dezvoltă mai lent.

Amoxicilina este un antibiotic penicilinic care blochează sinteza peretelui celular al microbilor și este bine absorbit de mucoasa gastrică. Mai activ într-un mediu neutru decât într-un mediu acid. O creștere a pH-ului la 4 în 10 ori mărește efectul farmacologic al acestui medicament.

Metronidazolul și amoxicilina sunt medicamente de primă linie, dar pot fi prescrise și într-un regim de tratament cu 4 componente.

Un alt agent antimicrobian utilizat în mod activ în terapia de eradicare a helicobacter pylori. Mecanismul de acțiune al tetraciclinei este de a inhiba sinteza proteinelor celulare microbiene.

Medicamentul este bine absorbit în tractul digestiv. Aportul de lactate încetinește absorbția acestuia.

  • Blocante pentru pompa de protoni

Cel mai frecvent reprezentant al acestui grup este omeprazolul (omez). Există și alte medicamente foarte eficiente: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Medicamentele suprimă producția de acid clorhidric. Astfel, afectează microbul indirect: nu îl distrug, ci creează condiții nefavorabile pentru existență, au un efect supresiv asupra infecției: opresc dezvoltarea și dezvoltarea bacteriilor.

Omeprazolul și alți membri ai grupului, prin creșterea pH-ului conținutului gastric, contribuie la o mai bună funcționare a medicamentelor antibacteriene, în special a amoxicilinei.

Există dovezi că inhibitorii pompei de protoni sunt capabili să blocheze enzima bacteriană urează.

Medicii recomandă ca după terminarea tratamentului cu antibiotice, să continuați să luați omeprazol timp de până la 4-8 săptămâni. La pacienții care continuă să ia blocante ale pompei de protoni, procesele de vindecare a mucoasei sunt mai bune, procentul de distrugere a bacteriilor este mai mare comparativ cu pacienții care au încetat să mai ia omeprazol după încheierea regimului de eradicare..

  • Antiacide și blocante ale receptorilor H2

Cel mai adesea, aciditatea sucului gastric în timpul infecției cu H. pylori este normală sau crescută.

Pe lângă omeprazol, care normalizează pH-ul, au și acest efect antiacidele (almagel, fosfalugel, hephal, maalox, renie) și blocanții receptorilor H2-histaminici (famotidină, ranitidină).

Mecanismul de acțiune al antiacidelor este de a neutraliza acidul clorhidric al stomacului. Ingredientele active din aceste preparate sunt aluminiu, hidroxizi de magneziu.

Mijloacele elimină în mod eficient manifestările clinice ale „acidismului” - arsuri la stomac, eructații acre. Se iau 1-2 ore după masă și noaptea. Forma de eliberare - suspensii sau pulberi, tablete.

Nu trebuie să combinați aportul de antiacide cu medicamente antibacteriene sau săruri de bismut, deoarece hidroxizii de aluminiu și magneziu interferează cu absorbția altor substanțe din tractul digestiv.

Noua generație de blocanți ai receptorilor de histamină H2 (famotidină, ranitidină) nu au practic efecte secundare. Mecanismul lor de acțiune: inhibă producția de HCL și producția de pepsină, care scade aciditatea. Prescrieți pastilele după micul dejun și înainte de culcare.

  • Preparate de bismut

Acest grup de medicamente în combinație cu antibiotice are un efect bactericid - distruge atât tulpinile cocale, cât și formele vegetative.

Sărurile de bismut au multe efecte care au un efect pozitiv în tratamentul complex al bolilor cauzate de Helicobacteria:

  • Previne atașarea agenților patogeni la celulele epiteliale ale mucoasei gastrice
  • Întrerupeți sinteza ATP microbiană
  • Blocarea enzimelor bacteriene
  • Contribuie la distrugerea peretelui celular al agentului infecțios
  • Creșteți sinteza imunoglobulinelor protectoare, a prostaglandinelor secrețiilor gastrice
  • Crește eliberarea de bicarbonați și mucus protector
  • Reduceți absorbția antibioticelor în tractul gastro-intestinal, crescând astfel concentrația acestora în conținutul gastric
  • Oferiți un efect reactiv, vindecător al rănilor, al peretelui gastric interior
  • Îmbunătățește circulația sanguină locală

Aceste proprietăți farmacologice au permis preparatului de bismut să își ocupe nișa în tratamentul piloriozei Helicobacter în combinație cu două antibiotice. Unul dintre cele mai eficiente medicamente din acest grup este de-nol.

De-nol ucide Helicobacter sau nu

Numai în combinație cu medicamente antimicrobiene, de-nol are un efect bactericid. Dacă luați acest medicament separat ca monoterapie, un astfel de tratament nu va avea efectul dorit..

Dar într-un regim de tratament combinat, de-nol dezvăluie pe deplin efectele sale terapeutice, îmbunătățind în același timp proprietățile medicamentelor antibacteriene.

Combinația „de-nol + 2 antibiotice” este extrem de eficientă, iar în cazul sensibilității Helicobacteriei, permite realizarea dispariției microbului, cu condiția ca comprimatele să fie luate în decurs de 10-14 zile.

Cât de mult să beți de-nol cu ​​infecția cu Helicobacter

Medicamentul este prescris 1 filă de 4 ori pe zi timp de 30 de minute. înainte de mese și noaptea timp de cel puțin 21 de zile, puteți lua medicamentul timp de până la 8 săptămâni, la recomandarea unui medic. Trebuie să știți că atunci când medicamentul este prescris, scaunul devine negru.

Comprimatele trebuie spălate cu un pahar de apă fiartă, laptele nu ar trebui să fie, deoarece produsele lactate reduc efectul farmacologic al medicamentului. Pastilele nu sunt combinate cu sucuri.

Antiacidele încetinesc absorbția de-nol, deci nu ar trebui să le beți împreună..

Dacă apar reacții adverse: diaree, greață, reacții alergice, vărsături, administrarea medicamentului trebuie întreruptă și solicitați sfatul medicului.