Apendice

Apendice (sinonim: apendice, appendix vermiformis, appendage) - un apendice al cecumului.

Conţinut

  • 1 Proprietari (transportatori)
    • 1.1 Omul
  • 2 Funcții
  • 3 Apendectomie
  • 4 Evoluție
  • 5 Note
  • 6 A se vedea, de asemenea
  • 7 Referințe

Titulari (transportatori)

Pisicile și câinii nu au apendice [2].

Diagnosticarea problemelor de apendice la animalele de companie (cum ar fi iepurii și cobaiii) este extrem de dificilă. [2]

Persoană

Situat în regiunea iliacă dreaptă (sub ficat) și de obicei coboară până la intrarea în bazin.

Uneori situat în spatele cecului și, ridicându-se spre vârf, poate ajunge la ficat.

Grosime - 0,5 - 1 cm, lungime - de la 0,5 la 23 cm [3] (de obicei 7 - 9 cm).

Are o cavitate îngustă care se deschide în cecum cu o deschidere înconjurată de un mic pli de membrană mucoasă - un obturator.

Lumenul apendicelui poate crește parțial sau complet odată cu înaintarea în vârstă.

Funcții

Apendicele îndeplinește o funcție de protecție, acumulările de țesut limfoid din acesta fac parte din părțile periferice ale sistemului imunitar. La erbivore, microflora care o locuiește este implicată în digestia celulozei vegetale; în multe cazuri, apendicele la animale este relativ mare.

Este mai dificil pentru persoanele cu un apendice eliminat să restabilească microflora intestinală după contractarea unei infecții [4].

Apendicele este un depozit fiabil pentru bacterii, care de obicei nu obține conținutul intestinului, astfel încât organul poate fi un fel de „fermă” în care se înmulțesc microorganismele benefice. El a avut un rol deosebit de important în timpurile străvechi, dar odată cu dezvoltarea unei înțelegeri a principiilor corpului uman, persoanele cu un apendice la distanță își pot compensa în mare măsură funcțiile prin utilizarea unor mijloace care normalizează microflora intestinală (mai ales după un curs de tratament cu antibiotice slab absorbite). [5] De asemenea, după cum cred unii cercetători (Bill Parker și colab.), Datorită unei creșteri semnificative a densității populației, oamenii moderni pot primi bacterii de la alte persoane. [6]

Apendicele joacă un rol de salvare a vieții pentru conservarea microflorei; este un incubator pentru E. coli. Aici se păstrează microflora originală a intestinului gros. Apendicele este un organ care îndeplinește aceeași funcție pentru intestine ca și amigdalele pentru plămâni. Conține conglomerate de foliculi limfoizi și funcționează ca parte a unui sistem funcțional unic de imunitate mucoasă.

Apendectomie

Apendectomie - eliminarea apendicelui (apendice). Indicații: apendicită acută, cronică. Ameliorarea durerii: anestezie diprivan, NLA sau similar.

Cel mai adesea utilizează accesul conform Volkovich-Dyakonov.

Linia de incizie trece prin punctul McBurney, situat la limita dintre treimea exterioară și mijlocie a liniei care leagă buricul cu coloana vertebrală superioară anterioară a osului iliac drept. Incizia este perpendiculară pe această linie, cu 1/3 din lungimea inciziei deasupra liniei, 2/3 sub linie. Lungimea inciziei ar trebui să ofere o vedere bună a câmpului de operare și variază, în funcție de grosimea țesutului gras subcutanat al pacientului, de la 6 la 8 cm.

Țesutul adipos subcutanat este disecat cu un bisturiu, cu o cantitate semnificativă, sau împins înapoi într-un mod contondent folosind un tampon (sau capătul opus al bisturiului) cu o cantitate mică. Fascia superficială a abdomenului este incizată, iar în spatele acesteia devin vizibile fibrele aponevrozei mușchiului oblic extern al abdomenului, care sunt disecate longitudinal folosind foarfecele Cooper, deschizând astfel accesul la stratul muscular. Fibrele mușchilor oblici și transversi interni sunt îndepărtați cu ajutorul fălcilor închise ale clemei. Țesutul preperitoneal este tras înapoi într-un mod contondent, apoi peritoneul parietal este apucat cu două cleme și disecat.

Există două opțiuni pentru apendicectomie: apendicectomie integrată și retrogradă.

Pentru apendicectomia integrată, se aplică o clemă pe mezenter la vârful procesului. La baza procesului, mezenterul este perforat cu o clemă. Prin orificiul rezultat, mezenterul apendicelui este prins folosind o clemă de tip Kocher și legat cu un fir de nailon, apoi intersectat. Dacă mezenterul este umflat sau abundent, acesta trebuie legat și încrucișat cu mai multe cleme.

Apoi se aplică o clemă la baza apendicelui și se eliberează. În acest caz, se formează o canelură pe peretele apendicelui. În zona acestei caneluri se aplică o ligatură de catgut.

Următorul pas este aplicarea unei suturi de tip pungă. O sutură pungă-sero-musculară se aplică la o distanță de aproximativ 1 cm de la baza apendicelui. Se aplică o clemă peste ligatura catgutului și procesul este întrerupt. Butucul apendicelui este scufundat în cecum cu o clemă, sutura șnurului pungii este strânsă în jurul clemei, după care clema este îndepărtată din cecumul scufundat.

Sutura în formă de Z cu mușchi seros se aplică peste sutura cu pungă.

Apendectomia retrogradă se efectuează atunci când apar dificultăți în îndepărtarea apendicelui în rană, de exemplu, cu aderențe în cavitatea abdominală, retrocecal, localizare retroperitoneală a apendicelui. În acest caz, o ligatură de catgut este aplicată mai întâi la baza apendicelui printr-o deschidere în mezenter. Procesul este tăiat sub o clemă, ciotul său este scufundat în cecum și șnurul pungii și se aplică suturi în formă de Z, așa cum s-a descris mai sus. Și abia după aceea încep să ligeze treptat mezenterul apendicelui.

După efectuarea unei apendicectomii, cavitatea abdominală este drenată folosind tupere sau un dispozitiv de aspirare electric. În majoritatea cazurilor, rana postoperatorie este suturată strâns fără a lăsa drenaje în ea. Drenajul cavității abdominale se efectuează în următoarele cazuri:

  • cu peritonită
  • dacă nu sunteți sigur că procesul este complet eliminat
  • cu incertitudine în hemostază
  • în prezența unui infiltrat periappendicular sau în răspândirea inflamației către țesutul retroperitoneal
  • cu incertitudine cu privire la fiabilitatea imersiunii butucului de apendice

Drenajul se efectuează printr-o incizie separată (mai precis, o puncție) folosind un tub standard cu mai multe găuri la capăt. În cazul peritonitei, sunt instalate două drenaje: în zona procesului distal și pelvisul mic, al doilea de-a lungul canalului lateral drept. În alte cazuri, un drenaj este instalat în zona procesului la distanță și în pelvisul mic.

În prezent, apendicectomia laparoscopică este din ce în ce mai răspândită - îndepărtarea apendicelui prin mici puncții ale peretelui abdominal folosind instrumente speciale. În majoritatea acestor operații, numărul de puncții ajunge la trei. Prima puncție se efectuează la un centimetru deasupra buricului, a doua la patru centimetri sub buric, localizarea celei de-a treia puncții depinde direct de locația apendicelui. Avantajul laparoscopiei este un risc redus de infecție a plăgii, o ședere mai scurtă la spital, mai puține vizite la medic după operație și o recuperare rapidă a pacientului.

În ultimii ani, intervențiile chirurgicale minim invazive, care includ intervenția chirurgicală transluminală (intervenții endochirurgicale, în care instrumentele flexibile sunt inserate în lumenul unui organ gol prin deschiderile naturale ale corpului uman și printr-o incizie în peretele unui organ intern, sunt aduse direct la obiect operat)

Cu apendicectomia transluminală, pot fi selectate două abordări:

  1. Apendectomie transgastrică (instrumentele sunt introduse printr-o mică deschidere în peretele stomacului)
  2. apendectomie transvaginală (instrumentele sunt inserate printr-o mică incizie în vagin).

Avantajul unor astfel de operațiuni:

  1. absența completă a defectelor cosmetice;
  2. recuperare relativ rapidă, scurtând timpul de reabilitare postoperatorie.

În Rusia, prima operațiune reușită de eliminare a apendicelui a fost efectuată de A.A.Troyanov (1890). La cel de-al IX-lea Congres al chirurgilor ruși (1909), problema necesității de a opera în prima zi a fost rezolvată. În practica generală, intervenția chirurgicală timpurie a redus dramatic numărul deceselor în apendicita acută, care este acum nesemnificativ.

Evoluţie

Fapte științifice în favoarea importanței rolului biologic al acestei structuri: comparând datele din apendice cu arborele evolutiv al mamiferelor, biologii au calculat că apendicele persistă și evoluează timp de cel puțin 80 de milioane de ani [4].

Apendicită

Apendicita este o inflamație a apendicelui (apendicele). Această patologie este una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal. Conform statisticilor, apendicita se dezvoltă la 5-10% din toți locuitorii planetei. Medicii nu pot prezice probabilitatea apariției acesteia la un anumit pacient, așa că nu are rost în studiile de diagnostic preventiv. Această patologie se poate dezvolta brusc la o persoană de orice vârstă și sex (cu excepția copiilor care nu au împlinit încă un an - nu au apendicită), deși la femei apare puțin mai des. Cea mai „vulnerabilă” grupă de vârstă a pacienților este de la 5 la 40 de ani. Înainte de 5 și după 40 de ani, boala se dezvoltă mult mai rar. Până la vârsta de 20 de ani, patologia apare adesea la bărbați, iar după 20 - la femei.

Apendicita este periculoasă, deoarece se dezvoltă rapid și poate provoca complicații grave (în unele cazuri, care pun viața în pericol). Prin urmare, dacă suspectați această boală, ar trebui să consultați imediat un medic..

Apendicele este un apendice al cecului, care este gol în interior și nu are o trecere. În medie, lungimea sa atinge 5-15 cm, în diametru nu depășește de obicei un centimetru. Există însă și apendicele mai scurte (până la 3 cm) și lungi (peste 20 cm). Apendicele se extinde de la peretele posterolateral al cecului. Cu toate acestea, localizarea sa față de alte organe poate fi diferită. Există următoarele opțiuni de locație:

  • Standard. Apendicele este situat în regiunea iliacă dreaptă (în fața regiunii laterale, între coastele inferioare și oasele pelvine). Aceasta este cea mai „reușită” locație din punct de vedere diagnostic: în acest caz, apendicita este detectată rapid și fără dificultăți speciale. Localizarea standard a apendicelui este observată în 70-80% din cazuri.
  • Pelvian (descendent). Această dispunere a apendicelui este mai frecventă la femei decât la bărbați. Apendicele este situat în cavitatea pelviană.
  • Subhepatic (ascendent). Vârful apendicelui „privește” la cavitatea subhepatică.
  • Lateral. Apendicele este situat în canalul periocolic lateral drept.
  • Medial. Apendicele este adiacent intestinului subțire.
  • Față. Apendicele este situat pe suprafața anterioară a cecului.
  • Stânga. Se observă cu o dispunere în oglindă a organelor interne (adică toate organele care ar trebui să fie în mod normal pe partea dreaptă sunt pe stânga și invers) sau cu o mobilitate puternică a colonului.
  • Retrocecal. Apendicele este situat în spatele cecumului.

Apendicita, care se dezvoltă cu o locație standard a apendicelui, se numește clasic (tradițional). Dacă apendicele are o localizare specială, vorbim despre apendicita atipică.

Rolul apendicelui

Unii pacienți își pun întrebarea: dacă apendicita este o boală destul de periculoasă care poate apărea la orice persoană, atunci ar putea fi indicat să scoateți apendicele în scop preventiv pentru a evita dezvoltarea patologiei?

Se credea că apendicele este un rudiment. Adică, odată ce apendicele avea un aspect ușor diferit și era un organ cu drepturi depline: oamenii care trăiau în timpuri străvechi mâncau complet diferit, iar apendicele participa la procesele de digestie. Ca rezultat al evoluției, sistemul digestiv uman s-a schimbat. Apendicele a început să fie transmis descendenților încă de la început și a încetat să mai îndeplinească orice funcții utile. La începutul secolului al XX-lea, procesele asemănătoare cu viermii au fost chiar îndepărtate de la sugari - pentru a preveni apendicita. Apoi s-a dovedit că importanța apendicelui a fost mult subestimată. Pacienții cărora li s-a excizat apendicele în copilărie aveau o imunitate semnificativ redusă, sufereau de diferite boli mult mai des decât altele. De asemenea, aceste persoane au avut probleme digestive. Prin urmare, în timp, medicii au abandonat practica de a elimina apendicele în scopuri preventive..

Oamenii de știință moderni cred că nu există organe inutile în corpul uman și, dacă rudimentele continuă să fie transmise din generație în generație, înseamnă că îndeplinesc unele funcții (altfel ar fi „stins” cu mult timp în urmă). Dacă nu deranjează pacientul, atunci nu este nevoie să-l îndepărtați în scop preventiv. Există mai multe teorii științifice cu privire la rolul apendicelui în corpul uman modern, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:

  • Apendicele face parte din sistemul imunitar. Peretele apendicelui conține o cantitate mare de țesut limfoid care sintetizează limfocite. Limfocitele sunt celule sanguine care protejează corpul de particule străine și infecții.
  • Anexa ajută la menținerea echilibrului florei intestinale benefice. Intestinele sunt locuite de microorganisme implicate în procesele de digestie. Unele dintre ele sunt utile necondiționat și nu reprezintă în niciun caz o amenințare pentru organism. Alții sunt patogeni condiționat, adică devin periculoși numai dacă sunt îndeplinite o serie de condiții. Într-un corp sănătos, echilibrul necesar este menținut între toate microorganismele. Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului gastro-intestinal (salmoneloză, giardioză, dizenterie, infecție cu rotavirus etc.), acest echilibru este perturbat, din cauza căruia suferă procesele digestive. Unii oameni de știință cred că bacteriile benefice trăiesc și în apendice, unde sunt protejate de efectele infecțiilor. Din cauza bolilor, microorganisme importante mor în intestine, dar nu în apendice. Acest lucru permite microflorei intestinale să se refacă suficient de repede. Bacteriile benefice care se înmulțesc în apendice „ies” în intestine și normalizează echilibrul. Oamenii de știință au ajuns la această concluzie când au observat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina apendicele au adesea probleme cu microflora tractului digestiv..

Tratamentul apendicitei implică aproape întotdeauna îndepărtarea apendicelui (cu excepția cazurilor în care intervenția chirurgicală este contraindicată pentru pacient), deoarece nu este un organ vital. Dar asta nu înseamnă că, ca urmare a intervenției chirurgicale, o persoană va avea neapărat probleme de sănătate. Va trebui doar să acorde mai multă atenție imunității sale. Și medicamentele moderne - probiotice și prebiotice - ajută la evitarea disbiozei intestinale..

Tipuri de apendicită

Apendicita poate fi clasificată în funcție de forma și natura cursului. Forma bolii este:

  • Ascuțit. Se dezvoltă rapid, se manifestă cu simptome pronunțate. În absența asistenței medicale, aceasta continuă să progreseze. În cazuri foarte rare, se produce auto-vindecare. Cu toate acestea, nu este recomandat să vă bazați pe această posibilitate, dacă este inactivă, apendicita poate provoca complicații grave..
  • Cronic. Formă destul de rară. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă ca urmare a apendicitei acute în absența tratamentului. Are aceleași simptome ca apendicita acută, dar simptomele sunt mai lente. Ca orice altă boală cronică, se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie..

Prin natura cursului, o boală acută (conform celei mai frecvente clasificări chirurgicale) este necomplicată și complicată. Tipurile de patologie necomplicată includ:

  • Apendicita catarală (simplă, superficială). Doar membrana mucoasă a apendicelui se inflamează.
  • Apendicita distructivă (cu distrugere tisulară). Are două forme - flegmonos (straturile mai adânci ale țesuturilor din apendice sunt afectate) și gangrenoase (apare necroza peretelui apendicelui).

Complicațiile apendicitei acute includ:

  • Perforarea (ruperea) peretelui apendicelui.
  • Formarea unui infiltrat apendicular (o tumoare inflamatorie în jurul apendicelui).
  • Peritonită (inflamație a peritoneului).
  • Dezvoltarea abceselor (abceselor).
  • Sepsis (otravire cu sange).
  • Pileflebită (un proces inflamator purulent care are ca rezultat tromboza venei porte - un vas mare care livrează sânge din organele abdominale către ficat pentru neutralizarea acestuia).

Apendicita cronică se împarte în:

  • Rezidual (rezidual). Este o consecință a apendicitei acute amânate, care sa încheiat prin auto-vindecare. Se manifestă prin dureri plictisitoare în regiunea iliacă dreaptă. Apendicita reziduală este adesea asociată cu aderențe.
  • Recurent. Apare pe fondul apendicitei acute. Are o natură paroxistică: din când în când apar exacerbări, urmate de remisie.
  • Cronice primare. Se dezvoltă independent, fără precursorul apendicitei acute.

Cauzele apendicitei

Cauzele exacte ale dezvoltării bolii nu au fost încă stabilite. Există mai multe ipoteze, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • Teoria infecțioasă. Această ipoteză leagă dezvoltarea apendicitei acute cu un dezechilibru al microflorei din interiorul apendicelui, ca urmare a căruia bacteriile, care sunt sigure în condiții normale, din motive necunoscute, devin virulente (otrăvitoare), invadează membrana mucoasă a apendicelui și provoacă inflamații. Teoria a fost propusă în 1908 de patologul german Aschoff, iar unii oameni de știință moderni aderă la ea..
  • Teoria angioneurotică. Susținătorii săi consideră că, din cauza tulburărilor psihogene (tulburări neuropsihiatrice, de exemplu, nevroze), vasospasmul apare în apendice, din cauza căruia nutriția țesuturilor este foarte afectată. Unele zone ale țesutului mor și apoi devin focare de infecție. Ca urmare, se dezvoltă inflamația.
  • Teoria stagnării. Adepții acestei ipoteze cred că apendicita apare din cauza stagnării în intestine a fecalelor, ca urmare a cărei pietre fecale (fecale întărite) cad în apendice.

Medicii moderni ajung la concluzia că nu există un singur motiv pentru dezvoltarea apendicitei, care este relevantă pentru toate cazurile de boală. Fiecare situație particulară poate avea propriile motive. Factorii de risc includ:

  • Înfundarea lumenului apendicelui cu un corp străin, helminți, tumori (atât benigne, cât și maligne).
  • Infecții. Agenții patogeni ai febrei tifoide, tuberculozei și altor boli pot provoca inflamația apendicelui.
  • Leziuni la nivelul abdomenului care pot determina apendicele să se miște sau să se aplece și să se blocheze în continuare.
  • Vasculită sistemică (inflamație a pereților vasculari);
  • Binge eating;
  • Constipație frecventă;
  • Lipsa alimentelor vegetale din dietă.

Pereții apendicelui devin mai vulnerabili la factorii negativi atunci când sistemul imunitar cedează.

Simptomele apendicitei

Simptomele apendicitei acute sunt:

  • Durere necontenită în abdomen. Apare brusc, cel mai adesea dimineața sau noaptea. La început, durerea este localizată în abdomenul superior, în apropierea buricului (sau „se răspândește” pe întregul abdomen), dar după câteva ore se deplasează spre partea dreaptă - regiunea iliacă (chiar deasupra coapsei). Această mișcare se numește simptomul Kocher-Volkovich și este considerat cel mai caracteristic semn al apendicitei. La început, durerea este plictisitoare și dureroasă, apoi devine pulsantă. Durerea este ușurată dacă vă întindeți pe partea dreaptă sau vă îndoiți genunchii spre stomac. Întoarcerea, tusea, râsul și respirația profundă devin mai intense. Dacă abdomenul din regiunea iliacă este apăsat cu palma și apoi eliberat brusc, pacientul va experimenta un atac ascuțit de durere. Cu o locație atipică a apendicelui, localizarea durerii poate fi diferită: în abdomenul stâng, în regiunea lombară, pelvis, pubis. Peretele abdominal cu apendicită este tensionat. În unele cazuri, durerile pot dispărea singure, dar acest lucru nu indică recuperarea, ci despre necroza (moartea) țesuturilor din apendice. Este imperativ să solicitați asistență medicală, deoarece inacțiunea poate provoca dezvoltarea peritonitei.
  • Tulburări recurente ale scaunului (diaree sau constipație).
  • Greață și vărsături care nu aduc ușurare.
  • Tensiunea arterială scade (crește, apoi cade).
  • Creșterea frecvenței cardiace.
  • O creștere a temperaturii corpului: mai întâi până la 37-38 de grade, apoi, odată cu progresia bolii, până la 39-40. În intervalul dintre aceste două etape, temperatura poate reveni la normal..
  • Gură uscată.

La persoanele în vârstă, simptomele apendicitei pot fi mai puțin pronunțate: dureri minore, greață ușoară. Temperatura ridicată și tensiunea peretelui abdominal nu sunt observate în toate cazurile. În același timp, apendicita la vârstnici este adesea caracterizată printr-un curs sever și apariția complicațiilor. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apendicită la un pacient în vârstă, trebuie să consultați imediat un medic.

La copiii cu vârsta sub 5 ani, simptomele apendicitei nu sunt la fel de pronunțate ca la adulți. Durerile nu sunt adesea localizate în mod clar. Puteți recunoaște apendicita la un copil mic printr-o creștere a temperaturii corpului, diaree și placă pe limbă. În ciuda faptului că astfel de simptome pot avea alte boli, mult mai puțin periculoase, tânărul pacient trebuie prezentat medicului..

Diagnosticul apendicitei

Chirurgul este responsabil pentru diagnosticarea apendicitei. În primul rând, se colectează anamneză și se intervievează pacientul, precum și un examen vizual cu palparea abdomenului. Examinarea relevă simptome clare care indică prezența bolii. Următoarele studii sunt, de asemenea, efectuate (nu neapărat totul din listă - depinde de cazul specific):

  • teste generale de sânge și urină (se acordă o atenție specială nivelului de leucocite din sânge - cu apendicită, este crescut);
  • chimia sângelui;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • Scanare CT;
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

De asemenea, pot fi prescrise studii suplimentare:

  • analiza fecalelor (pentru prezența sângelui ocult sau a ouălor de viermi);
  • coprogramă (analiza complexă a fecalelor);
  • irigoscopie (examinarea cu raze X a intestinelor);
  • examen laparoscopic prin peretele abdominal.

Tratamentul apendicitei

Apendicita acută este aproape întotdeauna tratată prin intervenție chirurgicală. Terapia conservatoare se efectuează numai dacă pacientul are contraindicații pentru intervenția chirurgicală. În apendicita cronică, tratamentul medicamentos poate fi prescris nu numai dacă există contraindicații la intervenția chirurgicală, ci și dacă boala este lentă, cu exacerbări rare și implicite.

Chirurgia (apendicectomia) implică îndepărtarea apendicelui inflamat. Se poate face în două moduri:

  • Tradițional (clasic). Apendicele este îndepărtat printr-o incizie în peretele abdominal anterior. Apoi incizia este suturată.
  • Laparoscopic. O astfel de operație este mult mai puțin traumatică și are o perioadă de reabilitare mai scurtă. Intervenția chirurgicală se efectuează folosind un instrument subțire laparoscop echipat cu o cameră video printr-o mică puncție în peretele abdominal anterior.

Antibioticele sunt prescrise înainte și după operație. Metoda de intervenție chirurgicală este aleasă de medic în funcție de complexitatea cazului și de prezența / absența complicațiilor.

Prevenirea apendicitei

Nu există profilaxie specifică pentru apendicită. Un stil de viață sănătos va fi benefic (renunțarea la obiceiurile proaste, nutriție adecvată, activitate fizică moderată). De asemenea, măsurile preventive includ tratamentul în timp util al oricăror boli infecțioase și inflamatorii, patologii gastrointestinale și invazii helmintice..

Anexă proprietăți anatomice și fiziologice

Oamenii încep să afle unde se află apendicele atunci când suspectează că au inflamație (apendicită). Tradusă din latină, această formațiune anatomică a intestinului se numește apendice..

Corpul uman este foarte armonios și rațional. Nu este nimic de prisos în ea. Prin urmare, opinia despre o excizie specială a apendicelui intact în scopul vindecării va fi lăsată în seama amatorilor care nu doresc să cunoască anatomia și fiziologia corpului lor. De ce avem nevoie de o apendice, vom încerca să înțelegem, după ce am aflat mai multe despre structura și capacitățile sale.

Cum să găsiți apendicele?

Apendicele se extinde de la partea inferioară a cecului la 2-3 cm sub confluența celor trei fascicule musculare longitudinale (panglici). Apendicele arată în mod normal ca o bandă roz, strălucitoare. Are o structură tubulară. Lungimea apendicelui variază de la 2 cm la 25 cm, iar grosimea este de 0,4-0,8 cm.

Tipuri de descărcare din cecum:

  • intestinul se îngustează în formă de pâlnie și trece lin în apendice;
  • intestinul se îngustează brusc și se îndoaie înainte de tranziție;
  • procesul pleacă de la cupola intestinului, deși baza sa este deplasată înapoi;
  • se mișcă înapoi și în jos de la confluența ileonului.

Distingeți între bază, corp și vârful procesului. În formă, apendicele poate fi:

  • embrionare - se subliniază continuarea cecului;
  • în formă de tulpină - are aceeași grosime pe toată lungimea sa;
  • conic - diametrul la bază este mai larg decât la vârf.

Cea mai mare dificultate în diagnosticarea apendicitei este asociată cu dispunerea variată a corpului și vârful apendicelui. Această caracteristică provoacă erori de diagnostic, face posibil ca inflamația să se deghizeze ca simptome ale altor boli ale organelor învecinate..


În plus față de punctul McBurney, există multe recomandări de la diferiți autori pe care chirurgii le pot folosi.

Pentru medici, punctul McBurney servește ca punct de referință pe stomacul unei persoane. Poate fi determinat prin trasarea mentală a unei linii drepte de la buric la procesul superior al iliului din dreapta (sau din stânga cu o trăsătură rară - o imagine în oglindă a organelor). Mai mult, distanța trebuie împărțită în 3 părți egale.

Punctul de proiecție dorit al bazei apendicelui poate fi găsit la joncțiunea părților exterioare și medii. Acesta este doar un singur exemplu de proiecție de apendice..

Clasificare

Clasificarea presupune divizarea nu numai prin localizarea apendicitei retrocecale, ci și prin etapa de dezvoltare a procesului patologic:

  1. Cataral. Durata - 10-12 ore, simptomele sunt variate, adesea deghizate ca alte boli existente. Durerea începe în apropierea buricului, coborând treptat în partea dreaptă a peritoneului, este permanentă.
  2. Flegmonos. Inflamația se răspândește în întregul apendice, organul se umflă, crește în dimensiune, puroiul topește literalmente membranele apendicelui. Starea pacientului se agravează, dar durerea poate dispărea. Principalul pericol este descoperirea exsudatului purulent și dezvoltarea peritonitei.
  3. Gangrenos. Stadiul morții țesuturilor apendicelui se dezvoltă deja în a treia zi a procesului patologic. Boala progresează din cauza lipsei de tratament, iar rata de dezvoltare a stadiului gangrenos se poate datora vârstei pacientului. Simptomele includ greață, vărsături, slăbiciune, tahicardie și lipsa febrei..
  4. Infiltrarea apendiculară. O formă complicată, caracterizată prin acumularea de exsudat inflamator în jurul apendicelui. Boala este mai des diagnosticată la adolescenți, durerea acută dispare treptat și intoxicația persistă.

Orice formă a bolii necesită intervenție chirurgicală, cu toate acestea, uneori, cu un curs stabil al procesului inflamator și o dinamică pozitivă în tratamentul acestuia, este posibil să se prescrie antibioterapie.

Ce este periculos

Pericolul apendicitei retrocecale este apariția complicațiilor care pun viața în pericol:

  • peritonită;
  • otrăvirea sângelui;
  • ruperea țesuturilor și eliberarea puroiului către exterior;
  • insuficiență multiplă de organ asociată cu sepsis.

Pericolul persistă chiar și după îndepărtarea apendicitei în caz de nerespectare a recomandărilor medicale, lipsa tratamentului antiseptic al suprafeței plăgii, divergența cusăturilor.

Locația apendicelui

Studiul anatomiei topografice îi obligă pe medici să știe nu numai care este partea apendicelui, ci și să ofere opțiuni pentru locația sa normală.

Există 8 poziții principale ale apendicelui:

  • pelvian sau descendent (jumătate din cazuri în funcție de frecvența de detectare) - capătul agățat liber ajunge la organele pelvine, la femei se poate „lipi” în ovarul drept, la bărbați contactează ureterul (64%);
  • ascendent (subhepatic) - rar;
  • cea anterioară din fosa iliacă din dreapta este un eveniment rar;
  • mediană (0,5%) - vârful este tras în sacrum;
  • lateral (1%) - în afara cecului;
  • intraperitoneal sau retroperitoneal - procesul este localizat posterior cecului (un alt nume este retrocecal, observat în 32% din cazuri);
  • extraperitoneal sau retroperitoneal (2%);
  • intramural - procesul este îmbinat cu peretele din spate al cecului, poate fi localizat în straturile sale.

Deci, la întrebările „care parte este apendicele” și „ce parte să căutăm apendicele” vom răspunde cu un grad ridicat de probabilitate - în dreapta. Deoarece poziția din stânga a apendicelui este foarte rară.

Mobilitatea și mișcarea capătului liber sunt însoțite de dureri de altă natură cu apendicită. În 70% din cazuri, apendicele nu prezintă aderențe pe toată lungimea sa. Dar la 30% dintre oameni este fixat de aderențe diferite..


Pozițiile sunt determinate de deviația corpului apendicelui

Simptome

Un simptom comun pentru toate formele și tipurile de apendicită este durerea abdominală. În cazul apendicitei retrocecale, focalizarea primară a durerii este situată în apropierea buricului, apoi durerea se răspândește în tot spațiul abdominal, radiantă către partea inferioară a spatelui, extremitățile inferioare, pelvis. În timpul durerii spastice acute, greața se poate rostogoli, care se termină adesea cu vărsături.

Alte manifestări sunt:

  • deteriorarea stării de sănătate, stare de rău;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • iradierea durerii către aproape toate organele interne, prin urmare, este dificil să se identifice adevărata concentrare.

Notă! Temperatura ridicată apare numai la copii, cu toate acestea, cu apendicită retrocecală catarală avansată și dezvoltarea sepsisului, se observă o stare febrilă persistentă.

Cum funcționează apendicele?

Apendicele are propriul mezenter sub forma unui triunghi între cec și ileon. Conține țesut adipos, vase de sânge, ramuri nervoase trec. La baza procesului, peritoneul formează buzunare pliate. Sunt importante în limitarea procesului inflamator..

Peretele apendicelui este format din trei straturi sau cochilii:

  • seros - reprezentând continuarea unei singure foi de peritoneu cu ileon și cecum;
  • subseros - este format din țesut adipos, conține un plex nervos;
  • muscular;
  • mucoase.

Stratul muscular, la rândul său, constă din:

  • din stratul exterior cu direcția longitudinală a fibrelor;
  • intern - mușchii merg circular.

Stratul submucosal este format din fibre cruciforme elastice și de colagen și foliculi limfatici. La un adult, există până la 80 de foliculi cu un diametru de 0,5 până la 1,5 mm pe cm2 de suprafață. Membrana mucoasă formează falduri și creșteri (cripte).

În adâncuri se află celulele secretoare ale lui Kulchitsky, care produc serotonină. Epiteliul are o structură prismatică cu un singur rând. Celulele calicice care secretă mucus sunt situate între acesta..

Apendicele comunică cu lumenul cecului cu orificiul său. Aici este acoperit de propria supapă a lui Gerlach, formată dintr-un pli de membrană mucoasă. Este bine exprimat doar la vârsta de nouă ani.

Acută cu hipertermie

Când o persoană dezvoltă apendicită acută, temperatura crește cel mai adesea la 38 ° C. Mai târziu va fi mai mare. Aceasta înseamnă că au apărut complicații:

  • perforație în apendice;
  • abces periappendicular;
  • peritonită răspândită.

Există momente când temperatura este imediat sub 40 ° C și peste și o persoană are frisoane. Uneori apare o intoxicație purulentă. Semnele ei:

  • tahicardie;
  • leucocitoză mare;
  • limba uscată și acoperită.

Caracteristici ale aportului de sânge și inervație

Alimentarea cu sânge a apendicelui este posibilă în patru moduri:

  • singura arteră care alimentează numai apendicele (fără partea adiacentă a cecului) apare în jumătate din cazuri;
  • mai mult de un vas este observat la ¼ oameni;
  • procesul și cecul adiacent primesc sânge împreună din artera posterioară, găsit la pacienții cu boală;
  • ramura arterială vine în buclă - rar.

Importanța practică a studierii aportului de sânge poate fi văzută în exemplul impunerii ligaturilor (suturilor) la îndepărtarea apendicelui. Înregistrarea incorectă a aportului de sânge articular poate provoca necroza părții adiacente a cecului și defectarea suturilor.


O fotografie a apendicelui eliminat este o dovadă destul de elocventă a inflamației sale

Ieșirea sângelui venos trece prin vena mezenterică superioară în vena portă. Trebuie acordată atenție conexiunilor colaterale cu venele renale, vasculatură ureterală, retroperitoneală.

Capilarele limfatice se extind de la baza criptelor și se conectează la vasele submucoase. Pătrundeți prin membrana musculară în nodurile mezenterice. Vasele cecului, stomacului, duodenului și ale rinichiului drept sunt conectate cu conexiuni deosebit de strânse. Acest lucru este important în răspândirea complicațiilor purulente sub formă de tromboflebită, abcese, flegmon.

Fibrele nervoase din apendice provin din plexul mezenteric superior și solar. Prin urmare, durerea cu apendicită poate fi frecventă..

Metode de diagnostic

Prima etapă a diagnosticului este examinarea pacientului și palparea acestuia. În timpul examinării, medicul trebuie să fie atent dacă:

  • există durere în regiunea iliacă dreaptă și, la începutul procesului patologic, durerea apare uneori în zona plexului solar;
  • abdomen „asemănător unei scânduri”, tensionat;
  • simptom pozitiv al lui Obraztsov - ridicarea piciorului în timp ce stați întins pe spate va determina o creștere a durerii în fosa iliacă dreaptă.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze ultrasunete, RMN și.

Metodele de cercetare de laborator sunt, de asemenea, obligatorii - o analiză generală a sângelui și a urinei. În sânge, leucocitoza poate fi găsită cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. Dacă imaginea bolii seamănă cu alte procese patologice, este necesară efectuarea laparoscopiei în scopul diagnosticului diferențial. Apendicita acută este o urgență medicală și necesită tratament chirurgical în timp util. Dacă este detectată patologia, este indicată îndepărtarea apendicelui, revizuirea cavității abdominale.

Continuând subiectul, asigurați-vă că citiți:

  1. Tiflita (inflamația cecului): simptome și tratamente
  2. Principalele simptome ale apendicitei
  3. În detaliu despre intestin: structura, departamentele și funcțiile organului
  4. Cec: locație, structură și funcție
  5. Intestinul gros: localizare, structură și funcție
  6. Boli ale cecului: simptome, tratament și prevenire
  7. Colita intestinului: simptome și tratament la adulți
  8. Detalii despre boala Crohn: simptome și metode de tratament a patologiei
  9. Proctita: simptome și metode de tratament (dietă, medicamente, intervenții chirurgicale)
  10. Colita ulcerativă: cauze, simptome și tratamente

Pentru ce este anexa??

Funcțiile anexei sunt bine înțelese. În corpul uman, apendicele este implicat în:

  • prin producerea de mucus, serotonină, unele enzime, de la 3 la 5 ml de secreție alcalină conținând substanțe bioactive se formează în cavitatea apendicelui pe zi;
  • sinteza imunoglobulinelor și anticorpilor, controlul asupra proprietăților antigenice ale produselor alimentare cu feedback către centrele superioare, participă la reacția de respingere a organelor în timpul transplantului incompatibil;
  • producerea de bacterii intestinale benefice, inhibă bacteriile care se descompun, distruge toxinele;
  • producția de limfocite (maxim în perioada de la 11 la 16 ani), unii oameni de știință chiar au sugerat să numească procesul „amigdala”, iar apendicita - „angina”, este echivalată cu un organ de rezervă, care în condiții extreme poate prelua producția de celule protectoare din sânge;
  • participarea la digestie datorită digestiei fibrelor, descompunerea amidonului, se folosește termenul „al doilea salivar și pancreas”;
  • efectuarea unei funcții suplimentare de supapă în colțul ileocecal;
  • întărirea motilității intestinale prin secretul său, prevenirea coprostazei.


Limfocite - celule ucigașe în reacția antigen-anticorp

A fost determinat rolul apendicelui uman în formarea imunității și a reacției de protecție. S-a dovedit că persoanele fără apendice sunt mai susceptibile să sufere de infecții, mai susceptibile la tumorile canceroase.

Stratul muscular ajută la curățarea interiorului apendicelui de conținut stagnant (pietre fecale, corpuri străine, viermi). Dacă apendicele nu are o cavitate din cauza suprapunerii cu un proces adeziv, atunci acumularea de conținut este plină de supurație și ruptură.

Funcții

  • De protecţie. Anexa conține o cantitate mare de țesut limfoid, care este implicat activ în răspunsul imun.
  • Restauratoare. Participă la normalizarea microflorei intestinale.
  • „Depozitare” pentru bacterii benefice. În apendice, de regulă, nu există aruncarea fecalelor, care are un efect benefic asupra microclimatului apendicelui și contribuie la reproducerea activă a microorganismelor pozitive. Apendicele este un rezervor pentru E. coli. Păstrează microflora originală a intestinului gros.
  • Influența asupra creșterii și dezvoltării umane. Literatura medicală indică faptul că păstrarea apendicelui în copilărie are un efect benefic asupra dezvoltării fizice și intelectuale a copilului..

Din funcțiile de mai sus, se poate concluziona că apendicele joacă fără îndoială un rol important în viața umană. Cu toate acestea, după îndepărtarea sa operativă, starea umană nu se deteriorează - corpul este încă capabil să ofere un răspuns imun, dezvoltarea disbiozei nu are loc. Acest lucru poate fi explicat prin adaptarea umană la mediu. Alimentația adecvată, un stil de viață sănătos, utilizarea produselor lactate și a preparatelor care conțin bifidobacterii și lactobacili echilibrează raportul dintre microflora oportunistă și benefică. Merită luat în considerare faptul că unele persoane de la naștere pot să nu aibă apendice, ceea ce nu va avea un efect semnificativ asupra imunității lor..

Complicațiile apendicitei

Prima și, în același timp, o complicație foarte formidabilă a apendicitei este perforația procesului dureros modificat. Cel mai adesea acest lucru apare în a doua sau a treia zi a bolii. Se manifestă ca durere bruscă, severă, ritm cardiac crescut și intensitate crescută a simptomelor care apar din iritarea peritoneului.

În cazul în care apendicele perforat se află în aderențele din cavitatea abdominală, se formează o infiltrare peri-proces. La rândul său, perforarea cavității abdominale determină peritonită difuză. Se manifestă prin durerea întregii suprafețe a învelișurilor abdomenului.

Odată cu evoluția naturală a bolii, în decurs de o săptămână, simptome precum ascită, hiperemie și edem dispar. Cu toate acestea, formatul rămâne.

O altă posibilă complicație este apariția abceselor peri-proces. Un abces este o colecție de puroi și bacterii, parțial sau complet separate de structurile tisulare deteriorate. Se formează un abces cu infiltrare. Este însoțit de o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, o creștere semnificativă a frecvenței pulsului, leucocitoză (15 mii / mm3).

Apendicele este un organ

Situat în regiunea iliacă dreaptă (sub ficat) și de obicei coboară până la intrarea în bazin.

Uneori, situat în spatele cecului și, ridicându-se în sus, poate ajunge la ficat.

Grosime - 0,5 - 1 cm, lungime - de la 0,5 la 23 cm [3] (de obicei 7 - 9 cm).

Are o cavitate îngustă care se deschide în cecum cu o deschidere înconjurată de un mic pli de membrană mucoasă - un obturator.

Lumenul apendicelui poate crește parțial sau complet odată cu înaintarea în vârstă.

Funcții

Funcția apendicelui este neclară. La erbivore, microflora care o locuiește poate fi implicată în procesul de digestie a celulozei plantelor; în multe cazuri, apendicele la animale este relativ mare.

Este mai dificil pentru persoanele cu apendicele eliminat să restabilească microflora intestinală după ce a contractat o infecție [4]

În apendicele cecului (apendicele) se află foliculii limfatici de grup (plasturi Peyer) - acumulări de țesut limfoid.

Anexa este un depozit sigur pentru bacterii, care de obicei nu obține conținutul intestinului, astfel încât organul poate fi un fel de „fermă” în care se înmulțesc microorganismele benefice. A avut un rol deosebit de important în cele mai vechi timpuri, dar odată cu dezvoltarea înțelegerii principiilor corpului uman, persoanele cu un apendice la distanță își pot compensa în mare măsură funcțiile prin utilizarea unor mijloace care normalizează microflora intestinală (mai ales după un curs de tratament cu antibiotice slab absorbite). [5] De asemenea, așa cum cred unii cercetători [cine?], Datorită creșterii semnificative a densității populației, oamenii moderni pot primi bacterii de la alte persoane. [6]

Apendicele joacă un rol de salvare a vieții pentru conservarea microflorei; este un incubator pentru E. coli. Aici se păstrează microflora originală a intestinului gros. Și de îndată ce fibrele vegetale brute apar în alimente, microflora se restabilește rapid. Apendicele este un organ care îndeplinește aceeași funcție pentru intestine ca și amigdalele pentru plămâni. Aceasta este o funcție de protecție. Numărul de fibre nervoase și vase de sânge care aliniază apendicele este mai mare decât cel al colonului și intestinului subțire combinate. Dacă o persoană nu consumă alimente vegetale crude pentru o perioadă foarte lungă de timp, inflamația apendicelui apare din cauza hipertrofiei funcției sale de protecție [sursa nespecificată 84 de zile].

Evoluţie

Fapte științifice în favoarea importanței rolului biologic al acestei structuri: comparând datele din apendice cu arborele evolutiv al mamiferelor, biologii au calculat că apendicele persistă și evoluează timp de cel puțin 80 de milioane de ani [4]

Care este funcția apendicelui

Apendicita acută este o boală care se situează pe primul loc printre patologiile organelor abdominale. Chirurgie timpurie și tratament cu antibiotice - mijloace de a face față unui abces în regiunea iliacă dreaptă.

Unde este apendicele la oameni

Apendicele este partea cecului care se află în fosa iliacă dreaptă.

Această zonă a peritoneului include:

  • secțiunea extremă a ileonului;
  • cecum cu un apendice vermiform;
  • începutul intestinului ascendent.

Forma și dimensiunea cecumului cu apendicele sunt instabile datorită umplerii cu gaze și fecale. La 80% dintre pacienți, procesul se află în fosa iliacă dreaptă și este atașat la ligamentul muscular, de care este separat de un strat subțire de țesut adipos (retroperitoneal). În restul de 20%, apendicele este atașat direct la fibră.

1 - poziție înaltă, 2 - poziție joasă

La deschidere, chirurgul ia în considerare inconstanța poziției procesului. Uneori, organul este închis de cec sau de intestinul ascendent, ceea ce provoacă dezvoltarea aderențelor. În acest caz, accesul la apendicită este dificil: procesul crește înconjurat de mușchii aderați sau crește până la peretele posterior al peritoneului.

Văzând poziția apendicelui, chirurgul determină în ce direcție s-a dezvoltat procesul inflamator: spre peritoneu sau țesutul adipos al spațiului retroperitoneal (este periculos prin dezvoltarea unui abces perirenal).

Pentru a găsi un proces, medicul ia în considerare și poziția fundului cecului, de care este atașat procesul. Conform statisticilor, la femei și bărbați după 40 de ani, apendicele coboară sub linia interosoasă și se adâncește cu 1-2 cm în bazinul mic.

Mai puțin frecvente sunt pozițiile anormale ale fundului cecului:

  • În partea stângă a abdomenului.
  • În zona buricului.
  • Într-un sac herniar.

Mai multe despre anatomia apendicelui:

Cum arată apendicita: fotografie

Anexa este un organ cu o structură complexă și o serie de caracteristici:

  1. Alimentat abundent cu sânge.
  2. Conține un număr mare de terminații nervoase.
  3. Raportat de terminații nervoase cu alte organe ale tractului gastro-intestinal.

Forma apendicelui este în formă de tulpină. Forma embrionară și conică este mai puțin frecventă. Anexa este mobilă. Atrofia mobilității indică o inflamație vindecată.

Fotografia apendicelui eliminat

De obicei, lungimea apendicelui este de 10 cm. Se observă procese mai puțin frecvente, scurte, mai mici de 1 cm și lungi, mai mari de 20 cm. Grosimea medie este de 1 cm. Dimensiunile depind de vârsta persoanei. Cele mai lungi anexe sunt observate înainte de vârsta de 30 de ani. Odată cu îmbătrânirea, durata procesului scade.

Anexă Funcții

Funcții îndeplinite de apendice:

  1. Secretor. Procesul secretă un secret care afectează peristaltismul intestinal și previne coprostaza. Se eliberează 3-5 ml de substanță activă biologic pe zi.
  2. Contractilă. Apendicele se contractă periodic, indiferent de ritmul contracțiilor din alte părți ale intestinului.
  3. Limfocitar. Vârful funcției este observat în timpul adolescenței. De la suprafața membranei mucoase, un număr imens de limfocite sunt eliberate în fiecare minut, care intră în sângele venos. Până la bătrânețe, pereții apendicitei suferă scleroză și țesutul limfatic este distrus. Până la moartea unei persoane, apendicele rămâne o rezervă inactivă a sistemului imunitar.
  4. Funcția endocrină. Efectuată în timpul dezvoltării intrauterine. Din momentul nașterii, glandele endocrine ale corpului preiau funcția endocrină.
  5. Producerea de anticorpi de către sistemul imunitar. Anexa este una dintre legăturile în producția de anticorpi ai răspunsului imun al organismului.
  6. Participarea la digestie. Lăstarul este implicat în digestia fibrelor și a amidonului.
  7. Menținerea fundalului microbian în intestin. Anexa stochează o cantitate de microorganisme care împiedică putrezirea alimentelor în intestine.

Inflamarea apendicelui

Apendicita este inflamată la bărbați și femei cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. În medie, acest lucru se întâmplă cu 5 din 1000 de persoane pe an..

Apendicita acuta

Cauzele bolii nu au fost încă studiate. Există o versiune neconfirmată conform căreia apendicita acută este un precursor al cancerului de colon și rectal. Acest lucru este demonstrat de datele limitate ale epidemiologilor: la persoanele care nu sufereau de inflamația apendicitei, erau mai puțin susceptibile de a găsi cancer, polipi și diverticuloză a colonului..

Cele patru cauze principale ale inflamației sunt:

Cauză:Descrierea procesului:
MecanicExistă un blocaj al lumenului între intestin și proces. În lumen: fecale, un corp străin (parazit) sau o tumoare. După un blocaj, mucusul se acumulează în exces în apendicită. Favorizează dezvoltarea bacteriilor și inflamația mucoasei.
InfecțiosSe crede că febra tifoidă sau infecțiile parazitare pot provoca inflamația apendicelui. Dar microflora specifică pentru apendicită nu a fost încă identificată.
AlergicÎn anumite condiții, alimentele proteice determină o reacție alergică de tip întârziat în tractul gastro-intestinal. Cu acest tip de reacție, o încălcare a funcției de protecție a procesului mucos și dezvoltarea microflorei, care provoacă inflamații purulente
AngioneuroticMușchii apendicelui spasm datorită disfuncției sistemului nervos-reglator, care controlează contracția pereților apendicelui. Datorită spasmului, pereții mucoși ai apendicelui se umflă, apar trombozele vasculare și dezvoltarea inflamației

Apendicita cronică

O boală rară care se dezvoltă după ce suferă de apendicită acută. Se caracterizează prin modificări distructive ale pereților apendicelui.

Pacienții se plâng de aceleași simptome ca și în inflamația primară:

  • greaţă;
  • slăbiciune;
  • creșterea temperaturii;
  • durere și greutate în abdomen.

Un număr de autori consideră că apendicita cronică se poate dezvolta fără inflamație primară din cauza anomaliei congenitale a apendicelui..

Diagnosticul apendicitei

Diagnosticul de apendicită acută este clinic; este pus de chirurg înainte de operație pentru a elimina apendicele. Tabloul clinic al apendicitei acute nu este întotdeauna clar din cauza simptomelor neunice.

Palparea în timpul examinării inițiale a unui pacient cu o plângere de apendicită

Pentru a nu se înșela, medicii recurg la diagnostice de laborator și instrumentale, care includ:

  • Analiza generală a sângelui.
  • Analiza generală a urinei.
  • Scanare CT.
  • Radiografie abdominală.
  • Ecografie.
  • Laparoscopie diagnostic.

Chirurgia este utilizată atunci când metodele neinvazive au eșuat. Cu laparoscopie de diagnostic, chirurgul determină stadiul apendicitei (catarală, flegmonă, gangrenă) și, dacă condițiile o permit, continuă să îndepărteze procesul inflamat.

Cât timp concediu medical după apendicită

Concediul medical se eliberează după operație timp de 1-2 săptămâni. Va dura atât de mult până când corpul se va recupera. În caz de complicații, concediul medical se prelungește pe perioada necesară unei recuperări complete. După părăsirea spitalului, medicii recomandă să adere la un regim de economisire..

Mâncarea rapidă după operație este interzisă

Aceasta privește restricțiile în:

  1. Alimente.
  2. Viața intimă.
  3. Sport.
  4. Ridicarea greutăților.
  5. Consumul de alcool.

Prognostic favorabil după operație

După o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul este pozitiv. Mortalitatea după apendicita acută este:

  • 1 caz din 100 cu apendicită acută nepătrunzătoare.
  • 3 din 100 când sunt perforate.
  • 15 cazuri din 100 cu apendicită perforată la pacienții vârstnici.

Ai grijă de tine și fii sănătos!