Prognosticul vieții pentru ascita abdominală

Ascita este adesea numită hidropizie abdominală. De fapt, această afecțiune nu este o boală separată, ci o complicație a altor afecțiuni, a căror listă nu este deloc mică. Majoritatea bolilor, a căror complicație este ascita, sunt periculoase nu numai pentru sănătatea pacientului, ci și pentru viața acestuia, de aceea este important să recunoaștem această condiție la timp și să luăm toate măsurile necesare..

Cauzele ascitei

Ascita în medicină se numește acumularea de lichid în cavitatea peritoneală, care are o natură patologică. Desigur, o cantitate mică de lichid ascitic este constant prezentă în cavitatea peritoneală, ceea ce este natural. Un astfel de lichid este în mișcare constantă, se deplasează continuu în vasele limfatice și o nouă parte intră în locul celor deplasate..

Când apar anumite tulburări în activitatea corpului, lichidul din cavitatea abdominală începe să se producă prea mult sau procesul de absorbție a acestuia se oprește, ca urmare a căruia are loc acumularea sa. O cantitate excesivă de lichid stoarce organele interne, ceea ce perturbă procesele normale ale muncii lor.

În majoritatea cazurilor, ascita apare atunci când anumite boli sunt prezente în corpul uman:

  • Diverse afecțiuni de natură oncologică;
  • Ciroza;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Tuberculoză;
  • Tumori și chisturi ale ovarelor;
  • Endometrioza;
  • Pancreatită;
  • Diverse boli de rinichi;
  • Tulburări ale sistemului endocrin;
  • Epuizarea corpului, respectarea pe termen lung a dietelor stricte, foamete și, de asemenea, cu malnutriție constantă;
  • Prezența sângerărilor interne.

În majoritatea cazurilor, dacă o persoană este diagnosticată cu ascită în timpul examinării, atunci se efectuează un diagnostic suplimentar al stării ficatului, deoarece o astfel de complicație apare în 75% din cazurile cu ciroză. Dacă totul este în regulă cu ficatul, medicii efectuează un examen pentru prezența cancerului, în care apare o astfel de complicație în 10% din cazuri..

De asemenea, este important să ne amintim că nu fiecare persoană cu bolile enumerate dezvoltă ascită, dar există anumiți factori de risc care cresc semnificativ probabilitatea unei astfel de complicații, în special: prezența oricărei forme de hepatită, niveluri ridicate de colesterol, obezitate severă, diabetul zaharat, consumul de băuturi alcoolice și droguri.

semne si simptome

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea acestei afecțiuni are loc treptat și poate dura câteva luni, așa că mulți pacienți nu acordă atenție semnelor minore existente pentru o lungă perioadă de timp și adesea pacientul crede pur și simplu că se îngrașă.

De regulă, în stadiul inițial de dezvoltare, este foarte dificil să se observe ascita, deoarece pentru a determina această boală, este necesară o acumulare de lichid patologic într-un volum de cel puțin 1 litru. Abia după aceea, anumite simptome încep să apară la o persoană, exprimate prin apariția durerii în abdomen, arsuri la stomac frecvente și eructații, flatulență severă, umflarea picioarelor, dificultăți de respirație.

Volumul abdomenului cu ascită crește în dimensiune pe măsură ce se acumulează din ce în ce mai mult lichid. Treptat, dimensiunea abdomenului crește atât de mult încât devine dificil pentru o persoană chiar să se aplece. Forma abdomenului devine sferică, cu o creștere rapidă în dimensiune, pot apărea vene dilatate și vergeturi ale pielii.

Adesea, odată cu progresia ascitei, vasele subhepatice sunt ciupite, din cauza cărora o persoană dezvoltă icter, care începe să se dezvolte rapid. Această afecțiune este însoțită de greață aproape constantă și accese frecvente de vărsături..

Cu toate acestea, nu ar trebui să vă diagnosticați singur, bazându-vă doar pe prezența tuturor simptomelor enumerate. Pentru a determina cu exactitate starea, este necesar să consultați un specialist și să efectuați un examen.

Boală și oncologie

Orice boli din domeniul oncologiei perturbă funcțiile multor organe și nu numai a celei în care se dezvoltă leziunea. Diverse complicații care decurg din astfel de boli înrăutățesc semnificativ situația și starea generală a pacientului. Tocmai aceste complicații includ ascita, a cărei dezvoltare volumul abdomenului poate crește literalmente de mai multe ori.

În majoritatea cazurilor, ascita abdominală se dezvoltă atunci când:

  • Cancer de stomac sau colon;
  • Cancer colorectal;
  • Cancer pancreatic;
  • Leziuni maligne ale ovarelor sau glandelor mamare.

Odată cu acumularea de lichid într-un volum mare, presiunea din interiorul peritoneului crește foarte mult, în timp ce diafragma se deplasează în cavitatea toracică. Drept urmare, există o încălcare a aranjamentului anatomic al organelor interne, care nu poate decât să le afecteze funcționarea. În primul rând, cu o astfel de deplasare, există o încălcare a circulației sângelui, a activității inimii și a plămânilor. Dacă ascita este masivă și persistă o lungă perioadă de timp fără a lua măsuri pentru a o elimina, acest lucru provoacă pierderi semnificative de proteine ​​în organism..

La o persoană sănătoasă, cantitatea de lichid ascitic este foarte mică. În cavitatea peritoneală, acest fluid este întotdeauna conținut, deoarece este necesar pentru a asigura organelor interne o mișcare liberă de lucru și a le împiedica să se lipească. Prezența acestui lichid asigură mișcarea liberă a anselor intestinale, prevenind lipirea și fricțiunea acestora. Corpul are un control complet asupra producției și absorbției fluidului.

În oncologie, există o încălcare a funcției de barieră, secretorie și resorbție a foilor peritoneale, ca urmare a faptului că începe fie o producție intensivă de fluid, fie absorbția acestuia. Astfel, lichidul începe să umple întregul spațiu al peritoneului, întinzându-l și crescând volumul abdomenului. În fiecare caz, volumul de lichid patologic este diferit și, în cazuri deosebit de severe, poate depăși 25 de litri..

În bolile oncologice, celulele canceroase pot pătrunde în cavitatea peritoneală, unde se așează pe foile parietale și viscerale, crescând acumularea de lichid. Dar, din cauza înfrângerii spațiului peritoneal de către celulele canceroase, în majoritatea cazurilor, apare carcinomatoza și se dezvoltă rapid..

Apariția ascitei în cancer agravează semnificativ nu numai starea generală a pacientului și evoluția bolii de bază. De regulă, pacienții care au o astfel de complicație pe fondul oncologiei mor curând.

Desigur, mulți sunt interesați de o întrebare atât de tristă: cât timp trăiesc cu ascită abdominală? Cu măsurile luate în timp util, aproximativ 50% dintre persoanele cu această boală trăiesc aproximativ 2 ani. Dar dacă o persoană, împreună cu ascita cavității abdominale, are insuficiență renală, hipotensiune arterială, metastaze, de exemplu, în ficat în cantități mari, vârsta pacientului este mai mare de 50-60 de ani, atunci prognosticul este semnificativ mai rău.

Prognostic pentru carcinomatoza peritoneală și ascită

Carcinomatoza este un tip special de boală oncologică care apare secundar. În acest caz, boala afectează celulele seroase, în timp ce cel mai adesea lovitura cade pe pleură și peritoneu. Filmul care acoperă întreaga cavitate abdominală cu toate organele, numit peritoneu, are o structură specială și conține o rețea extinsă și densă de limfă și vase de sânge. O astfel de structură asigură comunicarea normală a membranei seroase cu toate organele și corpul în ansamblu..

Membrana seroasă are o suprafață semnificativă de aproximativ 2 metri. Desigur, în interiorul abdomenului într-o stare îndreptată, o astfel de zonă pur și simplu nu poate fi, din cauza căreia părțile sale sunt întotdeauna în contact foarte strâns, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a inflamației leziunilor atunci când apar. Același lucru se aplică proceselor maligne, complicate în special de ascită, atunci când celulele canceroase pătrund în acumularea de lichide.

Mai mulți factori contribuie la dezvoltarea carcinomatozei în cavitatea abdominală, în special:

  • Prezența unui contact strâns al suprafeței peritoneului cu organele interne afectate de celulele canceroase;
  • Rețea densă de limfă și vase de sânge;
  • Contact strâns unul cu celălalt al pliurilor peritoneale;
  • Prezența lichidului ascitic în cavitatea peritoneală.

În majoritatea cazurilor, se produce o complicație cu o leziune canceroasă a ovarelor, a stomacului sau a oricărei părți a intestinului, de unde celulele canceroase pătrund cu ușurință în cavitatea peritoneală, de exemplu, atunci când o tumoare crește sau efectuează operații, precum și metastaze. Prin răspândirea metastazelor, celulele canceroase în peritoneu pot pătrunde și din alte organe afectate..

Infecția peritoneului perturbă producția și absorbția lichidului ascitic, în urma căruia începe acumularea crescută a acestuia, creând și mai multe complicații.

Dacă a fost posibilă identificarea bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării, atunci când există doar un accent primar care poate fi tratat, atunci prognosticul pentru pacient poate fi foarte favorabil. Dacă leziunea acoperă o arie mare a peritoneului, atunci este imposibil un prognostic favorabil pentru ascită în cavitatea abdominală..

În prezența bolilor oncologice, ascita, de regulă, se găsește numai în etapele ulterioare ale bolii. În acest caz, speranța medie de viață a pacienților este de 1-2 ani și numai în 50% din toate cazurile, cu tratament în timp util, trăiesc până la 5 ani.

Un pacient care se află în stadiul 3 sau 4 al ascitei abdominale, în prezența insuficienței cardiace, moare în 30% din toate cazurile în primii 2 ani după diagnostic..

Ascita se formează la 75% dintre pacienți pe fondul cirozei hepatice. În cazul terapiei corecte și în timp util, prognosticul pentru viață în acest caz este foarte favorabil. Cu toate acestea, dacă un transplant de organ nu se face într-o astfel de situație în etapa a patra a cirozei, atunci doar 20% dintre pacienți vor putea trăi până la 5 ani, iar restul mor mult mai devreme..

Ascita în insuficiență cardiacă

Prezența ascitei în insuficiența cardiacă nu este neobișnuită, dar nu apare la toți pacienții.

Apariția ascitei în insuficiența cardiacă este facilitată de prezența mai multor factori, în special:

  • Defecte cardiace, în special cele dobândite, cum ar fi stenoza mitrală severă sau stenoza tricuspidă. Dar apariția ascitei poate fi influențată de defecte congenitale, în special defecte pronunțate ale septului cardiac, precum și de un canal arterial deschis;
  • Un grup de boli numite cor pulmonale cronice. Astfel de boli apar din diverse motive, iar acest grup include diferite afecțiuni ale plămânilor și bronhiilor, în care apare o presiune ridicată în cercul restrâns al circulației sângelui;
  • Tromboembolismul arterei pulmonare și al ramurilor acesteia;
  • Pericardita de natura constrictiva;
  • Cardioscleroza, a cărei dezvoltare s-a produs ca urmare a infarctului miocardic acut, miocarditei, aterosclerozei congenitale.

Pentru a recunoaște prezența ascitei pe fondul insuficienței cardiace, medicul reușește de obicei numai atunci când volumul de lichid patologic este de 1 litru sau mai mult. Până în acest moment, de obicei nu există semne evidente..

Cu o creștere a volumului de lichid patologic, pacientul poate observa următoarele semne:

  • O creștere a dimensiunii abdomenului, în timp ce buricul iese în afară;
  • Pielea de pe suprafața peretelui abdominal este puternic întinsă, începe să strălucească, pe ea pot apărea strii și vergeturi;
  • La respirație, stomacul rămâne în repaus, mișcările sale nu sunt observate;
  • Pe abdomen apar vene dilatate, care sunt clar vizibile prin suprafața pielii;
  • În poziție culcat (pe spate), stomacul este aplatizat.

Foarte des, în prezența insuficienței ventriculului drept, edemul apare la pacient înainte de ascită, căruia trebuie să i se acorde atenție.

În cazul apariției ascitei pe fondul unei boli neglijate, cu condiția luării în timp util a tratamentului și a măsurilor, prognosticul este foarte favorabil și, cu un tratament adecvat și respectarea instrucțiunilor medicului, pacienții cu ascită pe fond de insuficiență cardiacă trăiesc zeci de ani.

Tratamentul bolii

Desigur, tratamentul principal pentru ascită ar trebui să se îndrepte spre boala împotriva căreia a apărut această complicație. Dar există și metode de terapie pentru ascită în sine. În primul rând, pacientului i se prescrie o dietă strictă, în care aportul de sare este brusc limitat (doza zilnică de sare nu trebuie să depășească 2 grame). Dar dieta în sine nu oferă ușurarea așteptată, astfel încât această măsură este utilizată numai în combinație cu restul.

Aproape întotdeauna, pacientului i se prescriu diuretice, deoarece cu ajutorul acestei măsuri este posibilă creșterea semnificativă a excreției de apă din corp, precum și creșterea excreției de sare din rinichi. În majoritatea cazurilor, pacientului i se prescrie Furosemid, care este un diuretic foarte activ.

Dacă dieta prescrisă în combinație cu medicamente diuretice nu a adus rezultatul dorit, pacientului i se prescrie o procedură terapeutică de paracenteză. O astfel de măsură face aproape întotdeauna posibilă prelungirea semnificativă a vieții pacientului chiar dacă ascita este cauzată de o boală oncologică, în care dieta și diureticele sunt de obicei complet inutile..

Doar un medic calificat cu experiență trebuie să efectueze procedura de paracenteză terapeutică, cu respectarea obligatorie a tuturor regulilor de sterilitate. Esența paracentezei este că un ac gol special, cu un tub de cauciuc, este introdus în partea inferioară a cavității abdominale între pubis și buric, prin care este pompat lichidul în exces. Volumul de fluid pompat la un moment dat depinde de volumul total de lichid ascitic.

În medie, aproximativ 5-6 litri sunt pompați într-o singură procedură, deoarece la eliminarea unui astfel de volum, de obicei nu există efecte secundare. Pentru mulți pacienți care dezvoltă ascită din cauza proceselor maligne, această opțiune de tratament este o modalitate excelentă de a prelungi viața..

Unii pacienți sunt programați pentru operație. De regulă, se recurge la această metodă atunci când nu a fost posibil să se obțină un rezultat pozitiv cu ajutorul altor metode. În timpul operației, pacientului i se administrează anestezie locală, după care sunt introduse șunturi portosistemice în vena jugulară internă, cu ajutorul căreia medicii reduc semnificativ presiunea asupra inimii pacientului.

Procedura operațională este foarte complicată și este foarte greu de suportat pentru pacienți. Din aceste motive, un astfel de tratament este prescris numai acelor pacienți al căror organism reacționează în mod normal la metodele agresive de terapie. Dacă corpul pacientului este slăbit, atunci în timpul unei astfel de operații, el poate muri. Prin urmare, astfel de operațiuni sunt efectuate foarte rar..

De ce se dezvoltă ascita, cum să o recunoaștem și să o vindecăm

Ascita sau hidropizia abdominală este adesea o consecință a unei alte boli, mai periculoase și mai dificil de tratat. Cu toate acestea, ascita în sine poate complica viața pacientului și poate duce la consecințe triste. Medicina modernă a dezvoltat metode destul de eficiente de tratare a ascitei în diferitele sale etape. Ce trebuie să știți despre primele semne ale ascitei, cursul dezvoltării sale și despre ce medic să contactați pentru ajutor?

Ascita ca însoțitor frecvent al bolilor periculoase

În medicină, ascita este înțeleasă ca o afecțiune patologică secundară caracterizată prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, ascita este cauzată de o dereglare a metabolismului fluidelor în organism ca urmare a unor afecțiuni patologice grave.

Într-un corp sănătos, există întotdeauna puțin lichid în cavitatea abdominală, în timp ce acesta nu se acumulează, ci este absorbit de capilarele limfatice. Cu diferite boli ale organelor și sistemelor interne, rata de formare a fluidelor crește și rata absorbției sale scade. Odată cu dezvoltarea ascitei, fluidul devine din ce în ce mai mult, începe să strângă organele vitale. Acest lucru contribuie la agravarea dezvoltării bolii subiacente și la progresia ascitei. În plus, deoarece volumul de lichid se acumulează în cavitatea abdominală, are loc o scădere semnificativă a volumului de sânge circulant. Acest lucru duce la lansarea unor mecanisme compensatorii care rețin apa în organism. Pacientul încetinește semnificativ viteza de formare și excreție a urinei, în timp ce cantitatea de lichid ascitic crește.

Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este însoțită de obicei de o creștere a presiunii intraabdominale, afectarea circulației sanguine și a activității cardiace. În unele cazuri, apar pierderi de proteine ​​și tulburări electrolitice, provocând insuficiență cardiacă și respiratorie, ceea ce înrăutățește semnificativ prognosticul bolii de bază.

În medicină, există trei etape principale în dezvoltarea ascitei.

  • Ascita tranzitorie. În acest stadiu, nu mai mult de 400 ml de lichid se acumulează în cavitatea abdominală. Boala poate fi identificată numai cu ajutorul unor studii speciale. Funcțiile organelor nu sunt afectate. Îndepărtarea simptomelor ascitei este posibilă cu ajutorul terapiei pentru boala de bază.
  • Ascită moderată. În cavitatea abdominală în această etapă, se acumulează până la 4 litri de lichid. Există o creștere a abdomenului pacientului. În poziția în picioare, puteți observa umflarea părții inferioare a peretelui abdominal. În poziția culcat, pacientul se plânge adesea de dificultăți de respirație. Prezența fluidului este determinată de percuție (atingere) sau de un simptom de fluctuație (vibrații ale peretelui abdominal opus la atingere).
  • Ascită intensă. Cantitatea de lichid în această etapă poate ajunge, și, în unele cazuri, chiar să depășească, 10-15 litri. Presiunea din cavitatea abdominală crește și perturbă funcționarea normală a organelor vitale. În același timp, starea pacientului este gravă, el trebuie urgent spitalizat.

Ascita refractară, care practic nu este supusă tratamentului, este considerată separat. Este diagnosticat în cazul în care toate tipurile de terapie nu dau rezultate și cantitatea de lichid nu numai că nu scade, ci crește în mod constant. Prognosticul pentru acest tip de ascită este slab.

Cauzele ascitei

Conform statisticilor, principalele cauze ale ascitei abdominale sunt:

  • boală hepatică (70%);
  • boli oncologice (10%);
  • insuficiență cardiacă (5%).

În plus, următoarele boli pot fi însoțite de ascită:

  • boală de rinichi;
  • leziune tuberculoasă a peritoneului;
  • boli ginecologice;
  • tulburări endocrine;
  • reumatism, artrita reumatoidă;
  • lupus eritematos;
  • diabet zaharat de tip 2;
  • uremie;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • peritonită de etiologie neinfecțioasă;
  • încălcarea fluxului limfatic din cavitatea abdominală.

Apariția ascitei, pe lângă aceste boli, poate fi facilitată de următorii factori:

  • abuzul de alcool care duce la ciroză hepatică;
  • injectarea de stupefiante;
  • transfuzie de sange;
  • obezitate;
  • colesterol ridicat;
  • tatuaj;
  • care trăiesc într-o regiune caracterizată prin cazuri de hepatită virală.

În toate cazurile, ascita se bazează pe o combinație complexă de încălcări ale funcțiilor vitale ale corpului, ducând la acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Semne de patologie

Unul dintre principalele semne externe ale ascitei abdominale este creșterea dimensiunii abdomenului. În poziția în picioare a pacientului, acesta poate atârna în formă de șorț, iar în poziție înclinată, poate forma așa-numita burta de broască. Este posibilă proeminența buricului și apariția vergeturilor pe piele. Cu hipertensiunea portală cauzată de o creștere a presiunii în vena portală a ficatului, apare un model venos pe peretele abdominal anterior. Acest desen este denumit de obicei „capul Medusei” datorită asemănării îndepărtate cu mitologica Meduză Gorgonul, pe al cărui cap în loc de păr erau șerpi zvârcolitori.

Durerile și senzația de plenitudine apar în abdomen. Persoana are dificultăți în a îndoaie corpul. Manifestările externe includ, de asemenea, umflarea picioarelor, brațelor, feței, cianoza pielii. Pacientul dezvoltă insuficiență respiratorie, tahicardie. Posibile constipație, greață, eructații și pierderea poftei de mâncare.

În studiile de laborator și instrumentale, medicul confirmă diagnosticul și stabilește cauza care a cauzat ascita. Pentru aceasta, se efectuează ultrasunete, RMN, laparocenteză de diagnostic și teste de laborator. Cu ajutorul ultrasunetelor, se detectează prezența lichidului liber în cavitatea abdominală și volumul acesteia, mărirea ficatului și splinei, extinderea venei cave și a venelor portale, afectarea structurii renale, prezența tumorilor și metastazelor..

RMN vă permite să studiați un anumit țesut strat cu strat, să dezvăluiți chiar și o cantitate mică de lichid de ascită și să diagnosticați boala care a cauzat ascita.

În plus, medicul efectuează un studiu folosind palparea și percuția. Palparea ajută la identificarea semnelor care indică deteriorarea unui anumit organ (ficat sau splină). Percuția este utilizată direct pentru a detecta ascita. Esența sa constă în atingerea cavității abdominale a pacientului și analizarea sunetelor de percuție. Cu ascita severă, de exemplu, un sunet de percuție plictisitor este definit pe întreaga suprafață a abdomenului.

Testele de sânge de laborator arată o scădere a concentrației de eritrocite, o creștere a numărului de leucocite și VSH, o creștere a concentrației de bilirubină (cu ciroză hepatică), proteine ​​ale fazei acute a inflamației este posibilă. Analiza urinei pentru ascită în stadiul inițial poate arăta mai multă urină cu densitate mai mică, deoarece ascita provoacă anomalii în activitatea sistemului urinar. În stadiul terminal, densitatea urinei poate fi normală, dar cantitatea sa totală este semnificativ redusă.

Principiile terapiei

Principiile generale ale tratamentului ascitei presupun, în primul rând, terapia bolii de bază. Tratamentul ascitei în sine are ca scop îndepărtarea lichidului din cavitatea abdominală și prevenirea recurenței..

Pacienții cu ascită de gradul I nu au nevoie de medicamente și de o dietă fără sare.

Pacienților cu ascită de gradul II li se administrează o dietă săracă în sodiu și terapie diuretică. Acesta trebuie efectuat cu o monitorizare constantă a stării pacientului, inclusiv conținutul de electroliți din serul sanguin..

Pacienții cu al treilea grad de boală efectuează îndepărtarea lichidului din cavitatea abdominală și apoi terapia diuretică în combinație cu o dietă fără sare..

Prognosticul tratamentului

Ascita indică de obicei o defecțiune gravă a organelor afectate, dar cu toate acestea, nu este o complicație fatală. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, este posibil să se elimine complet lichidul ascitic din cavitatea abdominală și să se restabilească funcțiile organului afectat. În unele cazuri, de exemplu, în cancer, ascita poate progresa rapid, provocând complicații și chiar moartea pacientului. Acest lucru se datorează faptului că evoluția ascitei este puternic influențată de boala de bază care poate provoca leziuni grave ficatului, rinichilor, inimii și altor organe..

Alți factori afectează, de asemenea, prognoza:

  • Gradul ascitei. Ascita tranzitorie (gradul I) nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. În acest caz, trebuie acordată toată atenția terapiei bolii de bază..
  • Este timpul să începeți tratamentul. Dacă ascita este detectată într-un stadiu în care organele vitale sunt încă distruse sau funcțiile lor sunt ușor afectate, eliminarea bolii de bază poate duce, de asemenea, la o recuperare completă a pacientului.

Statisticile de supraviețuire pentru ascită sunt, de asemenea, influențate de tipul și severitatea bolii de bază. Cu ciroza hepatică compensată, 50% dintre pacienți pot trăi de la 7 la 10 ani, iar cu ciroza decompensată, supraviețuirea la cinci ani nu depășește 20%.

În bolile oncologice, ascita apare de obicei în etapele ulterioare, iar rata de supraviețuire pe cinci ani nu depășește 50% cu tratament în timp util. Viața medie la astfel de pacienți este de 1-2 ani..

Dacă nu sunt tratate corespunzător, ascita poate provoca complicații grave care agravează prognosticul:

  • sângerare;
  • peritonită;
  • umflarea creierului;
  • disfuncție a inimii;
  • insuficiență respiratorie severă.

Recidivele ascitei pot apărea și ca efecte secundare dacă sunt tratate incorect. Recurența este foarte periculoasă, deoarece în majoritatea cazurilor, ascita nerecuperabilă este fatală.

Tratamentul conservator al ascitei abdominale

Tratamentul conservator sau simptomatic al ascitei este utilizat în cazurile în care ascita abdominală se află într-un stadiu incipient al dezvoltării sau ca terapie paliativă pentru oncologie și inadecvarea utilizării altor metode.

În toate cazurile, sarcina principală a tratamentului este îndepărtarea lichidului ascitic și menținerea stării pacientului la un anumit nivel. Pentru a face acest lucru, este necesar să reduceți cantitatea de sodiu care intră în organism și să creșteți excreția acestuia în urină..

Rezultatele pozitive pot fi obținute numai cu o abordare integrată, urmând o dietă, controlând modificările de greutate și luând diuretice.

Principiile principale ale dietei pentru ascită sunt următoarele:

  • Sare minimă. Consumul excesiv al acestuia duce la dezvoltarea edemului și, prin urmare, a ascitei. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze cât mai mult consumul de alimente sărate..
  • Fluid minim. Cu ascită moderată sau intensă, norma nu trebuie să depășească 500-1000 ml de lichid pur pe zi.
  • Grăsime minimă. Consumul de alimente cu multe grăsimi duce la dezvoltarea pancreatitei.
  • Cantitate adecvată de proteine ​​în dietă. Deficitul de proteine ​​poate duce la edem..

Se recomandă consumul de carne slabă și pește, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și chefir, fructe, legume, ierburi, grâu, compoturi, jeleu. Mai bine să aburiți sau să coaceți în cuptor.

Sunt interzise carnea și peștele gras, alimentele prăjite, carnea afumată, sarea, alcoolul, ceaiul, cafeaua, condimentele.

Când tratați ascita, este necesar să controlați dinamica greutății. Când începeți o dietă fără sare, cântărirea zilnică se face timp de o săptămână. Dacă pacientul a slăbit mai mult de 2 kg, atunci nu i se prescriu medicamente diuretice. Dacă pierderea în greutate este mai mică de 2 kg, terapia medicamentoasă începe în săptămâna următoare.

Medicamentele diuretice ajută la îndepărtarea excesului de lichid din corp și facilitează transferul unei cantități de lichid din cavitatea abdominală în sânge. Manifestările clinice ale ascitei sunt semnificativ reduse. Principalele medicamente utilizate în terapie sunt furosemida, manitolul și spironolactona. În ambulatoriu, furosemida se administrează intravenos nu mai mult de 20 mg o dată la două zile. Îndepărtează lichidul din patul vascular prin rinichi. Principalul dezavantaj al furosemidului este excreția excesivă de potasiu din organism.

Manitolul este utilizat împreună cu furosemidul, deoarece efectele lor sunt combinate. Manitolul îndepărtează lichidul din spațiul intercelular în patul vascular. Se prescrie 200 mg intravenos. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea acestuia în ambulatoriu..

Spironolactona este, de asemenea, un diuretic, dar poate preveni excreția excesivă de potasiu.

În plus, sunt prescrise medicamente care întăresc pereții vasculari (vitamine, diosmină), medicamente care afectează sistemul sanguin („Gelatinol”, „Reopoliglucină”), albumina, antibiotice.

Manipulări chirurgicale

Chirurgia pentru ascită este indicată în cazurile în care acumularea de lichide nu poate fi eliminată cu un tratament conservator.

Laparocenteza terapeutică pentru ascită (puncția peretelui abdominal anterior) este capabilă să îndepărteze volume mari de lichid - de la 6 la 10 litri la un moment dat. Procedura se efectuează sub anestezie locală cu golire preliminară a vezicii urinare. Pacientul își asumă o poziție semi-așezată sau întinsă. Puncția se face în linia mediană a abdomenului între buric și osul pubian. O incizie cutanată se face cu un bisturiu, prin care se introduce un instrument special, un trocar, în cavitatea abdominală. Prin el, lichidul este îndepărtat în volumul necesar. După procedură, rana este suturată. Laparocenteza cu ascită poate fi efectuată numai într-un spital, deoarece este necesar să se respecte standardele antiseptice și să se stăpânească tehnica operației. Pentru a simplifica procedura pentru acei pacienți care necesită laparocenteză periodică, se efectuează printr-un port peritoneal permanent.

Omentohepatofrenopexia este o altă procedură chirurgicală eficientă. Acesta constă în coaserea omentului pe zonele tratate anterior ale suprafeței diafragmei și ficatului. Datorită apariției contactului dintre ficat și oment, devine posibil ca lichidul ascitic să fie absorbit de țesuturile vecine. În plus, presiunea din sistemul venos și ieșirea fluidului în cavitatea abdominală prin pereții vaselor sunt reduse.

TIPS - manevrare portosistemică intrahepatică transjugulară - permite decompresia sistemului portal și eliminarea sindromului ascitic. Practic, TIPS se efectuează cu ascită refractară care nu răspunde la terapia medicamentoasă. În TIPS, un fir de ghidare este introdus în vena jugulară înainte de a intra în vena hepatică. Apoi, un cateter special este trecut prin ghidare în ficat. Un stent este plasat în vena portală folosind un ac lung și curbat pentru a crea un canal între portal și venele hepatice. Sângele este direcționat către vena hepatică cu presiune redusă, ceea ce duce la eliminarea hipertensiunii portale. După efectuarea TIPS la pacienții cu ascită refractară, se observă o scădere a volumului de lichid în 58% din cazuri.

În ciuda faptului că ascita și bolile care o provoacă sunt destul de grave și dificil de tratat, terapia complexă în timp util poate crește semnificativ șansele de recuperare sau poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților incurabili. Este necesar să se trateze ascita numai sub supravegherea unui medic, deoarece complexitatea bolii de bază rareori face posibilă legătura cu metodele de acasă sau populare. Acest lucru este valabil mai ales pentru ascita cauzată de oncologie.

Speranța de viață cu ascită în ciroză, oncologie, insuficiență cardiacă

Acumularea de lichid anormal (revărsat) în cavitatea abdominală se numește ascită. Această afecțiune nu este o boală independentă, ci o consecință a altor patologii severe. Ciroza este cauza ascitei în 75% din cazuri. În 10% - boli oncologice și 5% din cazuri - o consecință a insuficienței cardiace progresive. O caracteristică a hidropiziei este creșterea puternică a volumului abdomenului, apariția strălucirii pe pielea afectată și tensiunea musculară în peretele abdominal..

Cât timp poate trăi o persoană cu ascită abdominală??

Despre ce voi afla? Conținutul articolului.

Ce este ascita?

Ascita (denumită și popular „hidropiză a abdomenului”) este o manifestare a adaptării organismului la tulburări patologice severe (cel mai adesea aceste tulburări sunt asociate cu disfuncții hepatice). Principala manifestare a ascitei este acumularea de revărsat lichid în cavitatea abdominală (până la 25 de litri).

Principalele semne ale patologiei:

  • un abdomen mărit cu distensie uniformă;
  • tensiunea pielii cu aspectul unei străluciri caracteristice;
  • apariția striurilor pe suprafețele laterale ale peretelui abdominal (dungi albe);
  • expansiunea venelor safene în peretele abdominal (caracteristică presiunii crescute în vena portă);
  • hernie ombilicală cu proeminență a buricului;
  • dispnee (mai ales atunci când pacientul ia poziția culcat);
  • tulburări de scaun;
  • disurie;
  • edem (ca o consecință a decompensării cardiace).

Ciroza hepatică este cel mai frecvent factor etiologic al „hidropizei abdominale”. Ciroza este o boală hepatică caracterizată prin apariția țesutului conjunctiv în locul țesutului parenchimatic al ficatului. În consecință, ficatul își pierde funcțiile, ceea ce duce la tulburări asociate (inclusiv ascita). A trăi suferind de ciroză timp de 10 ani sau mai mult înseamnă să riscați să dezvoltați „hidropiză” în jumătate din cazuri. Cât de mult trăiesc persoanele cu ascită cu ciroză hepatică depinde de mai mulți factori.

Probabilitatea de a dezvolta ascită

  1. Cu ciroza, presiunea hidrostatică din vena portală crește.
  2. Sinteza proteinelor de către ficat este afectată.

Ca urmare, o scădere a presiunii oncotice (datorită hipoalbuminemiei) și o creștere a presiunii hidrostatice determină trecerea fluidului în cavitatea abdominală. Trebuie să spun că mici volume de lichid sunt deja în abdomen între organe. Aceste volume sunt necesare, astfel încât organele să nu se lipească între ele..

Probabilitatea ascitei este direct proporțională cu numărul de hepatocite moarte.

Ligamentul „ciroză-ascită” formează un cerc închis interconectat:

  • volumul de sânge care intră scade - conform mecanismului compensator, crește secreția de vasopresină și aldosteron - are loc retenția de lichide;
  • creșterea ischemiei miocardice duce la o scădere semnificativă a volumului debitului cardiac - apare edem.

Probabilitatea de a dezvolta ascită este mult mai mare în jumătatea masculină. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că alcoolismul (una dintre principalele cauze ale cirozei) afectează adesea jumătatea masculină. Intoxicația cronică cu alcool cauzează ciroza, potrivit diverselor surse, până la 80% din toate cazurile.

Ascita este mai frecventă la bărbați din cauza abuzului de alcool

Răspunsul la întrebarea: „Cât timp poți trăi cu ascită?” - include mai multe puncte: eficacitatea tratamentului cirozei, stadiul acesteia și actualitatea tratamentului hidropizei abdominale în sine. Trebuie remarcat faptul că viața exactă a pacientului nu poate fi prevăzută..

Cu ciroza în stadiul decompensat (cea mai periculoasă formă a bolii) asociată cu hidropiză, aproape 80% dintre pacienți nu vor trăi mai mult de cinci ani. Câți trăiesc cu ascită cu ciroză ușoară a ficatului - pacientul va putea trăi de la zece sau mai mulți ani cu un tratament și o dietă adecvată.

Principiile de bază ale terapiei pentru hidropiză abdominală asociată cu ciroză hepatică sunt axate pe îmbunătățirea stării generale a pacientului. Sarcina principală este tratamentul etiotrop al disfuncției hepatice. Dacă cursul nu este început, odată cu restabilirea funcționării normale a ficatului, pacientul se recuperează. Terapia conservatoare a ascitei în sine este axată pe îndepărtarea acumulării patologice de lichid și prevenirea recăderii.

Se utilizează medicamente diuretice:

  • furosemid;
  • manitol;
  • spironolactonă (Veroshpiron).

Este necesară o dietă specială (săracă în Na). Folosiți cantitatea minimă de sare sub orice formă (sarea reține apa în corp). Consum mai mic de lichide (până la 1 litru pe zi). Utilizarea alimentelor bogate în proteine ​​(pentru a restabili presiunea oncotică și a preveni edemul). Reducerea aportului de grăsimi (pentru a evita inflamația pancreasului).

Laparocenteza cu ascită ameliorează starea pacientului și prelungește viața

În cazurile în care volumul de lichid devine critic, se utilizează metode chirurgicale pentru îndepărtarea acestuia:

  • laparocenteza - descărcarea revărsării printr-un tub printr-o deschidere în peretele abdominal;
  • omentohepatofrenopexie - furnizarea omentului la ficat și diafragmă pentru a asigura absorbția acumulărilor de lichide;
  • SFATURI - reduce tensiunea arterială în sistemul vena portae (vena portă).

Câți oameni trăiesc cu ascită abdominală

Cu ascita cavității abdominale, este dificil să se spună câte persoane cu această patologie trăiesc, deoarece trebuie luați în considerare mulți factori:

  • severitatea stadiului ascitei în sine;
  • severitatea bolii provocatoare;
  • receptivitate la metodele de terapie aplicate;
  • prezența bolilor asociate;
  • stil de viață greșit (fumat, alcoolism etc.);
  • în urma recomandărilor medicale ale pacienților (selectarea alimentelor, rutina zilnică corectă etc.).

Cu ciroză hepatică

Câți oameni trăiesc cu ascită? Cu un curs necomplicat și o terapie competentă, pacientul poate trăi de la 8-10 ani sau mai mult. Cu ciroză hepatică în stadiul decompensat - doar 20% dintre pacienții cu această patologie vor putea trăi mai mult de 5 ani.

Dacă ciroza ficatului cu ascită nu răspunde la terapie, atunci speranța medie de viață la jumătate dintre acești pacienți nu depășește un an de la momentul decompensării.

În acest caz, moartea are loc din cauza:

  • sângerare a tractului gastro-intestinal;
  • peritonită;
  • encefalopatie, pe fondul insuficienței celulare hepatice.

Cu oncologie și insuficiență cardiacă

După cum sa menționat deja, la 10% dintre pacienți, hidropizia apare cu oncologie, iar la 5% - cu insuficiență cardiacă. În aceste cazuri, o persoană va trăi timp de 10 sau mai mulți ani sau va trăi mai puțin de un an - va decide conformitatea bolii cu tratamentul, severitatea și stadiul acesteia.

În oncologie, formarea revărsatului, în special, este cauzată de:

  • leziuni maligne ale intestinului gros;
  • pancreas;
  • cancer mamar;
  • cancer ovarian.

speranța medie de viață

Unul dintre factorii care determină viața unei persoane bolnave este prescrierea debutului bolii provocatoare. Câți trăiesc cu ascită? Răspunsul este că patologia în sine se poate dezvolta pe parcursul a 10-12 ani de la diagnosticarea cirozei.

Factori care afectează prognosticul pentru ascită:

  1. Ciroza compensatorie. O persoană poate trăi zece ani sau mai mult.
  2. Decompensarea cirozei - este posibil ca pacientul să nu trăiască mai mult de 5 ani.
  3. Recidive frecvente - până la 1 an.
  4. În etapa inițială, are un efect nesemnificativ asupra duratei de viață a pacientului.
  5. Nerespectarea recomandărilor terapeutice afectează negativ speranța de viață.

Prognosticul bolilor concomitente

Când ascita apare ca o complicație severă concomitentă, prognosticul este întotdeauna negativ. În cazul unei asocieri cu ciroză, aproximativ 50% dintre pacienții care se confruntă cu o astfel de problemă nu pot trăi mai mult de doi ani. Prognosticul bolilor concomitente se agravează. Infecțiile, tulburările metabolice, litiaza renală și alte disfuncții asociate scurtează viața.

Ascita nu poate afecta practic speranța de viață: acest lucru este posibil la debutul bolii - prognosticul în acest caz este pozitiv.

Speranța de viață în diferite etape ale ascitei

EtapăCaracteristicăPrognoza
Primul stagiuVolumul revărsatului nu este mai mare de 3 litri. O ușoară creștere a dimensiunii abdomenului. Apariția telangiectaziilor, o creștere a venelor peretelui abdominal anterior. Senzație de revărsare de lichid în abdomen.Favorabil. Pacientul poate trăi mai mult de zece ani.
Etapa a douaAcumula de la 4 la 10 litri de lichid. Abdomenul umflat, strălucitor, tensiunea pielii peretelui abdominal anterior. Este posibilă proeminența buricului. Pieptul este deformat și funcționarea tractului gastro-intestinal este afectată. Tulburări de defecare.Depinde de încălcările asociate. De obicei, pacientul poate trăi până la 10 ani.
A treia etapăCele mai multe semne clinice sunt prezente. Decompensare cardiacă, dificultăți de respirație, edem generalizat. Volumul lichidului abdominal: mai mult de 10 litri. Posibilă asociere cu insuficiență renală.Prognosticul este slab. Adesea, pacientul nu are mai mult de 1 an de trăit..

Ascita în insuficiența cardiacă: cauze, tratament la domiciliu, prognostic

Prognosticul și tratamentul ascitei în oncologie. Care sunt șansele de succes?

Ascita la copii: fotografii, simptome, cauze și tratamentul hidropizei cavității abdominale

Cum se tratează hidropezia abdominală? Cauzele și simptomele bolii la femei și bărbați

Lichid în abdomen cu ciroză hepatică: cauze, tratament și prognostic

Este posibil să mori de ascită

Ascita se referă la o boală deosebit de gravă în care, datorită modificărilor patologice la pereții vaselor de sânge, lichidul pătrunde în cavitatea abdominală. Ca urmare, organele din localizarea afectată încetează să funcționeze normal, ceea ce este periculos, cu consecințe grave, până la moarte inclusiv..

Conţinut
  1. Este posibil să mori de ascită
  2. Ceea ce determină speranța de viață
    1. Gradul 1
    2. Gradul 2
    3. Gradul 3

Este posibil să mori de ascită

Boala în sine nu este la fel de teribilă pentru semnele vitale precum complicațiile sale. Esența sa constă în faptul că acumularea patologică de lichid creează presiune asupra organelor interne, ducând la disfuncționalitatea muncii lor.

Dificultatea ascitei (sau hidropiziei) este că este extrem de dificil de tratat. În plus, starea de sănătate a pacientului este agravată de o încălcare a echilibrului apă-sare, ceea ce duce la dificultăți în distribuirea și eliminarea apei din corp..

Ca urmare, se pot forma o serie de complicații. Mai mult, mulți dintre ei cresc semnificativ probabilitatea decesului..

Pe această temă
    • Oncogastroenterologie

Fecale pentru cancerul de stomac

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 decembrie 2019.

Următoarele tipuri de complicații sunt cele mai frecvente:

  • hernie ombilicala;
  • peritonită bacteriană spontană (patologie care însoțește ascita cauzată de ciroză hepatică);
  • insuficiență renală acută funcțională severă;
  • hidrotrax al cavității pleurale;
  • încălcarea schimbului de gaze cu plămânii (insuficiență respiratorie);
  • obstructie intestinala.

Pacienții fără boli concomitente pot muri cu ascită dacă sunt expuși riscului. Acestea includ persoanele peste vârsta de pensionare, pacienții cu diabet zaharat sau cancer, pacienții cu hipotensiune arterială, creșterea nivelului de norepinefrină din sânge și scăderea nivelului seric de albumină..

Conform statisticilor medicale, ascita abdominală la femei cauzează cel mai adesea cancerul ovarian în stadiile 3 și 4. Probabilitatea de deces în astfel de cazuri este de 50%. Mai mult, în majoritatea cazurilor, cauza este ascita și nu patologia inițială..

În rândul publicului masculin, hidropizia este provocată de ciroză hepatică. În 75% din cazuri, el este cel care formează ascita. Numai un medic poate determina probabilitatea celui mai nefavorabil rezultat, pe baza formei bolii primare.

Pe această temă
    • Oncogastroenterologie

Primele semne de reapariție a cancerului rectal

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3 decembrie 2019.

În practica medicală, s-au observat cazuri când cauza hidropizei a fost insuficiența renală sau cardiacă. Rata mortalității este extrem de ridicată - 90%. Perioada de supraviețuire de la câteva săptămâni (cu insuficiență renală și absența tratamentului în timp util) până la 5 ani.

Dacă este diagnosticată ascită bacteriană refractară sau spontană, probabilitatea vindecării este mai mare. Aproximativ jumătate dintre pacienți își revin, dar este posibil ca 43% să recidiveze.

Ceea ce determină speranța de viață

Dacă medicul a pus un astfel de diagnostic, este important să înțelegem că persoanele cu ascită trăiesc timpuri diferite (chiar și aproximativ 10 ani). Numai un specialist poate spune exact cât a mai rămas pentru o persoană și chiar și atunci aproximativ, deoarece mulți factori afectează acest parametru.

Speranța de viață a unui pacient cu ascită este determinată de:

  • terapie bine aleasă;
  • gradul de conservare a capacității de lucru a ficatului, rinichilor și inimii;
  • respectarea dietei corecte;
  • starea psihologică și starea de spirit a pacientului.

Un alt punct important care determină cât de mult poate trăi o persoană cu hidropiză a abdomenului este oportunitatea de a merge la medic. Cu cât boala este mai neglijată, cu atât este mai puțin vindecabilă. Stadiul în care se află ascita abdominală determină speranța de viață.

Gradul 1

Cantități mici de lichide s-au acumulat în cavitatea abdominală. Este problematic diagnosticarea vizuală a bolii. În acest caz, cu un regim de tratament bine ales, pacientul poate avea încă 10 ani în rezervă. Terapia trebuie completată cu aderență alimentară și diagnostic periodic cu laparocenteză.

Gradul 2

Cantitatea de lichid din abdomen devine atât de mare încât nu este dificil să se determine vizual diagnosticul. Strânge organele atât de mult încât încep întreruperile în activitatea lor..

Șansele de recuperare pentru un pacient cu un al doilea grad de ascită sunt cu un ordin de mărime mai mic. Acestea depind de conservarea funcțiilor organelor vitale și de cât de repede este posibilă îndepărtarea lichidului, precum și restabilirea echilibrului apă-electrolit.

Gradul 3

Cea mai avansată opțiune, în care este imposibil să se vindece pacientul. Moartea are loc în decurs de 1 an. Asistența medicală constă doar în ameliorarea durerii și menținerea semnelor vitale pentru o lungă perioadă de timp.

Ascita abdominală este o afecțiune foarte gravă care poate duce la moarte. Speranța de viață în acest caz este un parametru abstract predeterminat în mare măsură de comportamentul pacientului însuși..

Proiecții de viață pentru ascită

Pentru pacienții care au dezvoltat hidropiză a abdomenului ca urmare a complicațiilor anumitor boli, întrebarea este importantă: câți trăiesc cu ascită. Numai un medic poate răspunde la această întrebare după ce a efectuat o examinare completă a pacientului. Mulți factori influențează prognosticul vieții. În primul rând, este important să înțelegem cât de eficientă este terapia. De asemenea, o concluzie despre speranța de viață a unui pacient cu lichid acumulat poate fi făcută pe baza afecțiunilor concomitente.

Medicii identifică factori comuni care pot afecta speranța de viață a pacientului cu această afecțiune:

  • Mediu inconjurator;
  • meniul potrivit;
  • psihosomatică.

Ascita în sine nu poate fi cauza morții, dar viața pacientului este amenințată de complicații care se pot dezvolta din patologie. Acumularea de substanță apoasă în peritoneu crește presiunea, ceea ce provoacă stoarcerea organelor în diferite părți ale corpului. Munca întregului organism este întreruptă, există o funcționare inegală a multor sisteme care sunt dificil de tratat. De asemenea, indicatorii de apă-electroliți scad, ceea ce înrăutățește starea generală a pacientului..

Complicații

Acumularea de cantități mari de lichide poate declanșa dezvoltarea multor afecțiuni. Clinicienii disting astfel de exacerbări:

  • peritonită bacteriană;
  • hidrotorax și insuficiență respiratorie;
  • tulburări intestinale;
  • hernie ombilicala;
  • sindrom hepatorenal.

Consecințele de mai sus ale hidropizei abdominale pot provoca moartea pacientului. Dar concluziile finale pot fi trase numai după ce a fost stabilit gradul de dezvoltare a patologiei inițiale..

Prognosticul bolilor concomitente

Ascita este o boală care se dezvoltă din afecțiunile existente. Cel mai adesea, medicii observă formarea excesului de lichid cu astfel de patologii:

  • cancer colorectal;
  • cancer de colon și stomac;
  • ascita în cancerul ovarian și mamar;
  • cancer de pancreas.

Dezvoltarea ascitei în corpul unei femei provoacă cancer ovarian în stadiul 3. Cancerul ovarian gradul 4 duce 50% dintre pacienți la moarte prin hidropiză a abdomenului.

Pentru a evalua rapid cât poate trăi o persoană cu lichidul acumulat în peritoneu, medicii sunt ajutați de următoarele criterii:

  • funcționalitatea ficatului;
  • funcția renală;
  • funcționalitatea inimii;
  • eficacitatea terapiei.

Ascita se formează la 75% dintre pacienții cu ciroză hepatică. Cât timp poate trăi pacientul poate fi determinat de forma primei boli. Dacă o persoană este diagnosticată cu ciroză compensată a ficatului cu ascită, atunci terapia corectă poate oferi pacientului un prognostic favorabil. Efectele ascitei vor fi reduse la minimum și funcțiile principale ale ficatului sunt păstrate.

A patra etapă a dezvoltării cirozei cu ascită se caracterizează prin procese ireversibile în organele care perturbă ficatul. Dacă nu efectuați o operație de transplant al organului dorit, atunci doar 20% dintre pacienți pot trăi până la 5 ani, restul de 80% dintre oameni mor mult mai devreme. În acest stadiu, moartea poate fi prevenită numai cu transplant de organe.

Există o mare probabilitate de deces cu ascită dacă boala sa dezvoltat din insuficiență renală. Dacă pacientul nu a fost supus hemodializei la timp, atunci moartea poate să apară în câteva săptămâni.

De asemenea, ascita cauzează rău grav organismului dacă se dezvoltă din insuficiența cardiacă. Dacă un pacient are 3 sau 4 stadii ale bolii, atunci moartea are loc în 30% din cazuri în primii doi ani de la punerea diagnosticului. Restul de 60% dintre oameni supraviețuiesc perioadei de tratament de doi ani, dar moartea poate apărea în următorii 5 ani. Doar 10% dintre pacienți pot spera la un prognostic pozitiv dacă boala este detectată la timp și se începe tratamentul.

Când este diagnosticat cu ascită bacteriană spontană, fiecare al doilea pacient poate supraviețui, dar probabilitatea de recidivă este mare. În 43% din cazuri, a doua etapă a bolii se dezvoltă în primele șase luni, în 70% - în decurs de un an. Și 75% dintre pacienți prezintă ascită recurentă în termen de doi ani. Dacă boala poate reapărea în al treilea an al terapiei corecte, medicii nu știu încă.

Pentru pacienții cu ascită refractară, moartea are loc în primul an al bolii. Prognosticul se aplică la 50% dintre pacienții cu acest diagnostic.

Clinicienii identifică grupuri de risc speciale care se pretează la cea mai mare influență a patologiei. Un prognostic nefavorabil poate fi pentru:

  • persoane peste 60 de ani;
  • pacienți cu tensiune arterială scăzută în artere;
  • persoanele cu albumina serică redusă;
  • pacienți cu un nivel ridicat de noradrenalină în sânge;
  • persoanele cu diabet zaharat;
  • pacienți cu tumori la nivelul ficatului.

Speranța de viață în diferite etape ale ascitei

Pentru a alege metoda corectă de tratament, medicul trebuie nu numai să cunoască etiologia bolii, ci și să identifice stadiul ascitei. Clinicienii disting 3 clase principale:

  • o cantitate mică de lichid care nu poate fi diagnosticată imediat;
  • stadiul moderat al ascitei;
  • ascită tensionată.

Cu o perspectivă pozitivă asupra vieții în stadiul inițial al bolii, o persoană poate trăi încă 10 ani. Dar acest lucru este posibil numai dacă boala a fost diagnosticată în timp util și cursul tratamentului a fost prescris corect. De asemenea, este important să urmați o dietă strictă și laparocenteza pentru o terapie adecvată..

În a doua etapă a bolii, șansele unui prognostic pozitiv devin mai mici. Corpul pacientului este umplut cu o cantitate mare de lichid, ceea ce agravează semnificativ procesul de vindecare.

În ultima etapă a dezvoltării bolii, se efectuează numai terapie de susținere pentru a maximiza funcțiile vitale ale pacientului. Odată cu această dezvoltare a bolii, moartea poate apărea la un an după diagnostic. Viața pacientului poate fi prelungită prin selectarea regimului corect de tratament care afectează sursa dezvoltării ascitei..