Pietre de bilirubină în vezica biliară

Medicii nu au conceptul de calculi bilirubinici în vezica biliară. Această interpretare este incorectă. Tipurile de pietre sunt puține, două sunt cunoscute - colesterolul și pigmentarea. Bilirubinat de calciu este prezent în mod constant într-o anumită formă. Pietrele pigmentate nu se dizolvă și sunt comparabile cu o bucată de granit blocată într-o conductă, dar coeficientul de duritate Mohs este ușor mai mic.

Soiul de colesterol se dizolvă, atunci când sunt îndeplinite o serie de condiții: dimensiunea nu depășește 10 mm (în unele surse - 20 mm), vezica este umplută cu o treime, contractilitatea pereților este păstrată. Fiecare tip de tratament are caracteristici specifice. Să descriem modalitățile de a scăpa de calculii biliari.

Compoziția pietrelor

Bilirubinat de calciu se găsește în majoritatea calculilor biliari. Formațiile diferă în ceea ce privește gradul de polimerizare a substanței, greutatea specifică în compoziția calculului. Pietrele din colesterol sunt solubile și sunt mai frecvente. Femeile gravide sunt expuse riscului acestor pietre. Raportul dintre pietrele pigmentare și colesterol depinde de regiune, ecologie și etnie.

Pietre de colesterol

Mai mult de jumătate este compus din colesterol. Alte substanțe:

  1. Bilirubinat de calciu.
  2. Mucin.
  3. Săruri minerale de calciu (fosfat, palmitat, carbonat).

Periodic întâlnim pietre de colesterol pur, constând dintr-o singură componentă. Majoritatea calculelor au caracteristici structurale, includ substanțele de mai sus. Aceste tipuri de calculi biliari sunt denumiți și colesterol, numit mixt. Riscul ridicat de formare se referă la următoarele cazuri:

  • Sex feminin.
  • Obezitatea.
  • In varsta.
  • Pierderea drastică în greutate.
  • Sarcina.
  • Alimentație slabă.

Formațiunile de colesterol sunt albe sau ușoare, mari, relativ moi, caracterizate printr-o structură stratificată, ușor de destrămat. Uneori seamănă cu fructele de zmeură (murele) sau rotunde. Acestea sunt formate din cristale de colesterol monohidrat, combinate cu glicoproteine ​​de mucină. Pietrele mixte sunt predominant multiple.

Pietre pigmentare

Aceste formațiuni reprezintă 10 - 25% din cazuri, în funcție de regiune și de alți factori. Acestea diferă de colesterol prin absența aproape completă a colesterolului; este permisă denumirea convențională a acestor structuri de bilirubină, deși numele nu este acceptat în mediul medical. Conform genezei, familia are două clase suplimentare.

Pietre negre

Compoziția lor diferă de colesterol prin faptul că aproape nu conține colesterol. Alte componente sunt similare. Legătura de legătură este polimerul bilirubinat de calciu. Sunt depuse în balon. Rareori în conducte. Factorii de risc sunt:

  1. Hemoliza sângelui (suprasaturarea bilei cu bilirubină nelegată).
  2. Modificarea factorului de pH al mediului.
  3. Ciroza ficatului.
  4. In varsta.
  5. Mănâncă fără cale orală.

Baza este polimerii compușilor de cupru. Nu prezentați o structură bine definită.

Pietre maro

Se deosebesc de cele negre prin prezența mare a sărurilor de calciu, ocolind bilirubinatul. Acesta din urmă prezintă un grad mai mic de polimerizare. Colesterolul preia restul. Pietrele brune se formează sub acțiunea enzimelor secretate de flora patogenă, cauza fiind o boală bacteriană.

Este mai probabil ca pietrele să se formeze în conducte, iar aceasta este o diferență suplimentară față de negru.

Motive pentru educație

Orice tip de piatră biliară are motive să crească, atât externe, cât și interne. Multe depind de capacitatea medicului de a înțelege cauza patologiei. Altfel apar recăderi.

Colesterol

Câțiva factori sunt implicați în formarea calculilor de colesterol:

  1. O creștere accentuată a nivelului de colesterol din sânge.
  2. Creșterea calciului din sânge (hipercalcemie).
  3. O abundență de mucină (mucus proteic).
  4. Scăderea contractilității pereților vezicii urinare.
  5. Lipsa acizilor biliari.

Din colesterol și fosfolipide (20% din substanța uscată a bilei), se formează un nucleu, de care sunt atașate sărurile de calciu și proteina mucină. Într-un corp normal, colesterolul este legat de săruri biliare (acizi) și lecitină pentru a forma micele. Ruptura legăturilor formate se face deja în duoden. Rolul creșterii colesterolului în bilă este în întregime atribuit ficatului. Procesul se desfășoară în două moduri:

  1. Izolarea produsului finit din fluxul sanguin.
  2. Formarea colesterolului este produsă nu numai de ficat, ci și de piele și intestine.

Rețineți că sângele este eliminat de colesterol exclusiv de către ficat. Alimentele în exces din fecale sunt excretate din organism. Motivele producției excesive constau în întreruperea receptorilor speciali ai membranelor hepatocitelor. Acest lucru se datorează unui factor ereditar sau unei consecințe a motivelor de mai sus.

Lecitinele (fosfolipide) servesc la legarea colesterolului și a sărurilor biliare sub formă de vezicule pentru a evita deteriorarea pereților canalelor. Cu toate acestea, cu un deficit de acizi biliari, mineralele încep să se conecteze la nucleu. Există mai multe motive: o încălcare a reabsorbției acizilor biliari în intestin, o scădere a nivelului de sinteză în ficat. Într-o stare normală, excesul de colesterol este distribuit între micele și vezicule.

Mucina situată pe pereții vezicii biliare începe să capteze excesul de vezicule și cristalele individuale de colesterol monohidrat, acționând ca începutul formării pietrelor. Treptat, formațiunile se întăresc. Sărurile de calciu sunt țesute în structură. Procesul are loc pe fondul unei scăderi a contractilității vezicii biliare. Mediul intern este dificil de reînnoit și nu se amestecă. Mecanismul de reducere a activității mușchilor netezi nu este pe deplin înțeles, este controlat în mare măsură de hormoni și de acțiunea directă a colesterolului pe pereți.

Procesul este promovat în orice mod posibil prin absorbția apei. Pereții vezicii biliare sunt lideri printre alte organe ale corpului. Volumul bilei scade de cinci ori, contribuind la o creștere a densității veziculelor. Acizii produși de ficat sunt oxidați de ioni de hidrogen, prevenind căderea pietrelor. Oamenii de știință recunosc că nu au dezvăluit pe deplin mecanismul, explicând dominanța intervenției chirurgicale..

Pigment

Pietrele pigmentate sunt mai periculoase, nu există nicio șansă de dizolvare. Încercați să discutați cu un terapeut despre litotricie pentru a vă clarifica propriul prognostic. Soiurile negre de pietre în vezica biliară însoțesc evoluția diferitelor boli cronice:

  1. Ciroză.
  2. Pancreatită.
  3. Hemoliza.

Principalul factor este excesul de bilirubină. Substanța este o otravă, se leagă de hepatocite cu acid glucuronic. Odată cu hemoliza sângelui, fluxul de bilirubină se dublează și nu există suficient acid. Ca urmare, vezica biliară este umplută cu bilirubină monoglucuronidă, baza genezei calculilor.

Procesul este intensificat prin încălcarea reabsorbției acizilor biliari de către intestine. Ca urmare, pH-ul din bulă crește, mediul este umplut cu săruri de calciu (fosfat și carbonat). Medicii observă că funcția motorie în acest caz nu este afectată..

Mecanismul pentru formarea calculilor maronii este mai confuz și nu este cunoscut cu certitudine. Se crede că infecția cu mucus și citoscheletele înfundă conductele, iar o enzimă produsă de flora anaerobă leagă bilirubina de reziduurile acide. În același timp, acizii biliari (din taurină și glicină) sunt eliberați, urmați de acizii stearici și palmitici. Acești ioni leagă calciu cu precipitarea produselor și se leagă unul de celălalt.

Dizolvarea medicamentoasă

Numai pietrele de colesterol se pretează acestei metode de acțiune. Se bazează pe capacitatea de a înveli acizii biliari cu formarea micelelor. Moleculele de colesterol sunt despicate din piatră și realizate. Acizii biliari primari sunt implicați în proces. Mulți pacienți sunt ajutați de adoptarea decocturilor de plante cu efect specific:

  1. Stigma porumbului.
  2. Flori de bronz.
  3. Extract de anghinare.
  4. Immortelle.

Dintre medicamentele utilizate în scopuri medicinale, se utilizează acizi biliari gata preparați. De exemplu, medicamentul Ursosan. Acizii sunt absorbiți în intestine, apoi transportați în ficat de vena portă. Criterii de eligibilitate selectate pentru tratament:

  • Pietre mici (până la 10 mm).
  • Dominația colesterolului în compoziție.
  • Permeabilitatea tractului biliar.
  • Forma rotundă a calculilor.
  • Structură uniformă de piatră.
  • Umbra intensă la examinarea cu ultrasunete.
  • Greutate specifică scăzută a pietrei (parametrul este direct legat de dominanța colesterolului).

Litotricie

Tehnica este cea mai eficientă împotriva pietrelor de colesterol, se aplică și pe pietrele pigmentare. Indicațiile și contraindicațiile depind de metodă:

  1. Shockwave.
  2. Laser.

Litotripsie cu val de șoc

Tehnica a fost dezvoltată în Germania, primul tratament a fost la începutul anilor '80. Cercetările au fost efectuate cu un deceniu mai devreme. Un reflector special direcționează unda acustică formată în locul potrivit. Dispozitivul este echipat cu vedere cu raze X, medicul și pacientul pot vedea procesul direct.

Inițial, se furnizează o putere redusă, ulterior, pe măsură ce focalizarea pe piatră crește puterea de acțiune. Tehnica a fost inițial utilizată pentru tratarea rinichilor, apoi a migrat în vezica biliară. Indicatori pentru aplicare:

  1. Nu există complicații ale bolii biliare.
  2. Dimensiunea pietrelor cu un diametru de 2 cm nu depășește trei (nisipul nu contează).
  3. Numărul optim de pietre este unul.
  4. Depunerea de sare exclusiv de-a lungul periferiei. Nucleul colesterolului.
  5. Prezența contractilității vezicii biliare.

Medicina nu oferă promisiuni de dizolvare a calculilor bilirubinici. În ultimii ani, litotrizia cu laser a intrat pe piața serviciilor medicale. S-a scris puțin despre procedura vezicii biliare. În consecință, pietrele pigmentate nu se pretează litotripsiei sau dizolvării în majoritatea cazurilor..

Au fost descrise multe contraindicații. În cazul unei erori medicale, fragmentele vor înfunda conducta, va fi extrem de dificil să bateți piesele. Cititorii pot contura acum procesul de tratare a calculilor biliari.

Pietre de bilirubină în fotografia vezicii biliare

Pietrele din ficat sunt însoțite de senzații dureroase de altă natură în regiunea iliacă dreaptă. Această condiție indică o încălcare a funcționării normale a organului..

Cel mai adesea, principala cauză a apariției calculilor este eșecul proceselor de metabolism hepatic. Astfel de formațiuni sunt compuse din bilirubină și colesterol cu ​​calciu.

Există pietre în ficat la oameni?

Există pietre în ficat la oameni? Pietrele la ficat sunt una dintre cele mai periculoase patologii din domeniul gastroenterologiei. Boala se caracterizează prin faptul că calculii se formează în cavitatea organului, care sunt însoțite de anumite simptome.

Mai des, persoanele care neglijează dieta corectă, un stil de viață sănătos și activitatea fizică sunt susceptibile la această boală. Aceasta este una dintre consecințele colecistitei, care apare atunci când metabolismul colesterolului și al bilirubinei eșuează. Rezultatul unor astfel de tulburări este formarea conglomeratelor dense formate din bilirubină, colesterol și calciu..

Ce trebuie făcut atunci când apar primele simptome ale bolii?

Este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil atunci când pietrele se află în stadiul inițial al dezvoltării lor. În acest caz, puteți efectua terapie medicamentoasă cât mai curând posibil, înainte de a trebui să le eliminați radical..

Manifestari clinice

Este destul de dificil să se suspecteze prezența bilirubinei în vezica biliară înainte de apariția sindromului durerii severe. Este posibil să se detecteze calculi în timpul unei examinări cu ultrasunete, care apare cel mai adesea la majoritatea pacienților. Dar înainte ca manifestările clinice ale bolii de calculi biliari să dureze decenii. Cel mai adesea, transportul de pietre asimptomatic apare la femei.

Pietrele din vezica biliară duc aproape întotdeauna la o încălcare a funcționalității organului. Bila stagnează, provocând iritații și inflamații ale pereților mucoși. Datorită întinderii excesive a organului și a conductelor, durerea cronică apare în hipocondrul drept. Dacă se agravează, însoțită de vărsături, greață, îngălbenirea pielii și decolorarea fecalelor, aceasta indică dezvoltarea colicilor biliare, o urgență care necesită asistență medicală urgentă.

Tipuri de pietre

Pietrele din ficat au propria lor clasificare. Colesterolul este prezent în compoziția formațiunilor de colesterol, atunci când un exces de acesta apare în bilă, această substanță se acumulează în organism. Pietrele din ficatul bilirubinei sunt, de asemenea, izolate (foto). Principala lor caracteristică este o culoare ușor verzuie. Diametrul pietrelor și forma lor sunt, de asemenea, importante..

În ceea ce privește consistența, astfel de formațiuni diferă, de asemenea. În unele cazuri, se sfărâmă, sunt de asemenea moi sau dense. Suprafața lor poate fi netedă sau aspră..

Prin compoziția chimică, calculii vezicii biliare sunt împărțiți în trei grupe:

  • Colesterol
  • Bilirubina
  • Lămâie verde

Numele în sine vorbește despre ce substanță este formată din pietre: colesterol, bilirubină sau săruri de calciu. Dar trebuie să vă spun că împărțirea pietrelor în aceste trei grupuri este destul de arbitrară, deoarece în natură nu există pietre ale vezicii biliare care să fie 100% dintr-o substanță. Toate sunt de obicei mixte. Și împărțirea lor în trei grupuri se bazează pe substanța din compoziția lor.

Pietrele de colesterol sunt de culoare galben-verde, mai fragile și de obicei mai mari.

Unii cercetători împart pietrele de bilirubină în maro închis și negru.

Cauze și simptome

Un astfel de conglomerat în cavitatea ficatului nu poate apărea brusc, de obicei predecesorii săi sunt o dietă dezechilibrată sau boli cronice ale sistemului digestiv.

Motivele pentru formarea calculilor în conductele hepatice sunt următoarele:

  • Întreruperea metabolismului structurilor de bilirubină și colesterol.
  • Congestie în căile biliare sau ficat.
  • Coledoc în căile biliare.
  • Procese inflamatorii în organele sistemului digestiv.
  • Încălcarea metabolismului general.
  • Blocarea canalului.
  • Având anemie.
  • Disfuncții în mediul hormonal.
  • Helmintiaza în sistemul digestiv.
  • Înfrângerea de către agenții virali.
  • Alimentație necorespunzătoare cu colecistită a vezicii biliare.
  • Procese inflamatorii sau infecțioase la nivelul ficatului (hepatită).
  • Abuzul produselor care conțin etanol.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente - hormonale, antibiotice, contraceptive orale.

Din ce sunt formate pietre se asociază manifestările clinice. Există, de asemenea, anumiți factori predispozanți care declanșează formarea depozitelor:

  • Dieta incorectă, prezența în meniu a unei cantități mari de grăsimi animale. Iubitorii de mâncare prăjită sunt, de asemenea, expuși riscului. Pentru a evita apariția unei probleme, se recomandă ajustarea dietei, includerea grăsimilor vegetale în locul animalelor în meniul zilnic..
  • Un alt factor important de predispoziție este disfuncția în metabolismul substanțelor hormonale. De obicei, acestea sunt perturbări ale hormonilor sexuali sau anomalii ale glandei tiroide..
  • O creștere bruscă a greutății corporale datorită consumului de cantități mari de grăsimi animale și compuși carbohidrați.
  • Boli virale, parazitare, bacteriene ale sistemului digestiv.
  • Modificări ale compoziției bilei, predominanța oricărei componente din ea.
  • Procese inflamatorii în organele sistemului genito-urinar.

La factorii enumerați, puteți adăuga, de asemenea: utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, abuzul de alcool, un stil de viață sedentar.

Concrementele din cavitatea ficatului sunt o boală cronică, formarea lor are loc pe o perioadă lungă de timp.

În evoluția cronică a bolii, simptomele la femei și bărbați pot fi după cum urmează:

  • Prezența durerilor dureroase constante. Cel mai adesea sunt situate în dreapta sub coaste. Apare după ce ai mâncat alimente grase.
  • Alte simptome sunt disconfortul, senzația de plenitudine în partea dreaptă a abdomenului.
  • Prezența greaței constante, o senzație de amărăciune în cavitatea bucală, a crescut producția de gaz.
  • O creștere a diametrului vezicii biliare, sensibilitatea sa crescută în timpul examinării.
  • Pielea și membranele mucoase capătă o culoare ușor gălbuie.

Semnele enumerate pot fi fie unul câte unul, fie în combinație.

Cursul acut al bolii are propriul tablou clinic:

  • debutul unui atac de colică biliară, care este însoțit de dureri ascuțite, spastice, intense la dreapta, accese de vărsături și îngălbenirea epidermei,
  • exacerbarea colecistitei, care este însoțită de dureri intense în regiunea iliacă dreaptă, greață, vărsături, hipertermie, galbenitatea pielii și a mucoaselor.

Mărimea pietrelor afectează, de asemenea, intensitatea simptomelor și durata atacului. Trebuie să ne amintim că atunci când apar aceste semne, este foarte important să consultați un medic cât mai curând posibil și să luați tratamentul conform prescripției medicului specialist..

informatii generale

Scurta descriere

Notă

Această subpoziție cuprinde următoarele concepte: - colecistolitiaza fără colecistită;

- piatră obstructivă a canalului chistic (fără colecistită); - piatră obstructivă a căii biliare comune (fără colecistită);

Se exclud de la această subpoziție: - toate cazurile de colecistită cu colecistită și colangită; Reformarea calculilor biliari după colecistectomie (K91.86).

Perioada de curgere

Curs cronic. În medie, durează 10 ani de la debutul formării pietrei până la debutul bolii..

Diagnostic

Astfel de calcule sunt cel mai adesea detectate prin examinarea cu ultrasunete. Această procedură vă permite să determinați diametrul, structura hepatocitelor, în ce stare sunt canalele hepatice, dacă există depozite de pietre sau nisip în ea..

Proceduri precum colecistografia sau tomografia computerizată pot fi prescrise ca metode de diagnostic auxiliare..

În ceea ce privește testele de laborator, cel mai adesea pacientului i se atribuie un aport de lichide din sânge pentru a detecta concentrația enzimelor hepatice..

Rezultatele acestei analize arată dacă există un proces inflamator în ficat. Se face o analiză generală a urinei. Măsurile de diagnostic enumerate sunt recomandabile numai în stadiul acut al dezvoltării bolii..

Tratament non-chirurgical

Dacă pietrele se găsesc în ficat, tratamentul depinde în mod direct de stadiul în care se află boala. Fără intervenție chirurgicală, este posibil să se vindece procesul patologic doar într-un stadiu incipient al dezvoltării sale. Dacă apar simptome alarmante, este foarte important să nu le ignorați, ci să consultați un medic cât mai curând posibil..

Metodele conservatoare de terapie includ administrarea de medicamente și dieta. Înainte de a părăsi dieta, asigurați-vă că ați diagnosticat din nou.

Dezavantajul cheie al acestei terapii este pericolul de re-formare a depozitelor, nevoia de medicamente pe termen lung. Mai mult, tratamentul conservator nu aduce întotdeauna rezultatele dorite. Odată cu apariția unui atac de colici biliare, antispastice sunt de obicei prescrise de medici. Dacă este prezentă colecistită acută, se recomandă tratamentul chirurgical.

De asemenea, cu pietre, sunt prescrise un medicament antibacterian, tablete coleretice, medicamente antiinflamatoare. Un element obligatoriu al terapiei este hepatoprotectorii, care sunt proiectați pentru a restabili celulele hepatice afectate și pentru a preveni dezvoltarea în continuare a inflamației. Dacă formațiunile sunt mici, ele pot ieși singure.

Specificitatea patologiei

Calcificările sunt una dintre manifestările bolii biliare, care este provocată de o încălcare a proceselor metabolice din corpul uman (în principal din cauza eșecului producției de colesterol și / sau bilirubină).

Cu un exces de componente de bilirubină și colesterol, cantitatea de săruri care trebuie să le dizolve scade. Acest lucru provoacă formarea primelor particule mici (nisip), apoi a unor grupuri mai mari - calculi în conductele hepatice sau în organul în sine.

Patogenie

Pietrele formate au proprietățile de a crește în dimensiune, se despart independent (se dezintegrează, se dezintegrează), se atașează la sine alte clustere patologice similare.

Formarea pietrelor poate fi observată în:

  • parenchimul ficatului;
  • în organele biliare (vezică urinară, conducte).

Cel mai adesea, pietrele se găsesc în căile biliare intrahepatice. Acest fenomen se numește hepatolitiază. Când calculii sunt localizați în căile biliare comune sau în vezica urinară, patologia se numește colelitiază..

Pietrele din ficat pot avea o compoziție diferită. Formarea lor este influențată direct de:

  • minerale;
  • calciu;
  • colesterol;
  • bilirubina (componentele sale individuale).

Concrețiile pot fi multiple și simple. Se formează mult timp, pot crește în dimensiune. Poate dura de la șase luni la un an pentru a forma o piatră mai mare de un centimetru.

Îndepărtarea prin operare

În chirurgia modernă, se propune îndepărtarea pietrelor în moduri diferite. Strivirea cu ultrasunete este o metodă eficientă. Dar este potrivit numai dacă calculele sunt mici..

O altă metodă inovatoare este zdrobirea cu piatră cu laser. Este, de asemenea, o procedură minim invazivă. În timpul acestuia, un laser este introdus prin mici puncții de către un specialist.

Dispozitivul este folosit pentru a influența conglomeratele, acestea sunt distruse. Cu această procedură, profesionalismul și acuratețea tuturor manipulărilor sunt foarte importante..

Chirurgia directă se efectuează în prezent folosind laparoscopie. Această procedură implică un traumatism tisular minim. Medicul face mai multe puncții, în care sunt introduse instrumente speciale. După operație, pacientul se recuperează rapid, complicațiile sunt minime.

Remediile populare

Tratamentul cu remedii populare poate fi prezent doar ca o metodă suplimentară la terapia principală. Pietrele din ficat pot fi tratate cu infuzii și decocturi pe bază de plante medicinale - nemuritoare, masă de foioase de mesteacăn, lingonberry. Este bine să beți suc de ridiche timp de câteva luni..

Orice remediu popular trebuie utilizat de pacient numai după permisiunea prealabilă a specialistului curant. În caz contrar, puteți agrava starea. În perioada acută, nu se utilizează metode populare..

Prevenire și dietă

O condiție importantă pentru terapia completă este o dietă pentru pietre în ficat. Mesele ar trebui să fie fracționate - de cel puțin cinci ori pe zi, dar în porții mici, dieta ar trebui să fie echilibrată. Sunt interzise alimentele prăjite, grase, condimentele, condimentele, afumăturile, cârnații, produsele de patiserie și dulciurile..

Se recomandă includerea în dietă a produselor cu acid lactic, legume și fructe proaspete, bulionuri slabe. Limitați cantitatea de sare. Este important un tratament termic adecvat - alimentele trebuie fierte, coapte sau aburite. Respectați regimul de băut - beți cel puțin doi litri de apă curată pe zi.

„Condensat” din mase verzi sau dopuri de bilirubină?

Sunt oftalmolog de cea mai înaltă categorie, naturist; soția este kinetoterapeut de cea mai înaltă categorie; fiică - terapeut, candidat la științe medicale, specialist în boli de colagen. O altă fiică este studentă în anul 6 la Academia de Medicină. Fiecare dintre noi găsește pe paginile unui stil de viață sănătos - scriem de mult timp - ceva de care aveți nevoie pentru dvs..
Medicii familiei noastre sunt convinși că medicina alopată în creșterea sa s-a sprijinit de tavan, iar dezvoltarea sa ulterioară este posibilă numai în alianță cu naturopatia, homeopatia, reflexoterapia, inclusiv terapia Su-Jok. Toate acestea ar trebui combinate prin eforturile pacientului însuși, pe baza educației sale fizice constante. Am ajuns să înțelegem acest lucru cu mult timp în urmă.
Într-un stil de viață sănătos (nr. 13 pentru 2006), articolul în general excelent al doctorului în științe medicale Valery Andreevich Ivanchenko „Alungă viața amară” conține o afirmație departe de incontestabil. Descriind finalizarea procesului de curățare a ficatului, respectatul profesor afirmă: "De obicei dimineața, în fecale se găsesc mase verzui. Dar acestea nu sunt pietre de bilirubină, așa cum cred mulți, ci condensarea acidului citric cu acizi biliari și ulei de măsline"..
Din păcate, nu este prima dată când auzim asta. Iată ce se va discuta.
În urmă cu mai bine de 17 ani, am început să lucrez cu un pacient care avea 39 de ani în acel moment. A condus un stil de viață sănătos. În ciuda acestui fapt, fără niciun motiv aparent, slăbiciunea, transpirația, uneori dificultăți de respirație, greutate și balonare au început să-l deranjeze..
Punctul de cotitură a fost ziua în care, după puțin efort fizic, a înghețat cu o durere plictisitoare și densă în hipocondrul drept. Ficat! Curăță imediat! Datorită nivelului insuficient de cunoștințe, i-am atribuit un curs prea rapid. O clismă de curățare și întreaga curățare este împăturită în trei zile. Ultima noapte a fost amintită pentru o durere de cap severă, care poate fi privită ca o consecință a absorbției de toxine dintr-un intestin insuficient curățat. În jurul orei 12 noaptea, au apărut mâncărimi severe în hipocondrul drept.
Voiam să „rup pielea și să zgârie ficatul”. În același timp, a început să iasă ceva din el. Pacientul s-a plâns soției sale că, spun ei, „viermii ies probabil din ficat în cantități mari”. După 2-3 ore, totul s-a liniștit, „goliciunea și ușurința s-au așezat în ficat” și „a sunat la toaletă”, unde aștepta un răspuns la o întrebare în urmă cu 27 de ani..
A crescut într-o familie de sat cu o gospodărie, unde era o grădină de legume și o livadă cu meri. În sezonul mărului, „căderea” a fost tăiată și uscată, în principal de către copii, mâncând mai mult de un kilogram din cele mai delicioase bucăți din masa totală pe parcurs. Și apoi, într-o zi, acest băiat de 12 ani a observat un „mormoloc verde” în fecale. Băiatul a fost speriat la început, dar „mormolocul” nu s-a mișcat.
Apoi băiatul, după ce l-a zgâriat, l-a spălat și l-a examinat. Un jeleu verde uniform, asemănător unei picături, un mormoloc și o cometă cu o suprafață netedă, începând cu un cap mare, care se termină într-o coadă subțire. Băiatul însuși și-a dat seama că stătea undeva în el, a ieșit cu ajutorul merelor și a ieșit. Descoperind ulterior astfel de „comete verzi” de mai multe ori, el nu a găsit un răspuns la întrebarea: ce este asta. Apoi a crescut, a absolvit facultatea de medicină, a lucrat ca medic. Și acum, destul de neașteptat, a venit răspunsul.
„Cometele verzi” erau în toaletă. Diferite ca mărime și culoare - verde, maro, maro, chiar negru, dar aceeași formă și suprafață. "Hei, - credea eroul nostru. - Iată" cometele "! Iată" viermii "din ficat! Iată merele din copilărie! Totul este la locul său!"
Dopurile hepatice au durat 24 de ore. Iar a doua zi și-a administrat zilnic „cinci”, așa cum a făcut acum 10 ani, ușor și liber.
Atenţie:
• Dopurile de bilirubină verde din ficat (nu ajung la pietre din punct de vedere al densității), pot fi eliberate numai sub influența merelor acre. Uleiul de măsline cu suc de lămâie are un efect similar. În prezența merelor acre, efectul este sporit. Forma dopurilor hepatice, aspectul lor, suprafața nu depind de vârstă, iar culoarea lor începe să varieze la o vârstă mai înaintată.
Aceste dopuri urmează forma canalelor de excreție ale ficatului. În consecință, s-au format mult timp..
Să revenim la citatul din conversația cu distinsul profesor. Pentru început, să schimbăm termenul: „mase verzui”. Este regretabil deoarece estompează subiectul conversației. Discutăm despre dopurile de bilirubină.
• Acum să revenim la situație. În primul rând, pacientul a descoperit dopuri la vârsta de 12 ani. Am mâncat doar mere. Am văzut lămâi în imagine, dar nu am auzit deloc despre ulei de măsline. Deci, nu era nimic ca „masele verzi” să „condenseze”.
Acest argument susține o origine hepatică a dopurilor de bilirubină.
• În al doilea rând, pentru puritatea experimentului, să ne imaginăm imposibilul ca în corpul băiatului acidul citric și uleiul de măsline care lipseau pentru formarea „condensatului” să provină de undeva, iar „condensatul” să aibă loc. Și să ne gândim la ce formă va avea? Netedă, strălucitoare? Perfect modelat? Nu! Va fi fără formă, slăbit, așa cum se potrivește unui sediment în orice reacție chimică.
• În al treilea rând, forma repetă cursul canalului hepatic excretor cu expansiunea sa - de la coadă la cap cu o suprafață netedă și strălucitoare.
Ștecherul s-a format mult timp, a devenit mai dens, așezat în acest canal și, când s-a remarcat, și-a păstrat forma.
• În al patrulea rând, condensul este căderea părții lichide din gaz. În timpul reacției dintre lichide, se produc precipitații, adică un solid. Și ce lichide ar trebui să reacționeze cu noi? Acid citric cu acid malic și acizi biliari? Dar acizii nu reacționează între ei, ci se dizolvă fără sedimente. Ceea ce rămâne este uleiul de măsline (altul), adică grăsimile. Acidul saponifică grăsimile, adică lichefiază! Aceasta înseamnă că, atunci când toate componentele sunt combinate, precipitatul nu poate fi obținut! Și unde trebuie să reacționăm? În stomac? În duoden? Într-adevăr, în ficat și vezică biliară, conform susținătorilor teoriei „condensatului”, componentele nu obțin. Adică pur și simplu nu poate exista deloc o reacție.!
• În al cincilea rând, cum să te descurci cu senzația de „viermi” care ies din ficat, urmată de „vid și ușurință” în el?
Concluziile se sugerează:
• Masele verzi nu sunt „condensare”, ci dopuri de bilirubină. Eliminarea acestora creează oportunități pentru producerea de bilă limpede care poate dizolva calculii biliari.
• Vârsta! Este necesar să începeți curățarea ficatului la vârsta de 10-13 ani.
• Curățarea este de dorit sub îndrumarea unui medic cu experiență.
P.S. Povestea este exactă. Acest „pacient cel mai adevărat” este EU SUNT!

HLS: Observarea unui medic cu experiență este bună! Dar de unde să-l obțin? Prin urmare. Ne curățăm, triumfăm și suferim. În general, un specialist în curățarea corpului este o idee foarte atractivă..

Pietre în vezica biliară - care sunt tipurile

Autor: Alexey Shevchenko 07 mai 2019 12:00 Categorie: Cum să mențineți sănătatea mai mult timp?

Bună ziua, dragi cititori ai blogului „Stil de viață sănătos” al lui Alexey Șevcenko. Calculii biliari sunt o problemă foarte frecventă și gravă. Astăzi vreau să spun câteva cuvinte despre ceea ce sunt..

Pietrele în general

Putem spune că calculii biliari sunt particule întărite ale unui fluid digestiv special - bila - produs de ficat. Bila se formează în conductele hepatice și se acumulează în vezica biliară, de unde, dacă este necesar, trebuie să curgă în duoden atunci când alimentele sunt prezente acolo.

În condiții nefavorabile, particulele biliare încep să se solidifice, formând așa-numitele calculi biliari. Acest proces poate avea loc atât în ​​conducte, cât și în vezica biliară. A doua opțiune este mult mai frecventă. (Problemele asociate cu calculii biliari sunt, de asemenea, acoperite aici și aici).

Dimensiunea pietrelor poate fi foarte diferită: de la granule de nisip abia vizibile la o „pietruită” de mărimea unei mingi de tenis. Numărul lor variază, de asemenea, foarte mult. Uneori numărul lor poate ajunge la câteva zeci.

Dacă pietrele sunt puține și sunt foarte mici, este posibil ca o persoană să nu știe niciodată că sunt prezente în ficatul său. În plus, pietrele foarte mici pot trece spontan din corp fără a provoca îngrijorare. Dar dacă pietrele sunt mari, acestea interferează cu mișcarea bilei și apoi se dezvoltă boala biliară, care aduce multă suferință unei persoane și poate provoca chiar dizabilități și moarte..

Dacă calculii biliari nu provoacă niciun simptom dureros, atunci conform metodei moderne nu sunt atinși, dar este prescrisă o dietă terapeutică specială. Dacă pietrele sunt supărătoare, acestea trebuie îndepărtate împreună cu vezica biliară..

Ce sunt pietrele vezicii biliare?

Pentru cei. Cine ar dori să folosească „Sistemul Sokolinsky” pentru a dizolva calculii vezicii biliare, este fundamental important să știm ce fel de calcule a „câștigat” în ultimii ani. Aici veți găsi informații teoretice despre ceea ce sunt calculii vezicii biliare, apoi puteți folosi deja recomandări practice.

Cine are de obicei calculi biliari?

Aproape întotdeauna, unei persoane îi place carnea, alimentele picante, grase, alcoolul puternic. La persoanele cu părul închis la culoare, colelitiaza (GSD) apare mai des decât la blonde, iar la femei mai des decât la bărbați. Medicina orientală acordă o mare importanță constituției - tipului de structură umană. O persoană robustă, grea, activă și iritabilă este un candidat ideal pentru această boală..

Explicația de ce o încălcare a dietei duce la stagnarea bilei și la formarea pietrelor este simplă. În primul rând, celulele hepatice sunt „epuizate” prin excesul de secreție biliară, apoi devine groasă.

Colelitiaza - ce este?

Colelitiaza este o patologie metabolică, în timpul căreia se formează calculi duri. Locurile de formare a acestora sunt vezica urinară în sine, bilele comune și conductele hepatice.

Formarea calculilor biliari este un proces îndelungat. Se compune din trei faze care durează mulți ani:

Substanțe chimice - atunci când apar premisele pentru apariția pietrelor, bila se îngroașă și apar fulgi, precipitând așa-numitul. slang.

Această fază este cea mai favorabilă profilaxiei, deoarece este mult mai ușor să se ocupe de îngroșarea bilei și de fulgii de colesterol detectați în timpul examinării decât cu pietrele deja formate. Este suficient doar să eficientizați alimentele, urmând recomandările dietetice, iar problema este rezolvată cu succes.

Căruciorul de piatră este o perioadă „liniștită”, când calculele sunt deja prezente, dar nu deranjează în niciun fel pacientul.

Transportul poate dura toată viața: la doar 15-20 la sută dintre oameni, acesta intră în stadiul clinic.

Etapa clinică este dezvoltarea colecistitei calculoase (inflamația peretelui vezicii biliare), în care boala se face simțită cu următoarele manifestări:

Tulburări digestive - greață după mese grele și grase, arsuri la stomac, tulburări de defecare
Sindrom de durere torpidă - durere dureroasă în hipocondru, care iradiază către scapulă sau mâna dreaptă, în combinație cu simptome de dispepsie
Colici - dureri paroxistice ascuțite în hipocondrul din dreapta, însoțite de greață, vărsături ale bilei, o creștere a temperaturii.
Pericolul colicilor este blocarea conductelor și dezvoltarea inflamației vezicii urinare. Această situație necesită asistență medicală de urgență..

Pietre de colesterol

Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de calculii colesterolului - acumulări de colesterol pur sau cu adăugarea de săruri de calciu și pigmenți biliari.

Pietrele de colesterol sunt pietre destul de mari care se formează atunci când:

Abundența în dieta alimentelor grase
Post prelungit și scădere rapidă în greutate
Diabetul zaharat
Obezitatea
Sarcina
Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale
Formarea lor poate fi prevenită cu ajutorul unei diete anti-colesterol, limitând dimensiunile porțiilor.

Pietre de bilirubină

A doua formare cea mai frecventă este calculii bilirubinei, constând dintr-o bilirubină sau compușii săi cu calciu.
Sunt clasificate după culoare, dimensiune și consistență: pietrele de bilirubină neagră sunt mai dure și mai fine, iar cele maronii sunt mai moi și mai mari..

Motivele apariției acestui tip de piatră:

Infecții parazitare care determină descompunerea accelerată a hemoglobinei și, ca rezultat, producția crescută de bilirubină (opisthorchia, lamblia etc.)

Disbioză intestinală severă cu creștere activă a Escherichia coli și Clostridia. Activitatea lor vitală contribuie la producerea de β-glucuronidază, ceea ce duce la o creștere a cantității de bilirubină directă în bilă și din aceasta se formează pietre.

Puteți evita formarea lor adăugând o cantitate mică de grăsimi animale și proteine ​​într-un meniu vegetarian strict - carne slabă de vită, pui sau pește..

Piatra mobilă în vezica biliară

Mobilitatea pietrelor, care reprezintă cel mai mare pericol pentru pacienți, depinde de mărimea lor. Regula generală aici este că, cu cât calculul este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să se miște vreodată de la locul său. Printre pietrele mari se găsesc cel mai adesea exemplare „mute” - o persoană poate trăi cu ele toată viața fără un singur atac.

Luarea de remedii naturale conform „Sistemului Sokolinsky” afectează pietrele în mișcare??

Este important ca atunci când „Sistemul Sokolinsky” este utilizat pentru pietre în vezica biliară, să fie folosite doar astfel de remedii naturale care nu provoacă mișcarea pietrelor. Prin urmare, în deceniul de utilizare a acestuia, nu am întâlnit cazuri de intervenții chirurgicale urgente din cauza colicilor biliare..

Sistemul de aport de plante are ca scop restabilirea autoreglării producției normale de bilă de către ficat. Cu un prognostic favorabil, pietrele se pot dizolva, dacă sunt foarte mari sau calcificate, suportul nutrițional al celulelor hepatice, rezistența la degenerarea grasă a ficatului și protecția pancreasului de pancreatită sunt de o importanță fundamentală.

Cum se elimină calculii biliari cu bilirubină?

Medicina clinică infirmă denumirea calculilor biliari cu bilirubină. Concretele din sistemul biliar pot fi fie colesterol, fie pigmentate. Bilirubinat de calciu este prezent în cantități diferite în oricare dintre formațiuni. Substanța predominantă dă numele structurii formate, în timp ce pacienții sunt foarte interesați de ce trebuie făcut dacă găsesc calculi bilirubinici în vezica biliară.

  • Ce face parte din calculii biliari?
  • Calculii colesterolului
  • Calculi pigmentați
  • Negru
  • Maro
  • De ce se formează calculi în sistemul biliar?
  • Motive pentru formarea calculilor de colesterol
  • Procesul chimic de creștere a colesterolului
  • Pigment
  • Cum se elimină calculii biliari cu metoda undei de șoc?
  • Concluzie

Pietre de bilirubină în vezica biliară

O caracteristică a pietrelor pigmentare, care se numesc pietre bilirubinice, este insolubilitatea lor. Este foarte dur, puțin sub puterea granitului. Dizolvarea este posibilă numai pentru formațiunile de colesterol, ținând cont de dimensiunea de până la 10... 20 mm. De asemenea, este necesar să se prevadă un gol în organ pentru două treimi din cavitatea sa, pereții ar trebui să se contracte în mod normal. Tratamentul fiecărui tip de formațiune se efectuează pe baza tipului de substanță din baza sa..

Ce face parte din calculii biliari?

Aproape toate calculele conțin o cantitate de bilirubinat de calciu. Formațiile diferă între ele în ceea ce privește polimerizarea substanței de bază, greutatea acesteia și compoziția miezului. Pietrele din colesterol se dizolvă foarte bine și sunt cele mai frecvente. Femeile gravide sunt cele mai vulnerabile la astfel de formațiuni.

Calculii colesterolului

Cu pietre de acest tip, în compoziție sunt detectate săruri minerale, fosfați sau carbonat, palmați, precum și mucină și bilirubinat de calciu. În cazuri rare, se poate găsi o singură piatră de colesterol. De regulă, toate formațiunile biliare sunt multicomponente și se numesc mixte. Există o serie de factori care provoacă formarea de tip colesterol sau mixt. Acesta este sexul feminin, lipsa unei alimentații sănătoase, obezitatea sau pierderea rapidă în greutate, bătrânețea, sarcina.

Pietrele de colesterol sunt destul de mari și fulgi și pot fi ușor zdrobite. Culoarea deschisă și forma fructelor de mure vă permit să diferențiați natura calculului în imaginile cu ultrasunete. Dacă se adaugă mucină la formație, atunci specia se amestecă.

Calculi pigmentați

Aceste formațiuni se găsesc la un sfert dintre pacienții cu boală de piatră. Baza pigmentară se distinge de baza colesterolului prin absența incluziunilor colesterolului în compoziție. Rezultatele testului pacientului arată niveluri ridicate de bilirubină, până la 40 de unități. Când se formează o structură pigmentară în vezica biliară, aceste pietre se numesc calculi biliari cu bilirubină..

Tipuri de calculi biliari

Aproximativ un sfert din toate cazurile identificate sunt atribuite condițiilor de viață, regiunii, climatului, situației ecologice și altor factori. Bilirubina după îndepărtarea vezicii biliare poate fi crescută, ceea ce va indica formarea calculilor în conductele biliare comune sau în conductele hepatice. Deși numele structurilor bilirubinei nu este fixat oficial, absența colesterolului în compoziția lor le permite să fie numite în mod tacit în acest fel. Geneza tipului de pigment conține două grupuri, soiuri negre și maronii.

Negru

Calculii negri nu au colesterol în compoziția lor, dar sunt altfel identici în compoziție. Principala substanță care leagă toate componentele este bilirubinatul de calciu. Astfel de formațiuni se formează în vezica biliară, foarte rar trec în conducte. Stările periculoase ale hemolizei sanguine sunt luate în considerare atunci când secreția biliară conține bilirubină crescută nelegată, modificări ale echilibrului acido-bazic al mediului, bătrânețe sau prezența cirozei hepatice de orice etiologie, precum și atunci când mănâncă fără participarea esofagului și a cavității bucale. Aceste pietre sunt formate din compuși polimerici de cupru și nu diferă prin contururile clare sau structura formată..

Maro

Diferența dintre pietrele brune și cele negre este prezența sărurilor de calciu fără o legătură cu bilirubinat, care polimerizează mai puțin. Restul educației este ocupat de colesterol. Formarea pietrelor brune are loc în timpul metabolismului enzimatic, care este efectuat de flora patogenă. Cauza acestui proces este înfrângerea bacteriilor sau microorganismelor. Acest tip se găsește mai des în căile biliare decât în ​​vezică..

De ce se formează calculi în sistemul biliar?

Fiecare formațiune are propriul motiv pentru care este formată, crește și începe să se miște. Dintre motive, se disting factorii externi și condițiile interne care au provocat formarea pietrei. Pentru pacient, calificările medicului sunt importante, care trebuie să determine cauza principală a formării calculilor. Dacă faceți o greșeală în această etapă, în timp, poate apărea o recidivă și va trebui să efectuați colecistectomie, manipulări, atunci când chirurgii efectuează îndepărtarea vezicii biliare.

Motive pentru formarea calculilor de colesterol

Este important să știți! 78% dintre persoanele cu afecțiuni ale vezicii biliare suferă de probleme hepatice! Medicii recomandă insistent ca pacienții cu afecțiuni ale vezicii biliare să fie supuși unei curățări hepatice cel puțin o dată la șase luni. Citeste mai mult.

Formațiile de colesterol apar la un pacient dacă există un nivel ridicat al acestei substanțe în sânge și există și mucus proteic, altfel, mucină. Indicatorul de calciu din plasma sanguină afectează, de asemenea, în acest caz, este diagnosticată hipercalcemia. Există un risc cu un pacient cu o cantitate insuficientă de acizi biliari produși sau cu o contractilitate slabă a pereților din conducta biliară.

Bila conține fosfolipide, care ocupă aproximativ o cincime din total. Împreună cu colesterolul, formează un nucleu pe care aderă sărurile de mucină și calciu. Într-un corp care funcționează corect, colesterolul este legat de acizi biliari și lecitină, în urma cărora se formează micele. Comunicarea este perturbată în cavitatea duodenală. Ficatul este responsabil pentru creșterea colesterolului, care îl secretă din sânge. De asemenea, această substanță se formează în tractul intestinal și în epiteliul pielii..

Procesul chimic de creștere a colesterolului

Curățarea sângelui din excesul de colesterol se face de către ficat. Toate substanțele reziduale părăsesc corpul prin tractul intestinal împreună cu fecalele. Dacă se produce prea mult colesterol, motivul se află în receptorii celulelor hepatice și membranele hepatocitelor. Poate fi și un factor ereditar..

Fosfolipidele leagă sărurile biliare și colesterolul ca vezicule, astfel încât suprafețele din interiorul căilor biliare să nu fie deteriorate. Dar dacă nu există suficient acid biliar, atunci se adaugă minerale în compoziție. Acest lucru se întâmplă atunci când nivelul de sinteză a acidului în ficat este scăzut sau când acidul este reabsorbit în tractul intestinal. În mod normal, excesul de colesterol este distribuit uniform între vezicule și micele..

Mucina, situată pe pereții acumulatorului biliar, se agață de vezicule și cristale de colesterol, care nu sunt legate. Formațiile încep să se întărească și sunt calcule în stadiul inițial de dezvoltare. Treptat, sărurile de calciu sunt adăugate la structură și funcția contractilă a pereților acumulatorului biliar este întreruptă. În interior, conținutul organului este reînnoit și amestecat foarte tare, apare stagnarea. Veziculele se îngroașă și cresc uneori, iar acizii, care sunt sintetizați de sistemul hepatic, interferează cu precipitațiile numai atunci când sunt oxidați cu ioni de hidrogen. Acest proces este posibil datorită absorbției apei, care are loc cel mai activ în vezica biliară..

Pigment

Calculul pigmentat este considerat cel mai periculos, deoarece restul se dizolvă, iar acesta este tratat doar chirurgical. Puteți fi convins de acest lucru la examinarea de către un terapeut, deoarece există opinia că litotrizia poate elimina și formațiunile pigmentate. Structurile negre se găsesc adesea în vezica urinară cu patologii concomitente - hemoliză, ciroză sau orice formă de pancreatită. Formarea are loc întotdeauna cu un nivel crescut de bilirubină, care este o otravă.

Această toxină se leagă de acizii glucouronici din celulele hepatice, dar odată cu hemoliza, aportul de bilirubină crește de mai multe ori, iar ficatul nu are timp să calculeze o astfel de cantitate. În acest caz, vezica biliară este umplută cu bilirubină monoglucouronidă, care este baza pentru calcul.

Reabsorbția bilei este efectuată de tractul intestinal, ceea ce agravează situația. Echilibrul acido-bazic din organ crește, cavitatea este umplută cu carbonat și fosfați. În acest caz, motilitatea pereților nu se schimbă. Procesul de formare a pietrelor de bilirubină (pigment) nu este pe deplin înțeles, este foarte complex, dar se crede, în general, că infecția cu cistoschelet și mucus rupe legătura dintre bilirubină și acidul biliar. Acizii taurici și glicici eliberați, tipurile palmitice și stearice leagă ionii de calciu de sediment, leagă aceste molecule și formează cristale ale pietrelor viitoare.

Cum se elimină calculii biliari cu metoda undei de șoc?

Dacă organul biliar este atât de afectat de pietre încât este necesară o intervenție chirurgicală, litotrizia poate fi încercată. Această metodă a undelor de șoc a fost inventată în Germania în anii 1980. Esența manipulării este efectul unui reflector cu unde acustice pe o anumită zonă. Acest dispozitiv are o funcție de raze X, care permite specialistului și pacientului să observe ceea ce se întâmplă în interior. În prima etapă, se dă puțină putere, dar de îndată ce se concentrează asupra pietrei, impactul crește. Inițial, această metodă a funcționat pentru rinichi, dar mai târziu au început să dizolve formațiunile din sistemul biliar..

În acest caz, pacientul nu ar trebui să aibă complicații ale bolii biliare, pietrele ar trebui să aibă un diametru de până la 2 centimetri și mai puțin de trei. Pietrele mici (nisipul) nu sunt luate în considerare. Cea mai reușită operație este cu o singură educație. Înainte de a începe procedura, medicul trebuie să se asigure că miezul pietrei este colesterolul, iar depunerea tuturor sărurilor are loc numai de-a lungul periferiei. Pacientul este supus examinărilor, în timpul cărora este determinată funcția contractilă a pereților organului biliar.

Concluzie

Medicina clinică are mai multe modalități de a dizolva calculii și de a evita intervențiile chirurgicale. Dar experții nici măcar nu încearcă să îndepărteze calculii bilirubinei. Din ce în ce mai mult, au început să facă litotrizia cu laser, care este utilizată destul de des în sistemul biliar, dar numai pentru depunerile de colesterol. Riscurile de zdrobire a pietrelor mixte sunt prea mari, deoarece fragmentele pot deteriora membranele mucoase, pot înfunda lumenul din conducte, pot provoca perforația pereților și multe alte consecințe triste. Astfel, pietrele pigmentare din bilirubină nu pot fi dizolvate..

YouTube a răspuns cu o eroare: solicitarea nu poate fi finalizată deoarece v-ați depășit cota.

Pietre de bilirubină în vezica biliară

Dragi cititori, în vezica biliară pot exista nu numai colesterol, ci și pietre de bilirubină (pigmentare), care sunt maro închis și nu pot fi dizolvate de acizi. Dar nu disperați: operația nu este singura opțiune de tratament. Dacă calculii bilirubinici din vezica biliară nu vă deranjează, în timp ce ecografia nu confirmă tulburările funcționale ale organului, experții pot recomanda tactici expectante.

Cât de periculoase sunt calculii bilirubinici

Pietrele de bilirubină din vezica biliară conțin o cantitate minimă de colesterol și sunt foarte dense. Acestea sunt detectate doar la 15-20% dintre persoanele cu boală de calcul biliar. Pietrele de bilirubină sunt mai frecvente în număr mic, dar pot fi ascuțite și mici, crescând probabilitatea de blocaje și colici biliare.

Este vorba de pietre mici care cauzează cel mai adesea complicații periculoase, provocând apariția sindromului durerii cronice și a inflamației.

Dacă în timpul unei ultrasunete a vezicii biliare și a ficatului, specialiștii găsesc pietre de bilirubină care pot înfunda canalele și pot provoca apariția unor urgențe periculoase, cel mai bine este să efectuați colecistectomia - o operație pentru îndepărtarea organului afectat.

Vă sugerez să vă uitați la fotografia pietrelor de bilirubină care se pot forma în vezica biliară.

Motive pentru formarea calculilor bilirubinici

Pietrele de bilirubină se formează pe fundalul unui exces de bilirubină în bilă. Modificări patologice similare apar cu tulburări funcționale la nivelul ficatului, hemoliză (distrugerea globulelor roșii), foamea prelungită, infecții acute și cronice care afectează sistemul biliar și organele tractului digestiv.

  • încălcarea raportului dintre componentele bilei pe fondul erorilor în nutriție, anomalii în dezvoltarea vezicii biliare, colecistită cronică și boli hepatice;
  • o scădere a cantității de fosfolipide, care în funcțiile lor sunt similare cu acizii biliari, împiedică trecerea bilirubinei la o stare solidă cu formarea unui precipitat;
  • aderarea la diete stricte, goluri mari între mese, care îngroșează bila;
  • boli parazitare;
  • tulburări hormonale, luând estrogeni ca parte a medicamentelor și contraceptivelor.

Factorii predispozanți enumerați afectează sănătatea multor oameni, dar nu toată lumea formează pietre. Un rol important în etiologia bolii de calculi biliari îl joacă combinarea naturii nutriției cu o predispoziție ereditară. Dacă printre rudele apropiate există persoane cu calculi în vezica biliară, riscul de a dezvolta boala crește dramatic.

Manifestari clinice

Este destul de dificil să se suspecteze prezența bilirubinei în vezica biliară înainte de apariția sindromului durerii severe. Este posibil să se detecteze calculi în timpul unei examinări cu ultrasunete, care apare cel mai adesea la majoritatea pacienților. Dar înainte ca manifestările clinice ale bolii de calculi biliari să dureze decenii. Cel mai adesea, transportul de pietre asimptomatic apare la femei.

Pietrele din vezica biliară duc aproape întotdeauna la o încălcare a funcționalității organului. Bila stagnează, provocând iritații și inflamații ale pereților mucoși. Datorită întinderii excesive a organului și a conductelor, durerea cronică apare în hipocondrul drept. Dacă se agravează, însoțită de vărsături, greață, îngălbenirea pielii și decolorarea fecalelor, aceasta indică dezvoltarea colicilor biliare, o urgență care necesită asistență medicală urgentă.

Opțiuni de tratament

Tratamentul este în principal chirurgical. Dizolvarea calculilor bilirubinici în vezica biliară nu este utilizată din cauza ineficienței medicamentelor. Unii pacienți efectuează o operație de eliminare a calculului în timp ce păstrează organul. Dar această metodă nu este recomandată de specialiști din cauza riscului ridicat de recurență..

Bilirubina se formează din nou după câteva luni sau ani. Datorită capacității funcționale afectate, vezica biliară, chiar și fără calcule, nu își va îndeplini funcțiile. De aceea, metodele conservatoare de tratare a bolii de calculi biliari sunt ineficiente, în special în cazul transportării prelungite a pietrei și a colicilor recurente.

Colecistectomia laparoscopică este standardul de aur pentru tratamentul calculilor bilirubinici. Operația are loc cu traume minime, nu lasă cicatrici vizibile pe corp și nu necesită reabilitare pe termen lung. După îndepărtarea calculilor biliari, este necesar să urmați o dietă, dar după 2-3 luni va fi posibil să consumați aproape toate alimentele, cu excepția punctelor picante, condimentelor, alimentelor grase și prăjite, băuturilor alcoolice.

În acest videoclip, medicul vorbește despre natura dezvoltării bolii de calculi biliari și regulile dietetice în prezența pietrelor în vezica biliară.

După cum probabil am ghicit deja, există destul de multe în comun între urolitiază și boala biliară, deși există și suficiente diferențe.

De exemplu, pietrele din sistemul urinar se dovedesc adesea cu același colesterol. Și deja cauzează probleme urologice după ce apar într-un nou loc, ca să spunem așa. În plus, la fel ca prima, a doua boală este și metabolică..

Cauzele calculilor biliari

Dar lista cauzelor bolii biliare este mult mai scurtă. În principal, pentru că varietatea speciilor nu este atât de mare. Calculii biliari sunt cel mai adesea fie dintr-un amestec de calciu și colesterol, fie din colesterol pur. Mult mai puțin frecvente sunt „fosilele” de bilirubină - formate dintr-un colorant care este eliberat în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge. În mod tradițional, celulele roșii învechite filtrează ficatul și splina. De aceea, bilirubina, în esență, produc, și nu vezica biliară în sine. Dar îl trimit acolo, astfel încât să poată colora bila cu o culoare galben-maronie caracteristică. În plus față de bilă, fecalele și urina sunt colorate cu bilirubină în organism..

Ei bine, deoarece bilirubina se formează în timpul descompunerii eritrocitelor (hemoglobina), trebuie să înțelegem că, de fapt, înseamnă un exces al acesteia în sânge sau în vezica biliară. Aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge mor în număr mai mare decât de obicei. Sau că ficatul pur și simplu nu are timp să le filtreze chiar și pe cele care mor normal. În primul scenariu, vorbim despre un proces foarte grav de hemoliză - descompunerea sângelui. Probabil că nu merită să explici prea mult despre ce este serios. Când celulele roșii din sânge mor prea repede și masiv, aportul de substanțe nutritive și oxigen către țesuturi este întrerupt. Și aceasta este moartea sigură. Dar cu puțin timp înainte de moarte, bineînțeles, vom avea și o perioadă de icter - nu atât de mult ca în cazul hepatitei, dar totuși va exista.

Al doilea scenariu este asociat cu hepatită sau ciroză. Într-un cuvânt, cazurile în care apare prea multă bilirubină în sânge nu se datorează distrugerii totale a globulelor roșii, ci pentru că unul dintre organele concepute pentru a excreta această substanță este aproape de eșec. În orice caz, trebuie să ne amintim că calculii bilirubinei din vezica biliară indică o problemă nu de la acest organ, ci de la sânge, ficat sau splină. Acestea se formează numai atunci când biochimia acestui colorant este perturbată sau cantitatea sa este prea mare. Cu alte cuvinte, atunci când problemele noastre ale vezicii biliare sunt doar vârful aisbergului și va urma cu siguranță ceva mai amenințător..

După cum puteți vedea, un număr relativ mic de moduri de dezvoltare a bolii biliare și un număr limitat de substanțe implicate în aceasta, reduc numărul posibilelor cauze ale acesteia. Să enumerăm presupunerile și versiunile noastre medicale în acest sens..

Deci, cauza bolii biliare poate fi:

  1. Patologia metabolismului colesterolului, care a fost exprimată în mai multe ateroscleroze sau, în general, părea să o înlocuiască. Acesta este cel mai frecvent scenariu pentru această boală în lume. El este cel care ar trebui suspectat cu calculi biliari în sexul frumos. Și, de asemenea, în toate cazurile în care pietrele au devenit o complicație de la administrarea de medicamente împotriva aterosclerozei. Trebuie remarcat faptul că boala biliară este un efect secundar aproape inevitabil, cu debut rapid, al tratamentului cu toate clasele de medicamente de acest fel. Este indicat în adnotările pentru statine și pentru acizii fibrici și cu atât mai mult pentru sechestranții de acid biliar care blochează fluxul normal de bilă în intestin. În general, nu este nimic surprinzător în relația dintre tratamentul aterosclerozei și boala biliară. Într-adevăr, unul implică destul de des accelerarea sintezei bilei pentru un consum mai activ de colesterol pentru aceste nevoi. Sau, dimpotrivă, interferează cu biochimia sintezei sau comportamentului colesterolului / bilei în sine, astfel încât să promoveze eliminarea rapidă a ambelor substanțe din organism. Mângâierea este că, pe lângă medicamentele pentru ateroscleroză, complicațiile direct la vezica biliară nu sunt date de niciun medicament..
  2. Patologia metabolismului calciului, pe care trebuie să o suspectăm în toate cazurile de depistare a calculilor de calciu-colesterol. În acest caz, „coaja” colesterolului s-a format probabil când s-a încercat legarea moleculelor, care în mod normal nu ar trebui să fie atât de mult în bilă. Cu alte cuvinte, atunci când alegem între colesterol și calciu, trebuie să ne amintim că colesterolul tinde să formeze pietre mai rar decât calciu. Prin urmare, dintre cele două substanțe participante, procesul primar a fost probabil lansat de ultima..
  3. Un proces inflamator în vezica biliară sau ficat, precum și în conductele ambelor organe. Poate fi atât aseptic, cât și infecțios, primar sau secundar. Varianta cu inflamație primară și infecțioasă în vezica biliară este cel mai probabil aici. Faptul este că marea majoritate a infecțiilor hepatice sunt asociate cu infecția cu virusul hepatitei. Și acest agent patogen nu se răspândește niciodată în alte tipuri de țesuturi, deoarece nu se poate înmulți în ele. Dar unul dintre cele două conducte centrale ale vezicii biliare duce direct în cavitatea duodenului, fuzionând, totuși, cu canalul pancreatic central. Amintiți-vă că duodenul este unul dintre organele corpului care are propria microflora. Și că include nu numai microorganisme utile. Prin urmare, cu disbioză, microflora noastră intestinală nu moare, ci își schimbă comportamentul de la neutru la agresiv. În plus, mediul alcalin al intestinului este în general favorabil pentru reproducerea majorității agenților patogeni cunoscuți, atât dăunători, cât și benefici. În acest sens, este preferabil un mediu acid - majoritatea reprezentanților microflorei patogene sunt mai susceptibili să fie „în contradicție” cu acesta decât „în lume”. Ne va fi util să știm că vezica biliară și pancreasul sunt conectate la cavitatea duodenală printr-un tunel sau, dacă doriți, printr-un pasaj subteran. Și această cavitate este plină de microorganisme care pot provoca multe probleme în afara ei. În mod normal, ambele organe sunt protejate de „înclinațiile” acestei microflore prin fluxul invers (de la ele la ea) de bilă și suc pancreatic. În plus, o microflora intestinală echilibrată nu este de obicei atât de agresivă în ceea ce privește distribuția. Dar toate acestea sunt normale. Și în cazurile în care producția unuia dintre organe scade, acest curent de retur slăbește, de asemenea. Și nu toți avem o microflora bine echilibrată, întotdeauna echilibrată. De aici, așa cum am spus, numărul relativ mare de cazuri de infecție care au cauzat sepsis și pietre.
  4. Procese maligne în țesuturile vezicii biliare sau ale conductelor sale. Este de la sine înțeles că cancerul ca fenomen schimbă întotdeauna și foarte sensibil comportamentul organului în sine și biochimia produsului pe care îl produce acest organ..
  5. Tumora benignă sau altă obstrucție mecanică pe calea fluxului biliar. De exemplu, pe lângă tumori, o anomalie congenitală în localizarea vezicii biliare sau forma canalelor sale poate servi ca atare. Nu este neobișnuit ca helmintii să joace rolul unui obstacol mecanic, care a infectat mai întâi intestinele și apoi toate organele asociate acestuia. Apropo, helmintiaza organelor precum pancreasul, vezica biliară sau ficatul se manifestă adesea prin simptome ale refuzului lor - diabet zaharat, tulburări digestive acute intestinale, ciroză.
  6. Tulburări ale metabolismului colesterolului, care, spre deosebire de ateroscleroză, nu sunt în mod clar asociate cu îmbătrânirea naturală a corpului. Da, încercările repetate de medicină de a explica la început și apoi - de a ateroscleroza de var fără explicații, nu au dus la nimic. Medicamentele pentru tratamentul său, pe care le-am menționat trecând puțin mai sus, nu ajută pe toată lumea. Și cei cărora le dă o încetinire a aterosclerozei mor de obicei în următorii cinci ani, doar acum nu din cauza unui infarct sau a unui accident vascular cerebral, ci de cancer la ficat. Din păcate, pe lângă boala biliară, toate medicamentele pentru ateroscleroză au o carcinogenitate pronunțată și dovedită. Mai mult, majoritatea este pentru ficat, deși nu pentru toți.

În general, era luptei împotriva colesterolului, în loc să lupte împotriva aterosclerozei, a extins totuși cunoștințele științifice în acest subiect. Deși, în același timp, ea nu a dat răspunsuri la cele mai importante întrebări și nu a adus rezultate semnificative în lupta împotriva patologiei pentru care a început totul. Faptul este că, în prezent, știința tinde să considere ateroscleroza uneori ca o boală (încălcarea metabolismului colesterolului) și, uneori, ca unul dintre procesele legate direct de îmbătrânire și declanșarea acesteia. Totul depinde de datele privind stilul de viață al pacientului, categoria de greutate a acestuia, etc. Dar pe lângă metabolismul colesterolului în sine, cu rolul și problemele sale, sunt onorate patologiile care îl pot perturba indirect. Cele mai frecvente fenomene de acest gen în timpul nostru sunt diabetul zaharat și obezitatea..

Simptome și semne ale calculilor biliari

În general, în comparație cu astfel de „himere” precum compoziția apei din regiune, condițiile meteorologice și stilul de viață sedentar, totul este într-adevăr destul de evident și de înțeles. Pe de altă parte, metabolismul colesterolului poate fi, de asemenea, perturbat tocmai din cauza discrepanței dintre volumele de aport și consumul său în organism. Dar dacă claritatea cauzelor apariției este avantajul calculilor biliari față de calculii urinari, atunci dezavantajul lor este că se dezvăluie în stadiile incipiente mult mai rar. Și simptomele apariției lor sunt întotdeauna mai puțin definite, mai asemănătoare cu alte patologii digestive. Și înclinația ridicată a bolii spre mimică pentru sănătate este, vom fi de acord, un dezavantaj care merită multe avantaje. Pentru comparație, rata mortalității prin cancer detectată în stadii avansate este de 99%. Și în primele zile - nu mai mult de 40%. Cu alte cuvinte, dacă nu ar fi abilitățile remarcabile ale acestei patologii în ceea ce privește mascarea, letalitatea acesteia ar putea fi redusă liber la jumătate..

După cum ne amintim, o „victimă” tipică a bolii de calculi biliari este o femeie cu un exces de greutate, peste 40 de ani, cu mai mult de 1 copil. Sau un bărbat obez, după vârsta de 35 de ani, care are deja probleme pronunțate cu arterele coronare ale inimii. Adică, un viitor pacient al secției de cardiologie care conduce un stil de viață sedentar, în mod clar supraalimentează. Este foarte potrivit ca persoanele care se recunosc în aceste descrieri să se înscrie pentru o ecografie în viitorul apropiat. La urma urmei, de multe ori nu bănuim că avem calculi biliari nu ani de zile - de zeci de ani. Calculii biliari sunt foarte des liniștiți până în ultimul moment. Și primele senzații vizibile apar uneori nici măcar din cauza lor, ci din cauza refuzului crescând al organului care le-a purtat în tot acest timp..

De obicei, calculii biliari sunt mai mici decât pietrele urinare. Dar și ei cresc uneori la dimensiunea unei aruncări exacte a vezicii biliare din interior. Acest lucru este valabil mai ales pentru pietrele mixte - să zicem, calcio-colesterol. Dacă luăm procentul în ansamblu, pietricele mici sunt mai frecvente printre ele. Pietrele biliare imobile sunt asimptomatice în primii câțiva ani de la debut. Dacă vezica biliară nu este atacată de un agent patogen, piatra va dezvolta inflamație aseptică în ea încet, treptat. Poate fi ignorat până la moarte, dar, de obicei, în timp, pacienții prezintă încă semne de disconfort vag..

În special, boala biliară lentă cauzată de calculul „liniștit” i se manifestă prin creșterea frecvenței atacurilor a ceea ce luăm de obicei pentru disbioză intestinală sau indigestie. Bile sunt necesare de către duoden pentru a descompune grăsimile și colesterolul. Sucul alcalin pancreatic secretat de pancreas nu digeră deloc aceste componente ale dietei. Prin urmare, dacă fluxul de bilă este încetinit de o piatră sau producția sa este redusă din cauza inflamației provocate de aceasta, de fiecare dată când mâncăm grăsimi, nu va „dori” să fie absorbită..

Aceasta înseamnă că alimentele „aromate” cu grăsimi animale sau vegetale ne vor provoca eructații prelungite, arsuri la stomac și balonare. La fel ca gazul, zgomotul, disconfortul care se învecinează cu durerea, diareea și gustul amar în gură, mai ales vizibil dimineața. Cantitatea de grăsime absorbită poate afecta intensitatea acestor manifestări și durata acestora. Cu toate acestea, pentru recăderea lor, chiar și un produs moderat gras va fi în general suficient - chiar dacă nu deloc.

O altă variantă comună și mult mai neplăcută a mimicii bolii biliare este tulburările pancreasului. Canalul care furnizează bilă și suc pancreatic în cavitatea intestinală este comun pentru aceste organe. Prin urmare, este destul de natural ca pietrele biliare migratoare să cadă imediat și nu întotdeauna în intestine. Destul de des, dimpotrivă, ajung în pancreas și se blochează în canalele sale, iritându-i țesuturile, provocând și inflamații în ele. Cel mai rău caz de acest tip este asociat cu blocarea calculilor biliari fie a unei ramuri mici a canalelor pancreatice, fie, în general, a canalului central care duce la duoden. Se numește pancreatită acută (iar iritarea cu pietre este pancreatita cronică) și este o afecțiune letală.

Pancreatita acută este o durere bruscă și severă la nivelul abdomenului superior, în stânga, chiar sub coaste. Adesea - cu lumbago în regiunea inimii, sub clavicula stângă sau scapula. În același timp, durerile toracice cresc odată cu inhalarea, slăbind cu expirația. Durerea din centrul său semantic (glanda în sine este situată la stânga sub coaste) nu depinde de ritmul respirației, ci crește treptat.

Care este esența procesului, înțelegem: alcalin cu enzime digestive dizolvate în el, care continuă să fie eliberat, dar nu poate intra în intestin, începe să digere literalmente țesuturile glandei în sine. Este logic că acest lucru este foarte dureros și că, în cele din urmă, suntem amenințați să rămânem fără pancreas, pentru că într-adevăr va fi digerat. Pancreatita acută este adesea confundată cu un atac de cord. Toate simptomele sale legate de zona toracică, unde radiază "lumbago", este foarte asemănătoare cu infarctul miocardic. Și vina pentru toate este o pietricică, care a apărut într-un organ complet diferit, doar blocat într-un loc greșit..

O coincidență mai reușită în multe feluri este asociată cu eliberarea cu succes a pietrei. Desigur, acest „în siguranță” ne poate forma doar în sensul consecințelor, dar nu și în sensul simptomelor. Colica biliară este un fenomen nu mai plăcut decât colica renală. Singura diferență este în locul unde trece, dar nu și în senzații. Durerea cu colici biliare este acută, radiantă sub coaste și în regiunea inimii, clavicula stângă, scapula. Dar cu pancreatită, va fi constantă, nu va dispărea pentru o secundă. Și odată cu trecerea unui calcul biliar, acesta va dispărea și se va relua, ascuțindu-se brusc în cazul în care decidem să mâncăm ceva sau, cu atât mai mult, să luăm alcool. Atacurile de colici biliare sunt adesea însoțite de supt sub lingură, ajungând la punctul de greață și vărsături repetate. Vomitul spumă de obicei abundent, are o culoare gălbuie și un gust amar de bilă..

Un semn caracteristic al calculilor biliari este creșterea regulată a manifestărilor noastre personale de patologie (în orice combinație ar fi acestea). Și de fiecare dată după mișcări active ale jumătății superioare a corpului. De exemplu, scuturarea de a conduce, de a alerga, de a sări, de a face fitness sau de atletism etc. Dar cea mai evidentă și directă manifestare chiar și a celei mai latente forme de patologie nu este asociată cu studiile noastre, ci cu cazurile în care țesuturile deteriorate și inflamate ale organului suferă o infecție secundară. Apoi durerile vor veni brusc, vor fi ascuțite, vor fi însoțite de vărsături abundente, febră și febră. Gândul la mâncare ne va face să ne simțim rău și să vomităm din nou..

Analgezicele și medicamentele antipiretice nu ajută în astfel de cazuri. Este, la fel ca în pancreatita acută, o urgență medicală care necesită spitalizare imediată. Cu siguranță nu ne va plăcea complicația sepsisului secundar acut al țesuturilor vezicii biliare. Faptul este că, în acest caz, vezica biliară se poate transforma cu ușurință în ceva ca un sac de țesut conjunctiv, umplut până la refuz cu puroi și bilă. Când acest sac se rupe, tot conținutul său se va revărsa pe peritoneu și va provoca peritonită purulentă..

Scenarii similare apar de obicei cu o apendicită descoperitoare - supurația cecului. Peritonita purulentă este o complicație. după care nu salvează întotdeauna. Și chiar mântuirea reușită vine după deschiderea întregii cavități abdominale și după spălarea literală (spălare repetată) cu soluții puternice de antibiotice. Desigur, chiar și după ce sutura cavității abdominale, vom avea un curs lung de aceleași antibiotice puternice pentru eliminarea finală a inflamației tuturor organelor cu care stomacul nostru este „umplut”.

Tratamentul calculilor biliari

Probabil că deja ne-am înțeles că, la fel ca în cazul urolitiazei, anumite scenarii de calculi biliari necesită pur și simplu intervenția unui chirurg și necesită imediat. Să recunoaștem, chiar și în cazul unui curs cronic: i patologie, acest lucru se poate întâmpla în orice moment - cu oricare dintre exacerbările ulterioare. Cu toate acestea, această problemă poate fi adesea tratată cu metode conservatoare și chiar cu un sprijin minim pentru medicamente..

Tratamentul calculilor biliari depinde de compoziția lor. Cu pietre de bilirubină, trebuie doar să mergem la un hematolog. Această formă a bolii nu are o evoluție cronică, deoarece anemia hemolitică este o afecțiune care duce la moartea iminentă. Cu alte cuvinte, fie vom elimina rapid cauza apariției pietrelor de bilirubină, fie oricum nu vom dura mult. Și nu va depinde în niciun fel de ele. Prezența sărurilor de calciu în pietre ne aduce înapoi la întrebarea a ceea ce facem, care îl face să se spele din oase. Și abundența colesterolului, desigur, înseamnă că va trebui să acordăm o atenție specială raportului dintre proporția aportului și consumului său.

Ne amintim că la alte persoane metabolismul colesterolului este afectat pur și simplu din cauza unei combinații nefericite de circumstanțe externe. Apropo, ca și calciu. De exemplu, nașterea repetată sau o combinație a unui stil de viață sedentar cu obiceiul de a nu vă refuza nimic la masa de cină duc la astfel de consecințe. Da, nu degeaba numărul celor care suferă de boala biliară crește de la an la an. Câți dintre noi pot spune cu încredere că niciunul dintre aceste „păcate” nu se găsește în spatele lor??

Din păcate, vezica biliară, spre deosebire de rinichi, este întotdeauna îndepărtată atunci când coboară la ea. Și se ajunge la aceasta în prezența pietrelor prea mici (mai puțin de 0,5 cm în diametru) sau prea mari (cu mai mult de 3 cm în diametru). La fel ca și focarele de necroză sau supurație, neoplazii maligne și benigne, dar mari. Într-un cuvânt, după descoperirea pietrelor, vezica biliară este condamnată să fie îndepărtată în aproape toate cazurile, cu excepția celor relativ rare. Nu mai sunt necesare manipulări ușoare aici în cadrul operației..

Datorită dimensiunii reduse a organului, îndepărtarea parțială a oricăruia dintre elementele sale este fie imposibilă, fie lipsită de sens în ceea ce privește consecințele intervenției. Într-adevăr, chiar dacă intervenția cu conservarea majorității țesutului vezicii urinare este posibilă de la sine, totul lăsat de chirurg va face rapid procesele de cicatrizare a cusăturilor inutilizabile. Și asta fără a lua în considerare scenariile în care calculii biliari intră în canalele ficatului și pancreasului, îngreunând viața acestor organe..

Și totuși, medicul ne poate sugera să „încercăm mai întâi” - încercăm să ocolim inevitabilitatea, după care vom fi sortiți să luăm în mod constant preparate biliare înainte de mese. După cum am promis, unele dintre aceste măsuri vă vor ajuta uneori să remediați „sectorul rău” al metabolismului. Mai mult, fără participarea medicamentelor sau cu participare minimă. Deși niciun medic sănătos nu ne va oferi garanții că vor funcționa atât de imediat sau atât de puternic după mulți ani de tulburări crescânde.

Procesul metabolic, care a devenit cauza bolii, a evoluat incorect cu mulți ani înainte, sau chiar decenii. Cu o astfel de „experiență” nu va fi surprinzător dacă se dovedește că nu o putem rezolva deloc - nici printr-un antrenament obositor, nici prin grămezi de pastile. Nu credeți că totul este reversibil în corpul nostru - nu este așa. Doar majoritatea patologiilor metabolice acceptă de bună voie un curs cronic și demonstrează o persistență de invidiat în ceea ce privește răspunsul la tratament. Dar trebuie să încercați să le luptați cu orice preț. Cum ne ocupăm de colesterol dacă pietrele noastre sunt formate doar de acesta??

Din proprie inițiativă, ni se permite să:

  1. Reglați-vă dieta limitând aportul de produse de origine animală la 150 g pe zi. Trebuie reamintit faptul că această cantitate include orice produs de origine animală, cu excepția, poate, doar a celor mai slabe carne. De exemplu, pui, piept de curcan și alimente similare în conținut de grăsimi. Cu o astfel de carne și cele mai slabe soiuri de pește, vă puteți completa dieta cu nu mai mult de 50 g..
  2. Ajustați-vă nivelul de activitate fizică în funcție de dieta dvs. recent prescrisă cu colesterol scăzut. Dieta de mai sus ne va permite să ne atribuim o activitate intermediară între imobilitate completă și antrenament serios. Variante de acest fel - 1 oră de mișcare continuă într-un ritm rapid pe zi. Momentul zilei nu contează. Dar este foarte important ca în timpul lecției temperatura corpului nostru să crească până când transpirația apare, respirația devine de două ori mai rapidă decât în ​​mod normal, mușchii care lucrează prezintă semne de oboseală fizică. Nici tipul de exercițiu nu contează. Poate fi simplu jogging, ghemuit sau flotări, dar modalitatea optimă de a îmbunătăți metabolismul cât mai curând posibil este, desigur, alternarea exercițiilor pentru diferite grupe musculare. De exemplu, după 10 minute de alergare, puteți face imediat 12 flotări de pe podea. Apoi - efectuați, culcat în decubit dorsal pe podea, 12 picioare sau trunchiuri ridicate (alegerea noastră) pentru a încălzi partea superioară sau, respectiv, partea inferioară a abdomenului. Apoi, vă puteți întinde - odihniți-vă 2-3 minute și repetați întregul ciclu de la început. Rularea pe al doilea „cerc” poate fi înlocuită cu ghemuituri, iar exercițiul pe presă poate fi efectuat diferit - nu cel pe care îl făceam înainte. În cazul în care am decis să mergem la sport într-un „format” mai serios (sală de fitness, club de fitness, secțiune specializată), porția zilnică de colesterol de mai sus ar trebui să fie în continuare suficientă pentru noi. Cu toate acestea, cu siguranță nu vom obține cantitatea necesară de proteine ​​cu atât de multe produse de origine animală. Există o singură ieșire din această situație contradictorie (nu puteți mânca mai multe produse de origine animală și nu puteți obține proteine ​​complete cu plante). Constă în includerea în dietă a elementelor de nutriție sportivă - pulbere de proteine ​​și / sau complexe de aminoacizi, care sunt produse sub formă de capsule. Ambele tipuri de suplimente sunt fie proteine ​​animale întregi, complete, fie aceeași proteină, doar deja „dezasamblate” în componentele sale. Avantajul acestor tipuri de nutriție sportivă este că nu conțin niciun gram de colesterol, fiind proteine ​​animale pure. Aportul zilnic de pulbere de proteine ​​pentru adultul mediu în rația specificată în primul paragraf este de aproximativ 50 g (1 lingură). Rata zilnică de aminoacizi în aceleași condiții este de 4-5 capsule. Dacă este necesar, întrebarea cu privire la aportul zilnic de suplimente poate fi discutată cu instructorul dumneavoastră dacă vom efectua instruiri individuale.
  3. Nu ar trebui să uităm că, în prezența oricăror pietre, nu este recomandabil să ne oprim alegerea în ceea ce privește sportul „agitat”. Adică, plin de sărituri, sărituri cu capul, sacadări, care necesită o plimbare sau alergare în condiții reale - pe piste de mașină sau de schi. Cu alte cuvinte, schiurile sau o bicicletă ca simulator ne vor potrivi - nu fără rezerve, dar totuși. Și la fel ca un proiectil real destinat mișcării în aer liber - cu siguranță nu.

După cum ne amintim, dacă ne hotărâm nu numai asupra dietei Dalai Lamas tibetani, ci și asupra activității fizice regulate, acest lucru ne va ajuta în sine să încetinim procesul de levigare a calciului din oase. Dar, desigur, cu calcificarea pronunțată a pietrelor, o mișcare dimineața dimineața poate să nu fie suficientă. Dacă pietrele noastre au o bază de calciu sau incluziuni din aceasta, trebuie să fiți pregătiți pentru măsuri suplimentare.

  1. La o restricție destul de severă a aportului de fosfat în corpul nostru. Cea mai mare parte a acestora intră în corpul nostru cu produse alimentare care le conțin ca aditivi alimentari, precum și, desigur, cu pește. Fosfații sunt utilizați ca antioxidanți, agenți de reținere a umidității și agenți de spumare. În termeni simpli, acestea se găsesc în mod necesar în cârnați (în special fierți) și produse similare (cârnați, vieneze, rulouri de carne). Și, de asemenea, toate, fără excepție, produsele biciuite (mousses, soufflés) și băuturile abundente spumante (inclusiv cvas, bere, băuturi carbogazoase). Prezența fosfaților este de obicei notată pe ambalaj. Dar, după cum înțelegem, acest lucru depinde în mare măsură de gradul de sinceritate dintre producător și cumpărător. Prin urmare, este mai înțelept să evitați produsele enumerate în orice caz. În plus față de alimente, fosfații se găsesc în toate produsele de igienă de uz casnic și personal fără excepție, a căror capacitate de spălare este asociată cu spumare abundentă. Deci, este mai logic să începem să spălăm vasele și podeaua cu mănuși de cauciuc. Și, dacă este posibil, treceți la produse speciale de igienă personală - cele pe care este indicat că nu conțin compuși de fosfor.
  2. Bineînțeles, în cazul unei încălcări a metabolismului calciului, calciu însuși, precum fosforul, care este asociat cu acesta din punct de vedere chimic, este contraindicat până la eliminarea acestei încălcări. Cu alte cuvinte, ne putem întoarce (doar de această dată strict dozat) la aportul de calciu, fosfor și vitamina D nu mai devreme decât după șase luni de activitate fizică regulată și absența pietrelor recurente confirmate de un studiu cu ultrasunete. În același timp, nu putem avea nicio îndoială că, mai devreme sau mai târziu, vom avea nevoie de această măsură atunci când facem sport. Singura întrebare este cât de mult se va exprima nevoia acestuia. Efectuarea oricărui tip de haltere va crește mai repede, iar atletismul va fi mai lent, dar mai stabil.

Cu orice combinație de măsuri, ar trebui să ne amintim cu siguranță că o vezică biliară sănătoasă va „trage” ceea ce pacientul ar putea să nu poată rezista. Și anume, cele trei mese tradiționale pe zi plus o gustare după-amiaza. Odată cu apariția oricărei patologii a organelor sistemului digestiv, trecerea la mesele reutilizabile descrise mai sus devine obligatorie din cea dorită. Cu cât sarcina cade mai mult pe vezica biliară în timpul zilei, cu atât va fi mai bună pentru noi. Prin urmare - mâncare de cel puțin 6 ori pe zi, porțiuni fracționate (nu mai mult de 250 g), cu aceeași cantitate de grăsimi vegetale sau animale la fiecare aport. Și, desigur, fără a încerca să amestecați grăsimea vegetală cu animalul într-o singură doză.

Orice altceva poate și trebuie prescris numai de către un medic. Tratamentul medicamentos neautorizat al bolii de calculi biliari riscă să devină cea mai mare și fatală greșeală din viața noastră. Și nu merită să ne decidem cu privire la așa ceva în timp ce suntem în mintea noastră bună. După cum sa menționat deja, medicul poate lua inițiativa, sfătuindu-ne cu privire la traseul medicamentelor. Dar acest lucru se va întâmpla numai dacă avem doar câteva pietre mici, nu există inflamație și blocaj concomitent în vezica biliară în sine și în organele asociate acesteia (pancreas, ficat). Și, de asemenea, dacă acesta este primul episod pe care l-am contactat.

Dacă venim din nou la el cu aceeași problemă, chiar și cu o imagine similară (formația de piatră nu este prea intensă, nu există complicații), el ne va recomanda deja o operație. Avem dreptul să-l refuzăm, dar consecințele refuzului în acest caz vor fi și asupra conștiinței noastre. În orice caz, este foarte rezonabil să nu aducem situația la a doua vizită - mai ales dacă prima dată am coborât atât de fericiți.

Tratamentul medical conservator presupune administrarea anumitor medicamente - cel mai adesea medicamente cu acizi ursodeoxicolici și chenodeoxicolici. Dar nu se aplică pietrelor amestecate - doar celor pure, cu colesterol. Aceleași măsuri pe care le-am indicat pentru colica renală ajută la ameliorarea colicii biliare. Și anume, antispastice - pot fi combinate cu un antibiotic universal.

Cu toate acestea, nu ar trebui să utilizați un tampon de încălzire sau chiar mai mult, deci să faceți o baie fierbinte cu boală de biliar. Este necesar să se evite comprese fierbinți pe zona durerii. Va fi un pas extrem de neglijent din partea noastră să luăm alimente în perioada celei mai pronunțate dureri. În ceea ce privește mijloacele medicinei tradiționale, există și restricții aici. În niciun caz nu trebuie considerați agenți capabili să dizolve calculii biliari sau să îndepărteze cu forța o piatră blocată. Cu toate acestea, dacă ne bazăm cu adevărat pe vindecarea fără intervenție chirurgicală, acestea pot ajuta, fără îndoială, la normalizarea compoziției bilei, activitatea vezicii biliare și la eliminarea inflamației din țesuturile acesteia..

Pietrele din vezica biliară sunt o patologie periculoasă: pe măsură ce se dezvoltă, aceste formațiuni pot dăuna sănătății, rănind pereții și provocând un proces inflamator care se extinde la alte organe. Apărând în caz de tulburări ale proceselor metabolice ale componentelor bilei, boala de calculi biliari nu se manifestă mult timp în simptome specifice.

Prin urmare, se găsește adesea atunci când formațiunile au pătruns deja în conducte sau chiar le înfundă. O afecțiune caracterizată prin prezența calculilor biliari se numește colelitiază. La femei, este diagnosticat de două până la trei ori mai des decât la sexul opus. Medicii nu au găsit o justificare suficientă pentru acest fenomen..

Cauzele formării pietrelor în vezica biliară

Principalul motiv pentru formarea calculilor este o încălcare a compoziției bilei - echilibrul dintre colesterol și acizi biliari. Bila cu un exces de colesterol și un deficit de acizi biliari se numește litogenă.

Bila sănătoasă are o consistență lichidă și nu formează pietre. Factorii care provoacă formarea lor includ:

  • Un nivel crescut de colesterol în compoziția biliară, datorită căruia proprietățile sale se schimbă;
  • Încălcarea fluxului și stagnarea bilei;
  • Intrarea în vezica biliară a infecției și dezvoltarea ulterioară a colecistitei.

Motivele pentru ieșirea obstrucționată a bilei și stagnarea acesteia sunt următorii factori:

  • Prezența anumitor boli: diskinezie (funcția contractilă afectată) a tractului biliar, flatulența (creșterea presiunii în tractul gastro-intestinal împiedică fluxul bilei), precum și un istoric al intervențiilor chirurgicale asupra tractului gastro-intestinal (vagotomie etc.);
  • Stil de viata sedentar;
  • Sarcina (presiunea uterului asupra organelor peritoneale previne și scurgerea bilei);
  • Dieta incorectă cu intervale semnificative între mese, precum și postul și pierderea drastică în greutate.

Conținutul crescut de colesterol din bilă se datorează următoarelor motive:

  • Consumul excesiv de alimente cu niveluri ridicate de colesterol (grăsimi animale);
  • Disfuncția ficatului, atunci când producția de acizi biliari scade;
  • Prezența obezității, care se observă la aproximativ 2/3 dintre pacienți;
  • Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale care conțin estrogeni (la femei);
  • Prezența altor boli precum diabetul zaharat, anemia hemolitică, ciroză hepatică, alergii, boala Crohn și alte afecțiuni autoimune.

al treilea motiv este infecția vezicii biliare, care apare ascendent din intestin sau prin fluxul sanguin și limfatic și ca urmare duce la colecistită (inflamația membranei mucoase a pereților vezicii urinare) și colangită (inflamația căilor biliare). Colecistita cronică și colelitiaza sunt condiții interdependente, atunci când una dintre boli susține, accelerează și complică cursul celeilalte.

Pe baza compoziției chimice, se disting următoarele tipuri de calculi biliari:

  1. Pietre de bilirubină. Se formează cu modificări ale compoziției sângelui și cu unele anomalii congenitale. Concrete de acest tip pot fi găsite în vezica biliară, precum și în conductele excretoare și ficat. Au o structură densă, deoarece conțin săruri de calciu. Acestea sunt pietre mici în vezica biliară, a căror dimensiune nu depășește un centimetru. Sunt neregulate și de obicei multe. Pietrele bilirubinei pot fi negre și maronii, datorită componentei dominante. Pietrele negre conțin bilirubinat de calciu, un pigment negru și nu conțin colesterol. Brunii sunt compuși din bilirubinat de calciu mai puțin polimerizat și sunt săraci în proteine ​​și colesterol. Pietrele pigmentate sunt formațiuni radiopace, ceea ce le face ușor de diagnosticat.
  2. Colesterol. Acest tip este cel mai frecvent și, prin urmare, a fost studiat mai detaliat decât alte tipuri de calculi biliari. Componenta lor principală este microcristalele de colesterol, deci au o structură omogenă. Pietrele de colesterol din vezica biliară ating dimensiuni semnificative - până la 2 cm. Sunt de culoare albă sau gălbuie, ovale sau rotunde. Aceste pietre sunt localizate în vezica biliară și nu în canalele sale. Pietrele de colesterol nu pot fi găsite pe raze X..
  3. Calcificat (calcificat). Sunt destul de rare, formate din săruri de calciu și cristale de colesterol. Vezica biliară cu aceste pietre are de obicei pereți inflamați. Calculele calcaroase iau forma unor formațiuni rotunjite, simple sau multiple. Poate fi o piatră mare de peste 10 mm sau mică (cu diametrul mai mic de 10 mm). Calcificările pot fi detectate folosind raze X..
  4. Amestecat. Compoziția complexă a calculilor se datorează creșterii calcificărilor pe colesterol și pietre pigmentare. Ca rezultat, se formează formațiuni cu o structură stratificată pronunțată. Cel mai adesea, pietrele mixte au un centru pigmentat și o membrană de colesterol.

Astfel, tulburările din compoziția structurală a bilei joacă un rol decisiv în apariția calculilor primari. Formarea secundară de piatră este rezultatul colestazei și al infecției vezicii biliare. Pietrele primare se formează în principal în vezica biliară datorită stagnării și consistenței biliare groase. Calculii secundari se pot forma atât în ​​vezica în sine, cât și în conducte, biliară și intrahepatică.

Principalele semne ale calculilor biliari depind de localizarea pietrei - manifestarea calculilor biliari va fi asociată cu dimensiunea și forma acesteia din urmă. Simptomele pe care le au toți pacienții cu calculi biliari sunt următoarele:

  • durere sub coaste pe partea dreaptă (paroxistică, cusătură);
  • greaţă;
  • gust amar în gură;
  • flatulență și alte probleme intestinale;
  • eructații cu aer;
  • dezvoltarea icterului.

Uneori sunt observate și simptome precum febră și frisoane - acest lucru poate apărea atunci când piatra începe să se miște de-a lungul conductelor. Cu toate acestea, cel mai adesea, o creștere a temperaturii indică adăugarea infecției și dezvoltarea colecistitei, ale cărei simptome sunt caracteristice procesului inflamator..

Factorii predispozanți care cauzează colici hepatice sunt condițiile stresante și suprasolicitarea fizică, consumul de alimente picante, grase și prăjite, consumul excesiv de alcool.

Primele simptome ale bolii sunt o deteriorare a bunăstării generale și a durerii, care, deși localizată sub coastele din partea dreaptă, radiază către alte părți ale corpului. Durerea se dezvoltă datorită faptului că piatra din vezica biliară, începând să iasă, irită și întinde pereții canalelor. Sau sindromul durerii poate fi cauzat de întinderea excesivă a vezicii urinare datorită acumulării de bilă în ea..

Rețineți că simptomele în cazul blocării conductelor sunt următoarele: sclera și pielea unei persoane se îngălbenesc, în dreapta sub coaste, persoana simte greutate, apare vărsăturile cu un amestec de bilă, care nu aduce ușurare. Această afecțiune este extrem de periculoasă, deoarece poate duce la convulsii și la o creștere critică a temperaturii..

Diagnostic

Adesea, pietrele din conductele vezicii biliare se găsesc întâmplător în timpul ultrasunetelor sau al radiografiei. Pe baza rezultatelor cercetării, un specialist calificat va determina nu numai dimensiunea calculilor și prezența inflamației, dar va determina și compoziția aproximativă a calculilor, va evalua riscul de a dezvolta colici biliare.

Pentru informații mai detaliate despre boală, pot fi prescrise următoarele:

  • analize de sânge (generale și biochimice);
  • colecistocolangiografie;
  • CT, RMN;
  • colangioradiografie retrogradă (în timpul procedurii endoscopice, medicul poate îndepărta pietre mici).

Complicații

Dacă nu se iau măsurile necesare pentru tratarea calculilor biliari, starea unei persoane bolnave se poate agrava din cauza următoarelor complicații:

  1. Colecistita acută.
  2. Blocarea căilor biliare, care stă la baza dezvoltării infecției, colecistitei cronice și pancreatitei.
  3. Ruptura vezicii biliare și, ca urmare, peritonită.
  4. Pătrunderea calculilor biliari mari în intestin, urmată de blocaj.
  5. Risc crescut de a dezvolta cancer al vezicii biliare.

Cum se tratează calculii biliari?

Dacă există calculi în vezica biliară, dar nu există simptome clinice pronunțate și complicații ale bolii, nu este nevoie de tratament specific. În același timp, specialiștii folosesc tactici de așteptare și vizionare. Odată cu dezvoltarea colecistitei acute sau cronice grave, se recomandă tratamentul chirurgical, al cărui scop principal este îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomia).

Astăzi există mai multe metode de tratare a calculilor biliari fără intervenție chirurgicală, care vă permit să păstrați integritatea vezicii biliare și a conductelor:

  1. Acest lucru se realizează prin dizolvarea pietrelor folosind preparate speciale care conțin acizi (henofalk, ursosan). Cu toate acestea, cu un astfel de tratament, după un timp, se pot forma din nou pietre în vezica biliară.
  2. Litotrizia cu unde de șoc distruge perfect calculii din vezica biliară și căile biliare. Această metodă este folosită cel mai adesea pentru a zdrobi un singur calcul la pacienții care nu au inflamație concomitentă a vezicii biliare sau a conductelor..

Tratamentul conservator al colecistolizei în timpul remisiunii se bazează pe o nutriție și un regim adecvat, stilul de viață activ, utilizarea sistematică orală a medicamentelor care contribuie la distrugerea pietrelor.

Pentru tratamentul bolii biliare, următoarele medicamente sunt prescrise în paralel:

  • medicamente care ajută la normalizarea compoziției bilei (ursofalk, liobil);
  • stimulente ale secreției de acid biliar (fenobarbital, zixorin);
  • pentru durerea cauzată de o contracție a vezicii biliare, pacienților li se recomandă diverse relaxante musculare (platafilină, drotaverină, no-shpa, metacin, pirencypină).
  • preparate enzimatice care îmbunătățesc procesele de digestie, în special procesele de digestie a lipidelor (creon).

Pe măsură ce mărimea pietrelor din vezica biliară crește, litotrizia (medicamente, unde de șoc) sau intervenția chirurgicală sunt recomandate pacientului. Indicațiile pentru litotripsie sunt:

  • accese frecvente de durere,
  • calculi mari și multipli,
  • prezența bolilor concomitente

Litotripsia medicamentoasă se efectuează cu medicamente henol și henofalk, care pot fi luate destul de mult timp - zeci de ani. Cu acest tratament, pietrele mari din vezica biliară sunt zdrobite la dimensiuni mai mici, după care rămășițele lor sunt dizolvate cu ajutorul medicamentelor orale (de obicei sunt prescrise cu câteva săptămâni înainte de litotrizia cu unde de șoc).

Litiotricie cu unde de șoc extracorporale

Litotrizia extracorporală cu unde de șoc (pulverizare) este o tehnică bazată pe generarea unei unde de șoc, care are ca rezultat zdrobirea unei pietre în multe boabe de nisip. Această procedură este utilizată în prezent ca etapă pregătitoare pentru terapia litolitică orală..

Indicația pentru ESWL este absența unei încălcări a permeabilității tractului biliar, pietrelor colesterolului unic și multiplu cu un diametru de cel mult 3 cm.

Contact (local) dizolvarea pietrelor

Litoliza de contact este o tehnică care implică introducerea unui solvent organic special (metil terțiar butil eter sau propionat) în vezica biliară sau căile biliare. Eficacitatea acestei metode este de 90%, cu toate acestea, după dizolvarea calculelor, pacientul are nevoie de terapie de susținere. Cu ajutorul litolizei de contact, pietrele de colesterol de diferite dimensiuni și cantități sunt complet dizolvate în aproximativ 14-16 ore.

Interventie chirurgicala

Când se efectuează o intervenție chirurgicală, vezica biliară poate fi îndepărtată împreună cu pietrele din ea sau numai calculi. În prezent, mai multe tipuri de operații sunt utilizate în practica chirurgicală pentru tratamentul colecistolitiazei:

  • colecistectomie clasică (deschisă) (îndepărtarea vezicii biliare);
  • colecistectomie laparoscopica;
  • colecistolitotomie laparoscopică (operație de conservare a organelor care implică îndepărtarea pietrelor).

Dieta și regulile nutriționale

Compoziția dietei are o mare importanță pentru această boală. Se recomandă să respectați mesele fracționate, mâncați de 5-6 ori pe zi. Aportul de alimente în sine are un efect coleretic, prin urmare, aportul unei cantități mici de alimente în stomac în aceleași ore stimulează scurgerea bilei și previne stagnarea acesteia. Dar cu o porție mare de alimente, vezica biliară se poate contracta instinctiv, iar acest lucru va provoca o agravare.

Se recomandă excluderea următoarelor alimente și feluri de mâncare din meniu:

  • Leguminoase, ridichi, ridichi, vinete, castraveți, anghinare, sparanghel, ceapă, usturoi;
  • Mâncăruri prăjite, acre și condimentate;
  • Bulioane bogate;
  • Carne grasă (porc, miel, carne de vită) și pește, precum și untură, ficat și organe;
  • Cârnați, afumături, conserve, murături;
  • Unt (limită, de preferință adăugați la terci);
  • Cafea, cacao și alcool.
  • Carne și pește slab;
  • Fructe și legume: dovleac, morcovi, dovlecei, conopidă, mere, pepene verde, prune uscate;
  • Brânză, brânză de vaci, lapte cu un conținut de grăsime de cel mult 5%;
  • Cereale, în special hrișcă și fulgi de ovăz;
  • Compoturi, băuturi din fructe, apă minerală, sucuri din afine, rodie, gutui.

Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​animale, grăsimile animale nu sunt, de asemenea, interzise, ​​dar sunt de obicei slab tolerate, deci acordați preferință grăsimilor vegetale. Pentru boala de calculi biliari, este bine să consumați alimente bogate în magneziu.

Prevenirea recidivelor

Dacă o persoană începe un proces patologic de formare a pietrei în vezica biliară, este destul de dificil să o oprești complet fără intervenție chirurgicală. Pacientul după cursul obligatoriu al tratamentului trebuie să fie supus regulat unui examen preventiv. Chiar și după operație, pacientului i se prescriu cursuri de medicamente litolitice.

Un punct important este corectarea stilului de viață, în special nutriția..

Combaterea excesului de greutate ajută adesea la minimizarea riscului de calcul recurent și reduce semnificativ frecvența recidivelor.

Formațiile dure din vezica biliară sunt frecvente, în special la persoanele obeze. Concrete se formează atunci când există stagnarea bilei, atunci când există un exces de colesterol. În primul rând, apare „nisipul”, care aderă și formează pietre. Este posibil să nu se manifeste mult timp, dar nu trebuie să ignorați tratamentul, altfel există un risc mare de rănire a peretelui vezicii urinare..

Dacă pietrele sunt mici și de un anumit tip, atunci pot fi dizolvate fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, există cazuri în care numai ultrasunetele și intervențiile chirurgicale pot ajuta. Trebuie să știți motivele exacte care stimulează apariția lor. Din păcate, îndepărtarea se efectuează în principal prin intervenție chirurgicală.

Cauzele apariției

Patologia cu dezvoltarea ulterioară a calculilor este cauzată de prezența a trei factori principali: suprasaturarea colesterolului, deteriorarea funcționării vezicii biliare, dezechilibru între componentele antinucleative și pronucleative.

Formarea pietrelor poate provoca:

  • predispozitie genetica;
  • greutate corporală excesivă;
  • căile biliare sunt inflamate;
  • alimente cu lipsă de fibre vegetale;
  • Boala Crohn;
  • hemicolectomie;
  • perioada sarcinii;
  • colecistita.

Concrețiile încep să se formeze dacă bila își schimbă structura. Devine gros, ceea ce complică trecerea prin conducte..

Tipuri de calculi

Tipuri de calculi biliari

Pentru tratarea cu succes a patologiei biliare, este necesar să se determine dimensiunea formațiunii, compoziția sa chimică. Importanța acestui indicator de diagnostic se datorează faptului că pietrele au o structură diferită. Uneori sunt moi și flexibile..

Împărțirea și îndepărtarea acestora nu cauzează probleme. Dar prăjiturile mari trebuie zdrobite, ceea ce determină formarea de fragmente ascuțite, încălcând adesea integritatea conductelor excretoare.

Colesterol

Acesta este cel mai comun soi. Acestea sunt compuse doar din colesterol, dar uneori conțin cantități mici de alte componente. Acest tip de piatră are o structură moale și dimensiuni mari. Se dizolvă destul de ușor, se sfărâmă și, atunci când sunt îndepărtate, nu rănesc.

Bilirubina

Ele apar din pigmentul bilirubinei și din substanțele de descompunere a hemoglobinei. Conținutul de bilirubină crește dacă se detectează intoxicația sau sunt prezente boli infecțioase. Creșterea cristalelor este facilitată de unele tipuri de medicamente, pacientul trebuie să fie informat despre acest lucru. Astfel de pietre sunt de dimensiuni mici, dar extrem de rar formate într-un singur exemplar..

Lămâie verde

Sunt considerate o specie rară. În formarea unor astfel de calculi, inflamația în vezica biliară joacă un rol major. În această perioadă, compușii de calciu acoperă cristalele de colesterol, apoi se acumulează în jurul celulelor epiteliale. Astfel de pietre de calcar sunt de culoare maro, iar consistența seamănă cu argila.

Trebuie remarcat faptul că pietrele dintr-o singură bucată sunt rare. Practic, gastroenterologii găsesc calculele unei compoziții combinate. Destul de des, se formează pietre cu o compoziție chimică eterogenă și o structură diferită..

Ce pietre se pretează la dizolvare?

Este posibil să distrugeți pietrele cu anumite medicamente dacă acestea constau din colesterol. Când pietrele sunt formate din săruri de calciu, medicamentele nu vor da un rezultat pozitiv.

Urmăriți un videoclip pe acest subiect:

Dizolvarea pietrelor cu medicamente

Terapia medicamentoasă este prescrisă dacă:

  • dimensiunea pietrelor nu depășește 13 mm;
  • vezica biliara functioneaza normal;
  • nu există inflamație;
  • numărul calculelor nu depășește jumătate din volumul de organ.

Pentru dizolvare, se utilizează medicamente care conțin acizi biliari:

Pentru a spori efectul, medicamentele sunt luate simultan, au efecte diferite. În combinație, acești agenți lichefiază eficient colesterolul, apoi intră în bilă, schimbându-i structura. Acest lucru face ca pietrele să se dizolve mult mai ușor..

Tratamentul tradițional durează cel puțin un an. Cu un regim de tratament competent și punerea în aplicare strictă a prescripțiilor medicului, este posibil să se obțină scindarea rapidă a pietrelor.

Tratamentul trebuie monitorizat cu ultrasunete, care trebuie efectuat de două ori pe an.

Aceste medicamente nu pot fi luate singure, există o mulțime de contraindicații.

Adesea se folosește suplimentul Ziflan cu extract de nemuritoare. Utilizarea pe termen lung afectează aciditatea în vezica biliară. Suplimentul alimentar face ficatul să producă bilă cu nivelurile necesare de acizi biliari. Conținutul de colesterol este normalizat, ceea ce face mai ușoară descompunerea pietrelor.

Metode populare și preparate pe bază de plante

Terapia cu suc este o metodă eficientă de dizolvare a pietrelor

Înainte de a vă decide cu privire la o operație, merită să încercați să îndepărtați pietrele cu remedii casnice. Ingredientele naturale din alimente pot dizolva calculii în vezica biliară.

Suc de pere

Vezica biliară este perfect curățată cu sucul acestor fructe. Sucul poate fi combinat cu alte produse, nu va exista niciun rău.

  • o jumătate de pahar de apă aproape fierbinte;
  • 100 ml suc;
  • 2 linguri de miere.

Se amestecă toate. Bea de trei ori pe zi.

Suc de mere și oțet de mere

Acidul conținut în măr accelerează dizolvarea formațiunilor solide, iar oțetul previne creșterea nivelului de colesterol, care este responsabil pentru formarea calculilor.

Dar trebuie amintit că sucul ar trebui să fie proaspăt stors și oțetul, și anume cidrul de mere.

  • un pahar de suc;
  • 1 lingură de oțet.

Adăugați oțet în suc și amestecați bine. Se bea o dată pe zi.

Acest excelent remediu natural este utilizat și în scop preventiv..

Suc de morcovi, castravete și sfeclă

Această combinație super sucuri este o modalitate excelentă de a dizolva calculii. Sfecla va curăța vezica, castravetele va detoxifica ficatul și va îmbogăți morcovii cu vitamina C.

  • Un castravete;
  • O sfeclă;
  • Patru morcovi medii.

Din aceste legume se stoarce suc, care trebuie băut de 2 ori pe zi. Adăugați ghimbir și țelină pentru aromă.

Păpădie

Frunzele plantei susțin funcționarea normală a vezicii biliare și facilitează secreția de bilă. Frunzele de păpădie pot fi adăugate la orice salată sau ceai.

  • O cană cu apă clocotită.
  • Linguriță de frunze de plante uscate.
  • Adăugați miere după gust.

Se toarnă apă clocotită peste frunze și se lasă să stea câteva minute, se adaugă miere. Bea această băutură de două ori pe zi..

Planta poate fi cumpărată de la orice farmacie, iar în magazin există ulei de ciulin de lapte. Se prepară ceai sau se adaugă pulbere la salate și sucuri.

  • Semințele și frunzele de ciulin de lapte - o linguriță;
  • Apă clocotită;
  • Miere.

Scufundați ciulinul zdrobit în apă clocotită. Planta ar trebui să fie înmuiată timp de 5 minute. Adăugați o lingură de miere.

Mentă

Ceaiul de mentă nu este doar delicios, ci și sănătos pentru vezica biliară

Uleiul acestei plante este bun pentru digestie. Menta stimulează fluxul de bilă. În plus, conține compuși naturali care sunt utili în patologia calculilor biliari. Ceaiul de mentă relaxează și ameliorează durerile acute.

  • Frunze de mentă uscate (sau proaspete) - o linguriță;
  • Fierbere de apă și miere.

Se toarnă apă clocotită peste iarbă și se lasă să stea timp de cinci minute. Acest ceai se bea de mai multe ori pe zi. Vă rugăm să rețineți că, dacă aveți diabet, aveți nevoie de permisiunea unui medic.

Pătlagină

Este o sursă excelentă de fibre naturale care previne formarea pietrei, deoarece afectează colesterolul din bilă. Planta previne constipația, care deseori provoacă pietre.

  • O linguriță din pudra acestei plante;
  • Un pahar cu apă curată.

Pulberea este solubilă în apă. Este recomandabil să beți înainte de culcare.

Suc de lămâie

Băutura protejează ficatul de excesul de colesterol. Sucul se adaugă în apă și se bea fără restricții. Există o rețetă populară veche care ajută la dizolvarea pietrelor..

  • 30 ml de preferință ulei de măsline;
  • 30 ml suc de lamaie proaspat stors;
  • 5 mg usturoi zdrobit.

Toate componentele sunt amestecate. Gruelul rezultat se consumă înainte de mese. Medicamentul este utilizat timp de cel puțin 40 de zile.

Vedeți în videoclip o altă rețetă unică pentru dizolvarea calculilor biliari:

Metode de dizolvare chimică (de contact)

Schema unei sesiuni de dizolvare a calculilor biliari sub formă de litoliză chimică de contact, unde: 1. Vezică biliară; 2. Un tub de cateter introdus în vezica biliară; 3. Piatra; 4. Canal chistic.

Metoda de acțiune de contact pe calculii biliari a apărut recent și este considerată experimentală. O astfel de dizolvare este limitată de anumite condiții:

  • exclusiv pietre de colesterol;
  • tractul biliar este patent;
  • vezica urinară nu s-a schimbat din cauza inflamației.

Dizolvarea chimică se realizează prin introducerea unui solvent de colesterol printr-un cateter în vezica biliară. Se injectează în porții mici și apoi este aspirat împreună cu colesterolul. Procedura poate dura până la 16 ore.

Metoda nu a fost suficient studiată, prin urmare nu este încă utilizată pe scară largă. În plus, după această procedură rămân resturi de pietre, acestea pot provoca în continuare o recidivă a pietrelor..

Terapia concomitentă

La dizolvarea pietrelor, se utilizează neapărat medicamente care ameliorează simptomele patologiei, precum și normalizează activitatea tractului gastro-intestinal: