Grupa farmacologică - Inhibitori ai pompei de protoni

Medicamentele pentru subgrup sunt excluse. Permite

Descriere

Medicamentele din acest grup inhibă H + -K + -ATPaza (pompa de protoni) pe membrana apicală a celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Această enzimă efectuează transferul ionilor de hidrogen din celula parietală în lumenul stomacului..

Selectivitatea ridicată a inhibitorilor pompei de protoni se datorează faptului că activarea lor este posibilă numai la pH acid (+ -K + -ATPaze și inhibă stadiul final al secreției de acid clorhidric. Suprimarea producției de acid de către aceste medicamente nu depinde de starea receptorilor (H2, m3 și altele) pe membrana bazală a celulelor parietale. Inhibarea pompei de protoni de către omeprazol, lansoprazol, pantoprazol este ireversibilă, rabeprazolul este parțial reversibil (complexul său cu H + -K + -ATPaza se poate disocia).

Inhibitorii pompei de protoni în funcție de doză suprimă secreția de acid clorhidric, atât bazală (noapte și zi), cât și stimulată (indiferent de tipul de stimul). Previne eficient secreția crescută după ce ai mâncat. Anularea medicamentului nu este însoțită de un fenomen de revenire, iar producția de acid este restabilită în câteva zile (după sinteza noilor molecule de H + -K + -ATPază).

Inhibitorii de H + -K + -ATPază asigură realizarea remisiunii clinice și endoscopice în toate bolile legate de acid, incl. care necesită terapie prelungită sau constantă. Acestea mențin valorile pH-ului în stomac în intervalul favorabil pentru vindecarea ulcerelor gastrice sau duodenale pentru o lungă perioadă de timp în timpul zilei. Pe fondul tratamentului, există o îmbunătățire rapidă a bunăstării (sindromul durerii și fenomenele dispeptice dispar), normalizarea stării morfofuncționale a mucoasei gastrice și o reducere a timpului de cicatrizare a ulcerelor peptice. Utilizarea în boala de reflux gastroesofagian ajută la reducerea timpului de expunere a acidului clorhidric în esofag, la slăbirea proprietăților dăunătoare ale conținutului stomacului. Durata inhibării secreției intragastrice (pH mai mare de 4), ajungând la 12 ore, oferă posibilitatea vindecării esofagitei erozive în decurs de 8 săptămâni.

Inhibitorii pompei de protoni cresc concentrația de agenți antibacterieni în mucoasa gastrică și, prin menținerea unor valori mai ridicate ale pH-ului, cresc activitatea unui număr de antibiotice. Acest lucru creează condiții optime pentru manifestarea efectelor componentelor antibacteriene incluse în schemele de eradicare a terapiei anti-Helicobacter pylori (triplă sau cvadroterapie). Inhibitorii H + -K + -ATPase au, de asemenea, propriul lor efect anti-Helicobacter (in vivo inhibă creșterea pilorului Helicobacter, acționând asupra sistemului bacterian ATPase). Se recomandă includerea inhibitorilor H + -K + -ATPazei în terapia de eradicare combinată pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal asociat cu H. pylori în timpul exacerbării și remisiei, ulcerului peptic sângerând, gastritei Helicobacter pylori cu modificări pronunțate ale mucoasei gastrice, maltoamelor stomacului. malignitate, după îndepărtarea endoscopică a unei tumori de stomac. Inhibitorii H + -K + -ATPazei influențează rezultatele diagnosticării infecției cu H. pylori prin metode biochimice. Prin urmare, testele de uree pentru a controla completitudinea eradicării H. pylori pot fi efectuate nu mai devreme de 4 săptămâni după terminarea aportului..

Inhibitorii pompei de protoni previn deteriorarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului AINS, reduc frecvența sângerărilor gastrointestinale repetate (o complicație a bolii ulcerului peptic), mai ales dacă s-a realizat eradicarea H. pylori în timpul tratamentului. În pancreatita cronică, acestea contribuie la ameliorarea eficientă a sindromului durerii prin suprimarea secreției și reducerea presiunii intrapancreatice. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni poate fi însoțită de hipergastrinemie și o creștere a nivelului seric de pepsinogen I (mai puțin pronunțat după eradicarea H. pylori). Nivelurile serice de gastrină revin la valoarea inițială la 2-3 săptămâni după oprirea tratamentului.

Inhibitorii H + -K + -ATPazei pot reduce funcția de evacuare motorie a stomacului din cauza hipomotilinemiei. În cazul utilizării prelungite, ar trebui să se ia în considerare posibilitatea atrofierii mucoasei gastrice, gastroenteritei campylobacterului, reproducerea excesivă și colonizarea bacteriilor non-Helicobacter în membrana mucoasă a stomacului și a intestinului subțire și perturbarea echilibrului dinamic al microflorei colonului..

Inhibitori ai pompei de protoni: generațiile de medicamente și caracteristicile acestora

Inhibitorii pompei de protoni (sunt și inhibitori ai pompei de protoni, blocanții pompei de protoni, blocanții pompei de hidrogen, blocanții H + / K + -ATPase, cel mai adesea reducerea PPI, uneori PPI) sunt medicamente care reglează și suprimă secreția acidului clorhidric. Conceput pentru tratamentul ulcerului stomacal și duodenal, gastritei, duodenitei și a altor boli asociate cu aciditate ridicată.

Tipuri și listă de medicamente

Există mai multe generații de IPP, care diferă între ele prin radicali suplimentari în moleculă, datorită cărora durata efectului terapeutic al medicamentului și viteza de debut a acestuia se modifică, efectele secundare ale medicamentelor anterioare sunt eliminate și interacțiunea cu alte medicamente este reglementată. În Rusia sunt înregistrate 6 tipuri de inhibitori.

De generații

Prima generație

  • Omeprazol. Prima substanță a tuturor IPP-urilor, sintetizată la sfârșitul anilor '70 ai secolului trecut. Este „standardul de aur” pentru comparație cu alți inhibitori ai pompei de protoni. Blochează activitatea celulelor care produc acid clorhidric, reducând astfel concentrația sa în stomac. Următorii inhibitori au aceleași proprietăți. Funcționează cel mai bine în mediul acid al stomacului, prin urmare este prescris cu 20 de minute înainte de mese.

A doua generație

  • Lansoprazol. Medicamentele din acest grup nu au câștigat multă popularitate în rândul medicilor. Biodisponibilitatea (asimilarea) după prima aplicare este de aproape 2,5 ori mai mare decât cea a omeprazolului și rămâne aceeași pe tot parcursul tratamentului. Dezvoltarea unui efect terapeutic este mai rapidă decât cea a altor IPP. Blochează secreția de zi și de noapte a sucului gastric, indiferent de ora din zi când a fost luat. Perioada de recuperare pentru sinteza acidului clorhidric este de aproximativ 13 ore. Pentru o mai bună cicatrizare a ulcerelor, este necesar să o blocați timp de 18 ore pe zi pe parcursul întregului curs de tratament..

A treia generație

  • Rabeprazol. Suspendă producția de acid clorhidric timp de aproximativ 28 de ore. Interacționează minim cu medicamentele din alte grupuri. În comparație cu alte IPP, restabilește rapid esofagul afectat în GERD (boli când conținutul gastric este aruncat periodic în esofag, ca urmare a căruia suferă membrana sa mucoasă).
  • Pantoprazol. Un grup bazat pe această substanță este cel mai adesea prescris în timpurile moderne, deoarece a fost studiat mult timp și cu atenție. Are cele mai puține efecte secundare cu un curs lung de tratament. Blochează producția de acid clorhidric pentru o perioadă lungă de timp (aproximativ 46 de ore). Cel mai mic dintre toate IPP-urile interacționează negativ cu alte medicamente. Eficacitatea nu depinde de aportul alimentar.
  • Esomeprazol. Este un izomer al omeprazolului, adică are aceeași moleculă și radicali, dar sunt localizați într-o imagine în oglindă, ceea ce afectează foarte mult biodisponibilitatea substanței. Esomeprazolul are o rată de absorbție mai mare. Blochează sinteza acidului clorhidric timp de aproximativ 16 ore. Începe să acționeze în 1 oră după administrare.
  • Dexlansoprazol. Izomerul Lansoprazol. Lansat în 2009, înregistrat în Rusia în 2014. Producția de acid clorhidric este complet restabilită la 4 zile după ultima doză, durata efectului este în medie de 72 de ore. Într-un singur preparat, este prezentat sub forma a 2 tipuri de granule, care se dizolvă în momente diferite în funcție de nivelul pH-ului, crescând astfel efectul acestora.

Există, de asemenea, Dexrabeprazol, un izomer optic al rabeprazolului, dar nu are încă înregistrare de stat în Rusia..

Prin ingrediente active

Preparate pe bază de omeprazol

  • Losek Maps. Medicamentul original al omeprazolului. Singurul care este disponibil în tablete, toate celelalte medicamente cu această substanță sunt capsulele. Țara de origine: Suedia.
  • Omez. Unul dintre cele mai populare medicamente PPI. Disponibil în mai multe doze și combinații: Omez 20 mg (doză clasică), 10 și 40 mg; Omez D (include omeprazol și domperidonă - un agent antiemetic, care este, de asemenea, utilizat pentru a elimina greutatea din stomac, greața, arsurile la stomac și alte fenomene dispeptice); Omez Insta (un preparat sub formă de pulbere, datorită căruia își începe acțiunea mai repede); Omez DSR (conține și omeprazol și domperidonă, numai în alte rapoarte). India.

Preparate pe bază de lansoprazol

  • Prevacid. Medicament original. Neînregistrat în Rusia. Folosit ca remediu pentru arsurile la stomac. Japonia.
  • Epicur. Aportul alimentar reduce eficacitatea și absorbția substanței active cu 50%. Rusia.

Medicamente pe bază de rabeprazol

  • Pariet. Medicament original. Produs în tablete solubile intestinale. Cursul tratamentului este de 14 zile, medicamentul este luat o dată pe zi pe stomacul gol dimineața. Japonia.
  • Razo. Un analog relativ nou, care este cel mai adesea prescris de medici din medicamentele din acest grup. India.

Preparate pe bază de pantoprazol

  • Controlok. Medicamentul original. Comparativ cu alte IPP, este chimic mai stabil la pH neutru (aproximativ 7). Germania.
  • Nolpaza. Are cea mai mare varietate de dozaje și ambalaje. Poate fi utilizat împreună cu clopidogrel. Slovenia.

Preparate pe bază de esomeprazol

  • Nexium. Esomeprazol original. Poate fi folosit ca tratament de susținere după vindecarea eroziunilor esofagiene pentru o perioadă destul de lungă, fără efecte secundare. Suedia.
  • Emaner. Este adesea prescris pentru a proteja stomacul la persoanele care prezintă riscul de a dezvolta ulcere în timp ce iau analgezice antiinflamatoare. Slovenia.

Preparate pe bază de dexlansoprazol

  • Dexilant. Este utilizat pentru tratarea ulcerelor din esofag și pentru ameliorarea arsurilor la stomac. Practic nepopular cu medicii ca medicament pentru tratamentul ulcerului gastric. Capsula conține 2 tipuri de granule care se dizolvă în momente diferite, în funcție de nivelul pH-ului. Statele Unite ale Americii.

Când se prescrie un anumit grup de „prazol” apare întotdeauna întrebarea: „Ce medicament este mai bine de ales - originalul sau genericul său?” În cea mai mare parte, mijloacele originale sunt considerate mai eficiente, deoarece au fost studiate de mulți ani în stadiul molecular, apoi au fost efectuate studii preclinice și clinice, interacțiuni cu alte substanțe etc. Calitatea materiilor prime, de regulă, este mai bună. Tehnologiile de fabricație sunt mai moderne. Toate acestea afectează în mod direct viteza de apariție a efectului, efectul terapeutic în sine, prezența efectelor secundare etc..

Dacă alegeți analogi, este mai bine să acordați preferință medicamentelor fabricate în Slovenia și Germania. Sunt sensibili la fiecare etapă a producției de droguri.

Indicații de admitere

Toți blocanții pompei de protoni sunt utilizați pentru tratarea bolilor gastro-intestinale:

  • ulcer al stomacului și 12 ulcer duodenal;
  • eroziunea cauzată de administrarea de analgezice antiinflamatoare este, de asemenea, prescrisă pentru a proteja stomacul în timpul utilizării lor;
  • leziuni ulcerative ale esofagului;
  • îndepărtarea simptomelor: greață, arsuri la stomac, eructații acre;
  • ca ajutor în tratamentul complex pentru distrugerea Helicobacter pylori.

Caracteristici ale utilizării IPP pentru diverse patologii

Aceste medicamente sunt utilizate numai în condiții în care aciditatea sucului gastric este crescută, deoarece se schimbă în forma lor activă doar la un anumit nivel de pH. Acest lucru trebuie înțeles pentru a nu ne diagnostica pe noi înșine și pentru a nu prescrie tratament fără un medic..

Gastrită cu conținut scăzut de acid

IPP-urile nu sunt utile în această condiție dacă pH-ul sucului gastric este peste 4-6. La astfel de valori, medicamentele nu trec în forma activă și sunt pur și simplu excretate din corp, fără a aduce nicio ușurare stării.

Ulcer la stomac

Pentru tratamentul său, este extrem de important să respectați regulile de administrare a IPP. Dacă regimul este încălcat în mod sistematic, atunci terapia poate fi întârziată pentru o lungă perioadă de timp și probabilitatea de reacții adverse crește. Cel mai important lucru este să luați medicamentul cu 20 de minute înainte de mese, astfel încât pH-ul corect să fie în stomac. Unele generații de IPP nu funcționează bine în prezența alimentelor. Este mai bine să beți medicamentul în același timp dimineața, pentru a vă dezvolta obiceiul de a lua.

Infarct miocardic

S-ar părea, ce legătură are cu asta? Destul de des, după un atac de cord, pacienților li se prescrie un agent antiplachetar - clopidogrel. Aproape toți inhibitorii pompei de protoni reduc eficacitatea acestei substanțe importante cu 40-50%. Acest lucru se datorează faptului că IPP-urile blochează o enzimă care este responsabilă pentru conversia clopidogrelului în forma sa activă. Aceste medicamente sunt adesea prescrise împreună, deoarece agentul antiplachetar poate provoca sângerări la stomac, astfel încât medicii încearcă să protejeze stomacul de efectele secundare..

Singurul blocant al pompei de protoni cel mai sigur în combinație cu clopidogrel este pantoprazolul.

Boli fungice sistemice

Uneori ciuperca este tratată cu itraconazol oral. În acest caz, medicamentul nu acționează într-un anumit loc, ci asupra întregului corp ca întreg. Substanța antifungică este acoperită cu o membrană specială care se dizolvă într-un mediu acid, cu o scădere a valorilor pH-ului, medicamentul este mai puțin absorbit. Odată cu programarea lor comună, medicamentele sunt luate în diferite momente ale zilei, în timp ce itraconazolul este cel mai bine spălat cu cola sau alte băuturi care cresc aciditatea.

Contraindicații

Deși lista nu este foarte lungă, este important să citiți cu atenție acest paragraf. Și asigurați-vă că avertizați medicul cu privire la orice boli și alte medicamente luate.

AbsolutRelativ
  • hipersensibilitate la oricare dintre componente;
  • recepție simultană cu unele medicamente antifungice - crește încărcarea ficatului;
  • intoleranță la fructoză
  • vârsta copiilor, sarcina și perioada de alăptare (adecvarea este determinată de medic);
  • indigestie pe fondul șocurilor nervoase;
  • forme severe de insuficiență renală și hepatică

Efecte secundare

De obicei, efectele nedorite sunt minime dacă cursul tratamentului este scurt. Dar este întotdeauna posibilă apariția următoarelor fenomene, care dispar odată cu retragerea medicamentului sau după ce a trecut cursul tratamentului:

  • dureri abdominale, tulburări de scaun, balonare, greață, vărsături, gură uscată;
  • cefalee, amețeli, stare generală de rău, insomnie;
  • reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, somnolență, umflături.

Medicamente alternative PPI

Există un alt grup de medicamente antisecretorii care sunt, de asemenea, utilizate pentru boala ulcerului peptic și alte sindroame - blocanți ai receptorilor H2-histaminici. Spre deosebire de IPP, medicamentele blochează anumiți receptori din stomac, în timp ce inhibitorii pompei de protoni inhibă activitatea enzimelor care ajută la producerea acidului clorhidric. Expunerea la blocanții H2 este mai scurtă și mai puțin eficientă.

Reprezentanții principali sunt famotidina și ranitidina. Durata acțiunii este de aproximativ 10-12 ore cu o singură aplicație. Acestea traversează placenta și trec în laptele matern. Au efectul tahifilaxiei - reacția organismului la utilizarea repetată a medicamentului constă într-o scădere notabilă a efectului terapeutic, uneori chiar de 2 ori. De obicei observat după 1-2 zile după începerea admiterii. În majoritatea cazurilor, acestea sunt utilizate atunci când problema costului tratamentului este acută.

Antiacidele pot fi, de asemenea, clasificate ca alternative. Reduc aciditatea stomacului, dar o fac pentru o perioadă foarte scurtă de timp și sunt folosite doar ca ajutor de urgență pentru dureri de stomac, arsuri la stomac și greață. Au un efect neplăcut - sindromul ricoșat. Rezidă în faptul că pH-ul crește brusc după terminarea acțiunii medicamentului, aciditatea crește și mai mult, simptomele se pot agrava cu o rezistență dublă. Acest efect este mai frecvent observat după administrarea de antiacide care conțin calciu. Ricochet acid este neutralizat de aportul de alimente.

Cei mai buni 8 inhibitori ai pompei de protoni

* Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie reclamă și nu servește drept ghid de cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt un grup de medicamente care reduc sinteza acidului clorhidric în stomac. Medicii recomandă aceste fonduri atât în ​​scop terapeutic, cât și profilactic..

Când se prescriu inhibitori ai pompei de protoni?

  1. Principala indicație pentru medicamentele din acest grup sunt bolile cauzate de aciditatea ridicată a sucului gastric: ulcer stomacal sau ulcer duodenal. Așa cum au scris în vechile manuale: „fără acid - fără ulcer”. Această poziție rămâne adevărată chiar și după descoperirea adevăratei cauze a bolii ulcerului peptic - o bacterie numită Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. Pentru a ucide această bacterie, inhibitorii pompei de protoni pot fi prescriși atunci când aciditatea conținutului gastric este normală. Helicobacter pylori s-a adaptat bine existenței într-un mediu acid și, cu o creștere a pH-ului peste 4, devine mai sensibil la antibiotice. Prin urmare, pentru eradicarea sa, este prescris un complex de IPP și 2 - 3 agenți antibacterieni.
  3. O altă boală dependentă de acid în care sunt prescriși inhibitori ai pompei de protoni este boala complicată de reflux gastroesofagian. Întrerupe funcționarea normală a sfincterului esofagian inferior - un mușchi circular care blochează fluxul conținutului stomacului în esofag. Acidul care cade în mod constant pe membranele mucoase neprotejate provoacă inflamații, ulcere și perturbă structura normală a celulelor, care în timp poate duce la neoplasm malign. IPP sunt recomandate pentru a proteja mucoasa esofagiană de acțiunea acidă..
  4. O altă situație în care medicamentele din acest grup sunt recomandate persoanelor cu aciditate normală a stomacului este pancreatita cronică cu insuficiență pancreatică excretorie. Pur și simplu, atunci când fierul, epuizat de o inflamație constantă, produce enzime insuficiente pentru o digestie normală. În astfel de cazuri, preparatele enzimatice sunt de obicei prescrise. Dar pentru ca ei să funcționeze, aveți nevoie de un mediu alcalin. Alcalinele pentru neutralizarea grămezii acide alimentare provenite din stomac sunt sintetizate de același pancreas și, dacă este insuficient, comprimatele cu enzime pot fi, de asemenea, ineficiente. Pentru a preveni acest lucru, se prescriu inhibitori ai pompei de protoni, reducând aciditatea în stomac și, prin urmare, în bolusul alimentar care îl lasă..
  5. În scop preventiv, inhibitorii pompei de protoni sunt recomandați persoanelor care trebuie să ia în mod regulat medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, ibuprofen, paracetamol, aspirină etc. Aceste medicamente încetinesc regenerarea mucoasei stomacului și cauzează adesea ulcere silențioase, asimptomatice. Pentru a preveni acest lucru, este prescris un API..

Clasarea celor mai buni inhibitori ai pompei de protoni

Numireun locNumele produsuluiPreț
Cei mai buni inhibitori OTC Proton Pump1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Cei mai buni inhibitori ai pompei de protoni cu prescripție1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Dexilant898 ₽
Cele mai bune medicamente combinate1Pilobact1 030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Cei mai buni inhibitori OTC Proton Pump

Vorbind despre medicamentele eliberate din farmacii fără prescripție medicală, trebuie remarcat faptul că medicamentele cu același ingredient activ pot fi prescrise sau nu. De exemplu, Omez, despre care vom vorbi în această secțiune a clasamentului celor mai buni inhibitori ai pompei de protoni, este eliberat din farmacii fără prescripție medicală. Și analogul său intern Gastrozol este prescris. O situație și mai ciudată s-a dezvoltat cu medicamentul Ultop, care conține un ingredient activ similar: capsulele de 10 mg sunt eliberate fără prescripție medicală, iar 20 și 40 mg sunt prescrise. Prin urmare, indiferent de modul în care am dori să folosim numai substanțe active în rating, permițând cititorilor să aleagă dintre analogii propuși, ținând seama de capacitățile financiare, în această secțiune a ratingului celor mai buni inhibitori ai pompei de protoni suntem obligați să folosim denumirile comerciale ale medicamentelor.

IPP-urile OTC pot fi luate pe cont propriu timp de 2 săptămâni, dar dacă nu oferă ușurare în primele 3 zile, cel mai bine este să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Substanță activă: omeprazol.

Un produs testat în timp, care combină eficiența dovedită și prețul accesibil. Disponibil în capsule de 10, 20 și 40 mg. Capsulele se iau o dată pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese cu apă. Dacă este necesar, capsula poate fi deschisă și conținutul amestecat cu apă sau alimente.

Dozajul este selectat individual, cel mai adesea efectul terapeutic apare atunci când se iau 20 mg, dar adesea 10 mg sunt suficiente (sau, dimpotrivă, este necesară o doză mai mare).

Cele mai frecvente efecte secundare sunt cefalee, insomnie, amețeli, diaree sau constipație, greață, balonare și dureri abdominale..

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 18 ani (omeprazolul este permis în pediatrie de la vârsta de 2 ani, dar pentru pacienții de această vârstă există forme separate), cu intoleranță individuală.

Lista medicamentelor - inhibitori ai pompei de protoni

Pentru a normaliza activitatea tractului gastro-intestinal, se utilizează medicamente cu diverse spectre de acțiune, inclusiv inhibitori ai pompei de protoni. Astfel de medicamente blochează producția de acid clorhidric și au un efect pozitiv asupra întregii activități a tractului gastro-intestinal. Lista medicamentelor inhibitoare a pompei de protoni include pantoprazolul, Rabeprazolul, Omeprazolul. Mecanismul de acțiune al inhibitorilor pompei de protoni și utilizarea acestor medicamente este descris în detaliu pe site-ul gastritinform.ru.

Informații generale despre inhibitorii pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt o clasă de medicamente antisecretorii, derivați de benzimidazol care formează legături covalente cu molecula celulei parietale (H +, K +) -ATPază, ceea ce duce la încetarea transferului ionilor de hidrogen în lumenul glandelor gastrice.

Inhibitori sau blocanți ai medicamentelor pompei de protoni care sunt folosiți pentru tratarea bolilor tractului gastro-intestinal asociate cu aciditate ridicată

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) au cel mai puternic efect dintre toate medicamentele antisecretorii. Utilizarea acestor medicamente îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru bolile cauzate de producția excesivă de acid în stomac (ulcer peptic al stomacului și al duodenului, boală de reflux gastroesofagian, sindrom Zollinger-Ellison, gastropatie AINS, dispepsie funcțională).

Toți IPP sunt derivați de benzimidazol diferiți între ei prin structura radicalilor. Ele se caracterizează prin același mecanism de acțiune. Diferențele se referă în principal la farmacocinetică. Reprezentanții acestei clase de medicamente sunt omeprazolul, esomeprazolul, lansoprazolul, rabeprazolul și pantoprazolul..

Boli pentru care se utilizează inhibitori ai pompei de protoni:

  • boala de reflux gastroesofagian;
  • ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
  • Sindromul Zollinger-Ellison, inclusiv în cadrul sindromului de neoplazie endocrină multiplă;
  • dispepsie funcțională;
  • gastropatie indusă prin administrarea de AINS;
  • boli și afecțiuni care sunt indicații pentru terapia de eradicare a infecției cu Helicobacter pylori.
Efectele secundare ale IPP sunt rare și, în majoritatea cazurilor, ușoare și reversibile

Măsura și durata creșterii valorilor pH-ului sunt factori predictivi pentru bolile asociate cu producția excesivă de acid. Efectele secundare ale IPP sunt rare și, în majoritatea cazurilor, sunt ușoare și reversibile. IPP provoacă hipergastrinemie reversibilă. Utilizarea PPI nu este asociată cu un risc crescut de gastrită atrofică, metaplazie intestinală și adenocarcinom gastric.

Forme de dozare și eliberare a medicamentelor cu pompă de protoni

Omeprazolul (losek, omeprol, omez) se administrează de obicei pe cale orală la o doză de 20 mg o dată pe zi dimineața pe stomacul gol. Pentru ulcerele greu de cicatrizat, precum și în timpul terapiei anti-helicobacter - 20 mg de 2 ori pe zi. Cu terapia de întreținere, doza este redusă la 10 mg pe zi. Cu sângerări ulcerative, cu ulcere „stresante” - picurare intravenoasă de 42,6 mg omeprazol sodic (corespunzător 40 mg omeprazol) în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Disponibil în capsule de 10 și 20 mg, în flacoane de 42,6 mg de omeprazol sodic.

Pantoprazol - 40 mg oral 1 dată pe zi înainte de micul dejun. Cu terapia antihelicobacter - 80 mg pe zi. Picurare intravenoasă de 45,1 mg de pantoprazol sodic (corespunzător la 40 mg de pantoprazol) în soluție izotonică de clorură de sodiu. Disponibil în capsule de 40 mg, flacoane cu 45,1 mg de pantoprazol sodic. Lansoprazol (lansap) - 30 mg pe cale orală o dată pe zi (dimineața sau seara). Cu terapia antihelicobacter - 60 mg pe zi. Disponibil în capsule de 30 mg.

Ce medicamente sunt clasificate ca inhibitori ai pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni (inhibitori H + / K + -ATPase) creează o legătură covalentă cu enzima de transport a hidrogenului, blocând în cele din urmă secreția de acid clorhidric.

Derivații benzimidazolului au acest efect:

  • Omeprazol: (Omez, Oprazol, Gastrozol, Ultop);
  • Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
  • Esomeprazol: (Esomealox, Nexium, Ezozol);
  • Dexlansoprazol: (Dexilant).

Primul IPP care a fost utilizat clinic a fost Omeprazolul. Acum, în practica clinică, se utilizează izomerul Omeprazol - Esomeprazol, sintetizat în 2001 în Suedia. Acest medicament este considerat cel mai eficient, biodisponibilitatea sa este mai mare, reduce secreția de acid clorhidric pentru o perioadă mai lungă de timp..

IPP elimină eficient și rapid arsurile la stomac, promovează cicatricile timpurii ale ulcerelor și chiar inhibă dezvoltarea bacteriilor care cauzează gastrită. Au mai puține efecte secundare și durează mai mult decât alte medicamente antisecretorii. Dar nu ar trebui tratați singuri..

Când apar simptome de afecțiuni dependente de acid (durere sub stern, arsuri la stomac, sângerări de la esofag, stomac), este necesar să se supună unui diagnostic pentru a identifica cauza acestor semne. Și ce fel de cercetare este necesară, va recomanda gastroenterologul. După examinare, medicul va determina adecvarea administrării inhibitorilor pompei de protoni..

Lista blocantelor pompei de protoni

Inhibitorii sau blocanții pompei de protoni sunt medicamente care sunt utilizate pentru tratarea bolilor tractului gastro-intestinal asociate cu aciditate ridicată. Un inhibitor al pompei de protoni (o listă de medicamente este disponibilă în orice farmacie) este prescris de un medic.

Mecanismul de funcționare a tuturor medicamentelor de acest tip este același, dar concentrația substanței active, care menține nivelul de pH necesar și viteza de expunere diferă. Numai un medic le poate ridica după efectuarea măsurătorilor de aciditate, se efectuează într-o zi.

Cursul tratamentului poate fi de câteva luni sau chiar ani. Inhibitorii pompei de protoni sunt siguri pentru organism, deoarece acționează local și nu provoacă dependență, adică după sfârșitul cursului, nu vă puteți teme de așa-numitul „sindrom de sevraj”..

Mecanismul de funcționare a tuturor medicamentelor de acest tip este același, dar concentrația substanței active este diferită, ceea ce menține nivelul de pH necesar și viteza de acțiune

Acest tip de medicament nu îneacă boala, ci o vindecă complet..

Inhibitorii pompei de protoni (medicamente de nouă generație) sunt utilizați în tratamentul complex al bolilor cauzate de bacteria Helicobacter pylori, care pot contribui atât la apariția problemelor în tractul gastro-intestinal, cât și provoca recăderi ale bolilor aparent vindecate. În acest caz, la tratament se adaugă antibiotice, în principal din seria tetraciclinei. Acesta este un grup de antibiotice puternice, deci în niciun caz nu trebuie să le prescrieți singur.

Omeprazol blocant al pompei de protoni

Se știe de mult că Omeprazolul este un inhibitor al pompei de protoni, dar astăzi este preferat să fie prescris mai rar, deoarece medicamentele de nouă generație diferă în bine atât în ​​ceea ce privește eficiența, cât și în manifestarea efectelor secundare. Este permisă intrarea nu numai pe cale orală, ci și intravenoasă, ceea ce contribuie la obținerea unui rezultat rapid. Recidivele bolii nu au fost observate în decurs de 10 ani de la urmărirea pacientului.

Blocant al pompei de protoni Pantoprazol

Datorită medicamentului, sucul gastric este produs într-un volum mai mic, membrana mucoasă nu este atât de iritată. Dacă există ulcere și eroziune, atunci acestea se vindecă treptat. Este utilizat în mod limitat în tratamentul femeilor însărcinate și a copiilor, utilizarea este nedorită dacă poate fi selectat un alt medicament.

Blocant al pompei de protoni rabeprazol

Blocant al pompei de protoni rabeprazol

Pentru medicamentul "Rabeprazol", instrucțiunile indică faptul că este incompatibil cu antiacidele lichide. Efectul este sporit atunci când este luat simultan cu „Warfarină”, „Diazepam”, „Teofilină” și „Fenitoină”. Analogi - „Bereta”, „Zolispan”, „Noflux”, „Pariet”, „Rabelok”, „Khairabezol” etc..

Lansoprazol și Esomeprazol blocant al pompei de protoni

Lansoprazolul este un medicament eficient pentru bolile tractului gastro-intestinal. Blochează producția de suc gastric. În plus, medicamentul combate bacteriile Helicobacter pylori. Anticorpii specifici împotriva acestuia sunt produși intens din cauza acțiunii medicamentului.

"Esomeprazolul" este un medicament bun pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal. Poate fi utilizat împreună cu antibiotice. Tratează în faza de exacerbare a bolilor și este utilizat pentru profilaxie. Suprimă reproducerea Helicobacter pylori.

Medicamente de nouă generație din grupul inhibitorilor pompei de protoni (blocanți)

Un inhibitor este numele unei substanțe care ar trebui să inhibe procesele enzimatice. Astfel de medicamente includ blocante ale pompei de hidrogen, destinate tratamentului bolilor tractului gastro-intestinal, însoțite de acidifiere crescută. Pe baza patologiei și a pH-ului, medicul selectează un regim adecvat de tratament, prescrie doza și durata administrării blocantelor pompei de protoni..

Medicamentul pompei de protoni omeprazol

Cel mai frecvent medicament în practica terapeutică pentru tratamentul stomacului. Eficacitatea sa a fost dovedită de-a lungul anilor de utilizare și de multe studii pe grupuri de persoane cu diferite boli. Se ia pe cale orală, se spală cu apă (capsulele nu pot fi mestecate). Se prescrie în 1-2 bucăți (20-40 mg) timp de 2-4 săptămâni. Cursul tratamentului depinde de forma bolii și este stabilit de medic în funcție de standardele de îngrijire medicală.

Versatilitatea acestui medicament este că poate fi utilizat în cursuri lungi de terapie, fără teama unui efect cancerigen asupra stomacului.

Medicamentul pompei de protoni Pantoprazol

Versatilitatea acestui medicament este că poate fi utilizat în cursuri lungi de terapie, fără teama unui efect cancerigen asupra stomacului. Are proprietăți anti-Helicobacter și îmbunătățește efectul altor medicamente împotriva helicobacker pylori. Efectul apare rapid după o singură doză și durează aproximativ 24 de ore. Cu o terapie de 4 săptămâni la o doză de 40 mg pe zi, remisia completă este detectată la 83% dintre pacienții cu boală de reflux gastroesofagian stadiul 2-3, după 8 săptămâni la 93%.

Lansoprazol medicament cu pompă de protoni

Este medicamentul cu cea mai mare capacitate de a reduce producția de acid clorhidric. Biodisponibilitatea este de peste 85%. Concentrația maximă în plasmă este după 4 ore. Excretat în urină și bilă. Acid-labil, prin urmare este utilizat sub formă de granule pentru a depăși distrugerea stomacului. În funcție de boală, Lansoprazolul este prescris în doză de 15, 30 și 60 mg pe zi. Alăptarea trebuie anulată în timpul tratamentului.

Medicamentul pompei de protoni Esomeprazol

Nexium (substanță activă esomeprazol) este unul dintre cei mai noi inhibitori ai pompei de protoni. Se numește revoluționar în tratamentul bolilor legate de acid. Se prescrie 20 sau 40 mg o dată pe zi, se spală cu apă sau se dizolvă în ea. În niciun caz nu trebuie să mestecați sau să rupeți comprimatul.

Efectele secundare ale medicamentelor cu pompă de protoni

Efectul secundar este rar, reversibil și ușor. Tratamentul PPI nu este asociat cu un risc crescut de gastrită atrofică, metaplazie intestinală, adenocarcinom.

Efecte secundare rare:

  • somnolență (luați cu precauție șoferii);
  • durere de cap;
  • astenie (amețeli, slăbiciune, greață);
  • dispepsie (diaree, constipație);
  • durere la picioare, articulații;
  • alergii (urticarie, mâncărime);
  • scăderea hematopoiezei (scăderea formării celulelor sanguine - leucocite, trombocite).
Amețeli pot apărea la IPP; greață

Dacă bănuiți și identificați aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De obicei, nu există efecte secundare la medicamentele de nouă generație..

Tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate ascunde simptomele patologiei oncologice, prin urmare, înainte de a o lua, trebuie să consultați un medic și să vă supuneți unui examen pentru a exclude cancerul. Persoanele care au dezvoltat vărsături în timpul terapiei, în special cu impurități ale sângelui, modificări ale culorii, consistenței și mirosului scaunelor și pierderea bruscă a greutății, trebuie să caute imediat ajutor. Este necesar să alegeți medicamentul care este potrivit pentru tratamentul unei boli specifice

Absorbția este încetinită la pacienții vârstnici, la pacienții cu detoxifiere afectată și metabolizarea funcției hepatice. Volumul inadecvat de distribuție în bolile renale. Blocantele pompei de protoni nu sunt potrivite pentru toate patologiile, deci nu ar trebui să vă auto-medicați. Este necesar să consultați un medic pentru selectarea celei mai eficiente și eficiente terapii medicamentoase..

Denumirile comerciale ale inhibitorilor pompei de protoni

O gamă largă de medicamente diferite din grupul inhibitorilor pompei de protoni este prezentată pe piața farmaceutică internă:

  • substanță activă omeprazol: Bioprazol, Vero-omeprazol, Gastrozol, Demeprazol, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazol, Omeprazol, Omeprazol-A acri, Omeprazol-EK, Omeprazol-OBL, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-FPO, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Stada, Omeprol, Omepru, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitoksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • substanța activă este omeprazolul, pe lângă care medicamentul conține o cantitate vizibilă de bicarbonat de sodiu: Omez insta;
  • substanță activă omeprazol + domperidonă: Omez-d;
  • substanța activă pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosacid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
  • substanță activă lansoprazol: Acrylanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazol, pelete de Lansoprazol, Lansoprazol Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • substanță activă rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbex, Noflux (numit anterior Zolispan), Ontaym, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • substanța activă esomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • substanță activă dexlansoprazol: Dexilant;
  • substanță activă naproxen + esomeprazol: Vimovo (prescris pentru tratamentul durerii în osteoartrita, artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă la pacienții cu risc de a dezvolta boala ulcerului peptic).

Medicamentele sunt înregistrate în Rusia, care sunt seturi cu trei componente de capsule și tablete corespunzătoare dozei zilnice pentru „tripla terapie” pentru eradicarea Helicobacter pylori: claritromicină ".

În plus, există o serie de inhibitori ai pompei de protoni pe piețele farmaceutice din fostele republici ale URSS care nu sunt înregistrate în Rusia, în special:

  • omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazol-Astrafarm, Omeprazol-Darnitsa, Omeprazol-KMP, Omeprazol-Lugal, Cerol;
  • pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabeprazol: Barol-20, Geerdin (pulbere pentru soluție injectabilă și comprimate acoperite enteric), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Mărci înregistrate în Germania: Antra și Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol) etc..

Inhibitorul pompei de protoni: listă de medicamente, mecanism de acțiune, recenzii

Inhibitorii pompei de protoni (sunt și inhibitori ai pompei de protoni, blocanții pompei de protoni, blocanții pompei de hidrogen, blocanții H + / K + -ATPase, cel mai adesea reducerea PPI, uneori PPI) sunt medicamente care reglează și suprimă secreția acidului clorhidric. Conceput pentru tratamentul ulcerului stomacal și duodenal, gastritei, duodenitei și a altor boli asociate cu aciditate ridicată.

Indicații de utilizare

Un inhibitor al pompei de protoni (o listă de medicamente va fi listată mai jos) este utilizat destul de des.

Inhibitorii sau blocanții pompei de protoni sunt medicamente utilizate pentru tratarea bolilor tractului gastrointestinal asociate cu aciditate ridicată:

- gastrită, inclusiv erozivă;

- ulcere ale stomacului și duodenului;

- duodenită - inflamația membranei mucoase a duodenului;

- GERD - boala de reflux, în care conținutul stomacului este aruncat în mod regulat în esofag, care în timp erodează membrana mucoasă a esofagului, traheei și faringelui;

- dispepsie - tulburări ale procesului digestiv, în care apare senzația de înjunghiere / tăiere a durerii în regiunea epigastrică (regiunea plexului solar) după ce ați mâncat;

- consecințele administrării de antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi „Diclofenac”), iritând membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal;

- Sindrom Zollinger-Ellison - gastrinom - o tumoare malignă care determină creșterea secreției de acid clorhidric.

În toate aceste cazuri, sunt indicați inhibitori ai pompei de protoni..

Când numiți

Medicul curant recomandă administrarea de inhibitori ai pompei de protoni după detectarea unei boli cauzate de o afecțiune dependentă de acid a sistemului digestiv. Indicații pentru utilizarea inhibitorilor pompei de protoni:

  1. Gastrită - cu inflamație a mucoasei gastrice.
  2. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu un conținut ridicat de hormoni.
  3. Când o persoană este tratată cu medicamente nesteroidiene pentru diferite inflamații.
  4. Dacă mâncarea este aruncată în esofag din stomac.

Pentru tratamentul altor boli ale sistemului digestiv, se utilizează un inhibitor al pompei de protoni, aceste medicamente ajută la reducerea producției de suc gastric.

Împreună cu medicamentele antibacteriene, agenții acestui grup ajută la vindecarea rapidă a bolilor sistemului digestiv, care au fost cauzate de bacteria Helicobacter pylori..

Tratamentul este prescris numai de către medicul curant după diagnosticul corect al bolii, deoarece sunt necesare combinații complexe pentru tratamentul multor boli, a căror listă include inhibitori:

  • cu metronidazol;
  • tinidazol;
  • amoxicilină;
  • claritromicină.

Înainte de a alege medicamente, medicul va efectua unele cercetări și va măsura aciditatea din stomacul superior. Dacă un remediu nu dă rezultatul dorit, medicul vă prescrie un alt medicament.

Deoarece corpul fiecărei persoane are caracteristici individuale, reacția la un medicament la oameni poate diferi. La unii pacienți, poate fi observată rezistența la inhibitorii pompei de protoni, aceasta datorită abilităților genetice ale corpului, precum și a complicațiilor din timpul bolii..

Prin urmare, înainte de a prescrie un tratament cu drepturi depline, medicul va analiza pH-ul intragastric și abia apoi va selecta cursul tratamentului și doza..

Inhibitorii sunt clasificați în funcție de tipul de boală pentru care vor fi folosiți. Merită să ne amintim că numai un medic poate diagnostica corect boala, deci ar trebui să vă abțineți de la a lua inconștient medicamente pe cont propriu..

Mecanism de acțiune

Comprimatele sau capsulele PPI sunt luate pe cale orală, se dizolvă în intestinul subțire și sunt transportate cu sângele prin ficat în tubulii secretori, unde încep să se acumuleze. Acționând direct asupra tubulilor, care produc acid clorhidric, inhibitorii reduc secreția acestuia, respectiv, agresivitatea sucului gastric scade.

Un inhibitor al pompei de protoni (o listă de medicamente este disponibilă în orice farmacie) este prescris de un medic.

Mecanismul de funcționare a tuturor medicamentelor de acest tip este același, dar concentrația substanței active, care menține nivelul de pH necesar și viteza de expunere diferă. Numai un medic le poate ridica după efectuarea măsurătorilor de aciditate, se efectuează într-o zi. Apoi, este prescris un medicament adecvat, iar eficacitatea acestuia este monitorizată. Dacă nu vine alinarea și acest lucru este posibil în cazul rezistenței la medicamente de acest fel, atunci trebuie căutat un înlocuitor.

În ceea ce privește pH-ul, acestea sunt ghidate de starea de aciditate a tractului gastro-intestinal. Există 14 unități în total, apa este neutră, se află în mijlocul echilibrului acido-bazic și are un pH egal cu 7. Un mediu acid merge în partea inferioară a apei și un mediu alcalin în cel superior..

Pentru diferite tipuri de boli asociate cu producția crescută de acid clorhidric, sunt caracteristice diferite valori ale pH-ului. De exemplu, un ulcer duodenal se poate vindeca la un pH mai mare de 3 pe parcursul zilei și, pentru a distruge bacteria Helicobacter pylori, este necesar un mediu slab acid, unde pH-ul este mai mare de 5.

În conformitate cu norma de pH și diagnosticul stabilit, medicul prescrie unul sau alt medicament din grupul blocanților pompei de protoni într-o anumită doză pentru o anumită perioadă.

Cum funcționează

Inhibitorii pompei de protoni sunt populari în tratamentul bolilor gastro-intestinale. Datorită acestor medicamente, în tratamentul ulcerului și al refluxului, pacienții reușesc să obțină o stare de remisie pe termen lung..

La trei ore și jumătate după administrarea pilulei, toate elementele active din intestinul subțire intră în plasmă. Și apoi intră în celulele parietale și își încep acțiunea, drept urmare blochează activitatea excesivă.

Activitatea inhibitorilor pompei de protoni, deși diferită, este stabilă. Acțiunea inhibitorilor nu depinde de aportul alimentar sau de alte medicamente.

După cel de-al doilea aport de medicament Omeprazol, biodisponibilitatea începe să scadă, atunci când luați Esomeprazol, dimpotrivă, crește, atunci când luați ultimele medicamente de acest tip, rămâne stabilă din prima până în ultima zi a cursului de tratament.

Defalcarea tuturor substanțelor active are loc în ficatul uman, în timp ce acestea sunt excretate în mod obișnuit - atunci când urinează.

Trebuie înțeles că Omeprazolul are o perioadă de acțiune de cel mult 14 ore, în acest sens, pacientului i se recomandă să îl ia cel puțin de două ori pe zi pentru un efect permanent. Tratamentul pe termen lung poate provoca apariția efectelor secundare.

În schimb, Esomeprazolul are stabilitate metabolică, ceea ce vă ajută să luați medicamentele timp de 24 de zile fără să vă faceți griji cu privire la efectele secundare. Medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, eliberat în farmacii fără prescripție medicală.

Pantoprazolul este cel mai frecvent utilizat pentru tratament în spitale sub formă de injecții. De obicei, medicamentul este luat împreună cu medicamente antibacteriene, ceea ce ajută la îmbunătățirea efectului medicamentului..

  1. absorbit din intestinul subțire și pătrunde în canalele de sânge;
  2. se acumulează în celulele parietale;
  3. în mediul acid al stomacului, protonii încep să se lege între ei;
  4. pompa de protoni este activată de acid;
  5. grupurile SH ale pompei de protoni se leagă și apare inhibarea.

Durata admiterii

Cursul tratamentului poate fi de câteva luni sau chiar ani. De exemplu, instrucțiunile pentru medicamentul "Rabeprazol" descriu durata aportului. Inhibitorii pompei de protoni sunt siguri pentru organism, deoarece acționează local și nu creează dependență, adică după sfârșitul cursului, nu vă puteți teme de așa-numitul „sindrom de sevraj”. Acest tip de medicament nu îneacă boala, ci o vindecă complet..

Acum este clar ce este un inhibitor al pompei de protoni. Lista medicamentelor este foarte extinsă.

Lansoprazol pentru arsuri la stomac și simptomele acestuia

Oficial, acest blocant este clasificat ca un medicament antiulcer. Este similar ca efect cu un alt inhibitor popular, Omeprazolul, dar este considerat mai puternic datorită structurii speciale a radicalilor care oferă un efect terapeutic. Lansoprazolul este disponibil numai sub formă de capsule pentru uz oral. Avantajul medicamentului este activitatea sa crescută în raport cu aciditatea în ultima etapă a secreției secrețiilor gastrice..


Medicamentul Lansoprazol se descurcă bine cu arsurile la stomac cauzate de dezvoltarea ulcerului peptic

Având în vedere prezența altor patologii la pacient și severitatea simptomului principal, i se poate prescrie Lansoprazol într-o doză de 15 până la 60 mg. Doza clasică a medicamentului este de 30 mg de substanță activă o dată dimineața. Cursul de terapie recomandat este de 30 de zile. Lansoprazolul și antiacidele de magneziu și aluminiu sunt permise, dar trebuie administrate la două ore după utilizarea pompei.

Atenţie! Medicamentul este deosebit de bun pentru a face față arsurilor la stomac, provocate de dezvoltarea bolii ulcerului peptic. Cu utilizarea regulată a acestui blocant al pompei de hidrogen, este posibilă vindecarea completă a plăgii în 3-4 săptămâni.

Grupul blocant al pompei de protoni


Omeprazolul este un medicament cunoscut. De vânzare:
- "Omeprazol-Acri".

- „Omeprazol-Richter” - cea mai puternică opțiune.

- „Omeprazol Sandoz”. Agent combinat, folosit mai degrabă pentru a regla producția de acid clorhidric și funcțiile tractului gastro-intestinal.

Se știe de mult că Omeprazolul este un inhibitor al pompei de protoni, dar astăzi este preferat să fie prescris mai rar, deoarece medicamentele de nouă generație diferă în bine atât în ​​ceea ce privește eficiența, cât și în manifestarea efectelor secundare..

Este permisă intrarea nu numai pe cale orală, ci și intravenoasă, ceea ce contribuie la obținerea unui rezultat rapid. Recidivele bolii nu au fost observate în decurs de 10 ani de la urmărirea pacientului.

Fiecare pachet conține instrucțiuni de utilizare pentru preparatul „Pantoprazol”. Prețul medicamentului este în medie de 130 de ruble.

Pantoprazolul se utilizează cu mare atenție, dar este prescris în al doilea și al treilea trimestru de sarcină dacă se așteaptă ca beneficiul potențial să fie mult mai mare decât riscul pentru copil. Nu s-au efectuat teste la femeile însărcinate, dar nu s-au observat efecte adverse asupra fătului la animale.

Înainte de a utiliza Omeprazol și Pantoprazol, trebuie să citiți cu atenție lista extinsă a interacțiunilor medicamentoase și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă intenționați să luați orice medicament din această listă în același timp cu alte medicamente. Analog - „Nolpaza”.


Pentru ce este prescris acest medicament? De asemenea, este un inhibitor al pompei de protoni. Disponibil în două forme - tablete și fiole pentru injecție. De fapt, fiolele sunt un liofilizat din care se prepară o soluție injectabilă. Cel mai adesea prescris pentru boala ulcerului peptic, dar este utilizat cu succes pentru alte boli gastro-intestinale..

Datorită medicamentului, sucul gastric este produs într-un volum mai mic, membrana mucoasă nu este atât de iritată. Dacă există ulcere și eroziune, atunci acestea se vindecă treptat. Nolpaza se descurcă perfect cu acest lucru. Pentru ce este prescris medicamentul a devenit mai clar. Analogi - "Lanzap", "Lansofed", "Loenzar-sanovel", "Epicur", "Akrilanz" etc. Este utilizat în mod limitat în tratamentul femeilor însărcinate și al copiilor, utilizarea este nedorită dacă puteți alege un alt medicament.

„Rabeprazolul” este un alt medicament din grupul blocanților pompei de protoni.

Pentru medicamentul "Rabeprazol", instrucțiunile indică faptul că este incompatibil cu antiacidele lichide. Efectul este sporit atunci când este luat simultan cu „Warfarină”, „Diazepam”, „Teofilină” și „Fenitoină”. Analogi - „Bereta”, „Zolispan”, „Noflux”, „Pariet”, „Rabelok”, „Khairabezol” etc..


Lansoprazolul este un medicament eficient pentru bolile tractului gastro-intestinal. Blochează producția de suc gastric. Acest lucru este confirmat de instrucțiunile pentru medicamentul "Lansoprazol". În plus, medicamentul combate bacteriile Helicobacter pylori. Anticorpii specifici împotriva acestuia sunt produși intens din cauza acțiunii medicamentului. Medicamentul funcționează la maximum în primele câteva zile de la începutul internării. Analogi - „Emanera”, „Nexium”, „Losek”, „Sanpraz” etc. Unele medicamente administrate simultan cu „Lansoprazol” pot crește concentrația sa în plasma sanguină și pot spori efectul. Acestea sunt „Imipramină”, „Clomipramină”, „Citalopram”. „Diazepam” și „Fenitoină” cresc ușor conținutul, iar „Ketoconazol”, „Itraconazol” și „Claritromicină” reduc eficacitatea medicamentului. Acesta este modul în care Lansoprazolul descrie instrucțiunile de utilizare.

"Esomeprazolul" este un medicament bun pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal. Poate fi utilizat împreună cu antibiotice. Tratează în faza de exacerbare a bolilor și este utilizat pentru profilaxie. Suprimă reproducerea Helicobacter pylori. Medicamentul "Esomeprazol" (capsule și soluție injectabilă) este utilizat timp de o lună la o doză de 40 mg pe zi. Pentru prevenire, doza poate fi redusă la jumătate..

Comparația inhibitorilor pompei de protoni

Lista API

Selectați medicamentele de care aveți nevoie din listă, un tabel de comparație va apărea mai jos.

Omeprazol

  • Omez
  • Omez Insta
  • Omez DSR
  • Ortanol
  • Ultop
  • Losek Maps
  • Losek
  • Omitox
  • Omizak
  • Omeprazol Stada
  • Omeprazol Akrikhin
  • Omeprazol Ozon
  • Omeprazol-Teva
  • Omeprazol Richter

Rabeprazol

  • Pariet
  • Khairabezol
  • Zulbex
  • Noflux
  • Razo
  • Rabelok
  • Rabiet
  • Rabeprazol-SZ

Pantoprazol

  • Nolpaza
  • Controlok
  • Sanpraz
  • Pantoprazol-Canon
  • Panum
  • Crossacid

Esomeprazol

  • Emanera
  • Nexium
  • Esomeprazol-Canon

Lansoprazol

  • Epicur
  • Lancid

Dexlansoprazol

  • Dexilant

Precauții

Pe fondul tratamentului cu blocante ale pompei de protoni, simptomele cancerului pot deveni ușoare, prin urmare, înainte de începerea terapiei, este necesar să faceți o examinare pentru a exclude apariția tumorilor. În plus, va fi necesară o investigație urgentă în caz de vărsături frecvente, în special cu sânge, scaune supărate și modificări ale culorii și mirosului, precum și pierderea bruscă a greutății. Deci, cu precauție, merită să luați „Rabeprazol sodic”.

Acest grup de medicamente, conform studiilor recente, crește fragilitatea oaselor, respectiv riscul de fracturi și provoacă, de asemenea, diaree asociată (adică cauzată de administrarea anumitor medicamente), hipomagneziemie și manifestarea demenței la bătrânețe..

Din acest motiv, medicul trebuie să prescrie mai întâi cea mai mică doză posibilă sau cel mai scurt curs posibil de administrare și să observe efectul..

Care inhibitor al pompei de protoni este mai bun?

Toate medicamentele din această clasă acționează într-un mod mai mult sau mai puțin similar, încetinind producția de acid clorhidric de către celulele parietale gastrice, dar există mici diferențe de eficacitate. În primul rând, aceasta se referă la viteza de debut a acțiunii, stabilitatea menținerii nivelurilor de aciditate necesare timp de 24 de ore și calitatea eliminării simptomelor neplăcute (greață, durere). Prin urmare, tabelul conține recomandări moderne pentru alegerea în funcție de tipul de boală, severitatea acesteia și vârsta pacienților..

Utilizarea antibioticelor

Inhibitorii pompei de protoni (medicamente de nouă generație) sunt utilizați în tratamentul complex al bolilor cauzate de bacteria Helicobacter pylori, care pot contribui atât la apariția problemelor în tractul gastro-intestinal, cât și provoca recăderi ale bolilor aparent vindecate. În acest caz, la tratament se adaugă antibiotice, în principal din seria de tetracicline..

Acesta este un grup de antibiotice puternice, deci în niciun caz nu trebuie să le prescrieți singur.

Efecte secundare

Ca și în cazul oricărui medicament, există o serie de posibile efecte secundare cu blocantele pompei de protoni:

  • somnolență crescută - prin urmare, acest tip de medicament este interzis să fie luat de persoane ale căror activități necesită atenție și rapiditate a reacțiilor, de exemplu, conducătorii auto;
  • dureri de cap care ajung la migrene - medicamentele anti-migrenă nu sunt interzise să ia simultan cu IPP, dar este de dorit consultul unui medic;
  • amețeli și slăbiciune;
  • durere la picioare, coloana vertebrală, articulații;
  • indigestie - diaree sau constipație, greață;
  • schimbarea gustului;
  • gură uscată;
  • reacții alergice - urticarie, mâncărime;
  • încetinirea formării celulelor sanguine - leucocite și trombocite;
  • transpirație crescută, frisoane.

În aceste cazuri, trebuie notificat medicul curant, care, de regulă, prescrie un alt medicament PPI adecvat..

Trebuie avut în vedere faptul că efectele secundare sunt destul de rare și cel mai adesea ușoare, prin urmare, sub supravegherea unui medic, utilizarea în continuare este de obicei destul de posibilă.

Dacă se utilizează inhibitori ai pompei de protoni (medicamente de nouă generație), practic nu există efecte secundare.

Contraindicații


Contraindicațiile obișnuite pentru toți inhibitorii pompei de protoni sunt:
- Alăptarea și sarcina, în special trimestrul I, utilizarea unor medicamente din acest grup în trimestrele II și III este posibilă cu acordul medicului. Aceste medicamente sunt extrem de biodisponibile, adică sunt capabile să pătrundă în țesuturi, inclusiv în bariera placentară și să se acumuleze în laptele matern. Și, deși nu există date confirmate cu privire la prejudiciul acestor fonduri asupra fătului, nu există informații reversibile, cu excepția experimentelor cu animale..

- Copiii cu vârsta de până la 12 ani, deoarece activitatea glandelor lor endocrine se află în stadiul de dezvoltare și formare, astfel încât orice intervenție poate provoca un eșec.

- Alergie sau hipersensibilitate la componentele medicamentului.

De exemplu, toate acestea descriu instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Pantoprazol”.

Emanera împotriva arsurilor la stomac și a tulburărilor gastro-intestinale asociate

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule enterice pentru administrare orală. Principalul ingredient activ al medicamentului este izomerul S al omeprazolului, care asigură o recuperare mai rapidă a stării pacientului decât omeprazolul clasic. Emanera se utilizează în dozele minime recomandate, care reprezintă 20 mg de ingredient activ.

În tulburările severe și pacientul are ulcer și afecțiuni erozive, cantitatea de Emaner poate fi crescută la 40 mg. La doze mai mari, medicamentul poate fi utilizat dimineața și seara; cu o cantitate minimă de substanță activă, capsulele trebuie luate dimineața. Durata terapiei este de o lună.

Prețurile pentru medicamentele blocante ale pompei de protoni variază foarte mult, dar sunt destul de accesibile. În medie, costul este de la 90 de ruble. pentru un pachet de "Omeprazol" până la 500 de ruble. pentru ambalarea altor medicamente de nouă generație.

Prețul depinde și de numărul de capsule / tablete din pachet și de țara de origine. De exemplu, medicamentele generice rusești pot fi cumpărate cu 20-100 ruble, dar trebuie să înțelegeți că medicamentele generice nu sunt medicamente originale. Adesea au o eficiență mai mică și o toleranță mai slabă, o probabilitate mai mare de efecte secundare.

Gastrozol împotriva arsurilor la stomac și secreția crescută de acid clorhidric

Medicație casnică produsă sub formă de capsule enterice. Activitatea crescută a substanței active este vizibilă în decurs de trei ore de la momentul administrării, eficacitatea maximă a medicamentului se realizează după 3-4 zile de utilizare regulată.

Puteți lua Gastrozol fără a lua în considerare alimentele, dar experții recomandă în continuare să beți toate medicamentele pe bază de omeprazol dimineața. În aceste ore se observă o absorbție crescută a substanței active. Doza de Gastrozol depinde în mod direct de complexitatea manifestării arsurilor la stomac și a problemelor conexe. De obicei este de 20 mg, dar poate fi dublat. Dacă este necesar, doza crescută poate fi împărțită în doze dimineața și seara. Utilizați medicamentul timp de până la șase săptămâni.

Atenţie! În unele cazuri, medicamentul a provocat dureri de cap severe și depresie la pacienți. Este mai bine ca pacienții într-o stare psihologică instabilă să se abțină de la administrarea Gastrozolului.