Când durerea apare sub coasta dreaptă?

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Introducere

Motivele

Durere sub coasta dreaptă din față

Boală de ficat

Boala vezicii biliare

Boli ale pancreasului

Bolile diafragmei

Boala intestinului

Boli de inimă

Boli ale plămânului drept

Zoster

Durere sub coasta dreaptă din spate

Boli ale rinichiului drept

Cel mai adesea, cauza durerii este o boală infecțioasă și inflamatorie a rinichiului drept - pielonefrita acută sau cronică. În pielonefrita acută, pacientul are dureri plictisitoare, destul de intense, constante în regiunea lombară din dreapta. Durerea crește brusc cu o ușoară atingere cu marginea palmei pe coasta inferioară din spate (simptom Pasternatsky pozitiv).

În pielonefrita cronică, durerea este slabă, plictisitoare, dureroasă; se înrăutățesc pe vreme rece și umedă.

Boala urolitiaza

În funcție de mărimea pietrei și de poziția sa în tractul urinar, pacientul poate prezenta dureri constante sau intermitente, adesea plictisitoare sub coasta dreaptă din spate. Această durere tinde să crească atunci când se deplasează, conduce un vehicul, scutură corpul (de exemplu, atunci când sare), precum și atunci când pacientul primește o cantitate mare de lichid.

Factorii enumerați pot provoca deplasarea pietrei de la locul ei și începutul mișcării sale de-a lungul tractului urinar. Această mișcare este însoțită de cea mai puternică durere - colici renale. Pacientul de durere nu își poate găsi un loc, se grăbește, se geme, plânge.

Pancreatita acuta

Osteocondroza

Hematom retroperitoneal

Durere ascuțită

Durerea acută în hipocondrul drept este un simptom extrem de nefavorabil. Acesta este un semn că pacientul are nevoie urgentă de asistență medicală. Următoarele condiții și boli pot provoca dureri acute sub coasta dreaptă:
1. Traume:

  • ficat rupt;
  • hematom hepatic;
  • ruperea vezicii biliare;
  • rinichi rupt;
  • prolapsul rinichiului datorat ruperii ligamentelor;
  • fractura uneia sau mai multor coaste inferioare pe dreapta.
2. Colici renale.
3. Colici hepatice.
4. Încălcarea chistului renal.
5. Colecistita acută.
6. Pancreatita acută.

Toate aceste boli și leziuni sunt însoțite de dureri acute greu de suportat. Durerea poate provoca leșinarea pacientului, mai ales în caz de rănire. Dacă este conștient, pacientul se grăbește să încerce să găsească o poziție a corpului care ameliorează durerea.

O persoană bolnavă sau rănită cu dureri acute sub coasta dreaptă trebuie dusă imediat la un centru medical.

Durere plictisitoare

Durere acută și plictisitoare în hipocondrul drept cu vegetativ
distonie

Distonia vegetovasculară este o boală complexă, care se bazează pe o încălcare a tonusului vaselor de sânge. Pacienții cu această boală se plâng adesea de dureri în hipocondru, inclusiv sub coasta dreaptă.

Aceste dureri sunt foarte diverse: pot fi ascuțite sau plictisitoare, dureroase sau înjunghiate, constante sau paroxistice. Pacientul, de regulă, nu poate localiza în mod clar durerea (arată exact unde doare). Sondajul nu relevă semne ale oricăreia dintre bolile de mai sus.

Cu toate acestea, persoanele cu astfel de plângeri nu sunt falsuri. Ei experimentează dureri în cadranul superior drept, adesea destul de intens. Astfel de dureri se numesc psihosomatice. Neurologii și psihoterapeuții tratează pacienții cu o astfel de durere.
Mai multe despre distonia vasculară vegetativă

Durerea sub coasta dreaptă la persoanele sănătoase

În timpul efortului fizic la persoanele neinstruite

Dacă o persoană care nu este implicată în sport, conduce un stil de viață sedentar, este forțată să efectueze o muncă fizică suficient de intensă sau exerciții sportive, fluxul de sânge din corpul său crește datorită eliberării de adrenalină în sânge. În acest caz, vena cavă inferioară (un vas de sânge mare care circulă în hipocondrul drept) se extinde și pune presiune pe ficat. O durere înjunghiată apare sub coasta dreaptă, care dispare de la sine la câteva minute după oprirea sarcinii.

Aceeași durere poate apărea ca urmare a unei înclinări sau răsuciri ascuțite a trunchiului, atunci când organele interne sunt în contact cu coastele. De asemenea, dispare spontan după scurt timp..

În timpul sarcinii

Cu sindrom premenstrual

Ce trebuie făcut dacă durerea apare sub coasta dreaptă?

Dacă aveți dureri sub coasta dreaptă, trebuie să consultați un medic. Nu încercați să ușurați durerea cu o compresă încălzitoare: vă puteți dăuna grav sănătății. Compresele cu gheață de pe hipocondrul drept sunt acceptabile dacă acest lucru ameliorează durerea. Nu trebuie să luați pastile pentru durere sau no-shpu, așa cum clinica bolii va fi ștearsă, iar diagnosticul este dificil.

O ambulanță trebuie chemată în următoarele cazuri:
1. Pentru dureri acute, bruște, sub coasta dreaptă.
2. Cu dureri dureroase sub coasta dreaptă, care durează mai mult de 1 oră.
3. Cu dureri înjunghiate sub coasta dreaptă, care apar din mișcare și durează mai mult de o jumătate de oră.

În caz de durere plictisitoare, prelungită în hipocondrul drept, însoțită de greață, trebuie să consultați imediat un medic, în ziua bolii.

Durere în hipocondrul drept, cauze și posibile boli

Durerea recurentă frecvent în hipocondrul drept semnalează diferite boli. Organele vitale sunt situate în această zonă - nu amânați diagnosticul, ceea ce va ajuta la stabilirea a ceea ce doare sub coasta inferioară dreaptă. Numai după efectuarea examinărilor și identificarea simptomelor concomitente cu durerea în hipocondrul drept putem spune cu siguranță că poate fi.

Zona hipocondrului drept

Această zonă condiționată a corpului uman are limite clare. Centrul său este o linie verticală care trece prin marginea inferioară a coastei. De sus, hipocondrul este limitat de cupola dreaptă a diafragmei la nivelul nervurii în V, iar dedesubt - de marginea interioară a arcului costal. Pe partea dreaptă, hipocondrul se termină mai aproape de joncțiunea coastei XII și de creasta iliacă dreaptă a osului pelvian. În zona hipocondrului drept, mai multe organe sunt localizate simultan. Iată ce se află sub coasta dreaptă la o persoană:

  • ficat;
  • vezica biliara;
  • o parte a intestinului;
  • rinichi drept (parțial).

Cauzele durerii

Durerea în organele interne, situate în zona hipocondrului drept, poate însemna o încălcare pe termen scurt a funcției lor (spasm), o boală cronică (hepatită, colecistită, colită etc.) sau o patologie în curs de dezvoltare rapidă (apendicită). Receptorii de durere reacționează la iritarea membranelor mucoase, umflarea și întinderea țesuturilor, încălcarea integrității acestora. Uneori, sindromul durerii în hipocondrul din dreapta apare la persoanele sănătoase ca urmare a activității fizice, înainte de menstruație la femei. Dacă, cu efort fizic, la inhalare sau la tuse, doare pe partea dreaptă sub coaste, este foarte probabil să fie calculi biliari sau pietre la rinichi. Sarcina face ca pietrele să se miște, ceea ce devine o posibilă cauză a senzațiilor dureroase în cadranul superior drept din față.

Natura durerii

În funcție de cauză, durerea sub coasta dreaptă poate fi ascuțită sau plictisitoare, este prezentă în mod constant (cea mai mare parte a zilei) sau se manifestă paroxism, atunci când este apăsată. Prin natura durerii din dreapta sub coaste, se poate presupune că ar putea fi. Dar pentru a face un diagnostic precis, trebuie să faceți teste și examinări suplimentare..

Durere ascuțită sub coasta dreaptă

Indiferent de ceea ce poate fi cauza durerii severe de tăiere în cadranul superior drept din față, aceasta este o afecțiune periculoasă. Dacă atacul începe brusc și durează mult, trebuie să luați o poziție culcată și să apelați un medic. Înainte de a oferi asistență medicală, nu trebuie să mâncați, să beți, să vă mișcați, să luați medicamente, încercând să vă ameliorați durerea. Tratamentul la domiciliu poate pune viața în pericol.

O durere crampantă ascuțită în hipocondrul din partea dreaptă la un adult poate rezulta din:

  • apendicită;
  • perforarea ulcerelor intestinale - perforație;
  • ieșirea pietrei din tractul biliar sau rinichi;
  • blocarea căilor biliare;
  • rupere sau vătămare a vezicii biliare;
  • obstrucție intestinală cu hernie, tumoare, retenție de fecale;
  • traumatism la ovar, trompa uterină cu inflamație, chist, sarcină ectopică;
  • tromboza venei cave;
  • fractura coastei drepte.

În plus, durerea acută la dreapta sub coastele din față înseamnă adesea o exacerbare a bolilor cronice - colecistita, enterocolita, pielonefrita, spasmul cu diskinezie a vezicii biliare. Odată cu presiunea, disconfortul precis se intensifică..

Durere repetitivă plictisitoare

Sindromul de explozie, durere și durere în abdomen devine un motiv de îngrijorare dacă se repetă în mod repetat și sunt localizate în aceeași zonă. Cea mai frecventă cauză de durere plictisitoare și dureroasă în cadranul superior drept superior sunt bolile ficatului și ale vezicii biliare:

  • hepatită;
  • echinococoza (afectarea helmintului);
  • hepatoza ficatului gras;
  • colecistita;
  • diskinezie a vezicii biliare;
  • colelitiaza;
  • ciroza ficatului;
  • boli oncologice.

Dureri slabe dureroase sau palpitante la dreapta sub coaste și în abdomenul superior cu aceste patologii apare periodic. Există adesea o creștere după masă sau cu post prelungit, atunci când apăsați pe zona dureroasă. Motivul pentru care partea dreaptă doare sub coaste, există boli ale intestinelor și rinichilor, boli ginecologice la femei, patologii cardiovasculare, însoțite de congestie de sânge. Cauza durerii sub coasta dreaptă din față este ușor departe de zona hipocondrului drept, dar senzațiile pot radia. Este mai bine să nu amânați diagnosticul dacă apare durerea de orice natură - este mult mai ușor să tratați boala în stadiile incipiente.

Boală de ficat

În cazul bolilor hepatice, durerea din hipocondrul drept din lateral nu este de obicei ascuțită, ci slabă și dureroasă. Se manifestă paroxism, agravat prin îndoire și presare. În plus față de durere, există adesea o senzație de greutate, galbenitatea pielii, greață. A bea prea mult poate duce la disfuncții hepatice pe termen scurt din cauza otrăvirii cu alcool. În acest caz, recuperarea are loc treptat, în decurs de 1-2 zile. La palpare, există o creștere a ficatului și o creștere a senzațiilor presante.

Hepatita

Aceasta este inflamația ficatului cauzată de un virus (tipurile A, B, C), expunerea la pastile toxice sau vătămarea mecanică a unui organ intern. Cu hepatita la un adult, doare periodic în partea dreaptă sub coaste și apar alte simptome caracteristice:

  • urină întunecată și scaun deschis;
  • temperatura corpului crescută;
  • culoarea galbenă a sclerei și a pielii;
  • greață, vărsături, amărăciune în gură.

Ciroza și cancerul hepatic

În ambele cazuri, are loc distrugerea celulelor hepatice sănătoase și înlocuirea lor cu cele patologice care nu își îndeplinesc funcția. Diferența este că o tumoare malignă poate crește și se poate metastaza în părți îndepărtate ale corpului. În ciroza, distrugerea celulelor este locală și nu afectează alte organe. Cauzele cirozei sunt cel mai adesea boli hepatice concomitente, precum și abuzul de alcool și alimente grele..

Dar în etapele inițiale, cele mai periculoase boli se pot manifesta cu simptome încețoșate. Mulți nu acordă atenție faptului că ocazional se simt rău și dureros în cadranul superior drept al frontului superior atunci când sunt apăsate. Odată cu dezvoltarea procesului și creșterea dimensiunii tumorii, există senzații neplăcute în abdomen, dureri de presare, balonare, indigestie, vărsături. Sclera ochilor și a pielii devin galbene, modificările scaunului sunt vizibile - conținutul de particule de alimente nedigerate, bilă. Un alt simptom caracteristic al procesului malign este o creștere mică, dar constantă a temperaturii corpului..

Giardia

Uneori ficatul devine locul localizării paraziților. Pot intra în corp în mai multe moduri:

  • din alimente slab procesate (carne și pește, legume nespălate);
  • atunci când bei apă nefiartă;
  • din cauza lipsei obiceiului de a se spăla pe mâini.

Una dintre aceste boli neplăcute cauzate de paraziți este echinococoza. Este cauzat de echinococ - o tenie care preferă să se așeze în ficatul și plămânii oamenilor și animalelor mari. Ouăle parazitului sunt acoperite cu un chist cu lichid în interior. Ca urmare a activității paraziților, ficatul se mărește, apar senzații dureroase. Caracterizat de o durere dureroasă constantă în hipocondrul drept din lateral, agravată de îndoire. Când chisturile se rup, paraziții pătrund în fluxul sanguin și provoacă intoxicație, se dezvoltă abces hepatic.

Hepatita grasă

Celulele normale ale ficatului, datorită acumulării excesive de grăsime, renăsc și nu își îndeplinesc pe deplin funcția. Transformarea celulelor sănătoase în țesut adipos determină o creștere a volumului ficatului. Poate pune presiune pe alte organe, motiv pentru care partea dreaptă doare sub coastele laterale. Ca și în cazul altor boli, greața, balonarea și indigestia sunt frecvente..

Boala vezicii biliare

Când partea dreaptă doare sub coastele din față cu patologii ale vezicii biliare, senzațiile pot fi ascuțite, paroxistice sau slabe, dureroase. Odată cu inflamația organului, temperatura corpului crește, apare o explozie. Încălcarea fluxului de bilă este însoțită de o schimbare a culorii pielii, pacientul este bolnav. Dacă durerea izbucnitoare în hipocondrul drept crește odată cu palparea, îndoirea, după ce ați mâncat, a mâncat alimente grele și alcool - cu o probabilitate mare, vorbim despre patologia vezicii biliare.

Colecistita

Inflamația vezicii biliare (colecistita acută și cronică) apare ca urmare a infecției sau a paraziților care intră în organ, leziuni din pietrele din interiorul organului. Colecistita cronică calculată este mai frecventă - rezultatul unui număr mare de calculi în vezica biliară. Acestea afectează membrana mucoasă, provocând inflamații ale organelor și senzații de înjunghiere. Bila unei persoane sănătoase nu este un mediu favorabil pentru microbi și paraziți - colecistita infecțioasă și giardială poate apărea în caz de încălcări ale compoziției sale. În procesul inflamator al vezicii biliare, caracteristice sunt durerile acute explozive periodice din hipocondrul drept din față. Pot exista atât atacuri de durere ascuțită, cât și dureri neplăcute sau senzații de tragere. Pe lângă durerea din hipocondrul drept, temperatura crește.

Colelitiaza

Cu un număr mic de pietre, este posibil ca o persoană să nu știe nici măcar despre ele. Odată cu creșterea numărului de pietre, scurgerea bilei este perturbată, apare inflamația, doare partea dreaptă de sub coaste. Dar, uneori, chiar și o piatră mică blocată în tractul biliar poate provoca o durere ascuțită în pumnul hipocondrului drept. Durerea este mai gravă când se mișcă și slăbește când este nemișcată, noaptea. În cazurile severe, calculii duc la necroză și disfuncție completă a organului intern, prevenind fluxul și ieșirea bilei. În astfel de cazuri, pentru a scăpa de durerea constantă și de riscul de peritonită în caz de deteriorare, organul este îndepărtat. După îndepărtarea organului, pot rămâne dureri „fantomă”. Dar, în timp, starea revine la normal, disconfortul dispare..

Giardiaza

Paraziții care intră în organism din alimente și apă atacă mai des ficatul și intestinele. Dar uneori apare și giardioza vezicii biliare - „oaspeții” sunt atașați de pereții organului, perturbând munca acestuia. Prezența lor în cantități mari determină otrăvirea corpului, datorită iritării pereților vezicii urinare, hipocondrul din dreapta doare.

Dischinezie

Cea mai „inofensivă” dintre toate tulburările care duc la durere în cadranul superior drept superior. Dischinezia tractului biliar și a vezicii biliare este o încălcare a scurgerii normale a bilei datorită stresului, alimentației neregulate și necorespunzătoare, lipsei sau excesului de activitate fizică. Există dischinezie de tip hiper- și hipokinetic. În prima formă, scurgerea bilei este dificilă din cauza tonusului muscular crescut, ducând la spasm; în al doilea caz, din cauza activității motorii insuficiente a vezicii urinare. Puteți ameliora senzațiile de înjunghiere cu ajutorul unui antispasmodic, precum și dieta normală, somnul și activitatea fizică. Dar dacă nu sunt tratate, încălcările minore pot duce la consecințe grave - stagnarea bilei și transformarea cheagurilor sale în pietre.

Tumori ale vezicii biliare

Sunt destul de rare, cel mai adesea pe pereții vezicii urinare puteți găsi polipi de colesterol „fals”. Uneori neoplasmele se pot dezvolta din unele celule ale propriului țesut mucos - în acest caz, există riscul degenerării lor ulterioare în maligne. Disconfortul este de obicei cauzat nu de tumora în sine, ci de o încălcare a scurgerii bilei.

Boala intestinului

Bolile intestinale pot provoca, de asemenea, dureri precise pe partea dreaptă sub coaste. Pe lângă durerea abdominală paroxistică, simptomele tipice ale problemelor intestinale sunt:

  • tulburări de scaun - diaree sau constipație;
  • un amestec de puroi, sânge în fecale;
  • balonare;
  • deteriorarea pielii;
  • scădere în greutate, căderea părului.

Apendicită

Dacă există o durere bruscă ascuțită în partea dreaptă sub coastele din față, apare imediat gândul la apendicită. Într-adevăr, această boală are cel mai adesea un sindrom de durere pronunțat. Pe lângă durere, pot apărea greață și vărsături, tulburări de scaun și febră. Dacă suspectați apendicita, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Nu puteți bea și mânca. Amânarea intervenției chirurgicale într-o astfel de situație este plină de peritonită - inflamație a peritoneului ca urmare a perforației apendicelui și a scurgerii conținutului său. Pacientul devine din ce în ce mai rău și, dacă este netratat, apare moartea.

Colita infecțioasă

Inflamația intestinelor (colita) este cauzată de o infecție. Inflamația cronică pe termen lung duce la ulcerații. Durerea sub coasta inferioară dreaptă, cu un proces inflamator în intestin, este de cele mai multe ori plictisitoare, crește după ce ați mâncat și când vă deplasați. Digestia este perturbată, constipația și diareea alternează. Datorită absorbției slabe a alimentelor, o persoană pierde în greutate, se simte constant slabă și obosită. Rezultatul inflamației este uneori un ulcer, al cărui aspect pe partea dreaptă poate provoca dureri ascuțite în hipocondrul drept. În acest caz, se vorbește despre colita ulcerativă..

Sindromul colonului iritabil

Simptomele pot semăna cu inflamația, dar tulpina nervoasă este cauza bolii. Mâncarea excesivă, abuzul de alimente grase agravează problema. Starea se agravează dacă beți cafea sau alcool. De asemenea, se observă tulburări autonome - anxietate, cefalee, transpirație a extremităților.

Diverticulum

Aceasta este o proeminență a unei secțiuni a peretelui intestinal. Există diverticuli congenitali și de-a lungul vieții. Bulionul în sine nu poate fi dureros. Simptomele sunt cauzate în principal de stagnarea conținutului din diverticul, formarea de pietre fecale și inflamații în jurul zonei bombate.

Hernie

Spre deosebire de un diverticul, cu o hernie, există o proeminență de organe (cel mai adesea o secțiune a intestinului) prin peretele abdominal, pacientul poate voma, digestia și scaunul sunt perturbate. O bombă caracteristică este vizibilă la locul proeminenței, durerea se intensifică noaptea. Cu o hernie ombilicală sau inghinală, zonele prolapsate ies. O durere presantă ascuțită în hipocondrul drept la un adult sau un copil poate fi observată cu o încălcare a herniei și a obstrucției intestinale - aceasta înseamnă că este necesară intervenția chirurgicală imediată acolo. Încercarea de a remedia o hernie acasă este periculoasă.

Boala Crohn

O boală gravă, a cărei cauză nu a fost încă precis determinată. Se manifestă prin formarea de granuloame, ulcere și cicatrici în tot tractul digestiv, în principal în ileon și duoden. Debutul bolii apare de obicei la o vârstă fragedă. Ulcerarea intestinului este însoțită de senzații dureroase de crampe, uneori acute, ca și în cazul apendicitei, sângerări. De asemenea, apar tulburări digestive - absorbție slabă a alimentelor (care duce la pierderea în greutate), balonare, diaree, greață.

Boală de rinichi

Rinichii sunt un organ asociat, prin urmare, problemele din partea sa dreaptă se pot manifesta ca sindrom de durere din această parte. Bănuiți că aceasta poate fi o boală renală cu durere în hipocondrul drept va ajuta la concentrarea disconfortului mai aproape de spate.

Pielonefrita

Inflamația infecțioasă se dezvoltă de obicei în ambii rinichi, dar poate fi, de asemenea, pe o parte. Într-o stare acută, există o durere palpitantă foarte ascuțită, o creștere a temperaturii corpului, edem, durere în timpul urinării. Pielonefrita cronică se manifestă prin durere de tragere constantă în regiunea lombară, care poate radia către hipocondrul drept și stâng (în funcție de locul infecției).

Cu inflamație cronică și leziuni renale, apar chisturi acolo - capsule umplute cu lichid. Acestea comprimă țesutul sănătos, afectând filtrarea sângelui și îngreunând scurgerea urinei..

Paranefrită superioară acută

Afecțiunea este cauzată de inflamația țesutului gras din partea superioară a rinichilor. Pacientul are o durere pe partea dreaptă sub coaste, temperatura crește. Durerea crește odată cu mișcarea și mersul pe jos.

Boala urolitiaza

Când se formează pietre în rinichiul drept, există o durere ascuțită. Ea poate da inghinei și spatelui inferior, există dificultăți la urinare, sânge în urină. Colica renală recurentă apare atunci când pietrele și nisipul se mișcă și ies în ureter.

Boli oncologice

Cancerul de rinichi este periculos, deoarece poate continua fără durere mult timp. Uneori, metastazele de organe apar ca urmare a transferului de celule maligne din alte părți ale corpului. Durerea apare numai atunci când există o încălcare a scurgerii de urină și vorbește despre stoarcerea ureterelor. Sângele se găsește în urină, dar acest lucru apare și în etapele ulterioare ale bolii. Semnele tumorilor suprarenale sunt mai caracteristice. Acestea provoacă tulburări ale compoziției hormonale, iar pacientul adresează de obicei aceste simptome unui endocrinolog..

Durere în partea dreaptă la femei

Cauza durerii pulsatorii care iradiază către partea laterală dreaptă pot fi bolile ginecologice sau sarcina ectopică. Dacă embrionul nu se dezvoltă în uter, ci în apropierea acestuia, în trompa uterină, acest lucru îl determină să se întindă și să se rupă, însoțit de o durere ascuțită de crampe. Condiția necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Inflamație și chist

Odată cu inflamația ovarelor (andexita), durerea apare în regiunea lombară și în abdomenul inferior, dar poate radia și către hipocondrul drept. Există o descărcare vaginală abundentă, adesea amestecată cu puroi și sânge. Același disconfort periodic poate însemna formarea unui chist ovarian - o capsulă umplută cu lichid.

Durere în timpul sarcinii

Pot exista mai multe motive posibile pentru durerea în hipocondrul drept la femeile care așteaptă un copil. Un făt mare comprimă organele abdominale - ficatul, rinichii, ureterele, care uneori provoacă senzații dureroase. Sub influența hormonilor în timpul sarcinii, se observă adesea spasmul tractului biliar, care împiedică scurgerea bilei. La fel se întâmplă dacă o femeie ia contraceptive orale de mult timp. Datorită modificărilor hormonale, apare și furnicături în ovare - se simte în regiunea lombară, dar poate radia de sus în hipocondrul drept.

Boli ale coloanei vertebrale

Durerea sub coasta dreaptă poate vorbi și despre osteocondroza coloanei toracale sau lombare. Există o ușoară limitare a mobilității în zona afectată, durerea brâului crește odată cu mișcarea și efortul fizic. Senzațiile neplăcute pot fi date brațului drept sau centrului spatelui.

Patologie cardiovasculară

După cum știți, inima unei persoane se află în partea stângă sus. Dar, în unele condiții patologice (insuficiență cardiacă, deteriorarea circulației sângelui, infarct miocardic), stagnarea sângelui are loc sub vena cavă, care se poate manifesta ca durere pe partea dreaptă a corpului, sub coaste. Simptome suplimentare ale acestei patologii sunt acumularea de lichid (plasma sanguină) în cavitatea abdominală, umflarea brațelor și picioarelor și respirația rapidă. Cu un atac de cord, există o durere foarte severă în stern, care poate radia sub coaste.

Durerea paroxistică explozivă se manifestă prin tromboza venei cave. În cazul trombozei, poate exista o durere ascuțită și foarte severă în hipocondrul drept. Trombul provine din venele iliace și înfundă golul, rezultând uneori tromboze ale segmentului hepatic. O persoană are o durere în hipocondrul drept și o dă sub omoplatul drept.

Alte motive

Durerea în hipocondrul drept apare uneori la persoanele sănătoase care nu suferă de boli cronice. Ele pot fi cauzate de:

  • spasm al diafragmei după efort fizic;
  • inflamație musculară (miozită);
  • coaste învinețite sau rupte;
  • nevralgia intercostală - un nerv ciupit sau inflamat.

Boli ale stomacului și pancreasului (gastrită, pancreatită) se pot manifesta uneori și ca dureri tăietoare sau dureroase în hipocondrul drept. Stomacul este mai aproape de centrul și partea stângă a corpului, dar cu un atac acut, durerea iradiază și spre dreapta.

Dacă, pe lângă durere, există o înroșire a hipocondrului drept, o erupție sub formă de bule, aceasta poate fi zona zoster. Boala se caracterizează prin durere înjunghiată în hipocondrul drept, mâncărime. Virusul herpesului provoacă zona zoster.

Diagnosticul bolilor abdominale

Cu durere în partea dreaptă de sub coaste, o persoană are întrebarea ce să facă și cu ce specialist este cel mai bine să contacteze. Am aflat că, dacă doare sub coastele din dreapta, cauza poate fi nu numai o boală a sistemului digestiv. Prin urmare, cel mai bine este să vizitați mai întâi un terapeut pentru anamneză și diagnostic inițial. Medicul va efectua o examinare vizuală și palparea, presiunea asupra hipocondrului, va determina natura durerii, în caz de urgență (apendicită, perforarea unui ulcer, sarcină ectopică etc.), se referă la chirurg. Numai după toate examinările devine clar de ce doare în hipocondrul drept și cum se tratează patologia.

Dacă cea mai puternică durere de tăiere din hipocondrul drept din față nu dispare mai mult de 30-40 de minute și crește odată cu presiunea, trebuie chemat imediat un medic, chiar dacă atacul s-a produs noaptea. Înainte de sosirea unei ambulanțe, este mai bine să nu faceți nimic - să nu vă mișcați și să nu puneți presiune pe abdomen, să luați o poziție înclinată. Uneori, pe baza comentariilor pacienților, un tampon de încălzire ajută, dar uneori căldura poate fi periculoasă. Prin urmare, dacă nu se știe ce poate răni sub coasta dreaptă din față, nu merită să influențăm zona hipocondrului drept cu ajutorul căldurii sau a frigului.

Indiferent de posibila cauză a bolii, medicul vă va cere să treceți teste generale - sânge, urină, fecale. Pentru o precizie diagnostic mai mare, este prescrisă o ecografie a organelor abdominale. Dacă, cu durere în hipocondrul drept, medicul suspectează că poate fi o boală oncologică, el va recomanda efectuarea de teste pentru markeri tumorali, supuse diagnosticului CT. Diagnosticul cu raze X al organelor individuale se efectuează, de asemenea, cu sau fără agent de contrast.

Analgezic

Primul gând pentru mulți oameni, când doare sub coasta dreaptă, este să ia orice calmant sau antispastic. Cu toate acestea, acest lucru poate estompa tabloul clinic - poate crea o iluzie de recuperare pe termen scurt, deși, de fapt, boala continuă să progreseze. De aceea este mai bine să suferiți mai întâi un diagnostic complet - cauzele senzațiilor dureroase din hipocondrul drept sub coaste pot fi foarte diferite. Nu este suficient doar pentru a ameliora durerea în majoritatea cazurilor, trebuie să tratați boala de bază. Un analgezic poate fi băut numai cu dureri intense sub supravegherea unui medic..

Dacă doare pe dreapta sub coaste din cauza unei încălcări a scurgerii bilei, un tampon de încălzire pe hipocondrul drept (în absența pietrelor în vezică) poate ajuta la ameliorarea durerii la domiciliu. Colagogii și antispasmodicii ameliorează un atac. Cu boala de calculi biliari în cazuri avansate, se efectuează o operație de îndepărtare a vezicii urinare.

Bolile hepatice necesită de obicei un tratament pe termen lung și continuu. Pentru ameliorarea disconfortului, se utilizează pastile antispastice și medicamente care stimulează producția de bilă. Cu boli hepatice și intestinale, boli de stomac, este important să urmați dieta prescrisă de medic. Este necesar să luați agenți antiparazitari numai atunci când este detectată lamblia - pentru prevenire acest lucru nu ar trebui făcut, deoarece toate aceste pastile sunt foarte toxice.

Durere în cadranul superior drept din față. Cauze, posibile boli. Tratament, diagnostic

Cauzele durerii în hipocondrul drept din față pot fi boli inflamatorii ale ficatului, vezicii biliare și ale conductelor sale, precum și patologiile acestor organe, a căror dezvoltare este asociată cu distrugerea țesuturilor lor..

Cauze de durere sub coastele din față

Pe partea din față a abdomenului, chiar sub coaste sunt organele vitale.

Apariția unui sindrom de durere acută, dureroasă, spasmodică, palpitantă în această parte a corpului poate fi cauzată de următoarele motive:

  • rănirea mecanică a țesutului osos al coastelor, suprafața abdomenului sau contuzia organelor interne, care a avut loc ca urmare a căderii de la o înălțime mare, a impacturilor, a coliziunilor cu obiecte contondente;
  • prezența unor neoplasme benigne sau maligne în țesuturile ficatului, stomacului;
  • întinderea fibrelor musculare ale cavității abdominale;
  • calculi în vezica biliară, precum și obstrucția canalelor sale;
  • aderențe în cavitatea abdominală, care au apărut ca o complicație după operație;
  • focare de infecție cronică care se dezvoltă în organele interne ale cavității abdominale;
  • procesele țesutului patologic cauzate de abuzul de băuturi alcoolice și droguri (ciroză hepatică, hepatită alcoolică sau intoxicată);
  • boli concomitente ale organelor interne ale sistemului digestiv.

Durerea care apare în cadranul superior drept din față nu trebuie eliminată numai cu ajutorul analgezicelor. Este necesar, cât mai curând posibil, diagnosticarea cavității abdominale a pacientului, stabilind cauza patologiei.

Tipuri de boli în care există durere sub coastele din față

Durerea din hipocondrul drept din față, ale cărei cauze pot fi asociate cu boli ale organelor interne, se manifestă sub formă de spasme acute, sau este dureroasă și apare periodic. Tabelul de mai jos enumeră bolile, a căror prezență provoacă apariția durerii din partea din față a coastelor.

BoalăCaracteristicile sindromului durerii
ColecistitaAceasta este o inflamație a vezicii biliare, în prezența căreia o persoană poate simți atât dureri ascuțite, cât și dureri. Se manifestă prin spasme pe termen scurt din hipocondrul drept.
Colici hepaticeO persoană se confruntă cu dureri palpitante acute, care pot fi ameliorate numai cu analgezice puternice. Se dezvoltă ca o complicație a bolii hepatice de bază.
Ulcer la stomacApare o durere ascuțită sau dureroasă, care apare periodic în timpul creșterii acidității stomacului sau a utilizării alimentelor picante, fierbinți, acre, foarte sărate. Saturația sindromului durerii și amploarea distribuției sale în hipocondru depind în mod direct de zonă, precum și de profunzimea formațiunii ulcerative.
HepatitaSe caracterizează prin apariția periodică a durerii dureroase, care poate fi combinată cu o senzație de greutate în partea dreaptă și prezența unui gust amar în gură. Patologia are o natură de origine virală sau îmbătătoare.
GastroduodenitaEste o inflamație cronică sau acută a mucoasei intestinale. Boala este dificil de diagnosticat, deoarece sindromul durerii este atât de extins încât poate fi resimțit atât în ​​hipocondrul stâng, cât și în cel drept. În majoritatea cazurilor, sindromul durerii este atât de puternic încât o persoană care suferă de această patologie este forțată să ia o poziție orizontală, deoarece nu este capabilă să se îndrepte.
Ciroza ficatuluiStare severă a țesuturilor organului digestiv, care se caracterizează prin moartea completă a celulelor sale - hepatocite. Boala se caracterizează prin durere severă și greutate în partea subcostală a cavității abdominale. Localizarea sindromului durerii este partea dreaptă a corpului. În timpul palparii, țesuturile foarte mari ale ficatului afectat se găsesc în această parte a corpului. Galbenitatea pielii, amărăciunea în gură, greață, pierderea poftei de mâncare se alătură.
Infarctul miocardic de tip gastralgicCel mai rar tip de patologie musculară cardiacă. În timpul unui atac, o persoană simte durere nu în centru, ci în partea inferioară a pieptului, cu răspândirea acestuia în partea din față a coastelor. Unii pacienți au confundat acest tip de sindrom al durerii cu boli ale tractului gastro-intestinal..
PleurezieAceasta este o inflamație a foilor pleurale care separă organele abdominale de cele din interiorul pieptului. Dacă boala afectează partea inferioară a pleurei, atunci sindromul durerii poate fi resimțit din partea din față a coastelor. Este însoțit de o tuse uscată sau umedă și acumulare de lichid în piept.
Vezica biliară îndoităÎn toate cazurile, fără excepție, există o senzație de durere severă, care este permanentă. Doar refacerea poziției normale a vezicii biliare poate atenua suferința pacientului.
Cancer de ficatBoală oncologică severă, a cărei dezvoltare este însoțită de degenerarea celulelor organului digestiv. Ca urmare a acestui proces, o persoană suferă de dureri acute severe în hipocondrul drept, care crește proporțional cu progresia bolii și tranziția acesteia la următoarea etapă a cursului.
Leucemie acutăDezvoltarea acestei boli a sistemului hematopoietic diferă prin faptul că este capabilă să implice țesutul hepatic în procesul patologic. Organul crește semnificativ în dimensiune. Pacientul are dureri dureroase și uneori palpitante în hipocondrul din partea dreaptă.
Dischinezie biliarăApare ca o consecință a formării de pietre în interiorul vezicii biliare, care intră în conductele sale și exclud scurgerea normală a bilei. Durerea în acest caz este acută și arzătoare și se oprește după zdrobire și îndepărtarea calculilor
Echinococoza ficatuluiO boală parazitară severă care apare din cauza infecției țesutului hepatic de către helmint - echinococ. După intrarea în organ, larva viermelui își formează propria capsulă, care ulterior se transformă într-un chist. Cu inseminare abundentă, este posibilă echinococoză multiplă (polichistică). O persoană simte dureri spasmodice sub formă de convulsii, care se intensifică atunci când se află pe partea dreaptă.

Durerea din hipocondrul drept din față, cauzele cărora sunt cauzate de patologiile de mai sus, ar trebui eliminată prin metoda terapiei complexe. Pe măsură ce pacientul își revine, sindromul durerii va dispărea, iar țesuturile organelor interne vor începe să se refacă treptat.

Simptomele bolilor în care există durere sub coastele din față

Durerea în hipocondrul drept din față, ale cărei cauze sunt direct legate de prezența bolilor concomitente ale organelor interne, este însoțită de următoarele semne externe și interne.

Acestea sunt după cum urmează:

  • senzație de greutate în hipocondrul drept;
  • amărăciune în gură;
  • pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături;
  • decolorarea scaunului;
  • schimbarea culorii urinei, care capătă o nuanță bogată de maro închis, care seamănă exterior cu ceaiul negru;
  • o senzație de spasm pe partea din față a coastelor (în timp ce senzațiile de durere pot fi atât acute, cât și dureroase);
  • scaun supărat, alternând cu diaree sau constipație prelungită;
  • deschiderea sângerării interne, dacă cauza durerii din partea din față a coastelor este prezența ulcerelor pe mucoasa gastrică;
  • slăbiciune fizică, oboseală rapidă, pierderea energiei vitale;
  • dureri de cap, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea.

Cea mai frecventă cauză a durerii din hipocondrul drept este stările patologice ale ficatului și vezicii biliare. Prin urmare, pe lângă toate semnele de mai sus ale bolii, se adaugă un simptom, cum ar fi galbenitatea pielii și a albului ochilor. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de bilirubină în sânge și disfuncției sistemice a țesutului hepatic..

Diagnosticul durerii sub coastele din față

Durerea în cadranul superior drept din față, cauzele cărora sunt cauzate de boli ale organelor interne, trebuie eliminată numai după o examinare amănunțită a corpului. Diagnosticul unui pacient cu simptomele indicate și prezența unui sindrom al durerii de localizare caracteristică este efectuat de un terapeut, gastroenterolog sau chirurg.

Totul depinde de simptomele însoțitoare, precum și de ce fel de boală a provocat apariția durerii.

Etapa principală a examinării este examinarea pacientului de către un specialist specializat, ascultarea plângerilor și întocmirea unei anamneze a istoricului medical.

După aceea, pacientului i se prescrie o sesizare pentru următoarele tipuri de diagnostice:

  • Ecografia ficatului, stomacului, vezicii biliare, precum și a canalelor sale;
  • RMN a organelor interne ale cavității abdominale;
  • o electrocardiogramă, dacă pacientul prezintă semne de încălcări ale sistemului cardiovascular;
  • gastroscopie în prezența suspiciunii leziunilor ulcerative ale mucoasei gastrice;
  • analiza clinică a sângelui capilar pentru a determina indicatorii săi generali;
  • teste ale funcției hepatice pentru a exclude boli atât de grave ale acestui organ precum ciroză, oncologie;
  • analiza sângelui venos pentru prezența microorganismelor infecțioase, precum și a formelor de viață parazitare (virusul hepatitei, bacilul tuberculozei, larvele echinococului);
  • test biochimic de urină.

Pe baza rezultatelor testelor de mai sus, medicul oferă pacientului un diagnostic final și prescrie un tratament. Principiul dezvoltării și selectării unui regim de terapie se bazează pe ce fel de boală a cauzat apariția durerii acute, dureroase, arzătoare sau palpitante..

Când să vedeți un medic

Sindromul durerii care a apărut în hipocondrul drept poate fi cauzat atât de întinderea obișnuită a fibrelor musculare ale cavității abdominale, cât și de procesele patologice. Prin urmare, în caz de durere, precum și o senzație prelungită de disconfort în această parte a corpului, trebuie să consultați imediat un terapeut..

Dacă există durere în cadranul superior drept din față, atunci trebuie să contactați un terapeut.

Medicul cu acest profil va efectua o examinare inițială, va prescrie un test sau va scrie imediat o sesizare către un gastroenterolog sau chirurg (dacă există motive întemeiate pentru aceasta). Întârzierea mersului la medic poate provoca o deteriorare a bunăstării pacientului și poate provoca complicații..

Prevenirea durerii sub coastele din față

Sindromul durerii poate apărea brusc și este unul dintre multele simptome ale bolii de bază. Este posibil să se minimizeze apariția patologiilor care provoacă durere din hipocondrul drept, dar pentru aceasta este necesar să se ia măsuri preventive.

Acestea sunt după cum urmează:

  • eliminați în timp util focarele infecției cronice în țesuturile organelor interne;
  • după o operație chirurgicală pe cavitatea abdominală, urmați regulile de reabilitare, precum și instrucțiunile medicului curant, pentru a preveni dezvoltarea procesului de adeziv;
  • refuzați să utilizați băuturi alcoolice, droguri și, de asemenea, evitați contactul cu vaporii de substanțe chimice;
  • respectați regulile igienei personale, înainte de a mânca alimente, spălați-vă întotdeauna mâinile cu apă caldă și săpun, pentru a preveni infecția tractului digestiv și a țesutului hepatic cu paraziți;
  • eficientizați dieta, excluzând alimentele grase, prăjite, afumate din meniu, saturându-le cu cereale, carne slabă, pește de ocean, legume proaspete, fructe și ierburi;
  • se supune unui examen medical de rutină cel puțin o dată pe an;
  • evitați rănirea organelor interne ca urmare a impacturilor sau căderilor de la înălțime.

Persoanele care au rude de sânge care suferă de patologii ale ficatului, stomacului, intestinelor, vezicii biliare și ale conductelor sale se află într-un grup de risc special, deoarece tendința de boală a acestor organe poate fi de natură genetică. Prin urmare, sunt încurajați să-și trateze propria sănătate cu o atenție sporită..

Metode pentru tratarea durerii sub coastele din față

Înainte de a utiliza terapia medicamentoasă, remedii populare sau alte metode, trebuie mai întâi să faceți o examinare și să stabiliți cauza bolii. În general, următoarele metode pot fi utilizate pentru a face față durerii acute, dureroase sau arzătoare din partea din față a coastelor.

Medicamente

Cu ajutorul medicamentelor tradiționale, este posibilă ameliorarea procesului inflamator, eliminarea focarelor infecției cronice, restabilirea funcționării normale a organelor abdominale și, de asemenea, oprirea pur și simplu a sindromului durerii.

În aceste scopuri, pot fi utilizate următoarele medicamente:

  • Gepabene - un remediu natural pentru ameliorarea durerii în hipocondrul drept, precum și pentru refacerea ficatului vezicii biliare, luați 1 capsulă de 3 ori pe zi timp de 14 zile (costul medicamentului este de 550 de ruble pe ambalaj);
  • Essentiale - conține fosfolipide care restabilesc funcționalitatea ficatului, se iau 1-2 capsule de 3 ori pe zi (direct în timpul mesei), iar cursul general al terapiei este de cel puțin 3 luni. (prețul unui pachet de medicamente este de 670 ruble);
  • Ketonal este un medicament antiinflamator nesteroidian complex, care are efect analgezic, este injectat în corpul uman intramuscular în 1-2 fiole, dacă nu a fost posibil să se stabilească cauza sindromului durerii, dar este necesar să se atenueze rapid suferința pacientului (costul medicamentului este de 300 de ruble pe pachet, constând din 10 fiole);
  • Alochol - medicamentul conține bilă uscată, este indicat pentru admitere pentru tulburări ale sistemului digestiv, lipsa enzimelor, disfuncția țesutului hepatic (1 comprimat se ia de 3-4 ori pe zi după mese cu o durată de terapie de 4 săptămâni, iar prețul medicamentului este de 180 de ruble. ).

Numirea medicamentelor de mai sus este efectuată de un medic generalist sau gastroenterolog, dar numai după o examinare detaliată a sistemului digestiv, precum și a altor organe ale cavității abdominale, care sunt situate din partea din față a coastelor..

Metode tradiționale

Medicina alternativă oferă propriile modalități alternative de a face față durerii în hipocondrul drept din față.

În aceste scopuri, se recomandă utilizarea următoarelor rețete:

  • saramură din varză - trebuie să luați 1 cap de varză cu o greutate de 2-3 kg, tăiați-l, turnați 3 linguri. l. se sare și se lasă 3 zile la frigider, astfel încât sucul să se separe (produsul rezultat trebuie consumat sub formă de salată, iar sucul medicinal de varză trebuie luat 1 lingură. l. De 3 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă pentru următoarele 2 luni.);
  • decoct de semințe de mărar - trebuie să luați 2 linguri. l. semințe de mărar, se toarnă peste ele 0,5 litri de apă clocotită, apoi se fierbe mai mult la foc mic timp de 10 minute. (după răcire, bulionul rezultat se ia 100 g dimineața și seara timp de 20-25 de zile);
  • ceai de mentă - normalizează sistemul digestiv, restabilește procesele metabolice din organism, ameliorează inflamația pereților vezicii biliare, iar pentru prepararea acestuia este suficient să luați 1 linguriță. planta uscată, apoi se toarnă peste ea 250-300 ml apă clocotită (când ceaiul atinge o temperatură confortabilă, îl beau cu 20 de minute înainte de mese);
  • compot de măceșe - acest remediu are un efect coleretic excelent, prin urmare va fi util în special pentru persoanele care suferă de durere din cauza diskineziei tractului biliar (pentru a-l pregăti, trebuie să fierbeți 3 linguri de apă clocotită în 2 litri de apă clocotită, iar medicamentul de casă este luat pentru 5-7 zile de 2-3 ori pe zi, câte 300 ml la un moment dat).

Remediile populare pentru tratamentul durerii în hipocondrul drept sunt cu adevărat eficiente, dar sunt cel mai bine utilizate în combinație cu alte medicamente. În plus, acestea nu sunt recomandate pentru utilizare în prezența bolilor severe ale ficatului și ale altor organe interne (oncologie, formațiuni ulcerative, echinococoză, sângerări interne, vânătăi).

Alte metode

Alte metode de tratare a cauzelor care au cauzat manifestarea durerii în hipocondrul drept includ următoarele regimuri de terapie:

  • intervenție chirurgicală - indicată pentru neoplasmele tumorale la nivelul ficatului, precum și în cazul îndepărtării unui chist care apare în timpul echinococozei;
  • zdrobirea cu laser - este folosită pentru a zdrobi calculii formați în cavitatea vezicii biliare și a canalelor sale;
  • încălzirea prin electroforeză dacă pacientul se recuperează după operație.

Pot fi utilizate și alte metode terapeutice, în funcție de etiologia durerii. Ele sunt utilizate ca o direcție independentă în tratamentul patologiei sau sunt utilizate în combinație cu alte mijloace.

Posibile complicații

Lipsa unui tratament eficient al factorilor cauzali care au cauzat apariția durerii în hipocondrul drept este plină de apariția diverselor complicații și probleme de sănătate concomitente.

Apariția următoarelor patologii nu este exclusă:

  • ciroza ficatului;
  • deschiderea sângerării interne în prezența ulcerului gastric;
  • proliferarea unei tumori canceroase în țesuturile ficatului, precum și răspândirea metastazelor la organele vecine;
  • scădere rapidă în greutate;
  • inseminarea extinsă a corpului cu larve de paraziți, dacă cauza sindromului durerii este asociată cu echinococoza;
  • încălcarea proceselor metabolice din organism cauzată de imposibilitatea unei activități depline a organelor sistemului digestiv;
  • blocarea completă a căilor biliare prin calcule cu debut ulterior al necrozei vezicii biliare;
  • hepatoza;
  • otrăvirea sângelui și apariția șocului septic, dacă cauza durerii acute este asociată cu un proces inflamator în cavitatea abdominală (în majoritatea cazurilor, duce la un rezultat letal);
  • acumularea de lichid în piept, compresia țesutului pulmonar, care perturbă funcționarea sistemului respirator (această complicație apare la pacienții cu diagnostic concomitent de pleurezie).

Indiferent de ceea ce cauzează durerea în hipocondrul drept din față, fiecare dintre ele poate servi ca o condiție prealabilă pentru dezvoltarea complicațiilor și a consecințelor negative. Prezența durerii în această parte a corpului este doar un simptom al bolii de bază.

Prin urmare, este foarte important ca medicul, împreună cu pacientul, să depună efortul maxim și să stabilească etiologia durerii cât mai curând posibil. În acest caz, va fi posibil să se elimine nu numai semnul bolii, ci și sursa procesului patologic în sine..

Proiectare articol: Oleg Lozinsky

Video despre durerea în cadranul superior drept din față

Asta doare în hipocondrul drept. Trăiți sănătos: