Ce semnalizează durerea din hipocondrul stâng?

Durerea din partea stângă sub coaste este un semn de boli, leziuni traumatice, tulburări ale aparatului locomotor, leziuni ale țesuturilor moi, precum și unele infecții virale. Caracteristicile clinicii, programul de diagnostic și tacticile de tratament depind de cauza durerii.

Cauzele durerii

Pancreatită

Inflamația pancreasului este cea mai frecventă cauză de durere în stânga de sub coaste. Există mai multe motive pentru inflamația organelor:

traume la etajul superior al cavității abdominale;

Infecția cu Helicobacter pylori;

complicații după operații și manipulări (endoscopie).

Un atac de pancreatită se caracterizează prin durere severă sub coasta stângă, care radiază spre spate și umăr. Adesea, oamenii se plâng de o durere ascuțită a brâului, combinată cu vărsături indomitabile..

În inflamația cronică, sindromul durerii are un caracter plictisitor, dureros, agravat de efortul fizic, supraalimentarea, abuzul de alcool sau consumul excesiv de fructe proaspete. Această formă a bolii este o continuare logică a pancreatitei acute netratate..

Ameliorarea durerii în pancreatita acută constă în terapia menită să elimine cauza acesteia - inflamația pancreasului. În plus, în scopuri simptomatice, se prescriu analgezice și se efectuează blocaje de novocaină. Introducerea unui anestezic local în patul de organ în faza acută a procesului inflamator ameliorează semnificativ manifestările dureroase ale acestuia.

Nevralgia intercostală

Osteocondroza, hernia de discuri intervertebrale, fracturile de compresie ale vertebrelor în osteoporoză servesc adesea ca declanșator al durerii severe în hipocondrul stâng. Senzațiile neplăcute de înjunghiere încep în partea din spate a coloanei vertebrale cu un atac brusc. Mecanismul acestei patologii este compresia nervilor intercostali de către structurile coloanei vertebrale. Nevralgia poate simula anumite boli ale organelor abdominale. Trăsăturile sale distinctive:

durere ascuțită sub coasta stângă în spate, începând de la vertebre;

începutul este asociat cu o mișcare ascuțită;

durerea se înrăutățește la întoarcere și doar îndoirea corpului;

poate dispărea într-o poziție staționară;

nu există simptome dispeptice (greață, vărsături, balonare, modificări ale naturii scaunului).

O altă caracteristică a sindromului durerii este ameliorarea sa rapidă după o injecție a unui medicament antiinflamator (diclofenac, dicloberl) sau o sesiune de terapie manuală. În absența îngrijirii adecvate și a eliminării cauzei, atacurile de nevralgie se repetă periodic.

Ulcer peptic

Durerea dureroasă sub coasta stângă din față este provocată de un ulcer stomacal sau duodenal. Este localizat sub procesul xifoid sau, într-un mod popular, „sub lingură”. Se remarcă o legătură clară cu alimentele, datorită căreia se stabilește localizarea prezumtivă a defectului ulcerului:

durerea imediat după masă corespunde unui ulcer al secțiunii de intrare (cardiacă) și a corpului organului;

simptomele la câteva ore după apar cu un ulcer al secțiunii de ieșire;

dureri nocturne predominant pentru un defect al mucoasei duodenale.

În plus, simptomele dispeptice sunt inerente bolii ulcerului peptic. Simptome similare și dureri dureroase sub coasta stângă pot fi observate și cu o hernie diafragmatică. O trăsătură distinctivă a herniei este vărsăturile timpurii după ce ați mâncat, ceea ce aduce ușurare. De asemenea, se caracterizează printr-un simptom specific - minciuna imediat după masă determină regurgitarea sucului gastric în esofag, manifestată printr-un gust acru insuportabil în gură..

Durerea în boala ulcerului peptic dispare sau este redusă semnificativ odată cu alimentația alimentară și administrarea de medicamente care reduc aciditatea.

Vătămare

Pereții laterali ai abdomenului și pieptului sunt bogați în terminații nervoase, cu leziuni traumatice ale cărora apare durerea. După o fractură a coastelor, persistă câteva luni. Oprit după administrarea de analgezice și comprese antiinflamatorii locale.

Principalul pericol de rănire a arcului costal stâng nu este deloc o fractură a coastelor, ci deteriorarea organelor interne. Etiologia durerii sub coasta stângă de natură pronunțată poate fi o ruptură a splinei - o afecțiune care amenință hemoragia masivă intra-abdominală.

Când un organ se rupe, durerea iradiază către peretele inferior al abdomenului, unde curge sângele, și către umărul stâng, care este asociat cu iritarea fibrelor nervoase frenice. Cu această leziune, există și un simptom specific. Când o persoană încearcă să se întindă, durerea în abdomen și umăr crește dramatic, ceea ce o face să se ridice rapid. În literatura medicală, acest lucru se numește simptomul „vanka-vstanka”.

O splină ruptă este o afecțiune gravă care necesită o intervenție chirurgicală imediată. În majoritatea cazurilor, esența operației constă în îndepărtarea completă a unui organ care nu mai îndeplinește funcții vitale la adulți. În cazuri extrem de rare, când starea pacientului este stabilă, iar gradul de distrugere a organelor este nesemnificativ, se poate efectua o intervenție chirurgicală de economisire a organelor.

Boala de inima

Durerea plictisitoare sub coasta stângă este o manifestare a anginei și a infarctului miocardic, când întârzierea și diagnosticul greșit au un prognostic slab. Tratamentul pancreatitei, nevralgiei sau ulcerelor în atacurile de cord acute este mai rău decât inactivitatea absolută. Este recomandabil să rețineți simptomele care însoțesc forma abdominală a infarctului miocardic:

amorțeală a brațului stâng;

O electrocardiogramă cu aceste simptome ar trebui să fie procedura principală de diagnostic, fără de care tratamentul nu poate fi început. Ameliorarea durerii pentru un atac de cord constă în introducerea de analgezice narcotice și utilizarea comprimatelor de nitroglicerină. Dacă bănuiți acest diagnostic, un apel de ambulanță ar trebui să fie imediat.

Pneumonie și pleurezie

Inflamația plămânului sau pleura care acoperă acest organ sunt potențiale cauze ale durerii în locul arcului costal stâng. Durerea de natură înjunghiată crește odată cu respirația profundă și presiunea degetelor pe spațiile intercostale. Aceste boli apar pe fondul unei răceli și, pe lângă durere, sunt însoțite de o serie de simptome:

întârzierea jumătății stângi a pieptului în actul respirației;

netezirea spațiilor intercostale.

Ameliorarea durerii apare practic singură după începerea tratamentului pentru problema de bază. Pentru aceasta se folosesc medicamente antibacteriene, antiinflamatoare, antitusive și expectorante. În cazurile de pleurezie exudativă, atunci când lichidul se acumulează în cavitatea pleurală, poate fi necesară efectuarea puncției și aspirației exsudatului inflamator.

Bolile colonului

În stânga în hipocondru se află colțul splenic al colonului. Odată cu inflamația, volvulus sau umflarea acestuia în acest loc, poate apărea durere. De multe ori este însoțit de unele dintre simptome:

impurități patologice în fecale (mucus, sânge, puroi);

diaree sau constipație;

fără gaz și scaun.

Întârzierea într-un astfel de caz amenință cu intervenția chirurgicală. Prin urmare, dacă aveți astfel de simptome, trebuie să mergeți imediat la spital. Sindromul durerii în patologia colonului este rareori simptomul principal, deci se oprește rapid după eliminarea cauzei principale a bolii.

Colică renală

Concrețiile sau nisipul din tractul urinar sunt o cauză probabilă a scurgerii urinare afectate în vezica urinară din rinichi. În astfel de situații, o presiune crescută apare în pelvisul acestuia din urmă, în țesutul și capsula întinderii organului și apare un sindrom de durere pronunțat. Durerea de natură acută, străpungătoare, este localizată în principal sub coastele din spate. Un astfel de atac este însoțit de o încălcare a naturii urinării sub forma întârzierii sale, a impulsului frecvent sau a colorării sângeroase a urinei. Pacienții sunt întotdeauna neliniștiți, le este greu să găsească un loc sau o poziție confortabilă în care atacul să nu fie atât de pronunțat.

Îngrijirea urgentă a colicilor renale constă în introducerea unei combinații de diferite medicamente antiinflamatoare, analgezice și antispastice. Mai des, durerea dispare după aceea. Pentru a preveni un al doilea atac, se recomandă să faceți o baie fierbinte, să puneți un tampon de încălzire pe locul dureros sau să beți o cantitate mică de alcool puternic. Aceste activități duc la relaxarea mușchilor netezi ai tractului urinar, la descărcarea pietrelor mici și a nisipului. Ulterior, pacientul are nevoie de o consultare obligatorie planificată a unui urolog pentru a clarifica tactica tratamentului ulterior al urolitiazei..

Zoster

Virusul varicelei, după ce simptomele bolii au dispărut, nu părăsește corpul uman, ci este trimis la ganglionii nervilor spinali, unde se află într-o stare inactivă. Cu un sistem imunitar slăbit, hipotermie și alte circumstanțe agravante, virusul poate fi activat. Dar, în aceste cazuri, nu mai provoacă varicela, ci o boală numită zona zoster.

Tabloul clinic se caracterizează prin durerea arzătoare care se răspândește de la coloana vertebrală de-a lungul spațiului intercostal. Câteva zile mai târziu, pe acest site apar mici vezicule, asemănătoare unei erupții pe buze cu herpes. Chiar mai târziu, veziculele izbucnesc și apar răni, oferind unei persoane o mulțime de inconveniente. Patologia se caracterizează prin stare de rău și febră scăzută.

Tratament

Pentru tratament, pe lângă analgezice, se utilizează agenți antivirali pentru a elimina cauza bolii.

După cum sa menționat deja, durerea din hipocondrul din stânga este doar un simptom și nu o boală independentă. Când apare prima dată, este necesară o examinare cuprinzătoare obligatorie pentru a ajuta la identificarea cauzei afecțiunii dureroase și pentru a preveni apariția acesteia în viitor. În caz contrar, procesul poate deveni cronizat, amenințând cu dureri constante, ceea ce duce la apatie, depresie și alte tulburări psihologice..

Sunați la centrul nostru de contact la 8 (495) 230 03 09 și vă vom ajuta să faceți o întâlnire cu un specialist!