Anexă proprietăți anatomice și fiziologice

Oamenii încep să afle unde se află apendicele atunci când suspectează că au inflamație (apendicită). Tradusă din latină, această formațiune anatomică a intestinului se numește apendice..

Corpul uman este foarte armonios și rațional. Nu este nimic de prisos în ea. Prin urmare, opinia despre o excizie specială a apendicelui intact în scopul vindecării va fi lăsată în seama amatorilor care nu doresc să cunoască anatomia și fiziologia corpului lor. De ce avem nevoie de o apendice, vom încerca să înțelegem, după ce am aflat mai multe despre structura și capacitățile sale.

Cum să găsiți apendicele?

Apendicele se extinde de la partea inferioară a cecului la 2-3 cm sub confluența celor trei fascicule musculare longitudinale (panglici). Apendicele arată în mod normal ca o bandă roz, strălucitoare. Are o structură tubulară. Lungimea apendicelui variază de la 2 cm la 25 cm, iar grosimea este de 0,4-0,8 cm.

Tipuri de descărcare din cecum:

  • intestinul se îngustează în formă de pâlnie și trece lin în apendice;
  • intestinul se îngustează brusc și se îndoaie înainte de tranziție;
  • procesul pleacă de la cupola intestinului, deși baza sa este deplasată înapoi;
  • se mișcă înapoi și în jos de la confluența ileonului.

Distingeți între bază, corp și vârful procesului. În formă, apendicele poate fi:

  • embrionare - se subliniază continuarea cecului;
  • în formă de tulpină - are aceeași grosime pe toată lungimea sa;
  • conic - diametrul la bază este mai larg decât la vârf.

Cea mai mare dificultate în diagnosticarea apendicitei este asociată cu dispunerea variată a corpului și vârful apendicelui. Această caracteristică provoacă erori de diagnostic, face posibil ca inflamația să se deghizeze ca simptome ale altor boli ale organelor învecinate..


În plus față de punctul McBurney, există multe recomandări de la diferiți autori pe care chirurgii le pot folosi.

Pentru medici, punctul McBurney servește ca punct de referință pe stomacul unei persoane. Poate fi determinat prin trasarea mentală a unei linii drepte de la buric la procesul superior al iliului din dreapta (sau din stânga cu o trăsătură rară - o imagine în oglindă a organelor). Mai mult, distanța trebuie împărțită în 3 părți egale.

Punctul de proiecție dorit al bazei apendicelui poate fi găsit la joncțiunea părților exterioare și medii. Acesta este doar un singur exemplu de proiecție de apendice..

Clasificare

Clasificarea presupune divizarea nu numai prin localizarea apendicitei retrocecale, ci și prin etapa de dezvoltare a procesului patologic:

  1. Cataral. Durata - 10-12 ore, simptomele sunt variate, adesea deghizate ca alte boli existente. Durerea începe în apropierea buricului, coborând treptat în partea dreaptă a peritoneului, este permanentă.
  2. Flegmonos. Inflamația se răspândește în întregul apendice, organul se umflă, crește în dimensiune, puroiul topește literalmente membranele apendicelui. Starea pacientului se agravează, dar durerea poate dispărea. Principalul pericol este descoperirea exsudatului purulent și dezvoltarea peritonitei.
  3. Gangrenos. Stadiul morții țesuturilor apendicelui se dezvoltă deja în a treia zi a procesului patologic. Boala progresează din cauza lipsei de tratament, iar rata de dezvoltare a stadiului gangrenos se poate datora vârstei pacientului. Simptomele includ greață, vărsături, slăbiciune, tahicardie și lipsa febrei..
  4. Infiltrarea apendiculară. O formă complicată, caracterizată prin acumularea de exsudat inflamator în jurul apendicelui. Boala este mai des diagnosticată la adolescenți, durerea acută dispare treptat și intoxicația persistă.

Orice formă a bolii necesită intervenție chirurgicală, cu toate acestea, uneori, cu un curs stabil al procesului inflamator și o dinamică pozitivă în tratamentul acestuia, este posibil să se prescrie antibioterapie.

Ce este periculos

Pericolul apendicitei retrocecale este apariția complicațiilor care pun viața în pericol:

  • peritonită;
  • otrăvirea sângelui;
  • ruperea țesuturilor și eliberarea puroiului către exterior;
  • insuficiență multiplă de organ asociată cu sepsis.

Pericolul persistă chiar și după îndepărtarea apendicitei în caz de nerespectare a recomandărilor medicale, lipsa tratamentului antiseptic al suprafeței plăgii, divergența cusăturilor.

Locația apendicelui

Studiul anatomiei topografice îi obligă pe medici să știe nu numai care este partea apendicelui, ci și să ofere opțiuni pentru locația sa normală.

Există 8 poziții principale ale apendicelui:

  • pelvian sau descendent (jumătate din cazuri în funcție de frecvența de detectare) - capătul agățat liber ajunge la organele pelvine, la femei se poate „lipi” în ovarul drept, la bărbați contactează ureterul (64%);
  • ascendent (subhepatic) - rar;
  • cea anterioară din fosa iliacă din dreapta este un eveniment rar;
  • mediană (0,5%) - vârful este tras în sacrum;
  • lateral (1%) - în afara cecului;
  • intraperitoneal sau retroperitoneal - procesul este localizat posterior cecului (un alt nume este retrocecal, observat în 32% din cazuri);
  • extraperitoneal sau retroperitoneal (2%);
  • intramural - procesul este îmbinat cu peretele din spate al cecului, poate fi localizat în straturile sale.

Deci, la întrebările „care parte este apendicele” și „ce parte să căutăm apendicele” vom răspunde cu un grad ridicat de probabilitate - în dreapta. Deoarece poziția din stânga a apendicelui este foarte rară.

Mobilitatea și mișcarea capătului liber sunt însoțite de dureri de altă natură cu apendicită. În 70% din cazuri, apendicele nu prezintă aderențe pe toată lungimea sa. Dar la 30% dintre oameni este fixat de aderențe diferite..


Pozițiile sunt determinate de deviația corpului apendicelui

Simptome

Un simptom comun pentru toate formele și tipurile de apendicită este durerea abdominală. În cazul apendicitei retrocecale, focalizarea primară a durerii este situată în apropierea buricului, apoi durerea se răspândește în tot spațiul abdominal, radiantă către partea inferioară a spatelui, extremitățile inferioare, pelvis. În timpul durerii spastice acute, greața se poate rostogoli, care se termină adesea cu vărsături.

Alte manifestări sunt:

  • deteriorarea stării de sănătate, stare de rău;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • iradierea durerii către aproape toate organele interne, prin urmare, este dificil să se identifice adevărata concentrare.

Notă! Temperatura ridicată apare numai la copii, cu toate acestea, cu apendicită retrocecală catarală avansată și dezvoltarea sepsisului, se observă o stare febrilă persistentă.

Cum funcționează apendicele?

Apendicele are propriul mezenter sub forma unui triunghi între cec și ileon. Conține țesut adipos, vase de sânge, ramuri nervoase trec. La baza procesului, peritoneul formează buzunare pliate. Sunt importante în limitarea procesului inflamator..

Peretele apendicelui este format din trei straturi sau cochilii:

  • seros - reprezentând continuarea unei singure foi de peritoneu cu ileon și cecum;
  • subseros - este format din țesut adipos, conține un plex nervos;
  • muscular;
  • mucoase.

Stratul muscular, la rândul său, constă din:

  • din stratul exterior cu direcția longitudinală a fibrelor;
  • intern - mușchii merg circular.

Stratul submucosal este format din fibre cruciforme elastice și de colagen și foliculi limfatici. La un adult, există până la 80 de foliculi cu un diametru de 0,5 până la 1,5 mm pe cm2 de suprafață. Membrana mucoasă formează falduri și creșteri (cripte).

În adâncuri se află celulele secretoare ale lui Kulchitsky, care produc serotonină. Epiteliul are o structură prismatică cu un singur rând. Celulele calicice care secretă mucus sunt situate între acesta..

Apendicele comunică cu lumenul cecului cu orificiul său. Aici este acoperit de propria supapă a lui Gerlach, formată dintr-un pli de membrană mucoasă. Este bine exprimat doar la vârsta de nouă ani.

Acută cu hipertermie

Când o persoană dezvoltă apendicită acută, temperatura crește cel mai adesea la 38 ° C. Mai târziu va fi mai mare. Aceasta înseamnă că au apărut complicații:

  • perforație în apendice;
  • abces periappendicular;
  • peritonită răspândită.

Există momente când temperatura este imediat sub 40 ° C și peste și o persoană are frisoane. Uneori apare o intoxicație purulentă. Semnele ei:

  • tahicardie;
  • leucocitoză mare;
  • limba uscată și acoperită.

Caracteristici ale aportului de sânge și inervație

Alimentarea cu sânge a apendicelui este posibilă în patru moduri:

  • singura arteră care alimentează numai apendicele (fără partea adiacentă a cecului) apare în jumătate din cazuri;
  • mai mult de un vas este observat la ¼ oameni;
  • procesul și cecul adiacent primesc sânge împreună din artera posterioară, găsit la pacienții cu boală;
  • ramura arterială vine în buclă - rar.

Importanța practică a studierii aportului de sânge poate fi văzută în exemplul impunerii ligaturilor (suturilor) la îndepărtarea apendicelui. Înregistrarea incorectă a aportului de sânge articular poate provoca necroza părții adiacente a cecului și defectarea suturilor.


O fotografie a apendicelui eliminat este o dovadă destul de elocventă a inflamației sale

Ieșirea sângelui venos trece prin vena mezenterică superioară în vena portă. Trebuie acordată atenție conexiunilor colaterale cu venele renale, vasculatură ureterală, retroperitoneală.

Capilarele limfatice se extind de la baza criptelor și se conectează la vasele submucoase. Pătrundeți prin membrana musculară în nodurile mezenterice. Vasele cecului, stomacului, duodenului și ale rinichiului drept sunt conectate cu conexiuni deosebit de strânse. Acest lucru este important în răspândirea complicațiilor purulente sub formă de tromboflebită, abcese, flegmon.

Fibrele nervoase din apendice provin din plexul mezenteric superior și solar. Prin urmare, durerea cu apendicită poate fi frecventă..

Metode de diagnostic

Prima etapă a diagnosticului este examinarea pacientului și palparea acestuia. În timpul examinării, medicul trebuie să fie atent dacă:

  • există durere în regiunea iliacă dreaptă și, la începutul procesului patologic, durerea apare uneori în zona plexului solar;
  • abdomen „asemănător unei scânduri”, tensionat;
  • simptom pozitiv al lui Obraztsov - ridicarea piciorului în timp ce stați întins pe spate va determina o creștere a durerii în fosa iliacă dreaptă.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze ultrasunete, RMN și.

Metodele de cercetare de laborator sunt, de asemenea, obligatorii - o analiză generală a sângelui și a urinei. În sânge, leucocitoza poate fi găsită cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. Dacă imaginea bolii seamănă cu alte procese patologice, este necesară efectuarea laparoscopiei în scopul diagnosticului diferențial. Apendicita acută este o urgență medicală și necesită tratament chirurgical în timp util. Dacă este detectată patologia, este indicată îndepărtarea apendicelui, revizuirea cavității abdominale.

Continuând subiectul, asigurați-vă că citiți:

  1. Tiflita (inflamația cecului): simptome și tratamente
  2. Principalele simptome ale apendicitei
  3. În detaliu despre intestin: structura, departamentele și funcțiile organului
  4. Cec: locație, structură și funcție
  5. Intestinul gros: localizare, structură și funcție
  6. Boli ale cecului: simptome, tratament și prevenire
  7. Colita intestinului: simptome și tratament la adulți
  8. Detalii despre boala Crohn: simptome și metode de tratament a patologiei
  9. Proctita: simptome și metode de tratament (dietă, medicamente, intervenții chirurgicale)
  10. Colita ulcerativă: cauze, simptome și tratamente

Pentru ce este anexa??

Funcțiile anexei sunt bine înțelese. În corpul uman, apendicele este implicat în:

  • prin producerea de mucus, serotonină, unele enzime, de la 3 la 5 ml de secreție alcalină conținând substanțe bioactive se formează în cavitatea apendicelui pe zi;
  • sinteza imunoglobulinelor și anticorpilor, controlul asupra proprietăților antigenice ale produselor alimentare cu feedback către centrele superioare, participă la reacția de respingere a organelor în timpul transplantului incompatibil;
  • producerea de bacterii intestinale benefice, inhibă bacteriile care se descompun, distruge toxinele;
  • producția de limfocite (maxim în perioada de la 11 la 16 ani), unii oameni de știință chiar au sugerat să numească procesul „amigdala”, iar apendicita - „angina”, este echivalată cu un organ de rezervă, care în condiții extreme poate prelua producția de celule protectoare din sânge;
  • participarea la digestie datorită digestiei fibrelor, descompunerea amidonului, se folosește termenul „al doilea salivar și pancreas”;
  • efectuarea unei funcții suplimentare de supapă în colțul ileocecal;
  • întărirea motilității intestinale prin secretul său, prevenirea coprostazei.


Limfocite - celule ucigașe în reacția antigen-anticorp

A fost determinat rolul apendicelui uman în formarea imunității și a reacției de protecție. S-a dovedit că persoanele fără apendice sunt mai susceptibile să sufere de infecții, mai susceptibile la tumorile canceroase.

Stratul muscular ajută la curățarea interiorului apendicelui de conținut stagnant (pietre fecale, corpuri străine, viermi). Dacă apendicele nu are o cavitate din cauza suprapunerii cu un proces adeziv, atunci acumularea de conținut este plină de supurație și ruptură.

Funcții

  • De protecţie. Anexa conține o cantitate mare de țesut limfoid, care este implicat activ în răspunsul imun.
  • Restauratoare. Participă la normalizarea microflorei intestinale.
  • „Depozitare” pentru bacterii benefice. În apendice, de regulă, nu există aruncarea fecalelor, care are un efect benefic asupra microclimatului apendicelui și contribuie la reproducerea activă a microorganismelor pozitive. Apendicele este un rezervor pentru E. coli. Păstrează microflora originală a intestinului gros.
  • Influența asupra creșterii și dezvoltării umane. Literatura medicală indică faptul că păstrarea apendicelui în copilărie are un efect benefic asupra dezvoltării fizice și intelectuale a copilului..

Din funcțiile de mai sus, se poate concluziona că apendicele joacă fără îndoială un rol important în viața umană. Cu toate acestea, după îndepărtarea sa operativă, starea umană nu se deteriorează - corpul este încă capabil să ofere un răspuns imun, dezvoltarea disbiozei nu are loc. Acest lucru poate fi explicat prin adaptarea umană la mediu. Alimentația adecvată, un stil de viață sănătos, utilizarea produselor lactate și a preparatelor care conțin bifidobacterii și lactobacili echilibrează raportul dintre microflora oportunistă și benefică. Merită luat în considerare faptul că unele persoane de la naștere pot să nu aibă apendice, ceea ce nu va avea un efect semnificativ asupra imunității lor..

Complicațiile apendicitei

Prima și, în același timp, o complicație foarte formidabilă a apendicitei este perforația procesului dureros modificat. Cel mai adesea acest lucru apare în a doua sau a treia zi a bolii. Se manifestă ca durere bruscă, severă, ritm cardiac crescut și intensitate crescută a simptomelor care apar din iritarea peritoneului.

În cazul în care apendicele perforat se află în aderențele din cavitatea abdominală, se formează o infiltrare peri-proces. La rândul său, perforarea cavității abdominale determină peritonită difuză. Se manifestă prin durerea întregii suprafețe a învelișurilor abdomenului.

Odată cu evoluția naturală a bolii, în decurs de o săptămână, simptome precum ascită, hiperemie și edem dispar. Cu toate acestea, formatul rămâne.

O altă posibilă complicație este apariția abceselor peri-proces. Un abces este o colecție de puroi și bacterii, parțial sau complet separate de structurile tisulare deteriorate. Se formează un abces cu infiltrare. Este însoțit de o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, o creștere semnificativă a frecvenței pulsului, leucocitoză (15 mii / mm3).

Intestinul este subțire

Rata mortalității din cauza acesteia pare să fie scăzută: doar 0,2-0,3%, dar în spatele unor astfel de cifre nesemnificative există aproximativ 3.000 de vieți umane pe care medicii nu le pot salva. Și vara, când mulți oameni sunt la dachas și departe de medici, este deosebit de important să poți distinge apendicita de durerile abdominale obișnuite pentru a vedea un medic la timp.

Orb, dar periculos

Apendicele este un apendice orb scurt și subțire lung de 7-10 cm, situat la capătul cecului (secțiunea inițială a intestinului gros). Ca orice parte a intestinului, apendicele produce suc intestinal, dar atât de puțin încât nu joacă un rol special în digestie. Prin urmare, pentru o lungă perioadă de timp a fost considerată o „greșeală a naturii” și a fost înlăturată pacienților cât mai curând posibil. Dar, recent, oamenii de știință au descoperit celulele limfoide în procesul orb, la fel ca în amigdalele umane. Și întrucât aceste celule au proprietăți de a proteja organismul de infecții, s-a sugerat că apendicele face parte din sistemul imunitar..

Cu toate acestea, numărul de celule protectoare din acesta, după cum sa dovedit, este foarte nesemnificativ și nu poate avea un efect puternic asupra imunității. Așadar, majoritatea experților sunt încă convinși că nu există niciun beneficiu din apendice, dar răul în caz de inflamație poate fi semnificativ: apendicita acută nediagnosticată la timp poate costa nu numai sănătatea, ci și viața.

Dinții sunt de vină?

Experții nu sunt de acord cu privire la cauzele exacte ale apendicitei. Cu toate acestea, grupurile de risc sunt identificate.

De exemplu, persoanele care suferă de boli precum amigdalita cronică, pneumonie, răceli persistente, boli ale tractului gastro-intestinal, carii. Ca urmare a acestor boli, infecțiile intră în apendice prin fluxul sanguin și provoacă un proces inflamator acolo. Deci, dinții sănătoși sunt cheia sănătății apendicitei..

Există, de asemenea, o teorie a stresului. Se bazează pe faptul că, ca urmare a excitării la o persoană, există o îngustare bruscă a vaselor de sânge și acest lucru duce la o exsanguinare bruscă a apendicelui și la dezvoltarea inflamației sale.

Dar cel mai adesea apariția apendicitei se explică prin blocarea joncțiunii colonului și a apendicelui, care se întâmplă adesea cu constipație și colită cronică..

Cum să-l identificăm?

La majoritatea oamenilor, apendicele este situat la jumătatea distanței dintre buric și iliu dreapta. În acest loc cu apendicită, se simte durerea maximă. Dar dacă apendicele este ridicat la hipocondrul drept, mai aproape de ficat, durerea se va manifesta în această zonă. Și dacă apendicele este coborât în ​​partea inferioară a pelvisului, atunci la femei apendicita poate fi ușor confundată cu inflamația apendicelor, la bărbați - vezica urinară.

Când procesul se află în spatele cecului, atunci când este înfășurat la rinichi și ureter, apare durerea în partea inferioară a spatelui, acesta iradiază în zona inghinală, la picior, în regiunea pelviană. Dacă procesul este direcționat în abdomen, atunci durerile apar mai aproape de buric, în partea de mijloc a abdomenului și chiar sub lingură..

Durerea apare brusc, fără niciun motiv aparent. Nu sunt foarte puternici la început - pot fi încă tolerați. Și, uneori, încă din primele minute ale unui atac de apendicită acută, ele devin insuportabile și continuă ca o colică.

Durerea va chinui o persoană atâta timp cât terminațiile nervoase ale apendicelui sunt vii. Când apare necroza sa, celulele nervoase vor muri și durerea va slăbi. Dar acesta nu este un motiv pentru a vă liniști. Apendicita nu se va „rezolva”. Dimpotrivă, ameliorarea durerii este un motiv pentru spitalizarea imediată. Apendicita acută este însoțită de alte simptome. La debutul bolii, apare stare generală de rău, slăbiciune și apetitul se agravează. În curând pot apărea greață, uneori vărsături, dar o singură dată. O temperatură tipică este cuprinsă între 37,2-37,7 grade, uneori însoțită de frisoane. Pe limbă apare un strat alb sau gălbui.

Tehnicile simple vă pot ajuta să recunoașteți apendicita. Dar, rețineți, autodiagnosticul trebuie făcut cu mare atenție..

1. Atingeți ușor cu tamponul degetului arătător îndoit în zona osului iliac drept - cu apendicită doare întotdeauna.

2. Pentru comparație, atingeți și regiunea iliacă stângă, care în caz de inflamație a apendicelui nu va provoca durere. Atenție: palparea (palparea abdomenului cu mâinile) este imposibilă, există pericolul de rupere a apendicelui, care duce de obicei la peritonită.

3. Încercați să tuseți tare: durerea crescută în regiunea iliacă dreaptă vă va spune că începeți să aveți apendicită..

4. Apăsați ușor cu palma acolo unde vă doare cel mai tare. Ține-te de mână aici timp de 5-10 secunde. Acest lucru va ușura ușor durerea. Acum scoate-ți mâna. Dacă apare durerea în acest moment, acesta este un semn de apendicită acută..

5. Luați poza unui embrion, adică întindeți-vă pe partea dreaptă și trageți picioarele de corp. Cu apendicita, durerile abdominale se vor ușura. Dacă vă întoarceți pe partea stângă și vă îndreptați picioarele, se va intensifica. Acesta este, de asemenea, un semn de apendicită acută..

Dar acest auto-diagnostic ar trebui să fie limitat. Nu ezitați să consultați un medic, deoarece apendicita în sine și toate bolile sub care poate fi deghizată (colici renale, exacerbarea pancreatitei sau colecistitei, ulcerului stomacal și duodenal, inflamația acută a vezicii urinare, a rinichilor, a organelor feminine), necesită spitalizare!

Cum se tratează

Dacă se pune un diagnostic de apendicită acută, tratamentul de primă linie este intervenția chirurgicală de urgență. În prezent, există o metodă laparoscopică ușoară în care apendicele poate fi îndepărtat fără o incizie mare. Din păcate, în țara noastră acest tip de intervenție chirurgicală nu este încă suficient de răspândit din cauza echipamentului tehnic deficitar al spitalelor..

Sarcina principală a perioadei postoperatorii este de a evita complicațiile, de exemplu, supurația plăgii postoperatorii. În apariția lor, cel mai adesea nu există vina chirurgului. Și dacă această complicație este sau nu depinde de starea apendicelui la momentul operației - cu cât este mai mare gradul de inflamație, cu atât este mai mare pericolul de supurație.

Dacă operația a avut succes, cusăturile sunt îndepărtate pentru pacienții tineri în ziua 6-7 a zilei și externate din spital. Dar pentru persoanele în vârstă, precum și cu boli cronice (diabet zaharat, hipertensiune arterială, ischemie cardiacă etc.), suturile sunt îndepărtate 2-3 zile mai târziu. După aceea, este recomandabil să fixați rana cu un tencuială adezivă..

Timp de aproximativ o lună, nu faceți baie sau mergeți la baie: încărcăturile de apă și temperatură pe țesutul cicatricial fragil fac cusătura mai grosieră, mai largă și urâtă. Cel puțin trei luni, iar vârstnicii nu trebuie să ridice greutăți timp de șase luni. Evitați activitățile sportive care vă tensionează mușchii abdominali. Încercați să nu vă răciți: este periculos să tuseți.

Dacă încercați să „îndurați” apendicita, este posibil să aveți peritonită - inflamație a cavității abdominale. Simptomele sale:

durere în creștere pe tot abdomenul, greață, vărsături, în cazuri severe - somnolență, letargie, nuanță albăstruie a feței;

puls până la 120-140 bătăi pe minut, temperatură până la 39-40 C;

limba este acoperită cu o acoperire albă, apoi devine uscată, ca o crustă, buzele se usucă și crăpă;

stomacul este umflat, doare în toate zonele sale, dar mai ales pe dreapta.

Peritonita este tratată numai prin intervenție chirurgicală. Mai mult, operațiunea este foarte complexă și lungă. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să salvați pacientul. De aceea, dacă aveți dureri la nivelul abdomenului, în niciun caz nu trebuie să întârziați vizita la medic. După cum se spune, nu vrem să sperim pe nimeni, dar toată lumea ar trebui să-și amintească cât de periculoasă este apendicita..

Apendicită

Apendicita este o inflamație a apendicelui (apendicele). Această patologie este una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal. Conform statisticilor, apendicita se dezvoltă la 5-10% din toți locuitorii planetei. Medicii nu pot prezice probabilitatea apariției acesteia la un anumit pacient, așa că nu are rost în studiile de diagnostic preventiv. Această patologie se poate dezvolta brusc la o persoană de orice vârstă și sex (cu excepția copiilor care nu au împlinit încă un an - nu au apendicită), deși la femei apare puțin mai des. Cea mai „vulnerabilă” grupă de vârstă a pacienților este de la 5 la 40 de ani. Înainte de 5 și după 40 de ani, boala se dezvoltă mult mai rar. Până la vârsta de 20 de ani, patologia apare adesea la bărbați, iar după 20 - la femei.

Apendicita este periculoasă, deoarece se dezvoltă rapid și poate provoca complicații grave (în unele cazuri, care pun viața în pericol). Prin urmare, dacă suspectați această boală, ar trebui să consultați imediat un medic..

Apendicele este un apendice al cecului, care este gol în interior și nu are o trecere. În medie, lungimea sa atinge 5-15 cm, în diametru nu depășește de obicei un centimetru. Există însă și apendicele mai scurte (până la 3 cm) și lungi (peste 20 cm). Apendicele se extinde de la peretele posterolateral al cecului. Cu toate acestea, localizarea sa față de alte organe poate fi diferită. Există următoarele opțiuni de locație:

  • Standard. Apendicele este situat în regiunea iliacă dreaptă (în fața regiunii laterale, între coastele inferioare și oasele pelvine). Aceasta este cea mai „reușită” locație din punct de vedere diagnostic: în acest caz, apendicita este detectată rapid și fără dificultăți speciale. Localizarea standard a apendicelui este observată în 70-80% din cazuri.
  • Pelvian (descendent). Această dispunere a apendicelui este mai frecventă la femei decât la bărbați. Apendicele este situat în cavitatea pelviană.
  • Subhepatic (ascendent). Vârful apendicelui „privește” la cavitatea subhepatică.
  • Lateral. Apendicele este situat în canalul periocolic lateral drept.
  • Medial. Apendicele este adiacent intestinului subțire.
  • Față. Apendicele este situat pe suprafața anterioară a cecului.
  • Stânga. Se observă cu o dispunere în oglindă a organelor interne (adică toate organele care ar trebui să fie în mod normal pe partea dreaptă sunt pe stânga și invers) sau cu o mobilitate puternică a colonului.
  • Retrocecal. Apendicele este situat în spatele cecumului.

Apendicita, care se dezvoltă cu o locație standard a apendicelui, se numește clasic (tradițional). Dacă apendicele are o localizare specială, vorbim despre apendicita atipică.

Rolul apendicelui

Unii pacienți își pun întrebarea: dacă apendicita este o boală destul de periculoasă care poate apărea la orice persoană, atunci ar putea fi indicat să scoateți apendicele în scop preventiv pentru a evita dezvoltarea patologiei?

Se credea că apendicele este un rudiment. Adică, odată ce apendicele avea un aspect ușor diferit și era un organ cu drepturi depline: oamenii care trăiau în timpuri străvechi mâncau complet diferit, iar apendicele participa la procesele de digestie. Ca rezultat al evoluției, sistemul digestiv uman s-a schimbat. Apendicele a început să fie transmis descendenților încă de la început și a încetat să mai îndeplinească orice funcții utile. La începutul secolului al XX-lea, procesele asemănătoare cu viermii au fost chiar îndepărtate de la sugari - pentru a preveni apendicita. Apoi s-a dovedit că importanța apendicelui a fost mult subestimată. Pacienții cărora li s-a excizat apendicele în copilărie aveau o imunitate semnificativ redusă, sufereau de diferite boli mult mai des decât altele. De asemenea, aceste persoane au avut probleme digestive. Prin urmare, în timp, medicii au abandonat practica de a elimina apendicele în scopuri preventive..

Oamenii de știință moderni cred că nu există organe inutile în corpul uman și, dacă rudimentele continuă să fie transmise din generație în generație, înseamnă că îndeplinesc unele funcții (altfel ar fi „stins” cu mult timp în urmă). Dacă nu deranjează pacientul, atunci nu este nevoie să-l îndepărtați în scop preventiv. Există mai multe teorii științifice cu privire la rolul apendicelui în corpul uman modern, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:

  • Apendicele face parte din sistemul imunitar. Peretele apendicelui conține o cantitate mare de țesut limfoid care sintetizează limfocite. Limfocitele sunt celule sanguine care protejează corpul de particule străine și infecții.
  • Anexa ajută la menținerea echilibrului florei intestinale benefice. Intestinele sunt locuite de microorganisme implicate în procesele de digestie. Unele dintre ele sunt utile necondiționat și nu reprezintă în niciun caz o amenințare pentru organism. Alții sunt patogeni condiționat, adică devin periculoși numai dacă sunt îndeplinite o serie de condiții. Într-un corp sănătos, echilibrul necesar este menținut între toate microorganismele. Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului gastro-intestinal (salmoneloză, giardioză, dizenterie, infecție cu rotavirus etc.), acest echilibru este perturbat, din cauza căruia suferă procesele digestive. Unii oameni de știință cred că bacteriile benefice trăiesc și în apendice, unde sunt protejate de efectele infecțiilor. Din cauza bolilor, microorganisme importante mor în intestine, dar nu în apendice. Acest lucru permite microflorei intestinale să se refacă suficient de repede. Bacteriile benefice care se înmulțesc în apendice „ies” în intestine și normalizează echilibrul. Oamenii de știință au ajuns la această concluzie când au observat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina apendicele au adesea probleme cu microflora tractului digestiv..

Tratamentul apendicitei implică aproape întotdeauna îndepărtarea apendicelui (cu excepția cazurilor în care intervenția chirurgicală este contraindicată pentru pacient), deoarece nu este un organ vital. Dar asta nu înseamnă că, ca urmare a intervenției chirurgicale, o persoană va avea neapărat probleme de sănătate. Va trebui doar să acorde mai multă atenție imunității sale. Și medicamentele moderne - probiotice și prebiotice - ajută la evitarea disbiozei intestinale..

Tipuri de apendicită

Apendicita poate fi clasificată în funcție de forma și natura cursului. Forma bolii este:

  • Ascuțit. Se dezvoltă rapid, se manifestă cu simptome pronunțate. În absența asistenței medicale, aceasta continuă să progreseze. În cazuri foarte rare, se produce auto-vindecare. Cu toate acestea, nu este recomandat să vă bazați pe această posibilitate, dacă este inactivă, apendicita poate provoca complicații grave..
  • Cronic. Formă destul de rară. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă ca urmare a apendicitei acute în absența tratamentului. Are aceleași simptome ca apendicita acută, dar simptomele sunt mai lente. Ca orice altă boală cronică, se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie..

Prin natura cursului, o boală acută (conform celei mai frecvente clasificări chirurgicale) este necomplicată și complicată. Tipurile de patologie necomplicată includ:

  • Apendicita catarală (simplă, superficială). Doar membrana mucoasă a apendicelui se inflamează.
  • Apendicita distructivă (cu distrugere tisulară). Are două forme - flegmonos (straturile mai adânci ale țesuturilor din apendice sunt afectate) și gangrenoase (apare necroza peretelui apendicelui).

Complicațiile apendicitei acute includ:

  • Perforarea (ruperea) peretelui apendicelui.
  • Formarea unui infiltrat apendicular (o tumoare inflamatorie în jurul apendicelui).
  • Peritonită (inflamație a peritoneului).
  • Dezvoltarea abceselor (abceselor).
  • Sepsis (otravire cu sange).
  • Pileflebită (un proces inflamator purulent care are ca rezultat tromboza venei porte - un vas mare care livrează sânge din organele abdominale către ficat pentru neutralizarea acestuia).

Apendicita cronică se împarte în:

  • Rezidual (rezidual). Este o consecință a apendicitei acute amânate, care sa încheiat prin auto-vindecare. Se manifestă prin dureri plictisitoare în regiunea iliacă dreaptă. Apendicita reziduală este adesea asociată cu aderențe.
  • Recurent. Apare pe fondul apendicitei acute. Are o natură paroxistică: din când în când apar exacerbări, urmate de remisie.
  • Cronice primare. Se dezvoltă independent, fără precursorul apendicitei acute.

Cauzele apendicitei

Cauzele exacte ale dezvoltării bolii nu au fost încă stabilite. Există mai multe ipoteze, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • Teoria infecțioasă. Această ipoteză leagă dezvoltarea apendicitei acute cu un dezechilibru al microflorei din interiorul apendicelui, ca urmare a căruia bacteriile, care sunt sigure în condiții normale, din motive necunoscute, devin virulente (otrăvitoare), invadează membrana mucoasă a apendicelui și provoacă inflamații. Teoria a fost propusă în 1908 de patologul german Aschoff, iar unii oameni de știință moderni aderă la ea..
  • Teoria angioneurotică. Susținătorii săi consideră că, din cauza tulburărilor psihogene (tulburări neuropsihiatrice, de exemplu, nevroze), vasospasmul apare în apendice, din cauza căruia nutriția țesuturilor este foarte afectată. Unele zone ale țesutului mor și apoi devin focare de infecție. Ca urmare, se dezvoltă inflamația.
  • Teoria stagnării. Adepții acestei ipoteze cred că apendicita apare din cauza stagnării în intestine a fecalelor, ca urmare a cărei pietre fecale (fecale întărite) cad în apendice.

Medicii moderni ajung la concluzia că nu există un singur motiv pentru dezvoltarea apendicitei, care este relevantă pentru toate cazurile de boală. Fiecare situație particulară poate avea propriile motive. Factorii de risc includ:

  • Înfundarea lumenului apendicelui cu un corp străin, helminți, tumori (atât benigne, cât și maligne).
  • Infecții. Agenții patogeni ai febrei tifoide, tuberculozei și altor boli pot provoca inflamația apendicelui.
  • Leziuni la nivelul abdomenului care pot determina apendicele să se miște sau să se aplece și să se blocheze în continuare.
  • Vasculită sistemică (inflamație a pereților vasculari);
  • Binge eating;
  • Constipație frecventă;
  • Lipsa alimentelor vegetale din dietă.

Pereții apendicelui devin mai vulnerabili la factorii negativi atunci când sistemul imunitar cedează.

Simptomele apendicitei

Simptomele apendicitei acute sunt:

  • Durere necontenită în abdomen. Apare brusc, cel mai adesea dimineața sau noaptea. La început, durerea este localizată în abdomenul superior, în apropierea buricului (sau „se răspândește” pe întregul abdomen), dar după câteva ore se deplasează spre partea dreaptă - regiunea iliacă (chiar deasupra coapsei). Această mișcare se numește simptomul Kocher-Volkovich și este considerat cel mai caracteristic semn al apendicitei. La început, durerea este plictisitoare și dureroasă, apoi devine pulsantă. Durerea este ușurată dacă vă întindeți pe partea dreaptă sau vă îndoiți genunchii spre stomac. Întoarcerea, tusea, râsul și respirația profundă devin mai intense. Dacă abdomenul din regiunea iliacă este apăsat cu palma și apoi eliberat brusc, pacientul va experimenta un atac ascuțit de durere. Cu o locație atipică a apendicelui, localizarea durerii poate fi diferită: în abdomenul stâng, în regiunea lombară, pelvis, pubis. Peretele abdominal cu apendicită este tensionat. În unele cazuri, durerile pot dispărea singure, dar acest lucru nu indică recuperarea, ci despre necroza (moartea) țesuturilor din apendice. Este imperativ să solicitați asistență medicală, deoarece inacțiunea poate provoca dezvoltarea peritonitei.
  • Tulburări recurente ale scaunului (diaree sau constipație).
  • Greață și vărsături care nu aduc ușurare.
  • Tensiunea arterială scade (crește, apoi cade).
  • Creșterea frecvenței cardiace.
  • O creștere a temperaturii corpului: mai întâi până la 37-38 de grade, apoi, odată cu progresia bolii, până la 39-40. În intervalul dintre aceste două etape, temperatura poate reveni la normal..
  • Gură uscată.

La persoanele în vârstă, simptomele apendicitei pot fi mai puțin pronunțate: dureri minore, greață ușoară. Temperatura ridicată și tensiunea peretelui abdominal nu sunt observate în toate cazurile. În același timp, apendicita la vârstnici este adesea caracterizată printr-un curs sever și apariția complicațiilor. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apendicită la un pacient în vârstă, trebuie să consultați imediat un medic.

La copiii cu vârsta sub 5 ani, simptomele apendicitei nu sunt la fel de pronunțate ca la adulți. Durerile nu sunt adesea localizate în mod clar. Puteți recunoaște apendicita la un copil mic printr-o creștere a temperaturii corpului, diaree și placă pe limbă. În ciuda faptului că astfel de simptome pot avea alte boli, mult mai puțin periculoase, tânărul pacient trebuie prezentat medicului..

Diagnosticul apendicitei

Chirurgul este responsabil pentru diagnosticarea apendicitei. În primul rând, se colectează anamneză și se intervievează pacientul, precum și un examen vizual cu palparea abdomenului. Examinarea relevă simptome clare care indică prezența bolii. Următoarele studii sunt, de asemenea, efectuate (nu neapărat totul din listă - depinde de cazul specific):

  • teste generale de sânge și urină (se acordă o atenție specială nivelului de leucocite din sânge - cu apendicită, este crescut);
  • chimia sângelui;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • Scanare CT;
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

De asemenea, pot fi prescrise studii suplimentare:

  • analiza fecalelor (pentru prezența sângelui ocult sau a ouălor de viermi);
  • coprogramă (analiza complexă a fecalelor);
  • irigoscopie (examinarea cu raze X a intestinelor);
  • examen laparoscopic prin peretele abdominal.

Tratamentul apendicitei

Apendicita acută este aproape întotdeauna tratată prin intervenție chirurgicală. Terapia conservatoare se efectuează numai dacă pacientul are contraindicații pentru intervenția chirurgicală. În apendicita cronică, tratamentul medicamentos poate fi prescris nu numai dacă există contraindicații la intervenția chirurgicală, ci și dacă boala este lentă, cu exacerbări rare și implicite.

Chirurgia (apendicectomia) implică îndepărtarea apendicelui inflamat. Se poate face în două moduri:

  • Tradițional (clasic). Apendicele este îndepărtat printr-o incizie în peretele abdominal anterior. Apoi incizia este suturată.
  • Laparoscopic. O astfel de operație este mult mai puțin traumatică și are o perioadă de reabilitare mai scurtă. Intervenția chirurgicală se efectuează folosind un instrument subțire laparoscop echipat cu o cameră video printr-o mică puncție în peretele abdominal anterior.

Antibioticele sunt prescrise înainte și după operație. Metoda de intervenție chirurgicală este aleasă de medic în funcție de complexitatea cazului și de prezența / absența complicațiilor.

Prevenirea apendicitei

Nu există profilaxie specifică pentru apendicită. Un stil de viață sănătos va fi benefic (renunțarea la obiceiurile proaste, nutriție adecvată, activitate fizică moderată). De asemenea, măsurile preventive includ tratamentul în timp util al oricăror boli infecțioase și inflamatorii, patologii gastrointestinale și invazii helmintice..

Cum să recunoașteți apendicita la timp și să nu muriți

Aveți doar o zi pentru a evita complicațiile care pun viața în pericol.

Apendicita este o inflamație a apendicelui, adică apendicelui cecului. Acesta este un organ mic care a încetat să mai participe la digestie..

Cel mai adesea se inflamează la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10-30 de ani, dar, în general, vă puteți îmbolnăvi la orice vârstă.

Dacă nu cereți ajutor la timp, puteți muri.

Când trebuie să apelați urgent o ambulanță

Formați 103, 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă apar aceste simptome de apendicită. Apendicită: Simptome timpurii, cauze, durere:

  1. Durere la nivelul buricului sau la nivelul abdomenului inferior drept. Uneori poate da coapsei. În majoritatea cazurilor, durerea este primul semn de apendicită..
  2. Pierderea poftei de mâncare.
  3. Slăbiciune, letargie.
  4. Paloare.
  5. Greață și vărsături. Uneori apar imediat și alteori câteva ore după apariția durerii.
  6. Transpirație rece.
  7. Balonare, probleme cu trecerea gazului.
  8. Bataie rapida de inima.
  9. Creșterea temperaturii. Uneori poate fi nesemnificativ - puțin mai mult de 37 ° С. Uneori febra sare la aproape 39 ° C.

Ce trebuie să faceți dacă aveți dubii dacă este apendicită

Dacă se pare că există simptome periculoase, dar starea de sănătate pare a fi tolerabilă și nu necesită apel la ambulanță, verificați-vă cu ajutorul tehnicilor de autodiagnostic. 9 Simptome de apendicită pe care ar trebui să le cunoașteți, potrivit medicilor.

  1. Tuse. Dacă este apendicită, durerea din partea dreaptă a abdomenului se va agrava..
  2. Întins pe partea stângă, apăsați ușor palma pe locul dureros, apoi îndepărtați-vă rapid mâna. Odată cu apendicita, durerea va deveni mai puternică chiar în acest moment..
  3. Rulați-vă pe partea stângă și întindeți picioarele. Cu apendicita, durerea se va agrava.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că autodiagnosticul trebuie luat în mod critic. Monitorizează-ți starea. Dacă simptomele care sugerează apendicita devin mai severe, sunați imediat la o ambulanță sau mergeți la secția de urgență. Există un risc ridicat ca aceasta să fie încă apendicită și veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.

Ce să nu faci înainte de a vedea un medic

În primul rând, nu puteți lua analgezice, sorbanți sau orice alte medicamente, nu puteți pune clisme. Auto-medicația poate schimba simptomele, făcând apendicita mai dificil de identificat.

În al doilea rând, nu puteți exercita presiune pe stomac pe cont propriu și încercați să simțiți ce este rău acolo. Datorită impactului puternic, apendicele poate, aproximativ vorbind, să pătrundă. Acest lucru va duce la complicații..

De unde vine apendicita?

De ce este nevoie de un apendice, știința modernă prezintă vag un Anexă (Anatomie): Anexă Imagine, locație, definiție. Unii îl consideră un rudiment inutil și întăresc această versiune prin faptul că, după îndepărtarea sa, nu apar consecințe asupra sănătății, de regulă..

Alții sugerează că apendicele servește ca un fel de stocare a bacteriilor „bune”, care este necesară pentru repornirea microflorei intestinale, afectată, de exemplu, de diaree..

Există cu adevărat o mulțime de bacterii în apendice. Și sunt adesea de vină pentru dezvoltarea apendicitei..

Kateryna Kon / Shutterstock

Când lumenul apendicelui, care îl conectează cu cecum, dintr-un anumit motiv se îngustează sau se blochează complet, numărul de bacterii din apendice crește rapid. Așa începe inflamația, adică apendicita.

De ce se restrânge lumenul apendicelui este o întrebare dificilă. Medicii nu reușesc întotdeauna să răspundă cu Simptome și cauze ale apendicitei. Dar cel mai adesea motivul este:

  • infecții ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe abdominale;
  • procese inflamatorii cronice în intestine;
  • acumularea de scaune întărite;
  • paraziți;
  • probleme cu vasele de sânge;
  • neoplasme;
  • traumatisme abdominale.

De ce este periculoasă apendicita

Dacă procesul inflamat nu este îndepărtat rapid sau aplicat accidental pe acesta, se poate rupe. Ca urmare, bacteriile și puroiul care s-au acumulat în apendice vor pătrunde în cavitatea abdominală și vor provoca inflamația membranei mucoase. Această afecțiune se numește peritonită și este mortală deoarece provoacă adesea otrăvirea sângelui..

De la apariția primelor simptome până la ruperea apendicelui, de regulă, durează aproximativ o zi 9 simptome de apendicită pe care ar trebui să le cunoașteți, potrivit medicilor. Prin urmare, este imperativ să acționăm rapid..

Cu toate acestea, uneori poate dura până la trei zile între primele simptome și ruptură. Dar nu ar trebui să întârziați să chemați o ambulanță: nu se știe cât de rapid va merge procesul în cazul dvs..

Luați în considerare încă un punct. Odată ce apendicele se rupe, durerea poate dispărea pentru o vreme. Nu aveți încredere în această presupusă îmbunătățire a bunăstării. Dacă ați avut simptome de apendicită și atunci acestea par să fi dispărut de la sine, este totuși necesar să solicitați asistență medicală. Există riscul ca durerea să revină și cu peritonită este și mai puternică.

În cazuri foarte rare, apendicita acută se transformă în apendicită cronică cronică: o cauză neobișnuită a formei de durere cronică abdominală. Dar, în orice moment, această cronică poate necesita din nou o intervenție chirurgicală urgentă..

Cum se tratează apendicita

Până în prezent, singura metodă eficientă de tratare a apendicitei este îndepărtarea apendicelui. Această operație se numește apendectomie. Se efectuează sub anestezie generală.

Desigur, medicii vor clarifica mai întâi dacă vorbim cu adevărat despre apendicită. Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți mai multe teste de apendicită:

  1. Examinare fizică. Chirurgul sondează locul potențialelor inflamații pentru a determina unde este zona dureroasă..
  2. Test de sange. Va arăta numărul de leucocite - celule albe din sânge care indică un proces inflamator.
  3. Analiza urinei. Este necesar pentru a exclude alte cauze populare ale durerii abdominale, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau pietre la rinichi..
  4. Cercetare hardware. Cel mai probabil veți avea o ecografie abdominală. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi, de asemenea, necesare pentru a confirma apendicita sau alt diagnostic.

Apendicita este îndepărtată fie printr-o incizie mare în abdomen lungă de 5-10 cm (o cicatrice poate rămâne după ea), fie prin câteva mici (acest tip de operație se numește laparoscopie, lasă urme minime pe piele). Înainte de operație, vi se va cere să luați un antibiotic pentru a reduce riscul de complicații bacteriene.

După apendicectomie, va trebui să petreceți câteva zile în spital. Și va dura încă 7 zile sau mai mult pentru a vă recupera.

Va fi posibil să vă întoarceți la școală sau la muncă în termen de o săptămână după operație, dacă merge bine. Dar sala de sport sau altă activitate fizică ar trebui amânată cu 2-4 săptămâni - medicul curant va suna la perioada specifică.

Ce trebuie făcut pentru a preveni apendicita

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni apendicita Prevenirea apendicitei | Cleveland Clinic. S-a stabilit o singură legătură: inflamația apendicelui este mai puțin frecventă la persoanele a căror dietă include alimente bogate în fibre - legume și fructe proaspete, tărâțe, pâine integrală, nuci, leguminoase.

Apendicita - 10 simptome, cum să o distingeți de alte dureri 70 205 0

Cauzele patologiei

Principalele cauze ale acestei inflamații sunt:

  • Bolile infecțioase precum amebiaza, febra tifoidă și tuberculoza contribuie la dezvoltarea apendicitei.
  • Obstrucție mecanică. Atunci când lumenul intestinului este blocat sau este dificil să se evacueze conținutul intestinului gros ca urmare a îngustării apendicelui din cauza ganglionilor limfatici măriți, blocarea prin calcul fecal, penetrarea unui corp străin sau a helmintilor, poate începe apendicita acută. Alte cauze ale obstrucției sunt aderențele în apendice, umflarea și cicatricile..
  • Afectarea circulației sângelui. Când circulația sângelui în intestine este afectată, aceasta duce adesea la inflamație..
  • Modificări hormonale. Este considerată o cauză comună a stării patologice la femeile adulte..

Adesea, bolile cronice ale organelor sistemului genito-urinar provoacă dezvoltarea apendicitei. Prin urmare, dacă o femeie are inflamație a apendicelor, boli ale uterului sau vezicii urinare, apendicele poate fi îndoit ca urmare a măririi acestor organe..

Factorii care provoacă patologia includ:

  • nutriție necorespunzătoare;
  • boli cronice;
  • stres frecvent;
  • alergie.

În multe cazuri, apendicita apare în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că uterul, care este în creștere, începe să stoarcă organele din apropiere, perturbând alimentarea cu sânge a acestora..

Boli cu simptome similare

Apendicita poate apărea la absolut orice vârstă. Dar mai des femeile tinere o întâlnesc. Cauzele bolii sunt următoarele:

  • încălcarea fluxului sanguin al apendicelui sau deplasarea acestuia;
  • proces inflamator în organele din apropiere;
  • infecție intestinală;
  • un exces de serotonină;
  • blocarea organului cu obiecte mici (semințe, oase etc.);
  • înfundarea lumenului cu fecale.

La femei, apendicita apare adesea în cazul bolilor ginecologice. Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este procesul inflamator din organele pelvine. Dieta, stilul de viață și prezența stresului nu influențează mai puțin starea apendicelui. Dezvoltarea bolii are loc în etape:

  1. Etapa inițială a inflamației se numește catarală..
  2. Următoarea etapă se caracterizează prin formarea de ulcere purulente.
  3. Stadiul flegmonos se caracterizează printr-o creștere a apendicelui și umplerea acestuia cu puroi.
  4. În ultima etapă, apendicele este rupt.

La majoritatea oamenilor, apendicele este situat în spatele cecumului. Apendicele este capabil să se rupă de puroiul acumulat datorită unui sept special care separă lumenul intestinal de cavitatea atavică. Previne deșeurile alimentare să intre în apendice.

Inflamația din apendice se dezvoltă datorită stagnării prelungite a fecalelor, expunerii la infecții sau paraziți. Sunt clasificate mai multe etiologii ale debutului procesului patologic:

  • invazia helmintică;
  • pătrunderea microorganismelor patogene;
  • teoria stagnării;
  • o consecință a răspunsului imun;
  • alergic;
  • angioneurotic.

În unele cazuri, apendicele poate fi comprimat de țesutul înconjurător sau răsucit, provocând deteriorarea septului și scurgerea fecalelor în proces. După pătrunderea substanțelor străine, membrana mucoasă a organului este deteriorată, ceea ce provoacă apendicită.

Procesul infecțios este capabil să provoace mai mulți factori:

  1. Obstrucția lumenului apendicelui. Cavitatea organului se dovedește a fi închisă, astfel încât conținutul nu poate părăsi corpul prin cecum.
  2. Patologia vasculară. Tromboza, vasculita, microcirculația tisulară afectată sau dezvoltarea necrozei segmentare pot provoca procese putrefactive în apendicele cecului, ceea ce duce la ruperea sa ulterioară.
  3. Tulburări ale sistemului neuromuscular. Există o întindere a apendicelui sau o creștere a peristaltismului mușchilor netezi ai intestinului. Ca urmare, deteriorarea mecanică poate duce la ruperea țesuturilor moi și la dezvoltarea apendicitei..

Organele cavității abdominale sunt strâns interconectate nu numai prin apropierea lor una de cealaltă, ci și prin frecventul plex al rețelei vaselor capilare și arteriale. Prin urmare, dacă procesul infecțios începe în intestine, produsele de descompunere sau microorganismele patogene pot intra liber în apendice din cauza fluxului sanguin general..

Grupul de risc pentru apendicita acută include persoanele care au unul sau mai mulți factori provocatori:

  • supraalimentare, obezitate alimentară;
  • lipsa tratamentului pentru infecții cu răspândire sistemică;
  • starea de imunodeficiență;
  • predispoziția de a dezvolta o reacție alergică.

Pentru a înțelege cum arată apendicita și care sunt consecințele, medicul curant vă va ajuta.

Tipuri de apendicită

Există mai multe forme de apendicită. Acestea includ:

  • Apendicita acuta. Cu această formă, simptomele apar în mod neașteptat, există atacuri de durere severă și ascuțită.
  • Formă cronică. În acest caz, partea doare pe partea dreaptă în timpul îndoirilor temporare ale procesului cecului.

Dacă pacientul are un atac acut, este indicată intervenția chirurgicală. În cazul apendicitei cronice, intervenția chirurgicală poate să nu fie prescrisă atunci când afecțiunea nu este critică. Cu toate acestea, adesea cu această formă de patologie, se dezvoltă diverse complicații..

În funcție de gravitatea bolii, apendicita este:

  • Simplu sau cataral. Scurgeri fără deformări și rupturi.
  • Distructiv. În acest tip, acumulările purulente și bacteriile pătrund în cavitatea abdominală. Această patologie poate fi însoțită de modificări necrotice, ulcere și flegmoni. Există mai multe subspecii ale unei astfel de apendicite: gangrenoase, flegme, perforate.

Cel mai periculos este tipul distructiv de patologie, care duce la complicații grave. Tipul cataral, cu diagnostic tardiv, se transformă într-o formă distructivă.

Cauzele inflamației apendicelui

În ciuda dezvoltării rapide a medicamentului în toate domeniile sale, nu a fost încă posibil să se studieze pe deplin toate cauzele inflamației apendicelui. Apendicita este clasificată ca o boală inflamatorie care de multe ori trece neobservată și apare brusc. Este imposibil să-i prezicem manifestarea..

In apendicele cecului apare apariția inflamației cauzate de diferiți microorganisme (anaerobi, stafilococi, Escherichia coli, streptococi etc.).

Adesea, rezultatul inflamației apendicelui este o supraîncărcare excesivă a corpului cu alimente proteice: supraalimentare frecventă și obezitate pe baza supraalimentării. Oamenii moderni petrec mult timp stând la locul de muncă, iar apoi acasă lângă computer, un astfel de stil de viață sedentar poate provoca, de asemenea, inflamația apendicitei.

Primele simptome și semne

În unele cazuri, poate fi dificil să se diagnosticheze inflamația apendicelui. Faptul este că semnele de apendicită la femei pot fi confundate cu simptomele unor astfel de patologii:

  • ruptură ovariană (apoplexie);
  • sarcina extrauterina;
  • boli ale trompelor uterine sau ale ovarelor;
  • diverticuli;
  • otrăvire;
  • pancreatită;
  • obstructie intestinala;
  • patologia ficatului;
  • ulcere;
  • colecistita;
  • insuficiență renală.

În aceste condiții, există simptome de bază similare:

  • durere la nivelul abdomenului inferior;
  • greaţă;
  • căldură;
  • vărsături.

Este dificil să se determine dacă apendicele cecului este inflamat în timp ce transporta un copil. Un simptom precum vărsăturile însoțește toxicoza, iar durerea este posibilă atunci când fătul se mișcă, precum și cu unele modificări ale corpului unei femei însărcinate..

La femeile aflate în această poziție, pe lângă durerile acute din abdomen, vărsături și greață, apendicita este însoțită de dificultăți de respirație.

Este important într-o astfel de situație să știm ce fel de durere apare cu această patologie. Primele semne care indică boala:

  • în primul rând, zona din apropierea buricului și a abdomenului inferior începe să doară (natura durerii este dureroasă, trăgând);
  • în timp, durerea radiază spre partea dreaptă și devine mai intensă, ascuțită, înțepătoare.

În acest caz, se observă o creștere a senzațiilor la tuse sau sughiț, întins pe partea dreaptă. Durerea cu apendicită crește atunci când o persoană încearcă să se ridice brusc dintr-o poziție culcată și așezată, apăsând abdomenul inferior cu mâna. În plus, dă pe picior, așa că mersul este dificil..

Un abdomen tensionat (dur), greață prelungită și vărsături simple sunt considerate semne evidente de patologie. Temperatura ridicată (de la 37,5 la 38,5 grade), febră, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare sunt, de asemenea, principalele simptome ale apendicitei.

Când apar, se apelează o ambulanță, deoarece tratamentul prematur poate duce la consecințe nedorite. Dacă se suspectează apendicita, antispastice și analgezice nu trebuie luate până nu apare o urgență..

De asemenea, nu este permisă aplicarea tampoanelor de încălzire pe stomac..

Diagnosticul și tratamentul în spital

Pentru a identifica singur inflamația apendicelui, va trebui să efectuați mai multe acțiuni:

  1. Rugați pacientul să ia o poziție orizontală pe o suprafață plană. Cu dureri severe, trebuie să-l ajuți să se rostogolească pe spate..
  2. Găsiți marginea procesului costal inferior pe partea dreaptă și atingeți ușor falangele degetelor pe zona de sub coaste. Apariția durerii acute indică prezența apendicitei. Pentru a vă asigura exact de acest lucru, ar trebui să repetați manipulările din partea stângă. Dacă nu există o reacție caracteristică, atunci a apărut inflamația acută a apendicelui.
  3. Rugați pacientul să indice zona în care durerea este cea mai severă. După aceea, va trebui să apăsați cu mijlocul și arătătorul în această zonă. Cu apendicita, durerea ar trebui să se oprească și, dacă lăsați degetele, se va intensifica de mai multe ori.
  4. Dacă așezați pacientul pe partea dreaptă și îi cereți să-și tragă picioarele spre el, va exista o ușurare temporară. La revenirea la poziția de plecare, starea pacientului se va agrava.
  5. Disconfortul și durerea plictisitoare în zona apendicelui, cu o ușoară tuse și tensiune a mușchilor abdominali sunt luate ca un semn timpuriu al inflamației incipiente.

Dacă autodiagnosticul apendicitei confirmă prezența inflamației, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Procesul poate fi eliminat numai în timpul intervenției chirurgicale. În caz contrar, dacă diagnosticul nu a confirmat prezența inflamației purulente, trebuie să duceți pacientul la spital. Imaginea simptomatică emergentă poate fi asociată cu o boală a tractului digestiv, a organelor pelvine sau a sistemului urinar.

Pentru a evita peritonita și alte consecințe negative atunci când o apendice inflamată se rupe, trebuie să cunoașteți manifestările clinice ale bolii și să aveți timp să diagnosticați patologia acasă. Primul simptom caracteristic al apendicitei în 95-97% din cazuri este durerea în partea dreaptă. Sindromul poate fi acut sau persistent. În unele cazuri, durerea se poate retrage periodic..

La femei, ovarul este situat lângă apendice, astfel încât diagnosticul este mai dificil. Durerea care apare poate indica inflamarea anexelor. Prin urmare, oamenii se întreabă cum să înțeleagă ce doare, apendicita sau ovarul. Răspunsul la dilemă va fi mai multe semne de inflamație acută a apendicelui:

  • dacă apăsați și eliberați brusc degetele din locul de unde provine durerea acută, durerea va crește de multe ori;
  • senzațiile neplăcute sunt prezente în mod constant și se răspândesc în partea inferioară a spatelui;
  • durerea trebuie să fie ascuțită sau înțepătoare, o senzație de tragere indică inflamația ovarului;
  • crampele abdominale nu vă permit să vă îndreptați și să vă mișcați;
  • sunt prezente greață și vărsături, după care starea de sănătate nu se îmbunătățește.

La bărbați, în absența bolilor sistemului digestiv și urinar, cu apariția durerii acute pe partea dreaptă sau a abdomenului dur, numai inflamația apendicelui este diagnosticată la atingere. De asemenea, ar trebui să acordați atenție altor simptome asociate:

  1. Temperatura corpului ridicată. Dacă pentru o lungă perioadă de timp indicatorii de temperatură cresc și nu scad, atunci cu excluderea altor boli infecțioase și inflamatorii, aceștia indică prezența apendicitei. Spre deosebire de femei, bărbații au temperaturi care pot crește până la 40 ° C..
  2. Greață și vărsături. Cu inflamația atavismului intestinal, vărsăturile apar reflexiv. Persoana simte o aversiune constantă față de mâncare. Femeile își golesc stomacul mai des decât bărbații.
  3. Diaree și constipație. Aceste simptome sunt rare, dar pot indica și apariția inflamației. În același timp, tulburările intestinale se dezvoltă adesea odată cu intoxicația alimentară..

Este important să apelați o ambulanță pentru a determina cu exactitate apendicita și a efectua operația la timp. Atunci când apendicita se rupe, atât bărbații, cât și femeile prezintă dureri severe, debut brusc de vărsături severe și pierderea cunoștinței.

Riscul de deces cu peritonită este mai mare în corpul masculin, deci dacă o apendice inflamată se rupe, este important să efectuați o operație chirurgicală în decurs de 30-45 de minute. Dacă, după acest timp, nu s-a primit ajutor, atunci începe intoxicația sistemică a întregului organism. Pus, microorganismele patogene și produsele reziduale pătrund în fluxul sanguin și se răspândesc în alte organe, inclusiv în creier.

Test tactil

Pentru a determina apendicita acasă, un test tactil ajută la identificarea mecanică a procesului patologic. Pacientul trebuie așezat pe spate pe o suprafață plană, fără arc. Ar trebui să cereți relaxarea stomacului, astfel încât tensiunea musculară din cavitatea abdominală să nu provoace presiune asupra apendicelui sau a altor țesuturi moi și să nu provoace durere. Dacă abdomenul rămâne ferm, acest lucru indică începutul procesului patologic..

Trebuie să deschideți palma și să apăsați ușor pe zona în care se află apendicele. După 2-3 secunde, trebuie să vă îndepărtați brusc mâna. Cu apendicita, foile peritoneului vor intra în contact cu zona afectată, ceea ce va provoca dureri crescute. Se recomandă repetarea testului din spate în absența unei reacții caracteristice, deoarece localizarea anexei este individuală pentru fiecare persoană.

Puteți atinge cu degetele îndoite pe partea dreaptă. Mișcările mecanice provoacă, de asemenea, frecare a peritoneului, care provoacă dureri severe pacientului. Simptomul poate fi agravat prin tensionarea mușchilor pectorali în timpul tusei, vorbirii și râsului violent. Sindromul durerii este capabil să migreze sau să se răspândească în zona pelviană, să dea în spate.

O modalitate alternativă de a diagnostica procesul inflamator este să atingeți ușor partea dreaptă și stânga cu marginea palmei sau falangele degetelor de-a lungul marginii inferioare a proceselor costale. Mai mult decât atât, este necesar să porniți din partea abdomenului și să continuați testul pe spate. Durerea ar trebui să crească odată cu bătăile. Dacă nu există disconfort pe partea stângă, acesta este un semn clar de apendicită..

În spital, medicul trebuie să determine apendicita și să excludă prezența altor patologii folosind palpare, studii de laborator și instrumentale:

  • se efectuează o ecografie sau o radiografie;
  • pacientul donează sânge și urină pentru analize.

Razele X și imaginile cu ultrasunete vor ajuta la identificarea modificărilor patologice caracteristice apendicitei:

  • acumularea de lichid în cavitatea cecului, între foile peritoneului sau în bazinul mic;
  • o creștere a grosimii țesutului adipos;
  • umflarea peretilor intestinali situati in apropierea procesului;
  • modificări ale membranei mucoase a tractului digestiv;
  • lărgirea apendicelui, îngroșarea pereților săi.

În unele cazuri, când este dificil de identificat boala, se efectuează un examen laparoscopic. Această procedură vă permite să evaluați starea organelor interne și tipul de apendicită. Un tub mobil cu o cameră la capăt este introdus într-o mică incizie, care transmite imaginea către un monitor. Dacă celulele încep să moară și modificările necrotice progresează, acest lucru indică gangrena..

Ecografie și analize de sânge

Pentru testele de laborator pentru apendicită, sângele este preluat de la pacient și i se cere să doneze urină. Acest lucru este necesar pentru a exclude alte boli ale organelor pelvine și ale cavității abdominale. În studiul sângelui pe fondul unui proces inflamator, se observă un nivel ridicat de leucocite cu predominanță de neutrofile.

Pentru a identifica inflamația apendicelui cecului cu un abces intraabdominal și pentru a determina locurile atipice ale locației sale, se efectuează o examinare cu ultrasunete.

Diagnosticul final este pus de specialiști. Nu trebuie să luați măsuri pe cont propriu. Dacă suspectați apendicita, nu trebuie să beți apă și să faceți mișcări active. Acest lucru va ajuta la prevenirea ruperii premature a apendicelui. Este recomandabil să așteptați o ambulanță luând o poziție orizontală. La temperaturi sub 38 de grade, medicamentele antipiretice nu sunt necesare

De asemenea, puteți distinge apendicita de alte boli la domiciliu. Principalul lucru este să faceți toate manipulările cu atenție. Inițial, simptomele apendicitei la femei sunt evaluate, modul în care se determină concentrarea durerii la domiciliu este la fel de important. Trebuie să apăsați degetele în loc cu două degete în dreapta buricului și să le eliberați brusc. Durerea în acest moment va fi mai intensă..

In spital

După internarea în spital, se efectuează un studiu de diagnosticare. Acesta include următorii pași:

  • examinarea de către un chirurg;
  • vizita la ginecolog;
  • donarea de sânge;
  • Ecografie - monitorizare.

Ginecologul efectuează un examen pentru prezența bolilor ginecologice. Dacă nu, femeia este trimisă la un chirurg. El va palpa abdomenul și va pune întrebări despre scaun și ultima masă. Donarea de sânge ajută la determinarea nivelului de leucocite și VSH. O creștere a indicatorilor indică un proces inflamator. O examinare cu ultrasunete este prescrisă dacă medicii au îndoieli cu privire la diagnostic.

Diagnostic

În primul rând, pacientul este examinat de un specialist cu experiență care efectuează teste speciale pentru identificarea apendicitei. Cele mai populare sunt:

  • Simptom Bartomier-Michelson. În poziția culcat pe partea stângă a femeii, se simte zona abdominală, în care este localizat cecul.
  • Simptom Shchetkin-Blumberg. Există o durere crescută la apăsarea și eliberarea degetelor pe partea dreaptă a abdomenului.
  • Simptomul lui Obraztsov. Apendicita este suspectată dacă durerea crește atunci când abdomenul este apăsat în timp ce piciorul drept este ridicat.

Cum se determină apendicita în spital

Diagnosticul primar al apendicitei la copii și adulți se bazează pe reclamații și rezultatele palpării.

Diagnosticul apendicitei pe baza metodelor de palpare se efectuează prin determinarea simptomelor:

  • Razdolsky
    - cu o percuție atentă a abdomenului, există o creștere bruscă a durerii în PPO;
  • Rovzinga
    - la apăsarea colonului sigmoid spre iliul drept (spre aripa sa) și palparea sacadată, deasupra locului de apăsare, există o creștere bruscă a durerii în AP. Același lucru se observă la apăsarea porțiunii părții descendente a intestinului gros spre aripa stângă a iliului. Acest simptom se bazează pe întinderea cecului cu gaze în mișcare, care, în prezența inflamației, duce la o creștere bruscă a durerii;
  • Sitkovsky
    - durerea în PCO este semnificativ crescută dacă pacientul se află pe partea stângă;
  • Bartholomew-Michelson - pacientul se află pe partea stângă, iar medicul palpează PPO, în timp ce există o creștere semnificativă a durerii;
  • Shchetkin-Blumberg
    - indică trecerea inflamației la tegumentul peritoneal. Simptomul este verificat prin retragerea mâinii la palparea PPO. În acest caz, se observă o creștere accentuată a durerii tocmai după răpirea mâinii;
  • Voskresensky
    - după întinderea cămășii pacientului, la expirație, glisați degetele din arcada costală către PPO. În momentul sfârșitului alunecării, durerea se intensifică;
  • Obraztsova
    (indicativ al inflamației retrocecale) - atunci când pacientul ridică un picior drept drept, durerea din PPO crește brusc;
  • împingere a tusei - atunci când tuse sau strănut, pacientul simte dureri severe în PPO;
  • Krymova-Dumbadze
    - Pacienții observă o durere ascuțită în timpul palparii inelului ombilical;
  • Aaron
    - în timpul palparii PPO, poate apărea durere în regiunea epigastrică;
  • Laroca
    (simptomul este verificat cu inflamație la bărbați) - palparea PPO este însoțită de tragerea spontană a testiculului drept;

Durerea poate apărea și în timpul examinării rectale (cu poziții retrocecale ale apendicelui). La femei, în timpul examinării vaginale, se constată durere și depășire a bolților vaginale.

Cum se palpează apendicita în timpul sarcinii?

Pentru femeile însărcinate, simptomul lui Michelson este indicativ, în care există o creștere accentuată a durerii atunci când este poziționată pe partea dreaptă (datorită presiunii uterului pe apendicele vermiform inflamat).

Diagnosticul apendicitei la adulți conform scalei Alvarado

Conform acestei scale, se evaluează următoarele:

  • simptom pozitiv Kocher (1 punct);
  • prezență de vărsături sau greață (1 punct);
  • lipsa poftei de mâncare (1 punct);
  • temperatura peste 37,3 (1 punct);
  • simptom pozitiv Shchetkin-Blumberg (1 punct);
  • neutrofilie mai mult de 75% (1 punct);
  • o creștere a nivelului de leucocite cu apendicită mai mare de 10 * 10 9 / l (2 puncte);
  • durere în PPO (2 puncte).

Când pacientul a obținut mai puțin de cinci puncte, diagnosticul de inflamație a apendicelui este puțin probabil. Cu cinci sau șase puncte, diagnosticul este considerat posibil, iar cu șapte sau opt puncte, este probabil. Când obține 9 până la 10 puncte, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

Apendicita este vizibilă cu ultrasunete?

Da. Ecografia cavității abdominale cu apendicită este obligatorie și este o metodă extrem de fiabilă de diagnosticare a apendicitei.

Trebuie remarcat faptul că ultrasunetele pentru apendicită permit nu numai detectarea inflamației apendicelui, ci și detectarea fluidelor din cavitatea abdominală și diferențierea inflamației de apoplexia ovariană, colica renală, colecistita acută etc..

Laparoscopia apendicitei

Această procedură poate fi utilizată atât pentru diagnosticarea unei boli, cât și pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale ulterioare..

Cum se tratează apendicita?

Chirurgia pentru îndepărtarea apendicelui este principala metodă de tratare a unei afecțiuni patologice. În terminologia medicală, se numește apendectomie. Pentru a face acest lucru, se face o incizie în cavitatea abdominală, după care organul este îndepărtat. Această operație durează de la 30 de minute la două ore..

În plus, se efectuează din ce în ce mai mult intervenții chirurgicale laparoscopice. Se face o gaură cu un laparoscop prin care se elimină apendicele. Această metodă are un avantaj față de prima: reduce la minimum numărul și vizibilitatea cicatricilor și a cicatricilor. Durata acestei operații este de până la 40 de minute..

Pacientul poate alege a treia modalitate de a îndepărta procesul inflamat - prin cavitatea bucală și esofag. Cu această metodă, nu vor exista cicatrici, dar costul acestei operațiuni este destul de ridicat.

Intervenția chirurgicală poate fi de urgență și planificată. O operație de urgență este prescrisă la ultimele grade ale patologiei. Acest tip de intervenție este indicat și atunci când există riscul de a dezvolta peritonită și sepsis, care duc la moarte..

Operațiile planificate sunt efectuate dacă inflamația apendicelui apare în stadiul inițial.

Apendectomie

Operația de îndepărtare a apendicitei se efectuează utilizând metoda clasică de apendectomie sau folosind laparoscopie. Apendicectomia este o chirurgie abdominală clasică. Laparoscopia este o operație care nu necesită incizii ale cavității în piele. Este mai puțin traumatic, dar are o serie de contraindicații semnificative. Apendicectomia clasică se efectuează mult mai frecvent.

Anestezia generală se administrează înainte de operație. Apoi este oferit accesul la organul afectat. În cazul laparoscopiei, se fac mici puncții în piele. Procesul este complet îndepărtat, după care cavitatea abdominală este drenată. Etapa finală implică sutura punctelor de puncție sau incizie.

Recuperare după operație

Reabilitarea după îndepărtare durează până la îndepărtarea cusăturilor. În această perioadă, este important să respectați următoarele reguli și recomandări:

  • Respectați o dietă.
  • Respectați toate prescripțiile medicale, inclusiv administrarea de laxative, analgezice și medicamente antibacteriene.
  • Limitați activitatea fizică.
  • Refuzați să vizitați saune și băi.
  • Nu ridicați greutăți mai mari de 1 kilogram.

Femeile sunt încurajate să bea cantitatea optimă de apă pentru a menține mișcările regulate ale intestinului. De asemenea, nu puteți bea băuturi alcoolice..

Ecografie și analize de sânge

Un test de sânge nu determină cu precizie diagnosticul. Singurul lucru pe care îl arată este prezența unui proces inflamator în organism. Pentru pacienții cu apendicită acută este caracteristică leucocitoza moderată (10-18x109 / l) cu predominanță de neutrofile. Cu toate acestea, numărul normal de leucocite din sângele periferic nu exclude diagnosticul de apendicită acută..

Sensibilitatea la ultrasunete este de 74-97%, specificitatea 47-96%, precizia 71-97%. Cu această metodă, este posibil să se identifice apendicele în locațiile sale atipice, inclusiv apendicita cu abces intraabdominal.

Caracteristica RR cu ultrasunete: RR este vizualizat sub forma unei structuri tubulare cu terminare orb cu un diametru mai mare de 6 mm cu un perete îngroșat (mai mare de 2 mm), incompresibil cu compresie dozată. Semnele indirecte sunt prezența lichidului liber în regiunea iliacă dreaptă și pelvisul mic, îngroșarea locală a țesutului gras intra-abdominal, precum și pareza intestinului subțire în regiunea iliacă dreaptă.

Posibile complicații

Apendicita este periculoasă cu apariția unor consecințe grave. Dacă nu solicitați asistență medicală la timp, sunt posibile următoarele complicații:

  • Peritonită. Se caracterizează printr-un proces inflamator în cavitatea abdominală, în care sângele se infectează. Cel mai adesea, această patologie este fatală..
  • Abces. Această formațiune se formează pe pereții intestinului și a omentului.
  • Procesul de adeziune. În viitor, de obicei provoacă obstrucție intestinală, sindroame de durere în organele care intră în pelvisul mic, infertilitate.
  • Proces inflamator în vena portală, care se află în ficat. Diverse infecții din apendice intră într-un mod hematogen. Supraviețuirea într-o astfel de situație este redusă la zero..

Aceste condiții patologice se pot dezvolta ca o consecință a eliminării apendicelui la femei..

Astfel, pentru a evita dezvoltarea unor complicații periculoase, femeile trebuie să acorde atenție simptomelor precum durerea abdominală acută, greața și vărsăturile. Dar aceste simptome pot indica și alte boli. Prin urmare, este important să solicitați asistență medicală pentru a confirma sau a refuza un diagnostic precum apendicita și a începe tratamentul..

Una dintre cele mai diagnosticate patologii ale organelor abdominale este apendicita - inflamația micului apendice al cecului (apendice). Cel mai adesea, boala apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. La vârstnici și copii, inflamația este rareori diagnosticată. Semnele de apendicită la femei datorate prezenței mai multor organe în pelvis și abdomen sunt dificil de recunoscut. Primele simptome ale bolii sunt adesea încețoșate și similare cu multe boli ginecologice. Problemele din uter, tuburile acestuia, ovarele pot provoca modificări inflamatorii ale vezicii urinare, uretrei și intestinelor, prinderea canalelor digestive și, în cele din urmă, pot duce la o modificare patologică a apendicelui. Este foarte important să recunoașteți boala la timp și să primiți îngrijiri medicale calificate..

Instrucțiuni pentru determinare la un adult

Procedura ar trebui să implice două persoane, este dificil să se determine în mod independent boala. Este posibil să se determine apendicita acasă folosind următoarele metode:

  1. Luați o poziție orizontală. Este permis să vă întindeți pe un pat sau pe podea, principalul lucru fiind că suprafața este plană. Mâinile cad de-a lungul corpului. Întindeți-vă ușor picioarele în lateral, încercați să le îndoiți. Când îndoaie picioarele, cealaltă persoană apasă pe colțul din dreapta jos al abdomenului și îndepărtează brusc brațele. În momentul îndepărtării, durerea ar trebui să se aprindă - este nevoie de ajutorul unui medic, aceasta este apendicita. Poate că sindromul durerii va fi în zona genitală, în stânga sau în apropierea buricului.
  2. Întins pe podea, brațele sunt întinse de-a lungul corpului, picioarele sunt drepte. Trebuie să ridici piciorul drept la un nivel de 50 de grade. Ajutorul trebuie să lovească călcâiul piciorului întins cu marginea palmei. Repetați aceeași procedură cu piciorul stâng. Manifestarea sindromului durerii pe dreapta - există apendicită.
  3. Autodiagnosticul apendicitei este posibil prin tuse. Durerea se intensifică și răspunde în partea dreaptă.
  4. Mersul pe jos este considerat un semn important al unui proces inflamator continuu. Fiecare pas va începe să răspundă cu durere și disconfort localizat la dreapta..
  5. Cu o palpare independentă a peritoneului, este posibil să bâjbâi mușchii încordați și un proces dur, care indică dezvoltarea bolii. La o persoană sănătoasă, atunci când simți că mușchii sunt relaxați, abdomenul este moale, fără durere.

Medicii recomandă efectuarea unui mic test de apendicită acasă:

  1. Pacientul se află pe partea dreaptă. Trebuie să efectuați mișcări cu atenție pentru a nu provoca daune mecanice.
  2. Apoi, persoana ia poziția unui embrion: picioarele îndoite sunt treptat trase până la piept.
  1. Aflați sentimentele pacientului. Dacă sindromul durerii dispare, atunci este apendicită..
  2. În această poziție, pacientul întârzie trei minute.
  3. După aceea, persoana trebuie să se întoarcă pe partea stângă și să-și întindă picioarele.
  4. Află sentimentele din această poziție. O creștere accentuată a stării de disconfort vă permite să recunoașteți dezvoltarea procesului inflamator în apendice.

Odată cu inflamația apendicelui la o femeie însărcinată, sindromul durerii este oarecum deplasat lateral. În perioada de creștere a fătului, toate organele interne au suferit o schimbare de locație. Disconfortul la sarcină este mai mare.

Copilul nu poate spune întotdeauna că doare stomacul, arată unde doare și descrie corect natura durerii. Adulții trebuie să se auto-verifice și să afle gravitatea simptomelor care au apărut. În cazul în care copilul se ghemuieste în permanență pe crengi, există plânsuri frecvente fără niciun motiv aparent - acest lucru indică inflamația epididimului.

Identificarea inflamației este sarcina principală, dar merită subliniat ce nu se poate face în mod absolut dacă autodiagnosticul a confirmat apendicita:

  1. Nu trebuie să așteptați apariția complicațiilor cu apariția unei temperaturi, însoțite de dureri în abdomen. Solicitați imediat asistență medicală.
  2. Este strict interzis să luați orice calmant sau laxativ. Recepția lor lubrifiază manifestarea simptomelor și nu permite un diagnostic corect, ceea ce înseamnă că pot oferi asistență calificată la timp..
  3. De asemenea, merită să refuzați să luați medicamente gastrice sau intestinale. Compușii chimici conținuți în aceștia sunt capabili să reacționeze cu conținutul procesului inflamat, ceea ce va duce la ruperea acestuia și la dezvoltarea peritonitei, care este adesea fatală.
  4. Înainte de sosirea echipei de ambulanță, nu este de dorit să mănânce și să bei. Singurul tratament pentru apendicită este intervenția chirurgicală, adică va elimina procesul inflamat. Stomacul și intestinele nu trebuie să aibă resturi alimentare. Digestia alimentelor este însoțită de iritarea pereților tractului intestinal, ceea ce duce la creșterea durerii.

Semne ale bolii

Primele simptome ale apendicitei la femei sunt observate pe fondul sănătății generale generale. Cel mai adesea, durerile abdominale apar seara sau noaptea.

Simptomele apendicitei la femeile adulte diferă de manifestările inflamației apendicelui cecului la fetele tinere. Sunt în mod constant greață, dar vărsăturile rareori deranjează, există o schimbare în natura scaunului, senzații dureroase de crampe pe partea dreaptă a abdomenului (pot fi observate în coaste, partea inferioară a spatelui, coapsa dreaptă, în jurul buricului), care cresc odată cu efortul fizic, strănutul, tusea. Temperatura este de obicei în limitele normale, ba chiar poate scădea. În funcție de locația apendicelui, alte simptome pot indica apendicită:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • limba acoperită cu galben;
  • o creștere a temperaturii corpului până la indicatori subfebrili (37-38 grade);
  • uscăciunea pielii și a mucoaselor;
  • flatulență;
  • frisoane;
  • tahicardie;
  • urinare frecventă și dureroasă;
  • balonare;
  • slăbiciune generală.

Cele mai frecvente simptome ale apendicitei cronice la femei sunt:

  • dureri paroxistice;
  • tulburări frecvente ale scaunului;
  • în timpul exacerbărilor, se observă greață și vărsături.

La femeile gravide, din cauza modificărilor în poziția normală a organelor interne din cauza creșterii fătului, primele semne de apendicită sunt adesea ușoare. Senzațiile dureroase sunt concentrate în apropierea coastelor, acoperind treptat întreaga regiune peritoneală. Uterul mărit comprimă organele adiacente, perturbă funcționarea acestora. Procesul implică pelvisul renal, ficatul, vezica biliară și pancreasul.

Îngrijiri de urgență pentru apendicita acută

Când apar simptome de apendicită acută, este necesar să apelați urgent o ambulanță, să așezați pacientul pe spate, să-l liniștiți și pentru a reduce durerea, este permisă aplicarea unei sticle de apă fierbinte cu apă cu gheață înfășurată în mai multe straturi de țesut pe căile respiratorii potrivite. Este strict interzis înainte de sosirea unei ambulanțe:

  • ameliorează durerea cu analgezice;
  • aplicați un tampon încălzitor fierbinte sau comprimați pe stomac;
  • luați antispastice sau laxative;
  • injectarea oricăror fluide în rect cu o clismă.

Chiar dacă durerea abdominală după un timp a scăzut sau a trecut, atunci ar trebui să vedeți un medic ce să excludeți sau să confirmați apendicita - complicațiile se dezvoltă cel mai adesea pe fondul unui diagnostic intempestiv.

Cauzele patologiei

Principala cauză a bolii este procesele stagnante din apendice (blocarea mecanică a deschiderii apendicelui cu coprolite, semințe, oase, produse reziduale ale helmintilor sau datorate tumorilor). Alți factori provocatori pot fi:

  • structura atipică a apendicelui;
  • boli ale organelor pelvine;
  • obiceiuri proaste;
  • tulburări endocrine;
  • modificări hormonale;
  • stres constant;
  • producerea de cantități mari de serotonină;
  • constipație frecventă.

Cauzele apariției

Inflamația apendicelui poate fi cauzată de diverse cauze. Să evidențiem principalele, cele mai frecvente teorii ale etiologiei și patogenezei:

  1. teoria stagnării;
  2. invazia helmintică;
  3. infecțios;
  4. angioneurotic;
  5. imunologic;
  6. alergic.

Trebuie remarcat faptul că principalul factor în dezvoltarea bolii este infecțios. Realizarea efectului său patogen poate avea loc numai dacă există factori locali care contribuie, care sunt:

  • obstrucția lumenului apendicelui, determinând stagnarea conținutului sau formarea unei cavități închise. Aceste condiții pot fi cauzate de coprolite, hipertrofie limfoidă, corpuri străine, helminți, dopuri mucoase, deformări ale apendicelui;
  • tulburări vasculare care duc la dezvoltarea stazei vasculare, tromboză vasculară, apariția necrozei segmentare;
  • tulburări neurogene, însoțite de creșterea peristaltismului, întinderea excesivă a apendicelui, afectarea microcirculației.

Există, de asemenea, factori comuni care contribuie la dezvoltarea apendicitei acute:

  • factor alimentar;
  • existența în organism a unui focar de infecție cu răspândirea sa hematogenă;
  • starea de imunodeficiență;
  • alergizarea corpului.


Cauzele bolii din anexă

În corpul uman, totul este strâns interconectat. Acest lucru este valabil mai ales pentru cavitatea abdominală. De exemplu, nu este neobișnuit ca apendicele să se inflameze atunci când infecția trece de la alte organe, cum ar fi intestinele..

Clasificare

Procesul inflamator cu apendicită trece prin mai multe etape: catarală, flegmonă, gangrenă și ruptura apendicelui. Este nevoie de ceva timp pentru ca acestea să apară în timpul inflamației..

Prima etapă este caracterizată de plângeri de durere abdominală, greață și, uneori, vărsături. Etapa catarală durează 6-12 ore.

În următoarele 24 de ore, se dezvoltă o perioadă flegmonă, începe ulcerarea și acumularea de puroi în apendice, indicatorii de temperatură cresc la valori subfebrile.

Dacă procesul patologic nu este diagnosticat în acest stadiu, atunci apare stadiul gangrenos - necroza țesuturilor din apendice. Durata sa este de 24-48 de ore.

Consecințe și complicații

Cea mai gravă afecțiune care rezultă din apendicită este peritonita. Aceasta este o ruptură a cochiliei apendicelui și revărsarea conținutului său (puroi și fecale) în cavitatea abdominală. În acest caz, numai o operațiune de urgență poate salva o persoană..

  • răspândirea durerii în tot peritoneul;
  • o deteriorare accentuată a stării unei persoane;
  • creșterea frecvenței cardiace până la 120 pe minut;
  • modificări vizuale: paloare ușoară, ascuțirea trăsăturilor feței, ochii căzuți;
  • anxietatea pacientului.

Cu semne evidente de perforare a apendicelui, pacientul nu trebuie lăsat să se deplaseze independent. Este necesar să-l așezați pe o suprafață plană și să chemați o ambulanță.

Diagnostic

Efectuarea unui diagnostic corect include diferențierea obligatorie de alte boli. Apendicita la femei are caracteristici similare cu:

  • colecistita acută;
  • pancreatită;
  • pielonefrita;
  • ulcer la stomac;
  • ruperea mușchilor abdominali;
  • colică renală;
  • anexită;
  • aderente;
  • gastrită cronică;
  • ruperea unui chist în ovar;
  • sarcina extrauterina;
  • obstructie intestinala.

Examinarea pacientului începe cu o examinare generală, în timpul căreia specialistul palpează abdomenul, colectează o anamneză și își verifică suspiciunile pentru prezența inflamației apendicelui folosind o tehnică specială (Bartholomew-Michelson, Obraztsov, Shchetkin-Blumberg). Mai mult, sunt prescrise proceduri de diagnostic pentru confirmarea apendicitei la femei: teste de sânge și urină, ultrasunete ale cavității abdominale, laparoscopie, uneori CT, RMN, radiografie de contrast. Este posibil să aveți nevoie și de un examen de ginecolog.

Testele de sânge de laborator arată leucocitoză și VSH crescut.

Analiza urinei detectează, de asemenea, modificări în prezența patologiei..

Restul manipulărilor sunt necesare pentru a diferenția boala..

Boli cu simptome similare

Este departe de a fi întotdeauna posibil să recunoaștem apendicita la prima examinare fără teste și examinări suplimentare. Acest lucru se întâmplă doar pentru că simptomele primare ale apendicelui sunt foarte asemănătoare cu semnele altor boli, care „dau” dureros aceleiași zone.

Deci, iată o listă mică de astfel de boli:

  • inflamația ovarelor, trompelor uterine sau uterului;
  • pielonefrita;
  • colică renală;
  • Boala Crohn (denumită și ileită terminală);
  • ulcer și perforația acestuia;
  • enterocolită și colită de diferite grade;
  • inflamația nodurilor intestinului subțire;
  • inflamația testiculului;
  • ruptură, uneori întindere, mușchi abdominali anteriori și altele.

Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale nu ajută întotdeauna la stabilirea unui diagnostic precis. Acest lucru se datorează faptului că ceva poate fi vizualizat pe aparatul cu ultrasunete sau pur și simplu nu poate fi văzut din cauza imperfecțiunii tehnicii sau a abilităților specialistului. Doar laparoscopia poate da 100% rezultat atunci când se pune un diagnostic.

Tratament

Tratamentul procesului patologic este doar chirurgical. Tehnicile moderne permit efectuarea de operații fără incizii, prin introducerea unor manipulatori speciali prin cavitatea bucală, care elimină procesul inflamat. Dar costul unei astfel de operațiuni este ridicat.

Prin urmare, se efectuează de obicei o apendicectomie clasică sau laparoscopică. Prima opțiune implică o incizie pe partea dreaptă a abdomenului. Prin intermediul acestuia se efectuează îndepărtarea organului bolnav. După tratament, rămâne o cicatrice de aproximativ 10 cm. Apendicectomia laparoscopică se efectuează după 2-3 mici puncții folosind un laparoscop..

Cu peritonită, procesul inflamat este eliminat prin ambele metode, precum și igienizarea și drenarea cavității abdominale. Trebuie prescris un curs de antibiotice.

Concediul de boală se eliberează pentru o perioadă cuprinsă între 2 săptămâni și 40 de zile. Rămâneți în spital după intervenția chirurgicală pentru excizia apendicitei durează aproximativ 10 zile, cu apariția complicațiilor - perioada crește la 40 de zile.

Când să suni o ambulanță?

Dacă există suspiciunea de apendicită, se recomandă apelarea imediată a unei ambulanțe. Puteți trimite pacientul să ajungă singur la spital sau să îl însoțiți. Contactarea unui medic nu poate fi amânată, deoarece sunt posibile complicații și agravarea stării. Trebuie amintit că această patologie nu dispare de la sine, așa că este inutil să aștepți vindecarea sa spontană.

În cea mai mare parte, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă dintr-un anumit motiv este imposibil să o faceți imediat, pacientului i se vor prescrie antibiotice. Intervenția chirurgicală va fi aplicată atunci când utilizarea sa devine acceptabilă.

Este imposibil să vă recuperați de apendicită acasă. Ajutorul medicilor va fi necesar pentru fiecare pacient cu acest diagnostic. Cu cât pacientul o primește mai repede, cu atât va trebui să experimenteze mai puțină durere..

Ruptura apendicelui este deosebit de periculoasă. În acest caz, pacientul are nevoie de ajutor imediat. Dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată la scurt timp după rupere, pacientul va muri.

Posibile complicații

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, o apendicectomie poate avea consecințe nedorite. Cele mai frecvente complicații sunt:

  • abcese în cavitatea abdominală;
  • formarea aderențelor;
  • peritonită;
  • obstrucție intestinală acută;
  • necroza unui sit de organ.
  • infiltrat.

Astfel de afecțiuni necesită îndepărtarea urgentă a țesuturilor patologice. Prin urmare, dacă femeile dezvoltă simptome necaracteristice de apendicită sau perioada postoperatorie, atunci este nevoie de sfatul și asistența medicală..

Câteva sfaturi bune

Cea mai periculoasă complicație a apendicitei este ruperea acesteia. În timpul disecției țesutului, tot conținutul său se află în cavitatea abdominală, care este sterilă, iar infecția ajunge acolo. Acest lucru poate provoca dezvoltarea peritonitei..

Trebuie amintit că la copii, primele semne de apendicită pot apărea diferit, din cauza imaturității unor sisteme corporale. În plus, nu toți copiii pot explica clar și distinct unde, cum și ce doare. Cel mai adesea, copilul suferă durere, crezând că doar doare intestinele, în timp ce el poate refuza să mănânce și chiar vrea să doarmă. Prin urmare, dacă bebelușul și-a abandonat felul de mâncare preferat, ar trebui să fii atent și să afli motivul pentru ceea ce îl deranjează. Nu toți oamenii au simptomele și semnele descrise mai sus..

Simptomele clasice nu apar la persoanele care se încadrează în următoarele categorii:

  • diabetici;
  • femeile însărcinate în trimestrul 3;
  • oameni obezi;
  • bolnavi de cancer;
  • Infectat cu HIV;
  • persoane care au suferit transplanturi de organe;
  • vârstă în vârstă;
  • Copil mic.

Prevenirea

Pentru prevenirea apendicitei, este important să aveți o dietă echilibrată, să tratați în timp util bolile tractului gastro-intestinal și ale zonei genitale pentru a minimiza riscul de infecție a apendicelui. Este util să luați de 1-2 ori pe an cu un curs de complexe multivitaminice pentru a întări sistemul imunitar. Stresul prelungit trebuie evitat ori de câte ori este posibil. Se recomandă excluderea obiceiurilor proaste, efectuarea terapiei antihelmintice. În acest caz, probabilitatea inflamației apendicelui cecului va scădea semnificativ..

Dacă suspectați apendicita, este interzisă aplicarea unui tampon de încălzire în zona dureroasă, luați analgezice și laxative, puneți o clismă, fiți tratați cu remedii populare, tulpinați fizic, mâncați și beți. Trebuie să solicitați ajutor medical de la specialiști.

Apendicita este un proces inflamator sever. Răspunde bine la tratament, cu toate acestea, s-a observat că în 2 cazuri din 100 boala se încheie cu moartea. Acest lucru se datorează complicațiilor care au apărut pe fondul îngrijirilor medicale necorespunzătoare. Pentru a evita complicațiile, trebuie să știți care sunt simptomele apendicitei la femei, cum să determinați prezența unui proces patologic la domiciliu.

Câteva cazuri interesante din practica medicală

1 caz din cabinetul medical

Un tânăr de 28 de ani a venit la doctor cu dureri în partea dreaptă. Când am fost întrebat cu cât timp a început durerea, răspunsul a fost că acum aproximativ 8 ore. Partea a început să doară complet în mod neașteptat, fără niciun motiv aparent, în timp ce temperatura lui a crescut ușor la 37,8 °.

În timpul examinării, medicul a stabilit că durerea se răspândea din partea stângă în zona chiar sub ombilic. La prima vedere, simptomele vorbeau despre peritonită..

Pacientul a fost diagnosticat cu apendicită acută. Tânărul a fost dus imediat la secția chirurgicală din sala de operație pentru o laparotomie. În timpul operației, se dovedește că procesul cecului nu se schimbă deloc, în ciuda prezenței revărsării seroase în peritoneu. S-a decis examinarea mai atentă a intestinului subțire și gros. Drept urmare, la divertismentul lor s-a găsit un diverticul inflamat (căile biliare embrionare). A fost eliminat pentru că el a fost cel care a provocat simptome asemănătoare apendicitei. Cel mai adesea, inflamația diverticulului are loc fără simptome și numai la 5% dintre oameni este detectată în timpul laparoscopiei sau a unei alte operații..

2 caz din practica medicala

Un bărbat în vârstă de 65 de ani cu suspiciune de apendicită acută a fost livrat de o ambulanță la camera de urgență a spitalului. Au fost efectuate testele necesare și au fost efectuate examinări suplimentare. S-a decis să funcționeze, deoarece nu a fost posibilă eliminarea durerii prin alte metode. Pacientul a fost de acord cu operația.

În timpul operației, chirurgul a descoperit un apendice inflamat cu o consistență densă. Lungimea sa a fost de 3,5-4 cm, a existat o placă de fibrină și semne clare ale unui proces inflamator. Apendicele a fost eliminat. După operație, rănile au început să se descurce puțin, în ciuda acestui fapt, pacientul a fost externat acasă.

După 21 de zile, s-a primit o concluzie după examinarea anexei. Concluzie: cancer de apendicită. Datele necesare au fost transferate la clinică la locul de observare al pacientului. A fost chemat la o consultație cu un oncolog. Bărbatul a ales să refuze tratamentul suplimentar. După 6 luni a murit.

Ce parte a apendicitei la femei?

Organismul dă semnalul principal despre prezența unui proces inflamator prin atacuri de durere. Și ce parte a apendicitei la femei, unde să aștepte semnale de identificare?

De fapt, există mai multe opțiuni pentru localizarea apendicelui, apendicele, care este expus procesului inflamator. Unde și cum doare apendicita depinde de locația sa. Separat, trebuie remarcat faptul că varietatea de opțiuni pentru localizarea organului nu este o patologie, ci norma! Depinde de caracteristicile individuale ale corpului femeii.

Habitatul clasic al apendicelui este aproape de sfârșitul colonului. Apendicele închide colonul. Situat în cavitatea abdominală din dreapta, în fosa iliacă, lângă buric.

Indiferent de caracteristicile posibile ale corpului feminin, apendicita este întotdeauna localizată pe partea dreaptă. Prin urmare, dacă vă simțiți rău și dureros la dreapta buricului, trebuie să luați în considerare cu atenție aceste simptome..

Diagnosticare la domiciliu și autodiagnosticare

Chiar dacă știi în teorie cum doare apendicita, este important să-ți dai seama de frici sau să te despărți de ele. Fiecare adult este capabil să afle dacă procesul s-a inflamat și apoi să ia anumite acțiuni.

Cum să determinați singur apendicita?

  • Așezați bolnavul pe spate, pe o suprafață plană.
  • Simțiți-vă pentru coasta cea mai joasă din dreapta. Atingeți ușor chiar sub os cu vârful degetelor. Senzațiile dureroase indică o boală. Puteți face aceeași manipulare cu hipocondrul din stânga. Dacă durerea nu este găsită acolo, acest lucru va confirma doar temerile..
  • Rugați persoana să vă arate unde durerea este cea mai acută. Apăsați cu degetul mijlociu și arătător în această zonă. Durerea ar trebui să se oprească și, în momentul în care vă îndepărtați mâna, va crește semnificativ.
  • Un alt semn al apendicitei este senzațiile neplăcute din zona apendicelui atunci când se încearcă tusea..
  • Dacă unei persoane i se spune să își asume poziția embrionului pe partea dreaptă, cu picioarele îndoite și îndoite, va avea o ușurare temporară. Răsucindu-se și întinzându-și picioarele, se va simți mai rău.

Dacă toate semnele sunt confirmate, principalul lucru care trebuie făcut urgent este să apelați o ambulanță. Doar medicii profesioniști dintr-un spital pot ajuta pacientul.

Cu toate acestea, chiar dacă, conform calculelor dvs., apendicita nu este confirmată, este corect să trimiteți persoana la spital. Există un număr considerabil de boli ale organelor digestive, reproductive, ale tractului urinar, ale căror simptome sunt similare cu inflamația apendicelui. Cu colecistită, pancreatită, ulcer stomacal sau duodenal, boli ale anexelor, numai profesioniștii pot ajuta.

Semne de apendicită la femei

Determinarea apendicitei la femei este mult mai dificilă decât la bărbați. Faptul este că unele boli și patologii din corpul feminin au simptome similare. De exemplu, printre ele - sarcină ectopică, tulburări și modificări patologice în anexe, prezența apoplexiei în ovar, boli uterine. Spre deosebire de bărbați, corpul feminin este conceput astfel încât organele sistemului genito-urinar să se învecineze în imediata vecinătate a tractului gastro-intestinal..

Semne tipice de apendicită la femei:

  • durere intensă în stomac;
  • greaţă;
  • vărsături severe, după care femeia nu simte ușurare și îmbunătățire a bunăstării;
  • temperatura ridicată, în limita a 39 ° și peste (o creștere a temperaturii nu are loc întotdeauna);
  • o senzație de uscăciune a gurii (acest simptom indică ruperea apendicitei și începutul procesului inflamator);
  • diaree (nu apare întotdeauna, dar însoțește mulți pacienți).

Analiza apendicitei la adulți și copii

Nu există teste specifice pentru apendicită. Se efectuează teste generale de sânge și urină, biochimie, coagulogramă.

Un test de sânge pentru apendicită ajută la detectarea leucocitozei și a neutrofiliei semnificative. Leucocitele cu apendicită la un adult și un copil pot crește peste 10 * 10 9 / l (o creștere a leucocitelor este direct proporțională cu severitatea inflamației).

În testele de urină pentru apendicită, pot fi detectate eritrocite și leucocite.

Articolul a fost pregătit de medicul de boli infecțioase A.L. Chernenko.

Apendicele sau apendicele este o parte controversată a sistemului digestiv. Unii oameni de știință îl numesc atavism - o caracteristică care și-a pierdut funcția în procesul de evoluție. Alții susțin că organul joacă un rol important, dar nu pe deplin identificat în formarea imunității. În orice caz, procesul inflamator care apare în acest organ amenință cu complicații grave și, uneori, dacă timpul se pierde, chiar fatal. Cum să determinați apendicita acasă - nu toată lumea știe. Dar aceasta este una dintre cele mai necesare abilități pentru propria siguranță..

Unii oameni se tem atât de mult de apendicită încât suspectează simptomele acesteia ale oricărei, chiar și cele mai nesemnificative, afecțiuni din abdomen. Altele, dimpotrivă, încearcă să nu observe inflamația până la debutul unei stări critice. Prin urmare, fiecare ar trebui să aibă capacitatea de a se ajuta pe sine sau pe cineva drag, să determine gradul de pericol și să ia măsuri..

Cum doare apendicita la femei?

Este destul de dificil să răspunzi la întrebarea cum doare apendicita. Senzațiile dureroase se schimbă în funcție de neglijarea bolii. Nu numai natura durerii (de la moderată la intensă) se schimbă, ci și locul unde se află.

Senzații de durere în diferite etape ale progresiei patologiei:

  1. Durere la nivelul abdomenului superior. Unul dintre primele simptome în stadiul inițial al apendicitei. Apare brusc, este moderat, crește treptat. După câteva ore, trece spontan.
  2. Durere extinsă. Durerea este observată pe tot abdomenul; este dificil să se determine o anumită zonă a epicentrului. Apare atunci când boala progresează.
  3. Durere de foc. Când apare o formă atipică de apendicită, durerea începe să „treacă”. Majoritatea pacienților se plâng de dureri provocate de la abdomen la pelvis.
  4. Dureri lombare. Pacientul simte durere nu numai în abdomen, ci și în regiunea lombară. O astfel de situație de caracter la debutul procesului inflamator.

Toate aceste dureri pot fi observate în diferite boli. De exemplu, durerea lombară este adesea confundată cu un semnal de boală renală. Cu toate acestea, numai în cazul apendicitei, durerea nu poate să scadă atunci când schimbă poziția corpului..

Localizarea durerii

Când apar semnale de alarmă, este necesar să se acorde atenție localizării locale a senzațiilor dureroase. Apendicele este situat pe partea dreaptă, prin urmare, cea mai mare concentrație de senzații este notată acolo. Durerea se observă în zona de la buric la abdomenul inferior, unde ovarele sunt situate la femei.

La câteva ore după debutul primelor simptome, disconfortul se confruntă cu alte organe. Disconfortul apare în regiunea epigastrică, se dezvoltă dureri de durere la nivelul spatelui inferior și disconfortul la mers se mărește.

După livrarea pacientului, medicii vor avea nevoie de un test de urină și sânge. De obicei, în spital, se fac teste pentru a exclude alte boli potențiale care provoacă simptome similare..

Verificați starea regiunii abdominale prin ultrasunete. Analiza cu ultrasunete face posibilă determinarea corectă a proceselor inflamatorii din interiorul corpului uman. Cu ajutorul unui sondaj, se determină și localizarea organului.

Dacă examinarea anterioară nu a făcut posibilă diagnosticarea bolii, nu este posibil să se facă un diagnostic clinic, se efectuează un studiu suplimentar folosind un aparat CT. Dificultatea apare atunci când pacientul este supraponderal. Prezența unei cantități mari de grăsime nu face posibilă imaginea exactă a ceea ce se întâmplă în abdomen la ultrasunete.

Cum să diagnosticați apendicita pe cont propriu și într-o instituție medicală?

Dacă bănuiți prezența patologiei, este important să știți cum să diagnosticați apendicita. Poți face asta singur. Tehnologia pentru definirea corectă a bolii la domiciliu:

  1. Apăsați degetele pe zona abdomenului în care se observă durerea.
  2. Când este apăsată, durerea va fi pronunțată și, atunci când este eliberată, se va intensifica.
  3. Este categoric inacceptabil să apăsați prea tare pe abdomen în timpul palpării! Poate rupe apendicele.
  4. Înainte de palpare, mâinile trebuie încălzite, astfel încât degetele să se încălzească. Dacă atingeți stomacul cu mâinile reci, mușchii se vor încorda. Acest lucru nu vă va permite să simțiți cu exactitate răspunsul la palpare..
  5. Trebuie să începeți palparea nu în zona cu cel mai mare disconfort, ci departe de aceasta. Abordați-vă treptat centrul manifestării dureroase.
  6. Palparea trebuie făcută bilateral. Adică nu numai în dreapta, unde se află apendicele. Trebuie să palpați cu ambele mâini în același timp, partea dreaptă și stânga a abdomenului.

Dacă apendicita este confirmată prin palpare, trebuie solicitată asistență medicală imediată. Puteți merge singur la spital sau puteți apela o echipă de ambulanță.

La sosirea la spital, pacientul este examinat de un medic, efectuând palparea. Apoi, pacientul este trimis pentru analize (urină, sânge) și ultrasunete. Pentru a obține un rezultat mai precis (în caz de îndoială cu privire la diagnosticul de apendicită), se poate efectua o procedură de laparoscopie.

În cazul în care pacientul a fost dus la o ambulanță cu apendicită acută, acesta este trimis imediat la secția chirurgicală.

Caracteristici cheie

De asemenea, ar trebui să fiți atenți la celelalte semne de apendicită, nu este deloc necesar ca toate să apară în același timp, doar câțiva sunt suficienți pentru a ști sigur că este timpul să cereți ajutor medicilor:

  • Dacă aveți o temperatură foarte ridicată (38 ° - 39 °), nu amânați vizita la medic. În cazul în care este mult mai mare, sunați la o ambulanță;
  • Frisoanele și transpirația abundentă indică prezența inflamației în organism;
  • Constipația, mai ales dacă se adaugă vărsături, vă face clar să înțelegeți inflamația apendicelui;
  • Diareea, mai ales dacă există particule de sânge în ea, spune același lucru;
  • Greață sau vărsături;
  • Dureri de spate similare colicilor renale;
  • Falsă dorință de intestin.

Ce nu trebuie făcut exact dacă întrebarea se referă la o posibilă inflamație a apendicelui:

  • Dacă, pe lângă durerea abdomenului, aveți febră mare, nu ar trebui să așteptați, este mai bine să apelați un medic sau o ambulanță.
  • În niciun caz nu luați analgezice sau laxative, acest lucru va agrava situația doar atunci când faceți un diagnostic de către specialiști.
  • Nu luați niciun medicament pentru stomac sau intestine, acestea pot provoca doar o reacție chimică puternică care va provoca ruperea apendicelui.
  • Încercați să evitați alimentele înainte de asistență medicală, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Acest lucru trebuie făcut, de asemenea, pentru a nu provoca iritarea mucoasei intestinale, care poate crește foarte mult durerea..

Util: primele semne și simptome ale apendicitei

Apendicita cronică, simptome la femei

Forma cronică de apendicită este un proces lent și lent de dezvoltare a patologiei, însoțit de inflamație. Dacă există apendicită cronică, simptomele la femei sunt următoarele:

  • durere intensă în abdomenul drept;
  • perturbarea intestinelor;
  • încălcarea scaunului (în majoritatea cazurilor se manifestă sub formă de constipație);
  • greaţă;
  • vărsături;
  • urinare frecventă, care este însoțită de disconfort, senzații dureroase;
  • temperatură ridicată noaptea (de la 38 ° și peste).

Simptomele apendicitei la femei (în special durerea) sunt agravate de palparea în poziție culcat cu piciorul drept ușor ridicat. De asemenea, în cazul apendicitei cronice, o femeie are un disconfort sever atunci când este examinată de un ginecolog.

Simptome similare

Simptomele apendicitei la femeile adulte pot fi confundate cu:

  • procesele inflamatorii ale organelor genitale, de exemplu, anexita;
  • ulcer la stomac;
  • pancreatită;
  • colecistita;
  • pielonefrita etc..

Prin urmare, pentru a exclude posibilitatea unui diagnostic incorect al bolii, medicul poate pune întrebări clarificatoare..

Simptomele apendicitei în timpul sarcinii

Apendicita în timpul sarcinii reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea mamei și a copilului nenăscut. Faptul este că simptomele apendicitei la femeile aflate într-o poziție interesantă sunt mascate. De exemplu, apendicita poate fi adesea înțeleasă greșit ca un simptom natural al măririi uterului..

Pentru a nu pune în pericol viața și sănătatea, trebuie să cunoașteți simptomele apendicitei în timpul sarcinii:

  • durere în abdomen (într-un stadiu incipient, durerea este moderată, în abdomenul drept, apoi durerea se intensifică și ocupă o zonă mai extinsă);
  • greață (multe femei aflate într-o poziție nu răspund la acest simptom, luându-l pentru o manifestare de toxicoză);
  • vărsături (un alt simptom al apendicitei, care este confundat cu toxicoza);
  • creșterea temperaturii (limita maximă nu depășește 38 °);
  • placă pe limbă (nuanță albă sau gălbuie).

O femeie însărcinată are frecvente senzații dureroase în abdomen. La efectuarea analizelor de sânge, se relevă o creștere accentuată a leucocitelor.

Este important să ne amintim că femeilor însărcinate nu li se recomandă să palpeze singure! Trebuie să aveți încredere în medic, acest lucru va evita consecințele negative în cazul unei proceduri incorecte de examinare.

După ce ați aflat ce simptome de apendicită la femei, cum să determinați acasă, puteți evita complicațiile și puteți primi ajutor medical la timp. Puteți citi recenzii pe acest subiect sau puteți scrie opinia dvs. pe forum.

Nevoia unei ambulanțe

O persoană are vărsături severe, dureri abdominale - acesta este un semnal pentru a apela o ambulanță pentru spitalizare imediată. Pacientul trebuie să-i descrie medicului în detaliu propriile sentimente și simptome. Încercați să indicați cu cât mai multe detalii starea dvs., perioada descrisă este de la 2 la 3 zile, începând din momentul în care apar primele semne.

Acțiunile medicului: efectuați un examen, simțiți locul durerii, teste și examinare instrumentală.

Cu apendicita, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Fără asistență medicală, pe fondul unei apendice rupte, există o mare probabilitate de deces. Pacientul nu trebuie să ascundă senzațiile sau simptomele care au apărut, deoarece vor diagnostica cu precizie patologia și vor efectua operația la timp. Este necesar să descrieți în detaliu starea de sănătate din momentul în care apar primele semne și să vorbiți despre starea cu 2-3 zile înainte de incident.

Unde se află apendicele?

Apendicele este un proces mic care se extinde de la cecum. Cecul este o parte a intestinului gros. Mărimea și forma acestui apendice sunt supuse diferitelor variații. Lungimea sa medie este de 8-10 cm, cu toate acestea, sunt descrise cazuri de anexe foarte lungi sau scurte..

Această variabilitate în formă și localizare este motivul pentru localizarea diferită a durerii și varietatea simptomelor apendicitei. De aceea, apendicele este considerat un „cameleon al cavității abdominale”, iar inflamația sa este definită ca o „boală cu mai multe fațete”..

De ce se inflamează?

Apendicita acută este o boală polietiologică. Principala cauză a bolii este flora bacteriană. Cel mai adesea acestea sunt bacterii (Escherichia coli, pseudomonas, stafilococi și streptococi, fuzobacterii etc.), care se găsesc în mod normal în cantități mici în intestinul uman.

Când apar factori nefavorabili (alergii, viermi, îndoituri și corpuri străine ale apendicelui, tulburări de microcirculație etc.), această microflora începe să prezinte proprietăți patogene, provocând dezvoltarea unui proces inflamator. În plus, boala poate fi cauzată de bacterii specifice ale tuberculozei, dizenteriei, febrei tifoide sau protozoarelor: amibe, Trichomonas și altele..

Formele bolii

Pe lângă durere, apendicita acută la femei are și alte simptome. De obicei boala se manifestă brusc, mai des seara și noaptea. Primele sale semne includ:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • o creștere a temperaturii corpului la 37,5-38 ° С (la femeile adulte de peste 40 de ani, acest simptom poate fi absent, dimpotrivă, temperatura poate scădea);
  • frisoanele, ritmul cardiac crescut sunt simptome frecvente ale inflamației și intoxicației;
  • gură uscată;
  • acoperire galbenă pe limbă;
  • balonare;
  • stomac deranjat, scaune libere;
  • dorinta frecventa de a urina.

În unele cazuri, simptomele apendicitei la femei pot imita intoxicațiile alimentare, un atac de colecistită și alte boli ale tractului digestiv. În plus, manifestările acestei patologii chirurgicale sunt similare cu clinica sarcinii ectopice, ruperea unui chist ovarian, inflamația anexelor.

Femeile însărcinate reprezintă o categorie specială de pacienți cu apendicită. Comprimarea organelor abdominale de către uterul în creștere creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii în intestine. Adesea, viitoarele mame asociază disconfortul și senzațiile dureroase cu poziția lor specială, care în caz de apendicită poate fi foarte periculoasă.

La femeile însărcinate, boala se desfășoară conform scenariului standard. În majoritatea cazurilor, durerea se dezvoltă în epigastru și numai după câteva ore „coboară” în regiunea iliacă dreaptă (simptomul lui Kocher). Majoritatea pacienților o caracterizează ca fiind de intensitate acută, moderată. La primele semne de patologie, este important să consultați un medic care va efectua un diagnostic și un tratament cuprinzător al bolii. Apendicectomia (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui vermiform inflamat) este bine tolerată de femeile însărcinate și nu dăunează copilului nenăscut.

Sarcina complică diagnosticul. Cu cât perioada este mai lungă, cu atât este mai dificil să se determine adevărata cauză a durerii și să se efectueze operația. Unele simptome ale apendicitei la femeile gravide sunt semne normale de dezvoltare fetală..

Viitoarea mamă nu asociază întotdeauna greața și temperatura scăzută cu boala. Prin urmare, este important să știm să recunoaștem inflamația incipientă. Dacă există o durere acută în abdomen care devine dureroasă în natură, există o tulburare intestinală, alte simptome de apendicită acută, consultați imediat un medic.

În stadiile incipiente ale inflamației, apar adesea simptome precum oboseala, pierderea poftei de mâncare și deteriorarea bunăstării. Puțini oameni asociază astfel de senzații cu o boală iminentă, dar pot ajuta la diagnosticarea rapidă și evitarea complicațiilor. Ai dureri când respiri? Acesta poate fi primul semn de apendicită..

Această opțiune este rară, dar se remarcă ca o boală separată. Diagnosticul este complicat de natura neclară a durerii. Sunt rare și se pot agrava după mese sau în timpul menstruației. Unul dintre semnele unei boli cronice este considerat o scădere a tonusului muscular pe partea dreaptă a abdomenului..

Conform clasificării clinice și morfologice conform V.I. Kolesov, se disting următoarele forme de apendicită acută:

  • simplu (cataral, superficial);
  • distructiv (flegmonos, perforat, gangrenos);
  • complicat (cu infiltrat apendicular, cu abces apendicular, cu peritonită difuză, cu alte complicații).

Etapele apendicitei acute

Cele mai frecvente semne de apendicită cronică includ:

  • tulburări regulate ale scaunului sub formă de constipație sau diaree;
  • durere moderată de natură paroxistică sau persistentă în partea dreaptă a abdomenului;
  • în timpul exacerbărilor, apar adesea greață și vărsături;
  • uneori durerea iradiază în partea inferioară a spatelui, coapsa dreaptă sau inghină - depinde numai de locația apendicelui în peritoneul fiecărei persoane.

Principalele semne care apar în inflamația cronică a apendicelui sunt tipice pentru multe boli ale tractului gastro-intestinal. Specialistul va trebui să diferențieze această patologie de boli cronice ale apendicelor uterine, colecistită, ulcer peptic și urolitiază.