Copilul este sănătos!

Spasmul anal este definit ca un sindrom care se manifestă prin proctalgie (senzații dureroase cu disconfort sever în zona rectală) cauzate de spasm dureros al mușchilor sfincterului anal.

Un tablou clinic similar este tipic pentru majoritatea patologiilor proctologice, dar diagnosticul de „spasm anal” sau „sindrom proctalgia” se justifică în absența patologiei organice a anusului și dezvăluirea adevăratelor cauze ale durerii (sindromul durerii în rectul etiologiei nedetectate).

Boala, în majoritatea cazurilor, durează mult timp, cu dezvoltarea unei frici de mișcări intestinale și a unui vas. Copiii mici rețin adesea cu forța scaunul, ceea ce crește doar durerea și disconfortul și este epuizant din punct de vedere fizic și psihic pentru pacienți și părinții lor. Prin urmare, este extrem de important să se diagnosticheze cu determinarea factorului cauzal și tratamentul adecvat al acestei patologii..

Spasmul sfincterului simptomelor rectului

Proctalgia este o patologie a anusului, care este însoțită de sindromul durerii de altă natură în rect și / sau anus, asociat cu un spasm trecător sau persistent al sfincterului rectal.

Sindromul spasmului sfincterian anal se caracterizează prin:

  • durere acută de natură paroxistică cu iradiere („radiantă”) către perineu, coccis sau peretele abdominal anterior, abdomenul inferior;
  • sindromul durerii poate fi asociat cu actul defecării sau poate apărea independent, indiferent de golirea rectului
  • durerea ameliorează sau se oprește complet după o baie caldă sau după o mișcare intestinală;
  • adesea apariția spasmului poate provoca experiențe psiho-emoționale, stres cronic, boli neurologice, activitate fizică, în special la școlari și adolescenți.

Cauzele spasmului sfincterului rectului

Spasmul sfincterului anal este cauzat de contracția involuntară a mușchilor netezi localizați în jurul anusului (sfincterul extern și / sau intern al anusului), iar odată cu acestea există o contracție a vaselor de sânge, a nervilor, a mușchilor distanțați și a organelor interne. Prin urmare, atunci când mușchii netezi se contractă, apar întotdeauna dureri puternice, uneori pulsatorii (proctalgie) de durată și intensitate variabilă.

Tratamentul acestei patologii se bazează pe determinarea cauzei spasmului sfincterului anal.

Spasmele frecvente ale acestei zone se datorează în majoritatea cazurilor unei bune inervații a peretelui posterior al rectului și vascularizației sale active. Există o zonă reflexogenă și orice schimbări în funcționarea normală a acestei zone (constipație prelungită, procese inflamatorii, încălcări ale integrității membranei mucoase sau a varicelor) se manifestă prin spasme reflexe ale mușchilor netezi și sindromul durerii - proctalgia secundară.

La pacienții cu psihic instabil, patologia sistemului nervos autonom sau central, se dezvoltă un spasm spontan al anusului, care crește doar labilitatea emoțională a pacienților și provoacă insomnie. Adevăratele spasme neurogene apar cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme și provoacă o creștere a frecvenței spasmelor și dezvoltarea carcinofobiei dacă acest simptom apare la adolescență și la pacienții adulți..

Adesea, un spasm al mușchilor netezi ai anusului este cauzat de un spasm al mușchilor care ridică anusul, care sunt incluși în definiția coccigodiniei. Acest sindrom unește sindromul durerii care apare în regiunea anal-coccigiană, care este adesea numită „boală a televizorului”. Este cauzată de tulburări de inervație ca urmare a leziunilor, operațiilor asupra organelor pelvine, în special în prezența unor aderențe extinse, după naștere dificilă, leziuni ale regiunii lombo-coccigiene..

De asemenea, un spasm al sfincterelor anale se poate dezvolta la fete și tinere adolescente instabile din punct de vedere emoțional (cu isterie, neurastenie, ca simptom al VSD prin tipul tulburărilor viscero-vegetative).

Tipuri de spasm sfincterian anal

În funcție de durata atacului, există:

  • trecerea rapidă (tranzitorie) proctalgia spastică;
  • proctalgia prelungită.

Conform factorului etiologic, această patologie este clasificată:

  • spasm primar al sfincterului anal (spasm nevrotic al mușchilor anusului sau mușchiului coccigian);
  • proctalgie secundară (manifestată pe fondul patologiei funcționale sau organice a rectului: fisuri, hemoroizi, boala Crohn sau tumori localizate în canalul anal).

Proctalgia rapidă (trecătoare) se manifestă sub formă de dureri ascuțite sau de înjunghiere în anus care apar brusc într-o perioadă scurtă de timp. Durerea, în majoritatea cazurilor, iradiază (dă) la coadă, articulațiile șoldului și este adesea însoțită de disconfort sever în regiunea perineală. Prin urmare, pacienții percep acest simptom ca o patologie a sistemului urinar sau reproductiv (vezică urinară, rinichi, uretra, uter sau anexele sale).

Durerile prelungite durează o perioadă lungă de timp și adesea nu există un răspuns la ameliorarea durerii.

Această boală are un curs ondulant și, după un anumit timp, frecvența sindromului durerii crește.

Factorii care cauzează exacerbarea și frecvența crescută a durerii nu sunt pe deplin definiți și sunt mai des asociați cu starea emoțională (stres, suprasolicitare fizică și psihologică).

Toate aceste probleme necesită sfaturi de specialitate, diagnostic și tratament în timp util..

Diagnosticul spasmului sfincterian

În diagnosticul de spasm al sfincterului anal, colectarea plângerilor și anamneza bolii joacă un rol important. Traumele, bolile rectului și ale organelor sistemului genito-urinar, patologia sistemului nervos sau labilitatea emoțională severă sunt adesea determinate.

Proctalgia primară este adesea combinată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organe, iar pacienții au consultat anterior alți specialiști îngustați.

Diagnosticul „sindromului proctalgia” se efectuează cu o examinare obligatorie a pacientului și determinarea prezenței altor boli care se pot manifesta clinic ca dureri spastice în rect..

Examinarea pacienților include:

  • examinarea anusului;
  • examinarea digitală a canalului anal (cu proctalgie primară, acest tip de examinare nu provoacă disconfort);
  • studiul aprofundat al peretelui rectal se realizează prin sigmoidoscopie;
  • colonoscopia sau irigoscopia se efectuează dacă este necesar pentru examinarea colonului.

Tratamentul spasmului sfincterului rectal

Tratamentul sfincterului anal constă din trei domenii principale:

  • medicament;
  • corecție chirurgicală;
  • remedii populare.

Tratamentul medicamentos pentru spasmul anal

Alegerea unei metode de tratament pentru sindromul proctalgia și spasmul sfincterului anal depinde de starea generală și psihologică a unei persoane, de prezența complicațiilor bolilor somatice și a proceselor patologice în rect, de durata evoluției bolii și de gradul de contracție spastică. Dar orice metodă de terapie este în mod necesar combinată cu respectarea regulilor de igienă și nutriție adecvată..
Sarcina inițială a unui specialist este determinarea cauzelor dezvoltării spasmului și eliminarea tuturor modificărilor negative (inflamații sau defecte ale mucoasei), reducerea sau eliminarea completă a spasmului sfincterului. În acest scop, medicamentele antispastice, analgezice sunt prescrise, dacă este necesar cu agenți antibacterieni, pentru constipație - laxative. Preparatele se folosesc cel mai bine sub formă de supozitoare rectale, creme și unguente, antispastice (No-shpa) și băi de șezut cald..

Relaxarea spasmului se efectuează atunci când se aplică:

  • proceduri termice;
  • metode fizioterapeutice de tratament - curenți UHF, darsonvalizare, diatermie;
  • anestezie cu antispastice și analgezice;
  • electrosleep;
  • comprese, loțiuni și unguente;
  • microcliști cu adaos de agenți antiinflamatori, antiseptici și uleioși;
  • medicamente pentru eliminarea constipației, tratamentul colitei și disbioză intestinală.

În acest caz, trebuie să acordați atenție igienei personale - să spălați anusul seara și dimineața, precum și după fiecare act de defecare, pentru a nu răni și irita membrana mucoasă cu hârtie igienică..

Cura de slabire

Dieta corectă este un factor important. Alimentele nu trebuie să irite membrana mucoasă a tractului digestiv, de aceea este mai bine să reduceți alimentele alergenice din dietă, precum și carnea, peștele, brânza de vaci, ouăle și alimentele picante, sărate, carnea afumată..

Este necesar să renunțați la alimentele grase și prăjite, legumele și fructele crude (căpșuni, mere, prune, cartofi, varză și morcovi).

Cum se ameliorează spasmul sfincterului rectului cu remedii populare

Medicina tradițională recomandă tratarea spasmelor sfincterului anal cu băi calde cu decocturi de plante medicinale sau o soluție de permanganat de potasiu, clisme și microclisteri și tampoane sau supozitoare.

Băile de șezut

  • pregătiți o soluție slabă roz de permanganat de potasiu, faceți o baie de șezut timp de 15-20 de minute. După aceea, irigați anusul cu o soluție de octeniderm (un antiseptic alcoolic cu acțiune prelungită) sau cu oricare dintre analogii săi (altsept, spray cu aseptinol, locasept). Procedura trebuie repetată zilnic timp de 7 - 10 zile;
  • o baie cu decoct sau infuzie de plante medicinale cu efect antispastic și calmant al durerii (mușețel, sunătoare, șarpe, coajă de stejar, calendula);
  • băi cu decocturi de ierburi și ulei de măsline (2 linguri de iarbă knotweed, 2-3 conuri de hamei și ulei de măsline), se toarnă 2 căni de apă clocotită peste ierburi și se prepară timp de 10-15 minute și se insistă timp de două ore, se adaugă 1 lingură de ulei. Se toarnă infuzia cu ulei într-un lighean, se face o baie timp de o jumătate de oră, se unge pasajul anal cu ulei de măsline sau cătină sau orice soluție antiseptică..

Clisme cu infuzii de plante

Pentru microclisteri, se utilizează decocturi de plante medicinale (mușețel, calendula, șarpe) cu adăugarea unei soluții apoase de octenisept (1:10) sau soluție de colargol 0,35% (50 ml per clismă). Clismele se fac zilnic timp de 7-10 zile.

Tampoane pe bază de plante sau supozitoare rectale

1) pentru a prepara un tampon, trebuie să luați 2 linguri dintr-un amestec preparat din piper de apă subterană, flori de toadflax și scoarță de stejar luate în proporții egale. Se bat bine ierburile într-un mortar și se amestecă cu 100 gr. untură de porc topită. Produsul este complet gata în 12 ore. Se folosește ca tampoane, cu introducerea în rect timp de 3-4 ore de 1-2 ori pe zi. Repetați procedura timp de 7-10 zile.

2) pentru prepararea supozitoarelor rectale, luați 500 de grame de untură nesărată, 4-5 linguri de conuri de hamei tocate, 3/4 cană de plantă de sunătoare. Ierburile se prepară în 1 ½ căni de apă clocotită, se supă abrupt pentru a insista și se strecoară, se amestecă cu slănină topită și se lasă să stea timp de 12 ore. Din această compoziție, lumânările sunt realizate cu răcire obligatorie în congelator. Puneți lumânările peste noapte timp de 10-14 zile. De asemenea, puteți folosi lumânări cu ulei de cătină, care sunt vândute în lanțul de farmacii..

În prezența unei fisuri rectale, se utilizează unguent-balsam Ratovnik cu ulei de cătină, lipide din lapte și extract de echinacea sau balsam de Evdokimov.

În absența efectului tratamentului conservator, o creștere a frecvenței atacurilor de contracție spasmodică a anusului, adăugarea de complicații severe, recurg la intervenție chirurgicală - sfincterotomie. Constă în excizia parțială a mușchilor sfincterului anal, care ajută la relaxarea mușchilor netezi ai mușchiului și la reducerea semnificativă a durerii.

medicul pediatru Sazonova Olga Ivanovna

Sfincterita rectului: cauze, simptome și tratamentul spasmului sfincterian

Inflamația sfincterului anal se dezvoltă la 80% dintre pacienții cu hemoroizi cronici. Cauzele sfincteritei rectale, simptomele, tratamentul pot fi diferite. Intensitatea manifestărilor clinice și alegerea metodelor de terapie vor depinde de gravitatea bolii. Cu spasm persistent al sfincterului extern (extern) al anusului, se utilizează tratamentul chirurgical.

  • Spasmul sfincterului anal
  • Cauzele spasmului sfincterului anal
  • Simptomele spasmului sfincterului anal
  • Diagnosticul spasmului sfincterului anal
  • Tratamentul spasmului sfincterian anal
  • Acțiuni preventive

Spasmul sfincterului anal

Sfincterul este un strat circular de fibre musculare care se găsesc în secțiunea terminală a rectului. Reglează procesul de mișcare intestinală și trecerea gazelor. Este un dispozitiv de supapă, atunci când se relaxează, are loc un act de defecare. Sub tensiune - imposibilitatea acestui proces.

Spasmul sfincterului anal este foarte frecvent în bolile inflamatorii intestinale, traume, fisuri severe ale anusului, la persoanele instabile din punct de vedere emoțional.

Datorită apariției, acestea se disting:

Senzații neplăcute în stomac

  • Spasmele primare. Apare cu tulburări de inervație nervoasă și reglare autonomă.
  • Spasme secundare. Acestea sunt caracteristice diferitelor patologii intestinale: dimensiuni mari de hemoroizi, formațiuni tumorale, stenoză (îngustare) a rectului.

La adulți, această boală se dezvoltă mai des decât la copii. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență. Dacă oricare dintre sfincterele intestinului gros este afectat, se poate dezvolta defecație involuntară.

Dezvoltarea sfincteritei este adesea cauzată de apariția cicatricilor sau tumorilor în canalul intestinal, stricturi (îngustare) ale rectului. Ca urmare, apar senzații neplăcute și funcția de evacuare este întreruptă..

Cauzele spasmului sfincterului anal

Motivele dezvoltării sfincteritei pot fi:

Manifestările bolii

  • Creșterea labilității emoționale. Excitația sistemului nervos simpatic duce la apariția impulsurilor nervoase care provoacă contracția reflexă a mușchilor anusului.
  • Boli cronice ale zonei anale: hemoroizi crăpați.
  • Constipație prelungită.
  • Boli inflamatorii: colită ulcerativă, boala Crohn.
  • Lezarea rectului sau a regiunii sacrococcigiene.
  • Stenoza (îngustarea) rectului cauzată de tumori sau compresie externă.
  • Operații în zona pelviană sau intestinală.
  • Disbacterioză.
  • Purtarea lenjeriei intime strânse și sintetice.

Distingeți sfincterul anal extern și intern al rectului. Cel extern este format din mușchi striați și este o continuare a mușchiului rectal pubian. Partea interioară - include fibre musculare netede.

Mușchii netezi reglează mișcările involuntare, nu pot fi controlați. Fibrele striate care alcătuiesc sfincterul extern (extern) al anusului, o persoană le poate controla în mod conștient.

Inflamația mușchilor interni este cauzată în principal de boli intestinale, iar factorii externi duc la deteriorarea mușchilor externi.

Simptomele spasmului sfincterului anal

În funcție de cauza principală a apariției, există trei tipuri de sfincterită:

  • Cataral. Apare cu inflamația țesutului muscular sfincterian.
  • Erosiv. Patologia se extinde la membrana mucoasă a canalului anal, ceea ce poate duce la stenoză reflexă (ocluzie) a rectului.
  • Ulcerativ. Cea mai severă etapă, caracterizată prin ulcerații dureroase.

Caracteristicile manifestărilor clinice ale inflamației primare și secundare a sfincterului:

Simptom.Sfincterita primară.Sfincterita secundară.
Apariția durerii în anus.Conexiunea cu defecația este mai puțin pronunțată, durerea poate apărea indiferent de mersul la toaletă, apare noaptea.Ele apar imediat în timpul mișcării intestinului, cu impuls și persistă după sfârșitul mișcărilor intestinale.
Mâncărimi și arsuri în anus.Rar observat.Aproape întotdeauna apare. Mai rău după mișcarea intestinului
Flatulență.Apare frecvent.Poate fi cu disfuncție a sistemului nervos simpatic.
Durere abdominală.Apare în regiunea iliacă dreaptă sau stângă.Aproape niciodată.
Sânge în scaun.Venele de sânge închis la culoare pot fi amestecate cu fecale.Sânge stacojiu, secretat la capăt, situat deasupra scaunului.
Slăbiciune a sfincterului anal extern sau incontinență fecală.Apare extrem de rar, numai atunci când este expus la factori negativi.Mai frecvent, progresează odată cu vârsta.

Pentru oricare dintre forme, este caracteristică apariția tenesmei (dorință falsă de golire), care au un caracter dureros pronunțat. Uneori pot fi observate semne generale de inflamație: stare de rău, scăderea poftei de mâncare, febră până la un număr mare sau febră scăzută, vărsături, greață constantă, scădere în greutate.

În caz de insuficiență a sfincterului intern (inelar) al anusului, apare o tulburare de scaun pe termen lung. Scaunele frecvente în vrac predomină, corodând mucoasa intestinală și provocând dezvoltarea leziunilor ulcerative.

Diagnosticul spasmului sfincterului anal

Dacă sunt detectate simptomele inițiale ale spasmului sfincterian, este ireversibil să consultați un chirurg sau proctolog. Medicul va asculta plângerile, va lua anamneză și va efectua un examen obiectiv. Apoi va desemna trecerea metodelor de examinare de laborator și instrumentală.

O examinare obiectivă include examinarea digitală. Acest lucru vă permite să evaluați starea tonusului muscular, contracția reflexă sau prezența tumorilor. Cu stenoza severă a rectului, această metodă nu poate fi aplicată..

Metodele de laborator includ:

  • Analize clinice generale. Ajută la identificarea prezenței unui proces inflamator în organism sau a impurităților din fecale.
  • Biochimia sângelui. Cu ajutorul acestuia, puteți determina semnele deficitului enzimatic și alte leziuni ale organelor interne.
  • Fecale pentru disbioză. Pe baza rezultatelor acestei examinări, se stabilește starea microflorei intestinale..

Metode instrumentale:

Cum se efectuează diagnosticul?

  • Sigmoidoscopie. Constă în menținerea unui endoscop la o distanță de 30-40 cm de la intrarea în intestin. În timpul acestei proceduri, este posibil să se evalueze prezența eroziunii sau inflamației pe pereții intestinali, ameliorarea lor și tiparul vascular..
  • Anoscopie. Această procedură nu este atât de informativă. Vă permite să examinați numai secțiunile inițiale ale rectului și să evaluați prezența și dimensiunea hemoroizilor interni sau a tumorilor.
  • Colonoscopie. Un furtun flexibil cu un bec la capăt este trecut prin anus. În plus față de scopurile de diagnostic, este posibil să se efectueze simultan manipulări pentru a elimina polipul, a opri sângerarea sau a face o biopsie. Uneori această procedură se efectuează sub anestezie generală pentru a relaxa mai bine sfincterele (mușchii) colonului..
  • Electromiografie. Conduita sa oferă informații despre activitatea mușchilor netezi și striați ai anusului..
  • Irigografie. Pacientului i se administrează o clismă de bariu, urmată de o radiografie a intestinelor.

Înainte de aceste proceduri, timp de trei zile, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu restricție a produselor care formează gaze: varză, pâine neagră, lapte, leguminoase.

Seara, se administrează o clismă de curățare sau se iau laxative la recomandarea unui medic.

Tratamentul spasmului sfincterian anal

Dacă se identifică o legătură între exacerbarea bolii și suprasolicitarea psihoemoțională, pacientul este trimis spre consultare la un psihiatru sau psihoterapeut.

Principalele măsuri pentru tratamentul acestei boli sunt enumerate în tabel.

Cura de slabire.Se recomandă carnea fiartă, cotletele cu aburi, produsele lactate fermentate, peștele de orice fel. Alcoolul, vasele picante, afumate, cafeaua tare, ciocolata sunt interzise.Ajută la refacerea microflorei normale, la reducerea bacteriilor patologice din intestine și la îmbunătățirea digestiei. Consumul de alimente care nu irită peretele intestinal duce la o recuperare rapidă.
Fizioterapie.Darsonval, electroforeză, UHF.Aceste proceduri reduc durerea, sporesc vindecarea fisurilor și eroziunilor și reduc spasmul cu un sfincter. Este o metodă auxiliară de tratament. Bine reduce stenoza funcțională (ocluzia) rectului.
Fizioterapie.Un set de exerciții care vizează întărirea mușchilor anusului: tensiune și relaxare a anusului, respirație profundă, ridicarea picioarelor extinse dintr-o poziție înclinatăO astfel de gimnastică este recomandată persoanelor care stau sau stau mult timp în timpul zilei de lucru: coafori, lucrători de birou, șoferi. Cu o utilizare regulată, puteți ameliora constipația și îmbunătăți funcția intestinului. Medicul de kinetoterapie vă va arăta un set de exerciții, vă va spune cum să consolidați mușchii sfincterului.
Tratamentul medicamentos general.Terapia antibacteriană, utilizarea medicamentelor hemostatice, venotone și restaurative.Reduceți inflamația, opriți sângerarea, îmbunătățiți microcirculația și întăriți peretele vascular. Utilizat în timpul unei exacerbări sau în forme acute ale bolii.
Pregătiri locale.Unguente, creme, geluri, supozitoare.Acestea au un efect mai rapid decât agenții sistemici, deoarece sunt aplicate direct pe partea inflamată a intestinului. Medicamentul este absorbit în sânge imediat după aplicare și are un efect terapeutic.
Igiena personală a anusului.După defecare, zona anală trebuie spălată cu apă rece. În caz de exacerbare, este recomandabil să folosiți șervețele umede.Utilizarea hârtiei igienice dure poate duce la aplicarea microtraumelor, care duc la dezvoltarea fisurilor și a eroziunii. Posibila penetrare a bacteriilor patogene în organism și dezvoltarea complicațiilor.
Electrostimulare.Poate fi efectuat pe dispozitive staționare sau portabile.Destinat îmbunătățirii funcției mușchilor aparatului obturator. Pentru a elimina spasmul sfincterului rectal, este suficient un tratament cu miostimulare timp de 10 zile.

În forma organică, se efectuează leziuni, tratamentul chirurgical al insuficienței sfincterului anal extern. Acest lucru vă permite să consolidați mușchii anusului, să ușurați spasmele și să reduceți durerea..

Acțiuni preventive

Măsurile preventive care vizează eliminarea insuficienței sfincterului anal al anusului includ:

Tăvi pentru hemoroizi

  • Băi reci.
  • O dietă care evită alimentele și alcoolul iritant.
  • Alternanță de muncă și odihnă, educație fizică.
  • Luarea de măsuri care vizează prevenirea exacerbărilor bolilor sfincterului extern al rectului: prevenirea constipației, consumul unei cantități suficiente de lichid.
  • Lipsa suprasolicitării psiho-emoționale.
  • Exerciții pentru mușchii anusului. Ele pot fi realizate neobservate de alții, așezate pe un scaun. Cu utilizarea regulată, este posibilă o bună întărire a mușchilor sfincterului rectal.

Odată cu depistarea precoce a acestei boli, prognosticul este de obicei bun. După tratament, disconfortul în zona anală scade, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește.

Spasmul sfincterului anal (proctalgia tranzitorie)

Spasmul anal este o afecțiune patologică în care se observă contracții involuntare dureroase ale mușchilor netezi care înconjoară anusul. Se poate dezvolta odată cu unele leziuni și boli ale rectului și ale regiunii anusului, tulburări de inervație, tulburări autonome și instabilitate emoțională. Spasmul sfincterului anal este însoțit de durere care iradiază la coadă, abdomen, perineu etc. Este diagnosticat pe baza reclamațiilor, istoricului, examenului rectal, sigmoidoscopiei, colonoscopiei și irigoscopiei. Tratament - dieta, antispastice, analgezice, fizioterapie, chirurgie.

ICD-10

  • Motivele
  • Patogenie
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Tratamentul spasmului sfincterian anal
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Spasmul sfincterului anal este o afecțiune patologică destul de frecventă rezultată din tulburări de inervație și reglare autonomă, leziuni traumatice, operații, boli cronice sau instabilitate emoțională severă. Principalul simptom al spasmului sfincterului anal este durerea în anus (proctalgia) de durată și intensitate variabilă. Majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie suferă, boala este la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.

Spasmul sfincterului anal tinde să fie prelungit. Afectează negativ calitatea vieții, este însoțit de epuizare emoțională și mentală. Carcinofobia este posibilă, datorită instabilității mentale inițiale și tendinței multor pacienți la reacții nevrotice. Tratamentul spasmului sfincterului anal este efectuat în principal de specialiști în domeniul proctologiei clinice. În prezența tulburărilor mentale severe, este necesară participarea unui psiholog sau psihoterapeut.

Motivele

Spasmul sfincterului anal aparține categoriei bolilor polietologice și poate fi primar sau secundar. În absența unor modificări organice, se vorbește despre o tulburare primară. Cauza dezvoltării spasmului primar al sfincterului anal este tulburările viscero-nevrotice și instabilitatea mentală. Boala este adesea detectată la persoanele cu o componentă isterică pronunțată, neurastenie, labilitate emoțională crescută și distonie vegetativ-vasculară.

Spasmul secundar al sfincterului anal apare pe fondul afecțiunilor însoțite de apariția modificărilor organice și a tulburărilor funcționale în anus și rectul inferior. Printre cauzele frecvente ale dezvoltării acestei patologii se numără boli cronice ale anusului, cum ar fi hemoroizii și fisura anală. În plus, spasmul sfincterului anal poate fi declanșat de procese inflamatorii la nivelul intestinului inferior (boala Crohn, colită ulcerativă), tumori benigne și maligne ale rectului, constipație, leziuni ale zonei sacrumului și coccisului, naștere complicată, intervenții chirurgicale și aderențe în zona pelviană.

Patogenie

Peretele posterior al rectului conține un număr mare de terminații nervoase și vase de sânge. Tulburările în funcționarea normală a acestei părți a intestinului sunt însoțite de apariția multor impulsuri nervoase care determină contracția reflexă a mușchilor netezi care înconjoară sfincterele externe și interne ale anusului. Cu stimularea intensă a acestei zone reflexogene, contracțiile individuale se pot transforma în spasme ale sfincterului anal de durată diferită. Astfel de spasme, la rândul lor, implică o întrerupere a alimentării cu sânge a rectului și a țesuturilor înconjurătoare, provoacă și mai multă iritație a terminațiilor nervoase și agravează contracția musculară, ceea ce provoacă un „cerc vicios”..

Simptome

Manifestările tipice ale spasmului sfincterului anal sunt durerile de durată și intensitate variabilă, care iradiază la coadă, perineu, articulațiile șoldului sau abdomenul inferior. Durerea cu spasm paroxistic, poate apărea în timpul mișcărilor intestinale sau poate să apară fără o legătură vizibilă cu starea rectului (golită sau nevaculată) și alte circumstanțe. Există o eficiență scăzută a analgezicelor, în timp ce sindromul durerii dispare sau slăbește adesea după finalizarea mișcărilor intestinale sau luarea unei băi calde.

Spasmul sfincterului anal poate fi provocat nu numai de actul defecației, ci și de stresul cronic, stresul emoțional și psihologic acut, suprasolicitarea, efortul fizic greu și unele boli neurologice. În același timp, spasmul sfincterului anal devine adesea el însuși impulsul apariției stresului prelungit, a instabilității emoționale crescute și a dezvoltării tulburărilor mentale la nivel nevrotic..

În funcție de tipul sindromului durerii, se disting două forme de spasm al sfincterului anal: cu proctalgia prelungită și pe termen scurt. Cu proctalgia pe termen scurt, durerea este puternică, trăgând sau înjunghiat. Datorită intensității ridicate a sindromului durerii și a iradierii acestuia în zonele anatomice adiacente, pacienții care suferă de spasm al sfincterului anal găsesc adesea dificil de determinat localizarea durerii și pot considera acest simptom ca o manifestare a bolilor sistemului reproductiv sau urinar. Cu proctalgia prelungită, durerea este de obicei mai puțin intensă, slab ușurată de analgezice.

Cu un spasm secundar al sfincterului anal, care a apărut pe fundalul hemoroizilor, al fisurii anale și al altor boli, de regulă, există o legătură clară între proctalgie și actul defecației. Durerea apare odată cu nevoia de scaun, crește odată cu tensionarea și persistă câteva ore (uneori până la o zi sau mai mult) după terminarea mișcărilor intestinale. Durerea constantă afectează negativ calitatea vieții pacienților care suferă de spasm anal și poate provoca teama de actul defecației, din cauza căreia pacienții „amână” mersul la toaletă. Acest lucru agravează și mai mult încălcările rezultate..

Cu un spasm primar al sfincterului anal, legătura cu actul defecației este mai puțin clară. Durerea apare adesea noaptea sau dimineața. Pacienții dezvoltă insomnie. Lipsa de cauzalitate a apariției sindromului durerii, tulburărilor de somn, instabilității emoționale inițiale și predispoziției la tulburări nevrotice creează o dispoziție psihoemotivă care contribuie la apariția carcinofobiei și a tulburărilor spectrului hipocondriac..

Diagnostic

Când diagnosticați spasmul sfincterului anal, este foarte important să colectați cu atenție reclamațiile, să aflați istoria vieții și a bolilor. Atunci când colectează reclamații, un proctolog-specialist acordă atenție naturii sindromului durerii, legăturii sale cu actul defecării și momentul zilei. La clarificarea istoricului de viață al pacienților cu suspect de spasm al sfincterului anal, accentul se pune pe prezența patologiei cronice a colonului și a anusului, a operațiilor anterioare și a leziunilor acestei regiuni anatomice, distoniei vegetativ-vasculare, tulburărilor nevrotice și labilității emoționale.

În mai multe cazuri, este posibil să se constate că, în ciuda absenței tulburărilor autonome și psihice diagnosticate, în istoria vieții pacienților care suferă de spasm al sfincterului anal, sunt urmărite spasme recurente ale mușchilor netezi ai diferitelor organe, pentru care pacienții s-au adresat în trecut la gastroenterologi, pneumologi, otorinolaringologi și alții. specialiști. Planul de examinare pentru spasm suspectat al sfincterului anal include examenul rectal și sigmoidoscopia. Dacă suspectați prezența unor modificări patologice în părțile superioare ale intestinului gros, sunt prescrise o irigoscopie și colonoscopie. Cu tulburări psihoemoționale pronunțate, pacienții sunt direcționați spre consultație la un psiholog sau psihoterapeut.

Tratamentul spasmului sfincterian anal

Tratamentul poate include dieta, medicamente, fizioterapie și intervenții chirurgicale. Tacticile de tratament sunt determinate individual, luând în considerare cauza dezvoltării, severitatea și durata bolii, starea somatică și psihologică a pacientului. Pacientul este sfătuit să renunțe la alimentele grase și condimentate care irită peretele intestinal, se recomandă să urmeze cu atenție regulile igienei personale și să evite rănirea zonei perianale cu hârtie igienică grosieră.

Dacă este necesar, efectuați antibioterapie. Sunt prescrise antispastice și analgezice (în principal sub formă de supozitoare, creme și microclister). Laxativele sunt prescrise pentru constipație. Pentru a elimina spasmul sfincterului anal, se utilizează proceduri termice, electrosleep, UHF, darsonvalizare și alte tehnici fizioterapeutice. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, sfincterotomia se efectuează cu excizia parțială a mușchilor netezi care înconjoară anusul.

Spasmul sfincterului anal (K59.4)

Versiune: Manualul bolilor MedElement

informatii generale

Scurta descriere

Spasmul sfincterului anal - contracție bruscă anormală a mușchilor sfincterului intern, însoțită de durere bruscă acută.

Este o unitate nosologică independentă (un tip de tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal), clasificată conform criteriilor Rome III din subgrupul F2b ca „Proctalgia Fugax” (tradusă din latină - „durere rectală trecătoare”).


Note

1. Proctalgia Fugax ar trebui să se distingă de proctalgia cronică (durere rectală), clasificată ca F2 și subdivizată în continuare în:
- F2a1 - Sindromul Levator Ani sau sindromul (sindromele) levatorului (sindromul mușchiului levator, m. Sindromul Levator ani, sindromul levatorului);
- F2a2 Durere vagă anorectală funcțională.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că la unii pacienți, simptomele Proctalgia Fugax (proctalgia trecătoare) se pot revărsa în cele din urmă în proctalgia cronică..

2. Este necesar să se distingă spasmul sfincterului anal ca o boală funcțională independentă a rectului și ca un simptom care indică o patologie diferită, adesea organică (de exemplu, o fisură a anusului sau hemoroizi).

Etiologie și patogenie

Etiologia și patogeneza spasmului sfincterian anal nu sunt cunoscute în mod fiabil..

Cauze și mecanisme presupuse:
- contracții convulsive paroxistice spontane ale mușchilor netezi;
- hipertrofie moștenită a sfincterului anal intern;
- stres;
- caracteristicile psihologice ale individului (anxietate, hipocondrie).

Epidemiologie

Vârstă: mai ales tânără

Semn de prevalență: răspândit

Raportul de sex (m / f): 1

Prevalenta. Datorită faptului că doar 17-20% dintre pacienți își raportează simptomele medicilor, nu se cunoaște adevărata prevalență a bolii în populație. Estimările fluctuează între 4-18% și, potrivit unor cercetători, se consolidează în intervalul 7-8%.

Podea. Nu s-au găsit diferențe semnificative. Unele studii au observat o ușoară prevalență a pacienților de sex feminin. Acest lucru se poate datora unui diagnostic inexact..

Vârstă. Boala se manifestă rar înainte de pubertate. Cea mai mare prevalență, conform unor studii, se observă în jurul vârstei de 45 de ani. Potrivit altor studii, vârsta medie a pacienților este de aproximativ 51 de ani. Este descris un caz de manifestare a bolii la vârsta de 61 de ani.

Geografie. Nu s-au găsit diferențe. Poate că acest lucru se datorează lipsei de studii epidemiologice în țările în curs de dezvoltare.

Rasă. Nu s-au găsit diferențe.

Factori și grupuri de risc

Factorii de risc pentru spasmul anal au fost identificați doar cu titlu provizoriu. Cel mai adesea, durerea anorectală trecătoare nu este asociată cu nicio anomalie persistentă..

Factori posibili:
- posibila combinatie cu sindromul intestinului iritabil;
- stres;
- trăsături psihologice de personalitate (suspiciune, anxietate, perfecționism, ipohondrie).

Tablou clinic

Criterii de diagnostic clinic

Simptome, desigur

Spasmul sfincterului anal se manifestă printr-un debut brusc al durerii acute în zona rectală. Pacienții descriu durerea ca fiind ascuțită, înțepătoare, spastică și uneori arzătoare. La unii pacienți, durerea este însoțită de un impuls de a defeca sau un sentiment de plinătate în rect.

Durata durerii este de cel puțin 3 secunde, dar nu mai mult de câteva minute. De obicei, pacienții descriu durata durerii ca „nu mai mult de / aproximativ un minut”.

De la o treime până la jumătate dintre pacienți suferă de atacuri de durere doar noaptea, aproximativ o treime - în principal ziua, restul - în diferite momente ale zilei.
Nu există durere sau tulburări între atacuri.

La 51% dintre pacienți, frecvența medie a atacurilor nu depășește 5 pe an. Unii autori descriu frecvența medie a convulsiilor la un grup de pacienți ca fiind 13 cazuri pe an.

Conform unor observații, la bărbați, spasmul sfincterului anal poate fi provocat de orgasm sau poate provoca o erecție în sine, probabil datorită stimulării sistemului nervos autonom. Cu toate acestea, fiabilitatea acestor observații este discutabilă în ceea ce privește dacă diagnosticul durerii rectale trecătoare funcționale este în concordanță cu criteriile Rome III..

Criteriile de diagnostic pentru boală includ:

3. Durerea anorectală între atacuri este absentă.

La un număr de pacienți, în timp, clinica se transformă sau se suprapune cu semne de proctalgie cronică, care se caracterizează printr-o creștere a duratei atacurilor de durere de până la 20 de minute sau mai mult.

Examenul fizic nu prezintă anomalii.
Examenul rectal nu relevă durerea la apăsarea părții posterioare a mușchiului pubico-rectal, care este o parte importantă a diagnosticului diferențial cu așa-numitul „sindrom al levatorului” (proctalgia cronică).

Diagnostic

Spasmul sfincterian anal este diagnosticat prin excludere.
Niciuna dintre metodele de cercetare nu dezvăluie o patologie care poate provoca, direct sau indirect, dureri anorectale.

Diagnostic de laborator

Nu există rezultate de laborator specifice pentru sau împotriva unui diagnostic de spasm sfincterian anal.

Diagnostic diferentiat

Spasmul sfincterului anal se diferențiază de orice patologie care poate provoca dureri anorectale.

Cele mai frecvente motive:
1. Proctalgia cronică (sindromul levatorului, durerea anorectală funcțională nespecifică). Durata durerii este mai mare de 20 de minute. Durere cronică. Palparea mușchiului de ridicare a anusului la examinarea rectală provoacă sensibilitate.
2. Prostatita cronică.
3. Fisura anusului.
4. Hemoroizi.
5. Cancerul colorectal.
6. Constipație.
7. Leziunea rectului sau a perineului.
8. Proctocolită neinfecțioasă (boala Crohn, colită ulcerativă și altele).
9. Boli ginecologice ale organelor pelvine (pentru femei).
10. Sindromul durerii pelvine cronice.
11. Boala adezivă a organelor pelvine.
12. Tulburări psihice.
13. Sindromul intestinului iritabil
14. Abces sau fistula perirectală; Hidradenită supurativă.
15. Proctită (în special cu infecție gonococică / clamidială).
16. Corpuri străine rectale.
17. Mâncărime anală.
18. Boala diverticulară.
19. Prolaps rectal.
20. Coccigodinia (durere nevralgică la coccis).
21. Negi genitali (veruci anogenitale).
22. Carcinom testicular.
23. Cistita.
24. Miopatia sfincterului anal ereditar.
25. Ocluzia bilaterală a arterelor iliace.

Complicații

Tratament

La majoritatea pacienților, atacurile de durere cu spasm anal sunt atât de scurte și rare încât discuția cu un medic și explicarea siguranței bolii sunt de obicei suficiente pentru a opri terapia medicamentoasă..

Pacienții care prezintă simptome frecvente pot avea nevoie de tratament. Un studiu controlat randomizat a arătat că inhalarea salbutamolului (agoniști β-adrenergici) a fost mai eficientă decât placebo în scurtarea duratei episoadelor la acei pacienți ale căror episoade au durat ≥ 20 de minute. Conform criteriilor de la Roma, simptomele spasmului sfincterian anal la acești pacienți se pot suprapune cu simptomele proctalgiei cronice..

Alte recomandări includ utilizarea clonidinei, nitraților de amil, nitroglicerinei, nifedipinei, diazepamului în doze mici și chiar medicamentelor psihotrope (antidepresive triciclice), dar cu puține sau deloc dovezi care să le susțină eficacitatea..

Toxina botulinică și băile calde sunt terapii extrem de controversate, care au fost descrise ca fiind eficiente în unele cazuri..

Simptomele unui spasm sfincterian și modul de tratare a acestuia

Astăzi am dori să discutăm o problemă delicată. Munca tractului digestiv determină în mare măsură bunăstarea, veselia și buna dispoziție. Mai mult, este important nu numai o alimentație adecvată, ci și o golire stabilă, astfel încât organismul să nu trimită deșeuri. Este foarte bine dacă nu ai întâmpinat niciodată astfel de probleme, iar toaleta de dimineață nu provoacă asociații neplăcute. Dar majoritatea oamenilor știu direct ce constituie un spasm al sfincterului rectal. Simptomele sunt extrem de neplăcute, este durere și distensie la nivelul abdomenului inferior, care sunt greu de rezolvat fără a lua medicamente antispastice. Astăzi vom vorbi despre acest fenomen și despre cum să-l abordăm mai puțin detaliat..

Un pic despre caracteristicile fiziologice

Ce este sfincterul rectal? Este un element muscular. Se află direct în rect și este conceput pentru a regla excreția fecalelor. Pe de o parte, îndeplinește o funcție de blocare și, atunci când are loc o acumulare suficientă de mase, se deschide. Acesta este de obicei un proces controlat. Sfincterul rectal se deschide exclusiv la locul potrivit (la toaletă) și nu pe drumul spre casă de la serviciu.

Pentru ca sfincterul să funcționeze lin, suprafața sa este căptușită cu un număr mare de celule receptoare, iar partea interioară este mușchii musculari netezi care formează un inel. În timp ce copilul este mic, acesta funcționează într-un mod natural, adică imediat după nevoia emergentă, urmează golirea intestinului. Pe măsură ce îmbătrânești și antrenezi olita, sfincterul rectal devine din ce în ce mai antrenat, controlând eficient fecalele și gazele.

Rectul face parte din intestinul gros

Rectul este situat în cavitatea pelviană, situat pe peretele său posterior, format din sacru, coccis și mușchii planșei pelvine posterioare. Lungimea sa este de 14-18 cm. Rectul este capătul colonului și al tractului digestiv în general. Diametrul său variază de la 4 cm (începând de la colonul sigmoid) la 7,5 cm în partea de mijloc (ampulă) și se restrânge din nou până la un decalaj la nivelul anusului.

Anus

Anusul - capătul rectului - este deschiderea exterioară a canalului anal. În mod normal, anusul este o depresiune asemănătoare unei fante care duce la canalul anal..

Anusul poate fi adânc, în formă de pâlnie, cu mușchii fesieri bine dezvoltați, ceea ce este mai frecvent la bărbați, sau plat, chiar ieșind ușor înainte, ceea ce este cel mai tipic pentru femei. Aplatizarea sa la femei este facilitată de relaxarea mușchilor perineului după naștere, prolapsul rectului, pierderea contractilității mușchilor care ridică anusul.

Pielea care înconjoară anusul este pigmentată și încrețită, ceea ce se datorează funcției porțiunii subcutanate a sfincterului extern și mușchiului care încrețește pielea anusului. Pielea regiunii perianale conține elementele glandulare obișnuite ale pielii și ale glandelor perianale (apocrine și eccrine).Diametrul canalului anal variază de la 3 la 6 cm. Acoperirea epitelială a pereților canalului anal devine treptat mai subțire și se termină la nivelul liniei dentate, intrând în membrana mucoasă a rectului..


Anodermul este un țesut cu o suprafață netedă de culoare cenușie, slab vascularizat, dar foarte sensibil, datorită numeroaselor terminații nervoase libere care asigură sensibilitate la durere, tactil și la temperatură. Impulsurile din aceste terminații prin fibrele nervilor genitali și ale măduvei spinării ajung la cortexul cerebral..

Cu un examen digital, puteți determina în mod clar marginea superioară a sfincterului intern (mușchiul circular). La palparea peretelui posterior al canalului, se determină și marginea inferioară a sfincterului intern al anusului. La palparea marginii inferioare a deschiderii anale, este posibil să se determine porțiunea subcutanată a sfincterului extern, care are forma unei elipse, extinsă în direcția anteroposterior..

Canalul anal

Lungimea canalului anal este de 3 -5 cm. Canalul anal este conectat cu organele adiacente. De-a lungul peretelui frontal, este asociat cu formațiuni musculare și fibroase ale părții membranice și bulbului uretrei, vârful glandei prostatei, fascia diafragmei urogenitale sau a vaginului. În stratul submucos al canalului există terminații nervoase abundente, sistemul limfatic, precum și vasculare cu corpurile cavernoase..

Sfincterul intern

Sfincterul intern, următorul strat al peretelui canalului anal, este o îngroșare a acoperirii musculare netede circulare a rectului și este continuarea acestuia. Se termină cu o margine rotunjită cu 6-8 mm deasupra nivelului deschiderii externe a anusului și cu 8-12 mm sub nivelul supapelor anale. Grosimea sfincterului intern variază de la 0,5 la 0,8 și chiar 1,2 cm, lungimea este de la 3 la 3,6 cm. Unele dintre fibrele sfincterului intern sunt conectate la centrul tendonului perineului, iar la bărbații cu mușchi netezi ai părții membranice a uretrei. S-a dovedit influența inervației simpatice asupra creșterii tonusului sfincterului intern cu relaxarea simultană a mușchilor rectali..

Sfincterul extern

Sfincterul extern este situat în exterior, înconjurând sfincterul intern. Sfincterul extern este compus din mușchi striați. Se răspândește sub interior, fixându-se pe pielea anusului. Interpunerea sfincterelor interne și externe seamănă cu tuburile telescopice retractabile. O parte integrantă a aparatului obturator al rectului sunt mușchii diafragmei pelvine și, în primul rând, mușchii care ridică anusul. Rectul, care participă activ la evacuarea conținutului intestinal, îndeplinește simultan o funcție de rezervor. Reținerea conținutului intestinal este asigurată de toate numeroasele componente care coordonează munca obturatorului rectului, care include nu numai componenta musculară, ci și activitatea senzorială și motorie a canalului anal și a pielii regiunii perianale, rectului și colonului sigmoid..

Rectul este secțiunea finală a intestinului gros și a tractului gastro-intestinal. Scopul rectului este acumularea de deșeuri digestive - fecale și evacuarea lor din corp

Ce este un spasm sfincterian

Aceasta nu este o boală, ci doar manifestarea ei, astfel încât medicii vor trebui să efectueze un diagnostic complet pentru a determina ce a cauzat acest fenomen. Și vom începe prin a vă spune ce caracterizează spasmul sfincterului rectal. Simptomele sunt în primul rând durerea. Nu este cauzată de inflamație, ci de contracția dureroasă a mușchilor, care are o natură psihologică sau somatogenă..

O imagine similară este tipică pentru majoritatea patologiilor proctologice, prin urmare, dacă medicii vorbesc despre spasmul sfincterului rectal, înseamnă că nu există leziuni organice ale acestui segment al intestinului. Adică, există durere de etiologie nediagnosticată.

Tratarea spasmelor intestinale

Dacă o persoană are un spasm intestinal, tratamentul trebuie început imediat. Odată cu eliminarea senzațiilor incomode, are loc normalizarea canalului digestiv. De asemenea, sunt dezvăluite cauza și metodele eliminării sale..

Cum să scapi de durere și spasme în intestine? În primul rând, trebuie să respectați o dietă strictă. Leguminoasele, semifabricatele, pâinea neagră, băuturile carbogazoase și alcoolice, preparatele afumate și condimentate sunt excluse din dietă.

Spasmul intestinului subțire va ajuta la eliminarea alimentelor sub formă de legume și fructe coapte, supe, alimente aburite. Este necesară creșterea aportului de fibre, care se găsește în pastele de grâu dur, pâinea.

Respectarea dimensiunilor porțiilor și aportului alimentar va ajuta la ameliorarea durerii în zona colonului. Deci, în caz de simptome neplăcute, se recomandă să mâncați în porții mici de până la cinci până la șase ori pe zi. Ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de două ore înainte de culcare.

Aceste reguli pot ajuta și viitoarele mame. Dacă cauza a fost o schimbare funcțională a canalului intestinal, atunci respectarea unei nutriții adecvate va evita consecințele adverse.

De asemenea, puteți trata spasmele intestinale cu medicamente..

  1. După mese, trebuie să luați preparate enzimatice sub formă de Mezim, pancreatină. Acestea vor ajuta la îmbunătățirea digestiei alimentelor..
  2. Pentru a elimina spasmele cauzate de disbioză, se utilizează medicamente, care includ pro și prebiotice. Ajută la refacerea florei, îndepărtarea diareei etc. Aceste instrumente includ Normobact, Bifiform, Linex, Acipol. Acestea nu au restricții și, prin urmare, pot fi utilizate la copiii de la naștere, la femeile însărcinate și care alăptează.
  3. Dacă este cauzat de tulburări nervoase, atunci trebuie să luați comprimate cu efect sedativ și calmant. Ceea ce este mai bine de utilizat, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
  4. Dacă spasmul este cauzat de constipație prelungită, atunci puteți recurge la administrarea de laxative. Au o compoziție naturală și se vând sub formă de tablete, supozitoare și siropuri..

În plus față de medicamente, exercițiile fizice vor ajuta, de asemenea, la eliminarea disconfortului. Este mai bine să le efectuați dimineața înainte de a mânca. Durata unui astfel de antrenament nu trebuie să depășească zece minute..

Aflați mai multe despre simptome

Cum poți suspecta că ai spasm al sfincterului rectal? Destul de simplu. Durerile severe, paroxistice, nu vor face greșeli. În acest caz, se observă următoarele semne:

  • Durere paroxistică acută care iradiază către perineu. În acest sens, pacienții tind să atribuie simptomele unor boli renale cronice, probleme ale organelor pelvine.
  • Vă rugăm să rețineți că durerea poate însoți sau separa de actul defecării.
  • Cel mai adesea, după o baie, durerea dispare semnificativ, deși este posibil să nu dispară complet..
  • Un punct important este motivul pentru care apare spasmul. Aceasta este cheia soluției, precum și numirea unui tratament adecvat. Cel mai adesea, este provocat nici de boli somatogene, ci de psiho-emoționale: experiențe, stres cronic și probleme neurologice, precum și activitate fizică inadecvată.

Cauzele apariției

Condiții care pot provoca patologie:

  • inflamația mucoasei intestinale;
  • osteocondroza coloanei lombare;
  • inflamația hemoroidală;
  • activitate fizică grea asociată cu ridicarea multă greutate;
  • tumori localizate în apropierea sfincterului;
  • ulcer duodenal;
  • Boala Crohn;
  • inflamația pancreasului;
  • tonus muscular crescut;
  • constipatie cronica;
  • colelitiaza;
  • fisuri anale.

Important! În funcție de cauza principală detectată, este prescris un tratament adecvat. Toate aceste motive se referă la originea secundară a bolii..

Forma primară de sfincterită apare după leziuni traumatice cauzate de nașterea complicată, aderențe în pelvisul mic sau după o intervenție chirurgicală.

Ce trebuie să știe toată lumea

Am atins deja puțin această problemă, dar este extrem de important să abordăm acest punct mai detaliat. Tratamentul sfincterului rectului sau, mai bine zis, eficacitatea acestuia, depinde în mod direct de cât de mult a înțeles medicul motivele. Ce cauzează spasmul? Aceasta este o contracție musculară netedă. Aceasta poate implica sfincterul extern sau intern. Dar asta este jumătate din problemă. Atunci când mușchii netezi se contractă, apar dureri de tragere, uneori pulsatorii, care variază ca durată și intensitate, deoarece nervii și vasele de sânge sunt ciupite.

Cel mai adesea, această patologie apare la persoanele de vârstă mijlocie. În același timp, nu există nici o diviziune în bărbați și femei, toată lumea este susceptibilă de boală. De ce această parte a intestinului este predispusă la spasme? Acest lucru se datorează unei bune inervații. Ce se poate atribui aici:

  • constipație;
  • inflamaţie;
  • încălcarea integrității membranei mucoase;
  • varice sau vase de sânge.

Drept urmare, pacientul simte dureri severe, greu de corectat cu medicamente..

Toxine și otrăvuri

Industria modernă a creat multe lucruri pentru a face viața mai ușoară:

  • detergenți și detergenți;
  • coloranți, conservanți;
  • vase antiaderente.

Corpul uman are dificultăți în eliminarea toxinelor primite. Pentru neutralizare, există limfă în corpul uman. Acest lichid incolor călătorește prin corp și colectează toxinele, apoi îl transportă către organele responsabile de îndepărtarea deșeurilor din corpul uman: intestine, rinichi. Cu o funcționare sănătoasă, intestinele se pot descurca cu substanțele primite.

Spasmele din tract indică disfuncționalitatea organelor și, în consecință, acumularea de toxine în interior, fără a fi excretate. Substanțele otrăvitoare sunt absorbite înapoi în corp, există o otrăvire generală.

Săruri de metale grele

Metalele grele sunt periculoase deoarece, odată ce intră în organism, nu sunt excretate și continuă să se acumuleze, provocând un efect toxic.

Conduce

Aceasta este o substanță care trimite în organism prin sistemul respirator, hrană. Intoxicația cu plumb se manifestă prin greață, vărsături, dureri de crampe, colici. Introducerea medicamentelor intravenoase ajută la curățarea metalului greu: tetacin-calciu, pentacin.

Mercur

Metalul greu pătrunde în corp mai ușor decât pare. Producătorii moderni au început să proceseze cerealele cu mercur, în cosmetice, pește, fructe de mare, există sare de metal. În caz de otrăvire cu o toxină similară, apar dureri severe în tractul gastro-intestinal, greață. Dacă otrăvirea nu este severă, aportul de cărbune activ, apă va ajuta, ar trebui să se inducă vărsăturile.

Arsenic

Acest tip de toxină este prezent în doze mici în corpul uman; deficiența sa poate duce la disfuncționalități ale organelor interne. Dar o supraabundență de metale grele duce la patologii grave. Intoxicația sistemului digestiv este însoțită de un gust metalic, respirație urât mirositoare, iritare a mucoasei bucale. Acumularea unei cantități mari de substanțe toxice în tractul gastro-intestinal duce la spasme severe, diaree și vărsături. Ciroza hepatică posibilă.

Grupul de risc

Înainte de a vorbi despre cum să ameliorăm spasmul sfincterului rectal, ne vom opri asupra unui alt punct. Există un anumit grup de pacienți la care riscul acestei patologii este mai probabil. Aceștia sunt oameni:

  • dezechilibrat mental;
  • care suferă de patologie SNC.

Ca urmare a patologiilor de mai sus, se dezvoltă un spasm al anusului, care crește labilitatea emoțională și, ca urmare, durerea. În plus, acest sindrom poate fi cauzat de diverse tulburări de inervație. Aceasta este o consecință a traumei sau a nașterii dificile. Adesea, spasmul sfincterelor anale se dezvoltă la femeile instabile din punct de vedere emoțional. Bărbații se încadrează în această categorie mai rar, deși sexul, așa cum am menționat deja, nu este predominant..

Cauzele crampelor intestinale

Până în prezent, nu există date exacte despre dezvoltarea bolii. La urma urmei, poate apărea chiar și ca urmare a consumului de alimente de calitate slabă. Mulți cercetători cred că cauzează probleme de sănătate fizică și mentală. În ciuda acestui fapt, au fost evidențiați mai mulți factori majori.

Primul motiv are legătură cu creierul. El este cel care controlează activitatea intestinelor. Încălcarea semnalului furnizat de la un organ la altul poate duce la durere persistentă.

Încălcarea motilității organelor contribuie adesea la apariția eșecurilor. Munca rapidă duce la diaree, inhibată - constipație. Contracția musculară duce la durere.

Hipersensibilitate. Persoanele care au un prag scăzut de sensibilitate suferă în mod constant de gaze, disconfort. Tulburările psihologice de orice tip duc la perturbarea organului și la apariția durerii.

Gastroenterită bacteriană. Unele persoane care suferă de această boală raportează senzații dureroase neplăcute. Acest lucru se datorează funcției intestinale problematice.

Disbioză. Dezvoltarea rapidă a bacteriilor din intestinul subțire provoacă flatulență, diaree, spasme. Ereditatea joacă un rol important. Firește, nutriția își aduce contribuția. Cantitatea de alimente consumate și calitatea acesteia afectează pe deplin nu doar activitatea stomacului, ci și intestinele. Alcoolul, ciocolata, chipsurile, băuturile carbogazoase pot provoca disconfort.

Duodenita. Această problemă afectează duodenul. Ca urmare, apar senzații dureroase neplăcute. Enterita cronică se caracterizează printr-un proces inflamator în membrana mucoasă a organului. Se manifestă ca o durere ascuțită, neplăcută. Colita cronică este un proces inflamator în mucoasa colonului. Apendicita acută poate provoca un spasm ascuțit. Obstrucția intestinală acută, hernia strangulată și chiar colicile hepatice conduc la spasme intestinale. Durerea constantă poate indica o tumoare.

Crampe intestinale după operație

Acest fenomen apare datorită formării aderențelor. Legarea buclelor din organ îi modifică complet mișcarea. În unele cazuri, se oprește complet. Nu este atât de dificil să detectăm prezența aderențelor. Dacă o persoană nu cu mult timp în urmă a suferit o operație, atunci va fi afectată de durerea din intestine. Au un caracter de crampe. Întărirea lor se observă după munca fizică..

Simptome precum constipație, greață și vărsături sunt frecvente. Balonarea neplăcută apare după masă. Cel mai periculos simptom al aderențelor este obstrucția. Dacă boala este cronică, atunci persoana pierde semnificativ în greutate..

Adeziunile blochează complet activitatea organului. Persoana este afectată de dureri severe. Din păcate, problema nu se va rezolva singură. Prin urmare, după operație, după un timp, se efectuează o altă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ele însele aderențele.

Tipuri de spasme

Cel mai adesea, problemele apar atunci când sfincterul intern al rectului spasme. În primul rând, ele pot fi împărțite în funcție de momentul atacului:

  • trecând repede;
  • lung.

De obicei, patologia ușoară trece simultan și rapid. În același timp, utilizarea medicamentelor grave nu este necesară pentru a atenua starea. Tulburarea se manifestă sub formă de dureri bruște de tragere sau cusături. Foarte des, pacienții prezintă disconfort sever în regiunea perineală. Și unii dintre ei încep să trateze ineficient bolile fictive ale prostatei, rinichilor și uterului. Încă o dată, aș dori să vă reamintesc că orice terapie începe cu un diagnostic adecvat. Fără aceasta, nu este doar ineficient, ci și periculos..

Durerile pe termen lung de etiologie necunoscută practic nu răspund la ameliorarea durerii, iar atacurile pot dura câteva zile. Mai mult, un curs neuniform este caracteristic, după un timp, frecvența atacurilor crește. În acest caz, factorii care determină agravarea durerii nu sunt pe deplin definiți. Cu toate acestea, medicii au observat de mult că starea emoțională a unui pacient afectează foarte mult starea intestinelor sale. Stresul și anxietatea agravează instantaneu situația.

Există o clasificare după factor etiologic. În acest caz, există:

  • Spasm primar. Dacă comparați două fotografii ale sfincterului rectului - spasmodic și absolut sănătos - veți observa că nu sunt mult diferite. În cazul nostru, acesta este doar un spasm muscular, care se dezvoltă cel mai adesea pe un fundal de stres și dispare după ce situația se normalizează..
  • Secundar. Această încălcare nu apare de la sine, ci se dezvoltă pe fondul anumitor patologii ale rectului. Acestea includ hemoroizi și fisuri, boala Crohn și tumori în canalul anal.

Orice problemă cu intestinele necesită atenție, consultarea în timp util cu specialiștii. Cu cât este identificată mai devreme cauza, cu atât efectul terapeutic va fi mai eficient..

Cum este diagnosticul


Durerea acută care radiază în zonele adiacente este adesea confuză și face dificilă determinarea corectă a sursei durerii. Prin urmare, există adesea suspiciunea unor boli ale sistemului urinar sau reproductiv. Pentru a înțelege problema și a afla cauza apariției acesteia, trebuie să faceți o întâlnire cu proctologul.

În procesul de diagnostic, specialistul trebuie să afle dacă au existat leziuni în regiunea sacrococcigiană, operații pe organele peritoneale, tulburări organice sau funcționale în activitatea intestinului inferior. Sunt luați în considerare alți factori posibili care ar putea duce la apariția patologiei. O mare importanță este natura, intensitatea și durata durerii, precum și relația lor cu procesul de defecare. Va fi necesar, fără jenă, să furnizăm specialistului aceste informații în totalitate.

În ceea ce privește examinarea în sine, este palparea anusului, precum și examinarea externă și endoscopică (recto și colonoscopie). În unele cazuri, sunt necesare teste suplimentare, cum ar fi o radiografie a părții corpului relevante. Uneori devine necesar să vizitați cabinetul unui psihoterapeut.

Prima vizită la medic

Totul începe cu o examinare. Luarea anamnezei este importantă. Destul de des, bolile primare sunt determinate la pacienți, ceea ce a dus la o astfel de dezvoltare a evenimentelor. Acestea sunt traume și diverse operații. Chiar mai des, bolile rectului și ale organelor sistemului genito-urinar devin cauza principală. Nu uitați că mușchii mușchiului neted ai corpului nostru sunt interconectați, prin urmare, proctologia primară este combinată cu spasmele musculare ale altor organe. Ce include diagnosticul:

  • inspectie vizuala;
  • palparea anusului;
  • examinarea pereților rectului;
  • examen de colon cu colonoscopie.

Diagnostic

Într-un cadru clinic, sfincterita este determinată de excludere, deoarece nu există semne de laborator care să indice manifestarea unei stări incomode. Diagnosticul se stabilește ținând cont de anamneza colectată.

De asemenea, astfel de tipuri de diagnostice sunt utilizate ca:

  • proctografie;
  • colonoscopie;
  • RMN;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • manometrie anorectală.

Dacă în cursul diagnosticului nu se găsesc anomalii, aceasta servește ca bază pentru stabilirea unui diagnostic, cum ar fi sfincterita..

Procedura colonoscopiei din fotografie

Ce sa fac

Deoarece nu va fi posibil să eliminați spasmul sfincterului rectal peste noapte, va trebui să urmați o serie de recomandări ale medicului pentru a îmbunătăți starea. Alegerea metodelor de tratament va depinde de starea generală și psihologică a pacientului, de prezența bolilor somatice.

Dar prima sarcină a medicului este de a ameliora spasmul sfincterului rectal. Tratamentul trebuie să înceapă cu eliminarea tulburării și eliminarea inflamației. În acest scop, sunt prescrise antispastice și analgezice. Agenții antibacterieni sunt prescriși, dacă este necesar, și laxative pentru constipație.

Alte terapii

Pentru a îmbunătăți funcția sfincterului, este necesar să se influențeze abilitățile neuro-reflexe. Acest lucru se face pentru pacienții cu o slăbiciune anorganică a sfincterului anal.

Dacă este prezentă o formă organică, atunci mușchii sunt antrenați înainte și după intervenție. Pacienților li se administrează stimulare electrică pentru a întări mușchii. Terapia cu exerciții fizice împreună cu respirația adecvată ajută foarte bine la întărirea anusului..


Unui pacient cu insuficiență sfincteriană rectală i se arată psihoterapie specială obligatorie

În plus, tratamentul implică respectarea obligatorie a unei diete, limitând consumul de alimente nesănătoase. De asemenea, produsele farmaceutice sunt prescrise suplimentar pentru a îmbunătăți conducerea receptorilor nervoși..

Pacienților cu o astfel de problemă precum insuficiența sfincterului rectal li se arată psihoterapie specială obligatorie. Pacientul este instruit să facă față problemei sale delicate.

Atunci când efectuează exerciții speciale, corpul învață să controleze dorința de a defeca cu un efort de voință fără tensiune musculară, dar cu relaxare. Medicul controlează schimbările în activitatea creierului cu ajutorul unui dispozitiv special de electroencefalogramă.

Sarcinile unei astfel de terapii sunt de a elimina excitabilitatea nervoasă, de a controla sfincterul anal. Distingeți între puterea și tehnicile de coordonare. Primul implică utilizarea unui dispozitiv special care este introdus în zona rectală. Mușchii pacientului trebuie să comprime și să desfacă un astfel de dispozitiv. Ajută la întărirea semnificativă a musculaturii anusului..

Electrostimularea este utilizată ca tehnici de coordonare ca răspuns la iritarea zonei anale..

Dacă pacientul are o formă organică de slăbiciune a sfincterului rectal, este indicat pentru o operație chirurgicală. Cu o suprafață mare de neoplasme și vergeturi, intervenția chirurgicală este indispensabilă. În cazul unei tulburări de reglare nervoasă, o astfel de metodă de tratament este contraindicată..


Sfincterolevatoroplastie pentru insuficiența sfincterului anal

Pe măsură ce intervenția se desfășoară, țesutul conjunctiv este excizat. Cu ajutorul posibilităților moderne de medicină, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării țesuturilor, consolidarea mușchilor. Astfel de intervenții sunt clasificate ca manipulări complexe, sunt efectuate exclusiv de medici, chirurgi-proctologi.

Relaxarea sfincterului

Acesta este obiectivul pacientului și al medicului, care nu este întotdeauna ușor de atins doar cu medicamente. Procedurile termice, precum și metodele de tratament pentru fizioterapie, ajută foarte bine în acest caz. În paralel, este imperativ să se efectueze anestezie cu ajutorul unor antispastice și a unor supozitoare pentru ameliorarea durerii. Cel mai bine este să folosiți „Relief Advance”, „Procto-glivenol”, „Venoruton”, „Ultraproct”, „Proterisan Forte”, lumânări cu beladonă și ulei de cătină. Dintre antispastice, cel mai des este folosit No-shpa, precum și băile calde de șezut.

Simptome de crampe intestinale

Cu spasm al mușchilor intestinali, pacientul se poate plânge de durere în buric, scaune supărate, greață, vărsături și flatulență.

În plus, se poate resimți o senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior, pot apărea simptome de febră (frisoane, febră) și tahicardie. Toate acestea servesc drept semnale de alarmă care necesită îngrijire medicală..

Cele mai periculoase sunt perioadele de „calm” când pacientul simte o ușurare vizibilă și ameliorarea durerii. Într-o serie de patologii, acest lucru poate indica apariția necrozei țesutului intestinal.

În acest caz, și receptorii nervoși ai mucoasei intestinale se sting, care este plin de progresie asimptomatică a bolii..

Manifestarea unor astfel de condiții:

  • Durerea și spasmele din intestine de intensitate variabilă pot indica un posibil proces inflamator în acest organ. Acestea pot fi virusuri sau bacterii care au apărut din exterior, încălcări ale microflorei normale după terapia cu antibiotice, precum și un atac al apendicelui. Dacă durerea persistă după ce ați făcut mișcare intestinală și ați luat un antispastic, cel mai bine este să consultați un medic..
  • Crampele severe la nivelul intestinelor sunt un simptom comun al obstrucției rectale. Acestea pot fi corpuri străine, helminți, pietre și aderențe după procesul inflamator. Corpul încearcă să depășească obstacolul, crescând peristaltismul intestinal, ceea ce duce inevitabil la spasmul acestuia.
  • Crampele intestinale și diareea pot indica o tulburare a sistemului digestiv. Poate fi și începutul dezvoltării unor boli precum hepatita, pancreatita, ulcerul stomacal și duodenal, gastrita acută și cronică.
  • Spasmele din intestine după masă sunt cel mai adesea cauzate de alimentație necorespunzătoare, gustări „în mișcare”, alimente picante și grase și alte inexactități gastronomice. Dacă încălcările au fost de o singură dată, preparatele enzimatice speciale (Mezim, Festal, pancreatina și altele) vor ajuta. În caz de suprasolicitare regulată a tractului gastro-intestinal cu produse „greșite”, există un risc ridicat de agravare a unor astfel de afecțiuni și de dezvoltare a bolilor caracteristice.
  • Crampele intestinale în timpul sarcinii pot fi o consecință a efortului muscular într-un stadiu incipient, precum și a creșterii treptate a bebelușului. În etapele ulterioare, pot fi contracții de „antrenament” sau începutul travaliului. În orice caz, dacă astfel de afecțiuni sunt permanente, este imperativ să informați medicul curant despre aceasta pentru a exclude afecțiunile patologice și amenințarea avortului spontan..

În unele boli cronice, tabloul clinic și simptomele sunt puțin încețoșate. Poate fi cauzată de infestarea cu viermi sau de sindromul intestinului iritabil.

O creștere treptată a frecvenței și intensității spasmelor poate fi influențată de dezvoltarea tumorilor sau, precum și de procesele inflamatorii ale țesuturilor pereților..

Rezolvarea problemelor de constipație

Este foarte important să acordați o atenție deosebită toaletei. Este imperativ să vă păstrați zona anusului perfect curată. În fiecare dimineață trebuie să te speli cu un duș. Este bine să repetați procedura după fiecare mișcare intestinală pentru a nu irita mucoasa prin frecare. O dietă adecvată este unul dintre cei mai importanți factori. Mâncarea trebuie să fie cât mai blândă pentru a reduce încărcătura tractului non-digestiv. Totul este destul de simplu aici: grasă, dulce, prăjită și picantă ar trebui excluse din dietă. Baza este supele și cerealele slabe, fructele și legumele coapte. Urmați-vă regimul de băut.

Simptome

Sfincterita este determinată simptomatic de durerea ascuțită. Spasmul muscular poate fi ascuțit, pe termen scurt și poate provoca disconfort și durere pe termen lung. Iradierea durerii este resimțită la nivelul coapsei, abdomenului, pelvisului, spatelui inferior și perineului.

Contracțiile spastice prelungite pot epuiza foarte mult sistemul nervos, provocând anxietate crescută și frică de factori care provoacă apariția unei afecțiuni dureroase (de exemplu, înainte de actul defecației).

În plus față de durerea reflectată care apare, sfincterita se manifestă prin următoarele simptome:

  • deși spasmul nu este direct legat de mișcarea intestinului, acesta poate apărea după utilizarea toaletei;
  • caracteristica duratei diferite, frecvenței și forței contracțiilor dureroase;
  • fără tratament, atacurile se intensifică, iar durata lor crește;
  • AINS și analgezice nu ameliorează durerea;
  • o baie fierbinte ajută la ameliorarea disconfortului.

Important! Nu este recomandat să vă angajați în crize autoamelioratoare fără o examinare medicală.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul alternativ nu funcționează, atunci vor trebui alese măsuri mai drastice. La început, medicii folosesc diverse medicamente, precum și tratamente conservatoare. Dacă atacurile devin mai frecvente și se complică și complicații severe, atunci nu mai este de ales. În acest caz, recurg la intervenție chirurgicală - sfincterotomie. Constă în excizia parțială a mușchilor sfincterului anal. Acest lucru determină relaxarea mușchilor netezi și durerea este semnificativ redusă. Cauza nu este eliminată, dar pacientul obține în continuare un rezultat bun.

Definiția stării și simptomelor

Există diferite grade de manifestare a bolii. Odată cu eliberarea necontrolată de gaze, se vorbește despre gradul I. Al doilea grad este caracterizat de scaune libere, pe care o persoană nu le poate conține cu un efort de voință. În al treilea grad al bolii, fecalele dense sunt excretate involuntar, adesea în timpul efortului fizic. Se observă mâncărime, disconfort în timpul mișcărilor intestinale. Există o dorință falsă de a goli intestinele. Întreruperea funcționării receptorilor terminațiilor nervoase din intestin duce la lipsa dorinței de a defeca (sensibilitate scăzută). Excreția frecventă a fecalelor are loc cu o creștere a excitabilității receptorilor. În același timp, se dezvoltă distrofia mușchilor anali. Există exerciții speciale care ajută la întărirea anusului..

Metode tradiționale de tratament

Dacă situația nu a mers prea departe, atunci puteți folosi rețete de plante medicinale. În acest caz, se recomandă tratarea spasmelor sfincterului anal cu decocturi de plante medicinale sau o soluție de permanganat de potasiu. Regimul de tratament include clisme și microclisteri, tampoane și supozitoare.

O baie de șezut este o mișcare de pregătit. Pentru a face acest lucru, turnați puțină apă caldă într-un lighean, adăugați permanganat de potasiu. Procedura trebuie repetată cel puțin 7-10 zile. Băile cu decoct sau infuzie de plante medicinale, care au un efect antispastic sau calmant, ajută foarte mult. Acestea sunt mușețel și șarpe, sunătoare și scoarță de stejar, calendula. Plantele pot fi amestecate între ele sau alternate. Un decoct de plante medicinale este folosit pentru a pregăti clisme și tampoane.

Tratament terapeutic și simptomatic

Problema tratamentului trebuie abordată într-un mod cuprinzător. O combinație competentă de diverse metode vă va ajuta să obțineți rezultatul dorit în cel mai scurt timp posibil. Sunt utilizate mai multe opțiuni de terapie.

  1. Efect medicamentos.
  1. Intervenție chirurgicală.
  1. Fizioterapie.
  1. Medicină alternativă.
  1. Dieta dietetică.

Oricare dintre metodele enumerate este subliniată, o alimentație adecvată și o scrupulozitate specială în materie de igienă sunt o condiție prealabilă. Se recomandă abandonarea completă a hârtiei igienice și efectuarea manipulărilor igienice exclusiv cu ajutorul procedurilor de apă. Acestea trebuie efectuate în mod necesar după fiecare mișcare intestinală, precum și după trezire și înainte de culcare. Trebuie să utilizați săpunuri hipoalergenice fără coloranți și aditivi aromatici.

Utilizarea medicamentelor

Tipul de tratament medicamentos pentru sindromul proctalgic și spasmul anal depinde de o serie de factori. Ceea ce contează este starea pacientului, severitatea durerii, gradul de neglijare a bolii, prezența bolilor concomitente și a complicațiilor. Este important să identificați toate motivele dezvoltării unui fenomen patologic și să luați măsuri pentru neutralizarea acestora. Aceasta este o condiție prealabilă pentru o vindecare completă. În primul rând, este necesară ameliorarea durerii, obținerea unei slăbiri a sfincterului și eliminarea consecințelor bolii. Poate fi atribuit:

  • antispastice;
  • analgezice;
  • medicamente antibacteriene;
  • medicamente antiinflamatoare.

Este preferată acțiunea locală. Pentru aceasta, se utilizează formulări de unguent, supozitoare rectale, microclisteri terapeutici, băi de șezut. Produsele recomandate pentru utilizare sunt produse extrem de populare precum ultraproct, relif, rutozid (venoruton), no-shpa (drotaverin), proctoglyvenol, posterisan, ulei de cătină, extract de beladonă în supozitoare etc. De asemenea, este necesar să scăpați de constipație. În acest caz, sunt prescrise laxative. De asemenea, ar trebui să identificați și să eliminați toate motivele care pot provoca retenția scaunului, de exemplu, disbioza.

Dacă alte metode de terapie nu funcționează, atunci trebuie să recurgeți la ajutorul unui chirurg. Se prescrie o operație în timpul căreia se efectuează o sfincterotomie - excizia mecanică a grupurilor individuale de fibre musculare netede ale mușchiului inelar intern.

Fizioterapie și relaxare anusului

Diverse măsuri de fizioterapie ajută la scăderea durerii și la reducerea sau eliminarea spasmului. Acestea sunt prescrise de un medic sub forma unui curs specific. Acesta ar putea fi:

  • incalzire;
  • magnetoterapie;
  • Terapia UHF;
  • expunerea la laser;
  • electrosleep;
  • complex de stațiuni de sănătate (terapie cu apă și noroi, microclisteri etc.).

Medicină alternativă ajută

Nu ultimul loc în complexul măsurilor terapeutice este utilizarea de remedii populare. Ele ajută la ameliorarea durerii, elimină umflăturile, sporesc microcirculația, relaxează mușchii, armonizează fondul emoțional și îmbunătățesc starea generală. În aceste scopuri, se utilizează decocturi de plante, unguente de casă, supozitoare, băi locale și clisme..

Pentru prepararea decocturilor, se folosesc flori de in, calendula și mușețel, scoarță de stejar, șarpe, sunătoare, hamei, tufă. Într-o formă caldă, produsele gata preparate sunt folosite pentru încălzirea anusului. Astfel de băi se pot face cu o soluție diluată de permanganat de potasiu. Suficient de 20 de minute pentru ca pacientul să simtă o ușurare semnificativă. Procedura se repetă timp de un deceniu..

Decocturile din plante sunt aplicabile și pentru prepararea clismelor medicinale. De asemenea, puteți pune microclisteri uleioși. Elimină în mod eficient constipația prin introducerea a 50-100 ml de ulei încălzit în canalul anal noaptea, de preferință cătină sau ulei de măsline. Din decocturi se pregătesc și lumânări. Pentru a face acest lucru, acestea sunt amestecate cu untură, modelate și congelate. Aplicați astfel de fonduri zilnic timp de aproximativ 1-2 săptămâni.

Recomandări de dietă

O sarcină importantă este reducerea sarcinii pe supapa de blocare a rectului și prevenirea dezvoltării constipației. Prin urmare, va trebui să respectați o dietă strictă. Mâncarea trebuie să fie ușoară și cât mai blândă posibil. Baza meniului constă în cereale slabe, supe, preparate din legume fierte și coapte. Mâncarea poate fi, de asemenea, înăbușită și aburită. Pe durata tratamentului, trebuie să abandonați complet:

  • alimente grase;
  • afumaturi;
  • feluri de mâncare picante;
  • sosuri;
  • condimente;
  • dulciuri;
  • mancare prajita.

De asemenea, sunt interzise produsele proaspete din fructe și legume. Dar totuși, părtinirea este spre vegetarianism. Utilizarea produselor din carne sau pește, precum și a ouălor și a brânzei de vaci ar trebui redusă la minimum.

Este necesar să se respecte un regim activ de băut. Cantitatea zilnică de lichid consumată trebuie calculată individual. Acest lucru nu este dificil de realizat. Este suficient să știm că calculele se fac din raportul de 20 ml de apă pentru fiecare kilogram din greutatea corporală a pacientului.

Acțiunile incorecte sau absența completă a terapiei pot duce la diverse complicații, precum insuficiența sfincterului anal, constipație cronică, apariția fisurilor, ulcerații, hemoroizi, dezvoltarea inflamației, adăugarea unei infecții bacteriene. Prin urmare, este foarte recomandat să vă abțineți de la auto-medicație. Și posibilitatea de a efectua orice proceduri acasă ar trebui discutată cu specialistul în tratament..

Slăbiciune a sfincterului

Aceasta este situația exact opusă celei pe care am considerat-o mai sus. Dacă înainte am discutat despre cum să relaxăm sfincterul rectului, să normalizăm risipa de gaze și fecale și să ameliorăm durerea, acum trebuie să fim atenți la ce să facem atunci când slăbim același inel de blocare. Sfincterul rectal slab duce la incontinența scaunului gazos, lichid sau solid.

Tratamentul necesită luarea în considerare a caracteristicilor individuale ale unei persoane, precum și a încălcărilor. De regulă, dacă sfincterul rectului este relaxat, sunt prescrise o dietă specială, stimulare electrică și exerciții de fizioterapie. Terapia medicamentoasă în acest caz ar trebui să vizeze tratarea bolilor inflamatorii și a disbiozei.

Dacă sfincterul este slăbit din motive organice, este necesară intervenția chirurgicală, și anume sfincteroplastia. După această operație, este necesar un tratament de reabilitare pe termen lung, cu respectarea obligatorie a unei diete..

Tablou clinic

Oricare ar fi motivul care nu cauzează procesul inflamator în sfincterul anal, clinica bolii va fi similară în toate cazurile. Se disting următoarele simptome principale ale sfincteritei rectale:

  • Durere. Este, deși nespecific, dar principalul semn al procesului patologic. Manifestările sale sunt deosebit de puternice în timpul actului de defecare. Se poate iradia către structuri și organe adiacente, de exemplu, perineul.
  • Mâncărimi și arsuri. Aceste semne subiective apar atunci când procesul este deja puternic lansat. Mai mult, intensitatea simptomelor este foarte mare, ba chiar poate fi insuportabilă..
  • . Dorințele false frecvente pentru actul defecației, care sunt însoțite de durere, apar din deteriorarea aparatului nervos sfincterian. Frecvența și severitatea lor pot diferi din cauza caracteristicilor individuale ale unei persoane..
  • Modificări în urină și fecale. În stadiul inițial al patologiei, pacientul poate observa urme de sânge pe hârtia igienică, care este un semn tipic al hemoroizilor și devine adesea motivul unui diagnostic fals. Apoi, sângele apare în fecale și, pe lângă acesta, urme de puroi și mucus spumant sunt notate ca o impuritate. Sângele din scaun este roșu aprins, care este un criteriu important pentru diagnosticul diferențial. Urina devine mai întunecată.
  • Semne generale de intoxicație. În funcție de severitatea procesului inflamator, temperatura pacientului poate crește până la cifre febrile (peste 38 de grade). Apare și slăbiciunea, amețeala și oboseala..
  • Semne suplimentare. Simptomele sfincteritei pot fi diluate semnificativ prin tabloul clinic al bolii de bază. Dacă inflamația a apărut din cauza patologiilor intestinale, atunci semnele sfincteritei se pierd în general pe fondul simptomelor colitei și ale altor boli.

Cursul sfincteritei poate fi atât acut cât și cronic. Simptomele vii sunt caracteristice unui proces acut brusc, dar este mult mai ușor să-l tratezi. Forma cronică este reprezentată de manifestări șterse, subclinice, dar a scăpa de ea este mult mai dificil.