Colecistita - simptome și tratament la adulți

Conform statisticilor, 16% din populația lumii într-un fel sau altul suferă de colecistită. Medicii asociază răspândirea pe scară largă a bolii cu popularizarea fast-food-ului, inactivitatea fizică și creșterea tulburărilor endocrine ale corpului. Chirurgii lucrează cu forma acută a colecistitei vezicii biliare, cu terapeuții cronici. Medicii observă o tendință clară spre creșterea numărului de cazuri în ultimele decenii..

Ce este colecistita?

Boala vezicii biliare cu un proces inflamator caracteristic care apare în cavitatea sa este considerată gravă. Este maxim periculos în forma sa neglijată. În unele cazuri, calculii se formează în organul producător de bilă. Ele pot provoca crize severe de durere în colecistită..

Vezica biliară este implicată în procesul digestiv, este extrem de importantă pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal. Vezica biliară este un fel de conductor între ficat și duoden. Organul acumulează secreția produsă de ficat. Deoarece este situat sub coastele din partea dreaptă a trunchiului, atunci când are loc un proces inflamator, doare pe dreapta, în lateral.

Cauza patologiei este o încălcare a fluxului de bilă din vezică. Dar acesta nu este singurul factor. De-a lungul anilor, depozite de săruri, colesterol și bilirubină apar pe pereții organului. Placa sub formă de fulgi crește și într-o zi devine prea mare. Interferă cu funcționarea normală a bulei..

Pietrele și alte fragmente de cristal deocamdată nu enervează o persoană, fiind înăuntru. Dar într-o zi, unul dintre factori poate deveni un declanșator, iar pietrele vor începe să se miște. În această perioadă, apare o exacerbare a afecțiunii, apare un sindrom de durere severă. Colecistita de piatră este o indicație pentru spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală ulterioară. Împreună cu inflamația în organ, se observă adesea patologia calculoasă și necalculoasă a vezicii biliare..

Femeile se confruntă cu această problemă de 3-4 ori mai des decât bărbații. Boala biliară provoacă modificări hormonale în timpul sarcinii sau la administrarea de contraceptive orale.

De ce este periculoasă colecistita? În primul rând, dezvoltarea peritonitei, care este fatală.

Cauzele bolii

Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este o infecție în organ, care a apărut pe fondul stagnării bilei. Bacteriile patogene (streptococi, E. coli, stafilococi), viruși, paraziți, protozoare pătrund în vezica biliară din intestin, precum și prin limfă sau sânge din focarele de infecție din organism (otită medie purulentă, boală parodontală).

Problemele cu scurgerea bilei din țesuturile biliare apar pe fondul:

  • boala biliară. Patologia apare în 80-90% din cazurile diagnosticate. Formațiile din vezica biliară nu permit secretul să scape normal, deoarece lezează membrana mucoasă și înfundă orificiul de evacuare. În acest context, are loc un proces adeziv, iar inflamația nu dispare;
  • anomalii congenitale. Dacă organul este de la naștere în constricții și cicatrici, are conducte îngustate din cauza dezvoltării anormale intrauterine a fătului, riscul bolii crește. Condițiile patologice duc la încălcarea fluxului de bilă și stagnare;
  • diskinezie a tractului biliar. Patologia apare din cauza unei afectări funcționale a motilității organelor. În plus, tonul sistemului biliar duce la acesta. Drept urmare, nu toată ZhP este eliberată, rămâne o parte din secret. În acest context, apar procese inflamatorii, se formează pietre și depozite pe pereți. Poate apărea colestaza;
  • alte încălcări ale sistemului de excreție a bilei din corp. Neoplasmele pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra funcționării vezicii biliare (polipi, chisturi, tumori de natură benignă și malignă). Staza biliară înrăutățește starea sistemului biliar. Acest lucru se întâmplă datorită comprimării conductelor, deformării vezicii urinare datorată sindromului Mirizzi, disfuncționalității sistemului de valve al tractului biliar.

Probabilitatea apariției bolii crește în anumite condiții care afectează secreția și schimbarea compoziției de la normal la patologic:

  1. Discholia se referă la tulburări nefuncționale similare (atunci când consistența bilei este anormală).
  2. Modificările hormonale din organism în timpul menopauzei sau în timpul sarcinii provoacă, de asemenea, dezvoltarea inflamației în vezica biliară.
  3. Un tip enzimatic de patologie se dezvoltă cu un aport constant de enzime pancreatice în cavitatea vezicii urinare. Gastroenterologii numesc această afecțiune reflux pancreatobiliar..
  4. Dieta necorespunzătoare, consumul de alcool și fumatul sunt o altă cauză comună a bolii.

Simptomele colecistitei la adulți

Uneori această patologie a vezicii biliare este asimptomatică. În acest caz, se vorbește despre un tip cronic de boală. La astfel de pacienți, nu există plângeri caracteristice, iar colecistita este diagnosticată accidental în timpul unei alte examinări. Impulsul pentru un atac este consumul excesiv de alimente grase și condimentate, stresul serios, consumul de alcool.

Specialiștii medicali disting următoarele simptome ale colecistitei la femei și bărbați:

  • durerea cu colecistita este un simptom clar al bolii. Tăierea se simte sub coaste, pe partea dreaptă a trunchiului. În unele cazuri, o persoană se poate plânge de durere în regiunea epigastrică, partea stângă a trunchiului. Durerea poate fi administrată sub scapula, în gât, pe umărul stâng. La întrebarea medicului unde doare cu colecistita, trebuie să dați un răspuns exact;
  • dispepsie - vărsături, un atac amar în gură, senzație de plenitudine și balonare, diaree sau constipație, greutate în abdomenul superior drept;
  • simptome de intoxicație - dureri musculare, frisoane, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, paloare, letargie. Cu colecistita, temperatura crește;
  • tulburări vegetative - sindrom premenstrual, hiperhidroză, migrenă.

Este posibil să nu apară toate sindroamele de mai sus. Unele simptome ale colecistitei la bărbați și femei pot fi ușoare sau deloc absente. Dar în timpul unui atac de colici biliare, sindromul durerii este intens și acut.

Tipuri de colecistită

Gastroenterologii disting între mai multe tipuri de patologie și aleg o strategie de terapie adecvată pentru fiecare. Conform etiologiei sale, boala este împărțită în două tipuri:

  • calculos. În acest caz, formațiuni de natură neclară apar în cavitatea bulei. Dintre toate varietățile de probleme identificate cu vezica biliară, forma calculoasă apare la aproape 90% dintre pacienți. Este adesea însoțită de colici severe și alte simptome pronunțate. Uneori, patologia poate să nu aibă simptome pentru o perioadă lungă de timp;
  • necalculator. Cu această natură a fluxului în organ, nu se formează calcule. Este diagnosticat doar în 10% din cazuri. Acest tip se caracterizează prin absența pietrelor, un curs calm, care apare rareori perioade de exacerbare.

În funcție de severitatea simptomelor, medicii împart colecistita în:

  • forma acută. Acest tip se caracterizează printr-un început furtunos, atacuri severe de durere, simptome de intoxicație. Sindromul durerii asemănător valurilor;
  • formă cronică. Nu există manifestări pronunțate, cursul este lent. Durerea fie nu apare, fie este de intensitate scăzută.

Tipul acut de tulburare patologică a vezicii biliare este împărțit în următoarele tipuri.

Cataral

Există o durere în zona coastelor din dreapta, durerea iradiază către gât, umăr, omoplați, partea inferioară a spatelui. În prima etapă a bolii, sindromul durerii este instabil - apare, apoi trece din nou. După un timp, un organ care este în mod constant tensionat din cauza muncii necorespunzătoare prezintă semne de patologie: vărsături ale bilei și ale conținutului stomacului, dureri constante, o creștere a temperaturii corpului (până la 37,5 ° C). Este posibil ca atacul să nu dispară în 2-3 zile.

Condițiile patologice concomitente sunt:

  • tahicardie;
  • hipertensiune;
  • apariția unui strat alb pe limbă;
  • durere la nivelul abdomenului din dreapta;
  • leucocitoza și creșterea ESR;
  • hiperemie.

Colecistita catarală este cel mai adesea provocată de o dietă necorespunzătoare timp de mulți ani. Patologia poate fi cauzată de alimente „pe fugă”, pauze lungi între mese, dependență de alimente prăjite, afumate.

Flegmonos

Sindromul durerii severe și o imagine clinică vie a bolii sunt caracteristice. O persoană suferă de o senzație persistentă de greață, apare vărsături de bilă și durerea laterală apare chiar și atunci când strănut, tuse, schimbarea poziției corpului.

Pacientul dezvoltă frisoane în paralel cu creșterea temperaturii la 39 ° C, abdomenul se umflă puternic, tahicardia crește. La palparea regiunii peritoneale apare durerea. Vezica biliară este palpabilă, deoarece este cel mai adesea mărită în această stare. Un test clinic de sânge indică o patologie cu o creștere puternică a VSH și o leucocitoză ridicată.

Colecistita flegmonă se caracterizează printr-o îngroșare vizibilă a pereților organului inflamat. Pe ele și în lumenul vezicii biliare, există abcese și se determină exsudatul. Leucocitele se scurg prin ele.

Gangrenos

Aceasta este a treia fază a colecistitei acute. Se observă deteriorarea maximă a organului, imunitatea este slăbită, microorganismele patogene afectează organele interne fără dificultate. În unele cazuri, peritonita este diagnosticată, ceea ce este indicat de o intoxicație pronunțată. Apare tahicardie, temperatura crește brusc, mucoasa nazofaringiană se usucă, respirația devine dificilă. La palpare, se simte distensie abdominală severă, peristaltismul intestinal este absent și se observă iritarea întregii cavități abdominale. În sânge, se determină o VSH crescută, o defecțiune a echilibrului acido-bazic, o leucocitoză ridicată, o încălcare a compoziției electrolitice a sângelui.

Acest tip de patologie biliară apare din cauza trombozei unei artere de organ. Aceasta duce la deteriorarea țesutului și la ateroscleroză. În majoritatea cazurilor, a treia etapă a colecistitei apare la vârstnici..

Definiția colecistitei gangrenoase este, de asemenea, calificată de intensitatea cursului:

  • formă ușoară. Caracterizat prin absența durerii sau ușoare manifestări de durere timp de câteva minute. După un atac, durerea dispare de la sine. Tulburările din sistemul digestiv nu sunt detectate. În faza de exacerbare, simptomele neplăcute se resimt timp de două săptămâni. Această afecțiune apare de cel mult 2 ori pe an. Restul organelor (pancreas, ficat, stomac) funcționează normal. De regulă, este o formă fără pietre;
  • formă medie. Cu sindromul durerii severe, se adaugă tulburări dispeptice. Fazele de exacerbare apar mai des (de până la 3 ori pe an), durata cursului poate crește până la o lună. Deteriorarea funcției hepatice (creșterea bilirubinei și a altor indicatori importanți);
  • formă severă. Această etapă se caracterizează prin durere prelungită și dispepsie. Aparițiile apar în fiecare lună și pot dura câteva săptămâni. Tratamentul conservator nu va ajuta la oprirea acestei etape; în cazurile severe, este necesară doar intervenția chirurgicală. În paralel, se poate observa pancreatită, hepatită.

Boala se caracterizează printr-un proces inflamator. Pe această bază, poate fi:

  • recidiva. Simptomele bolii apar periodic, după care trece exacerbarea și apare remisiunea, persoana nu se simte rău;
  • flux monoton. Lipsa îmbunătățirii este trăsătura cea mai caracteristică a acestei etape. O persoană experimentează în mod constant disconfort și durere în stomac pe dreapta. Are o tulburare permanentă a scaunului, periodic apare o senzație de amărăciune în gură și greață;
  • flux intermitent. Boala se desfășoară într-o formă lentă, dar în acest context, exacerbările apar periodic sub formă de colici și semne de intoxicație a corpului.

Diagnosticul inflamației vezicii biliare

Baza pentru diagnosticul colecistitei este anamneza colectată de terapeut. În timpul examinării inițiale, medicul palpează abdomenul. În timpul palparii cavității abdominale, el întreabă despre senzațiile dureroase din partea dreaptă a trunchiului, determină tensiunea musculară punctuală în zona organului examinat. Sindromul durerii apare atunci când lumina atinge zona hipocondrului drept.

În cursul studiului pacientului, colica hepatică este exclusă sau confirmată. Prezența pietrelor în căile biliare și creșterea dimensiunii organului sunt diagnosticate cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Canalele de organe sunt verificate în detaliu folosind colangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

La punctul testelor obligatorii: urina și sângele, care prezintă VSH, numărul de leucocite, nivelul de bilirubină, indică prezența disproteinemiei. Biochimia urinei relevă o activitate ridicată a amilazei și aminotransferazei.

Medicul efectuează o examinare vizuală a limbii, a sclerei ochilor, a pielii. Dacă tegumentul este gălbui, acesta este un motiv de precauție. În prezența simptomelor suspecte în diagnosticul primar, se efectuează studii aprofundate folosind tehnici precum:

  • biochimie a sângelui (în faza de exacerbare, analiza va arăta un volum mare de gamma-glutamil transpeptidază, bilirubină, haptoglobină, CRP, fosfatază alcalină);
  • hemogramă (boala se caracterizează prin prezența unui proces inflamator, care este indicat de accelerarea VSH, trombocitoză, leucocitoză);
  • analiza clinică a urinei (pigmenții biliari sunt detectați după un atac de durere);
  • CT sau RMN (studii precise care nu contrastează cavitatea abdominală cu un conținut ridicat de informații). Cu ajutorul unor astfel de tehnici, este posibil să se determine permeabilitatea căilor biliare și să se excludă o serie de complicații ale bolii;
  • ultrasonografia face posibilă evaluarea dimensiunii organului bolnav: determină prezența calculilor, clarifică starea membranei mucoase și a pereților interni, verifică starea bilei;
  • ultrasonografie endoscopică. Tehnica este o combinație de ultrasonografie și fibrogastroduodenoscopie (o microcameră este fixată pe un endoscop). Această metodă vă permite să creați o imagine exactă a căilor biliare;
  • sondare duodenală. Colecția unei porțiuni de bilă, care este luată pentru cercetare. Dacă fulgi și protozoare sunt prezente în secret, iar bila în sine nu este clară, acesta este un simptom alarmant;
  • semănând conținutul vezicii biliare. Analiza determină prezența și tipul microorganismelor patogene, verifică sensibilitatea la un număr de medicamente antibacteriene;
  • Radiografia cavității abdominale (metoda determină perforația organului bolnav, indică prezența pietrelor);
  • colecistografie de contrast (tehnica cu raze X). Determină prezența calculilor, identifică organul „care nu funcționează”. În timpul studiului, contrastul este injectat într-o venă sau oral, prin care sunt detectate pietre și alte tulburări funcționale. În ultimii ani, această metodă a fost utilizată mai rar, deoarece ultrasonografia este o metodă blândă, dar informativă;
  • radioizotopul adolescentigrafiei cu tehneci determină prezența inflamației;
  • colangiopancreatografia este retrogradă. Folosind metoda de diagnosticare, se detectează blocarea lumenului conductelor și, dacă este necesar, se elimină formațiuni mici;
  • hepatocolecistografia radioizotopului face posibilă determinarea tipului de tulburare funcțională a organului;
  • sunt necesare teste genetice și imunologice moleculare pentru a exclude microorganismele parazite;
  • studiu de fecale pentru detectarea ouălor, viermilor, lambliei.

Cum se distinge colica renală de colecistită

De ce există o suspiciune de colică renală în diagnosticul inițial de inflamație a vezicii biliare? Sindromul durerii în ambele condiții patologice este localizat în aproximativ o zonă - hipocondrul drept. Este aproape imposibil pentru o persoană cu un atac ascuțit de durere să distingă colica renală dreaptă de colecistită - aceasta este o sarcină pentru un medic profesionist. Prin urmare, primul lucru pe care pacientul trebuie să îl viziteze este un urolog care este capabil să facă față simptomelor..

Cu colicile renale, o durere acută sub coastele din dreapta este cauzată de o întindere ascuțită a vezicii biliare. Forma catarală calculoasă este provocată de o încălcare a dietei și acest lucru este luat în considerare în timpul colectării anamnezei. Un atac de colecistită este însoțit de insuficiență respiratorie, cu colici acest lucru nu este observat. Cea din urmă stare patologică se caracterizează prin localizarea durerii în regiunea lombară, mai rar în partea dreaptă..

Caracteristicile durerii sunt importante în diagnosticul inițial. Cu colecistita, durerea se simte în partea dreaptă a hipocondrului. Cu toate acestea, în curând durerea se mișcă și „degajă” între omoplați, în gât, pe partea dreaptă a pieptului, în brâul umărului. Cu colicile, sindromul durerii se deplasează în jos în corp: în zona inghinală, a coapsei interioare, cu colecistită la bărbați - în penis și testicule.

În ambele procese patologice apare greața, vărsăturile se deschid cu o cantitate mică de conținut duodenal. De obicei, erupția vărsăturilor nu ameliorează afecțiunea.

Complicațiile colecistitei

Cu un curs lung al bolii, procesul inflamator trece la organele adiacente ale cavității abdominale. Ca urmare, apare colecistita complicată (se dezvoltă pneumonie, pleurezie, pancreatită). Cu acesta din urmă, se formează un abces peri-vezicular. Colangita apare, de asemenea, adesea pe fundalul colecistitei. Dacă patologia este diagnosticată prea târziu, poate apărea empiem biliar..

Există riscul scurgerii bilei dintr-un organ bolnav în cavitatea abdominală. Acest proces este cauzat de topirea țesuturilor de natură purulentă sau perforarea calculului peretelui vezicii urinare. Când se varsă un secret, se dezvoltă peritonită, care este periculoasă cu un rezultat letal. Când microorganismele patogene intră în fluxul sanguin, începe septicemia.

Tratamentul colecistitei

În prima etapă, medicul împarte terapia în mai multe direcții. Pot fi aplicate simultan sau separat. Natura tratamentului depinde de forma bolii. În practica medicală, se utilizează următoarele:

  • terapie conservatoare;
  • tubaj;
  • metode medicinale tradiționale;
  • interventie chirurgicala.

Medicul alege o strategie de tratament pentru fiecare pacient pe baza istoricului și caracteristicilor sale corporale. Dacă patologia continuă fără pietre în cavitate sau conducte, nu se utilizează intervenția chirurgicală. Metodele de terapie în acest caz sunt utilizarea medicamentelor antiparazitare și antibacteriene, o dietă strictă.

Tratament conservator

Exacerbarea bolii, tranziția acesteia de la o etapă cronică la una acută ar trebui să fie controlată de un specialist. Pacientul este internat la spital, prescriind medicamente speciale. Regimul standard de tratament în stadiul acut este:

  • medicamente antibiotice (rifampicină, eritromicină, oxacilină, dioxicilină, Zinnat). Medicamentele intră în bilă în concentrația necesară și ucid agentul infecțios;
  • medicamente antibacteriene (Nevigramon, Biseptol, Nitroxoline, Furazolidone etc.);
  • agenți anti-intoxicație (Reamberin, soluții de glucoză, soluții Ringer);
  • analgezice, narcotice (Bral, Baralgin, Trigan D);
  • medicamente pentru distrugerea paraziților (Metronidazol, Vermox, Biltricid, Tiberal, Nemozol);
  • novocaină pentru blocajul perirenal, dacă sindromul durerii atinge punctul său cel mai înalt. Medicul vă va spune cum să ameliorați durerea cu colecistită cât mai eficient posibil;
  • antispastice (Galidor, Papaverin, Mebeverin);
  • medicamente pentru îmbunătățirea stării sistemului nervos autonom (Motherwort, Melipramine, Eglonil, Benzohexonium);
  • medicamente care opresc vărsăturile (metoclopramidă, domperidonă);
  • medicamente care întăresc sistemul imunitar (Polyoxidonium, Likopid, Timoptin).

Dacă boala nu se află în stadiul acut, pacientului i se arată următorul regim de tratament:

  • medicamente care conduc bila (Holosas, Allohol, Olimetin);
  • nutriție strictă, cu excepția unui număr de produse și feluri de mâncare;
  • balneoterapie;
  • electroforeză.

Dieta pentru colecistită

Primul punct al terapiei, a cărui respectare garantează o recuperare rapidă a pacientului, este o dietă terapeutică bine concepută. O dietă specială pentru inflamația țesutului biliar și după îndepărtarea organului accelerează reabilitarea și previne complicațiile. Pentru a normaliza sistemul digestiv, trebuie să-l observați mult timp..

În stadiul primar al patologiei vezicii biliare, este indicată „dieta numărul 5”. În caz de exacerbare a bolii - "dieta numărul 5a". Prin cifre, medicii înseamnă un meniu special cu restricții privind produsele și metodele de preparare.

Un pacient cu o exacerbare ar trebui să mănânce mese mici. În cazurile severe, medicii recomandă un post de două zile pentru a ușura starea sistemului digestiv. În această perioadă scurtă, este permis doar lichid - vindecarea decocturilor de plante din fructe de padure sau ierburi, ceai cald slab. După ce „zilele foamei” s-au terminat, puteți mânca niște alimente, aburite și piure bine.

Tehnicile fracționare sunt importante în exacerbare. Trebuie să mănânci de cel puțin 4 ori pe zi, mai bine 5. Merită să respecti regimul: micul dejun, prânzul, ceaiul de după-amiază și cina în același timp și așa mai departe de la o zi la alta. Nu puteți coace și fierbe alimente până când nu vine etapa de remisie. Cu o exacerbare și durere severă, este implicată o excludere completă:

  • grăsimi animale (miel, porc și untură, pește roșu, rață, gălbenușuri);
  • cofetărie cu creme;
  • produse de patiserie bogate;
  • feluri de mâncare afumate și sărate;
  • produse lactate grase;
  • condimente fierbinți;
  • mancare la conserva;
  • cafea, cacao, ceai tare;
  • ciocolată.

În cazul unui curs exacerbat, se recomandă să primiți numai:

  • terci de piure;
  • supe cremă cu mucus;
  • suflet de legume, pește, carne, cereale;
  • jeleu;
  • cotlete de carne slabă aburite;
  • omletă proteică;
  • mousses;
  • uleiuri vegetale și de unt;
  • budinci.

Alimentele și băuturile sunt consumate calde, deoarece starea rece sau fierbinte a alimentelor provoacă un atac dureros sever. Fibrele alimentare îmbunătățesc calitatea bilei, astfel încât este permisă adăugarea acesteia în meniu după apariția remisiunii. După recuperare, legumele, fructele, ierburile, fructele de pădure sunt incluse în dietă.

Tubaj

Metoda de terapie este utilizată pentru a goli organul inflamat în timpul stagnării bilei, în plus, îmbunătățește funcționarea vezicii biliare. Manipularea se efectuează în două moduri:

  1. Sondă. Implică introducerea unei sonde duodenale pe cale orală. Bila este îndepărtată din tub, căile de ieșire sunt spălate.
  2. Fără probabilitate. Se efectuează pe stomacul gol dimineața folosind un agent coleretic special. Puteți utiliza un medicament, apă minerală încălzită sau infuzie de plante. Luând remediul, trebuie să vă întindeți și să vă îndoiți genunchii sub voi. Culcați-vă o oră și jumătate cu un tampon de încălzire cald pe partea dreaptă. Cu un efect pozitiv, bila va începe să se îndepărteze împreună cu fecalele, făcându-le verzui.

Procedura se efectuează o dată la 7 zile, cursul este de la 2 la 4 luni. Timpul specific al terapiei este prescris de medic pe baza istoricului pacientului. Metoda tubajului este utilizată pentru exacerbarea unei forme cronice.

Tratamentul chirurgical al colecistitei

Operația pentru colecistită diferă în ceea ce privește efectuarea:

  1. Urgent. Trebuie efectuat cel târziu la 12 ore după diagnosticarea bolii. Intervenția urgentă este indicată dacă există o colecistită distructivă acută cu o serie de complicații - intoxicație, peritonită, perforație a organelor.
  2. Urgent - o manipulare care trebuie efectuată nu mai târziu de 72 de ore de la spitalizare. Dacă efectul metodelor de tratament conservator nu este atins, pacientul este pregătit pentru operație în decurs de 1-3 zile.
  3. Urgență devreme. Se efectuează în intervalul de la 3 la 10 zile de la internarea pacientului. Multe persoane cu antecedente similare sunt diagnosticate cu o formă distructivă a bolii..
  4. Planificat. Poate fi efectuat la câteva luni după diagnostic. Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru a elimina focalizarea inflamației și a restabili permeabilitatea orificiului de evacuare a bilei.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este o colecistectomie. Este efectuat de 85% dintre pacienții cu exacerbare a bolii vezicii biliare. O astfel de metodă radicală permite pacientului să-și revină complet. Acest articol a analizat clinicile și prețurile pentru operația din Moscova.

Intervenția chirurgicală se efectuează într-un mod deschis. Pentru a accesa organul bolnav, se folosesc metode tradiționale de chirurgie abdominală sau o procedură care utilizează echipamente video laparoscopice. Alegerea unuia sau a altui tip de manipulare este influențată de mulți factori: vârsta și starea pacientului, focarul inflamației, timpul evoluției bolii, severitatea etc..

Colecistectomia deschisă implică poziția standard a pacientului pe masa de operație - în decubit dorsal. Colecistectomia deschisă implică crearea unei incizii de-a lungul părții drepte a trunchiului, în hipocondru. Incizia deschide accesul la duoden, vezica biliară și căile biliare. Această opțiune este traumatică pentru țesuturile din jur. Reabilitarea crește, durata invalidității unei persoane este prelungită. Incizia laparotomică este aleasă pentru intervenția chirurgicală în cazul unei boli complicate de peritonită sau cu un diagnostic neclar.

Metoda laparoscopică este mai populară decât cea precedentă, deoarece este sigură, se caracterizează prin invazivitate scăzută, fără cicatrici și o perioadă scurtă de recuperare. Cu o dinamică pozitivă, pacientul este externat în a 3-4-a zi după operație. Intervenția chirurgicală în cavitatea peritoneală se efectuează prin câteva puncții mici. Atunci când alegeți această opțiune, este posibil să reduceți pierderile de sânge.

Tehnica laparoscopică de penetrare a cavității abdominale implică utilizarea unor echipamente speciale:

  • un laparoscop echipat cu o cameră video;
  • monitor color, către care se transmite imaginea viscerelor din senzorul laparoscopului;
  • un insuflator (cu ajutorul acestuia se injectează un gaz steril în peritoneu, îndreptând interiorul);
  • un set de instrumente chirurgicale;
  • dispozitiv de coagulare tisulară.

Tehnica laparoscopică nu este utilizată în toate cazurile când este indicată colecistectomia. Această opțiune de intervenție chirurgicală nu este utilizată în prezența unor calculi mari, aderențe, formă cronică a bolii în stadiul acut.

Tratamentul colecistitei cu remedii populare

Acasă, puteți trata boala vezicii biliare folosind plante medicinale. Medicii permit medicamentele pe bază de plante, dar ar trebui să fie un supliment la tratamentul principal, nu un înlocuitor complet. Acest tip de influență asupra patologiei a devenit popular în ultimii ani. Medicina pe bază de plante este adesea utilizată în tratamentul complex al proceselor patologice ale bilei. În plus, tratamentul cu remedii populare vă permite să consolidați efectul medicinei conservatoare..

Toate preparatele pe bază de plante pentru tratamentul colecistitei sunt incluse în 2 grupe mari: agenți de stimulare a bilei și coleretici:

  1. Coleretică, care include: coada șoricelului, menta, afine comună (fructe), stigme de porumb, nemuritoare de nisip (flamin), păpădie (rădăcină), tansy, elecampane (rădăcină), centaury, ridiche neagră (suc).
  2. Cholekinetics, care includ: tansy, măceș (fruct), balsam de lămâie, păpădie (rădăcină), cicoare (rădăcină), mărar (semințe), valeriană (rădăcină), lavandă, nemuritoare, păducel (flori), floarea de porumb (flori), fum, afine (fructe), chimen (semințe).

Trebuie să folosiți ierburi sub formă de infuzii și decocturi, care sunt pregătite conform unei anumite tehnologii. Cursul de admitere este de la 2 la 4 luni. Prospețimea medicamentului este extrem de importantă, infuzia este pregătită timp de 1-2 zile. Produsul finit se ia cu o jumătate de oră înainte de mese, de 2-3 ori pe zi, 80-150 grame.

Tinctura nu este alcătuită din mai mult de 4-5 tipuri de plante medicinale. Se recomandă să le selectați în funcție de proprietăți și efectul asupra corpului. În timpul unei exacerbări, trebuie să luați o tinctură de la o plantă. Este un antispastic sau coleretic.

Beneficiile medicinei pe bază de plante sunt evidente:

  • luptă împotriva cauzelor patologiei;
  • un minim de contraindicații pentru utilizare (cu excepția intoleranței individuale);
  • nu provoacă efecte secundare;
  • diferă în ceea ce privește costurile accesibile;
  • compoziția bogată asigură aportul de nutrienți în organism - oligoelemente și vitamine;
  • fără componente chimice.

Acceptarea fitopreparărilor este convenită cu gastroenterologul curant. Atunci când se auto-folosesc decocturi de plante, este important să ne amintim despre alergia la componentele tincturii.

Balneologie: tratamentul colecistitei în stațiune

Când trece exacerbarea, este important să se consolideze recuperarea cu fizioterapie și metode balneologice. Terapia este disponibilă în stațiuni, unde timp de câteva săptămâni o persoană mănâncă o dietă strictă, folosește apă minerală medicinală, se supune procedurilor de fizioterapie.

Cel mai adesea, medicii trimit pacienții pentru recuperare în Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Truskavets, Borjomi, Essentuki, Dorokhovo, Zheleznovodsk, Morshin și alte orașe staționare.

Prognoza și prevenirea

Este posibil să vindecăm colecistita? Este o întrebare actuală a timpului nostru. Dacă terapia se efectuează conform tuturor regulilor, în conformitate cu cerințele medicului, inclusiv o dietă strictă, prognosticul este favorabil. Abilitatea pacientului de a lucra în remisie rămâne.

Dar boala este periculoasă, cu posibile complicații. În primul rând, vorbim despre o ruptură a unui organ inflamat și peritonită care s-a dezvoltat în acest context. O astfel de recidivă este periculoasă și fatală dacă nu se acordă asistență medicală urgentă..

Pacientul trebuie să respecte cu strictețe cerințele medicului curant. Pacientul ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist, deoarece în tratament este extrem de important să se monitorizeze dinamica.

Prevenirea patologiei vezicii biliare este minimizarea riscurilor de formare a calculilor în interiorul organului. O alimentație adecvată previne dezvoltarea pietrelor în vezică: o persoană ar trebui să mănânce numai alimente sănătoase și corecte în dieta zilnică.

Prevenirea proceselor inflamatorii în vezica biliară constă în următoarele reguli:

  • restricționarea mâncării nedorite: utilizarea alimentelor prăjite, condimentate, afumate, sărate se reduce la minimum;
  • excluderea băuturilor carbogazoase și alcoolice;
  • trebuie să mănânci fracționat și să încerci să scapi de excesul de grăsime corporală;
  • igienizați periodic nazofaringele și gura (locuri de infecție frecventă în organism);
  • o dată la 6-12 luni, examinați organele abdominale prin diagnosticare cu ultrasunete (acordați atenție vezicii biliare).

Activitate fizică cu colecistită

Sportul nu este permis în etapa de agravare. Excepția este tipurile de activitate fizică, în care baza este săriturile, mișcările bruște, sacadările, ridicarea greutăților. Exercițiile terapeutice speciale nu sunt dăunătoare, se recomandă consolidarea rezultatelor terapiei și prevenirea recăderilor. În starea fazei cronice a bolii, gastroenterologul prescrie o vizită la sala de terapie cu exerciții.

Următoarele exerciții sunt recomandate pentru a preveni colecistita:

  1. Stați pe spate. Un picior și brațul opus se ridică și fac mișcări care alunecă în aer. În paralel, se efectuează exerciții de respirație. Inspirați în timp ce ridicați mâna în sus.
  2. Întins pe spate, ridicați capul în sus și coborâți-l înapoi pe podea. Respirați când ridicați.
  3. Poziție - în picioare pe toate patru. În timp ce inhalați, rotiți-vă pe stomac, înfășurându-vă mâna dreaptă sub el. Odată pe burtă - expiră.
  4. În poziția din partea stângă, piciorul stâng este îndoit și brațul stâng este întins. Piciorul drept este tras până la stomac și extins înapoi. Îndoiți-vă în timp ce inspirați, îndreptați-vă în timp ce expirați.
  5. Întins pe spate, fixează-ți mâinile pe stomac. În această poziție, se efectuează exerciții de respirație. Inspiră și expiră încet.

Important! Exercițiile se desfășoară încet, fără sacadări și mișcări bruște. Este permisă începerea cursurilor numai după sfârșitul exacerbării.

Minciuna de partea ta este baza exercițiilor terapeutice, deoarece promovează scurgerea normală a bilei. Îndoirile trunchiului și flexia ușoară îmbunătățesc fluxul de sânge și elimină vezica. În plus, kinetoterapia are un efect general de întărire asupra grupelor musculare. Durata antrenamentului în stadiul tratamentului - nu mai mult de 30 de minute.

În plus, se recomandă utilizarea atributelor de joc și a echipamentului sportiv. Această abordare vă va diversifica activitățile și vă va prelungi interesul pentru formarea terapeutică. Alături de gimnastică, exercițiile de relaxare musculară sunt folosite pentru a scurge secrețiile din vezica biliară. Principala cerință este de a preveni comotia organelor interne (exclude săriturile și mișcările bruște). Încălzirea este extrem de importantă înainte de kinetoterapie. Pentru aceasta se utilizează înotul, mersul pe jos și întinderea. Masajul este potrivit și pentru încălzire.

Dacă o boală inflamatorie a organului este detectată la timp și începe terapia adecvată, prognosticul este favorabil. Respectarea strictă a recomandărilor medicului curant va permite unei persoane să se recupereze complet. Este mai dificil și mai lung să lupți împotriva formei cronice. În această perioadă, pacientul își menține capacitatea de lucru, se simte bine.

Colecistita - ce este și cum se manifestă, prim ajutor și tratament

Bolile ficatului și ale vezicii biliare nu numai că provoacă disconfort, dar pot provoca și daune ireparabile sănătății umane. Una dintre cele mai frecvente boli gastroenterologice este colecistita. Acesta din urmă este adesea însoțit de boala de calculi biliari. Această combinație este extrem de periculoasă și poate fi fatală. Cum să recunoaștem colecistita într-un stadiu incipient și să prevenim dezvoltarea complicațiilor?

Ce este colecistita

Vezica biliară este un organ care acționează ca un vas pentru acumularea bilei. Situat sub ficat. Bila secretată de ficat se acumulează în vezică. Aici este procesat și dobândit proprietățile necesare digestiei..

Trecând prin intestine, alimentele provoacă contracții ale vezicii biliare, iar bila intră în duoden. O vezică biliară inflamată perturbă tractul digestiv și înrăutățește bunăstarea generală a unei persoane.

Conform statisticilor medicale, această patologie apare la 20% din populația adultă. Procesele inflamatorii în vezica biliară devin mai frecvente în timp. Adesea persoanele cu vârsta peste 50 de ani suferă de simptome de anxietate.

Motivele dezvoltării colecistitei

Colecistita este o consecință a inflamației, care provoacă modificări patologice în vezica biliară.

Cele mai frecvente cauze ale bolii:

  • infestare cu paraziți;
  • boli infecțioase;
  • colelitiaza;
  • inflamația organelor genito-urinare;
  • infectie cu bacterii;
  • traume sau anomalii în dezvoltarea vezicii biliare;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • umflarea în peritoneu;
  • reactii alergice.

De asemenea, apariția colecistitei poate fi precedată de factori individuali sau combinația lor:

  • consumul de alimente grase;
  • hipodinamie;
  • dieta neregulată, dezechilibrată;
  • administrarea de contraceptive orale;
  • constipație;
  • sarcina.

Factorii secundari în dezvoltarea patologiei sunt:

  • Dischinezie biliară. Provoacă un blocaj al conductelor cu bilă și perturbă scurgerea normală a acestuia.
  • Reflux pancreatic. Conținutul duodenului este distribuit în vezica biliară. Anumite enzime gastrointestinale rănesc membrana vezicii urinare. Refluxul se dezvoltă adesea cu patologii ale pancreasului și ale duodenului.
  • Discholia. Dezechilibru în compoziția normală a bilei. Membrana organelor este deteriorată. Discholia este provocată în principal de o dietă necorespunzătoare.
  • Boli și patologii ale sistemului endocrin.
  • Predispoziție ereditară.

Care sunt tipurile de colecistită

Există mai multe tipuri de colecistită. Boala poate fi calculoasă și necalculatoare (cu sau fără pietre în conducte).

Luând în considerare particularitățile simptomelor și evoluția patologiei, colecistita poate fi acută sau cronică.

Colecistita acută

Provoacă o încălcare a fluxului de bilă. Patologia este provocată de inflamația pancreasului, formarea chisturilor și aderențele peritoneului, afectarea alimentării cu sânge a vezicii urinare etc. Se manifestă rapid și este cel mai adesea monitorizată la pacienții cu vârsta peste 45 de ani. Patologia cu o imagine clinică pronunțată necesită asistență medicală urgentă.

Colecistita cronică

Se dezvoltă treptat, este o consecință a formei acute a bolii.

Forma cronică a bolii are loc cu exacerbări și remisii. Adesea, colecistita cronică pe termen lung provoacă modificări cicatriciale inflamatorii în vezica biliară. Din acest motiv, organul se poate îngroșa. Aderențele formate perturbă funcționalitatea vezicii biliare.

Colecistita necalculată

Cel mai adesea se manifestă datorită unei infecții care a pătruns în vezica biliară din diferite sisteme ale corpului (intestine, plasmă, limfă, sânge).

Cu această formă a bolii, fluxul de bilă este întrerupt, după care fluidul stagnează, ceea ce duce la multiplicarea bacteriilor patogene.În caz de colecistită necalculată, calculii biliari nu sunt monitorizați în organ..

Colecistita cronică necalculoasă

Forma non-calculică a bolii este provocată de acțiunea microflorei patogene (streptococi și stafilococi, escherichie etc.). Boala se manifestă prin durere periodică în lateral și perturbarea vezicii biliare. Uneori este însoțită de intoxicație a corpului. În timpul diagnosticului, este important să se diferențieze colecistita cronică necalculată cu invazia helmintică și colelitiaza.

Colecistita calculată

În această formă a bolii, pe lângă inflamația vezicii biliare, formațiunile hiperecogene - pietrele sunt monitorizate în organ. Acestea din urmă pot fi diferite prin compoziție și dimensiune. Grupul de risc pentru colecistita calculoasă include pacienții care iau medicamente hormonale, precum și persoanele cu patologii hepatice sau obezitate.

Colecistita acută calculoasă

O boală gravă, manifestată pe fondul unei încălcări a fluxului biliar. Această problemă apare din cauza inflamației pancreasului, prezenței chisturilor și aderențelor în peritoneu. Este însoțit de dureri acute și necesită spitalizarea imediată a pacientului.

Colecistita cronică calculoasă

Boala trece prin 4 etape:

  • Pre-piatră.
  • Formarea propriu-zisă a pietrelor.
  • Tranziție cronică.
  • Complicații.

Patologia este însoțită de perioade acute de durere, în special în timp ce luați alimente excesiv de grase sau prăjite.

Tabloul clinic al bolii: simptome ale colecistitei

Semnele tipice ale colecistitei sunt:

  • Durere ascuțită în hipocondrul drept. Se simte ca o colică. Diferențele constau în durata durerii. Cu colecistita, durează peste 5 ore și, de asemenea, se manifestă cu o forță mai mare.
  • Vărsături, greață.
  • Simptomul lui Murphy. Urmărit la câteva ore după debutul atacului. Se manifestă ca o creștere a durerii la inhalare, precum și la atingerea locației vezicii urinare. De asemenea, pacientul are mușchi tensionați pe partea dreaptă a abdomenului.
  • Disconfort în regiunea peritoneală.
  • Mărirea ficatului în mărime.
  • Icter.
  • Arsuri la stomac, amărăciune în gură.
  • Dureri de cap, migrene.
  • Creșterea temperaturii.

Pentru colecistita acută, manifestările tuturor simptomelor descrise sunt tipice. Balonarea este uneori monitorizată.

Simptome cronice

Durerea în colecistita cronică este urmărită mai rar decât în ​​acută. Este posibil ca pacientul să nu simtă deloc disconfort. Un astfel de semn nu indică faptul că boala a pierdut teren. O astfel de pauză este doar un semn că terminațiile nervoase se sting în organul afectat. După un timp, simptomele colecistitei acute se vor declara din nou, dar se vor alătura și peritonitei purulente..

Pentru forma cronică, tipic:

  • palpitații cardiace (110-120 bătăi pe minut);
  • creșterea temperaturii până la 40 ° C;
  • balonare, formare de gaze;
  • respirație rapidă superficială;
  • gură uscată.

Forma catarală

Această formă de patologie se caracterizează printr-o durere intensă continuă în hipocondrul drept, care curge lin în spatele inferior, gâtul și omoplații.

Simptomele suplimentare includ:

  • temperatura tindând la 40 ° C;
  • vărsături și greață care nu aduc ușurare;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • acoperire albă pe limbă;
  • tulburări de respirație;
  • durere la palparea abdomenului.

Forma flegmonă

Mai severă decât catarală.

Principalele simptome sunt:

  • durerea în hipocondrul drept crește odată cu mișcarea, tusea sau inhalarea;
  • temperatura crește la 39-40 C °;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • frisoane;
  • slăbiciune generală;
  • deteriorarea stării de sănătate;
  • greață și vărsături mai frecvente;
  • la atingerea abdomenului se simte o durere severă tăietoare.

Formă gangrenoasă

Se dezvoltă pe fundalul flegmonului. Un corp epuizat și slăbit nu mai este capabil să reziste microorganismelor care afectează evoluția bolii.

Colecistita gangrenoasă este însoțită de intoxicație, la care se adaugă următoarele simptome:

  • transpirație crescută;
  • slăbiciune generală;
  • creșterea temperaturii la 38-40 C °, uneori mai mare;
  • încălcarea alimentării cu sânge a conductelor vezicii biliare.

Cum să ameliorați simptomele înainte de sosirea medicului

După urmărirea semnelor colecistitei acute, pacientul ar trebui să apeleze imediat o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, pacientul poate face mai mulți pași pentru a-și atenua starea:

  • Luați o poziție orizontală, aplicați rece pe stomac;
  • Luați analgezice (Analgin, Baralgin) sau un antispasmodic (No-shpa, Papaverin);
  • Dacă boala este însoțită de vărsături, masele provenite din corp trebuie colectate pentru o analiză ulterioară..

Puteți ameliora greața consumând puțină apă minerală sau ceai de mentă..

Posibile complicații ale bolii

Fără tratament în timp util, colecistita acută devine cronică. Este dificil de tratat această formă a bolii, deoarece și alte organe sunt implicate în procesul patologic..

Rezultatul colecistitei cronice avansate poate fi:

  • fistule biliare care afectează intestinele și stomacul;
  • cangrenă;
  • abces;
  • icter obstructiv;
  • pancreatita acuta;
  • în cazuri severe - sepsis.

Odată cu tratamentul la timp al colecistitei calculoase, prognosticul pentru pacient este favorabil, chiar și cazuri de recuperare completă sunt cunoscute. Cu colecistita calculoasă complicată, prognosticul nu este atât de roz.

Colecistita necalculată este periculoasă ca formă purulentă distructivă de inflamație.

Detectarea colecistitei prin metode de diagnostic

Este aproape imposibil să nu observați colecistita acută - semnele bolii sunt ascuțite și pronunțate. Cu forma cronică, situația este mai complicată - boala se dezvoltă treptat și simptomele sunt estompate. Dacă colecistita nu a început de la faza acută, este dificil de identificat - boala este deghizată în alte patologii ale tractului gastro-intestinal.

Diagnosticul colecistitei include:

Luând anamneză

Analize de laborator

Dacă suspectați colecistita, numiți:

  • Test de sânge clinic. Ajută la determinarea prezenței sau absenței inflamației. În colecistita acută, nivelul leucocitelor este crescut. În forma cronică a bolii, nivelul leucocitelor, dimpotrivă, scade.
  • Analiza biochimică. Presupune colectarea și examinarea ulterioară a sângelui venos, arată cantitatea de bilirubină. Dacă nivelul este ridicat, cel mai probabil există o problemă a vezicii biliare..
  • Analiza urinei. Vă permite să determinați prezența sau absența inflamației.
  • Analiza scaunului. Se efectuează pentru a exclude invazia helmintică.

Metode hardware

Ecografie (colecistometrie)

Metoda de diagnostic de bază. Dacă această procedură este efectuată de un specialist cu înaltă calificare, este posibil să nu fie necesare deloc alte metode..

Cu ajutorul ultrasunetelor, sunt detectate următoarele semne de colecistită:

  • o creștere a vezicii biliare;
  • îngroșarea și deformarea pereților organelor;
  • anomalii în structura vezicii urinare;
  • caracteristicile conținutului balonului;
  • urme de pietre în vezică și conducte.

Intubația duodenală

Este utilizat pentru patologiile căilor biliare și ale ficatului. Un medicament iritant este administrat în corpul pacientului prin inhalare sau injecție. Ca urmare, vezica biliară este stimulată. Bila este excretată în duoden, unde este colectată de o sondă introdusă. Apoi, sonda este îndepărtată, iar bila rezultată este trimisă pentru microscopie sau biochimie.

Endosonografie

Această procedură implică introducerea unei sonde cu ultrasunete în intestine, stomac și esofag pentru a imagina suprafața acestor organe. Procedura poate fi însoțită de o biopsie prin puncție. Endosonografia ajută la identificarea patologiei căilor biliare.

Scanare CT

Metoda este considerată mai puțin eficientă decât ultrasunetele. Tomografia se efectuează numai în cazurile în care este necesară o evaluare simultană a stării vezicii biliare, a ficatului și a pancreasului.

Diagnostic diferentiat

Semnele colecistitei pot fi confundate cu simptomele altor boli.

Pentru a exclude o posibilă eroare, efectuați diagnostice diferențiale, excluzând următoarele boli:

  • formă acută de apendicită;
  • ulcer;
  • pielonefrita;
  • pancreatită;
  • colită ulcerativă;
  • duodenită;
  • invazie helmintică.

Pentru a efectua un diagnostic de înaltă calitate, pacientul trebuie să viziteze doi specialiști: un terapeut și un gastroenterolog. În unele cazuri, poate fi necesar să consultați specialiști îngustați: un chirurg, cardiolog, ginecolog.

Tratamentul bolii

Terapia pentru colecistită trebuie să fie cuprinzătoare și, pe lângă administrarea de medicamente, implică respectarea unei diete. În cazuri complicate, pacientului i se prescrie o operație de îndepărtare a vezicii biliare.

Cura de slabire

Persoanele care suferă de colecistită trebuie să își revizuiască complet dieta și să mențină o dietă. Alimentele ar trebui să fie echilibrate și consumate conform unui program. Cina trebuie să fie cel târziu cu 3 ore înainte de culcare.

Meniul pacientului trebuie să includă următoarele produse:

  • legume (cartofi, sfeclă, morcovi, roșii);
  • iaurturi;
  • Paste;
  • fructe (smochine, pepene verde, pepene galben, prune);
  • cereale (tărâțe, ovăz, pâine integrală);
  • nuci (în special migdale și nuci);
  • linte.

Pacienții cu colecistită trebuie să evite alimentele din următoarea listă:

  • carne roșie (miel, rață, carne de porc);
  • alimente prăjite, afumături;
  • grăsime (carne de vită, porc, miel);
  • condimente;
  • cârnat;
  • produse de patiserie bogate;
  • conserve (pește și carne);
  • bauturi carbogazoase;
  • supe de carne și pește;
  • ceai negru și cafea;
  • inghetata;
  • brânză și lapte;
  • legume (varză, conopidă, castraveți);
  • fructe (mere, banane, caise și piersici).

Limitați aportul de alimente:

  • ouă;
  • patrunjel, marar;
  • ceapa, usturoi;
  • unt;
  • sare.

Dieta presupune 5 mese pe zi, în porții mici. Restricțiile din alimente ajută la stabilirea unui regim delicat al ficatului, la normalizarea metabolismului colesterolului și a grăsimilor și la îmbunătățirea activității intestinale.

Medicament

Alegerea remediilor depinde de forma colecistitei. În etapa inițială, sarcina principală este de a reduce durerea și de a atenua starea pacientului. În acest scop, antispastice (Drotaverin și No-shpa) sunt prescrise sub formă de tablete sau injecții.

În orice stadiu al colecistitei, antibioticele sunt considerate obligatorii. Aceste medicamente distrug cauza inflamației - bacteriile din vezica biliară. Antibioticele reduc și riscul de complicații.

Forma acută de colecistită exclude utilizarea analgezicelor, deoarece aceasta poate interfera cu diagnosticul calitativ al bolii și distorsiona tabloul clinic..

Pentru a îmbunătăți digestia, sunt prescrise preparatele care conțin enzime pancreatice (Creon, Festal, Pancreatin). Astfel de medicamente sunt relevante și în prezența modificărilor inflamatorii în pancreas, care se dezvoltă pe fondul colecistitei..

Colecistita severă este tratată cu perfuzie salină și glucoză.

Intervenție chirurgicală

Colecistita complicată poate fi tratată prin intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomia) se efectuează dacă colecistita a devenit distructivă.

Acest formular este însoțit de următoarele patologii:

  • peritonită;
  • fistula biliară;
  • pietre multiple în balon.

Există două tipuri de colecistomie: standard și laparoscopică.

Tipul standard de colecistomie este o intervenție chirurgicală abdominală care necesită deschiderea peritoneului. Această metodă este recunoscută ca fiind clasică și testată în timp. Dar în ultima vreme a fost utilizat din ce în ce mai puțin, deoarece poate duce la complicații postoperatorii..

Laparoscopia este o metodă modernă care exclude incizii mari. Chirurgul efectuează toate acțiunile prin mici puncții în peritoneu. Prin intermediul acestora, instrumentele chirurgicale și un laparoscop sunt introduse în corpul pacientului. Acesta din urmă este necesar pentru afișarea imaginilor de organe interne pe monitor..

Această operație are mai multe avantaje:

  • după un timp, cusăturile cosmetice se estompează, devin invizibile;
  • pacientul este considerat practicabil la 3-4 zile după intervenție;
  • risc minim de complicații.

Numai un medic poate prescrie o operație și alege o metodă pentru implementarea acesteia. Numai un specialist competent poate cântări toate riscurile posibile pentru un anumit pacient.

Colecistita este o patologie a vezicii biliare, însoțită de simptome tipice. Ignorarea semnelor acestei patologii duce la dezvoltarea unei forme acute într-una cronică. Lipsa diagnosticului și a tratamentului în timp util poate provoca numeroase complicații și chiar deces. Persoanele care suferă de colecistită ar trebui să ia cu siguranță o dietă echilibrată și să respecte o dietă..