Boala vezicii biliare

Vezica biliară, fiind un organ izolat, este încă dependentă de activitatea ficatului și îndeplinește o funcție suplimentară de stocare și eliminare suplimentară a bilei în intestine. Prin urmare, bolile vezicii biliare sunt întotdeauna însoțite de tulburări patologice în țesutul hepatic și nu pot fi vindecate dacă funcționarea corectă a hepatocitelor este perturbată..

Modificările patologice ale vezicii biliare sunt cauzate de: un proces inflamator în perete, modificarea motilității, stagnarea și îngroșarea bilei, o obstrucție mecanică în căile biliare. Procesul lansat are nu numai un efect local, ci duce și la un eșec general al digestiei:

  • se oprește excreția din organism a substanțelor toxice obținute din alimente, mediul extern, cu medicamente;
  • funcționarea pancreasului și a intestinelor este perturbată;
  • crește probabilitatea inflamației stomacului și a duodenului;
  • o vezică biliară inoperantă scade imunitatea și capacitatea organismului de a elimina infecția.

Ce sarcini îndeplinește vezica biliară??

Canalele biliare (conductele biliare) sunt situate în interiorul ficatului, în partea centrală a lobulilor, împreună cu vasele, colectează secreția produsă. Este transportat de-a lungul sistemului excretor până la vezica biliară. Acest organ conține 40-70 ml de lichid, are o structură saculară cu un perete destul de subțire.

Conține straturi:

  • mucoase - formate din pliuri mari de epiteliu ridicat;
  • muscular - din fascicule musculare netede cu o direcție circulară principală;
  • seros - protejează organul de exterior.

În căptușeala interioară există glande care secretă mucus, hormonul anticolecistochinină și sunt capabile să absoarbă apa, aminoacizii și sărurile din bilă. Astfel, compoziția și vâscozitatea conținutului sunt reglementate..

Canalul excretor se apropie de intestin împreună cu canalul pancreatic. Aici mușchii formează un singur sfincter, numit Oddi după autor. După ce alimentele intră în intestine, vezica biliară se contractă și eliberează bilă simultan cu sucul pancreatic.

Un adult produce 0,5-1 litri de bilă în 24 de ore. Pe lângă apă, compoziția include: acizi biliari, mucus, proteine ​​și aminoacizi, substanțe anorganice, bilirubină, colesterol, fosfolipide, vitaminele A, B, C, D.

Unele dintre aceste substanțe sunt excretate în fecale, cealaltă este absorbită în intestine și intră în sânge. Bila neutralizează reacția acidă a sucului gastric, activează sistemele de enzime digestive, protejează mucoasa intestinală de creșterea bacteriilor dăunătoare, promovează peristaltismul și eliminarea substanțelor toxice, toxine din organism.

Principalele boli ale sistemului biliar

Cele mai frecvente patologii ale organelor de excreție biliară includ:

  • inflamație - colecistita (peretele vezicii urinare fără pietre și calculos) și colangita (conductele excretoare);
  • dischinezie a tractului biliar (se utilizează abrevierea DZHP)
  • colelitiaza (calculi biliari, ortografia „biliar” este eronată, deși este adesea folosită în practică);
  • Rac de râu.

Bolile vezicii biliare duc la disfuncții ale organelor, cu semne ulterioare ale eșecului procesului digestiv, prin urmare principalele simptome sunt aceleași, diferă în cursul și intensitatea manifestării.

Principalele motive

Problemele vezicii biliare la om sunt cauzate de infecții și congestie în vezică și conducte. Acești factori se întăresc reciproc: stagnarea bilei creează condiții favorabile agenților patogeni infecțioși, iar inflamația care apare ca răspuns crește și mai mult staza (imobilitatea) bilei. Prin urmare, motivele leziunii combinate (colecistită + calculi în vezică) la majoritatea pacienților.

Infecția cu microorganisme, paraziți, helminți care provin din intestine, prin sângele din focare cronice (la bărbații cu prostatită, sinuzită, la femeile cu anexită), din ficat. Cel mai adesea, stafilococi, Escherichia coli, streptococi, enterococi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, lamblie, viermi rotunzi se găsesc în bilă.

Supraponderalitatea (obezitatea) este un factor predispozant - provoacă o creștere a concentrației de colesterol din bilă. Colesterolul este principala componentă a pietrelor, deci creșterea acestuia duce la dezvoltarea colesterolului.

Cauza bolii vezicii biliare la femei poate fi influențele hormonale. Hormonii sexuali cresc excreția colesterolului. Sarcina în ultimul trimestru prin compresie provoacă staza biliară.

Congestia este provocată de:

  • nutriție neregulată, dacă o persoană a forțat pauze lungi, cu încercări inepte de a slăbi folosind diete;
  • la bătrânețe, cu depunere crescută de colesterol;
  • diabet zaharat, când metabolismul și producția de componente grase în ficat sunt perturbate;
  • predispoziție alergică;
  • prezența anomaliilor de dezvoltare care modifică structura anatomică, dimensiunea vezicii urinare și a canalelor (îndoiri, deformare, curbură);
  • inervație perturbată - duce la o contracție inconsistentă a fibrelor musculare și face dificilă trecerea bilei;
  • boli concomitente ale pancreasului și ficatului.

Acești factori pot fi atribuiți problemelor interne (endogene) ale vezicii biliare. Există, de asemenea, motive externe (exogene) cu care nu orice organism este capabil să facă față fără pierderi. Acestea includ:

  • contactul cu substanțe toxice în uzinele chimice;
  • activitate fizică scăzută în combinație cu constipație cronică atonică;
  • sarcina de stres crescută, experiențe emoționale pronunțate;
  • utilizarea medicamentelor (Clofibrat, Ceftriaxonă, Octreotidă, diuretice, statine) și contraceptive orale.

Semne de patologie a vezicii biliare și a tractului biliar

Indiferent de etiologia și mecanismul de dezvoltare, simptomele bolii vezicii biliare sunt însoțite de manifestări similare. Sindromul durerii - diferă în intensitate și natură. Caracteristicile sale sunt luate în considerare în diagnosticul și alegerea tratamentului pentru vezica biliară.

Durerile dureroase constante, uneori de tip exploziv, sunt localizate în hipocondrul din dreapta. Mai des asociate cu inflamație cronică, diskinezie hipotonică. Întărit după consumul de alimente prăjite și grase, alcool. Analgezicele convenționale nu sunt îndepărtate.

În colecistita acută și un atac de colică biliară, durerea este intensă, de natură tăietoare, radiantă spre spate, claviculă dreaptă, umăr. Uneori pacienții indică o senzație de arsură în partea dreaptă. Dificultăți deosebite în diagnostic sunt cauzate de capacitatea durerii de a se intensifica în timpul respirației și de a radia în regiunea inimii.

Cu un curs prelungit de inflamație, plexul solar este implicat în proces, apoi se formează un sindrom „solar” cu dureri arzătoare intense în regiunea buricului, care radiază spre spate atunci când respirați.

Dintre alte manifestări, trebuie remarcat:

  • o creștere a temperaturii cu frisoane în inflamația acută sau la un număr scăzut în cronică;
  • dispepsie sub formă de greață, vărsături cu amărăciune, eructații;
  • tulburare de motilitate intestinală, care se manifestă prin diaree tranzitorie și constipație;
  • balonare persistentă;
  • scădere moderată în greutate;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • senzație de amărăciune și gură uscată;
  • iritabilitate crescută, insomnie;
  • piele iritata.

Când fluxul bilei în intestin este perturbat, conducta este blocată de o piatră, tumoră, aderențe, componentele sale sunt absorbite în sânge. Datorită acumulării de bilirubină directă și a scurgerii acesteia, pot apărea simptome de icter obstructiv în caz de probleme cu vezica biliară:

  • urina devine galben intens, apoi se întunecă și mai mult;
  • decolorarea scaunului provoacă scaune gri;
  • se constată galbenitatea sclerei și a pielii.

Icterul poate fi văzut ca o complicație care indică răspândirea inflamației în țesutul hepatic. Starea pacientului se agravează după efort fizic greu, tremurături în transport, vibrații, hipotermie, pe fondul experiențelor emoționale.

Caracteristicile manifestării bolilor în copilărie

La copii, simptomele bolii vezicii biliare sunt cel mai adesea asociate cu diskinezie a tractului de ieșire, colecistita giardioză, apar pe fondul hepatitei virale. Procesul de calcul biliar și tumorile sunt rare. Anomaliile congenitale se referă, de asemenea, la o patologie detectată rar..

Există insuficiență, greață cu vărsături, stomacul este umflat, scaunul este instabil, fecalele se luminează. La copiii mai mari, durerea este asociată cu consumul de alimente prăjite, chipsuri, sifon și fast-food. Copilul devine neliniștit, capricios, iritabilitatea crește și nu doarme bine. Școlarii se plâng de oboseală și slăbiciune.

Caracteristicile principalelor patologii ale sistemului biliar

Bolile sunt legate între ele prin patogeneză și se manifestă adesea împreună cu alte boli ale tractului gastro-intestinal. Dar vom analiza cele mai caracteristice trăsături pentru fiecare nosologie..

Colecistita

Femeile de peste 40 de ani, cu exces de greutate și insuficiențe în nutriție, sunt mai predispuse la inflamații acute și cronice ale vezicii biliare. Statisticile înregistrează prevalența în aproape 1/10 din populația adultă (conform unor date, în 20%).

Majoritatea cazurilor sunt cauzate de prezența simultană a pietrelor în vezică (colecistită calculoasă). Dar la bărbați, forma fără pietre se manifestă mai des. Un proces inflamator prelungit se dezvoltă în căptușeala interioară a organului, duce la cicatrizare, subțierea peretelui și pierderea funcției.

Pentru pietrele existente, se creează condiții favorabile în formarea ulcerelor de presiune și a progresului în cavitatea abdominală. La motivele descrise ar trebui adăugate înfrângerea vezicii urinare cu febră tifoidă și febră paratifoidă. Inflamația severă sub formă de gangrenă este însoțită de topirea pereților, peritonită, intoxicație a întregului corp.

Dischinezie a tractului biliar

Boala este clasificată ca o tulburare funcțională. Este mai caracteristic copiilor, persoanelor cu caracter neurostenic. Boala este asociată cu afectarea tonusului muscular al peretelui vezicii biliare sau al canalelor de evacuare.

Prin natură, este împărțit în 2 tipuri: hiperkinetic și hipokinetic. În primul, principalele simptome sunt durerea paroxistică, în al doilea, manifestările dispeptice.
Tratamentul vezicii biliare în astfel de cazuri necesită o clarificare preliminară a naturii încălcărilor..

Colangita

Boala este cauzată de inflamația căilor biliare. Rareori este izolat, adesea complică evoluția colecistitei cronice, rămâne la pacient după îndepărtarea vezicii biliare pentru colelitiază.

Diferite tipuri se disting prin patogeneză și clinică:

  • obstructiv (cu o obstrucție mecanică în interiorul conductei);
  • bacterian;
  • recurent;
  • sclerozant secundar, dacă este cauzat de efectele inflamației.

Colelitiaza

Boala este asociată cu patologia metabolismului bilirubinei și colesterolului. În bila groasă, sărurile și substanțele coloidale precipită mai întâi, apoi se lipesc împreună și formează pietre. Concrementele pot fi localizate în interiorul conductelor hepatice, în vezica biliară și în conductele ramificate.

Potrivit factorilor de risc, cei mai sensibili sunt femeile de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă supraponderale, care deseori dau naștere, cu părul deschis. Simptomele sub forma unui atac de colici apar atunci când piatra se blochează și se mișcă de-a lungul conductelor. Înainte de aceasta, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp sau poate fi însoțită de semne de inflamație..

Cancerul vezicii biliare

Boala este considerată rezultatul unui proces inflamator prelungit în vezică. Distingeți-vă prin tipuri de creștere malignă: adenocarcinom, solid cu celule scuamoase și cancer, tumoare mucoasă.

Neoplasmul vezicii biliare se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate, răspândirea timpurie a metastazelor, invazia rapidă a organelor vecine.

Tratamentul bolilor vezicii biliare

Terapia bolilor tractului biliar și a vezicii urinare necesită clarificarea principalelor cauze ale patologiei. O decizie în timp util cu privire la îndepărtarea chirurgicală a unui organ permite pacientului să fie eliberat de multe probleme neplăcute, dar nu poate fi considerat cu adevărat vindecat, deoarece o persoană va trebui să monitorizeze nutriția pentru tot restul vieții sale și să ia medicamente speciale pentru a sprijini digestia.

Cura de slabire

Pacienții supraponderali trebuie să limiteze aportul de calorii, să petreacă zile de post. Nutriția medicală conform listei de preparate și produse acceptabile se referă la tabelul nr. 5. Pacientul este categoric contraindicat:

  • feluri de mâncare prăjite și afumate (înlocuite cu fierte, cu aburi, înăbușite);
  • toate tipurile de alcool, apă carbogazoasă;
  • condimente fierbinți, murături, marinate, conserve;
  • produse culinare grase cu smântână;
  • leguminoase.

Se arată că bea ceai verde slab, bulion de măceșe, sucuri de fructe în reproducere, produse lactate cu un conținut redus de grăsimi, cereale, mâncăruri din carne și pește din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia medicamentoasă

Inflamația necesită utilizarea agenților antibacterieni. Se utilizează antibiotice cu un spectru larg de acțiune din clasa penicilinelor semiprotejate (Amoxiclav), cefalosporinelor de generația III și IV (Ceftriaxona), derivaților fluorochinolonelor (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Tratamentul specific pe cursuri în conformitate cu intervalele este prescris atunci când paraziții sunt detectați în bilă (Furazolidonă, Eritromicină, Chloxil, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin). Pentru ameliorarea durerilor spastice sunt prezentate: Atropină, Platifilină, No-shpa, trebuie injectate medicamente. Atacurile bolii biliare sunt înlăturate de Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Cu hipotensiunea arterială a căilor, se folosește colecistocinetica. Hepatoprotectorii (Heptral, Essentiale) sunt prescriși pentru a preveni inflamația reactivă în ficat.

În cazul bolilor concomitente ale pancreasului și afectării stomacului, pot fi necesari agenți enzimatici (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) și medicamente care suprimă funcția secretorie (Almagel, Omez, Maalox, Controlok, Kvamatel).

În tratamentul dischineziei, este necesar să se prevadă un regim de protecție, medicamente sedative de la plante mai puțin puternice (tinctură de mamă, Novopassit) la tablete sedative (Seduxen). În astfel de cazuri, este indicată fizioterapia - guler galvanic, curenți diadinamici, inductotermie.

În ultimii ani, s-a dezvoltat o atitudine negativă față de metodele de zdrobire a pietrei (litotrizia). Toate dispozitivele, împreună cu pietre, deteriorează pereții organului, agravează severitatea evoluției bolii, provoacă perforații.

Cu sindromul durerii persistente, sunt necesare atacuri frecvente, îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare (colecistectomia). Tratamentul cancerului nu este complet fără îndepărtarea vezicii biliare, rezecția parțială a ficatului și a ganglionilor limfatici din apropiere. Se prescrie terapia combinată (citostatice + radiații).

Tacticile de utilizare și tipurile de agenți coleretici

Este util ca pacienții să știe cum să trateze vezica biliară cu medicamente cu proprietăți coleretice pentru a evita cumpărarea de medicamente inutile. În funcție de scop sunt utilizate diferite grupuri de fonduri..

Pentru a stimula formarea bilei (coleretice) în celulele hepatice, sunt necesare medicamente capabile:

  • activează direct celulele parenchimatoase ale ficatului;
  • stimulează receptorii de pe membrana mucoasă a intestinului subțire;
  • pentru a crește raportul osmotic dintre bilă și sânge, ceea ce îmbunătățește tranziția către conductele biliare de apă și electroliți;
  • crește debitul bilei de-a lungul căilor pentru a preveni inflamația;
  • crește concentrația sărurilor de colat din bilă pentru a preveni precipitarea colesterolului.

În tratament, sunt utilizate colereticele sintetice și vegetale. Acestea includ: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Remedii populare: plantă nemuritoare, măceșe, tansy, mentă.

Subgrupul de hidrocoleretici crește volumul bilei datorită părții de apă, restricționează reabsorbția apei și a electroliților, ceea ce crește fluiditatea bilei. Acestea includ apele minerale naturale: "Smirnovskaya", "Essentuki" (diferă în funcție de gradul de mineralizare), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Grupul colekineticilor - crește tensiunea musculară a vezicii biliare, reducând în același timp tonusul tractului biliar, au un efect laxativ. Medicamente cunoscute: xilitol, sorbitol, sulfat de magnezie, sare Karlovy Vary, berberină.

Preparatele din acid ursodeoxicolic ajută la normalizarea scurgerii bilei în colelitiază (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytics - ameliorează spasmul mușchilor tractului biliar.

Sunt folosite pentru dureri spastice, diskinezii hiperkinetice: Atropină, extract de beladonă, Platifilină, Nitroglicerină. Tratamentul cu medicamente coleretice necesită combinația corectă de medicamente, în funcție de sarcina terapiei.

Pentru a preveni bolile vezicii biliare, este necesar să combateți excesul de greutate, să excludeți fumatul și consumul de alcool și să respectați o nutriție adecvată. Chiar și în prezența anomaliilor congenitale, o atitudine atentă față de propria sănătate permite prevenirea dezvoltării patologiei..

Cele mai frecvente boli ale vezicii biliare: simptome și tratament

Simptomele bolii vezicii biliare sunt foarte frecvente. Unii oameni învață despre rolul vezicii biliare în digestie și unde este localizat numai atunci când organul funcționează defectuos și apare durerea în zona vezicii biliare..

Care sunt bolile vezicii biliare?

Organul este situat sub ficat, cu care este conectat printr-un sistem de tuburi (conducte). Bila este un secret hepatic implicat în descompunerea și absorbția grăsimilor. Și vezica biliară servește ca rezervor pentru depozitarea și excreția sa.

Stratul muscular al vezicii biliare funcționează activ, se contractă, împinge bila în duoden. Când munca complexă de eliminare a bilei în sistemul biliar este întreruptă. În care intră vezica biliară și conductele, apar diferite boli ale vezicii biliare.

Unele sunt complicații ale altora.

Bolile vezicii biliare variază în funcție de simptome, cauze de dezvoltare și structură..

Există următoarele grupuri de boli:

  1. Dischinezia vezicii biliare apare din cauza încălcărilor funcției contractile a vezicii biliare. Există dischinezii hipomotorii și hipermotorii. În primul caz, vezica biliară nu se contractă practic, ceea ce duce la stagnarea bilei. În al doilea caz, apar contracții crescute. Motivele dezvoltării diskineziei pot fi tulburările neuropsihiatrice, neaderarea la dietă și abuzul de alimente cu un conținut ridicat de colesterol, precum și un factor ereditar.
  2. Boala calculului biliar se caracterizează prin formarea de calculi în vezica biliară, care pot varia în compoziție chimică, dimensiune și formă. Pericolul bolii este că o piatră înfiptă în conducta biliară pune în pericol viața. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală imediată, în care nu numai pietrele în sine, ci și întreaga vezică biliară pot fi îndepărtate. Boala calculilor biliari provoacă complicații, colecistită calculoasă - inflamație a vezicii biliare.
  3. Colecistita cronică este o boală inflamatorie a vezicii biliare cauzată de bacterii, paraziți, alimente nesănătoase și alți factori. Procesul inflamator poate provoca stagnarea bilei, modificări ale compoziției sale chimice și formarea pietrelor.
  4. Neoplasmele benigne și maligne ale vezicii biliare necesită intervenție chirurgicală. Terapia conservatoare a neoplasmelor este ineficientă. Polipii sunt creșteri benigne pe membrana mucoasă a unui organ, există diferite tipuri: inflamatorii, colesterol, adenoame etc. Modificările și tulburările legate de vârstă la nivel celular pot fi cauza dezvoltării creșterilor. Cancerul vezicii biliare apare din cauza tumorilor maligne. Periculos prin proliferarea metastazelor în ficat și intestine.

Cum se identifică o boală: semne și simptome

Este dificil să se determine ce boală specifică a afectat vezica biliară, numai prin manifestări clinice.

Simptomele bolii vezicii biliare sunt similare:

  • Durere în hipocondrul drept cauzată de durere în vezica biliară,
    care radiază sub scapula sau clavicula. Sindromul durerii se poate agrava după consumul de alimente grase. Pentru boala de calculi biliari, sunt caracteristice durerile paroxistice, care sunt cauzate de mișcarea unei pietre din vezica biliară în conducte. Colica biliară poate dispărea după ce calculul intră în intestine sau, mai rău, dacă se blochează în canal.
  • Tulburările digestive se pot manifesta ca pierderea poftei de mâncare, tulburări de scaun (scaune libere sau constipație), greață sau vărsături.
  • Gust amar în gură sau eructații amare.
  • Roșeața limbii.
  • Urină bogată galbenă sau maronie și scaune ușoare.
  • Tonul galben al pielii.

Metode de diagnostic

Pentru a prescrie un tratament competent, este necesar să se clarifice diagnosticul. Inspecția vizuală și colectarea informațiilor nu se limitează la.

Diagnosticări suplimentare se efectuează folosind:

  • Analize de sânge generale și biochimice. Un conținut crescut de leucocite și bilirubină, precum și o modificare a indicelui VSH, indică tulburări în funcționarea vezicii biliare..
  • Intubația duodenală. Parte a unei examinări cuprinzătoare, care este dificilă pentru pacient, dar informativă pentru medic. Cu ajutorul unei sonde introduse în duoden, se obțin informații despre compoziția chimică a bilei, prezența mucusului și a leucocitelor.
  • Ecografia organelor abdominale este principala metodă de diagnostic care confirmă diagnosticul. Cel mai adesea, pacientul află la ultrasunete accidental despre prezența patologiei în vezica biliară.
  • Radiografie cu agent de contrast. Cu ajutorul unei astfel de examinări, se clarifică dimensiunea organului și prezența deformărilor în acesta..
  • Este necesară o biopsie a pereților vezicii urinare gastrice pentru a verifica celulele canceroase.
  • Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul lor, puteți obține informații chiar și despre formațiuni mici din interiorul vezicii biliare..

Bazele tratamentului vezicii biliare

Terapia pentru o anumită boală este pur individuală.

Pentru tratamentul unei afecțiuni, este suficient să urmați o dietă cu conținut scăzut de colesterol. Un altul este tratat doar într-un mod operativ.

Dar există reguli generale pentru toate bolile vezicii biliare:

  • O dietă care vizează scăderea nivelului de colesterol din organism. Cel mai adesea, se utilizează dieta nr. 5 conform Nevzor, ​​care implică includerea în dietă a cărnii și a peștelui slab, a produselor lactate și a fructelor, gătirea în moduri „sănătoase”.
  • Aportul fracțional de alimente, ceea ce înseamnă evitarea gustărilor. Cinci mese mici pe zi, consumând alimente calde.
  • Tratamentul cu medicamente: antispastice, medicamente antimicrobiene și coleretice.
  • Fizioterapie.

Prognosticul bolii

Bolile vezicii biliare sunt tratate de un gastroenterolog.

Terapia bolilor necomplicate se efectuează sub îndrumarea sa până la recuperarea completă. În caz de complicații, chirurgii preiau controlul. Care poate efectua operații cu traumatism scăzut sau poate elimina complet vezica biliară (colecistectomie).

Cel mai adesea se efectuează cu afecțiuni biliare, polipi și tumori maligne..

Primele simptome ale problemelor vezicii biliare

Cum apar primele simptome ale bolii vezicii biliare în videoclip.

Probleme ale vezicii biliare: simptome și tratamentul bolilor

Scurtă descriere a sistemului biliar

Principala parte a tractului biliar este conducta biliară comună. Canalele hepatice și chistice curg în el. Prin aceste vase, bila se deplasează în duoden, unde emulsionează grăsimile, începe procesele de fermentare, are un efect antimicrobian și stimulează mișcările peristaltice ale intestinului. O parte importantă a tractului biliar este vezica biliară. Acest organ oval seamănă cu un sac mic, înclinându-se în sus. Se compune din gât, corp și fund. Membrana mucoasă subțire este formată din epiteliu scuamos. Lungimea de la perete la perete este de 7-14 cm, lățimea în partea cea mai lată atinge 3-5 cm.

Acizii grași, care sunt colectați și prelucrați de hepatocite, se transformă în bilă primară - un lichid verzui cu miros caracteristic. Odată ajuns în vezică, bila primară este concentrată și fermentată - se transformă într-o masă densă, vâscoasă. Când sfincterul duodenului este iritat cu o bucată de alimente, bila biliară părăsește ficatul și vezica biliară, se amestecă în canalul comun și intră în lumenul intestinului subțire pentru procesarea alimentelor.

De ce doare bula

Conduce la stagnare în vezica biliară:

  • nutriție necorespunzătoare;
  • procese inflamatorii;
  • infecții;
  • afectarea ficatului parazitar;
  • tulburări circulatorii.

Drept urmare, „prăjiturile” biliare, se transformă în fulgi și apoi - în pietre. Cu contracțiile vezicii urinare, pietrele pot ieși în căile biliare, închizându-și lumenul parțial sau complet. Când sfincterele nu funcționează, agenții patogeni intră în organ, ceea ce provoacă inflamație. Degenerarea celulelor epiteliului mucos nu este exclusă, ceea ce duce la modificări organice în membrana organului.

Cum sunt patologiile bilei??

Aproape toate bolile tractului biliar sunt însoțite de simptome similare. Diferența constă în combinarea și intensitatea manifestărilor lor. Uneori, sindromul se manifestă cu toate semnele simultan, ceea ce este caracteristic dezvoltării rapide a bolilor. În unele cazuri, simptomele sunt sporadice și pot fi ignorate de pacient. Astfel de semne indică o progresie lentă a modificărilor ireversibile ale organului. Principalele manifestări ale leziunii biliare:

  • Senzații dureroase: trăgând, dureros sau ascuțit, ascuțit, înjunghiat. Odată cu dezvoltarea colicilor hepatice, durerea este acută, localizată în hipocondrul drept. Deoarece organul este inervat, durerea reflectată este rară. Intensitatea depinde de gradul de inflamație.
  • Sindrom dispeptic. Deoarece bila este implicată în procesul digestiv, tulburările din scurgerea sa afectează starea tractului gastro-intestinal. Există greață, uneori vărsături cu impurități ale bilei, greutate în abdomen și în hipocondrul drept. Cu o lipsă de bilă, apare constipație, cu producție excesivă, diaree. Balonarea și flatulența sunt frecvente.
  • Sentimente în gură. Patologiile biliare provoacă arsuri la stomac, senzație de amărăciune în gură (în special la rădăcina limbii), eructații de aer cu miros neplăcut. Aceste semne sunt mai intense dimineața. Cu o aruncare puternică de bilă în stomac și esofag, apare o acoperire gălbuie pe limbă.
  • Icter. Sindromul icteric poate indica congestie cronică a bilei. Intensitatea sa variază. Doar membranele mucoase (ochi, gură) sau pielea de pe tot corpul se pot îngălbeni. Cu icter sever, apar mâncărimi ale pielii și erupții cutanate. Progresia stagnării duce la decolorarea fecalelor (devine albicioasă, „argiloasă”) și întunecarea urinei.

Patologiile vezicii biliare afectează starea corpului. Acest lucru se remarcă și din rezultatele testelor generale de sânge biochimice, care sunt prescrise pentru reclamații la un pacient corespunzător unei leziuni a vezicii biliare..

Informații de bază despre bolile comune

Diagnosticul începe cu colecția medicului de anamneză, examinare intramurală și palpare a pacientului. Apoi, sunt prescrise o examinare de laborator și proceduri de diagnostic. Pentru a determina patologia, se utilizează diagnostice cu ultrasunete, studii de contrast cu raze X, RMN, CT și se efectuează o biopsie a bilei. Bolile vezicii biliare sunt mai des diagnosticate la femeile de la 40 la 50 de ani.

Colecistita

Patologia este cronică sau acută. Aceasta este o inflamație a pereților vezicii biliare, ca urmare a stagnării bilei vezicii biliare. Se întâmplă atât pe fundalul formării calculilor biliari, cât și în absența lor. Principalul simptom este durerea de crampe în partea dreaptă, în hipocondru. Uneori, durerea iradiază către scapulă, claviculă, braț. Cauzele colecistitei sunt:

  • nutriție necorespunzătoare;
  • expunerea la stres;
  • boală vasculară;
  • abuzul de alcool.

Tratamentul conservator constă în măsuri fizioterapeutice (electroforeză cu analgezice și antiinflamatoare), care iau medicamente antispastice și coleretice. Cu forme deseori recurente și complicate de colecistită, vezica inflamată este îndepărtată.

Colecistita provoacă complicații: curge într-o formă purulentă (flegmonă, gangrenă), duce la perforația și perforarea pereților vezicii urinare, provoacă peritonită biliară după scurgerea conținutului în cavitatea abdominală.

Colelitiaza

Se dezvoltă mai des la femei, dar apare și la bărbați, chiar și la copii. Denumirea științifică a patologiei este colelitiaza, ceea ce înseamnă acumularea de calculi în bilă. Dacă se formează pietre în conducte, diagnosticul se face cu coledocolitiază. Boala se dezvoltă cu tulburări metabolice ale metabolismului bilirubinei și colesterolului. Se desfășoară în 3 etape:

  • în etapa inițială, este detectată o viscozitate crescută a bilei;
  • 2 - fulgi într-o bulă;
  • de 3 - calculi structurați.

Tratamentul poate fi conservator din timp. Boala reapare adesea. Cu pietre simple, zdrobirea cu unde de șoc se efectuează în absența inflamației. Dacă congestia duce la colecistită, vezica urinară este adesea îndepărtată (se efectuează colecistectomia).

Dischinezie

Se distinge discinezia vezicii biliare și a tractului biliar. Boala se dezvoltă datorită caracteristicilor structurale ale sistemului biliar, pe fondul malnutriției, afecțiunilor asemănătoare nevrozei, tulburărilor circulatorii. Aceasta este o tulburare funcțională, manifestată prin secreția insuficientă de bilă cu eliberare reflexă..

Senzațiile dureroase cu diskinezie sunt însoțite de tulburări dispeptice vii, provocate de lipsa secrețiilor hepatice. Tratamentul se efectuează în mod conservator, este prescris:

  • medicamente coleretice;
  • cura de slabire;
  • exercițiu fizic;
  • proceduri de fizioterapie.

Formațiuni tumorale

Pe fondul patologiilor enumerate, se poate dezvolta un chist al vezicii biliare. Aceasta este o neoplasmă benignă cu conținut lichid în interior. Apare adesea pe fundalul proceselor stagnante, când bila este absorbită de celulele epiteliale. Apoi produc mucus..

Până când formarea nu devine impresionantă ca dimensiune, chistul nu apare în niciun fel. Distensia treptată a pereților poate fi asimptomatică și poate duce la ruptura chistului urmată de peritonită biliară. În absența semnelor de inflamație și de dimensiuni mici, chistul este tratat conservator (cu supraveghere constantă). Pentru dimensiuni mari și riscul de rupere, vezica biliară este îndepărtată în timpul unei operații planificate.

Leziunile inflamatorii, calculii biliari și leziunile chistice duc la cancerul vezicii biliare. Aceasta este o degenerare a epiteliului, care amenință răspândirea metastazelor în ficat, ganglioni limfatici și alte organe. Odată cu detectarea timpurie a unui neoplasm, îndepărtarea bilei se efectuează în regim de urgență, urmată de chimioterapie și terapie cu unde radio. Simptome specifice ale cancerului biliar:

  • apatie;
  • slăbiciune;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • scăderea în greutate la un pacient.

Colesteroză

Colesteroză a vezicii biliare se numește depunerea colesterolului în pereții organului, care apare la soia în metabolismul lipidelor. Persoanele supraponderale, iubitorii de fast-food și de alimente grase sunt predispuși la patologie. Boala cauzează:

  • încălcarea fluxului de bilă;
  • formarea calculilor;
  • dezvoltarea inflamației, a proceselor purulente.

Terapia conservatoare - prescrie o dietă, medicamente pentru a normaliza compoziția și scurgerea bilei. În absența eficacității, organul este îndepărtat.

Fistula vezicii biliare

O complicație rară a bolii biliare este fistula. Se manifestă cu simptome ușoare. Uneori se dezvoltă asimptomatic. Apare atunci când canalele biliare sunt blocate și lumenul biliar este obstrucționat cu calcul. Fistula este rezultatul unei presiuni constante de calcul pe peretele vezicii urinare.

Când membrana este perforată, apare un tract fistulos. Acesta duce la lumenul intestinal, plămâni, țesut hepatic. Pietrele biliare, bila în sine, microflora patogenă și condițional patogenă migrează prin ea, ceea ce provoacă complicații. Uneori, pietre mari se găsesc în vărsături și fecale, ceea ce reflectă locul de ieșire al tractului fistulos. Tratament chirurgical. Prevenirea constă în detectarea și tratarea la timp a bolii de calculi biliari.

Patologiile vezicii biliare se manifestă prin simptome specifice, dar boala nu poate fi diagnosticată independent. Deteriorarea organelor este plină de complicații periculoase, astfel încât auto-medicamentul este exclus. La primele semne de boală, trebuie să consultați un medic și să vă supuneți unui diagnostic cuprinzător.

Funcții, posibile boli ale vezicii biliare și tratamentul acestora

Vezica biliară este un organ gol al sistemului digestiv, a cărui funcție principală este de a colecta bila în sine și de a o trimite, dacă este necesar, la intestinul subțire, și anume la duoden..

Bolile vezicii biliare și ale tractului biliar ocupă o poziție de lider în structura patologiei tractului digestiv. Mai mult, patologia vezicii biliare la femei este mai frecventă decât la bărbați..

Având în vedere prevalența acestei probleme, ne propunem să luăm în considerare în acest subiect cele mai frecvente boli ale vezicii biliare, simptomele și tratamentul anumitor tipuri de patologie. Dar mai întâi, vrem să vă cunoaștem anatomia și funcțiile vezicii biliare..

Vezica biliară: trăsături anatomice

Vezica biliară este un organ gol în formă de pară cu o bază mai largă și un capăt distal îngust care trece în conducta biliară chistică. În mod normal, lungimea acestui organ este de 80-140 mm, iar diametrul este de 30-50 mm..

În vezica biliară, se obișnuiește să se distingă trei părți: gâtul, corpul și fundul. Acest organ este situat pe suprafața inferioară a ficatului în fosa cu același nume..

Peretele vezicii biliare este format din trei straturi - seroase, musculare și mucoase. Stratul mucos are multe pliuri longitudinale.

O vezică biliară neschimbată nu poate fi simțită prin peretele abdominal. Zona de proiecție a acestui organ este situată la punctul de intersecție al marginii exterioare a mușchiului rectus abdominis și a arcului costal drept, care se numește punctul Kera. În cazurile în care vezica biliară este mărită, se poate simți.

Vezica biliară: funcții

Vezica biliară acționează ca un rezervor în care este stocată bila. Celulele hepatice produc bilă, care este stocată în vezica biliară. Când ajunge un semnal, bila intră în conducta chistică, care se varsă în conducta biliară comună, iar aceasta din urmă se deschide în duoden..

Pe lângă funcția de rezervor, organul are și alte scopuri. Deci, mucusul și acetilcolecistochinina sunt produse în vezica biliară, iar substanțele nutritive sunt reabsorbite..

Oamenii sănătoși produc până la un litru de bilă pe zi. Capacitatea maximă a vezicii biliare - 50 ml.

Bila constă din apă, acizi biliari, aminoacizi, fosfolipide, colesterol, bilirubină, proteine, mucus, unele vitamine, minerale, precum și metaboliți ai medicamentelor pe care pacientul le ia.

Bile are următoarele sarcini:

  • neutralizarea sucului gastric;
  • activarea capacității enzimatice a sucului intestinal și pancreatic;
  • neutralizarea microorganismelor patogene din intestin;
  • îmbunătățirea funcției motorii a tubului intestinal;
  • eliminarea toxinelor și a metaboliților medicamentoși din organism.

Boli ale vezicii biliare: cauze și mecanism de dezvoltare

Toate cauzele bolilor acestui organ pot fi împărțite în grupuri, și anume:

  • infecțioase. Virușii, bacteriile, ciupercile și protozoarele provoacă un proces inflamator în stratul mucos al vezicii urinare, denumit în mod obișnuit colecistită necalculată. Cel mai adesea, această boală este provocată de E. coli, streptococi, stafilococi și proteus;
  • modificări ale bilei atunci când echilibrul componentelor sale este perturbat. În acest caz, pietrele se formează în vezică, ceea ce duce la dezvoltarea bolii biliare. În cazurile în care calculul blochează canalul biliar chistic, apare sindromul colestazic, adică stagnarea bilei;
  • patologia intrării impulsurilor nervoase în vezica biliară, ca urmare a căreia există o încălcare a funcției motorii a peretelui chistic și dificultăți în scurgerea bilei în intestinul subțire;
  • patologie genetică congenitală. Cel mai adesea, există o îndoire congenitală a acestui organ;
  • neoplasme ale vezicii biliare: polipi, tumori maligne.

Vezica biliară: o scurtă descriere a bolilor

  • Colelitiaza. Această boală este mai frecventă la femeile blonde care naște peste 40 de ani, care sunt supraponderale sau obeze. Pietrele sunt colesterolul, bilirubina maro și negru, care se pot forma în toate părțile sistemului biliar. Rareori, numai vezica biliară este afectată. Colelitiaza este o boală cronică pe termen lung, cu perioade de exacerbare și remisie. În perioada acută, pietrele obțin conducta chistică, în urma căreia pacienții suferă de dureri acute cu alte simptome neplăcute. Această combinație de simptome se numește de obicei colici hepatice..
  • Colecistita cronică necalculoasă. În acest caz, nu există calculi, iar inflamația stratului mucos al vezicii biliare determină un agent infecțios, reflux de suc intestinal, boli ale pancreasului (pancreatită), ficatului (hepatitei) sau colestazei.
  • Dischinezie biliară. Această boală se caracterizează prin absența unor modificări organice ale vezicii biliare și ale conductelor și apare pe fondul unei încălcări a inervației. Contribuiesc la dezvoltarea diskineziei, stresului cronic, stresului fizic și mental excesiv, neurasteniei. Există două tipuri de diskinezie - hiperkinetică, când peristaltismul intestinal este prea activ, dar haotic și hipokinetic, când peristaltismul vezicii urinare este slăbit.
  • Colangita acută sau inflamația căilor biliare. Aproape întotdeauna alte boli ale ficatului și vezicii biliare (colecistită, colelitiază, hepatită, sindrom postcolecistectomie și altele) duc la această boală.
  • Carcinom. Tumorile maligne din vezica biliară se dezvoltă pe un fond de inflamație cronică. Acest tip de tumoare se caracterizează prin malignitate ridicată și apariția screening-urilor în stadiile incipiente ale bolii..

Vezica biliară: simptome ale bolii

Care sunt simptomele bolii vezicii biliare? Cele mai multe boli ale vezicii biliare au simptome comune.

Pacienții pot prezenta următoarele simptome:

  • durere care este localizată în hipocondrul drept. Mai mult, intensitatea sindromului durerii este diferită pentru diferite boli. De exemplu, polipii sunt complet nedureroși, iar colecistita calculoasă sau boala de calculi biliari provoacă dureri acute acute.
  • simptome dispeptice, cum ar fi greață, vărsături, balonare, diaree sau constipație;
  • amărăciune în gură. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial amănunțit, deoarece acest simptom poate însoți boala hepatică;
  • roșeață a limbii. Acest simptom se numește de obicei „limbă purpurie”;
  • decolorarea urinei. Datorită colestazei, o cantitate mare de urobilinogen se acumulează în urină, ceea ce îi conferă culoarea berii întunecate;
  • decolorarea fecalelor. Datorită stagnării bilei, stercobilina nu intră în fecale, ceea ce conferă fecalelor o culoare maro naturală;
  • icter. Odată cu colestaza, bila începe să fie absorbită înapoi în sânge, ca urmare a căreia se depun acizi biliari și bilirubină în piele și mucoase. Sclera și mucoasa bucală devin mai întâi galbene și abia apoi pielea.

Simptomele și semnele enumerate sunt principalele în bolile vezicii biliare. Dar, în funcție de forma nosologică și de evoluția bolii, se pot alătura și alte simptome, cum ar fi creșterea temperaturii corpului, slăbiciune generală, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare și altele..

Vezica biliară doare: simptome

  • Cu boala biliară, durerea este localizată în hipocondrul drept și poate fi administrată scapulei drepte, umărului, claviculei sau jumătății stângi a corpului. Durerea are un caracter paroxistic acut și este provocată de erori în nutriție.
  • Colecistita cronică se manifestă prin dureri dureroase, a căror intensitate crește odată cu încălcarea dietei. Senzațiile dureroase sunt localizate în hipocondrul din dreapta și, uneori, în epigastru și pot fi proiectate în scapula dreaptă, clavicula sau umăr.
  • Dischinezie a vezicii biliare. La pacienții cu diskinezie de tip hiperkinetic, se observă dureri paroxistice. Cu dischinezie hipokinetică, pacienții se plâng de o senzație de greutate și distensie în hipocondrul drept sau durere dureroasă care iradiază în jumătatea dreaptă a corpului, scapula, umărul sau clavicula.
  • Colangita acută se manifestă prin dureri destul de severe, care pot provoca chiar șoc dureros. Localizarea și iradierea durerii, similar cu bolile descrise mai sus.
  • Carcinomul vezicii biliare este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții dezvoltă dureri severe pe care nici analgezicele nu le ameliorează.

Vezica biliară: metode pentru diagnosticarea bolilor

Diagnosticul și tratamentul bolilor vezicii biliare se efectuează de către un medic generalist, gastroenterolog, chirurg sau hepatolog. În primul rând, atunci când apar simptomele bolilor acestui organ, trebuie să consultați un medic generalist care, dacă este necesar, vă va îndruma către specialiști afiliați.

Cu o examinare obiectivă, medicul efectuează în mod necesar palparea ficatului și a vezicii biliare, cu ajutorul căreia este posibil să se determine punctele de durere, adică simptomele vezicii biliare, și anume:

  • Simptomul lui Kera - durere la palparea vezicii biliare la inspirație;
  • un simptom al lui Georgievsky-Mussey - apariția senzațiilor dureroase la apăsarea unui punct situat între picioarele mușchiului sternocleidomastoidian drept;
  • Simptom Ortner-Grekov - durerea este provocată prin atingerea marginii palmei pe arcul costal drept.

Dar plângerile, anamneza și datele obiective nu vor fi suficiente pentru a face un diagnostic precis, astfel încât următoarele studii suplimentare sunt prescrise pacienților:

  • un test general de sânge, care este utilizat pentru a determina modificările sângelui caracteristice procesului inflamator din organism;
  • analiza generală și biochimică a urinei relevă un nivel crescut de urobilinogen;
  • coprograma va arăta încălcări ale funcției digestive;
  • intubația duodenală. Această metodă se realizează folosind o sondă de cauciuc subțire care este plasată prin gură în duoden pentru a colecta porțiuni de bilă..
  • analiza chimică a bilei este utilizată pentru a studia compoziția acesteia.
  • însămânțarea bilei sugerează o etiologie a bolii;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale. Folosind această metodă, puteți studia trăsăturile anatomice ale vezicii biliare și puteți identifica modificările organice, inflamația și prezența calculilor.
  • biopsie, care se efectuează cu un ac subțire sub ghidaj cu ultrasunete. Materialul rezultat este examinat la microscop pentru prezența celulelor canceroase.
  • colangiografia este un studiu radiopac al vezicii biliare și al căilor biliare;
  • tomografia computerizată este utilizată în principal în cancerul vezicii biliare pentru a evalua prevalența screening-urilor.

Tratamentul bolilor vezicii biliare

Toți pacienții trebuie să primească o dietă, ale cărei principii le vom discuta în continuare..

Tratamentul etiotropic constă în utilizarea medicamentelor care au ca scop eliminarea cauzei. Pentru colecistită este indicată terapia cu antibiotice, pentru calculi, carcinom sau polipi ai vezicii biliare - chirurgie.

Tratamentul patogenetic constă în utilizarea medicamentelor care normalizează funcționarea vezicii biliare. În acest scop, pot fi utilizate medicamente antispastice, de detoxifiere, antiinflamatoare și enzimatice..

Tratamentul simptomatic presupune numirea unor analgezice, coleretice, antipiretice și alte medicamente. Pentru durere, pot fi utilizate medicamente precum Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon și altele..

Tratamentul cu remedii populare

Chiar și specialiștii completează adesea terapia tradițională a patologiei vezicii biliare cu medicamente pe bază de plante. În atenția dumneavoastră, rețete ale celor mai eficiente remedii și indicații pentru utilizarea lor.

Bulion de măceșe: măcinați 3 linguri de măceșe într-un mortar, turnați 300 ml de apă clocotită și fierbeți la foc mic timp de 5 minute. Apoi se scot de pe foc, se lasă să se răcească și se filtrează printr-o sită fină. Bulionul finit se ia pe cale orală, 100 ml de trei ori pe zi, cu 10 minute înainte de mese. Acest bulion are efecte coleretice, analgezice și antiinflamatoare și este similar cu medicamentul „Holosas”. Acest medicament este utilizat pentru colecistite non-calculoase, colangite, hepatite, diskinezii biliare și alte boli în care fluxul de bilă este încetinit.

Bulion de sfeclă: spălați două sfeclă medie, curățați-le și tăiați-le în bucăți mici, apoi turnați 10 pahare de apă, aduceți la fierbere și fierbeți la foc mic timp de aproximativ cinci ore. Când sfecla este gata, le râd, le pun în pânză de brânză și stoarce sucul, care se combină cu bulionul. Luați acest medicament în 60 ml cu o jumătate de oră înainte de mese de trei ori pe zi. Cu colecistita, cursul tratamentului este de la 7 la 10 zile.

Colecție de plante: amestecați 1 lingură de ierburi precum celidină, tansy (flori), mentă (frunze), calendula (flori), pelin, semințe de fenicul, păpădie (rădăcină), mătase de porumb, nemuritoare (flori). După aceea, 10 grame din colecția rezultată sunt turnate cu două pahare de apă clocotită, acoperite cu un capac și insistate timp de 40 de minute. Infuzia terminată este filtrată printr-o sită fină și administrată oral, 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Acest medicament are efecte analgezice, coleretice și antiinflamatorii, prin urmare este prescris pentru colangită și colecistită.

Infuzie de frunze de afine: 10 grame de frunze de afine zdrobite se toarnă cu 200 ml apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Medicamentul finit se păstrează la frigider și se ia cu 30-40 ml de 4-5 ori pe zi înainte de mese. O infuzie de frunze de afine dizolvă pietrele în vezica biliară și în conducte. Uleiul de măsline are același efect, care trebuie consumat în doză de 15 ml înainte de fiecare masă..

Alimente dietetice pentru bolile vezicii biliare

În bolile vezicii biliare, dieta este o componentă esențială a tratamentului. Toți pacienții primesc un tabel cu numărul 5 în conformitate cu Pevzner.

Dieta pentru patologia vezicii biliare este după cum urmează:

  • mâncați fracționat, adică în porții mici de 5-6 ori pe zi;
  • trebuie să consumați o cantitate suficientă de lichid (cel puțin 1,5 litri);
  • în timpul remisiunii, se recomandă reducerea proporției de alimente prăjite, condimentate și afumate în dietă;
  • limitați proporția de grăsimi din dietă, inclusiv cele de origine vegetală;
  • încetează să bei și să fumezi;
  • în cazul unei exacerbări, este interzis să mănânci și să apei. Pe măsură ce simptomele se retrag, alimentele sunt reluate (50 ml supă de piure de legume, 100 ml ceai sau suc de fructe neîndulcit), extinzând treptat dieta;
  • excludeți din meniu pâinea și produsele de patiserie proaspete, precum și înghețata, dulciurile, sifonul dulce și băuturile cu cofeină;
  • meniul trebuie să fie compus din supe cu legume, cereale, carne slabă, cereale, piureuri și tocănițe de fructe, fructe, fructe de pădure, salate de legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Ca urmare, putem spune că bolile vezicii biliare au simptome similare, prin urmare, numai un specialist poate face diagnosticul corect și poate prescrie un tratament eficient.

Boala vezicii biliare: simptome, cauze, tratament

Boala vezicii biliare apare cel mai adesea la persoanele de peste 45 de ani. Mai mult, femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații. Orice patologie a acestui organ este direct legată de stagnarea bilei în organism..

Informații generale și lista bolilor vezicii biliare

Vezica biliară este un organ important implicat în procesul digestiv. Are două funcții principale. Acumulează bila secretată de ficat și reglează eliberarea acesteia în duoden.

Diferite tulburări care apar în sistemul digestiv pot provoca boli ale vezicii biliare precum:

  1. Boala calculilor biliari (GSD), cu alte cuvinte, se formează pietre în vezica biliară. Apariția lor se datorează unei scăderi a producției de acizi biliari și fosfolipide cu o creștere simultană a cantității de colesterol. Adesea boala apare la persoanele cu obezitate, diabet zaharat sau predispoziție genetică.
  2. Colecistita este un proces inflamator care se dezvoltă în vezica biliară. Cauza bolii este blocarea căilor biliare. O persoană cu această boală trebuie internată imediat..
  3. Dischinezie. Printre toate patologiile vezicii biliare, apare cel mai des. Dischinezia se dezvoltă cu încălcări ale contracțiilor pereților vezicii biliare și ale căii biliare. Patologia este periculoasă deoarece, în absența unei terapii în timp util, poate provoca boala de calculi biliari.
  4. Colesteroză Odată cu această boală, colesterolul începe să fie depus pe pereții vezicii biliare. Patologia se poate dezvolta independent sau poate fi un vestitor al bolii biliare.
  5. Polipii sunt creșteri benigne. Medicul ia decizia de a le elimina numai în cazurile în care depășesc dimensiunea admisibilă.
  6. Tumori maligne. La cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați un medic. Numai un tratament în timp util va salva viața. În lumea modernă, cancerul nu mai este o propoziție.!
  7. Colangita este un proces inflamator în căile biliare. Deseori patologia devine o consecință a bolii de calculi biliari sau a colecistitei.

Oricare dintre aceste boli trebuie tratată numai de un medic. Auto-medicația va duce la apariția complicațiilor grave..

Cauze și simptome ale bolii vezicii biliare

Multe motive pot duce la apariția patologiilor vezicii biliare. Dar medicii atribuie următorii factori principalilor:

  • Procesul inflamator și dezvoltarea colecistitei sunt adesea provocate de microorganisme precum streptococul, Pseudomonas aeruginosa și stafilococul.
  • Modificări patologice ale vezicii biliare, dimensiunea sau deformarea acesteia.
  • Eșecuri în scurgerea bilei.
  • Pancreas și patologii hepatice.
  • Modificări ale compoziției biliare și îngroșarea ulterioară a acesteia.
  • Infecții infecțioase.
  • Întreruperea proceselor metabolice.
  • Ingerarea paraziților (giardioza).

Indiferent de ce factor a provocat dezvoltarea bolii, toate tulburările din activitatea vezicii biliare au simptome similare. Principalul simptom este durerea dureroasă sub coasta dreaptă, din care chiar și administrarea analgezicelor nu ajută. Mai mult, cu boala biliară și colecistita, simptomele sunt mai pronunțate decât cu alte patologii. Senzațiile neplăcute apar adesea după ce ai mâncat. În plus, există o serie de semne comune prin care puteți recunoaște bolile vezicii biliare:

  • greață, vărsături;
  • o senzație de gust amar în gură;
  • tulburări intestinale;
  • creșterea temperaturii;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • scădere bruscă în greutate;
  • decolorarea urinei și a fecalelor;
  • piele iritata;
  • dezvoltarea icterului;
  • insomnie.

Achiziționarea unei nuanțe icterice de către piele indică în mod direct că are loc și un proces inflamator în ficat. Simptomele enumerate pot varia în funcție de boala specifică. Și unele dintre ele pot lipsi complet..

Metode de diagnostic

Simptomele singure nu sunt suficiente pentru a identifica o anumită boală. Adesea tabloul clinic poate fi incomplet sau neclar. De obicei, o persoană bolnavă nu acordă o atenție specială simptomelor enumerate înainte de debutul unui atac.

Este interesant faptul că, înainte de momentul exacerbării, testele de urină și sânge pot avea indicatori absolut normali. Dar în momentul atacului, nivelul leucocitelor din sânge crește, iar o analiză biochimică, după o zi, arată prezența acidului biliar și creșterea bilirubinei. Mai mult, prezența bilirubinei crescute este observată și în urină, dar în fecale cantitatea sa scade.

Prin urmare, pentru a determina un diagnostic precis, sunt utilizate următoarele tipuri de cercetări:

  1. Ecografie. Această metodă de examinare ajută la determinarea prezenței pietrelor, colecistitei sau tumorilor de diferite origini. Dar dacă pacientul are balonări severe, este dificil de realizat.
  2. Intubația duodenală. În timpul examinării, un tub subțire este introdus în duoden, cu ajutorul căruia se ia bilă. Apoi bila este verificată pentru elemente inflamatorii și celule atipice..
  3. CT și RMN. Aceste metode pot detecta pietrele chiar și la dimensiuni microscopice..
  4. Cholescintigrafie. O procedură care vă permite să determinați mișcarea bilei în corp. Se efectuează dacă suspectați colecistita.
  5. Biopsie. Un studiu pentru identificarea celulelor tumorale.

Doar după confirmarea diagnosticului, medicul va putea prescrie tratamentul corect.

Tratamentul bolilor vezicii biliare cu medicamente

Luarea medicamentelor este o condiție prealabilă pentru tratament. Medicamentele ajută la prevenirea unui atac. Alegerea unui medicament specific rămâne la medicul curant. Specialistul poate prescrie următoarele grupe de medicamente:

  • hepatoprotectori;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • medicamente coleretice;
  • tonice.

Analgezicele pentru patologiile vezicii biliare nu sunt recomandate. Aceștia acționează în aceste cazuri destul de slab, dar pot provoca un ulcer de stomac sau pot estompa tabloul clinic în timpul diagnosticului. Pentru a reduce durerea, medicul prescrie antispastice, de exemplu, Drotaverin sau Mebeverin.

Medicamentele coleretice sunt utilizate numai în absența unui atac. În caz contrar, acțiunea lor nu poate afecta decât pacientul. Medicamentele din grupul hepatoprotector sunt prescrise tuturor pacienților cu patologii ale vezicii biliare. În plus față de combaterea bolii de bază, acestea ajută la susținerea ficatului și a funcțiilor acestuia. Tonicele sunt prescrise în cursuri și ajută la normalizarea funcțiilor vezicii biliare.

Îndepărtarea vezicii biliare

Colecestomia - îndepărtarea vezicii biliare se face de obicei pentru colelitiază. Intervenția chirurgicală se efectuează în două moduri:

  • fără a face o incizie - endoscopic;
  • prin incizia peritoneală - laparotomic.

Îndepărtarea endoscopică este o operație mai blândă și mai modernă. Laparotomia se efectuează numai în cazurile în care este imposibilă îndepărtarea vezicii biliare în alt mod. De exemplu, cu complicații ale colecistitei.

Operațiunile se desfășoară atât în ​​mod planificat, cât și urgent. Indicația pentru intervenția chirurgicală de urgență este o exacerbare a bolii biliare, care nu poate fi oprită de medicamente. Operația se efectuează în mod obișnuit pentru colecistită, boală de calculi biliari și alte patologii în cazurile în care tratamentul medicamentos nu aduce efectul dorit.

După îndepărtarea vezicii biliare, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială și să ia medicamente prescrise de medic. Ar trebui să existe intervale clare între mese, altfel ficatul poate fi afectat de bilă, care a intrat în vezica biliară înainte de operație.

Nutriție și dietă

Respectarea unei anumite diete pentru patologiile vezicii biliare este esențială. Orice erori în nutriție pot provoca instantaneu o exacerbare a bolii. De-a lungul întregii perioade de remisie, pacientul trebuie să refuze alimentele grase condimentate și afumate. Dar lichidul poate fi băut fără restricții..

Intervalul de timp dintre mese nu trebuie să depășească trei ore. Ar trebui consumat în porții mici. Această afecțiune este deosebit de importantă pentru pacienții cu o vezică biliară îndepărtată. Interdicția este impusă alimentelor grase atât de origine vegetală, cât și animală. Consumul de alcool este complet interzis.

Cu o exacerbare a bolii, nu ar trebui să mâncați alimente până când atacul nu este complet eliminat. Aceleași reguli se aplică lichidelor. Dacă îți este foarte sete, îți poți umezi buzele cu apă. După oprirea atacului, pacientului i se administrează hrană în cantități mici. De exemplu, puteți mânca câteva lingurițe de supă de legume și puteți bea un ceai fără zahăr. Terciul lichid vâscos este introdus în dietă la numai două zile după o exacerbare. Apoi, după alte 7 zile, pacientului i se prescrie o dietă specială de 5A. Pacientul trebuie să refuze următoarele produse:

  • grăsimi animale și vegetale;
  • bauturi carbogazoase;
  • cafea;
  • cacao;
  • ciocolată;
  • marinate;
  • produse de patiserie și pâine proaspătă;
  • alcool;
  • dulciuri;
  • carne și pește gras;
  • murături;
  • afumaturi;
  • inghetata.

Dieta corectă pentru bolile vezicii biliare se bazează pe consumul de supe de legume, terci vâscos, pește de râu aburit, carne slabă, legume fierte și coapte. Cu boala de calculi biliari, va respinge complet respingerea cărnii și utilizarea legumelor, fructelor și fructelor uscate.

Mulți factori pot provoca apariția bolilor vezicii biliare, care sunt aproape imposibil de exclus. Dar menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiurile proaste și la alimentele grase va contribui la reducerea riscului de a dezvolta astfel de patologii uneori. Nu vă auto-medicați, pentru o serie de boli, aceasta amenință nu numai dezvoltarea complicațiilor, ci duce și la moarte.