Boli ale esofagului

Esofagul este de neprețuit în corpul uman. Datorită lui obținem tot ce avem nevoie pentru munca altor organe, deoarece mâncarea pe care o consumăm ne dă energie pentru viață.

Dar acest organ, la fel ca întregul nostru corp, este supus unor boli care nu numai că aduc durere, dar sunt și psihologic dificil de suportat, deoarece sunt însoțite de eructații, arsuri la stomac și un miros neplăcut. Astfel de boli afectează nu numai sănătatea întregului organism, ci și viața de zi cu zi a pacientului. Cele mai frecvente boli ale esofagului sunt cauzate de tulburări ale motilității organelor sau neoplasme, cum ar fi chisturile și tumorile benigne, precum și cancerul. Despre principalele boli ale esofagului, simptomele, diagnosticul și tratamentul acestora, vor fi discutate în continuare.

Boli ale esofagului și simptomele acestora

Tulburările motilității esofagiene includ boli precum acalazia cardiacă, esofagospasmul esofagului, esofagita peptică, chalasia cardia și herniile difragmentale. Aceste boli au un curs și simptome ușor diferite..

Achalasia cardia, sau cardiospasm, se referă la boli neuromusculare. Aceasta este o încălcare a deschiderii reflexe a sfincterului esofagian inferior în timpul trecerii alimentelor. Nu se cunosc motivele dezvoltării acestei boli a esofagului, se manifestă la vârsta de 20-40 de ani, mai des la femei. Complicațiile acestei boli sunt cel mai adesea cauzate de retenția prelungită a alimentelor în esofag. La adulți, o complicație obișnuită este inflamația esofagului, care la rândul său poate provoca cancer atât al esofagului în sine, cât și al stomacului superior. Copiii sunt mai predispuși să întâmpine complicații precum bronhopneumonia, abcesele pulmonare și alte boli respiratorii cauzate de ingestia de alimente.

Simptomele acalaziei sunt triadice. Prima manifestare a acestei boli esofagiene este tulburarea deglutiției sau disfagia. Acest simptom poate apărea brusc sau treptat, intensificându-se după excitare nervoasă. În unele cazuri, se observă disfagie paradoxală, când alimentele tari și dense trec în mod normal, dar lichidul nu. Problemele de înghițire pot fi, de asemenea, influențate de temperatura alimentelor. Al doilea simptom al achalaziei este insuficiența; apar atunci când esofagul este plin, când apare o contracție musculară ascuțită. Al treilea simptom este durerea cauzată de spasmul mușchilor esofagieni atunci când este plin. Durerea toracică dispare după ce alimentele trec în stomac. Aceste simptome sunt, de asemenea, alăturate de greață, eructații cu aer, arsuri în esofag, salivare crescută.

Esofagospasmul esofagului este un spasm al pereților esofagului, care nu este însoțit de disfuncții ale sfincterului alimentar inferior, apare dintr-o tulburare nervoasă. Esofagospasmul se manifestă mai des la bărbații de vârstă mijlocie și vârstnici, poate fi, de asemenea, un simptom al altor tulburări ale tractului digestiv.

Un simptom al esofagospasmului esofagului este durerea toracică, care este adesea confundată cu manifestări ale anginei pectorale. Durerea poate apărea nu numai în timpul meselor, ci și în intervalul dintre mese. Au diferite intensități și durate. În plus față de durere, această boală se caracterizează printr-o încălcare a înghițirii de natură paradoxală, inconsecvența acestui simptom distinge esofagospasmul esofagului de alte boli și neoplasmele esofagului.

Esofagita peptică sau esofagita de reflux a esofagului este cauzată de un eșec al sfincterului alimentar inferior, ceea ce face ca conținutul stomacului să revină în esofag. Chalasia cardia are același curs, dar este cauzată mai des de herniile deschiderii esofagiene a diafragmei. În legătură cu astfel de emisii de suc gastric, bilă, suc pancreatic, membrana mucoasă a esofagului suferă. Există inflamații, ulcere, cu cicatrici ale cărora esofagul se îngustează. Această boală a esofagului este foarte lentă, în cazuri frecvente putând fi întâlnită la sugari.

Simptomele esofagitei de reflux sunt o senzație de arsură în spatele sternului, arsuri la stomac, durere, eructații. Unele simptome sunt agravate prin îndoirea trunchiului, culcat, fumatul sau consumul de alcool. Eructarea poate provoca pneumonie prin aspirație. Acest lucru se întâmplă atunci când conținutul gastric intră în căile respiratorii, mai ales în timpul insuficienței nocturne, care este însoțit de o tuse. Complicațiile bolii pot fi sângerări și cicatrici..

Hernia diafragmatică - mișcarea unui organ de la cavitatea abdominală la cavitatea toracică. Herniile pot fi defecte congenitale, dobândite sau traumatice, cel mai adesea la pacienți există hernii ale deschiderii alimentare a diafragmei, pot fi glisante sau paraesofagiene. Această boală are foarte puține simptome. Principalele simptome ale herniei diafragmatice sunt anemia și sângerările latente.

Neoplasmele benigne ale esofagului cresc lent și sunt aproape asimptomatice. Cel mai adesea sunt descoperite accidental, în unele cazuri pacientul poate simți o afectare crescândă a înghițirii, care se dezvoltă pe parcursul mai multor ani.

Spre deosebire de tumorile și chisturile benigne, cancerul esofagian are simptome mai pronunțate și este diagnosticat de multe ori mai des decât alte boli ale esofagului. Cancerul ocupă 60-80% din toate bolile esofagului, este a șasea cea mai frecventă boală la vârsta de 50-60 de ani, mai frecventă la bărbații din această grupă de vârstă care abuzează de fumat și alcool. Iată câteva alte motive care cauzează cancer esofagian: complicațiile tulburărilor de motilitate ale organelor, și anume acalazia, esofagul Barrett, papiloamele și cicatricile, care pot fi și după o arsură a esofagului cu substanțe caustice..

La început, cancerul esofagian se manifestă ca un sentiment de disconfort și durere în pieptul pacientului, disfagie, salivație crescută și scădere în greutate. Primul unu-doi ani, simptomele cancerului esofagian nu sunt practic observate, apoi până când tumora începe să îngusteze esofagul, disfagia crește treptat, senzațiile de durere cresc.

Diagnosticul bolilor esofagului

Diagnosticul bolilor esofagului în stadiile incipiente se efectuează utilizând esofagotonochimografie. Esofagul este examinat folosind o sondă multicanal cu baloane sau catetere deschise, care înregistrează contracții și modificări de presiune în esofag. Cel mai adesea, un astfel de studiu se efectuează atunci când se constată simptome de achalazie..

Examinarea cu raze X face posibilă detectarea deformărilor esofagului datorate spasmului mușchilor acestuia. Astfel de studii sunt prescrise pentru suspiciunea de esofagospasm, esofagita de reflux a esofagului, herniile diafragmatice și neoplasmele esofagului. Cu simptome de esofagită de reflux, pH-metria esofagiană și esofagomanometria sunt prescrise intern, ceea ce face posibilă stabilirea nivelului de pH în esofagul inferior și disfuncția sfincterului esofagian inferior. Pentru a detecta refluxul gastroesofagian, uneori este prescrisă o radiografie de bariu, în timp ce pacientul ar trebui să fie în poziție culcat cu capătul piciorului ridicat.

Desigur, un rol important în diagnosticul bolilor esofagului îl are chestionarea pacientului, pe care medicul curant ar trebui să o desfășoare înainte de a prescrie orice studiu. Multe simptome ale bolilor esofagiene pot fi o manifestare a altor boli. Prin urmare, este foarte important să vă asigurați că acestea nu sunt boli ale sistemului digestiv care necesită intervenție chirurgicală urgentă..

Tratamentul bolilor esofagului

Tratamentul conservator al bolilor esofagului este prescris în etapele inițiale ale unor astfel de boli, cum ar fi acalazia cardiacă, esofagita de reflux și cu hernii diafragmatice necomplicate.

Cu acalazia, sunt prescrise medicamente nitro, blocante ganglionare, nifedipină și alte medicamente similare antagoniste ale calciului. Dar tratamentul principal pentru această boală este cardiolatia. Această metodă constă în lărgirea spațiului îngustat din esofag cu un cardiodilatator pneumatic cu balon. Un astfel de tratament al achalaziei este contraindicat la pacienții cu hipertensiune portală, care este însoțită de varice ale esofagului, la pacienții cu esofagită severă și boli de sânge. Pentru contraindicații, se utilizează metode alternative.

Tratamentul conservator al esofagospasmului constă într-o dietă blândă, care prescrie medicamente din grupul nitro, medicamente sedative și antispastice. În absența unui efect pozitiv, se efectuează un tratament chirurgical, care constă în disecția stratului muscular al esofagului. Este important să începeți tratamentul de îndată ce apar primele simptome ale esofagospasmului esofagului, deoarece în acest caz probabilitatea de a evita tratamentul chirurgical este mult mai mare.

Tratamentul esofagitei de reflux vizează reducerea presiunii intra-abdominale, manifestări ale esofagitei, reducerea greutății corporale la norma de vârstă. O dietă care economisește mecanic și chimic, nutriția fracționată este obligatorie. Dintre medicamente, sunt prescriși receptorii H2: ranitidină, famotidină, care reduc aciditatea sucului gastric, și sunt prescrise și medicamente antispastice și agenți de învăluire. Procinetica este utilizată pentru a crește forța de compresie a sfincterului esofagian inferior și timpul pentru evacuarea conținutului stomacului. Tratamentul chirurgical este prescris pentru hernia axială hiatală, sângerare și stenoză.

Tratamentul herniilor diafragmatice de natură glisantă se efectuează în mod conservator, reducând manifestările reflexului gastroesofagian. Tratamentul chirurgical se efectuează pentru complicații precum sângerări, îngustarea esofagului, ineficiența tratamentului conservator. Cea din urmă complicație este mai frecventă la pacienții cu defecte congenitale și insuficiență a sfincterului esofagian inferior..

Nu este nevoie să vorbim despre tratamentul conservator al cancerului esofagian. Acest lucru se întâmplă din cauza diagnosticului bolii în acele etape în care aceasta nu dă un efect pozitiv. Tratamentul radical se efectuează direct ca pregătire înainte de operație. În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul pur cu radiații sau intervenția chirurgicală are un efect pozitiv, în etapele ulterioare doar combinația lor.

Utilizarea chimioterapiei și radioterapiei înainte de operație îmbunătățește rezultatele tratamentului de mai multe ori. Iradierea se efectuează cu câteva săptămâni înainte de tratamentul chirurgical; se utilizează metoda terapiei gamma la distanță. Intervenția chirurgicală depinde de localizarea tumorii maligne. Dacă partea inferioară a esofagului este afectată, aceasta este îndepărtată împreună cu partea superioară a stomacului prin sutura restului esofagului în butucul stomacului. Dacă secțiunea de mijloc este deteriorată, esofagul este complet îndepărtat, peretele stomacului este suturat de peretele abdominal și se creează o anastomoză pentru alimentarea prin tub.

La unul sau doi ani după îndepărtarea esofagului, cu condiția să nu existe recidivă, esofagul este restaurat, înlocuindu-l cu intestinul subțire. Recidiva bolii se poate întâmpla dacă radioterapia este ineficientă. Mortalitatea acestei boli este asociată nu atât cu metastaza, cât cu epuizarea corpului din cauza tumorii primare. Prin urmare, cu cât este detectată mai devreme o boală malignă a esofagului și se efectuează operația, cu atât este mai reușit prognosticul tratamentului..

Studii: absolvit la Universitatea de Stat din Medicina Vitebsk cu o diplomă în chirurgie. La universitate a condus Consiliul Societății Științifice Studențești. Formare continuă în 2010 - în specialitatea "Oncologie" și în 2011 - în specialitatea "Mamologie, forme vizuale de oncologie".

Experiență profesională: lucrați în rețeaua medicală generală timp de 3 ani ca chirurg (spitalul de urgență Vitebsk, Liozno CRH) și cu jumătate de normă ca oncolog și traumatolog regional. Lucrați ca reprezentant farmaceutic pe parcursul anului în compania „Rubicon”.

A prezentat 3 propuneri de raționalizare pe tema „Optimizarea antibioterapiei în funcție de compoziția speciei microflorei”, 2 lucrări au câștigat premii la concursul republican-revizuirea lucrărilor de cercetare studențești (1 și 3 categorii).

Boli ale esofagului

Esofagul este tubul anatomic care leagă gura de stomac și transportă mâncarea. Are o membrană mucoasă care „lubrifiază” cu secretul său conținutul care trece, stratul muscular.

Din capetele superioare și inferioare, mușchii formează sfinctere (impulsuri) pentru „blocarea” coridorului de transport. Împreună cu partea cardiacă a stomacului, previn refluxul în timpul operației normale.

Mecanismul de înghițire se efectuează pasiv, indiferent de voința persoanei. Dar toate funcțiile esofagului sunt sub controlul constant al fibrelor nervoase ale sistemului parasimpatic, hormonii. Bolile esofagului perturbă conexiunile rezolvate, împiedică furnizarea de substanțe nutritive, prin urmare, provoacă daune semnificative întregului sistem digestiv.

Clasificarea bolilor esofagului

Întreaga listă a bolilor esofagului este împărțită în grupuri, în funcție de natura patologiei:

  • malformații congenitale - bolile sunt depistate în copilărie, includ absența esofagului și dublarea, atrezia, stenoza, fistulele articulare cu traheea, scurtarea și expansiunea, diverticulii, formațiunile chistice;
  • tulburări funcționale (disfuncție neuromusculară) - paralizie, atonie, cardiospasm, acalazie;
  • leziuni inflamatorii - esofagita și consecințele acestora, ulcer peptic, stenoză - nespecifică și specifică pentru tuberculoză, sifilis;
  • vascular - varice ale esofagului, angiomului, angiomatozei hemoragice;
  • tumori, boli benigne și maligne, precanceroase;
  • leziuni traumatice, inclusiv externe și interne, arsuri și consecințele acestora, intrarea corpurilor străine.

În structura bolilor esofagiene 60% sunt tumori, 10,8% sunt tulburări funcționale, diverticuli, cicatrici după arsuri, doar 0,4% sunt esofagite.

Motivele

Cauzele patologiei esofagiene se disting în funcție de factorul principal de influență. Congenital - asociat cu o încălcare a așezării tubului și divizarea acestuia în trahee și esofag, cauzată de patologia eredității, complicată de sarcina mamei, boli ale organismului matern, formate în stadiul dezvoltării embrionare a fătului.

Mecanic - cauzat de ingestia de obiecte ascuțite de către copii, adulți accidental sau în scopuri suicidare, oase de pește, cruste uscate și dure, mestecarea insuficientă a alimentelor atunci când mănâncă grăbit sau lipsa unor proteze bune la bătrânețe.

Substanțe chimice - includ abuz frecvent de alcool (otrăvire cu surogate, acid acetic, lichide tehnice), alimente condimentate, alimente sărate și murate, cafea puternică și ciocolată, obținerea unei doze de nicotină la fumat și inhalarea fumului din tutun, folosind medicamente iritante.

Infecțios - o infecție intră în esofag atunci când secrețiile din sinusurile maxilare sunt înghițite în inflamația cronică, din amigdalele, dinții cariați netratați. Termic - același efect îl exercită atât vasele excesiv de fierbinți, cât și cele prea reci.

Simptomele bolilor esofagului

Bolile esofagului au simptome clinice comune, prin care medicul judecă localizarea leziunii. Să analizăm principalele manifestări, mecanismul lor de apariție. Arsurile la stomac sunt o senzație de arsură în spatele sternului, care radiază spre gât. Cauzat de pătrunderea conținutului acid pe membrana mucoasă a regiunii cardiace din stomac.

Pacienții raportează un „val fierbinte rulant” din partea superioară a abdomenului. Scade după ce bei apă, înghiți saliva, iei medicamente care neutralizează acidul clorhidric din sucul gastric. Însoțește disfuncția, esofagita, boala de reflux gastroesofagian (GERD).

Odinofagie - acesta este numele pentru manifestarea durerii din spatele sternului la înghițirea alimentelor. Simptomul este cauzat de deteriorarea suprafeței învelișului interior. Trebuie distins de contracțiile spastice dureroase ale mușchilor esofagieni. Se observă în esofagita infecțioasă (herpetică și fungică), cancerul, ulcerația, arsurile chimice. Durerea devine constantă, chinuitoare pentru pacient.

Durerea de spasm muscular este un semn al deprecierii abilităților motorii. Ele apar atât imediat după masă, cât și în mod independent (spontan). Intensitatea și persistența senzațiilor de durere îi conduc pe pacienți la refuzul de a mânca, frică, depresie severă, modificări mentale.

Regurgitarea (eructarea) este cauzată de revenirea bolusului alimentar în cavitatea bucală. Nu este însoțit de contracția mușchilor diafragmei, ca și în cazul vărsăturilor, însoțește arsurile la stomac.

Observat cu îngustarea tubului esofagian datorită spasmului, cicatricilor, diverticulilor.

Dacă este cauzat de refluxul gastroesofagian din cauza slăbiciunii sfincteriene, pacientul are un gust acru sau amar. Pericolul de regurgitare este riscul ridicat de intrare a particulelor alimentare în trahee și bronhii. Pacienții au o tuse severă cu un atac de sufocare. În viitor, dezvoltarea pneumoniei prin aspirație nu este exclusă..

Disfagie - Dificultate la înghițirea alimentelor deosebit de uscate, bogate în fibre. Unii pacienți au un simptom paradoxal - alimentele lichide trec cu mai multă dificultate decât alimentele solide..

Simptomele bolilor esofagului au propriile caracteristici pentru fiecare patologie. La cele enumerate se adaugă: sughiț prelungit, salivație crescută, miros putrid. Le vom lua în considerare folosind exemplul celor mai frecvente boli..

Boli majore

În plus, sunt luate în considerare principalele condiții patologice, patogeneza lor, simptomele și caracteristicile cursului..

Achalasia cardia

Boala mai este numită „cardiospasm”. Motivul este necunoscut. În patogenie, se acordă atenție conexiunii afectate a mușchilor esofagieni și disfuncției reglării nervoase..

În copilărie, a fost dezvăluită subdezvoltarea aparatului nervos al tubului esofagian. Ca urmare, deschiderea sfincterului inferior și a bolusului alimentar este întârziată..

Pacienții se plâng de o senzație de greutate în spatele sternului și în epigastru, distensie, regurgitare. Consumul de apă cu alimente ajută la împingerea alimentelor. Simptomele sunt intermitente.

Apare după ingestia de alimente care conțin o cantitate semnificativă de fibre. Uneori, alimentele uscate provoacă o reacție mai puțin dureroasă decât alimentele lichide. Durerea toracică cu cardiospasm este foarte asemănătoare cu angina pectorală, astfel încât pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici sunt supuși unui control ECG.

Dischinezie

Tulburările funcționale ale tonusului muscular al esofagului se manifestă sub formă de diskinezie. Însoțește leziunile organice, însoțește esofagita, ulcerele, dar este posibilă fără nici o leziune anatomică. Abilitățile motorii ineficiente se manifestă prin transportul alimentelor afectat. Motivul este o schimbare a rolului de reglare al sistemului nervos.

Semne precum eructații cu aer, arsuri la stomac, dureri toracice intermitente apar în acest caz la persoanele care suferă de nevroze. Pacienții înșiși indică o legătură între bunăstare și stres..

Descrierea simptomelor este însoțită de expresii figurative vii: „ceva zvâcnește în gât”, senzația de nod. Masajul zonei reflexogene, procedurile generale de întărire, un mod clar de odihnă și muncă ajută.

Boala de reflux gastroesofagian

Un alt nume pentru boală este „esofagită de reflux”. Inflamația cronică a mucoasei esofagiene este cauzată de aruncarea alimentelor cu suc gastric înapoi din stomac.

Motivul principal este considerat a fi slăbiciunea sfincterului esofagian inferior datorită expunerii la alimente picante, cofeină, nicotină și deteriorarea nervului vag. Se observă cu hernie diafragmatică, ulcer gastric, colecistită. Provocată de sarcină.

  • manifestări esofagiene - arsuri la stomac, eructații, dificultăți la înghițire, odonofagie, vărsături, sughiț;
  • extraesofagian - tendință la frecvente răceli, boli ale bronhiilor și plămânilor, stomatită, boli ORL, carii, anemie.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei

Boala este cauzată de deplasarea esofagului inferior (posibil o parte a stomacului, buclelor intestinale) prin inelul extins al mușchilor diafragmei de la cavitatea abdominală la piept. Motivul este întinderea structurilor țesutului conjunctiv al aparatului muscular al diafragmei, presiunea crescută în interiorul cavității abdominale (cu ascită), bolile inflamatorii ale esofagului.

Apare la 0,5% dintre adulți. Este important ca în jumătate din cazuri, boala să fie asimptomatică. Principalele manifestări nu diferă de simptomele esofagiene generale, dar durerile toracice sunt de o importanță deosebită. Spre deosebire de inimă, acestea sunt provocate de mâncare, aplecându-se înainte, poziția culcată a pacientului. Ușurarea vine după vărsături, eructații.

Esofagită

Esofagita este rară. Acestea însoțesc alte leziuni ale esofagului și stomacului, traume, hipovitaminoză și deficit de fier. Boala este considerată acută dacă durează până la 3 luni. Mai mult de jumătate de an manifestările sunt denumite curs cronic. Termenii intermediari se numesc subacuti..

Inflamația specifică apare cu sifilis, tuberculoză, infecție fungică. Se manifestă cu toate simptomele esofagiene de mai sus. Cu insuficiență sau vărsături, este obișnuit să găsiți un aliment proaspăt mâncat. Relația durerii toracice cu nutriția este caracteristică.

Diverticulul esofagului

Diverticulele sunt formațiuni saculare din peretele esofagian. După origine, acestea pot fi pulsatile (cauzate de presiunea internă crescută) și de tracțiune (cu modificări cicatriciale în esofag și în ganglionii limfatici învecinați).

Proeminența peretelui este capabilă să atingă dimensiuni semnificative și să stoarcă tubul pentru a perturba trecerea alimentelor. Pare ca:

  • o creștere treptată a disfagiei;
  • respirație putridă din descompunerea alimentelor blocate în diverticul;
  • eructarea aerului și a alimentelor;
  • umflarea gâtului imediat după începerea mesei și incapacitatea de a înghiți mai departe până când diverticulul este golit.

Esofagul lui Barrett

Boala este considerată precanceroasă, deoarece este cauzată de o modificare a celulelor stratului interior al esofagului (metaplazie). Compoziția celulară tipică este înlocuită de pete de epiteliu intestinal. Cauza exactă nu a fost stabilită, dar există o legătură cu un proces inflamator prelungit în esofagită, boala de reflux, hernia diafragmatică.

  • durere persistentă în gât și în spatele sternului;
  • răgușeala vocii;
  • eructații cu conținut acru;
  • arsuri la stomac;
  • tuse persistenta.

Tumori benigne

Neoplasmele benigne ale esofagului apar din celulele epiteliale și din alte celule ale peretelui. Cresc încet, nu apar mult timp. Cele mai frecvente sunt leiomioamele și chisturile.

Principala simptomatologie începe să deranjeze pacienții cu creștere tumorală semnificativă și dificultăți la înghițirea alimentelor. Caracterizat de o senzație de corp străin care provoacă greață și vărsături.

Neoplasme maligne

Oricare dintre cauzele de mai sus poate duce la apariția cancerului esofagului. Perioada inițială durează până la doi ani și este asimptomatică. Primele semne sunt tulburări în trecerea alimentelor, care sunt cauzate de dimensiunea destul de mare a tumorii.

Disfagia crește treptat: la început, pacientul nu poate înghiți alimente tari, apoi apar dificultăți la consumul de alimente lichide, salivare crescută. Apar semne generale de intoxicație: slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate.

Durerea din spatele sternului crește semnificativ la înghițire, iradiat uneori spre spate. Devin permanente, dureroase în stadiul sever al bolii. Alcoolismul și fumatul cresc riscul de cancer esofagian de 12 ori.

Leziunea esofagiană

Arsurile și traumele la nivelul esofagului apar în accidente, utilizarea greșită a acizilor sau a alcalinilor, a fluidelor tehnice în stare de intoxicație alcoolică sau în scopul sinuciderii. Copiii înghit obiecte ascuțite nesupravegheați.

O arsură chimică provoacă modificări necrotice în perete. Starea pacientului depinde de gradul de deteriorare. Cu necroză rapidă severă, pacientul este în stare de șoc, în același timp există semne de sângerare internă. Înghițirea este imposibilă. Umflarea țesuturilor provoacă obstrucția completă a lumenului.

Leziunile traumatice pot apărea atunci când se utilizează metode endoscopice în diagnosticul altor boli. Leziunile la nivelul esofagului trebuie excluse în cazurile de traume ale organelor toracice.

Defecte de dezvoltare

Anomaliile esofagiene sunt cauzate de anomalii în dezvoltarea fătului în primul trimestru de sarcină. În această perioadă, un tub comun al esofagului și traheei este așezat și apoi divizat. Prin urmare, viciile sunt adesea legate. Găsit în copilăria timpurie. Imediat după începerea hrănirii se detectează atrezia esofagiană: bebelușul se sufocă din cauza pătrunderii laptelui în căile respiratorii.

Diagnostic

Bolile esofagului nu pot fi detectate numai pe baza semnelor clinice. Condițiile moderne permit o examinare exactă. Complexul de informații primite contează.

Fluoroscopia cu mediu de contrast oral și o serie de imagini ajută la concluzia atunci când se produc radiografii oblice. Vederile din față și din spate fac imposibilă vizualizarea esofagului, deoarece este închis de umbra mediastinului.

Metoda este importantă în diagnosticul herniei diafragmatice, determinând localizarea, dimensiunea lumenului, prezența defectelor de umplere, îngustarea în diverticuli, tumori, cardiospasm. În direcția mișcării de contrast, refluxul gastroesofagian poate fi confirmat.

În timpul studiului, pacientul este schimbat de la vertical la orizontal. Cardiospasmul este confirmat de o imagine a îngustării sfincterului și a expansiunii în secțiunile superioare..

Esofagoscopia este o metodă care vă permite să examinați vizual toate părțile esofagului. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie țintită cu un fibrogastroscop, iar corpurile străine sunt îndepărtate. Se evaluează starea membranei mucoase (prezența inflamației, ulcerelor, tumorilor), sfincterelor, dimensiunea lumenului și permeabilitatea, este prescris pentru orice disfagie.

Biopsia este o metodă de diagnostic intravital precoce a unei tumori, metaplazie epitelială. Citologii specialiști studiază tabloul morfologic al modificărilor, gradul de degenerare, tipul tumorii.

PH-metrică zilnică - utilizat pentru a înregistra rolul refluxului acid în esofagul inferior în patologie. O sondă specială de pH înregistrează echilibrul acido-bazic în timpul zilei. Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică - utilizată pentru suspectarea tumorii, a ganglionilor limfatici umflați.

Esofagotonochimografia - include utilizarea simultană a mai multor dispozitive (kimograf, capsule Marey, senzori de presiune, ECG). Este folosit pentru a studia motilitatea esofagului în tulburările funcționale. Identifică zonele de tulburări ale tonului.

Testarea funcțională - este importantă în identificarea refluxului gastroesofagian. Kituri standard sunt folosite pentru a ajuta la controlul acidității și presiunii în interiorul esofagului. Tehnica radioizotopului - necesară pentru diagnosticul unei tumori, se folosește izotopul 32R, care se acumulează în celulele afectate, apoi este vizibil în timpul scanării.

Tratament

Alegerea tacticii de tratament pentru bolile esofagului este individuală pentru fiecare caz specific. Lucrul obișnuit este necesitatea de a menține starea mentală normală a pacienților, deoarece o încălcare a înghițirii schimbă dramatic starea de spirit, provoacă depresie severă, încercări de sinucidere.

Cu dureri severe și arsuri la stomac pe fundalul esofagitei, postul este utilizat pentru o perioadă de cel mult două zile. Apoi, trec la a economisi mâncare. Pacientului i se recomandă să fie hrănit de 6 ori pe zi, în porții mici. Mesele trebuie să conțină suficiente proteine, vitamine, carbohidrați, grăsimi reduse.

Utilizați aditivi pentru carne măcinată, rolați printr-o mașină de tocat carne, cereale semi-lichide. Produsele lactate sunt utilizate în funcție de leziunile concomitente ale stomacului. Bulionele și supele nu trebuie să conțină substanțe iritante, condimente. Pentru esofagită, ulcer, se recomandă consumul de alcool rece.

Legumele și fructele sunt permise după ce inflamația a fost ameliorată, mai întâi sub formă de piure. Pregătiți caserole aburite, omletă. Pacientului i se interzice strict: băuturi alcoolice, cafea tare și cacao, citrice, alimente picante și prăjite cu crustă, produse de patiserie proaspete, produse culinare grase.

Schimbarea regimului necesită eliminarea fumatului, trecerea la locul de muncă fără riscuri profesionale, activitate fizică grea. Este recomandat să dormiți cu capul patului ridicat.

Tratament medicamentos

Pentru a calma pacientul, se prescriu sedative. Cu cardiospasm, se utilizează medicamente antispastice, atacurile sunt ameliorate de nitrați, un grup de antagoniști ai calciului. Tulburările de motilitate ale sfincterului sunt tratate cu medicamente cu acțiune anticolinesterazică.

Cu aciditate crescută, sunt necesare antiacide (Maalox, Fosfalugel). Almagel-A cu anestezină este utilizat pentru anestezie locală. În esofagita de reflux, se arată că medicamentele ajută la blocarea H2-receptori de histamină (Famotidină, Ranitidină), care îmbunătățesc starea sfincterului (Cisapride, Cerucal).

Pentru toate afecțiunile, antibioticele și medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru a combate infecțiile. Esofagita specifică este tratată cu medicamente anti-tuberculoză, medicamente antisifilitice.

O stare de șoc cu arsură a esofagului este tratată în unitatea de terapie intensivă cu administrare intravenoasă de Reopoliglucină, agenți cardiovasculari. Antibioticele sunt necesare pentru prevenirea pneumoniei. În caz de anemie, este indicată transfuzia de înlocuitori de sânge.

Metode chirurgicale

Tratamentul chirurgical este prescris pacienților cu achalazie în cazul imposibilității medicamentului de a acționa asupra sfincterului. Mușchii sunt disecați sau se efectuează un curs de proceduri de cardiodilatație cu un balon special. Introducerea unei sonde cu un balon gonflabil pentru comprimarea venelor este utilizată pentru sângerarea variceală esofagiană.

Diverticulele esofagului sunt tratate cu promptitudine numai dacă sunt mari și obstrucționează permeabilitatea. Cu o hernie a diafragmei esofagiene, se efectuează o operație de fundoplicare (se formează o valvă artificială), inelul muscular este întărit de țesut plastic. În cazul cancerului esofagului, tumora este îndepărtată și, în totalitate sau parțial, esofagul cu ganglioni limfatici. Citostaticele și radioterapia sunt utilizate simultan.

Anomaliile congenitale funcționează în copilăria timpurie, deoarece este necesar să se creeze condiții pentru nutriția copilului. De obicei, intervenția constă din două etape: mai întâi, se creează o stomă (ieșire) a stomacului pe suprafața abdomenului, apoi, după câteva luni, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică a esofagului, capetele sale sunt conectate între ele, la stomac.

În caz de arsuri, tehnica bougie pentru întinderea cicatricilor merită o atenție specială. Metoda este utilizată și în perioada postoperatorie pentru a preveni stenoza. Sonde de cauciuc dense (bougie) de diferite dimensiuni, începând cu un diametru mic, sunt introduse în pacient sub anestezie locală. Toate medicamentele sunt utilizate în același timp pentru a îmbunătăți elasticitatea musculară.

Consiliile Populare

O persoană cu probleme cu esofagul trebuie să respecte o dietă și o dietă toată viața. Tratamentul cu remedii populare este prezentat fără exacerbare. Nu este un substitut pentru droguri. Plantele cu acțiune antiinflamatoare, ameliorează spasmul, protejează membrana mucoasă a esofagului și ajută stomacul.

În medicina pe bază de plante se recomandă:

  • Sunătoare, șarpe, plantă de celidină;
  • flori de musetel, calendula;
  • frunze de patlagină;
  • semințe, rădăcini și frunze de lemn angelica;
  • fruct de trandafir de câine.

Pentru a proteja suprafața esofagului și a stomacului, se folosește un decoct de semințe de in și ovăz. Pentru a ameliora sughițurile încăpățânate, ungeți gâtul cu ulei de oregano, inspirați cu el.

Prevenirea

Bolile esofagiene pot fi prevenite dacă:

  • respectați dieta corectă;
  • evitați supraalimentarea și perioadele de foame;
  • respectați regulile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe toxice;
  • viitoarele mame se gândesc mai mult la sănătatea descendenților lor.

Semnele de deteriorare a esofagului încep cu simptome minore, care se dezvoltă în continuare în forme severe de tulburări. Prin urmare, nu ar trebui să încercați să vă vindecați. O vizită timpurie la medic ajută la examinarea în timp util, la evitarea problemelor și la oprirea bolii cu ajutorul unei diete.

Semne generale și specifice ale cancerului esofagian

Clasificare

Bolile esofagului pot avea o origine diferită, natura cursului, severitatea, simptomele. Pentru ușurința diagnosticului, acestea sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • Anomalii congenitale detectate la o vârstă fragedă:
  1. Extinderea diferitelor părți ale organului.
  2. Un chist care se află în interiorul unei cavități sau atașat la peretele exterior.
  3. Fistula traheoesofagiană - deschiderea care leagă traheea și esofagul.
  4. Diverticul - umflarea peretelui organului sub formă de sac în cavitatea înconjurătoare.
  5. Stenoza - îngustarea lumenului tubului.
  6. Absența unui organ sau scurtarea acestuia.
  7. Dublarea parțială sau completă.
  • Boli dobândite specifice și nespecifice:
  1. Diverticula.
  2. Inflamație acută, cronică și infecțioasă (esofagită, stenoză, ulcer peptic).
  3. Afecțiuni vasculare (varice ale esofagului, angiomatoză hemoragică, angiom).
  • Boli care perturbă funcționarea organului - disfuncție neuromusculară:
  1. Esofagospasm - un spasm ascuțit pe termen scurt, contracția peretelui muscular al esofagului.
  2. Atonie, paralizie - scăderea sau pierderea completă a tonusului muscular al pereților tubului, afectarea peristaltismului.
  3. Achalasia este o boală neuromusculară care interferează cu trecerea alimentelor prin reducerea peristaltismului organului, găsind sfincterul inferior (cardia), conectat la stomac, închis constant.
  • Boli tumorale:
  1. Tumori benigne (lipom, rabdomiom, leiomiom, angiom, mixom, neurom, fibrom).
  2. Tumori maligne (cancer - sarcom, epiteliom).
  • Daune esofagiene:
  1. Traumatism mecanic care duce la apariția de perforații (găuri) în pereții tubului.
  2. Arsuri chimice care provoacă cicatrici, aderențe.
  3. Intrarea în cavitatea corpurilor străine și blocarea lor.

Motivele

Bolile tubului esofagian pot fi cauzate de o varietate de motive. Pereții acestei părți a tractului gastro-intestinal sunt sensibili la influențe fizice, chimice și de altă natură, infecții, componente alimentare. Există următoarele grupuri de factori care contribuie la dezvoltarea patologiei:

  • Genetic, cromozomial - contribuie la apariția bolilor congenitale. Afectează fătul în timpul dezvoltării intrauterine.
  • Mecanic - provoacă daune. Acest grup include alimente slab mestecate, obiecte străine solide prinse în tractul digestiv, oase din carne și pește.
  • Produse chimice - componente ale alimentelor, medicamentelor, reactivilor casnici sau industriali. Aceasta include alimente excesiv de sărate, acide sau picante, alcool, fum de tutun inhalat în esofag, cafea, ciocolată.
  • Microorganisme infecțioase - patogene. Secțiunea descrisă a tractului gastro-intestinal poate fi afectată în prezența bolilor bacteriene ale organelor învecinate (cu inflamația amigdalelor). Observat în boli cronice sau netratate.
  • Termic - expunerea celulelor epiteliale la temperaturi prea ridicate sau scăzute la consumul de alimente calde sau reci, băuturi.

Hernia diafragmatică

Cu această afecțiune, partea distală a tubului esofagian este deplasată în cavitatea toracică, folosind deschiderea diafragmatică pentru aceasta. În acest caz, conținutul stomacului intră în esofag, ceea ce duce la arsuri la stomac. Această afecțiune apare din cauza slăbirii ligamentelor.


Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei (hernie hiatală)

Referinţă! De la vârsta de 50 de ani, riscul de a dezvolta o hernie crește la 50%. Aparatul ligamentos se poate slăbi din cauza sarcinii, flatulenței, după o tuse lungă. Adesea, o hernie se dezvoltă pe fundalul unui ulcer de stomac, pancreatită și alte boli gastro-intestinale.

Simptomele bolilor esofagului

Pentru diverse boli ale tubului esofagian, sunt caracteristice simptomele generale și specifice. O serie de semne însoțesc orice patologie a acestei părți a tractului gastro-intestinal. Aceasta include următoarele boli ale esofagului și simptomele acestora:

  • Arsurile la stomac sunt o senzație de arsură la nivelul gâtului și în spatele sternului. Conținutul acid al stomacului este eliberat în esofag. Se intensifică după masă, când pacientul ia o poziție orizontală, în timpul efortului fizic, îndoire. Suprimat după băut apă, antiacide. Se întâmplă cu esofagită, încălcarea pereților organului.
  • Odinofagie - durere toracică la mâncare. Apare atunci când membrana mucoasă este deteriorată. Observat cu esofagită, tumori, ulcere, leziuni chimice.
  • Durerea toracică atipică - apare spontan sau în timpul meselor, natura lor se schimbă în timpul zilei. Poate fi însoțit de o stare depresivă, anxioasă, deprimată, atacuri de panică, schimbări bruște de dispoziție. Prezent cu esofagospasm, esofagită de reflux, peristaltism perturbat.
  • Regurgitarea (eructația) este mișcarea alimentelor în direcția opusă, de la esofag la cavitatea bucală. Deseori însoțit de arsuri la stomac. Particulele de alimente pot pătrunde în căile respiratorii. Observat cu diverticuli, reflux gastro-intestinal.
  • Disfagie - dificultate în mișcarea alimentelor solide și lichide prin tractul gastro-intestinal atunci când este înghițită. Cauzat de consumul anumitor alimente (cum ar fi cele bogate în fibre) care deteriorează părțile sistemului nervos responsabile de înghițire.

Achalasia cardia

Este o boală neuromusculară răspândită. Este însoțit de o încălcare a deschiderii reflexe a sfincterului inferior. Apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, în special la femei. Reținerea alimentelor în esofag pentru o lungă perioadă de timp provoacă procese inflamatorii și tumorale, provocând complicații. Semnele bolii sunt:

  • spasme ale sfincterului inferior al tubului esofagian;
  • greutate în esofag, arsură în regiunea pieptului, eructații;
  • dureri în piept;
  • greață, vărsături după consumul de alimente;
  • încălcarea înghițirii (mâncarea slabă trece prin esofag);
  • pierdere în greutate.

Esofagospasm

Spasmul pereților organului este cauzat de o disfuncție a sistemului nervos. În același timp, peristaltismul esofagului este inhibat, presiunea din interiorul cavității sale crește. Apare mai des la bărbații de 30-60 de ani. Este însoțit de următoarele simptome:

  • încălcarea înghițirii de natură paradoxală (alimentele solide sunt înghițite mai repede și mai ușor decât lichidul);
  • durere care apare la trecerea alimentelor și spontan (în repaus).
  • Endoscopie gastrică - în ce cazuri și cui este prescris, tipuri și tehnici de cercetare, contraindicații
  • Boli intestinale - simptome, manifestări, cele mai frecvente boli și terapia lor
  • Tuse cu dureri în piept: ce să faci cu un simptom

Esofagita de reflux

Cu această boală, tonul sfincterului inferior scade. Masele din stomac îmbibate în acid clorhidric încep să intre în esofag. Epiteliul tubului esofagian este deteriorat periodic, inflamat și poate, din această cauză, să degenereze, ducând la dezvoltarea tumorilor. Acest lucru se observă atunci când purtați haine strâmte, corsete, activitate fizică imediat după masă, aplecându-vă. La locul afectării epiteliului, pot apărea ulcere și cicatrici, ceea ce duce la îngustarea lumenului organului. Această patologie este însoțită de următoarele simptome:

  • arsuri la stomac;
  • apariția ulcerelor;
  • râgâială;
  • senzație de arsură în piept;
  • durere la înghițire.

Esofagul lui Barrett

Patologie periculoasă a esofagului care apare într-o stare precanceroasă. Celulele epiteliale scuamoase ale membranei mucoase încep să degenereze într-un tip intestinal cilindric. Apare cu afectarea frecventă a pereților esofagului de către substanțele chimice. Crește riscul de a dezvolta cancer (adenocarcinom). Semnele bolii sunt următoarele:

  • gust neplăcut în gură (amar, acru);
  • râgâială;
  • arsuri la stomac frecvente care durează mult;
  • disfagie;
  • vărsături amestecate cu sânge;
  • dureri dureroase în cavitatea toracică;
  • slăbire.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei

Acesta este un defect al diafragmei care apare acolo unde trece tubul esofagian prin ea. O parte a stomacului poate pătrunde în cavitatea toracică, strângând plămânii, interferând cu activitatea inimii. Acest lucru afectează procesul de digestie, afectându-l. Prezența unei hernii este însoțită de anumite simptome:

  • arsuri la stomac;
  • dureri în piept;
  • râgâială;
  • balonare;
  • anemie, sângerări interne.

Cum se tratează

Dacă există o durere ascuțită la înghițire, care s-a răspândit în esofag, trebuie să beți un pahar cu apă ușor încălzită. Nu ar trebui să fie carbogazoasă. Apoi inspirați și expirați încet..

Important! Pentru a elimina simptomele neplăcute, puteți bea un sedativ (puteți folosi ceai de plante pe bază de balsam de lămâie sau mentă). După aceasta, ar trebui să consultați imediat un medic..

Tratamentul patologiei depinde în mare măsură de cauzele care au provocat-o. În mod natural, medicamentele sunt indispensabile, dar nu ar trebui să dăuneze și mai mult. Tratamentul poate fi după cum urmează:

MotiveleTerapie
Leziuni sau hernieIntervenția chirurgicală este necesară aici dacă situația a mers prea departe și tratamentul medicamentos nu funcționează. După operație, pacientul va trebui să treacă printr-o perioadă de recuperare.
A ardeEste necesar să neutralizăm efectul unei substanțe care provoacă leziuni ale organelor. Mai mult, pacientul va avea nevoie de dietă și terapie medicamentoasă. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală.
SarcinaTratamentul principal va fi un plan de masă foarte mic. Durerea de stomac va dispărea după naștere.
EsofagităÎn acest caz, este necesară o dietă strictă și un tratament medical până la sfârșitul perioadei acute..
TumoraVa fi necesară radioterapie sau terapie chimică, precum și intervenție chirurgicală.

Tratamentul cu medicamente este necesar în aproape toate cazurile. Următoarele mijloace pot fi prescrise pacientului:

  1. Antispastice: No-shpa, Atropine.
  2. Medicamente de anxietate: Novo-passit.
  3. Analgezice: Nifidipină.
  4. Anestezice locale (pentru dureri severe care pot fi administrate altor părți ale corpului): Novocain.
  5. Agenți speciali de învelire care protejează membrana mucoasă: Almagel.
  6. Antiacide (dacă aveți reflux). Dacă esofagul doare la înghițire și nu numai.

Fizioterapia este la fel de utilă. Electroforeza va fi de ajutor. Vă permite să ușurați durerea atunci când înghițiți alimente. De asemenea, este important să acordați atenție dietei. Poate că revizuirea acestuia vă va scuti de multe probleme. Este mai bine să renunțați la mâncarea grea și junk, alcoolul, semifabricatele. Ar trebui să vă diversificați dieta cu alimente vegetale, sucuri. Merită consultat cu un gastroenterolog și nutriționist.

Diagnostic

Bolile stomacului și esofagului sunt diagnosticate folosind diverse metode folosind echipamente de înaltă tehnologie. Informațiile necesare despre evoluția și cauzele bolii sunt obținute folosind următoarele proceduri și tehnici:

  • Examinarea cu raze X - fluoroscopie de contrast. Razele X sunt luate înainte și după administrarea unui agent de contrast (sulfat de bariu). Folosind această metodă, este posibil să se caracterizeze poziția tubului esofagian în piept, dimensiunile acestuia, diametrul canalului intern, starea generală a pereților și umplerea organului. Imaginile dezvăluie motivele dificultății în trecerea particulelor de alimente, deformare. Efectuați teste provocatoare - faceți fluoroscopie în poziții în picioare, culcat și aplecat înainte. Cu această metodă, puteți diagnostica refluxul gastroesofagian, hernia paraesofagiană, polipi, diverticuli, ulcere.
  • Esofagoscopie. O procedură endoscopică se efectuează pe stomacul gol folosind un fibroesofagoscop într-o cameră special echipată. Se efectuează o biopsie vizată, obiectele străine sunt îndepărtate. Anestezia este utilizată preliminar, subiectul este așezat pe o masă specială. Folosind dispozitivul, membrana mucoasă este examinată pentru a determina inflamarea, eroziunea. Se notează dimensiunea și poziția zonei afectate, o bucată de țesut este despărțită de aceasta (se efectuează o biopsie). Mai mult, materialul rezultat este examinat folosind un microscop, descriind celule individuale. Această metodă vă permite să stabiliți obstrucția esofagului în orice zonă sau nedeschiderea sfincterelor. Dacă există cicatrici pe pereții organului, lumenul tubului esofagian trebuie extins folosind tije rigide sau flexibile. Esofagoscopia ajută la stabilirea cauzelor disfagiei, la diagnosticarea tumorilor și la detectarea corpurilor străine în cavitate.
  • PH-metrie esofagiană. Sonda pH înregistrează echilibrul acido-bazic în partea de jos a tubului. Deoarece valorile pot fluctua în timpul zilei, studiul se efectuează pe tot parcursul zilei. Rezultatele sunt procesate folosind un computer. Dezvăluie natura refluxului gastroesofagian. Poate fi acid (stomac), alcalin (pancreatic) sau biliar. Se înregistrează durata acestui fenomen.
  • Tomografie computerizata. Folosit pentru diagnosticarea bolilor tumorale. În același timp, se constată starea organelor, sângelui și vaselor limfatice din apropiere.
  • Diagnosticare funcțională cu raze X. Este utilizat pentru modificări negative ale motilității mușchilor tubului esofagian, creșterea sau scăderea tonusului sfincterian.
  • Esofagotonochimografie, esofagomanometrie. Metode complexe de cercetare folosind sonde. Măsurând presiunea în diferite părți ale acesteia și în zona sfincterelor, găsesc zone cu tonus afectat. Înregistrați indicatorii în repaus și în timpul înghițirii.
  • Testarea funcțională pentru diagnosticarea refluxului gastroesofagian. Include testul Stepenko, testul acid Baker și Bernstein, testul refluxului acid. Intubația gastrică se realizează folosind colorant albastru de metilen.
  • Cercetarea radioizotopilor. Izotopul 32P ajută la diagnosticarea tumorilor maligne ale esofagului.

Tratament

Tratamentul esofagului pentru diferite boli are propriile sale caracteristici și abordări. Pentru patologiile care cauzează îngustarea lumenului tubului esofagian, închiderea supapelor sfincterului inferior, se utilizează cardiodilatația (expansiunea folosind un balon). În același timp, există scheme generale și recomandări pentru tratamentul tuturor bolilor esofagului. Pacientul trebuie să urmeze dieta corectă, o dietă cruță, să mănânce alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi. Se recomandă normalizarea greutății corporale, în special în timpul exacerbărilor bolii.

Ar trebui să evitați să purtați haine care vă comprimă pieptul și stomacul. Activitatea fizică este contraindicată imediat după masă, îndoire, odihnă în poziție orizontală. Nu este recomandat să consumați alimente și băuturi reci sau calde, temperatura corpului este optimă pentru alimente. Alcoolul și fumatul agravează starea tractului gastro-intestinal. Nu mâncați în exces înainte de culcare. Antidepresivele, progesteronul, unele medicamente antiinflamatoare reduc tonusul peretelui muscular al organului.

Tratamentul conservator este utilizat în stadiile incipiente ale patologiilor. Pentru a elimina simptomele bolilor, sunt prescrise următoarele grupe de medicamente:

  • antispastice (Drotaverin) - cu achalazie, esofagospasm;
  • antibacterian (antibiotice) - în cazul bolilor infecțioase;
  • antiacide (Ranitidină, Famotidină, Fosfalugel, Maalox) - pentru arsuri la stomac, aciditate ridicată;
  • sedative - în caz de spasme;
  • antagoniști ai calciului (nifedipină) - cu acalazie;
  • având un efect de învăluire - pentru ulcere, leziuni.

Pentru unele patologii (hernie, diverticuli, spasm, stenoză, sângerare), este necesară intervenția chirurgicală - tăierea stratului de celule musculare ale organului (cardiomiotomie), cusături de hernie. Manipularile chirurgicale se efectuează în cazuri severe. Pentru cancer, chirurgia este combinată cu radiații și chimioterapie. Iradierea cu particule gamma se efectuează cu câteva săptămâni înainte de operație. În funcție de localizarea tumorii, esofagul este îndepărtat parțial sau complet, alimentele intră în organism printr-un tub, tubul esofagian este înlocuit cu o secțiune a intestinului subțire..

Posibile complicații ale dilatației esofagiene

Complicațiile sunt rare, dar nici o procedură nu garantează că nu există niciun risc. Dacă intenționați să extindeți esofagul, trebuie să fiți conștienți de posibilele complicații, care pot include:

  • Sângerări (inclusiv tuse de sânge sau vărsături sângeroase);
  • Reacție proastă la anestezie sau sedative;
  • Dureri în piept;
  • Dispnee;
  • Infecţie;
  • Durere în gât și durere în gât;
  • Greață și vărsături;
  • Umflare severă la mijlocul pieptului
  • O ruptură sau o gaură în căptușeala esofagului (poate duce la sângerare și la necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare).

Unii factori care pot crește riscul de complicații:

  • Obezitatea;
  • Fumat;
  • Diabet;
  • Probleme cardiace sau pulmonare.