Simptome

Bolile proctologice sunt foarte diverse și apar din mai multe motive. Proctologia se ocupă cu cercetarea, diagnosticul și tratamentul lor. Simptomele joacă un rol important în diagnosticul corect. Care sunt principalele simptome ale bolilor colonului și rectului, anusului și spațiului pararectal?

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Dureri de stomac

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Stomacul poate suferi din mai multe motive, inclusiv cele care nu au legătură cu boala intestinului. Problemele din domeniul proctologiei sunt indicate de durerea abdominală asociată cu:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • consumul de alimente;
  • procesul de defecare;
  • peristaltism intestinal;
  • evacuarea gazelor.

În funcție de natura durerii, simptomele pot servi drept indicator al prezenței unei anumite boli proctologice de către o persoană. De exemplu:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

  1. Crampe, dureri dureroase sau înjunghiate apar cu sindromul intestinului iritabil (IBS). Apare în timpul digestiei. Tulburare concomitentă - eșecul defecării.
  2. Colicile din abdomen, în principal pe partea stângă, sunt provocate de boala diverticulară a colonului. Deseori însoțit de mișcări intestinale dificile, întârziate (constipație).
  3. Durerea plictisitoare care apare pe fondul proceselor inflamatorii în diverticuloză poate indica o boală gravă - diverticulita.
  4. Senzațiile dureroase care apar în diferite părți ale abdomenului, însoțite de febră mare, pierderea forței, scaune libere, prezența sângelui sau a mucusului în conținutul intestinului, apar în colita nespecifică - ulcerativă, ischemică, boala Crohn. Localizat nu numai în zonele afectate.
  5. Durerea de tragere sau crampe apare cu neoplasme canceroase și benigne, îngustarea lumenului esofagului în boala Crohn și colita ulcerativă, datorită unui proces inflamator cu dezvoltarea bolii adezive după o operație de anastamoză interintestinală. Uneori, aceste simptome sunt un semn al diskineziei intestinale spastice în TFR.
  6. Durerea abdominală permanentă, în creștere treptată, însoțită de tulburări crescânde în procesul defecației (diaree, constipație), poate fi un semn al diferitelor patologii inflamatorii: inflamație perifocală în tumorile intestinale, colită ulcerativă, formarea unui infiltrat inflamator în diverticuloză cu diverticulită.
  7. Sindromul durerii care apare în diferite zone ale abdomenului, care este însoțit de tulburări de descărcare și defecare, poate fi un indicator al adenomatozei familiale (polipoză). Motivul constă de obicei în încălcări ale funcțiilor motorii și secretorii tractului gastro-intestinal..

Datorită faptului că durerile abdominale pot avea cauze foarte diverse și este dificil pentru aceasta să evalueze cu exactitate starea pacientului, dacă apare, este imperativ să se supună examinărilor necesare.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Durere în anus

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Durerea în anus este un simptom tipic al bolilor canalului anal, regiunea perianală:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  1. Durerea severă sub formă de senzație de arsură, zgârierea, tăieturile severe ale anusului în timpul sau după mișcarea intestinului, spasmele sfincterului anal intern, descărcarea sângeroasă în scaun indică adesea o fisură anală. În forma acută a bolii, disconfortul poate dura 15-20 de minute, în cea cronică - până la câteva ore. Motivul este încălcările frecvente ale mișcării intestinului (diaree, constipație), stilul de viață sedentar, abuzul de alcool, dieta nesănătoasă.
  2. Durerea constantă de tragere sau palpitare, arsuri, mâncărime în anus, senzație de disconfort, greutate, prezența unui corp străin, durere după mișcarea intestinului, pete de sânge rămase pe hârtia igienică pot indica hemoroizi. Posibilă creștere treptată a durerii, prolaps de hemoroizi.
  3. Simptome asemănătoare hemoroizilor, însoțite de semne de otrăvire, apar cu paraproctită acută. Pacientul are febră de până la 39-40 ° C, frisoane, slăbiciune, oboseală, cefalee, infiltrare dureroasă în anus. Există o creștere treptată a durerii în anus, perineu. Important! Tratamentul paraproctitei acute se efectuează numai prin intervenție chirurgicală și nu tolerează întârzierea.
  4. Durerea care apare în anus atât în ​​timpul mișcărilor intestinale, cât și în repaus, un amestec de sânge stacojiu (mai rar mucus) în scaun este unul dintre cele mai vechi și mai frecvente simptome ale cancerului anal. Unii pacienți suferă de mâncărimi anale, senzație de umflături la nivelul anusului, pierderea în greutate și scăderea poftei de mâncare. Durerea poate iradia către abdomenul inferior, coapse, organele genitale.
  5. Mâncărimi și senzații dureroase de arsură în canalul anal, care au o natură periodică, permanentă, intensificându-se în timpul mișcărilor intestinale, sângerări, deversări de conținut intestinal din anus, umflături ale țesuturilor, senzație de disconfort, prezența unui lucru străin în anus - simptome de papilită sau criptită. Tratamentul bolilor necomplicate este conservator, prognosticul este favorabil.
  6. Când sindromul durerii apare atunci când se schimbă postura, se mărește efortul fizic, în timpul procesului de defecare, fie spontan, sub formă de lumbago sau trăgând în natură, adică riscul de proctalgie, chist pararectal, coccigodinie. Dacă aceste simptome sunt complicate de întreruperi în procesul de golire a intestinelor, sângelui și mucusului în fecale, mai rar - semne de otrăvire, dorințe false, există o probabilitate mare de colită ulcerativă în stadiul acut, neoplasme în partea ampulară a rectului.

Durerea din anus aduce mult disconfort și chin pentru proprietarul său. Dar mulți bolnavi sunt jenați să caute ajutor de la specialiști, încercând să facă față bolii singuri până la ultimul. Bolile grave sunt adesea cauza și este necesar un tratament complet pentru a le elimina. Prin urmare, este mai bine să consultați un proctolog..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Descărcarea de mucus și puroi

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Mucusul este produs de colon. Datorită proceselor inflamatorii de natură specifică (intoxicație alimentară, infecție) și nespecifică (consum excesiv de mâncare picantă, sărată, dependență de alcool), precum și în boala Crohn, colita ulcerativă, disbioză, TFR, începe să fie produsă în cantități excesive, apare ca impurități în fecale.

p, blockquote 10,0,1,0,0 ->

Dacă pete de sânge, ichor sunt vizibile în mucus, atunci putem vorbi despre patologii foarte grave - polipi vilosi, neoplasme ale sigmoidului sau rectului. Este deosebit de periculos atunci când scurgerea mucoasă este însoțită de dorințe false..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Expunerea pe termen lung la mucus pe piele poate duce la eroziuni și fisuri. Acestea sunt însoțite de arsură, durere semnificativă, mâncărime în anus. Descărcarea mucoasă spontană din pasajul anal indică un posibil prolaps al rectului, insuficiență sfincteriană.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Inflamația de natură purulentă poate fi judecată prin descărcarea puroiului din anus, regiunea perianală. Acestea sunt simptomele:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • teratom caudal;
  • paraproctită acută purulentă;
  • fistula rectului;
  • chisturi dermoidale de coccis.

Descărcarea mucopurulentă este atât constantă, cât și periodică, apare în perioadele de exacerbare a patologiilor corespunzătoare.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Descărcarea de sânge

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Pe baza localizării sursei de sângerare în colon, sângerarea diferă prin culoare, intensitate și stare:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • picăturile sau scurgerea de sânge stacojiu la sfârșitul mișcării intestinului sunt caracteristice fisurilor anale și hemoroizilor, în timpul zilei o persoană poate pierde până la 200 ml de sânge;
  • sângele eliberat în timpul golirii intestinului într-o stare aproape neschimbată sau sub formă de cheaguri indică posibila prezență a bolii Crohn, colită ulcerativă, diverticuloză, adenopapilom, neoplasme maligne;
  • sângele secretat, modificat de enzimele intestinale, astfel încât fecalele să capete aspectul de gudron, indică sângerări din ascendent sau.

Sângerările abundente abundente în absența durerii în cazul patologiilor colonului se produc sporadic - cu diverticuloză, într-o măsură mai mică - cu boala Crohn și colită ulcerativă.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Anemie

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Anemia se dezvoltă din pierderea de sânge, care poate fi cauzată de:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • hemoroizi interni prolapsati;
  • diverticuloză și complicațiile acesteia;
  • neoplasme și tumori viloase ale colonului;
  • în cazuri foarte rare - angiodisplazia intestinului gros, inclusiv sindromul Klippel-Trinone.

Simptomele însoțitoare ale anemiei cauzate de sângerări zilnice (chiar minore) sunt:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • oboseală rapidă;
  • senzație de slăbiciune;
  • tahicardie a inimii;
  • paloare patologică a pielii.

Anemia este primul simptom clasic al cancerului - o formă anemică toxică a cancerului din jumătatea dreaptă a colonului. Pierderea de sânge, împreună cu intoxicația corpului, duc la anemie în boala Crohn, colită ulcerativă, sindroame Weil, Pates-Jegers, SATK. În plus, intoxicația duce la anemie cu abces pararectal în forma sa severă, ultimele etape ale cancerului, teratoame caudale complicate.

p, blockquote 21,1,0,0,0 ->

Constipație

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Constipația poate indica diferite boli ale colonului - organice și funcționale:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  1. Constipația organică, ale cărei simptome sunt durerea abdominală, retenția scaunelor, prezența sângelui în fecale, intoxicația, vorbește despre posibile patologii intestinale, atât congenitale, cât și dobândite - mărirea patologică a intestinului, prezența unor bucle și îndoiri suplimentare. Poate fi un simptom al neoplasmelor maligne. Informații: constipația organică apare de obicei într-o formă acută. Uneori, tratamentul necesită o intervenție chirurgicală. Din cauza simptomelor pronunțate, nu este dificil de identificat boala..
  2. Constipația funcțională este cronică. Se împarte în 2 tipuri: atonic (scăderea tonusului intestinal) și spastic (tonus crescut). Simptome de tip atonic: scaun copios, în formă de cârnați, dens la început și în formă de jumătate la sfârșit, proces dificil, dureros de mișcare a intestinului. Uneori, pete de sânge sunt vizibile în fecale din cauza ruperii membranei mucoase a canalului anal. Semnale despre încălcări ale funcției de evacuare intestinală. Simptomele constipației spastice includ scaune fragmentare, asemănătoare oilor, crampe abdominale, balonare, flatulență în intestine. Poate să apară din cauza fisurilor în anus, hemoroizi, când proprietarul lor se teme de mișcări intestinale dureroase.

Constipația pe termen lung nu numai că indică prezența anumitor probleme în activitatea intestinelor, dar poate provoca ele însele dezvoltarea diferitelor boli: hipertrofie a colonului sau a unei părți a acestuia (megacolon), proctosigmoidită, colită secundară etc..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Obstrucţie

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Obstrucția, exprimată în retenția scaunului sau absența acesteia, flatulența, balonarea și distensia abdomenului, dureri de crampe de natură constantă, în combinație cu simptome diskinetice: lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, indică leziuni organice și funcționale ale colonului, ducând la afectarea trecerii materie fecală în colon.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Dacă încălcarea obstrucției intestinale este parțială, atunci:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • scaunul și evacuarea gazelor sunt periodice, dar nu complete;
  • constipația din când în când cedează diareei;
  • durerea în abdomen, senzația de balonare și balonare dispar uneori;
  • tratamentul cu medicamente laxative ușoare, clismele duc la perioade de remisie de durată variabilă, îmbunătățirea bunăstării.

Dacă obstrucția progresează, atunci și simptomele sale se agravează..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Balonare

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Balonarea are diverse cauze, nu întotdeauna legate de proctologie, de probleme în funcționarea colonului. Acestea includ consumul de alimente care cresc flatulența, boli ale tractului gastro-intestinal și duoden.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Balonarea, care este un simptom al bolii proctologice, apare cu sindromul intestinului iritabil. De asemenea, depinde în mare măsură de:

p, blockquote 31,0,0,1,0 ->

  • din utilizarea în alimente a alimentelor bogate în calorii, bogate în carbohidrați, proteine, sărace în fibre vegetale;
  • din abuzul de alimente grase.

În acest caz, creșterea producției de gaze nu reprezintă o mare amenințare pentru oameni. Când dieta este schimbată, simptomul dispare cel mai adesea. Dacă balonarea este persistentă, în timp ce durerile abdominale sunt resimțite, procesul de defecare este întrerupt, atunci este necesară o examinare obligatorie de către specialiști.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Diaree

Dacă procesul de mișcare a intestinului are loc mai des de 3 ori pe zi, în timp ce fecalele sunt lichide, atunci putem vorbi despre diaree. În sine, nu este o boală, ci semnalează o defecțiune în funcționarea unor sisteme ale corpului.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

În proctologie, diareea este un simptom al IBS, boala Crohn, colita ulcerativă. În unele cazuri, însoțește cancerul de colon.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Atenţie! Dacă, în ciuda tratamentului, scaunele libere nu se opresc mai mult de 2 săptămâni, trebuie să consultați urgent un medic pentru a evita consecințe grave.

Tenesmus (dorințe false)

Falsul îndemn de a defeca poate apărea atât fără descărcare, cât și cu o cantitate mică de secreții mucoase, sângeroase sau fecale care irită pielea din anus, în urma căreia se formează eroziune și fisuri. Sunt însoțite de crampe în abdomenul inferior. Tenesmus este un posibil simptom:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  1. Modificări inflamatorii ale membranei mucoase a ampulei rectului. Ea este cea care răspunde de dorința de a goli. Inflamația este cauzată de boala Crohn, colita ulcerativă, proctita, fistulele, hemoroizii..
  2. Tulburări funcționale. Acestea includ IBS.
  3. Motive de contact. În acest caz, există posibilitatea de prolaps rectal, neoplasme benigne și maligne ale rectului și pelvisului mic.

Simptomele sunt atât ușoare, cât și intense.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Incontinenţă

Incontinența anală apare ca urmare a unei slăbiri a controlului asupra funcționării aparatului sfincterian al rectului din cauza înfrângerii sale (dobândite, congenitale) sau a activității neuro-reflexe afectate. Există 3 etape ale slăbiciunii sfincterului anal:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • pierderea controlului asupra evacuării gazelor;
  • incapacitatea de a conține gaze și conținut lichid al intestinului;
  • incontinența gazelor și a fecalelor atât sub formă lichidă, cât și solidă.

Motivul insuficienței sfincterului anus poate fi:

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

  • fistule în anus;
  • fisuri anale;
  • leziuni în timpul nașterii sau după operație;
  • motive psihogene.

Incontinența apare atât în ​​prezența dorinței de a defeca, dar în incapacitatea de a controla procesul, cât și în absența dorinței, spontan..

p, blockquote 41,0,0,0,0 -> p, blockquote 42,0,0,0,1 ->

Detectarea bolilor proctologice în stadiile incipiente ale acestora crește rezultatul favorabil al tratamentului și păstrează sănătatea. Observarea atentă a simptomelor emergente și diagnosticul în timp util pot ajuta foarte mult în acest sens..

Cum este o întâlnire cu un proctolog la bărbați și femei: pregătire, recenzii ale pacienților

Bolile intestinului sunt însoțite de simptome care perturbă modul de viață obișnuit și provoacă disconfort semnificativ. Ieșirea din această situație este o vizită la timp la un medic..

Examinarea de către un proctolog la femei este adesea asociată cu o anumită stângăcie, disconfort moral.

O vizită la medic vă permite să scăpați rapid de manifestările bolii și să preveniți apariția unor eventuale complicații.

Atribuțiile

Proctologia este o ramură medicală care studiază bolile rectului, colonului și colonului sigmoid.

  • efectuează o examinare inițială;
  • determină un set de metode de diagnostic, luând în considerare eficacitatea și minimizarea durerii;
  • prescrie un curs de tratament, bazat pe rezultatele diagnosticului, caracteristicile individuale ale organismului, evoluția bolilor concomitente;
  • oferă recomandări în timpul perioadei de recuperare: dietă, doza de activitate fizică;
  • efectuează examinări ale pacientului până în momentul recuperării complete.

Acesta nu este singurul medic care diagnostichează și tratează patologiile intestinului gros. În caz de complicații și boli complexe, sunt implicați un gastroenterolog, hepatolog, angiolog, imunolog, oncolog.

Când să contactați

Trebuie să contactați un specialist cu următoarele simptome:

  • durere periodică în abdomenul inferior - indiferent de natură, intensitate;
  • constipație, diaree, dispepsie mai mult de 3 zile;
  • durere la nivelul anusului în timpul mișcărilor intestinale sau sau la îndemnare;
  • sângerare anală.

Cu un stil de viață sedentar, activitate fizică inegală, este indicat riscul de hemoroizi ereditari, abuz de alcool, este necesară o examinare preventivă anuală. Vizitele la medic sunt, de asemenea, de dorit în timpul sarcinii, după naștere, dietele.

Când să vezi un coloproctolog?

Simptomele bolilor pe care studiile de coloproctologie le includ:

  • mâncărime, disconfort sau sângerări în anus;
  • descărcare nefirească din deschiderea rectală, sângerare;
  • apariția impurităților de sânge și mucus în fecale;
  • constipație frecventă sau diaree;


Constipația este un motiv pentru a vedea un specialist

  • dificultate și durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • prolaps de noduri cu hemoroizi sau o secțiune a intestinului după efort fizic;
  • dorință frecventă de a defeca, care nu se termină cu eliberarea fecalelor;
  • balonare, flatulență;
  • sentimentul de a avea un obiect străin în anus;
  • o scădere accentuată a greutății corporale de etiologie necunoscută.
  • Grupul de risc pentru dezvoltarea bolilor intestinelor inferioare și a regiunii rectale include femeile care au născut recent (aproximativ 70% dintre ele se confruntă cu manifestări de hemoroizi), persoanele în vârstă și cele care trebuie să rămână în poziție șezând mult timp. Pentru a preveni consecințele neplăcute asupra sănătății pentru aceste categorii de pacienți, este necesar să se efectueze examinări de către un coloproctolog chiar și în absența oricăror simptome..

    Important: cancerul de colon este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer gastro-intestinal care pot fi letale. Probabilitatea dezvoltării patologiei după 50 de ani crește de mai multe ori, prin urmare, persoanele în vârstă ar trebui să fie supuse unor examinări preventive de către un coloproctolog de cel puțin 2 ori pe an.


    Cancer de colon

    Ce boli vasculare necesită consultare

    Principalul pericol este cauzat de bolile intestinului gros asociate cu deteriorarea vaselor de sânge..

    Cele mai periculoase bacterii se înmulțesc în această secțiune a tractului digestiv:

    • clostridia;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Escherichia.

    Intrarea lor în sânge este plină de inflamație reactivă, supurație și moarte..

    Leziunile vasculare sunt cauzate de:

    • hemoroizi - blocarea venelor hemoroidale cu sânge stagnant;
    • colită ulcerativă - inflamația mucoasei intestinului gros cu ruperea ulterioară a capilarelor;
    • colită ischemică - inflamație datorată vasoconstricției;
    • venele rupte în timpul sarcinii, după naștere, ca complicații ale patologiilor care au dus la umflarea uterului, cu o creștere rapidă a lobului posterior al prostatei.

    Aceasta nu este tot ceea ce tratează un proctolog. Domeniile sale de expertiză includ, de asemenea, cancerul rectal, boala Crohn, polipoza, disecția fistulelor, extragerea obiectelor străine.

    Specificitatea tratamentului pentru femei și bărbați

    Doctor proctolog ce vindecă la femei?

    1. Complicații postpartum - fisuri anale, hemoroizi externi, inflamația hemoroizilor și / sau a venelor.
    2. Complicații ale diabetului zaharat - sângerări anale, supurație, sindrom de colon iritabil.
    3. Menopauza - distrugerea parțială sau completă a membranei mucoase.

    În timpul sarcinii, prolapsul rectal, ruptura sau perforația pot apărea din cauza constipației prelungite. Mai puțin frecvent - subțierea membranei mucoase datorită acidității crescute (colită spastică, diaree).

    Doctor proctolog ce vindecă la bărbați?

    1. Sfincterita datorată prostatitei, sexului anal.
    2. Colită spastică, mai frecventă decât la femei (abuz de alcool).
    3. Prolapsul hemoroizilor (activitate fizică simultană).

    Cum să vă pregătiți pentru vizită?

    Pentru ca medicul să poată examina liber pacientul și să identifice patologiile, pacientul trebuie să se pregătească în mod corespunzător pentru vizită. Cu câteva zile înainte de a lua, ar trebui să abandonați alimentele care provoacă fermentarea și creșterea formării gazelor în abdomen. Acestea includ produse de patiserie, leguminoase, lapte și produse lactate, legume și fructe crude..


    Produse care provoacă gaze

    Puteți lua un medicament absorbant sau un agent "carminativ" - cărbune activ, "Espumisan", "Bobotik" etc. Dacă există o cantitate minimă de gaz în intestin, medicul va putea palpa bine intestinele prin peretele abdominal, precum și să efectueze o examinare externă a țesuturilor posterioare trecere.

    Cu câteva ore înainte de o vizită la un coloproctolog, ar trebui să curățați intestinele cu cana Esmarch sau mini-clisme, care sunt vândute în farmacii. Nu se recomandă utilizarea laxativelor în aceste scopuri, deoarece unele dintre ele (în special, „Dufalak” și analogii săi) provoacă formarea excesivă de gaze, ceea ce poate interfera cu un examen medical.

    Atenție: utilizarea clismelor în timpul sarcinii este interzisă, prin urmare femeile care poartă un copil pot sări peste această etapă de pregătire pentru examinare de către un coloproctolog.


    Utilizarea clismelor în timpul sarcinii este interzisă.

    Unde duce

    Puteți face o programare cu un medic la o clinică publică sau la o clinică privată.

    Costul serviciilor de proctolog
    ServiciuClinică privată (fr.)Policlinică (fr.)
    Consultarea inițială1500-2500
    Vizita acasaDe la 5000 (la un moment convenabil pentru pacient)Până la 1500 în timpul zilei de lucru
    Diagnostic950-3000 ruble timp de 20-30 minute.Gratuit pe primul venit, primul servit
    Anestezie2400-3000Înainte de 2000
    Tratament3000-65000Până la 3000 fără utilizarea ultrasunetelor, a laserului

    Costul consultației este influențat de gradul medicului. Examinarea inițială a profesorului - mai mult de 4000 de ruble.

    Cum este recepția

    În timpul primei vizite, medicul ascultă plângerile pacientului, face cunoștință cu epicriza. Realizează o examinare a degetelor - evaluarea stării pielii, a integrității țesuturilor la o adâncime de 3-4 cm.

    Pentru a compila un tablou clinic detaliat, sunt prescrise metode instrumentale de diagnostic.

    Metode de diagnostic și tratament în coloproctologie

    Cele mai eficiente metode de diagnostic în domeniul coloproctologiei sunt: ​​ultrasunete, anoscopie, colonoscopie, tomografie computerizată, tot felul de examinări cu raze X.

    În special, s-a răspândit un grup de metode de diagnostic endoscopic, printre care s-a acordat recent o atenție specială sigmoidoscopiei, anoscopiei și colonoscopiei. Aceste metode permit coloproctologului să formeze imaginea cea mai clară a stării membranei mucoase a colonului și rectului..

    În prezent, un chirurg coloproctolog, împreună cu metodele operaționale de tratament, are posibilitatea de a utiliza o serie de metode moderne de intervenție non-chirurgicală. Aceste proceduri se efectuează în ambulatoriu, după care pacientul poate pleca imediat acasă, fără a fi nevoie să stea în camera spitalului..

    Diagnostic

    Pentru a pune un diagnostic, aplicați:

    • anoscopie - un lumen de până la 10-12 cm este vizibil cu un anoscop, pregătire simplă;
    • irigoscopie - raze X cu contrast pentru identificarea polipilor, tumorilor;
    • sigmoidoscopie - o examinare completă a rectului;
    • colonoscopie - un colonoscop pătrunde în cec (diagnostic complet al intestinului gros).

    În ciuda conținutului ridicat de informații, colonoscopia necesită o pregătire serioasă. Metoda nu este eficientă pentru colita spastică, hemoroizii externi. Dacă nu există nicio alternativă, preparatul se întinde timp de 3-5 zile.

    Cum este programarea la medic

    La primirea unui pacient, coloproctologul își ascultă plângerile, întreabă detaliat, colectând astfel un istoric medical detaliat.

    Baza pentru contactarea acestui specialist este:

    1. Constipație regulată și pe termen lung.
    2. Dificultate de a avea o mișcare intestinală.
    3. Disconfort la nivelul anusului.
    4. Senzație de mișcări intestinale incomplete.
    5. Senzație de corp străin în rect.
    6. Prolaps de hemoroizi sau rect în momentul mișcării intestinului.
    7. Descărcare anormală din anus, cum ar fi mucusul.
    8. Sângerări anale.
    9. Durere și mâncărime în zona anală.

    Apoi, specialistul examinează rectul și zona perianală, determină localizarea, dimensiunea și natura formațiunilor patologice din intestinul inferior. Pentru a se asigura că procedura de examinare nu provoacă disconfort dureros pacientului, medicul folosește un gel special cu proprietăți anestezice..

    Apoi, medicul efectuează cercetările necesare și, pe baza rezultatelor obținute, selectează metodele de tratament adecvate și o opțiune de terapie mai eficientă..

    Pentru ca o vizită la acest specialist să ofere o imagine completă și fidelă a stării dumneavoastră de sănătate, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru o examinare cu acest medic..

    De regulă, consultarea cu un coloproctolog implică palparea rectului.

    Dacă este necesar, medicul poate prescrie o procedură de anoscopie, în care canalul anal este examinat cu o sondă specială - un anoscop. Prin urmare, este atât de important să curățați membranele mucoase ale rectului înainte de a vizita cabinetul de coloproctologie. Acest lucru se face cu o clismă de curățare, care necesită aproximativ 1,5 litri de apă caldă. În acest caz, această procedură se face de două ori: seara, în ajunul călătoriei la medic și direct în ziua călătoriei în sine, adică dimineața.

    Cu o eliminare cu succes a fecalelor cu o clismă, trebuie să vă abțineți de la mâncare: pâine neagră, legume și fructe, produse lactate și leguminoase. Acest lucru reduce probabilitatea de gazare.

    Toate aceste măsuri contribuie nu numai la un studiu amănunțit al stării rectului prin palpare, ci și facilitează trecerea acestuia prin peretele abdominal..

    Metode de tratament pentru patologia vasculară

    Metode moderne de bază:

    • coagulare în infraroșu;
    • scleroterapie;
    • carterizarea sau alierea hemoroizilor;
    • Operațiune HAL-RAR.

    În stadiul inițial al hemoroizilor, cu colită - terapie medicamentoasă.

    Proctologie

    Informatii generale

    Proctologia (din „proctos” - rect și „logos” - știință) este o parte a intervenției chirurgicale care studiază și rezolvă problemele legate de bolile rectului, ale zonei anale și ale anusului. Proctologia a fost prezentată ca disciplină separată abia la mijlocul secolului trecut. Baza doctrinei proctologiei este formată de realizările mai multor domenii medicale simultan - oncologie, boli infecțioase, gastroenterologie și chirurgie în sine.

    Proctologia determină cauzele bolilor rectale, optimizează tratamentul și diagnosticul acestor boli, pătrunde adânc în cercetarea unor boli precum boala Crohn, colita ulcerativă. De asemenea, scopul proctologiei este dezvoltarea și optimizarea agenților profilactici și a măsurilor care vor fi eficiente în prevenirea bolilor de natură proctologică..

    Proctologia dezvoltă programe de reabilitare pentru cei care au suferit de boli de natură proctologică.

    Simptome

    Simptomatologia bolilor din proctologie este extrem de diversă. În primele etape de dezvoltare, aproape toate bolile intestinului gros se desfășoară fără manifestări și simptome evidente. Un tablou clinic caracteristic, de regulă, apare la ceva timp după debutul dezvoltării bolii..

    Cele mai frecvente și caracteristice simptome ale bolilor de natură proctologică sunt: ​​durerea în regiunea abdominală (poate fi crampe, ascuțite și plictisitoare, dă regiunii lombare, perineului sau spatelui), durere în anus (constantă sau explozivă), descărcare mucoasă sau purulentă din anus (poate fi persistent sau exclusiv în timpul actului de deformare), sângerări sau sânge în scaun, constipație, balonare, diaree, incontinență gazoasă și fecală, mâncărime în zona anală.

    Durerile de crampe la nivelul abdomenului pot apărea cu boala Crohn, îngustarea unei părți a colonului, în prezența aderențelor sau a colitei ulcerative. Durerile permanente indică prezența unui proces inflamator în zona rectală.

    Durerea în anus este caracteristică trombozei acute a hemoroizilor sau a paropractitei.

    Descărcarea purulentă însoțește de obicei proctita acută sau cancerul rectal.

    Sângerarea poate apărea cu hemoroizi acuti, fisuri anale sau polipi. De asemenea, aceste boli se pot manifesta prin constipație și diaree..

    Diagnostic

    Pentru a diagnostica o boală de natură proctologică, în prima etapă, medicul efectuează un sondaj detaliat al pacientului și un examen general. În acest caz, pot fi identificate următoarele simptome: balonare și urmărirea motilității intestinale (contracții vizibile). De asemenea, cu un examen general, puteți găsi formațiuni tumorale care ies în peretele anterior al cavității peritoneale. Cu o examinare generală și palpare, medicul evaluează dimensiunea formațiunilor tumorale, localizarea și consistența acestora.

    Multe boli din proctologie pot fi diagnosticate în prima etapă, imediat după examinarea pacientului.

    Metoda examinării digitale este, de asemenea, o metodă de diagnostic obligatorie a unui proctolog. În acest caz, se evaluează starea țesuturilor peri-intestinale, starea mucoasei rectale, se determină starea sfincterului rectal, se sondează conurile și nodurile hemoroidale și se iau pentru examinarea de laborator a rectului detașabil..

    Metodele de diagnostic instrumental includ următoarele: sigmoidoscopie (se examinează partea inferioară a intestinului gros și a intestinului subțire) - în timp ce medicul evaluează vizual suprafața interioară a rectului până la un nivel de 25 de centimetri.

    Anoscopia este o altă metodă de diagnostic instrumentală în proctologie. Această metodă este utilizată în principal pentru biopsii și frotiuri.

    Diagnosticul folosind ultrasunete este cea mai populară și destul de informativă metodă de diagnostic din proctologie de astăzi..

    Irrigoscopie - Examinarea cu raze X în proctologie, poate cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea bolilor din acest domeniu.

    Fistulografia este, de asemenea, o metodă cu raze X pentru diagnosticarea unei boli, cum ar fi fistula rectală.

    Prevenirea

    Măsurile preventive ale bolilor intestinului gros includ mai multe metode simultan. În primul rând, este organizarea corectă a alimentelor. Dieta unei persoane cu risc de boli proctologice trebuie să includă alimente care conțin cantități mari de fibre (sau fibre vegetale), vitamine și minerale. Este imperativ să eliminați alimentele bogate în grăsimi animale. Iar consumul de mai multe legume și fructe va salva organismul de la apariția cancerului..

    De asemenea, persoanele cu un risc ridicat de boli proctologice ar trebui să fie supuse unor examinări periodice de către un medic - un specialist în acest domeniu..

    Respectarea tuturor regulilor de igienă din copilărie este, de asemenea, o măsură preventivă pentru orice boli proctologice.

    Un stil de viață activ este o altă metodă importantă și necesară pentru prevenirea bolilor proctologice și a patologiilor intestinului gros. Un stil de viață activ include următoarele activități: exerciții de dimineață, cursuri de fitness, exerciții fizice în timpul zilei (dacă munca este „sedentară”), ședere frecventă în aer curat, sport.

    Tratament

    Tratamentul oricăror boli de natură proctologică se efectuează în principal prin metode chirurgicale. Pentru cancerul intestinului gros, se utilizează radioterapia sau chimioterapia (și nu rareori toate cele trei metode sunt utilizate într-un mod complex și pas cu pas).

    De asemenea, pentru tratamentul bolilor în proctologie, pot fi utilizate medicamente, cum ar fi antibiotice, venotonice sau antiinflamatoare nesteroidiene..

    Boli proctologice

    Boala Crohn

    Boala Crohn este o boală cronică recurentă a tractului gastro-intestinal de etiologie necunoscută, caracterizată prin răspândirea segmentară transmurală a procesului inflamator cu dezvoltarea complicațiilor locale și sistemice. Epidemiologie Recent, în țările dezvoltate economic a existat o creștere a incidenței colitei ulcerative și a bolii Crohn. Morbiditate primară... Continuați să citiți →

    Pasaj coccigian epitelial

    EKH Pasajul coccigian epitelial este o imersiune epitelială sub forma unui canal îngust situat sub pielea regiunii sacrococcigiene și care se deschide pe piele cu una sau mai multe găuri punctiforme (primare) strict de-a lungul liniei mediane dintre fese. Pasajul coccigian are o lungime de 2—3 cm,... Citește mai mult →

    Endometrioza colonului Endometrioza colonului

    Definiție Endometrioza colonului este o formă de heterotopie endometrioidă. Importanța diagnosticării și tratării endometriozei colonului se datorează faptului că incidența endometriozei crește de la an la an. Frecvența leziunilor endometriozei colonului, conform literaturii, variază destul de... Citește mai mult →

    Sindromul colonului iritabil

    Etiologia bolii sindromului intestinului iritabil este ambiguă. Poate apărea ca o consecință a diferitelor tulburări funcționale ale motilității și secreției colonului. Înainte ca medicul să facă un diagnostic corect, este important să se excludă bolile mai periculoase cu simptome similare. A fost descris un tablou clinic tipic al acestei boli intestinale... Continuați să citiți →

    Adenomatoza familială a colonului

    Definiție Adenomatoza familială a colonului se caracterizează prin dezvoltarea unui număr mare de adenoame (polipi) - de la 100 la câteva mii - pe membrana mucoasă a intestinului gros cu creștere progresivă și malignitate obligatorie în absența tratamentului în timp util. Boala este moștenită și poate fi... Continuați să citiți →

    Fistule rectale (paraproctită cronică)

    Fistulele rectului sunt o consecință a procesului inflamator din cripta anală. În majoritatea cazurilor, paraproctita cronică devine o consecință a unei faze acute transferate anterior a bolii. Tratamentul fistulelor rectale necesită metode radicale și anume intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, în prezența bolilor grave... Continuați să citiți →

    Rectocele

    Definiție Rectocele - proeminență diverticulară a peretelui rectal către vagin (rectocele anterioare) sau, mai rar, către ligamentul anococcigian (rectocele posterior). Cauzele apariției Cauzele bolii sunt: ​​• modificări patologice în septul rectovaginal; • divergența porțiunilor anterioare ale mușchilor care ridică anusul;... Continuați să citiți →

    Fistula rectovaginală

    În majoritatea cazurilor, boala este dobândită în natură, mult mai rar este congenitală. În astfel de cazuri, fistulele se disting prin forme topografice și anatomice deosebite și prin metode de tratament efectuate de pediatri. Aici ne vom concentra asupra bolii la adulți. Cauzele apariției Motivele apariției fistulelor rectovaginale sunt destul de diverse. Cele mai... Continuați să citiți →

    Cancer de colon

    Definiție Termenul „cancer de colon” ​​include tumori epiteliale maligne ale cecului, colonului și rectului, precum și ale canalului anal, de diferite forme, localizare și structură histologică. În multe țări industrializate, cancerul de colon ocupă unul dintre locurile principale în frecvență... Citește mai mult →

    Cancerul canalului anal

    Definiție. Cancerul anal este o neoplasmă malignă localizată în zonă, a cărei margine superioară este marginea proximală a inelului anorectal (linia de scoici), iar marginea inferioară este joncțiunea căptușelii anusului cu pielea perianală acoperită cu păr - marginea exterioară a canalului anal. Anatomie patologică (structură histologică)... Continuați să citiți →

    Polipii colonului

    Definiție Un adevărat polip (adenomatos) este creșterea epiteliului glandular, care se ridică deasupra nivelului membranei mucoase. Adevărații polipi rectali sunt adesea confundați cu polipii fibroși și papilele anale hipertrofiate, care sunt situate în partea inferioară a intestinului - marginea rectului și a canalului anal... Citește mai mult →

    Sindroame de polipoză

    La pacienții cu adenomatoză familială a intestinului gros, precum și în alte forme de polipoză, există diverse manifestări extraintestinale ale bolii, care pot fi adesea observate deja în timpul unei examinări externe a pacientului. Combinația polipozei colonului cu alte manifestări ale bolii este denumită sindrom, de obicei este... Citește mai mult →

    Daune și corpuri străine

    Definiție Vătămarea colonului poate rezulta din traumatisme contondente și acute sau expunerea la substanțe chimic active. O ruptură a rectului și a colonului poate apărea dintr-o creștere bruscă a presiunii intraintestinale, în timpul spălării intestinului, a clismei, a utilizării nepăsătoare a mijloacelor tehnice etc.... Citește mai mult →

    Negii perianale

    Negii perianali ascuțiți sunt formațiuni papilare de culoare gri-roz, uneori sub formă de insule separate între care este vizibilă pielea neafectată, uneori sub formă de papile care se îmbină și formează conglomerate întregi care pot închide anusul, există veruci uriașe de până la 20 cm și... Citește mai mult →

    Paraproctită acută

    Paraproctita este una dintre cele mai frecvente boli ale proctologiei, medicii-proctologi trebuie adesea să se ocupe de această boală la pacienți. Această boală se caracterizează printr-un pericol ridicat pentru viața umană; în unele forme ale bolii, mortalitatea poate atinge sau chiar depăși 60%. Ce este paraproctita?... Continuați să citiți →

    Tumori neepiteliale

    Tumorile de colon benigne non-epiteliale sunt rare și reprezintă aproximativ 3% din toate tumorile benigne de colon. Tumorile musculare netede ale intestinului gros (leiomioame și leiomiosarcoame) reprezintă 0,2-0,4% din neoplasmele benigne și maligne ale acestui organ. Patogenie și... Continuați să citiți →

    Colită ulcerativă (NUC)

    Definiție. Colita ulcerativă este o boală cronică recurentă a colonului de etiologie necunoscută, caracterizată prin inflamația hemoragică-purulentă a colonului cu dezvoltarea complicațiilor locale și sistemice. Intestinul gros este normal Inflamare moderată a colitei ulcerative Epidemiologie. Este dificil să obțineți date exacte despre prevalența colitei ulcerative,... Continuați să citiți →

    Insuficiența sfincterului anal (NAS)

    Incontinența anală este numită prin incontinență medicală sau „insuficiență” a presei anale. Poate fi parțial sau complet. Un aparat de închidere sănătos servește la reținerea gazelor și a fecalelor în intestin în diferite situații, sarcini și poziții ale corpului. Capacitatea de a deține este influențată de starea sa, de cantitatea de... Citește mai mult →

    Criptită

    Această boală este definită ca o inflamație acută / cronică care apare în zona criptei morganice. Originea acestei boli este pătrunderea conținutului intestinal în cripte. Odată cu permeabilitatea canalelor, se creează o barieră antimicrobiană, prin urmare, este exclusă penetrarea criptei în straturile mai profunde. Procesele normale de golire sunt întrerupte când... Citește mai mult →

    Colita ischemică

    Colita ischemică este un proces inflamator cu leziuni ale colonului cauzate de afectarea aportului de sânge în peretele său. Boala poate fi declanșată de: scleroza vaselor mezenterice, embolie și tromboză a arterei mezenterice inferioare, disfuncție miocardică decompensată, supradozaj cu medicamente, vasculită, contracepție orală, invazie parazitară, traume... Citește mai mult →

    Mâncărime anală idiopatică

    Mâncărimea anală este o afecțiune patologică, a cărei esență este în numele său. Simptomul poate fi primar sau secundar. Mâncărimea anală secundară poate însoți următoarele boli ca unul dintre simptome: hemoroizi, fisură anală, fistule perrectale, invazii helmintice, proctosigmoidită de diferite etiologii, insuficiență sfincteriană... Citește mai mult →

    Cum se vindecă constipația

    Cum se identifică constipația Constipația este o încălcare a funcției mișcării intestinului atunci când auto-defecare nu are loc timp de 48 de ore sau mai mult. Constipația nu trebuie confundată cu mișcările intestinale dificile, cel mai adesea din cauza fecalelor dure sau a condițiilor anormale ale mușchilor pelvieni. Este important să înveți... Citește mai mult →

    Boală diverticulară a colonului

    Definiție Boala diverticulară (diverticuloză) a colonului este un proces patologic morfofuncțional, a cărui trăsătură caracteristică este prezența proeminențelor saculare ale peretelui colonului (diverticuli). Descrierea din literatura de diverticuli de colon se referă la prima jumătate a secolului al XIX-lea. D. Fleischmann (1815), G. Cruveilheir (1849), găsind modificări similare diverticulilor de pe cadavre, a considerat... Continuă să citești →

    Prolaps rectal

    Prolaps rectal (prolaps rectal) Când apare prolapsul rectal, toate straturile rectului sunt scoase din anus. Uneori este diagnosticat prolapsul intern, pe baza invaginării intrarectale a rectului sau a colonului sigmoid care nu iese. Vasele stratului submucosal sunt într-o stare comprimată, prin urmare... Continuați să citiți →

    Sindromul durerii anococcigiene

    Boală care necesită o examinare cuprinzătoare totală. Se referă la boli neplăcute, nu periculoase, dar, din păcate, incurabile. Diagnosticul este necesar pentru a identifica cauza principală a durerii. Sindromul este eliminat printr-un complex de măsuri, uneori sub supravegherea unui psihiatru. De multe ori durerea în zona sacrococcigiană... Citește mai mult →

    Tratamentul papilitei și papilelor anale

    În partea inferioară a secțiunii ampulare a rectului, există coloane și cripte Morgan, mărginite de valve semilunare. Pe marginea liberă a acestor supape, puteți vedea adesea mici înălțimi triunghiulare sau rotunjite - papile anale. Prezența micilor (nu mai mult de 1 cm în diametru)... Continuați să citiți →

    Pentru pacient

    • Simptome
    • Boli
    • Metode de diagnostic
    • Prevenirea hemoroizilor
    • Sfaturi utile
    • Echipament

    Ce știm despre hemoroizi

    Termenul „hemoroizi” se referă la o creștere patologică a hemoroizilor, care se manifestă prin sângerări periodice din noduri, prolapsul acestora din canalul anal și inflamații frecvente.

    Baza hemoroizilor sunt formațiunile cavernoase, care se află sub forma a trei până la patru „perne” în canalul anal (noduri interne) și trei-patru „perne” sub pielea perineului din imediata vecinătate a anusului (noduri externe).

    Motivul creșterii hemoroizilor Citiți complet

    Proctolog. Ce face acest specialist, ce cercetări face, ce boli tratează?

    Cine este proctolog?

    Un proctolog este un specialist foarte specializat care diagnostichează și tratează bolile colonului (rect și colon), anus și anus..

    În Rusia, denumirea specialității „Proctologie” este acum considerată învechită, deoarece în 1997 a fost adoptat un decret pentru a redenumi proctologia în „coloproctologie”. Cuvântul grecesc „proktos” este un nume comun pentru rect și anus. Adăugarea particulei „colo” (din cuvântul grecesc kolon - intestin gros) a fost necesară din punctul de vedere că proctologul, într-un fel sau altul, detectează și tratează bolile intestinale care afectează nu numai secțiunile sale finale, ci întregul intestin gros.

    Ce face un proctolog?

    Proctologia include mai multe discipline simultan - gastroenterologie, chirurgie, endoscopie și terapie. Astfel, un proctolog sau coloproctolog are cunoștințele necesare despre tractul intestinal, despre metodele de diagnosticare a bolilor intestinelor, anusului, regiunii anorectale (anusului) și despre metodele medicale, chirurgicale și endoscopice ale tratamentului lor..

    Proctologul tratează următoarele patologii:

    • hemoroizi;
    • crăpătură în anus;
    • pasaj coccigian epitelial;
    • paraproctită acută;
    • paraproctită cronică (fistule ale anusului și rectului);
    • fistule rectovaginale;
    • prolapsul rectului;
    • insuficiența sfincterului anusului;
    • polipi anali;
    • negi genitale în anus;
    • diverticuloză de colon;
    • Boala Crohn;
    • colită ulcerativă;
    • sindromul colonului iritabil;
    • Boala Hirschsprung;
    • dolichocolon;
    • megacolon;
    • angiodisplazie intestinală;
    • tumori ale colonului și rectului;
    • polipoza difuză a colonului;
    • obstrucție intestinală acută;
    • paraziți intestinali.

    Hemoroizi

    Fisura anala

    Pasaj coccigian epitelial

    Paraproctitis

    Fistula rectovaginală

    Prolaps rectal

    Insuficiența sfincterului anusului

    Polipi anali

    Polipii anali sau polipii anusului este termenul folosit pentru a descrie orice formațiune din lumenul anusului.

    Există următoarele tipuri de polipi anali:

    • adevărații polipi sunt formațiuni de natură tumorală (adenom, carcinoid, leiomiom, hemangiom, lipom și altele);
    • polipi falși - inflamație sau papile anale mărite.

    Negii genitale ale anusului

    Diverticuloză de colon

    Un diverticul este o proeminență herniară a peretelui unui organ gol. Când se formează diverticuli multipli, boala se numește diverticuloză..
    Diverticuloză de colon este diagnosticată dacă se găsește în ea cel puțin un diverticul. Diverticulele pot fi congenitale sau dobândite.

    Diverticuloză de colon este de două tipuri:

    • Tipul „estic” - afectează persoanele care trăiesc în Orientul Îndepărtat și Asia de Sud-Est, în timp ce diverticulii se formează în intestinul orb și ascendent;
    • Tipul „occidental” - apare de zece ori mai des, afectează populația din Europa, Canada, SUA, Rusia și Australia, în timp ce diverticulii se formează în colonul descendent și colonul sigmoid.

    Boala Crohn

    Colită ulcerativă

    Sindromul colonului iritabil

    Boala Hirschsprung

    Dolichokolon

    Megacolon

    Angiodisplazia intestinală

    Tumori de colon

    Tumorile benigne de colon (polipi, lipoame, hemangioame, fibroame și altele) adesea nu provoacă niciun simptom și pot fi detectate incidental. Pericolul lor potențial este acela că pot suferi transformări maligne (maligne), pot provoca sângerări și obstrucții intestinale..

    O tumoare malignă (cancer) poate apărea la orice vârstă, dar afectează mai des persoanele de peste 50 de ani. Pericolul este că cancerul de colon sau rect nu produce plângeri și simptome tipice care îl disting de alte boli ale tractului gastro-intestinal. O tumoare malignă a colonului poate evolua sub masca anemiei, inflamația intestinului subțire și gros, obstrucția intestinală.

    Polipoza difuză a colonului

    Obstructie intestinala

    Obstrucția intestinală este o afecțiune care apare dacă mișcarea conținutului intestinal prin intestine este perturbată. Cauzele obstrucției intestinale, care sunt tratate de proctolog, devin cel mai adesea tumori, corpuri străine și îngustarea cicatricială a lumenului în inflamația cronică a intestinului.

    Obstrucția intestinală este de următoarele tipuri:

    • obstrucție intestinală completă - lumenul intestinal este complet blocat;
    • obstrucție intestinală parțială - există o îngustare a lumenului intestinal.
    În funcție de compensarea stării (posibilitatea restabilirii independente a funcției), obstrucția intestinală este:
    • compensat - retenția scaunelor și gazelor se produce periodic;
    • subcompensat - reținerea scaunului și a gazelor se observă nu mai mult de 3 zile (acest lucru se întâmplă în cazul terapiei medicamentoase eficiente);
    • necompensat - retenție de scaun și gaze pentru mai mult de 3 zile, în timp ce conținutul intestinal începe să se miște în direcția opusă (poate apărea vărsătura conținutului intestinal).

    Paraziți intestinali

    Paraziții intestinali includ viermi. Viermii sau helmintii sunt numiți viermi paraziți în corpul uman. Principalii paraziți care intră în intestine sunt viermii rotunzi, viermii, toxocara și viermii. Oxiurii (femelele) se târăsc de obicei din anus pentru a-și depune ouăle pe pielea umană sau pe așternut. Ascaris preferă să mănânce peretele intestinal și să pătrundă în alte organe. Toxocara poate fi obținut prin contactul cu un câine, în timp ce acest parazit practic nu se manifestă în niciun fel. Vlasoglav se hrănește cu sânge, pentru care distruge în mod constant mucoasa intestinală.

    Care sunt simptomele referirii la proctolog?

    De obicei, un proctolog este consultat atunci când apare disconfort în anus. Cu toate acestea, scopul unui proctolog sau coloproctolog nu se limitează la anus. Proctologul tratează toate bolile asociate cu intestinul gros și rectul, identifică cu exactitate cauzele constipației și diareei.

    SimptomMecanismul de aparițieCe cercetare este necesară pentru a diagnostica cauzele?Ce boli pot apărea?
    Durere sau disconfort la nivelul anusului- leziuni mecanice ale membranei mucoase;

    - inflamație în anus.

    • examinarea anusului;
    • examinarea digitală a anusului;
    • anoscopie;
    • sigmoidoscopie;
    • irigoscopie;
    • colonoscopie;
    • fistulografie;
    • examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
    • ecografie endorectală;
    • profilometrie;
    • sfincterometrie;
    • manometrie anorectală și electromiografie;
    • imagistică prin rezonanță magnetică;
    • Scanare CT;
    • laparoscopie;
    • analiza generală a sângelui;
    • chimia sângelui;
    • analiza generală a fecalelor;
    • analiza fecalelor sau puroiului pentru disbioză;
    • examen histologic al biopsiei mucoasei.
    • hemoroizi;
    • crăpătură în anus;
    • paraproctitis;
    • tumori ale anusului;
    • Boala Crohn;
    • insuficiență sfincteriană anus.
    Durere abdominală- iritarea terminațiilor nervoase ale peretelui intestinal atunci când acesta este întins sau spasmat;

    - deteriorarea mucoasei colonului.

    • examinarea anusului;
    • examinarea digitală a anusului;
    • manometrie anorectală;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • endoscopie capsulara;
    • examinarea fluoroscopiei abdomenului;
    • irigoscopie;
    • examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
    • ecografie endorectală;
    • ecografie endorectală;
    • ultrasonografie endoscopică;
    • imagistică prin rezonanță magnetică;
    • Scanare CT;
    • laparoscopie;
    • anticorpi la zaharomicete;
    • analiza pentru calprotectina fecala;
    • anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare și endomisiu;
    • test de respirație cu hidrogen;
    • examen histologic al biopsiei mucoasei.
    • Boala Crohn;
    • diverticuloză de colon (complicații);
    • colită ulcerativă;
    • sindromul colonului iritabil;
    • Boala Hirschsprung;
    • megacolon;
    • dolichocolon;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoză intestinală difuză;
    • cancer de colon și rect;
    • viermi.
    Sângerarea din anus- afectarea mucoasei intestinale;

    - deteriorarea pielii sau a mucoasei anusului;

    - formarea vaselor „noi” într-o tumoare malignă care sângerează ușor;

    - anomalii congenitale în dezvoltarea vaselor intestinale.

    • examinarea anusului;
    • examinarea digitală a anusului;
    • anoscopie;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • irigoscopie;
    • fistulografie;
    • examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
    • ecografie endorectală;
    • ultrasonografie endoscopică;
    • endoscopie capsulara;
    • profilometrie;
    • sfincterometrie;
    • manometrie anorectală și electromiografie;
    • angiografie mezenterică;
    • imagistică prin rezonanță magnetică;
    • Scanare CT;
    • laparoscopie;
    • test de sânge general și biochimic;
    • analiza fecalelor pentru viermi;
    • analiza generală a fecalelor;
    • analiza fecalelor pentru disbioză;
    • electrocardiografie;
    • examen histologic al biopsiei mucoasei.
    • hemoroizi;
    • crăpătură în anus;
    • condiloame;
    • proctita;
    • prolapsul rectului;
    • polipi;
    • Boala Crohn;
    • colită ulcerativă;
    • angiodisplazie intestinală;
    • tumoare malignă a anusului;
    • tumoră benignă;
    • cancer rectal;
    • viermi.
    Mâncărime în anus- iritarea membranei mucoase a anusului sau a pielii regiunii anusului cu formare patologică, inflamație sau fecale.
    • examinarea anusului;
    • examinarea digitală a anusului;
    • anoscopie;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • irigoscopie;
    • profilometrie;
    • sfincterometrie;
    • manometrie anorectală și electromiografie;
    • test serologic de sânge pentru sifilis;
    • reacția în lanț a polimerazei la infecțiile genitale;
    • anticorpi la zaharomicete;
    • test de sânge general și biochimic;
    • analiza generală a fecalelor;
    • analiza fecalelor pentru viermi;
    • analiza fecalelor pentru disbioză;
    • analiza fecalelor pentru calprotectină;
    • examen histologic al biopsiei mucoasei.
    • hemoroizi;
    • prolapsul rectului;
    • polipi;
    • condiloame;
    • insuficiența sfincterului anal;
    • tumoare malignă a rectului;
    • Boala Crohn;
    • insuficiența sfincterului anusului;
    • polipoza difuză a colonului;
    • viermi.
    Descărcare din anus- iritarea mucoasei intestinale (mucus);

    - deteriorarea mucoasei colonului (mucus cu sânge);

    - distrugerea tumorii (spotting);

    - descărcare de puroi prin deschiderea fistuloasă a abcesului, care se deschide în rect.

    • examinarea anusului;
    • examinarea digitală a rectului;
    • anoscopie;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • ultrasunografie;
    • ultrasonografie endorectală;
    • endoscopie capsulara;
    • ultrasonografie endoscopică;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • irigoscopie;
    • fistulografie;
    • Scanare CT;
    • laparoscopie;
    • imagistică prin rezonanță magnetică;
    • analiza fecalelor pentru calprotectină;
    • test de respirație cu hidrogen;
    • anticorpi la zaharomicete;
    • anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare și endomisiu;
    • reacția în lanț a polimerazei unui frotiu din anus;
    • profilometrie;
    • sfincterometrie;
    • manometrie anorectală;
    • examen histologic al biopsiei mucoasei.
    • hemoroizi;
    • prolapsul rectului;
    • negi genitale în anus;
    • paraproctitis;
    • fistule ale anusului și rectului;
    • fistule rectovaginale;
    • sindromul colonului iritabil;
    • Boala Crohn;
    • colită ulcerativă;
    • tumori benigne de colon;
    • cancer rectal;
    • polipoză intestinală difuză.
    Pierderea formării patologice din anus- extinderea plexului venos și formarea nodulilor hemoroizi;

    - slăbirea mușchilor pelvisului;

    - formarea de veruci sub influența unei infecții virale;

    - promovarea parazitului.

    • examinarea anusului;
    • examinarea digitală a rectului;
    • evaluarea reflexului anal;
    • test serologic de sânge pentru sifilis;
    • reacție în lanț a polimerazei (tampon anal);
    • anoscopie;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • manometrie anorectală;
    • examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
    • ecografie endorectală;
    • sfincterometrie;
    • profilometrie;
    • analiza fecalelor pentru viermi;
    • analiza generală a fecalelor;
    • test de sânge general și biochimic.
    • hemoroizi;
    • prolapsul rectului;
    • negi genitale în anus;
    • polipi anali;
    • adenoame rectale;
    • viermi.
    Constipație- contracție slabă a intestinelor;

    - prezența unui obstacol mecanic în calea
    promovarea fecalelor.

    • examinarea anusului;
    • examinarea digitală a rectului;
    • anoscopie;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • laparoscopie;
    • irigoscopie;
    • fistulografie;
    • examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
    • ecografie endorectală;
    • ultrasonografie endoscopică;
    • endoscopie capsulara;
    • examinarea histologică a biopsiei mucoasei;
    • Scanare CT;
    • imagistică prin rezonanță magnetică;
    • sfincterometrie;
    • manometrie anorectală și electromiografie;
    • profilometrie;
    • analiza fecalelor pentru calprotectină;
    • test de sânge general și biochimic;
    • analiza generală a fecalelor;
    • analiza fecalelor pentru disbioză;
    • anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare și endomisiu;
    • test de respirație cu hidrogen.
    • hemoroizi;
    • crăpătură în anus;
    • paraproctitis;
    • prolapsul rectului;
    • sindromul colonului iritabil;
    • Boala Hirschsprung;
    • megacolon;
    • dolichocolon;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • cancer rectal;
    • obstructie intestinala.
    Diaree- secreție crescută de suc intestinal;

    - mișcarea rapidă a fecalelor prin intestine.

    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • irigoscopie;
    • ultrasonografie endorectală;
    • anticorpi la zaharomicete;
    • analiza fecalelor pentru calprotectină;
    • anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare și endomisiu;
    • test de respirație cu hidrogen.
    • Boala Crohn;
    • sindromul colonului iritabil;
    • polipoza difuză a colonului.
    Incontinență fecală- perturbarea reflexului care este responsabil pentru actul de defecare.
    • inspecţie;
    • evaluarea reflexului anal;
    • examinarea digitală a rectului;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • ultrasonografie endorectală;
    • sfincterometrie;
    • profilometrie;
    • manometrie anorectală și electromiografie;
    • test de hidrogen respirator.
    • hemoroizi;
    • sindromul intestinului iritabil (diaree severă);
    • insuficiență sfincteriană anus.
    Balonare- acumularea de gaze intestinale și / sau fecale în intestine.
    • examinarea anusului;
    • examinarea digitală a anusului;
    • sigmoidoscopie;
    • colonoscopie;
    • laparoscopie;
    • fluoroscopie sondaj;
    • irigoscopie;
    • endoscopie capsulara;
    • examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
    • ecografie endorectală;
    • ultrasonografie endoscopică;
    • laparoscopie;
    • imagistică prin rezonanță magnetică;
    • Scanare CT;
    • test de sânge general și biochimic;
    • analiza generală a fecalelor;
    • analiza fecalelor pentru disbioză;
    • analiza fecalelor pentru viermi;
    • analiza fecalelor pentru calprotectină;
    • examinarea histologică a unui specimen de biopsie a mucoasei colonului;
    • test de respirație cu hidrogen;
    • anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare și endomisiu.
    • colită ulcerativă;
    • Boala Crohn;
    • sindromul colonului iritabil;
    • Boala Hirschsprung;
    • megacolon;
    • dolichocolon;
    • tumori benigne de colon;
    • cancer rectal;
    • obstructie intestinala.

    Ce cercetări efectuează proctologul??

    În primul rând, proctologul solicită plângerile pacientului, colectează informațiile necesare despre alte boli existente sau infecții pe care persoana le-a suferit mai devreme. Unele boli ale intestinului gros pot fi de natură familială, astfel încât proctologul poate întreba pacientul despre bolile rudelor sale apropiate. După interogare, se efectuează o examinare și, dacă este necesar, sunt prescrise alte metode de examinare a intestinului gros și a rectului.

    StudiuCe boli relevă?Cum este?
    Examinarea anusului
    • hemoroizi
    • crăpătură în anus;
    • pasaj coccigian epitelial;
    • paraproctitis;
    • fistule rectovaginale;
    • prolapsul rectului;
    • polipi;
    • condiloame;
    • colită ulcerativă;
    • megacolon;
    • insuficiența sfincterului anusului;
    • tumori benigne de colon;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • obstructie intestinala.
    Pacientul este examinat pe un scaun ginecologic în decubit dorsal, în timp ce picioarele trebuie aduse la stomac la maximum. Într-o stare gravă a pacientului, studiul poate fi realizat într-o poziție laterală. Pentru a examina anusul, medicul întinde fesele cu degetele mari, în timp ce sfincterul anal se relaxează.
    Examen rectal digital
    • hemoroizi
    • crăpătură în anus;
    • paraproctitis;
    • fistule rectovaginale;
    • prolapsul rectului;
    • polipi;
    • condiloame;
    • colită ulcerativă;
    • megacolon;
    • insuficiența sfincterului anusului;
    • tumori benigne ale rectului;
    • polipoza difuză a colonului;
    • cancer rectal;
    • obstructie intestinala.
    Realizat în poziția pacientului pe partea stângă, pe spate, în poziția genunchi-cot sau ghemuit.
    Evaluarea reflexului anal
    • crăpătură în anus;
    • paraproctitis;
    • megacolon;
    • insuficiență sfincteriană anus.
    Medicul efectuează iritații pe piele din jurul anusului pentru a determina contractura sfincterului.
    Anoscopie
    • hemoroizi;
    • crăpătură în anus;
    • paraproctitis;
    • fistule rectovaginale;
    • polipi;
    • condiloame;
    • insuficiența sfincterului anusului;
    • tumori rectale;
    • obstructie intestinala.
    Pacientul își asumă o poziție genunchi-cot. Un anoscop (dilatator anal iluminat) este introdus în canalul posterior, extinzând astfel pasajul și medicul îi examinează membrana mucoasă în termen de 12 cm.
    Rectoromanoscopie
    • hemoroizi;
    • paraproctitis;
    • fistule rectovaginale;
    • prolapsul rectului;
    • polipi;
    • condiloame;
    • colită ulcerativă;
    • Boala Hirschsprung;
    • megacolon;
    • insuficiența sfincterului anusului;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • cancer de colon și rect;
    • cancer rectal;
    • obstructie intestinala.
    Studiul se desfășoară în poziția genunchi-cot. Un rectoscop (un tub de oțel sau plastic cu un sistem de iluminare) este introdus în anus, după care aerul este pompat cu o pere pentru a extinde intestinul. Metoda permite examinarea rectului și a colonului sigmoid la o adâncime de 25 cm, precum și efectuarea biopsiei (eșantionarea țesutului intravital) a membranei mucoase și a formațiunilor tumorale ale colonului.
    Colonoscopie
    • polipi;
    • diverticuli de colon;
    • Boala Crohn;
    • colită ulcerativă;
    • sindromul colonului iritabil;
    • Boala Hirschsprung;
    • dolichocolon;
    • megacolon;
    • angiodisplazie intestinală;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • cancer de colon și rect;
    • obstructie intestinala.
    Se efectuează sub anestezie locală folosind fibroscopuri dotate cu optică sau colonoscop video (endoscoape cu cameră). Pentru o mai bună expansiune a intestinului, aerul este introdus în intestin printr-un cateter. În timpul colonoscopiei, este de asemenea posibil să se efectueze o biopsie (colecție intravitală de bucăți din mucoasa colonului) pentru examinarea histologică.
    Endoscopie capsularaPacientul înghite o endocapsulă (mini-endoscop autonom), care, pe măsură ce se deplasează prin intestine, trimite video și / sau imagini pe ecranul monitorului sistemului de înregistrare.
    Irrigoscopie
    • prolapsul rectului;
    • polipi;
    • diverticuli de colon;
    • colită ulcerativă;
    • Boala Crohn;
    • colită ulcerativă;
    • sindromul colonului iritabil;
    • Boala Hirschsprung;
    • dolichocolon;
    • megacolon;
    • angiodisplazie intestinală;
    • insuficiența sfincterului anusului;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • cancer de colon și rect;
    • obstructie intestinala.
    Cu ajutorul unei clisme, o suspensie de sulfat de bariu (un agent de contrast care poate fi văzut pe raze X) și aer sunt injectate în rect, după care se efectuează o examinare cu raze X a intestinului gros..
    Fluoroscopie simplă a abdomenului
    • megacolon;
    • obstructie intestinala;
    • angiodisplazie intestinală.
    Studiul se desfășoară fără utilizarea de mediu de contrast pentru toți pacienții în decubit și în poziție în picioare.
    Fistulografie
    • fistulele anusului;
    • fistulele rectului;
    • fistula rectovaginală.
    Un agent de contrast (urotrast, suspensie de bariu) este injectat în deschiderea externă a tractului fistulos, după care se iau o serie de raze X pentru a dezvălui ramurile tractului fistulos și scurgeri.
    Angiografie mezenterică
    • angiodisplazie intestinală;
    • cancer de colon.
    Artera femurală este perforată, se introduce un cateter în ea, este avansat spre artera mezenterică și se injectează un agent de contrast, care umple vasele mezenterului și colonului. Apoi se iau o serie de raze X..
    Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, regiunea sacrococcigiană
    • pasaj coccigian epitelial;
    • paraproctitis;
    • diverticuli de colon;
    • colită ulcerativă;
    • Boala Hirschsprung;
    • dolichocolon;
    • megacolon;
    • angiodisplazie intestinală;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • cancer de colon;
    • obstructie intestinala.
    Studiul se efectuează cu pacientul întins pe spate. Senzorul cu ultrasunete este plasat deasupra zonei studiate. Senzorul trimite simultan unde ultrasonice și înregistrează reflexia acestora din diferite structuri, ca urmare, pe ecranul monitorului se obține o imagine a țesuturilor de diferite densități.
    Ecografie endoscopică
    • cancer de colon;
    • diverticuli de colon;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • obstructie intestinala.
    Pacientul își asumă o poziție genunchi-cot sau se întinde pe lateral. O sondă specială cu ultrasunete miniatură este introdusă în anus la o adâncime de 8-10 cm.
    Ecografie endorectală
    • paraproctitis;
    • cancer de colon;
    • fistule rectovaginale;
    • insuficiența sfincterului anal;
    • polipi ai anusului;
    • diverticuli de colon;
    • megacolon;
    • angiodisplazie intestinală;
    • insuficiența sfincterului anusului;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • cancer rectal;
    • obstructie intestinala.
    Studiul se realizează folosind o sondă specială cu ultrasunete rectală (rectală), care este introdusă în rect.
    Sfincterometria
    • prolapsul rectului;
    • diverticuli de colon;
    • insuficiență sfincteriană anus.
    Studiul poate fi efectuat în timp ce stai întins pe lateral sau în picioare. Cu ajutorul unui sfincterometru, care constă dintr-un senzor și un aparat de înregistrare. Metoda vă permite să investigați funcția obturatorului rectului
    Profilometrie
    • crăpătură în anus;
    • paraproctitis;
    • fistule rectovaginale;
    • prolapsul rectului;
    • diverticuli de colon;
    • insuficiență sfincteriană anus.
    Studiul se efectuează cu pacientul de partea sa. Un cateter special de perfuzie a apei cu mai multe canale este introdus în rect. Cu ajutorul unui program de calculator, se creează un grafic al presiunii în anus și rect în repaus și în timpul tensionării. Metoda vă permite să evaluați starea obturatorului rectal.
    Manometrie anorectală și electromiografie
    • fistule rectovaginale;
    • prolapsul rectului;
    • diverticuli de colon;
    • sindromul colonului iritabil;
    • Boala Hirschsprung;
    • megacolon;
    • insuficiență sfincteriană anus.
    Din anus se introduce un cateter special, la capătul căruia există un balon. Celălalt capăt al cateterului este atașat la un dispozitiv care înregistrează presiunea și activitatea electrică a sfincterului anusului în repaus și la tensionare.
    Imagistică prin rezonanță magnetică
    • paraproctitis;
    • fistule rectovaginale;
    • colită ulcerativă;
    • Boala Crohn;
    • dolichocolon;
    • megacolon;
    • angiodisplazie intestinală;
    • tumori benigne de colon;
    • polipoza difuză a colonului;
    • cancer de colon și rect;
    • obstructie intestinala.
    Studiul se efectuează cu pacientul întins pe o masă specială în mișcare, care se deplasează în interiorul scanerului..
    Scanare CT
    (virtual c)
    • paraproctitis;
    • diverticuli de colon;
    • colită ulcerativă;
    • Boala Crohn;
    • Boala Hirschsprung;
    • megacolon;
    • dolichocolon;
    • angiodisplazie intestinală;
    • tumori benigne de colon;
    • cancer de colon și rect;
    • polipoza difuză a colonului;
    • obstructie intestinala.
    Studiul se efectuează cu pacientul întins pe spate. O serie de imagini sunt luate din felii de bazin mic în diferite planuri. Studiul este completat de administrarea unui agent de contrast.
    Laparoscopie
    • diverticuli de colon;
    • tumori benigne de colon;
    • cancer de colon și rect;
    • obstructie intestinala.
    Examenul se efectuează de obicei sub anestezie generală. Peretele abdominal este străpuns cu un ac special prin care se injectează aer sau oxid de azot, după care se face o altă gaură în peretele abdominal pentru endoscop.

    Ce teste de laborator sunt prescrise de un proctolog?

    Analiza generală a sângelui

    Un test general de sânge este o analiză care este prescrisă tuturor pacienților în prezența plângerilor, dureri abdominale, sângerări, stare de rău, precum și în timpul examinărilor preventive.

    Sângele pentru analize generale este preluat din pulpa degetului inelar (sângele capilar) folosind un scarificator (instrument steril pentru străpungerea pielii). Studiul trebuie efectuat pe stomacul gol pentru a evita interpretarea incorectă a rezultatelor (după masă, există o ușoară creștere a numărului de leucocite). Este recomandabil să faceți testul dimineața, deoarece cantitatea de hemoglobină dimineața este maximă.

    IndexNormăCând crește?Când scade?
    Viteza de sedimentare a eritrocitelor
    (ESR)
    2 - 15 mm / h
    • proces inflamator;
    • infecții;
    • procese autoimune;
    • anemie;
    • sângerare;
    • neoplasme maligne.
    • îngroșarea sângelui (vărsături, diaree);
    • cetoacidoză (încălcarea echilibrului acido-bazic).
    Hemoglobină120 - 160 g / l
    • îngroșarea sângelui (vărsături, diaree).
    • anemie;
    • sângerare.
    Eritrocite3,7 - 5,1 x 10 12
    • nu tipic pentru bolile colonului.
    • anemie;
    • sângerare;
    • lichide intravenoase.
    Indicele culorilor
    (conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite)
    0,85 - 1,15
    • deshidratarea corpului (vărsături, diaree);
    • cu ruperea colonului cu dezvoltarea peritonitei.
    • anemie.
    Trombocite180 - 320 x 10 9
    • sângerare;
    • neoplasme maligne.
    • nu tipic pentru bolile colonului.
    Leucocite4 - 9 x 10 9
    • infecţie;
    • proces inflamator;
    • flegmon și abcese;
    • utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor (antiinflamatoare hormonale);
    • sângerare;
    • descompunerea țesuturilor; tumoare maligna;
    • răspunsuri imune.
    • efectele secundare ale citostatice, antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene.

    Chimia sângelui

    Un test biochimic de sânge vă permite să evaluați starea organelor interne și a proceselor metabolice care apar în acestea. În plus, analiza poate releva lipsa unor oligoelemente..

    Sângele pentru analiza biochimică a sângelui este preluat din venele cotului. Sângele capilar dintr-un deget nu este potrivit pentru analize biochimice. Sângele venos este necesar pentru analiza biochimică, deoarece, în primul rând, concentrația substanțelor din sângele venos este mai mare decât în ​​sângele capilar și, în al doilea rând, cantitatea de sânge prelevată dintr-un deget nu este suficientă pentru a analiza mai mulți indicatori (fiecare indicator are nevoie de „propriul său” cantitate de sânge).

    Proctologul prescrie un test biochimic de sânge pentru a determina următoarele substanțe:

    • Proteina totală din sânge este cantitatea totală a tuturor proteinelor serice (inclusiv albumina și gama globulinele). În mod normal, cantitatea de proteine ​​este de 65 - 85 g / l. Cantitatea de proteine ​​scade odată cu sângerarea intestinală, inflamația intestinelor, neoplasmele, după îndepărtarea chirurgicală a unei părți a intestinului, precum și cu utilizarea prelungită a corticosteroizilor.
    • Proteina C reactivă (CRP) este un indicator al tuturor proceselor inflamatorii acute din organism. În mod normal, cantitatea sa nu depășește 0,5 mg / l. O creștere a cantității de CRP în sânge este un semn de inflamație, tumoră malignă, leziuni ale organelor.
    • Glucoza - determinarea zahărului din sânge este o necesitate în diagnosticul oricărei boli. În primul rând, dacă pacientul nu a fost examinat anterior, este posibil să nu știe despre prezența diabetului zaharat și, în al doilea rând, administrarea medicamentelor corticosteroide utilizate pentru unele boli ale colonului poate determina o creștere a zahărului din sânge.
    • Enzime hepatice (ALT, AST) - cantitatea lor este determinată înainte de începerea tratamentului și periodic în timp ce se iau anumite medicamente care pot avea un efect negativ asupra ficatului. Conținutul ALT este în mod normal de 15 - 18 U / L și AST - 17 - 22 U / L.
    • Pigmenți biliari - determinarea cantității de bilirubină totală, directă și indirectă este necesară pentru a exclude cauzele constipației și diareei asociate cu disfuncția tractului biliar.
    • Enzimele pancreatice (amilază, lipază, tripsină) - sunt determinate să excludă cauzele diareei asociate cu disfuncția pancreasului;
    • Potasiu, calciu, fier - un conținut scăzut de oligoelemente poate fi observat cu diaree și sângerări intestinale. În mod normal, conținutul seric de potasiu este de 3,5 - 5,1 mmol / l, calciu - 1,17 - 1,29 mmol / l, fier - 9 - 30,4 mmol / l.
    • Acid folic (vitamina B9) - esențial pentru controlul efectelor secundare cauzate de citostatice și radioterapia tumorilor.
    • Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) - nivelul hormonului trebuie determinat pentru a exclude starea de hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene), în care poate fi observată dilatarea intestinală (megacolon).

    Coprogramă (analiza generală a fecalelor)

    Coprogram este o analiză a scaunului care vă permite să evaluați starea intestinelor și a altor organe digestive.

    Analiza generală a fecalelor include următoarele studii:

    • examinarea macroscopică a fecalelor;
    • examinarea biochimică a fecalelor;
    • examinarea microscopică a fecalelor;
    • examenul bacteriologic al fecalelor.
    Examinarea macroscopică a fecalelor include determinarea următoarelor proprietăți:
    • cantitate;
    • forma;
    • consistență;
    • Culoare;
    • miros;
    • prezența alimentelor nedigerate, sânge, mucus, puroi și paraziți.
    Un studiu biochimic al fecalelor relevă următoarele reacții:
    • reacția acid-bazică a fecalelor;
    • reacție la sângele ocult;
    • reacție la pigmenții biliari (bilirubină și stercobilină);
    • reacție proteică.
    Examinarea microscopică a fecalelor relevă prezența următoarelor substanțe:
    • resturi de alimente digerate (detritus);
    • fibre musculare;
    • țesut conjunctiv;
    • amidon;
    • fibre vegetale;
    • acid gras;
    • grăsime neutră;
    • săruri de acizi grași (săpunuri);
    • elemente celulare (epiteliu, leucocite, eritrocite, eozinofile);
    • formațiuni cristaline.

    Test de sânge ocult fecal

    Cu sângerări severe din intestin sau anus, pacientul însuși observă sângele din fecale, dar uneori sângerarea este nesemnificativă și nu lasă urme vizibile pe fecale. Chiar și sângerările „minore”, care se repetă frecvent, pot duce la anemie severă. Prin urmare, dacă un pacient are plângeri cu privire la o deteriorare a bunăstării generale și un test general de sânge a relevat un conținut scăzut de hemoglobină și eritrocite, atunci sângerările intestinale trebuie excluse.

    Efectuarea unui test de sânge ocult necesită următoarea pregătire:

    • cu trei zile înainte de livrare, carnea, ouăle, peștele, caviarul, ficatul, roșiile, merele, toate legumele verzi, hrișca și rodiile trebuie excluse din dietă (aceste produse pot provoca o reacție fals pozitivă la sângele ocult);
    • ar trebui să încetați să luați fier, bismut, aspirină, acid ascorbic, nu puneți supozitoare rectale;
    • înainte de a trece analiza, este imposibil să se efectueze un studiu de contrast cu raze X al tractului gastro-intestinal, colonoscopie și sigmoidoscopie;
    • fecalele obținute după utilizarea clismelor sau laxativelor nu sunt potrivite pentru colectare;
    • în timpul menstruației, nu se recomandă efectuarea unui test de sânge ocult fecal.

    Fecalele sunt colectate într-un borcan steril după auto-golire. Materialul trebuie prelevat din trei zone diferite ale scaunului proaspăt excretat. Este recomandabil să colectați materiile fecale dimineața pentru a le livra cât mai repede la laborator.

    Următoarele metode sunt utilizate pentru a determina sângele ocult în fecale:

    • Reacția lui Gregersen - un strat subțire de fecale se aplică pe o lamă de sticlă, după care se adaugă acolo 2 - 3 picături de soluție de benzidină și peroxid de hidrogen. În prezența sângelui, colorarea are loc în culoarea albastru-verde.
    • Testul hemocult este un test standard pe hârtie care este utilizat ca metodă de screening (examen preventiv în masă). Testul se efectuează în două etape. În primul rând, pacientul acasă aplică o cantitate mică de fecale pe hârtie de filtru, care este inclusă într-un plic special, după care acest plic este trimis într-o formă sigilată la laboratorul de diagnosticare. În laborator, pe aceeași hârtie de filtru prin „fereastră” de pe partea opusă a plicului, asistentul de laborator aplică două picături de reactiv. Dacă există sânge în scaun, atunci după 30 de secunde hârtia devine albastru-violet.
    Testul de hemocult trebuie efectuat anual la pacienții cu următoarele patologii:
    • polipi simpli și multipli;
    • colită ulcerativă nespecifică;
    • Boala Crohn;
    • după intervenția chirurgicală pentru cancerul de colon.

    Analiza fecalelor pentru disbioză

    Disbioza intestinală nu este o boală independentă. Disbacterioza nu este o cauză, ci o consecință a altor boli. Echilibrul microflorei intestinale poate fi perturbat de inflamații, alergii, dietă nesănătoasă și medicamente. Cu toate acestea, în spatele manifestărilor de disbioză (diaree, constipație), pot fi ascunse și cauze grave, cum ar fi tumorile intestinale..

    Pentru a determina ce bacterii colonizează intestinele și dacă echilibrul lor este perturbat, fecalele sau puroiul (cu paraproctită) sunt semănate pe medii nutritive. De-a lungul timpului, creșterea culturilor de bacterii și ciuperci se observă pe mediile nutritive.

    Analiza fecalelor pentru disbioză vă permite să obțineți următoarele date:

    • numărul de bacterii care trebuie să fie prezente în intestine (flora obligatorie);
    • numărul de bacterii care sunt patogene condiționat, dar fac parte, de asemenea, din microflora intestinală normală (floră opțională);
    • prezența agenților patogeni ai infecțiilor intestinale;
    • sensibilitatea bacteriilor patogene la antibiotice.

    Analiza scaunelor pentru viermi

    Unii paraziți ies adesea prin anus pentru a depune ouă (oxiuri) și pot fi văzuți în scaun fără analize. Dar, în majoritatea cazurilor, viermii înșiși nu pot fi detectați. Paraziții sunt identificați prin testarea ouălor.

    Materialul pentru analiză poate fi fecalele în sine, răzuind din pliurile anusului prelevate cu un tampon de bumbac sau un frotiu luat cu bandă adezivă (o bucată de bandă adezivă este atașată la zona anusului, după care este îndepărtată și atașată cu partea lipicioasă la o lamă). Ouăle de vierme pot fi găsite și în resturile din spațiile subunghiale.

    Analiza scaunelor pentru calprotectină

    Calprotectina este un indicator al intensității procesului inflamator. Calprotectina este secretată de leucocite (neutrofile și monocite) și de celulele epiteliale (cu excepția celulelor pielii), de aceea poate fi găsită în fluidele biologice (saliva, urină) și fecale.

    Determinarea nivelului fecalului (găsit în fecale) calprotectina îl ajută pe proctolog să:

    • distingeți inflamația intestinului (boala Crohn și colita ulcerativă) de sindromul intestinului iritabil, fără a face colonoscopie sau irigoscopie;
    • monitorizați activitatea procesului inflamator în boala Crohn, colita ulcerativă și după îndepărtarea polipilor intestinali;
    • identificați debutul exacerbării inflamației intestinale cronice și începeți tratamentul la timp;
    • confirmă sau exclude prezența unei tumori în colon.
    Cantitatea de calprotectină din fecale este stabilită utilizând testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Prin analiza fecalelor pentru calprotectină, rezultatele inițiale pot fi obținute fără irigoscopie și colonoscopie.

    Examinarea histologică a unui specimen de biopsie a mucoasei intestinale

    Examenul histologic este studiul unei biopsii (material prelevat în timpul unei biopsii) la microscop folosind diverse tehnici (microscopie cu lumină, microscopie electronică).

    O biopsie este o excizie intravitală a unei bucăți de țesut din mucoasa colonului, tumoră sau polip în timpul sigmoidoscopiei, colonoscopiei sau chirurgiei deschise.

    Indicațiile pentru biopsie și examinarea histologică a unei biopsii de colon sunt:

    • polipi de colon și rect;
    • condiloamele rectului și ale anusului;
    • tumori ale colonului și ale anusului;
    • colită ulcerativă cronică;
    • Boala Crohn;
    • megacolon;
    • Boala Hirschsprung.
    Examenul histologic al biopsiei se efectuează în următoarele scopuri:
    • clarificați natura tumorii (malignă sau benignă);
    • determina volumul chirurgiei;
    • clarificați structura celulară a tumorii și selectați tipul dorit de terapie;
    • determina eficacitatea tratamentului;
    • clarificați cauza extinderii colonului.
    Dacă se suspectează boala Hirschsprung, biopsia se efectuează sub anestezie generală, deoarece este necesară o secțiune care conține nu numai membrana mucoasă, ci și ambele straturi musculare ale colonului. Materialul este preluat de la trei niveluri (5 cm, 10 cm și 15 cm de la marginea anusului) și se evaluează starea plexurilor nervoase. Un mod special de colorare a unui preparat histologic vă permite să detectați acetilcolinesteraza în el - o enzimă care este conținută în sinapsele nervoase (joncțiunea a două celule nervoase).
    O reacție pozitivă la acetilcolinesterază vorbește în favoarea bolii Hirschsprung, când placa musculară a membranei mucoase conține o cantitate mare de acetilcolinesterază localizată difuz (împrăștiată). Cu megacolon, reacția la acetilcolinesterază este negativă.

    Teste pentru infecții genitale

    Testele imunologice

    Pentru a determina cu precizie boala Crohn, se folosește în prezent o analiză a anticorpilor împotriva zaharomicetelor (ASCA), care este un marker de laborator pentru boala Crohn..

    Pentru a distinge sindromul intestinului iritabil de boala celiacă (intoleranță la cereale), se efectuează o analiză pentru a determina nivelul anticorpilor IgA la transglutaminază tisulară și endomizie.

    Test de respirație cu hidrogen

    Electrocardiografie

    Ce boli tratează proctologul??

    Un proctolog sau coloproctolog tratează bolile care afectează colonul, rectul, anusul și anusul. Medicamentele sau metodele chirurgicale pot fi utilizate pentru a trata toate aceste boli. Unele boli pot fi vindecate numai prin intervenție chirurgicală.

    BoalăMetode de tratament de bazăDurata aproximativă a tratamentuluiPrognoza
    Hemoroizi
    • tratament non-medicamentos - respectarea regulilor de igienă, dietă (utilizarea fibrelor vegetale și tărâțelor), activitate fizică (înot, gimnastică);
    • tratament medicamentos - venotonice orale (detralex), medicamente antiinflamatoare (indometacin), analgezice (analgin);
    • tratament local - analgezice, supozitoare antiinflamatoare și hemostatice, geluri și unguente (natalsid, proctosan, relif, ultraproct), venotonice topice (troxevasin);
    • metode instrumentale pentru îndepărtarea nodurilor - scleroterapie, ligatură, crioterapie, fotocoagulare, carterizare a nodurilor;
    • tratament chirurgical - eliminarea închisă sau deschisă a nodurilor, metoda de capsare, îndepărtarea cu dispozitivele LigaSure și UltraCision.
    - cu îndepărtarea invazivă (instrumentală) a nodurilor, pacientul este sub supraveghere medicală timp de 1 până la 3 zile;

    - antialgice după îndepărtare sunt prescrise pentru 1 până la 3 săptămâni;

    - cu operație deschisă, pacientul rămâne în spital cel puțin 5 zile.

    • utilizarea medicamentelor este adesea insuficientă și ameliorează doar temporar simptomele;
    • boala continuă cu exacerbări frecvente și poate progresa;
    • utilizarea metodelor instrumentale (invazive) de îndepărtare a hemoroizilor este eficientă la 98 - 100% dintre pacienți.
    Fisura anala
    • tratament non-medicamentos - respectarea igienei personale, o dietă cu utilizarea de fibre vegetale (legume și fructe) și tărâțe;
    • tratament local - băi de șezut cald, analgezice și supozitoare de vindecare a rănilor (cu metiluracil, novocaină), unguente antiinflamatorii (lorinden), agenți de relaxare a sfincterelor (unguent nitroglicerinic, cremă diltiazem), terapie medicamentoasă - laxative ușoare (lactuloză);
    • tratament chirurgical - excizia unei fisuri, sfincterotomie (disecția sfincterului).
    - cu tratament în timp util, fisurile anale se vindecă în decurs de 3 până la 6 săptămâni.
    • tratamentul medicamentos este eficient la 50-60% dintre pacienți;
    • tratamentul chirurgical permite realizarea unei recuperări durabile în 94 - 99% din cazuri.
    Pasaj coccigian epitelial
    • prevenirea inflamației - igienă, bărbierit;
    • tratament instrumental - distrugerea pasajului coccigian prin crioterapie sau diatermocoagulare;
    • tratament chirurgical - deschiderea abcesului, îndepărtarea conținutului acestuia și drenaj, excizia pasajului coccigian.
    - după operație, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic într-un spital timp de 1-2 săptămâni.
    • prognosticul este favorabil, după o îndepărtare radicală a pasajului coccigian se produce recuperarea completă.
    Paraproctitis
    • tratament chirurgical - deschiderea și drenarea abcesului, eliminarea fistulelor.
    - perioada postoperatorie poate fi de la 5 la 25 de zile, în funcție de severitatea și complicațiile paraproctitei.
    • cu o operație în timp util, prognosticul este favorabil;
    • posibile complicații după intervenția chirurgicală - fistula recurentă și insuficiența sfincteriană a anusului.
    Fistula rectovaginală
    • tratament chirurgical - excizia sau eliminarea fistulei.
    - perioada postoperatorie durează până la 2 săptămâni.
    • operația este eficientă în 75 - 100% din cazuri;
    • complicațiile după intervenția chirurgicală includ fistule recurente și insuficiență a sfincterului anal.
    Prolaps rectal
    • tratament non-medicamentos - evitarea ridicărilor grele, consumul de fibre vegetale, tărâțe, consumul mai multor lichide;
    • tratamentul medicamentos - laxative (Fortrans, prucaloprid, lactuloză);
    • metoda biofeedback-ului - refacerea mușchilor pelvisului;
    • tratament chirurgical - fixarea rectului la ligamentul coloanei vertebrale, implantarea subcutanată a firului de argint în jurul anusului.
    - cursul terapiei de biofeedback este de 15 - 30 de sesiuni;

    - pacientul este externat din spital la 14-16 zile după operație.

    • terapia medicamentoasă este eficientă la copii;
    • terapia cu biofeedback este eficientă la 70% dintre pacienții cu disfuncție a mușchilor pelvisului;
    • tratamentul chirurgical poate provoca constipație la 50% dintre pacienți;
    • există o probabilitate mare de prolaps intestinal repetat după operație (până la 30%).
    Polipi
    • îndepărtarea endoscopică - distrugerea sau excizia polipilor în timpul colonoscopiei;
    • îndepărtarea chirurgicală - chirurgie deschisă sau perineală.
    - cu îndepărtarea endoscopică a polipilor, pacientul este externat după 1 până la 3 zile;

    - după operație, este necesară îngrijirea suprafeței plăgii și examinări săptămânale de către proctolog până când rana este complet vindecată;

    - în chirurgia deschisă, pacientul este externat după primul scaun independent.

    • cu polipi falși, prognosticul este favorabil;
    • adevărații polipi se pot transforma într-o formațiune malignă, dar cu îndepărtarea în timp util, prognosticul este în general favorabil;
    • după îndepărtare, polipii se pot forma din nou.
    Condiloame
    • tratamentul medicamentos - supozitoare și unguente antivirale (Genferon, Panavir);
    • distrugerea chimică - distrugerea negilor cu ajutorul unguentelor sau soluțiilor cauterizante (condilină, solcoderm);
    • distrugere fizică - utilizarea temperaturilor ridicate sau scăzute, cu laser.
    - distrugerea chimică a negilor necesită utilizarea prelungită a unguentelor (în medie 5 săptămâni);

    - după distrugerea fizică a negilor, este necesară o perioadă de reabilitare (de obicei câteva săptămâni);

    - medicamentele antivirale se iau timp de 2 săptămâni.

    • Medicamentele antivirale reduc riscul repetării verucilor
    • după distrugerea chimică, reapariția negilor este posibilă (în 30 - 70% din cazuri);
    • frecvența reapariției verucilor atunci când se utilizează numai metode chirurgicale este de 40 - 70%.
    Diverticuloză de colon
    • dieta - în absența inflamației, alimentele constau din fibre vegetale, tărâțe, iar în caz de inflamație, trec la o dietă cu lapte fermentat;
    • tratament medicamentos - antibiotice (metronidazol, rifaximină, mesalazină), antispastice (no-shpa), antiinflamatoare nesteroidiene (indometacină, diclofenac), laxative (lactuloză), tratamentul disbiozelor (probiotice);
    • tratament chirurgical - laparoscopie sau chirurgie deschisă.
    - un curs de antibiotice este prescris lunar timp de 1 săptămână;

    - alte medicamente sunt utilizate la nevoie.

    • prognosticul este favorabil, inflamația diverticulilor se observă la 10 - 25% dintre pacienții cu diverticuloză;
    • terapia medicamentoasă se efectuează numai ca o prevenire a răspândirii procesului inflamator;
    • tratamentul chirurgical al diverticulozei cauzează adesea complicații și necesită intervenții chirurgicale repetate sau în mai multe etape.
    Boala Crohn
    • dietoterapie - mâncați multe proteine ​​și puține grăsimi;
    • tratament medicamentos - corticosteroizi (prednison), imunosupresoare (infliximab, adalimumab), citostatice (azatioprină, metotrexat);
    • tratament chirurgical - îndepărtarea zonei afectate sau a plasticului cu îngustarea intestinului.
    - durata terapiei cu corticosteroizi nu este mai mare de 12 săptămâni;

    - prescrie imunosupresoare timp de cel puțin 3 luni.

    • nu se observă recuperarea completă;
    • boala are un curs progresiv;
    • la jumătate dintre pacienți este nevoie de tratament chirurgical;
    • posibilă dezvoltare a malignității (transformare malignă).
    Colită ulcerativă
    • tratament local - supozitoare cu un antibiotic (mesalazină) și corticosteroizi (prednison);
    • tratament general - administrarea de antibiotice (sulfasalazină), corticosteroizi (prednisolon), imunosupresoare (infliximab, ciclosporină A) și citostatice (azatioprină) în interior;
    • tratament chirurgical - îndepărtarea totală a colonului.
    - sulfasalazina și mesalazina sunt utilizate timp de cel puțin 2 săptămâni;

    - durata terapiei cu corticosteroizi nu este mai mare de 12 săptămâni;

    - cursul imunosupresoarelor este de 7 zile;

    - terapia de întreținere pe termen lung se efectuează fără exacerbare.

    • boala continuă cu exacerbări frecvente (atacuri);
    • riscul unui atac sever este de 15%;
    • cu o terapie adecvată, este posibil să se prevină dezvoltarea atacurilor la jumătate dintre pacienți;
    • în boala severă, 50% dintre pacienți necesită tratament chirurgical.
    Sindromul colonului iritabil
    • dieta - limitează laptele, ciocolata, băuturile alcoolice, mănâncă mai multe legume, fructe, cereale (ovăz și hrișcă), bea multe lichide;
    • tratamentul medicamentos - aditivi biologic activi (psyllium, forlax), normalizarea scaunelor (laxative sau medicamente antidiareice), antispastice (no-shpa), tratamentul disbiozei (antibiotice, probiotice);
    • biofeedback - un tip de antrenament care vă permite să reglați funcția intestinului.
    - durata terapiei cu fibre dietetice (psyllium) este de cel puțin 2 până la 4 săptămâni;

    - tratamentul simptomatic se efectuează în perioada de simptome severe;

    - cursul de biofeedback este de 15 - 30 de sesiuni.

    • prognosticul este favorabil, deși nu este întotdeauna posibil să se realizeze recuperarea completă (prognosticul este influențat de starea psihoemotivă a pacientului).
    Boala Hirschsprung
    • tratament chirurgical - îndepărtarea unei secțiuni mărite a intestinului.
    - operația se efectuează în mai multe etape și necesită o lungă ședere a pacientului în spital.
    • prognosticul la pacienții adulți supuși unei intervenții chirurgicale este favorabil.
    Dolichokolon
    • tratament non-medicamentos - o dietă bogată în fibre vegetale, băut multe lichide, exerciții de fizioterapie;
    • fizioterapie - stimulare electrică a intestinului gros, acupunctură;
    • terapia medicamentoasă - laxative (celuloză, lactuloză, sulfat de magneziu, fortrani), tratamentul disbiozei (antibiotice, probiotice);
    • tratament chirurgical - îndepărtarea completă sau aproape completă a colonului.
    - tratamentul simptomatic este utilizat atunci când apare constipația;

    - dieta trebuie menținută constant;

    - numărul procedurilor de fizioterapie este stabilit individual.

    • tratamentul chirurgical are rezultate mixte;
    • tratamentul simptomatic duce la îmbunătățire, dar nu are loc recuperarea completă.
    Megacolon
    • tratament non-medicamentos - o dietă bogată în fibre (legume, fructe, tărâțe), băut multe lichide, activitate fizică;
    • tratament medicamentos - aditivi biologic activi (psyllium, celuloză), antispastice (duspatalin, dicetel), agenți anti-balonare (espumisan), laxative (forlax, fortrans, senade, bisacodyl), clisme;
    • fizioterapie - stimulare electrică intestinală, acupunctură, terapie cu laser, biofeedback (terapie biofeedback);
    • tratament chirurgical - îndepărtarea părții mărite sau a întregului intestin gros.
    - odată cu eficacitatea tratamentului medicamentos, ar trebui continuată menținerea efectului;

    - normalizarea scaunului atunci când se iau psyllium și celuloză are loc după 3 până la 4 săptămâni;

    - clismele sunt prescrise de 2-3 ori pe săptămână până la 1-2 ori pe lună, în funcție de gravitatea constipației;

    - numărul de ședințe de fizioterapie depinde de severitatea constipației.

    • prognosticul este în general favorabil, boala nu progresează întotdeauna;
    • dieta și medicamentele restabilesc adesea funcția intestinului;
    • cu tratament chirurgical, un rezultat favorabil se observă în 50 - 90% din cazuri (în funcție de volumul operației).
    Angiodisplazia intestinală
    • eliminarea anemiei - numirea preparatelor de fier, dieta proteică, transfuzia de sânge, masa eritrocitară;
    • medicamente hormonale - utilizate pentru a opri sângerarea (vasopresină, somatostatină, estrogen, progesteron);
    • tratament instrumental - oprirea sângerării în timpul colonoscopiei, embolizarea (blocarea lumenului) unui vas de sângerare cu substanțe speciale în timpul angiografiei;
    • tratament chirurgical - îndepărtarea părții sângerante a colonului.
    - cu anemie severă, este necesar un tratament pe termen lung;

    - după metodele instrumentale de tratament, pacientul rămâne în spital sub supravegherea medicilor timp de câteva zile;

    - durata șederii în spital pentru tratament chirurgical depinde de sfera operației.

    • dacă sângerarea este ușor de controlat, atunci prognosticul este bun;
    • există o mare probabilitate de sângerare repetată chiar și după tratamentul chirurgical.
    Insuficiența sfincterului anusului
    • tratament non-medicamentos - o dietă limitată la alimentele care cauzează diaree, clisme de curățare, exerciții de fizioterapie, utilizarea unui tampon anal de etanșare;
    • tratament medicamentos - medicamente antidiareice (imodium);
    • biofeedback - restabilirea autoreglării funcției sfincterului și a mușchilor perineului, controlul asupra funcției de „reținere” a conținutului intestinal;
    • fizioterapie - stimulare electrică a sfincterului, neuromodulare tibială (stimulare electrică a nervului tibial posterior);
    • tratament chirurgical - introducerea biomaterialului siliconic în zona sfincterului, plastic sfincterian.
    - un tampon anal este utilizat ca măsură temporară înainte de operație;

    - cursul de biofeedback este de 10 - 15 sesiuni;

    - cursul electrostimulării sfincterului este de 14 zile;