Cauze ale durerii în plexul solar: gastrită, pancreatită sau calculi biliari

Am rugat-o pe Larisa Tretyakova, gastroenterologă, medic de cea mai înaltă categorie, șef al departamentului Clinicii PharmMed, să ne spună ce doare cel mai adesea în regiunea epigastrică, cum să vă rezolvați propriile sentimente și ce proceduri de diagnostic sunt necesare în acest caz.

Aproape fiecare locuitor al unui oraș mare se confrunta cu dureri în abdomenul superior - chiar în triunghiul de sub coaste. Cel mai adesea, durerea epigastrică indică boli ale sistemului digestiv..

Mai întâi să ne dăm seama ce organe sunt localizate aici. Stomacul intră în duoden. În stânga din spatele stomacului se află pancreasul, care este responsabil nu numai pentru digestie, ci și pentru controlul hormonal - în special, produce insulină, necesară pentru ca celulele să absoarbă nutrienții. Splina este de asemenea localizată aici, care este responsabilă pentru curățarea sângelui și funcționarea sistemului imunitar. În dreapta stomacului, vezica biliară și ficatul sunt strâns împachetate. Toate aceste organe (cu rare excepții) pot fi o sursă de durere localizată în regiunea epigastrică..

Esența profundă a digestiei

Fiecare elev de liceu știe că digestia are loc în stomac. Acidul clorhidric agresiv atacă alimentele care intră în stomac și începe să se descompună în componente ușor digerabile.

Nu de multe ori, dar se întâmplă
Durerea epigastrică poate fi un semnal al infarctului miocardic. Într-adevăr, în zona plexului solar sunt nu numai organele digestive - există plămâni și o inimă în apropiere. Deci, durerea abdominală ascuțită nu trebuie tolerată. Nu funcționează, cheamă o ambulanță.

În plus, durerea epigastrică poate fi de origine neurologică. Adică, în coloana toracică, unul sau alt nerv este presat între vertebre - iar semnalul este transmis de-a lungul nervului către stomac. Un neuropatolog va fi capabil să „descifreze” astfel de dureri după o radiografie sau o tomografie CT a coloanei vertebrale.

Dar nu toți absolvenții școlii știu că o persoană fără stomac poate trăi relativ normal. Pentru că aici se desfășoară doar prima etapă a digestiei. Procese mult mai importante au loc în următorul „compartiment” - duoden. Canalele pancreasului și canalul biliar comun ies aici..

Bila, produsă de ficat, se acumulează în vezica biliară și, de îndată ce alimentele intră în duoden, bila merge acolo pentru a ajuta la digestie. Un rol la fel de important în digestie îl joacă așa-numitul „suc pancreatic” - secretul pancreasului, care intră și el în duoden prin conducte..

După ce mâncarea este „procesată” în duoden, este trimisă pentru digestie și absorbție ulterioară în intestinul subțire.

Unde este eșecul?

După cum puteți vedea din descrierea destul de schematică a sistemului digestiv, totul din el este foarte clar conectat. Și dacă există un eșec undeva, întregul sistem reacționează la el.

Deci, la primele simptome - durere și disconfort - este necesară o examinare detaliată. Vom lua în considerare cele mai frecvente boli, al căror principal simptom este durerea epigastrică..

Gastrita este obișnuită și nu prea

Cea mai frecventă boală care provoacă dureri epigastrice este gastrita, care este inflamația mucoasei stomacului. Prin natura evoluției bolii, gastrita este acută sau cronică.

Pericolul gastritei cronice constă în faptul că majoritatea cazurilor de cancer de stomac se dezvoltă tocmai pe fondul unui curs lung al acestei boli aparent inofensive..

După tip, se distinge gastrita superficială, în care numai membrana mucoasă este inflamată și atrofică - în acest caz, pe fondul inflamației, glandele stomacului care produc acid clorhidric mor treptat.

Cum poți examina stomacul??
Din păcate, nu orice persoană poate suferi cu ușurință gastroscopie. Testul nu este plăcut. Prin urmare, acum unul dintre cele mai frecvente servicii (deși plătite) este gastroscopia în vis. Dacă nu aveți contraindicații pentru anestezia generală, atunci puteți dormi pe tot parcursul studiului cu conștiința curată și să nu obțineți impresii negative. O altă metodă de cercetare inovatoare este aceea că pacientul înghite o capsulă endoscopică. Un aparat mic face o călătorie prin tractul digestiv și „face un film” pe parcurs. Datorită faptului că un astfel de studiu este cel mai puțin traumatic, cel mai informativ (se examinează esofagul, stomacul și întregul intestin subțire), costă mult mai mult decât orice alternativă.

Din păcate, este posibil să se identifice tipul de gastrită și, în consecință, să se decidă asupra tratamentului, numai după un studiu, la oamenii obișnuiți numiți „gastroscopie” - în timpul acestei proceduri, un endoscop este introdus în secțiunile superioare ale tractului gastrointestinal..

De fapt, studiul se numește „esofagogastroduodenoscopie”, deoarece în timpul procedurii, medicul examinează esofagul, stomacul și duodenul pacientului. Este foarte important să efectuați acest studiu în modul cel mai detaliat și calitativ, deoarece gastrita „coexistă” adesea cu duodenită (inflamația duodenului) și cu patologia esofagului.

Ulcerul este mut și țipă

Consecința gastritei și duodenitei netratate poate fi un ulcer stomacal sau duodenal. Spre deosebire de eroziune, ulcerele se vindecă prin formarea cicatricilor și pot fi însoțite de complicații severe..

Contrar credinței populare, un ulcer poate să nu se semnaleze cu dureri epigastrice - poate încăpățânat să rămână tăcut. La fel ca în cazul gastritei, singura șansă de a diagnostica cu precizie boala ulcerului peptic este să faceți o gastroscopie.

Pancreatita pune viața în pericol

Durerea epigastrică acută poate fi un simptom al pancreatitei - inflamația pancreasului. Acest organ poate semnala lent problema cu dureri ușoare și regulate. Și asta înseamnă că este timpul pentru o examinare..

Dar dacă durerea din epigastru a devenit practic insuportabilă, plus tulburări de scaun și vărsături se dezvoltă, în unele cazuri - o creștere a temperaturii, atunci aceasta este pancreatita acută. Și aceasta este o indicație pentru spitalizare urgentă.

Pancreatita apare de obicei atunci când secreția pancreasului (suc pancreatic) stagnează. Conducta prin care se presupune că secreția se mută în duoden este blocată de o piatră, chist, edem sau puroi. Dar sucul continuă să fie produs și cu entuziasm digeră glanda însăși. Prin urmare, în pancreatita acută, întârzierea în sensul literal al morții este asemănătoare.

În mod ciudat, pancreatita atacă adesea tinerii care duc un stil de viață activ, le place să mănânce delicios, uneori să bea și, cel mai important, sunt supuși unui stres constant..

Interesant!
Vegetarienii sunt mai puțin susceptibili de a suferi de ulcer peptic decât persoanele care mănâncă carne. Dacă ulcerul crește conținutul de fibre din dietă, va reduce incidența aparițiilor. Recent, medicii „prescriu” fibre chiar și în timpul exacerbărilor unui ulcer.

Este posibil să diagnosticați în prealabil problemele cu pancreasul - înainte de dezvoltarea pancreatitei acute - folosind o ultrasunete simplă și un test de sânge. Dacă o scanare cu ultrasunete prezintă probleme cu pancreasul, medicul poate prescrie o tomografie computerizată - un studiu care oferă o imagine stratificată a glandei și vă permite să examinați în detaliu esența problemei.

Pietre biliare

La fel ca pancreatita, boala de calculi biliari este suspect de tânără. Dacă mai devreme oamenii se gândeau la probleme cu pietrele după 60 de ani, acum este timpul să acordați atenție vezicii biliare la vârsta de 30-35 de ani.

Disconfortul regulat în regiunea epigastrică poate semnala că există o problemă cu scurgerea bilei. Cu cât bila este mai groasă, cu atât este mai mare șansa formării pietrelor. Și acest lucru este logic: în primul rând, bila formează cheaguri, care apoi au șansa de a se transforma în pietre. În stadiul de cheaguri, această problemă poate fi rezolvată cu ajutorul medicamentelor - acestea subțiază bila, iar cheagurile dispar.

Dar dacă cheagurile au devenit pietre, atunci există o singură cale de ieșire - îndepărtarea vezicii biliare. După această operație, trebuie urmată o dietă deosebit de strictă pentru a „învăța” organismului un nou sistem digestiv. Dacă urmați cu atenție toate prescripțiile medicului și urmați o dietă specială pe tot parcursul vieții, atunci în timp puteți uita de absența vezicii biliare.

Dar pentru a nu aduce la operație, la primele simptome - disconfort și durere în epigastru - este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete. Pentru ca medicul să vă poată examina corect vezica biliară, trebuie să vă pregătiți pentru o ecografie: veniți pe stomacul gol și nu consumați alimente care formează gaze cu 3 zile înainte de studiu..

Durerea la nivelul abdomenului superior - care ar putea fi motivele și ce să facem

Cauze de durere în abdomenul superior

Durerea la nivelul abdomenului superior nu poate fi considerată o boală independentă. Poate fi doar unul dintre simptomele dezvoltării anumitor patologii. Senzațiile dureroase pot fi asociate cu o mare varietate de boli.

Simptomul durerii abdominale superioare nu poate fi diagnosticat singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o examinare completă. În plus, trebuie avut în vedere faptul că senzația de durere depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Unii oameni simt durerea mai severă și mai puternică, în timp ce alții se simt mai slabi. Este dificil de măsurat intensitatea durerii.

Apendicită

În jumătate din toate cazurile de apendicită acută, durerea apare în zona epigastrică, adică în abdomenul superior, mai des pe partea dreaptă. Durerile abdominale sunt permanente, dar nu radiază nicăieri. O caracteristică a senzațiilor de durere este că pot crește la tuse, în plus, greață și vărsături, poate apărea o creștere a temperaturii.

Oncologie

Durerile apar la nivelul abdomenului superior cu cancer de stomac. În acest caz, o trăsătură caracteristică este că sindromul durerii apare atunci când tumora a crescut deja la o anumită dimensiune. La un stadiu incipient, ea nu se arată în nimic..

Dacă se dezvoltă un neoplasm în apropierea esofagului, durerea apare imediat după masă. La aproximativ o oră după masă, durerea apare atunci când tumora este localizată la nivelul fundului stomacului. Și dacă durerea apare după o oră și jumătate, acesta este un semn că neoplasmul este localizat în zona gardianului.

Când sindromul durerii radiază spre umăr sau partea inferioară a spatelui, aceasta indică metastază. Foarte des în cazul oncologiei, durerea este permanentă și nu este asociată cu aportul de alimente.

Nevralgie

Adesea, durerea la nivelul abdomenului superior apare cu nevralgie. Cauza sindromului durerii este o disfuncție a sistemului nervos autonom. În plus, durerea la nivelul abdomenului superior poate fi declanșată de osteocondroză. În acest caz, apare ciupirea rădăcinilor nervoase care se extind de la măduva spinării. De regulă, acest lucru se manifestă prin dureri severe la nivelul abdomenului superior la mijloc. În acest context, o persoană poate prezenta slăbiciune generală și amețeli..

Hernia diafragmatică

Durerea de hernie diafragmatică este frecventă. Sunt contondente și de intensitate moderată..

Sindromul durerii cu această patologie poate apărea din următoarele motive:

  • Odată cu pătrunderea unei părți a stomacului în cavitatea toracică. În acest caz, terminațiile nervoase sunt comprimate, ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului durerii..
  • Cu reflux gastroduodenal, care este adesea un simptom însoțitor al unei hernii a diafragmei. În acest caz, sucul gastric intră în esofag și are un efect iritant asupra membranei sale mucoase..
  • Când pereții esofagului sunt întinși pe fundalul refluxului constant, iritarea terminațiilor nervoase este provocată.

Infarct miocardic

Infarctul miocardic este adesea însoțit de dureri la nivelul abdomenului superior. Acest lucru se datorează faptului că zona necrotică a mușchiului inimii, care este aproape de diafragmă, afectează negativ funcționarea sistemului digestiv. Prin urmare, pe lângă durerile abdominale, pot apărea greață și vărsături simple. Cu un atac de cord, nu numai că abdomenul doare deasupra, dar se observă și dificultăți de respirație în repaus, puls aritmic rapid și hipertensiune arterială..

Boli ale tractului digestiv

Durerile din abdomenul superior însoțesc multe boli ale tractului gastro-intestinal. În primul rând, pot fi cauzate de supraalimentarea regulată, care provoacă diverse procese inflamatorii..

Alte patologii grave, al căror simptom este durerea la nivelul abdomenului superior:

  • Ulcer la stomac.
  • Gastrită.
  • Pancreatită.
  • Patologia splinei.
  • Colecistita.

Leziuni și vânătăi

Leziunile și vânătăile la nivelul abdomenului sunt leziuni foarte grave. Ele reprezintă adesea o amenințare la adresa vieții umane. Leziunile pot fi închise și deschise. Consecințele unor astfel de daune sunt întotdeauna foarte grave..

În primul rând, durerea severă la nivelul abdomenului superior poate indica sângerări, rupturi musculare sau prolaps de organe. Este foarte important să nu luați nicio măsură atunci când confirmați o vătămare sau vătămare la nivelul abdomenului. Tot ce este necesar este să imobilizați persoana și să așteptați sosirea ambulanței. În plus față de durerea acută, cu astfel de leziuni, pulsul crește, mușchii pot fi tensionați și pot apărea vărsături..

Sarcina

Durerea în abdomenul superior în timpul sarcinii apare în timpul creșterii fetale. În acest moment, uterul mărit susține diafragma, strângând organele adiacente. Prin urmare, apar senzații dureroase neplăcute. De regulă, astfel de simptome sunt observate începând cu a 20-a săptămână de sarcină..

Alte motive

Cauza durerilor dureroase la nivelul abdomenului superior poate fi afectarea circulației sângelui. De asemenea, astfel de simptome pot apărea datorită întinderii mușchilor și tendoanelor organelor interne. Acest lucru se întâmplă de obicei pe un fundal de efort fizic greu..

Durerea acută la nivelul abdomenului superior este un simptom foarte periculos. Poate indica o perforație a ulcerului stomacal sau duodenal. În acest caz, este necesară asistență medicală urgentă sub formă de intervenție chirurgicală..

Durerea ascuțită, care se intensifică în timpul schimbării poziției corpului, se numește „pumnal”. De obicei, apare atunci când splina este afectată sau poate indica dezvoltarea peritonitei (inflamație a peritoneului).

La femei, durerea la nivelul abdomenului superior poate fi observată și în cazul patologiilor organelor de reproducere. În acest context, apar slăbiciune, frisoane și pierderea poftei de mâncare..

Localizarea și natura durerii în abdomenul superior

În abdomenul superior, durerea poate fi de localizare diferită. Pentru astfel de caracteristici, puteți efectua preliminar un autodiagnostic al patologiei.

Durerea centrala

Cel mai adesea, durerea la nivelul abdomenului superior în centru apare din cauza dezvoltării gastritei. Această boală este de obicei cauzată de bacteria Helicobacter Pylori sau de o dietă nesănătoasă. Durerea la nivelul stomacului superior cu gastrită poate fi de altă natură. Pot fi plictisitoare sub forma cronică a bolii, dar sindromul durerii acute este tipic pentru exacerbare.

Dacă nu luați măsuri pentru tratarea gastritei, atunci se poate dezvolta un ulcer de stomac, care se manifestă și ca durere severă în centrul abdomenului superior. Când este diagnosticată o astfel de patologie, durerile acute duc la o deteriorare semnificativă a stării. Acestea pot indica perforarea ulcerului gastric sau pătrunderea acestuia (penetrare) în alte organe. Astfel de complicații necesită intervenție chirurgicală urgentă..

În centrul abdomenului, durerea din partea superioară se manifestă ca colecistită, o inflamație a vezicii biliare. În acest caz, durerile sunt înjunghiate. Pe fondul lor, pot apărea greață și vărsături..

Un alt motiv pentru sindromul durerii unei astfel de localizări este pancreatita. În forma cronică a bolii, senzațiile de durere cresc odată cu mișcarea sau efortul fizic. În perioada de exacerbare, durerea este intensă și poate fi administrată în spate și sub coaste; acest sindrom al durerii se numește zona zoster.

Anomaliile splinei pot provoca dureri acute la nivelul abdomenului superior în centru. Uneori rezultă dintr-o lovitură directă a stomacului. În acest caz, splina se poate rupe și poate apărea sângerare internă. De asemenea, sindromul durerii apare cu infarctul splinei, atunci când se formează un cheag de sânge în artă..

Durere în partea dreaptă a abdomenului

Cea mai frecventă durere acută la nivelul abdomenului superior drept apare cu apendicita. În plus, bolile ficatului și ale vezicii biliare pot fi cauza durerii..

Colecistita acută se manifestă printr-un sindrom de durere de intensitate moderată și mare. Simptome suplimentare pot include febră, greață și vărsături..

Provoacă dureri la nivelul abdomenului inferior pe partea dreaptă a bolii intestinului, cum ar fi colita și duodenita. Senzațiile de durere de intensitate variabilă apar cu gastrită și ulcer peptic.

Diverse procese inflamatorii pot provoca exacerbarea durerii în timpul mersului. De asemenea, durerea pe partea dreaptă poate crește atunci când este apăsată. Acest lucru indică o creștere a presiunii intraabdominale, care este însoțită de multe patologii..

Durere în partea stângă a abdomenului

În stadiile incipiente ale bolii splinei, poate apărea o durere plictisitoare la nivelul abdomenului superior stâng, în plus față de aceasta:

Infarctul splenic se manifestă întotdeauna prin durere ascuțită, dar treptat sindromul durerii se poate deplasa către abdomenul inferior. Stomacul doare mai puternic în acest caz cu tuse și orice mișcare. Un simptom suplimentar este creșterea temperaturii corpului..

Durerea acută la stânga apare cu volvulusul splinei. Senzațiile dureroase sunt atât de puternice încât o persoană își poate pierde cunoștința. Simptome suplimentare includ vărsături, constipație și balonare.

Diferite tipuri de durere pot fi observate odată cu dezvoltarea pancreatitei:

  • forma cronică a bolii este însoțită de un sindrom de durere trăgând constant;
  • cu o exacerbare a pancreatitei, apar dureri foarte ascuțite, care pot provoca pierderea cunoștinței.

În stânga, în abdomenul superior, localizarea durerii este caracteristică în patologiile stomacului, în special în gastrită. Durerea din abdomenul superior stâng uneori nu indică nicio patologie, dar indică gazul acumulat în intestine. Dar, pe de altă parte, flatulența poate fi un simptom al bolii intestinale. Dacă durerea din stânga este însoțită de balonare și se găsește un amestec de sânge în fecale, este nevoie urgentă de a merge la clinică pentru examinare.

Durere sub coaste

Senzațiile dureroase de natură tăietoare în zona coastelor sunt un simptom comun caracteristic următoarelor patologii:

  • Gastrită.
  • Ulcerul stomacului și al duodenului.
  • Colecistita.
  • Pancreatită.
  • Patologia ficatului.

O durere plictisitoare sub coaste poate fi o dovadă a apariției gastritei. Apare adesea într-o stare de foame și indică faptul că sucul gastric are un efect agresiv asupra membranei mucoase inflamate. Mai mult, mâncarea nu ameliorează durerea, ci se intensifică, deoarece mâncarea este, de asemenea, un factor iritant și crește secreția de suc gastric.

Pentru ulcerele de stomac, durerile de foame sunt, de asemenea, caracteristice. Pot apărea la 3-4 ore după ce au mâncat. În plus, tensiunea nervoasă sau efortul fizic pot provoca un sindrom de durere plictisitoare în boala ulcerului peptic..

Durerea de pumnal pe partea stângă poate fi un semn al perforării stomacului sau a ulcerului duodenal. După un atac dureros acut, poate apărea ameliorare, dar acest lucru indică faptul că conținutul stomacului s-a revărsat peste cavitatea abdominală. Dacă nu se iau măsuri urgente, atunci se poate dezvolta peritonită, care este foarte probabil să fie fatală..

Durerile de altă natură provoacă patologii ale pancreasului. Foarte des acestea sunt exacerbate de aportul de alimente grase sau băuturi alcoolice. Pancreatita cronică se manifestă foarte des ca o durere de centură. Un simptom similar este caracteristic cancerului pancreatic..

Dacă o tumoare oncologică este localizată pe partea stângă a stomacului, atunci în etapele ulterioare există dureri de tragere constante.

Durere ascuțită sau ascuțită

Durerile ascuțite la nivelul abdomenului superior sunt simptome periculoase. Dacă apar, ar trebui să apelați cu siguranță la o ambulanță. Patologiile periculoase care sunt însoțite de durere acută sunt procese ulcerative care pot duce la perforarea ulcerului și eliberarea conținutului stomacului în cavitatea abdominală, la dezvoltarea peritonitei.

Senzațiile de durere ascuțite și înjunghiate apar, de asemenea, cu inflamația vezicii biliare. De obicei, sindromul durerii insuportabile, care poate duce la pierderea cunoștinței, apare atunci când pietrele din căile biliare se mișcă.

Cu inflamația pancreasului pe fondul unei diete necorespunzătoare sau a consumului de alcool, apare adesea durere acută în abdomenul superior. În acest context, există dorința de a vărsa. Dar chiar și după vărsături, ușurarea nu vine..

Periculoase sunt, de asemenea, dureri acute în dezvoltarea patologiilor splinei. Ei necesită întotdeauna asistență medicală urgentă..

Dureri de crampe

Durerile de crampe la nivelul abdomenului superior apar foarte des. Cele mai frecvente cauze ale apariției lor sunt bolile tractului gastro-intestinal. De exemplu, o exacerbare a gastritei poate provoca dureri de crampe..

Bolile hepatice se manifestă și prin dureri spastice, dar sunt însoțite suplimentar de greață și vărsături. Durerile de crampe pot fi asociate cu o dietă necorespunzătoare, alimentele grase sau abuzul de alcool le pot provoca. Uneori, acestea radiază în diferite părți ale corpului, astfel încât boala este dificil de diagnosticat.

La femei, durerile spastice la nivelul abdomenului superior pot apărea pe fondul diferitelor perturbări hormonale care cauzează boli ale sistemului reproductiv. Durerile espasmodice apar și în cazul apendicitei, pancreatitei și ulcerului gastric. În cazurile severe, astfel de boli sunt însoțite de greață și vărsături, înnorarea conștiinței și febră..

Tragerea, durerea plictisitoare, dureroasă

Durerile de tragere, dureri ale abdomenului superior pot apărea ca urmare a unei alimentații necorespunzătoare și neregulate. Aceasta indică stadiul inițial al dezvoltării gastritei. În acest stadiu, boala poate fi tratată folosind metode populare. În plus, poate apărea disconfort la utilizarea anumitor produse în caz de intoleranță individuală la acestea..

De foarte multe ori, durerile la nivelul abdomenului superior pot fi un simptom al unui atac de cord. Lucrul este că mușchiul inimii se află în imediata apropiere a diafragmei, iar necrotizarea țesutului are un efect negativ asupra organelor sistemului digestiv. În plus, pot apărea vărsături. Pancreatita cronică provoacă, de asemenea, dureri dureroase și plictisitoare. Sunt prezenți aproape constant, așa că o persoană devine dependentă de ei și, uneori, chiar nu mai observă..

Dureri de tăiere

Durerile ascuțite din abdomenul superior sunt caracteristice unei forme acute de ulcer gastric sau duodenal. Durerea cu pumnal poate indica perforarea ulcerului atunci când conținutul gastric este ejectat în abdomen.

Când stomacul doare și sindromul durerii are o natură de tăiere, atunci poate fi un simptom al următoarelor boli și afecțiuni:

Pancreatita acută, când enzimele care descompun proteinele sunt injectate în cavitatea abdominală.

Piatra blocată în căile biliare.

Perforarea colonului.

Dezvoltarea peritonitei pe fundalul perforației ulcerului.

Când greața apare pe fundalul durerii ascuțite, acest lucru poate indica o exacerbare a gastritei. Foarte des, aceste simptome însoțesc otrăvirea alimentară. În toate aceste cazuri, se poate observa suplimentar o creștere a temperaturii..

Durere de brâu

Durerea centurii în abdomenul superior este un simptom al multor boli. Acestea pot indica intoxicații alimentare sau probleme digestive..

Principalele patologii care cauzează durerea brâului:

  • Infecții alimentare care provoacă intoxicație a corpului.
  • Procese inflamatorii în organele abdominale.
  • Afecțiuni vasculare și tulburări circulatorii în cavitatea abdominală.
  • Inflamația discurilor vertebrale, în special osteocondroza, care duce la ciupirea terminațiilor nervoase.
  • Patologii ale sistemului nervos.

În partea superioară a stomacului, durerile brâului însoțesc adesea pancreatita, bolile esofagului, duodenului sau intestinului subțire. De asemenea, pielonefrita se manifestă prin astfel de simptome. Durerea centurii în abdomenul superior apare cu infarct miocardic sau pneumonie.

Durerea centurii poate indica patologia tractului biliar și a bolii hepatice. Sindromul durerii devine deosebit de sever atunci când pietrele trec prin tractul biliar.

Durerea de zona zoster poate fi un semn al cancerului pancreatic, care apare cel mai adesea la bărbații în vârstă. Durerile rătăcitoare ale centurii care călătoresc în diferite locații sunt de obicei semne ale unui abces, tumori, hepatită sau ciroză.

Ce trebuie să faceți și cum să tratați

Pentru a începe tratarea durerii care apare la nivelul abdomenului superior, este necesar să le diagnosticați. Orice măsuri terapeutice și medicamente trebuie convenite cu medicul.

Dacă cauza durerii este patologia stomacului, atunci o dietă strictă devine întotdeauna baza tratamentului. Orice modificare a dietei trebuie convenită cu medicul. Când stomacul doare grav cu pancreatită, atunci pentru a ameliora durerea, pe lângă alimentația adecvată, este necesar să se asigure odihnă completă și odihnă la pat.

Odată cu dezvoltarea oricăror patologii pentru ameliorarea durerii severe, medicul poate prescrie antispastice. Pentru gastrită, agenții de acoperire și medicamentele care reduc secreția de acid gastric pot reduce durerea.

Dacă durerea este asociată cu otrăvirea alimentară, atunci trebuie să beți multă apă și să provocați vărsături. Nu este recomandat să luați alte medicamente înainte de programarea medicului.

Orice patologie gravă necesită tratament complex. Poate fi prescris de medic după diagnostic și ținând cont de starea pacientului. În cazul sindromului durerii acute, este imperativ să sunați la o ambulanță și se recomandă să nu faceți nimic înainte de sosirea medicului.

Este important să ne amintim că, cu cât tratamentul este început mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări reușite într-un timp scurt. Foarte des, durerea acută este un simptom al unei patologii care necesită intervenție chirurgicală urgentă. În caz contrar, va exista o amenințare la adresa sănătății și chiar a vieții pacientului..

Dureri abdominale cu tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal

Durerea abdominală este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților care vin la medic. Într-adevăr, fiecare persoană din viața sa a simțit de mai multe ori durere în abdomen, iar disconfortul pe care îl provoacă această durere este greu de comparat cu alte senzații de durere. Cauzele acestui simptom pot fi atât bolile intestinelor, stomacului, ficatului și vezicii biliare, cât și ale pancreasului, inflamația apendicelui și a rinichilor. În unele cazuri, problemele cardiace pot provoca, de asemenea, dureri abdominale. Un grup special poate fi împărțit în boli care provoacă dureri la nivelul abdomenului inferior, mai caracteristice femeilor, care indică posibile boli ale sistemului genito-urinar..

Depresia, bolile coloanei vertebrale, bolile tiroidei, anemia, infecțiile tractului urinar pot apărea sub masca durerii abdominale. Durerea abdominală poate fi însoțită de alcool, droguri, antibiotice, antiinflamatoare, suplimente de fier și alte medicamente.

Este extrem de important pentru diagnostic să se identifice corect toate trăsăturile caracteristice ale durerii abdominale:
  • Localizarea durerii este locul celor mai mari senzații de durere. Pentru o determinare exactă, trebuie să vă întindeți pe spate și să simțiți ușor stomacul, găsind locul care provoacă cea mai mare durere. În cazurile clasice, există o corespondență între localizarea durerii și organul afectat. Deci, în bolile esofagului, stomacului, duodenului, durerea este localizată în proiecția stomacului. Durerea în hipocondrul drept indică afecțiuni ale tractului biliar al vezicii biliare și ale ficatului. În cazul pancreatitei, durerea este adesea localizată în hipocondrul stâng. În bolile intestinului subțire - în regiunea ombilicală, cecum și apendice - în ileonul drept, colonul sigmoid - în ileonul stâng. Procesele patologice din vezică, uter și apendicele se manifestă ca durere în abdomenul inferior.
  • Tipul de senzații de durere - durerile pot fi ascuțite și plictisitoare, dureroase, izbucnite și stoarse etc..
  • Simptome însoțitoare - vărsături, greață, febră, diaree, durere crescută cu anumite acțiuni sau luarea unei anumite poziții corporale;
  • Ce a precedat debutul durerii și cum s-au dezvoltat senzațiile de durere - după tensiune nervoasă, efort fizic, mâncare, consum de alcool etc..
Pe baza acestor caracteristici, este posibil să se determine preliminar cauza senzațiilor dureroase:

Durere în regiunea epigastrică (abdomenul superior)

Durere la nivelul abdomenului superior

tipul dureriiAscuțit, plictisitor, dureros, izbucnit
simptome însoțitoareVărsăturile sunt posibile (durerea se agravează cu vărsături, slăbește după vărsături)
istoria originii și dezvoltăriiApar după ce au mâncat alimente picante și acide, cafea, după ce au suferit recent stres sever. Durerea poate răsuna în piept de-a lungul esofagului.
diagnostic provizoriuGastrită, ulcer gastric

Durere în centrul și abdomenul superior

tipul dureriiDurere de brâu

simptome însoțitoareGust neplăcut și gură uscată, vărsături repetate (după vărsături, durerea dispare), eventual presiune crescutăistoria originii și dezvoltăriiApar după ce iau alimente picante și grase, alcool. Durerea poate răsuna în partea inferioară a spateluidiagnostic provizoriuPancreatită, formă acută
Durere în centrul abdomenului (lângă buric)

Durere în centrul abdomenului

tipul dureriiContracții bruste, ascuțite, suficient de puternice
simptome însoțitoareEste însoțit de slăbiciune generală și frisoane
istoria originii și dezvoltăriiSe manifestă după mâncare excesivă, mâncare de ciocolată și cafea
diagnostic provizoriuColici intestinale (manifestare a proceselor inflamatorii acute la nivelul intestinelor, obstrucție intestinală, sindrom de colon iritabil etc.).

Durere în mijlocul abdomenului pe o parte

tipul dureriiAscuțit, puternic

simptome însoțitoareNevoia frecventă de a urina. Durerea răspunde la nivelul spatelui inferior.
istoria originii și dezvoltăriiApar după consumul de produse diuretice și medicamente (pepene verde, apă minerală)
diagnostic provizoriuColică renală

Durere la nivelul abdomenului inferior din dreapta

tipul dureriiApariția durerii moderate în abdomenul superior și o creștere treptată a durerii și tranziția sa către abdomenul inferior drept
simptome însoțitoarePosibilă febră, greață
istoria originii și dezvoltăriiNu există nicio relație, durerea se dă rectului, agravată de mers și întins pe partea stângă
diagnostic provizoriuApendicită

Mă doare tot stomacul

tipul dureriiDurere moderată severă persistentă
simptome însoțitoareSlăbiciune, gură uscată, eventual febră, greață
istoria originii și dezvoltăriiAcestea apar după dureri preliminare care nu pot fi ameliorate în timpul zilei de niciun medicament
diagnostic provizoriuPeritonită sau inflamație a peritoneului

Dureri abdominale inferioare

tipul dureriiAscuțit, puternic, ascuțit, trăgând

Dureri abdominale inferioare


simptome însoțitoareDescărcare de la organele genitale, slăbiciune, febră
istoria originii și dezvoltăriiManifestat după actul sexual, întârzierea menstruației, hipotermie, stres
diagnostic provizoriuBoala sistemului urinar, organele genitale interne la femei

Desigur, nu totul este listat în aceste tabele. Cea mai frecventă acțiune eronată a pacienților atunci când stomacul doare este administrarea de analgezice, în special cu dureri severe și prelungite. Durerea este una dintre funcțiile de protecție ale corpului care semnalează diferite boli. Și, după ce am scăpat de durere, nu eliminăm cauza apariției acesteia. Cu dureri abdominale severe și prelungite, atunci când este pur și simplu necesară o vizită la medic, administrarea de analgezice poate complica diagnosticul corect.

Pentru o înțelegere mai completă a varietății cauzelor durerii abdominale, vă prezentăm o clasificare modernă a celor mai frecvente dureri.

Clasificarea durerilor abdominale

II. Durerea asociată cu cauze extraperitoneale

IV. Cauze neurologice / psihiatrice

1. Refuzul de la stupefiante
2. Lovitură de căldură

Și într-un pic mai detaliat despre cauzele durerii abdominale prin localizarea lor, deoarece vă permite să determinați mai precis sfera diagnosticului diferențial.

Cauze ale durerilor abdominale, în funcție de locație

Hipocondrul dreptEpigastruCadrantul superior stâng
Colecistita
Colangita
Pancreatită
Pneumonie / empiem pleural
Pleurezie / pleurodinie
Abces subfrenic
Hepatita
Sindromul Budd-Chiari
Ulcer peptic
Gastrită
GERD
Pancreatită
Infarct miocardic
Pericardită
Ruptura anevrismului aortic
Esofagită
Infarct de splină
Splina ruptă
Abcesul splinei
Gastrită
Ulcer la stomac
Pancreatită
Abces subfrenic
Cadrantul inferior dreptZona buriculuiCadrantul inferior stâng
Apendicită
Salpingita
Hernie inghinală
Sarcina extrauterina
Nefrolitiaza
Boala inflamatorie a intestinului
Limfadenita mezenterică
Tiflita
Semn precoce de apendicită
Gastroenterita
Ocluzie intestinală
Ruptura anevrismului aortic
Diverticulita
Salpingita
Hernie inghinală
Sarcina extrauterina
Nefrolitiaza
Sindromul colonului iritabil
Boala inflamatorie a intestinului

Durerea difuză, nelocalizată, poate fi cauzată de:

Gastroenterita
Ischemia mezenterică
Ocluzie intestinală
Sindromul colonului iritabil
Peritonită
Diabet
Malarie
Febra mediteraneană familială
Boli metabolice
Boală psihiatrică

Medicii clasifică durerile abdominale drept R10 în Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10.

Stomacul doare în partea de sus la mijloc

Durerea în abdomenul superior din centru este o descriere generală a stării corpului uman, dar acest lucru nu înseamnă că este permis să îl ignori. Cauzele durerii sunt nesemnificative (constipație sau supărare) și există mai grave (boală de calcul biliar, boală de rinichi). Este necesar să se acționeze imediat dacă un copil are o durere de stomac!

Cauzele principale ale senzațiilor dureroase

Dacă stomacul doare în mijlocul superior, cauza este văzută ca o expansiune semnificativă a venelor din esofag (mai ales frecventă la persoanele cu alcoolism cronic). Astfel de senzații dureroase sunt rezultatul refluxului gastric cu ulcer esofagian.

Prezența unor spasme dureroase sub piept și în centrul esofagului poate apărea din cauza:

  1. Mușchii care captează trecerea către cardia - stomacul, se relaxează anormal, acest lucru se întâmplă atunci când nervii sunt deteriorați. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale..
  2. Abuzul alimentelor uscate.
  3. Uscăciunea crescută a membranei mucoase din esofag sau proliferarea structurii fibroase cu boală de reflux gastrointestinal prelungită (când mișcarea acidului stomacal înapoi în esofag), provocând o trecere grea a alimentelor. Acest lucru poate provoca, cu rare excepții, scleroză sistematică..
  4. Hernia gastrică, afectând deschiderea esofagiană a diafragmei și provocând astfel un pasaj închis anormal la stomac. Semnele de patologie sunt considerate dureri sub piept și în laringe, care sunt date în partea centrală sau superioară a stomacului. Principalul simptom este prezența unui gust acid neplăcut în gură.
  5. Inflamația stratului interior al mucoasei gastrice este gastrită. Punctele sunt considerate semne de gastrită - individual sau colectiv:
  • Durere în piept, centru sau abdomen superior, mai gravă după ce ați mâncat.
  • Scaun întunecat.
  • Greață, uneori urmată de vărsături.
  • Crampe în regiunea abdominală, însoțite de crampe asemănătoare undelor sub stomac.
  • Saturație rapidă.
  • Arsuri la stomac (se coace în laringe sau în piept).
  • Creșterea temperaturii.
  1. Gastropareza este un proces de încetinire a golirii stomacului datorită faptului că mușchii nu sunt în măsură să se relaxeze suficient din cauza leziunilor nervoase. Motivele care provoacă apariția gastroparezei: ateroscleroză, perturbări hormonale, probleme psihologice, formarea țesutului fibros pe ulcerele vindecate și după o intervenție chirurgicală gastrică. Simptomele acestei boli sunt o stare convulsivă după sau în procesul de administrare a alimentelor, sațietate rapidă, arsuri la stomac, balonare, eructații puternice.
  2. Leziuni ulcerative ale stomacului - răni deschise în interiorul stomacului. Caracterizată prin dureri de coacere dureroase după sau în timpul procesului de a mânca alimente în abdomenul superior.
  3. Procesele inflamatorii ale intestinului subțire (regiunea duodenală) se caracterizează prin dureri plictisitoare, în principal noaptea și în intervalele dintre mese, durerea se simte sub coaste și în centrul cavității abdominale. Odată cu inflamația, sângele poate fi detectat în scaun și întunecarea acestuia.
  4. Cancerele provoacă nu numai dureri neplăcute în centru și în abdomenul superior, ci și greață, apetit slab, scădere excesivă în greutate, scaune extrem de întunecate.
  5. Pancreatită Forma acută a bolii este un proces inflamator în pancreas datorat bolii biliare sau alcoolismului pe termen lung. Durerea se simte în principal în partea stângă în partea superioară și în centrul abdomenului, uneori înconjurând (doare atât în ​​față, cât și în spate). Pofta de mâncare se înrăutățește, apare greața, scaunele albe rare și pacientul slăbește dramatic.
  6. Leziunea care rupe mușchiul abdominal din cauza impactului sau a exercițiilor fizice poate provoca dureri abdominale severe. Hematomul transpirațional se poate acumula în mușchi, provocând o umflătură albastră vizibilă și moale la atingere.
  7. Intestinul subțire, sau mai bine zis, un mic fragment al acestuia, iese în mușchii cavității abdominale prin crăpături. Simptomele sunt durerea și o umflătură vizibilă, care este moale la atingere.
  8. Se produc fracturi la nivelul vertebrelor, artritei spinării și a altor tulburări ale coloanei lombare sau ale pieptului, cauzând dureri în mijlocul abdomenului și deasupra. Exacerbarea durerii, de regulă, apare atunci când mergeți.
  9. Anevrismul (umflarea pereților aortei) și straturile disecate în interiorul aortei sunt tipice pentru persoanele de vârstă predominant în vârstă, mai ales dacă este prezentă ateroscleroza. Durere plictisitoare, continuă, mai gravă în timpul și după masă.
  10. Debutul unui atac de cord provoacă, de asemenea, dureri la nivelul abdomenului superior sau mijlociu. Colesterolul ridicat și fumatul sunt factori frecvent cunoscuți în atacul de cord..
  11. Dacă durerea este localizată în principal spre dreapta în abdomenul superior, este cel mai probabil o apendicită inflamată. Poate provoca febră și greață.
  12. Cauzele feminine ale durerii în regiunea abdominală sunt adesea o posibilă avort spontan, ruperea unui chist în ovar, dezvoltarea ectopică a fătului. În acest caz, senzațiile de tăiere și durerea de tragere sunt caracteristice..
  13. Curs completat de tratament cu antibiotice.
  14. Insolatie.
  15. Febra tifoidă este o infecție intestinală acută. O trăsătură distinctivă este erupțiile rozolice, însoțite de febră, intoxicație generală a corpului, leziuni specifice sistemului limfatic din intestinul subțire..
  16. Infarct miocardic.
  17. Insuficiența cardiacă este o disfuncție miocardică decompensată. La început, această boală nu se dă în vreun fel, dar apoi se manifestă prin dificultăți de respirație, durere la stânga la nivelul abdomenului superior, oboseală crescută, edem.
  18. Pneumonia este o inflamație a plămânilor. Simptomele sunt similare cu gripa sau răcelile, dar sunt însoțite de dureri toracice acute, uneori dureri toracice iradiate către abdomenul superior, tuse cu flegmă groasă roșiatică sau verzui, transpirație crescută, febră, respirație rapidă și bătăi rapide ale inimii.
  19. Colici hepatice sau renale. Caracterizat de dureri ascuțite, severe (mai puternice decât durerile de travaliu), care este adesea însoțită de hemoragie.
  20. Herpes zoster sau herpes zoster este o infecție virală cu erupții cutanate caracteristice. Persoanele în vârstă sunt cele mai susceptibile la infecții, în principal toamna sau iarna.
  21. Saturnism.
  22. Mușcături de animale (șerpi, insecte).
  23. Colecistita.
  24. Hepatita.
  25. Infarct, ruptură sau abces al splinei.

Diagnostic și tratament

Aflarea cauzei durerii începe cu palparea abdomenului pentru a detecta inflamația sau edemul. Procedura se face prin apăsarea ușoară a diferitelor părți ale abdomenului. Pentru a obține volumul complet de informații, este necesar ca pacientul să descrie corect intensitatea și natura durerii, distribuția acesteia în regiunea abdominală. După aceea, medicul curant prescrie examenul suplimentar necesar. Mai mult, o singură procedură sau un set întreg de teste este permisă pentru a exclude sau a confirma prezența fracturilor, creșterilor, edemului sau rupturilor.

Examinările necesare pentru diagnostic:

  1. Ecografie - diagnosticați un organ specific al regiunii abdominale.
  2. Radiografia coloanei vertebrale.
  3. Colonoscopie - studiul se efectuează în partea interioară a colonului și în intestin.
  4. Endoscopie - caută formațiuni anormale și tumori în zone specifice ale stomacului sau esofagului.
  5. Analiza generală a sângelui, urinei, fecalelor pentru viruși, infecții bacteriene și paraziți.
  6. Examinarea cu raze X a tractului gastro-intestinal peste stomac pentru anomalii precum ulcere, inflamații, neoplasme etc..
  7. RMN.

Ce se poate trata acasă

În rare excepții, dacă durerea abdominală este moderată, nu este necesară asistență medicală imediată. Acestea sunt cazuri: constipație, intestin iritabil, arsuri la stomac, dureri menstruale la femei. Cu toate acestea, durerea nu trebuie să fie constantă și ascuțită. Este demn de remarcat faptul că, dacă pacientul știe despre propria sa afecțiune cronică, iar medicul curant a prescris deja un anumit tratament, pacientul nu trebuie să meargă la spital de fiecare dată când apare un simptom de durere, deoarece este deja conștient de ce medicamente să trateze. Dacă simptomele se înrăutățesc sau apar altele noi, trebuie să solicitați imediat ajutor de la specialiști, deoarece condițiile de acasă nu vor permite o serie de examinări suplimentare.

Dacă problemele de stomac sunt nesemnificative, iar durerea este plictisitoare și dureroasă, este permisă utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală.

Prevenirea

Din păcate, prevenirea nu poate evita toate bolile din abdomen. Dar dacă aplicați sfaturile date, este destul de realist să nu vă confruntați cu multe boli:

  • Bea suficientă apă pe tot parcursul zilei, mai ales dacă apare deshidratare.
  • Încercați să mâncați alimente sănătoase, cu un conținut ridicat de fibre (acest lucru va ajuta la evitarea constipației). Nu este rapid să absorbi mâncarea, să mănânci în porții mici, dar deseori. Nu folosiți în exces cafeaua și ciocolata. Dacă medicul curant a prescris o dietă specifică, urmați-o.
  • Exercițiu regulat la o intensitate rezonabilă.
  • Evitați consumul excesiv de fum și fumatul.
  • Controlează greutatea corporală, glicemia și nivelul colesterolului.

Stomacul doare în partea de sus la mijloc

Când stomacul doare în partea de sus la mijloc, acesta este un simptom care poate indica atât disfuncție a tractului gastro-intestinal, cât și a altor organe. În al doilea caz, durerea radiază și apar semne alarmante suplimentare. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să consultați un medic și să faceți o examinare cuprinzătoare. Nu este recomandată utilizarea pe termen lung a medicamentelor simptomatice, care reduc doar temporar simptomul, estompează tabloul clinic și îngreunează stabilirea unui diagnostic precis. Ca prim ajutor, se respectă regimul alimentar și de băut. Cât mai curând posibil, solicitați asistență medicală calificată.

Motivele

Motivele care pot provoca dureri în stomac în partea de sus la mijloc sunt variate: supraalimentare, intoleranță individuală la un anumit produs alimentar, deficit de enzime pentru digestia produselor lactate, gluten, umbrele de noapte. În majoritatea cazurilor, simptomul dispare de la sine, după digestia alimentelor și golirea intestinelor.

În alte cazuri, se recomandă excluderea condițiilor patologice și a declanșatorilor de durere:

  • boli ale tractului gastro-intestinal (stomac, căi biliare, pancreas): progresia pancreatitei, colecistitei, ulcerului gastric și ulcerului duodenal, colitei, apendicitei
  • disfuncție a splinei, ficatului
  • leziuni traumatice
  • hiperaciditate
  • progresia tumorii
  • obstrucția permeabilității vasculare, provocând ischemie a organelor interne
  • manifestări, încălcarea integrității membranei mucoase
  • intoxicaţie
  • hernie
  • inflamația țesutului muscular în regiunea abdominală
  • reactie alergica
  • tulburări neurologice
  • proces inflamator în sistemul urinar
  • efectele negative ale substanțelor chimice care provoacă arsuri
  • infecție intestinală
  • otrăvirea cu metale grele
  • invazie helmintică
  • sindromul colonului iritabil
  • tulburări endocrine
  • boli ale sistemului cardiovascular
  • tulburări metabolice

Cu cancerul, nu există simptome într-un stadiu incipient. Durerea apare odată cu progresul procesului patologic. Este important să faceți o examinare cuprinzătoare pentru a exclude prompt o boală periculoasă.

Colita

Colita este un proces inflamator care afectează colonul. Are o origine infecțioasă, medicinală, ischemică. Se desfășoară sub formă acută și cronică. Este însoțit de durere în stomac în mijlocul superior, scaun supărat (constipația alternează cu diaree), producție crescută de gaze. În colita acută, tabloul clinic este completat de impurități de sânge și mucus în fecale, greață, vărsături, dorință constantă de a goli intestinele..

Motive care pot provoca un proces patologic:

  • infecție intestinală: dizenterie, salmoneloză
  • disbioză (cu utilizarea prelungită, necontrolată a antibioticelor, nutriție de calitate slabă)
  • bând
  • boli concomitente ale tractului gastro-intestinal: gastrită, pancreatită, hepatită
  • intoxicație alimentară
  • tumora de colon
  • încălcarea echilibrului acido-bazic în lumenul intestinal

Înainte de a începe terapia, colita trebuie diferențiată de diskinezie, proces tumoral, enterită.

Apendicită

Apendicita este un proces inflamator acut care afectează apendicele apendicelui. Este însoțit de durere în regiunea iliacă dreaptă, care poate radia în zona centrală, superioară. Digestia pacientului este perturbată: există greață, vărsături, retenție de scaun, producție crescută de gaze. Temperatura corpului crește. Apendicita este cea mai frecventă boală a peritoneului. În majoritatea cazurilor, este diagnosticat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 7 și 35 de ani..

Factori predispozanți care pot provoca o astfel de încălcare:

  • îndoirea apendicelui
  • corpuri străine, pietre fecale în lumenul apendicelui
  • hiperplazia țesuturilor limfoide
  • tulburări circulatorii
  • obiceiuri alimentare: consumul de alimente care provoacă fermentarea și degradarea (carne)
  • garduri regulate
  • expunerea la patologii infecțioase și parazitare

Femeile gravide sunt expuse riscului datorită creșterii dimensiunii uterului și a deplasării cecului. Durerea cu apendicită diferă prin caracter difuz, concentrat în buric. După câteva ore, se deplasează spre dreapta, cu o locație atipică a apendicelui, renunță la stomac, precum și la zona pubiană, pelvis, partea inferioară a spatelui.

Cancer la stomac

Cancerul de stomac este o tumoare epitelială malignă care afectează mucoasa stomacului. Este însoțit de apetitul afectat, pierderea în greutate. Nu există senzații dureroase în partea de sus a stomacului la mijloc în etapele inițiale, acest simptom se manifestă odată cu progresul procesului patologic. Pacientul se plânge de un sentiment de slăbiciune, capacitate scăzută de lucru, flatulență. Saturația după masă vine rapid, există posibilitatea de a vărsa. Bărbații peste 60 de ani sunt expuși riscului.

  • infecție Helicobacter Pylori netratată
  • predispoziție ereditară
  • progresia gastritei cronice, adenom
  • intervenție chirurgicală în tractul gastro-intestinal

Patologia oncologică se poate răspândi rapid la organele înconjurătoare ale tractului digestiv, crește în zona pancreasului și a intestinului subțire. Sângerarea gastrică apare atunci când tumora invadează vasele de sânge. Tulburări concomitente: progresie rapidă a anemiei, intoxicație, slăbiciune generală, oboseală crescută.

Ulcerul stomacului și al duodenului

Patologie cronică, recurentă, în care se formează defecte ale membranei mucoase și ale țesuturilor submucoase - leziuni ulcerative. Se manifestă prin dureri severe în partea stângă a epigastrului, care se răspândește în stomac. Durerea apare la 2-5 ore după masă. Simptome concomitente: greață, vărsături, eructații. Factorul cheie care provoacă dezvoltarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal este impactul infecției cu Helicobacter Pylori.

Situația este agravată de alimentația necorespunzătoare, neregulată, stresul frecvent, fumatul, aciditatea ridicată, utilizarea prelungită a medicamentelor din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene. Durerea poate fi, de asemenea, plictisitoare, dureroasă, răspândită în abdomenul superior, mai aproape de stern. În majoritatea cazurilor, deranjează pacientul pe timp de noapte, precum și după post prelungit, când stomacul este gol.

Pancreatită

Un proces inflamator care afectează pancreasul. Durerea afectează hipocondrul drept sau stâng, este zona zoster, uneori extinzându-se până la partea superioară a stomacului. Apare la pacienții cu antecedente de colelitiază, leziuni traumatice ale glandei, infecții virale (agentul cauzal al oreionului), micoplasmă. Acesta progresează pe fondul colecistitei, gastroduodenitei, hepatitei, administrării de medicamente contraceptive hormonale, precum și a medicamentelor care suprimă imunitatea. Durerea poate iradia către scapula, însoțită de greață, vărsături, febră, galben moderat al sclerei ochilor. Pacientul este îngrijorat de vărsăturile indomitabile cu impurități ale bilei, ceea ce nu aduce ușurare.

Dischinezie biliară

Dischinezia biliară este o patologie funcțională în care este afectată motilitatea vezicii biliare și a căilor biliare. Pacientul se plânge de durere în hipocondrul drept, greață, tulburări dispeptice, nevroză. Cu DWP, există o încălcare a evacuării bilei din vezica biliară, bila nu intră în duoden. Grupul de risc include femeile cu o constituție astenică, erori în nutriție, lipsa de grăsimi în dietă.

  • nevroză
  • tulburări ginecologice, endocrine: menopauză, diabet zaharat, ovar polichistic, hipotiroidism
  • intoleranță la mâncare
  • reactii alergice
  • boli ale tractului gastro-intestinal
  • invazie helmintică

Senzațiile dureroase cu dischinezie dispar de la sine, pot fi ușor eliminate cu ajutorul antispastice.

Colecistita

Colecistita este o boală inflamatorie a vezicii biliare care apare din cauza creșterii active a pietrelor. Pacientul se plânge de durere, care este administrată membrului superior și lateralului drept, părții centrale superioare a stomacului. Tabloul clinic este agravat de stres, erori nutriționale, abuz de alcool.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare cu ultrasunete, intubația duodenală și teste de sânge de laborator. În cursul terapiei, se utilizează dietă, medicamente antispastice, coleretice, antispastice, fizioterapie. Colecistectomia este o metodă radicală, îndepărtarea vezicii biliare, care este utilizată atunci când terapia conservatoare și dietetică este ineficientă.

Duodenita

Duodenita este un proces inflamator care afectează membrana mucoasă a duodenului. Dacă secțiunile superioare sunt afectate, atunci tabloul clinic este similar cu leziunile ulcerative, cele inferioare - simptomele sunt similare cu pancreatita și colecistita. Pacientul se plânge de slăbiciune generală, durere la nivelul stomacului superior, arsuri la stomac, eructații, greață, vărsături.

Inflamația acută scade odată cu foamea. Dacă tulburarea se transformă într-o formă cronică, este plină de sângerări intestinale, încălcare a integrității pereților intestinali, pancreatită acută. Duodenita apare cu erori nutriționale, obiceiuri proaste: consum de alcool, fumat, abuz de cafea. Duodenita secundară se dezvoltă atunci când este infectată cu Helicobacter Pylori, pancreatită cronică, ulcer duodenal.

Abcesul ficatului

Un abces este o cavitate limitată, care este localizată în ficat și umplută cu conținut purulent. Procesul distructiv poate fi declanșat de apendicită, boala de calculi biliari, sepsis. Încălcarea este dificil de diagnosticat, tratamentul corect este amânat la nesfârșit, ceea ce crește probabilitatea de complicații.

Abcesele din ficat se formează cu o scădere a apărărilor locale și generale ale corpului. Bărbații sunt expuși riscului. Cu o terapie la timp, de înaltă calitate, prognosticul este favorabil. În stadiul inițial, abcesul este însoțit de durere în hipocondrul drept, care iradiază stomacul, sub scapula și în zona umărului drept. Simptomul se agravează atunci când pacientul se află pe partea stângă și trage genunchii spre piept.

  • durerea este plictisitoare, dureroasă, constantă
  • ficatul este mărit, iese dincolo de arcurile costale
  • dispepsie se manifestă: balonare, tulburări de scaun, greață, scăderea poftei de mâncare
  • există o creștere a temperaturii corpului, formarea de găini pe membrele inferioare

Intoxicația severă provoacă disfuncții ale sistemului cardiovascular, transpirație crescută.

Hernia diafragmatică

Hernia diafragmatică este o afecțiune patologică în care organele peritoneale sunt deplasate în cavitatea toracică. Încălcarea are loc din cauza anomaliilor în dezvoltarea mușchilor diafragmatici și a esofagului, displazie a țesuturilor conjunctive, leziuni traumatice ale diafragmei, creșterea presiunii intra-abdominale, patologii cronice ale tractului gastro-intestinal. Herniile pot fi, de asemenea, cauzate de scăderea tonusului muscular legată de vârstă, distrofia musculară după travaliu, sepsis și intoxicație severă. Boala se manifestă prin întreruperea tractului gastro-intestinal, a sistemului respirator, a sistemului cardiovascular, durere în partea superioară medie a stomacului.

Tabloul clinic este, de asemenea, completat de:

  • caracteristic „gâlgâit” în stomac ”
  • râgâială
  • greață, vărsături fără alinare
  • arsuri la stomac care se agravează după ce ai mâncat sau ai făcut activitate fizică
  • meteorism
  • creșterea ritmului cardiac după consumul de alimente

Cu o dimensiune mică a herniei, nu există simptome, o încălcare este detectată accidental în timpul următoarei examinări de rutină. La copiii mici, abdomenul devine scafoid din cauza deplasării organelor interne.

Boală coronariană

IHD este o tulburare funcțională a miocardului, în care fluxul de sânge și oxigen către mușchiul inimii este afectat. Diferă într-un curs asemănător valurilor: perioadele de bunăstare alternează cu exacerbările. Un sfert dintre pacienți nu simt niciun simptom alarmant, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul tulburării în timp util.

Boala progresează de-a lungul deceniilor, însoțită de următoarele simptome generale:

  • dureri în piept cauzate de efort sau stres
  • durere la nivelul membrelor, regiunea abdominală, spate, față
  • dificultăți de respirație, senzație de respirație scurtă
  • întreruperi în activitatea inimii, ritm cardiac crescut
  • tulburări ale conștiinței
  • transpirație crescută
  • greaţă

Durerea în stomac de sus în mijloc este un simptom nespecific al bolii cardiace ischemice, când durerea radiază de la un alt organ. Un astfel de semn nu trebuie ignorat, mai ales dacă există alte tulburări ale sistemului cardiovascular..

Posibile complicații

Lipsa asistenței în timp util este plină de progresul procesului patologic și de dezvoltarea complicațiilor:

  • colita este plină de sângerări gastrice, leziuni ulcerative, transformarea bolii într-o formă cronică, peritonită, obstrucție intestinală
  • ulcer peptic al stomacului și al duodenului: lipsa terapiei de calitate este plină de sângerări, ulcerații, degenerare malignă
  • IHD - scăderea persistentă a circulației coronariene, insuficiență cardiacă
  • apendicita este plină de peritonită difuză
  • hernia diafragmatică poate provoca dificultăți de respirație, perturbarea sistemului cardiovascular, sângerări acute cu impurități sanguine, esofagită de reflux, încălcare a herniei, peritonită, pneumonie de aspirație
  • abces hepatic: puroiul se poate răspândi în cavitatea abdominală sau pleurală, pericard, intestine, stomac
  • cancer de stomac: invazia țesuturilor înconjurătoare, metastaze la organele îndepărtate, necroză tisulară, sângerări extinse
  • pancreatita: necroza țesutului pancreatic, abcese, formarea pseudochistului

Pentru prevenirea complicațiilor, se recomandă să solicitați ajutor medical în timp util și să respectați cu strictețe toate recomandările medicului. Dacă terapia recomandată nu oferă rezultatul scontat și bunăstarea pacientului se înrăutățește, medicul trebuie informat despre acest lucru..

Care medic să contacteze

La primele simptome ale durerii de stomac, se recomandă să solicitați sfatul unui gastroenterolog, chirurg. În funcție de cauza principală a durerii, poate fi necesară consultarea concomitentă a unui cardiolog, endocrinolog, neuropatolog, hepatolog, parazitolog, specialist în boli infecțioase.

Diagnostic

Medicul efectuează o interogare orală și o examinare cu normă întreagă a pacientului, palpează zona afectată. Interviuri despre dietă, stil de viață, obiceiuri proaste, anamneză, inclusiv istoricul familiei. Sunt prescrise studii suplimentare:

  • analiza generală a sângelui
  • analiza generală a urinei
  • coprogramă
  • indicatori ai sucului gastric
  • colonoscopie
  • test de sânge biochimic: bilirubină, ALT / AST, fosfatază alcalină, uree, creatinină etc..
  • cercetare pentru infecții virale: hepatită, HPV, herpes etc..
  • esofagogastroduodenoscopie
  • radiografie abdominală
  • irigoscopie
  • examen cu ultrasunete: cavitatea abdominală, sistemul urinar
  • CT, RMN
  • electrocardiogramă, ultrasunete ale inimii

Dacă se suspectează un proces oncologic, se efectuează o puncție și o biopsie. În funcție de rezultatele obținute, este selectat un regim de tratament adecvat..

Tratament

Regimul de tratament este selectat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de vârstă, sex, cauza principală a durerii de stomac, simptome concomitente, anamneză, caracteristicile individuale ale corpului.

Recomandări generale, în funcție de cauza principală a durerii:

  • durere psihogenă: luați un medicament sedativ pe bază de plante, magneziu, Adaptol, excludeți cafeaua, ceaiul negru și verde, alcoolul și alți psihostimulanți
  • proces inflamator al sistemului biliar: medicamente coleretice, apă minerală, lecitină (Essentiale), tubaj (dacă pacientul este sigur că nu există pietre), odihnă, dietă
  • ulcer peptic: protocolul de tratament este selectat de medic, luând în considerare cauza leziunii ulcerative (poate fi necesar un curs de terapie împotriva infecției cu Helicobacter Pylori), o dietă strictă, refuzul alcoolului, odihnă, normalizarea stării psiho-emoționale
  • tulburări digestive: un preparat enzimatic (pancreatină, creon), medicamente pentru normalizarea scurgerii bilei (Allohol, Carsil, Legalon, Hofitol), apă minerală, regim de băut
  • herniile diafragmatice necesită tratament complex: dietă, medicamente antiulcerate, metode radicale (hernioplastie, laparoscopie, laparotomie)
  • pietre la rinichi: antispastice (No-Shpa, Drotaverin, Spazmolgon), foame, odihnă, consult medical imediat
  • colită: dietă strictă, anticolinergice, sorbenți, antimicrobieni, medicamente astringente și de acoperire pe bază de citrat de bismut, hidrocolonoterapie, balneoterapie
  • IHD: corecție a stilului de viață, terapie medicamentoasă, altoire by-pass coronariană, angioplastie coronariană
  • abces hepatic: medicamente antibacteriene, drenaj, dietă, dacă metodele conservatoare sunt ineficiente, este indicată intervenția chirurgicală
  • cancer de stomac: chirurgie, chimioterapie, radioterapie
  • apendicita necesită îndepărtare chirurgicală
  • ulcer stomacal: medicamente antibacteriene, inhibitori ai pompei de protoni, agenți gastroprotectori, antiacizi

Orice durere acută cu semne de intoxicație este o indicație pentru îngrijirea medicală de urgență. În caz de durere intensă, însoțită de descărcare sângeroasă sau purulentă, o creștere a temperaturii corpului, este necesar să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Este important să ne amintim de pericolele auto-medicației, care ar putea să nu ofere rezultatul terapeutic dorit și să provoace complicații. Medicamentele și terapia descrise nu sunt destinate utilizării independente, este necesară consultarea prealabilă cu un medic.

Prevenirea

Pentru a preveni durerile de stomac, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • revizuirea dietei: eliminați alergenii, reduceți cantitatea de carbohidrați simpli, introduceți o cantitate suficientă de fibre, vitamine, minerale, proteine, grăsimi sănătoase
  • respectați măsurile de siguranță atunci când interacționați cu substanțe potențial periculoase: otrăvuri, substanțe chimice, agenți cancerigeni
  • Abțineți-vă de obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool (în special cele puternice)
  • elimina sursa de stres
  • respectați regimul de lucru și odihnă
  • acordați preferință activității fizice moderate: mers pe jos în aer curat, yoga, înot, exerciții de respirație, alergare
  • respectați regimul de băut: înmulțiți rata zilnică de 30-50 ml cu greutatea corporală
  • se supun periodic examinărilor preventive, pacienților cu patologii cronice - să fie sub supravegherea constantă a medicului curant
  • tratarea în timp util a bolilor identificate
  • abțineți-vă de stresul fizic excesiv
  • respectați programul de somn: mergeți la culcare nu mai târziu de ora 23:00 într-o cameră complet întunecată și răcoroasă. Folosiți o mască de somn și dopuri pentru urechi, după cum este necesar

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun pentru pacient. Este important să monitorizați calitatea nutriției, să tratați în timp util patologiile infecțioase, să vă abțineți de la obiceiuri proaste..