Ce să faci dacă te doare sub coaste

Dacă o persoană are dureri sub coaste în față, acest lucru se poate datora din mai multe motive. Dureri similare apar atât în ​​anumite boli, cât și la persoanele perfect sănătoase. Lista organelor situate sub coastele din dreapta și din stânga este destul de mare. Prin urmare, merită să înțelegeți natura durerii..

Posibile cauze ale simptomelor durerii sub coaste

La adolescenți, o astfel de durere poate fi norma și poate indica creșterea corpului. Ele apar adesea atunci când merg pe ritm rapid, alergând.

Uneori doare sub coaste în timpul sarcinii. De asemenea, în timp ce luați unele medicamente (în special cele hormonale), apar simptome similare. Această durere poate apărea și în timpul sindromului premenstrual..

Când apare o senzație neplăcută pentru o perioadă scurtă de timp sau durează mai puțin de o jumătate de oră, nu trebuie să vă faceți griji. Durerea pe termen lung ar trebui să-ți provoace îngrijorare. Dacă sunt înjunghiate, cu o durată mai mare de o oră, agravate de mișcare, ar trebui să fiți alertați și să consultați un medic.

Dacă senzațiile sunt acute, insuportabile, se poate presupune o ruptură a organelor interne. Senzațiile neplăcute, agravate de mișcare, indică posibile tumori.

Durerea plictisitoare vorbește despre patologia cronică a ficatului, pancreatită. Dacă senzațiile sunt amestecate (plictisitoare și ascuțite în timpul mișcărilor), ele pot avea o cauză neurologică.

Ar trebui să vă familiarizați cu unele boli ale organelor interne pentru a înțelege natura și cauza apariției senzațiilor neplăcute.

Ciroza ficatului

Ciroza hepatică este o afecțiune gravă în care celulele hepatice sănătoase sunt înlocuite de țesuturile conjunctive. Apoi, organul nu face față funcției sale - purificarea sângelui și producerea volumului său normal. Întregul corp începe să sufere.

Boala poate apărea în următoarele cazuri:

  • ca o complicație a hepatitei virale;
  • cu imunodeficiență;
  • în caz de ereditate proastă;
  • în caz de otrăvire;
  • cu utilizarea prelungită a anumitor medicamente.

Boala nu apare imediat. Simptomele pot fi uneori complet absente. Și numai după moarte, la autopsie, ciroză hepatică se găsește la o persoană.

  • durere plictisitoare recurentă pe dreapta sub coaste;
  • amărăciune în gură, în principal dimineața după trezire;
  • scădere accentuată în greutate;
  • iritabilitate crescută;
  • somnolență, slăbiciune;
  • îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor;
  • indigestie, flatulență.

Durerile cresc cu ciroza, forțând să caute o postură corporală confortabilă pentru a atenua disconfortul. Există greutate în dreapta sub coaste.

Tratamentul este prescris de către medic în mod individual. Cu o vizită la timp la medic, prognosticul este favorabil. Dacă urmați prescripțiile medicului, nu vă încălcați dieta, renunțați la obiceiurile proaste, puteți trăi cu ciroză mai mult de cinci ani.

Hepatita

Este o boală inflamatorie a ficatului. Transmis sexual, precum și prin transfuzii de sânge, operații, tatuaje și așa mai departe.

Boala se manifestă prin următoarele simptome:

  • căldură;
  • durere sub coastele din dreapta;
  • fecale ușoare;
  • urină întunecată;
  • febră;
  • dureri musculare;
  • erupții cutanate.

Cu această afecțiune, doare în fața dreaptă sub coaste, deoarece ficatul a crescut și apasă pe alte organe. Senzații de explozie, durere. Unii chiar cred că este cancer. Dar, de fapt, nu există oncologie.

La început, boala este similară cu gripa: temperatura crește brusc, încep frisoanele și un fior în mușchi. Dar schimbarea ulterioară a culorii fecalelor și a urinei ajută la determinarea corectă a diagnosticului..

Un specialist în boli infecțioase tratează hepatita. La examinare, ficatul este mărit, dureros, iese din coaste. Se prescrie o examinare (test de sânge pentru bilirubină, ALT, AST, anticorpi la virusul hepatitei). Dacă diagnosticul este confirmat, se selectează terapia individuală. De obicei acestea sunt: ​​interferoni, imunomodulatori. Se recomandă o dietă specială. Exclude tot ceea ce este prăjit, condimentat, afumat și gras. Băuturile alcoolice sunt strict interzise.

Nu s-a găsit încă un remediu specific pentru hepatită. Dar medicina merge înainte și putem spera la o invenție timpurie a unui panaceu pentru această boală..

Prognosticul este favorabil dacă se respectă dieta și prescripțiile medicului. Dacă nu este tratată, hepatita poate evolua către ciroză și cancer..

Boala urolitiaza

Pietrele la rinichi se formează dintr-o varietate de motive. Principalele sunt:

  • apă proastă (dură);
  • nutriție necorespunzătoare;
  • stil de viata sedentar;
  • ereditate.

Boala este uneori asimptomatică în timp ce pietrele cresc. Când încep să se miște, persoana simte dureri severe. Doare pe dreapta sub coastele din față (dacă pietrele sunt în rinichiul drept) și în spate din spate. Pietrele încep să se formeze mai des în rinichiul drept. Cea mai dificilă perioadă a acestei boli este trecerea pietrelor..

Medicii asigură că durerea în urolitiază este cea mai puternică (după naștere).

  • durere în spate și sub coaste, uneori iradiată spre inghinală;
  • urinare frecventă și dureroasă;
  • sete intensă;
  • tensiune arterială crescută;
  • slăbiciune;
  • greaţă.

Când trece colica renală, persoana se simte destul de sănătoasă. Dar după ce piatra iese, este posibilă inflamația rinichilor și a ureterelor. În acest caz, sunt prescrise medicamente antibacteriene și antiinflamatoare..

Examinarea constă într-o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, teste de urină și sânge, radiografii. Se ia în considerare dimensiunea pietrelor. Pietrele mari sunt zdrobite folosind ultrasunete. Cu pietre mici, sunt prescrise preparate speciale pentru a ajuta la zdrobirea pietrelor și a producției lor. Ierburile, remediile populare sunt utile în acest caz..

Prognosticul este favorabil, sub rezerva examinării și implementării frecvente a recomandărilor medicului.

Colecistita

Este o boală inflamatorie a vezicii biliare. Odată cu aceasta, durerea apare sub coaste. Senzațiile se intensifică după masă, mai ales la supraalimentare, după situații stresante. Caracter - paroxistic. Uneori dă sub omoplat, în umăr.

  • vărsături violente de bilă;
  • amărăciune în gură;
  • flatulență;
  • slăbiciune;
  • transpirație excesivă;
  • tahicardie;
  • temperatură ridicată.

Boala apare din mai multe motive. Printre ei:

  • nutriție necorespunzătoare;
  • stil de viata sedentar;
  • stres;
  • administrarea de COC;
  • ereditate.

Diagnosticul este confirmat de o examinare, care include:

  • Ecografia organelor abdominale (efectuată pe stomacul gol);
  • raze X;
  • analize de sânge (generale, biochimice, zahăr);
  • teste biliare;
  • sunând.

După confirmarea diagnosticului, se prescrie tratamentul. Include: antibiotice, antispastice, coleretice. Ierburile medicinale (mătase de porumb, tansy, trandafir sălbatic etc.) ajută la reducerea inflamației și la îmbunătățirea compoziției bilei.

Gastroenterologul tratează colecistita. Prognosticul este favorabil dacă se pot evita complicațiile (ruperea vezicii biliare, peritonită). Ele pot fi fatale. Prin urmare, este important să consultați un medic cu promptitudine. În unele cazuri, bila este eliminată.

Pielonefrita

Aceasta este o boală inflamatorie a bazinului renal. Este cauzată de următorii factori:

  • pietre la rinichi;
  • infectii ale tractului urinar;
  • amigdalită;
  • dinți carioși;
  • hipotermie;
  • golirea prematură a vezicii urinare;
  • probleme ginecologice.

Dacă rinichiul drept este inflamat, atunci durerea va fi pe dreapta în spate și în același timp sub coasta dreaptă. Dureri de tragere. În plus, există și alte manifestări ale bolii:

  • febră mare (cu acută) și subfebrilă (cu cronică);
  • slăbiciune;
  • Urinare frecventa;
  • sete;
  • frisoane;
  • transpirații nocturne.

Examinarea constă în analiza urinei (generală, potrivit lui Nechiporenko, pentru cultura bacteriană), ultrasunete ale rinichilor, raze X, test biochimic de sânge.

Tratamentul este prescris de un terapeut sau nefrolog. Include:

  • medicamente antibacteriene;
  • nitrofurani;
  • diuretice;
  • antispastice;
  • analgezice.

Ierburile medicinale și remediile populare ajută bine. Cu pielonefrita cronică, ar trebui să fiți examinat în mod regulat. Dacă se respectă toate regulile, prognoza este bună.

Ulcer duodenal

Un ulcer duodenal apare din diferite motive:

  • mâncare picantă;
  • stres;
  • obiceiuri proaste;
  • ereditate;
  • luarea anumitor medicamente.

Semne distinctive ale bolii:

  • durere pe dreapta sub coaste;
  • arsuri la stomac;
  • eructii acre;
  • constipație.

Durerile sunt paroxistice, mai rele noaptea. După ce ai mâncat, treci.

Tratamentul constă în medicamente care reduc aciditatea sucului gastric, antibiotice, antispastice.

Deteriorarea coastei

O astfel de pagubă are loc cu răni. Dacă există o mică fisură în coastă, atunci durerea nu va deranja prea mult. În cazul fracturilor coastei, apare imediat o senzație ascuțită și apoi poate dispărea. Dacă coasta dreaptă este ruptă, atunci durerea crește odată cu inhalarea..

Alte cauze posibile ale crampelor dureroase

Poate, de asemenea, să doară pe dreapta sub coaste atunci când:

  • pneumonie;
  • cancer de plamani;
  • pleurezie;
  • nevralgie;
  • osteocondroză;
  • zona zoster.

Diagnosticul poate fi pus doar de către un medic. Prin urmare, pentru orice tip de durere, ar trebui să consultați cu siguranță un medic..

Căutați urgent ajutor medical în astfel de cazuri:

  • dacă durerea sub coaste durează mai mult de o jumătate de oră;
  • acută, bruscă;
  • crește odată cu mișcarea;
  • dacă durerea interferează cu respirația, somnul.

Este mai bine să nu luați analgezice înainte de examinarea medicului, deoarece acestea pot distorsiona imaginea bolii.

Doare sub coaste de ambele părți

Disconfortul în regiunea abdominală este un simptom al multor patologii. Deoarece această zonă conține un număr mare de organe vitale, orice manifestări dureroase nu ar trebui ignorate. Dacă vă doare periodic sub coaste pe ambele părți, trebuie să învățați cum să diferențiați durerea. Aceste cunoștințe vor ajuta medicul să evalueze starea pacientului..

Doare sub coaste de ambele părți

Etiologia durerii sub coaste

Un disconfort sub coaste apare uneori după exerciții fizice sau ca urmare a rănirii sau a entorsei. Cu toate acestea, în principal, acestea sunt un semn al tranziției bolii într-o formă cronică..

Tabelul 1. Boli ale diferitelor sisteme ale corpului

Sistemul corpuluiBoală
Agitat
  • cardiopsihonevroză.
  • Musculo-scheletice
  • osteocondroză.
  • Digestiv
  • colecistita;
  • colici hepatice;
  • neoplasme maligne și benigne;
  • ulcere;
  • hepatită;
  • gastroduodenită;
  • pancreatita acuta;
  • gastrită;
  • ciroza ficatului.
  • Imun
  • leucemie;
  • limfom;
  • anemie hemolitică.

  • Urinar
  • glomerulonefrita;
  • pielonefrita;
  • formarea pietrei.
  • Respirator
  • pleurezie;
  • pneumonie;
  • cancerul pulmonar.
  • Cardiac
  • formă gastralgică de infarct miocardic.
  • Bolile infecțioase precum tuberculoza devin, de asemenea, o sursă de disconfort.

    Durerea în hipocondru este un vestitor alarmant al patologiilor sistemului digestiv.

    Conform statisticilor, durerea sub coaste cu localizare în partea din față indică formațiuni ulcerative în stomac. Când sunt combinați cu durerea brâului, medicii diagnosticează de obicei pancreatita acută.

    Recunoașterea senzațiilor de durere

    Pentru ca medicul să poată face mai ușor diagnosticul atunci când ia anamneză, caracteristicile senzațiilor dureroase ar trebui descrise cât mai detaliat posibil..

    Tabelul 2. Parametrii pentru evaluarea durerii

    CriteriuCaracteristici
    Localizarea dureriiStânga, dreapta, față sau spate.
    Direcția de iradiereDurerea are rareori o locație precisă. Poate fi simțit sub scapula sau imită durerea cardiacă.
    Intensitate
    În funcție de gradul de manifestare, durerea este diferită: tăiere, tragere, înjunghiere, crampe sau constantă.

    Este recomandabil să studiați în detaliu caracteristicile durerii înainte de a contacta medicul.

    În funcție de ce parte a durerii de hipocondru este observată, se poate concluziona că există o anumită boală. Disconfortul din dreapta indică patologii ale tractului gastro-intestinal, inflamație a apendicitei sau insuficiență cardiovasculară. Poate fi, de asemenea, un semn al patologiilor splinei, pancreasului, stomacului. Pielea albastră din buric este primul simptom al rupturii splinei. Senzațiile de durere deplasate din regiunea hipocondrului mai aproape de centrul peritoneului și însoțite de greață sunt un indicator al bolilor colonului.

    Dacă durerea este sistematică, este necesar să aflați condițiile pentru apariția acesteia:

    • tuse, mers plin de viață sau exerciții fizice excesive;
    • după masă sau pe stomacul gol;
    • datorită consumului de alimente grase în cantități mari;
    • hipotermie;
    • noaptea sau cât este treaz.

    Senzațiile dureroase apar uneori pe fundalul vărsăturilor, greață, amețeli, transpirație crescută sau piele palidă

    Metodele de ameliorare a durerii vor ajuta, de asemenea, la clarificarea tabloului clinic al bolii. În funcție de metodele de ameliorare a durerii - aplicarea unui tampon de încălzire sau administrarea de antispastice, medicul trage concluzii adecvate despre starea pacientului. Dacă un atac de durere poate fi descris ca acut, trebuie să solicitați imediat asistență medicală calificată..

    Video - Harta durerii abdominale

    Boli periculoase

    Disconfortul rezultat nu trebuie ignorat. Dacă corpul trimite semnale, atunci boala se află într-un stadiu de exacerbare sau s-a dezvoltat într-o formă cronică.

    Multe patologii care necesită ajutor prompt se manifestă prin durere sub coaste

    Ulcer perforat

    Perforare - formarea unei găuri de trecere în peretele unui organ gol, care a apărut ca urmare a rănirii sau ca urmare a modificărilor patologice.

    Ulcerele se formează cel mai adesea în stomac și duoden. Dacă pacientului nu i se prescrie un tratament adecvat, poate apărea perforarea leziunii, care este plină de eliberarea conținutului organului în peritoneu..

    Ulcer stomacal perforat

    • tăiere, durere pe termen scurt;
    • apariție bruscă;
    • localizarea în zona plexului solar și răspândirea în continuare la hipocondru.

    Astfel de semne sunt dovezi ale peritonitei, ducând la intoxicație severă. Dacă pacientul nu primește asistență medicală în timp util, este posibil un rezultat fatal..

    Pancreatita acuta

    O agravare apare după consumul excesiv sau consumul excesiv de alimente grase și băuturi alcoolice. Boala se dezvoltă rapid și provoacă disconfort sever, ducând la șoc dureros.

    Cu patologiile pancreasului, senzațiile de durere sunt zona zoster

    Iradierea durerii se datorează locului inflamației:

    • cap - hipocondrul drept;
    • corp - zona epigastrică;
    • coada - hipocondrul stâng;
    • întregul organ - partea inferioară a spatelui, peritoneul și sternul inferior.

    Mai rar, durerea se manifestă în piept.

    Exacerbarea colecistitei

    În timpul unei exacerbări, durerea radiază către alte părți ale peritoneului. În paralel, apar următoarele simptome:

    • febră;
    • transpirații reci;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • îngălbenirea pielii;
    • greaţă.

    Aplicarea gheții la sursa de disconfort ajută la ameliorarea durerii pentru o vreme.

    Nutriție pentru exacerbarea colecistitei

    Abces subfrenic

    Abces subfrenic - o zonă purulentă formată între cupola diafragmei de către organele etajului superior al zonei abdominale.

    Odată cu dezvoltarea acestei boli, se observă următoarele simptome:

    • dureri de tragere în hipocondru;
    • sughiț;
    • disconfort crescut cu orice acțiune fizică;
    • dispnee;
    • o senzație a prezenței unui corp străin în peritoneu;
    • tuse.

    Localizarea durerii se datorează localizării abcesului. Dacă focalizarea bolii se află în regiunea centrală a cavității abdominale, durerea va fi administrată simultan ambelor hipocondrii.

    Lezarea ficatului și a splinei

    De regulă, leziunile apar în timpul căderilor. Pacienții raportează dureri acute sub coaste. În plus, sunt observate următoarele simptome:

    • dificultăți de respirație;
    • pierderea conștienței;
    • hematom;
    • îngălbenirea pielii;
    • dispnee;
    • senzație de căldură răspândită peste stomac.

    Datorită faptului că aceste organe nu au o elasticitate suficientă, ele sunt ușor rănite. Cu leziuni severe, apare sângerare internă, plină de moarte.

    Forma gastralgică a infarctului miocardic

    Odată cu patologia peretelui inferior al ventriculului cardiac, disconfortul apare în hipocondrul drept. Un atac de cord este însoțit de următoarele simptome:

    • sughiț;
    • atac de panică;
    • transpiraţie;
    • decolorare albastră a feței și a buzelor;
    • greață alternată cu vărsături;
    • mișcări frecvente ale intestinului;
    • umflarea feței;
    • senzație de respirație scurtă.

    La palparea zonei abdominale, există durere în pereții peritoneului.

    Colică renală

    Pacienții cărora li s-a diagnosticat colică renală observă apariția durerii de tragere. Atacurile sunt înghesuite în natură. Cu o exacerbare a bolii, senzațiile dureroase se răspândesc simultan în ambele zone subcostale.

    Urolitiaza duce la dezvoltarea colicilor renale

    Colicile se caracterizează prin următoarele simptome:

    • temperatura corpului crescută;
    • durere crescută cu orice mișcare;
    • lipsa de urinare.

    Durerea este provocată de întinderea bazinului renal, care apare sub presiunea urinei acumulate.

    Hematom retroperitoneal

    Cu acțiune mecanică asupra părților spațiului retroperitoneal, apar hematoame, pline de apariția sângerării. Diagnosticul acestei patologii este complicat de identitatea simptomatologiei cu multe boli, cum ar fi ulcerele tractului gastro-intestinal sau osteocondroza. Durerea este caracterizată prin tragere sau durere. Intensitatea crește odată cu genuflexiunile.

    Pneumonie pe partea dreaptă

    Boala apare în partea dreaptă a plămânilor, care se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului respirator. Înfrângerea acestei părți a organului este dificil de tratat.

    Plămânii cu pneumonie

    În timpul inflamației, sunt observate următoarele simptome:

    • dureri dureroase, stoarse sub coaste;
    • frisoane;
    • o creștere a temperaturii corpului;
    • apariția flegmei la tuse;
    • deteriorarea generală a bunăstării.

    Printre agenții cauzali ai bolii se numără micoplasma, streptococul și stafilococul.

    Boli cronice

    În majoritatea cazurilor, bolile cronice nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Cu toate acestea, dacă nu se iau măsuri adecvate, patologia poate provoca moartea..

    Multe patologii cronice se fac simțite prin durere în hipocondru

    Boli ale stomacului și duodenului

    Disconfortul din hipocondru devine adesea un vestitor al bolilor sistemului digestiv. Următoarele boli sunt cele mai frecvente:

    • gastrita de tip A și B;
    • ulcer stomacal sau 12 ulcer duodenal;
    • formațiuni maligne.

    Helicobacter pylori provoacă hepatita B.

    Gastrita de tip B este declanșată de bacteriile Helicobacter. Tipul A se referă la o manifestare autoimună a patologiei.

    Tabelul 3. Simptomele bolilor stomacului și ale duodenului 12

    BoalăSimptome
    Gastrita acidădurere pe stomacul gol;
    iritarea membranei mucoase;
    sindromul durerii crescut la câteva ore după masă;
    constipație recurentă.
    Gastrită cu conținut scăzut de acidsenzație de greutate sub coaste după ce ați mâncat;
    vărsături;
    scăderea poftei de mâncare;
    diaree frecventă;
    râgâială;
    reducerea greutății;
    convulsii în gură.
    Ulcerul stomacal și duodenaldisconfortul apare de obicei noaptea sau dimineața pe stomacul gol;
    exacerbarea patologiei primăvara și toamna;
    arsuri la stomac;
    durere de cap;
    pierdere în greutate;
    letargie;
    iritabilitate.

    Prin durata intervalului de timp dintre aportul alimentar și apariția durerii, este diagnosticat locul de formare a patologiei. Cu cât este mai mic decalajul, cu atât ulcerul este mai aproape de intrarea în stomac.

    Rac de râuDurerea în hipocondru apare în ultima etapă a dezvoltării tumorii, când un organ mărit stoarce adiacent.

    Pancreatită cronică și cancer pancreatic

    Unul dintre principalele semne ale pancreatitei cronice este durerea sub coaste, în special în partea din față. Iradierea apare adesea sub omoplatul drept sau în spate.

    La asumarea unei poziții culcate, disconfortul crește. Adesea pacienții care suferă de această afecțiune trebuie să doarmă înclinându-se înainte.

    De asemenea, pancreatita cronică se caracterizează prin următoarele simptome:

    • diaree;
    • avitaminoză;
    • prezența fibrelor de carne în fecale;
    • scădere rapidă în greutate;
    • epuizarea corpului.

    Manifestările durerii în cancerul pancreatic sunt similare cu atacurile de pancreatită. Localizarea senzațiilor dureroase se datorează localizării neoplasmului:

    • cap - hipocondrul drept;
    • corp și coadă - hipocondrul stâng și spatele.

    Creșterea tumorilor apare uneori pe fundalul icterului.

    Cancerul pancreasului

    Colecistita cronică

    Inflamația peretelui vezicii biliare este adesea însoțită de dureri minore sub coasta dreaptă. În plus, există greață, vărsături și arsuri la stomac..

    Potrivit statisticilor, colecistita afectează cel mai adesea femeile blonde cu structură densă care au atins vârsta de 40 de ani.

    Sexul frumos trebuie să respecte regulile unei diete sănătoase și să se mențină în formă. În 80% din cazuri, boala se transformă în boală de calculi biliari..

    Boală hepatică cronică

    Durerea dureroasă sub coasta dreaptă este un vestitor al bolii hepatice, care apare pe fundalul unui ficat mărit. Sursa durerii este întinderea capsulei de organe. În combinație cu o senzație de greutate în peritoneu, medicii diagnosticează următoarele boli:

    • hepatită cronică;
    • formațiuni benigne și maligne;
    • ciroză.

    Durerea în patologiile cancerului apare în stadiile târzii și este însoțită de intoxicație și insuficiență hepatică.

    Video: primele semne ale bolii hepatice

    Boli ale splinei

    Datorită faptului că splina este considerată ultimul paradis al celulelor roșii din sânge, o creștere a organului are loc cu anemii hemolitice. Această boală se caracterizează prin descompunerea masivă a celulelor roșii din sânge..

    Cele mai frecvente boli care afectează splina sunt:

    1. Mononucleoza infectioasa. Organul crește rapid ca mărime, ceea ce duce adesea la ruperea acestuia. Simptome suplimentare sunt angina pectorală, umflarea ganglionilor limfatici, febră. Patologia se manifestă deja în ziua 3.
    2. Leziuni septice acute și boli cronice precum lupusul eritematos. În aceste cazuri, mărirea organului este cauzată de răspunsul imun al organismului la dezvoltarea bolii..

    Adesea mărirea splinei se datorează hepatitei cronice, cancerului hepatic sau cirozei

    Boli pulmonare

    Senzațiile dureroase din hipocondru, a căror intensitate crește odată cu inhalarea sau tusea, indică patologia pulmonară.

    Datorită faptului că țesuturile pulmonare conțin un număr minim de receptori nervoși, înfrângerea lor nu provoacă disconfort. Durerea apare în timpul tranziției procesului patologic în cavitatea pleurală.

    Sindromul durerii este însoțit de insuficiență respiratorie și simptome ale bolii care au provocat leziuni pleurale. Tuberculoza pulmonară, pneumonia, cancerul și pleurezia sunt considerate cele mai frecvente boli ale sistemului respirator..

    Video: patologia pulmonară ca cauză a durerilor de spate

    Afecțiuni renale și distonie neurocirculatorie

    Durerea din spatele coastei drepte sau stângi în cele mai multe cazuri indică afecțiuni renale sau osteocondroză. Caracteristicile senzațiilor de durere:

    1. Intensitate constantă, scăzută. Caracterizat prin inflamație renală acută sau cronică.
    2. Ascuțit, spasmodic, care iradiază în zona inghinală. Caracteristica colicii renale.

    Distonia neurocirculatorie este o tulburare a sistemului cardiovascular cauzată de întreruperile reglării neuroendocrine. Distonia vegeto-vasculară este, de asemenea, un tip de tulburări în activitatea sistemului cardiovascular..

    NCD sau „inima excitabilă” se manifestă prin următoarele simptome:

    • slăbiciune;
    • oboseală crescută;
    • iritabilitate;
    • tulburari de somn;
    • afectarea memoriei și a concentrării.

    Boala se caracterizează prin dificultăți de respirație și întreruperi ale ritmului cardiac.

    Diagnosticul durerii

    Dacă durerea apare în hipocondru, este necesar să vizitați terapeutul.

    Tabelul 4. Metode de diagnosticare

    Metoda de diagnosticareTimp, min.Precizie,%
    Endoscopie15-3095
    Analiza generală a sângeluizece80-95
    Raze x la piept2085-90

    Pe baza rezultatelor studiilor efectuate, specialistul va putea să facă diagnosticul corect și să prescrie cursul adecvat de tratament.

    Ca articolul?
    Economisiți pentru a nu pierde!

    De ce doare sub coaste - cauze și tratament

    Durerea și disconfortul sub coaste indică adesea dezvoltarea unor boli grave. Deoarece organele vitale sunt situate în această zonă, orice schimbări în activitatea lor nu pot fi ignorate. Dacă doare sub coaste, este foarte important să vizitați un medic cât mai curând posibil și să treceți testele necesare. Diagnosticul precoce crește semnificativ șansele unei vindecări reușite.

    Cum poate răni sub coaste?

    Durerea în regiunea abdominală sau subcostală poate fi foarte variată. Pot fi senzații ușoare de durere, dureri de tragere, colici, dureri ascuțite sau plictisitoare. Pentru a face un diagnostic corect, este imperativ să identificați zona exactă din care provine disconfortul. Sub coaste sunt stomacul, ficatul și alte organe. Dacă disconfortul apare pe partea stângă a trunchiului, sursa este cel mai probabil inima, stomacul sau ficatul. Senzații similare în partea dreaptă a hipocondrului sunt implicate în ficat sau vezica biliară. Durerea sub coaste la mijloc poate fi o consecință a unor boli precum tractul gastro-intestinal. La fel și sistemul musculo-scheletic.

    De asemenea, ar trebui să acordați atenție simptomelor însoțitoare. Senzațiile dureroase de sub coaste devin rareori singura manifestare a bolii. Cel mai adesea, alături de disconfort în regiunea abdominală, apar greață și vărsături, tulburări intestinale, diaree sau constipație. De asemenea, pot apărea decolorarea pielii, paloare sau îngălbenire, febră și alte simptome..

    Dacă doare pe dreapta

    Sindromul durerii, dacă apare în hipocondrul drept, poate fi cauzat de următoarele probleme de sănătate:

    1. Inflamație și alte boli ale vezicii biliare - însoțite de greață de intensitate ușoară până la moderată, deoarece se agravează, pot apărea vărsături.
    2. Colecistita - senzații dureroase, apar în mod regulat.
    3. Pietrele din vezica biliară - sindromul durerii acute, creșterea se observă cu tuse, respirații profunde.
    4. Colesteroză este depunerea unor cantități mari de colesterol în vezica biliară. Durerea este și dureroasă, dar practic nu dispare, crește în momentele de activitate. După masă, greața poate apărea până la vărsături.
    5. Choledoch - inflamația se răspândește pe peretele intestinal. Durerea este colică, adesea agravată, restul timpului este dureroasă în natură.

    Durere în hipocondrul stâng

    Dacă disconfortul apare sub coastele din partea stângă, cauza poate fi boli ale splinei, ficatului, stomacului. Dar merită, de asemenea, să luați în considerare durerile radiante emanate de coloana vertebrală sau de inimă. Printre cele mai populare motive pentru apariția unor astfel de simptome se numără:

    • Pancreatită - inflamație acută sau cronică a pancreasului.
    • Gastrită - inflamație a stomacului.
    • Ulcer - deteriorarea stomacului sau a duodenului.
    • Pleurisy - o leziune inflamatorie a sistemului respirator.
    • Hernia diafragmei.
    • Leziunea splinei, inclusiv ruptura.

    Dacă durerea sub coastele din stânga este foarte puternică, cauzele pot fi atât un abces, o infecție acută, cât și angina pectorală. Sindromul durerii moderate se observă în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină, când organele interne sunt deplasate și volumul plămânilor crește în timpul inhalării. Ar trebui să fii atent la starea ta de bine, deoarece senzațiile dureroase din partea stângă a regiunii abdominale pot fi declanșate și de un atac de cord.

    Mă doare la fel pe ambele părți

    Dacă doare sub coaste atât în ​​stânga cât și în dreapta, cauza poate fi rănile și bolile coloanei vertebrale. Osteocondroza discurilor intervertebrale, herniile și alte boli determină sindromul durerii să acopere spațiul costal de ambele părți. În plus, sursele de disconfort pot fi:

    1. Nevralgie.
    2. Pancreatită.
    3. Gastrită, ulcer gastric.
    4. Afecțiuni hepatice cronice, inclusiv hepatită, ciroză.
    5. Mononucleoza.

    Pentru a determina sursa sindromului durerii și a-l elimina eficient, nu este suficient să se determine partea din care provine. Trebuie să consultați un medic și să faceți o serie de examene pentru a face un diagnostic.

    Ce să faci dacă te doare sub coaste?

    Deoarece spectrul bolilor cu simptome similare este foarte larg, este necesar în primul rând să vizitați un terapeut. Nu este recomandat să luați alte medicamente decât antispastice. Dacă simptomul apare în mod regulat, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. În caz de durere ascuțită sau foarte severă, trebuie să contactați o ambulanță.

    În niciun caz nu trebuie să utilizați un tampon de încălzire sau comprese calde pentru a ameliora disconfortul. Dacă durerea este cauzată de inflamație, căldura poate agrava situația. Dacă apar senzații neplăcute în regiunea abdominală, se recomandă să vă abțineți de la efort. Cel mai bine este să vă întindeți în cea mai confortabilă poziție. Dacă apare disconfort în timpul unei alergări, trebuie să mergeți la un pas, dacă este posibil, să vă așezați.

    Automedicația nu merită - acest lucru poate duce la agravarea stării.

    Cum se tratează durerea sub coaste

    Durerea sub coaste este cunoscută multora. Durerea poate fi ascuțită și punctată sau, dimpotrivă, extinsă. Uneori nu putem înțelege dacă doare partea stângă sau dreapta. Mai întâi trebuie să decideți natura și localizarea durerii, deoarece aceasta poate indica prezența unei boli sau a unei leziuni.

    Cauzele durerii toracice

    Dacă nu au existat răni și operații, atunci pentru a afla mai precis cauza disconfortului, trebuie să încercați să o descrieți cel mai clar.

    Pentru a face acest lucru, definiți:

    • localizarea durerii: stânga, dreapta, spate sau față;
    • modalități de distribuție a acestuia: în omoplat, în gât;
    • putere: puternică, slabă, severitate generală;
    • caracter: ascuțit, constant, înconjurător;
    • motive care cresc sindromul durerii: tuse, inhalare sau expirare, înclinare corporală;
    • există condiții care slăbesc starea dureroasă: poziția corpului, medicamente;
    • ora manifestării: dimineața sau noaptea, ora mesei.

    Durerea poate fi însoțită de greață sau vărsături, o deteriorare accentuată a bunăstării, amețeli, transpirație crescută - acest lucru ar trebui, de asemenea, luat în considerare.

    Ce poate răni sub coaste? Adesea acest tip de durere apare în următoarele boli:

    1. Boli ale tractului gastro-intestinal (duoden, stomac, pancreas, vezică biliară și ficat). Durerea centurii este cauzată de inflamația pancreasului (pancreatită). Este localizat în abdomenul superior și se răspândește în spate în zona ambelor omoplați. Intensitatea sa nu se schimbă odată cu mișcarea corpului, tuse sau respirație. Poate fi însoțită de vărsături.
    2. Patologii splinei - de exemplu, creșterea sa în dimensiune. Există dureri ascuțite pe stânga sub coaste, care se pot răspândi în spate. Principalele manifestări ale bolii: ganglioni limfatici umflați lângă splină, dureri musculare, cefalee, febră.
    3. Boli pulmonare. Durerea în hipocondrul stâng în timpul inhalării și tusei se resimte cu pneumonie stângă. Durerea se poate răspândi în abdomen, provocând tensiune musculară. De asemenea, poate exista o afecțiune febrilă, înroșirea pielii feței pe partea corespunzătoare, dificultăți de respirație la mișcare.
    4. Infarct miocardic. Durere ascuțită în partea stângă sub inimă, senzații de cusătură sub coasta stângă. În cazul infarctului miocardic, pacienții cu transpirație severă, așa-numita transpirație îngroșată, se plâng, de asemenea, de greață, vărsături și amețeli. Semne: dificultăți de respirație, care este agravată de mișcare, dificultăți de respirație, fața devine umflată, se notează buze albastre pal, albastre.
    5. Osteocondrita coloanei vertebrale. Există dureri dureroase sub coaste pe ambele părți. Apare datorită faptului că țesutul articular care leagă discurile vertebrale între ele devine inelastic. Modificări apar la nivelul coloanei vertebrale, din această cauză, terminațiile nervoase care se îndepărtează de ea sunt comprimate, ceea ce provoacă senzații dureroase.
    6. Nevralgia intercostală. Aceasta este compresia nervilor intercostali, un proces inflamator în țesuturile coastelor. Durerea în această afecțiune este acută și localizată pe partea stângă a coastelor. O persoană simte disconfort sever și durere când respira, nu poate dormi. Se intensifică chiar și cu cele mai mici mișcări ale corpului, astfel încât de ceva timp pacientul nu se poate mișca. Treptat, devine dureroasă.
    7. Leziuni. Motivul pentru care durerea la tuse și mers pe jos radiază spre partea dreaptă poate fi traumatism sau boli ale coloanei vertebrale.
    8. Boala arterelor coronare (CHD). Caracterizat printr-o senzație de arsură și greutate în zona pieptului, puls rapid, bâlbâială. Pacientul are dificultăți de respirație.
    9. Pielonefrita. Ce este în stânga sub coastele din spate? În spatele chiar sub coaste sunt rinichii. Această boală se caracterizează prin dureri de spate în partea stângă sub coastele din spate. Persoana simte slăbiciune generală, durere de cap. Temperatura corpului crește la + 39-40 ° С.
    10. Abces subfrenic. În prezența acestei boli, la inhalare, durerile spasmodice sunt resimțite sub coaste pe ambele părți din față și din spate în același timp. Doare cu respirații profunde, strănut, tuse și mișcări ale corpului. Răspândirea durerii are loc sub scapula și în zona de deasupra claviculei.

    Dacă aveți afecțiuni dureroase în zona coastei, în special cu dureri acute, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

    Metode de diagnostic

    Dacă aveți dureri de orice natură, trebuie să contactați imediat un specialist. Dacă durerea este insuportabilă, temperatura corpului ridicată, dificultăți de respirație severe, amețeli, sunați imediat la o ambulanță. Cu astfel de simptome, nu puteți ezita.

    Dacă nu sunt, atunci mai întâi ar trebui să vizitați un terapeut. El va evalua situația vizual, va efectua o examinare inițială prin palparea zonei dureroase, va face o anamneză pe baza reclamațiilor, va prescrie să treacă testele necesare: sânge, urină, fecale, va trimite un examen cu raze X.

    Pe baza acestora, medicul va decide ce cauzează durerea și vă va adresa la un specialist îngust: urolog, gastroenterolog, endocrinolog, cardiolog, neurolog sau chirurg.

    După aceea, medicul la care vă va adresa terapeutul vă va prescrie o examinare mai detaliată:

    • RMN;
    • CT;
    • gastroscopie;
    • cardiogramă;
    • Ecografia inimii;
    • teste biochimice avansate de sânge și urină.

    După aceea, vi se va prescrie un tratament.

    Tratamentul simptomatic

    După ce vizitați medicul, veți fi diagnosticați și vi se vor prescrie regimuri de tratament. Există mai multe dintre ele:

    1. Medicament. Cu boli ale tractului gastro-intestinal și ale organelor pelvine. Respectați dieta strictă prescrisă de medicul dumneavoastră.
    2. Fizioterapie. Cu osteocondroză, după leziuni sau dacă există boli ale aparatului locomotor.
    3. Chirurgical. Rupturi de splină, diferite tipuri de oncologie, apendicită, traume.

    Adesea, mai multe regimuri de tratament pot fi prescrise unui pacient în același timp pentru a obține un efect terapeutic mai bun și mai rapid..

    Important! Nu vă auto-medicați în niciun caz. Vă puteți agrava starea.

    Dacă întâmpinați astfel de dureri pentru prima dată, trebuie să luați medicamente numai după recomandarea unui specialist. Dacă au apărut ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale, a bolilor cronice, atunci puteți utiliza analgezice clasice, cum ar fi "NO-shpa", "Ketanov", "Spazmalgon". Efectul vine după prima aplicare.

    Dar nu trebuie să abuzați de utilizarea analgezicelor, deoarece prezența simptomelor dureroase semnalează în orice caz probleme în organism..

    Tratamentul cu remedii populare

    Mulți nu doresc să consume droguri, dar recurg la tratament cu remedii populare, în special cu decocturi și infuzii de plante.

    Există mai multe rețete eficiente de medicină tradițională pe care le puteți folosi acasă:

    1. Cu boli ale tractului gastro-intestinal. Se amestecă o lingură. l. musetel, trandafiri, menta, sunatoare. Se toarnă apă clocotită și se continuă gătitul timp de 20 de minute într-o baie de apă. Răcire. Aplicați 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
    2. Cu boli ale splinei. Se amestecă 20 g de galbenele și șarpe. Se toarnă amestecul cu 500 ml apă clocotită și se lasă timp de o oră. Luați 150 g de patru ori pe zi timp de trei săptămâni.
    3. Cu boli pulmonare. Tăiați mărunt două frunze de aloe, adăugați 12 linguri. l. miere și 4 linguri. l. apă. Pentru a amesteca bine. Gatiti la foc mic timp de doua ore. Se pune la frigider și se păstrează într-un loc răcoros. Se recomandă utilizarea a 1 lingură. l. de trei ori pe zi.

    Concluzie

    Când apare durerea, în primul rând, este necesar să se supună unei examinări complete de către un specialist și să se stabilească un diagnostic precis. Senzațiile dureroase de sub coaste pot semnala starea de urgență a pacientului, când tratamentul și vizita la medic nu pot fi amânate în niciun caz.

    Cu un infarct, ruptură de splină, pancreatită acută, este necesară spitalizarea imediată. Medicația prescrisă în timp util sau îngrijirea chirurgicală vor ajuta la evitarea consecințelor ireversibile, la salvarea vieții și sănătății umane..

    Durerea sub coaste - natură, cauze, tratament

    Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

    Durere sub coaste. Ce ar putea fi?

    Durerea sub coaste este un simptom foarte frecvent. Cel mai adesea apare cu următoarele patologii:
    1. Boli ale tractului gastro-intestinal:

    • boli ale stomacului și duodenului (gastrită, ulcer, cancer de stomac);
    • boli pancreatice (pancreatită acută și cronică, cancer pancreatic);
    • boli ale vezicii biliare (colecistită acută și cronică, colici hepatice, diskinezie biliară);
    • boli ale ficatului (hepatită, ciroză, neoplasme).
    2. Mărirea splinei:
    • patologii hemoblastice (leucemie și limfom);
    • anemie hemolitică;
    • boli infecțioase acute (mononucleoză infecțioasă);
    • afecțiuni septice (endocardită bacteriană, septicemie);
    • infecții cronice (tuberculoză, malarie);
    • tulburări imune (lupus eritematos sistemic).
    3. Lezarea ficatului și a splinei.
    4. Abces subfrenic.
    5. Hematom retroperitoneal.
    6. Infarctul miocardic (formă gastralgică).
    7. Boli ale plămânilor (pneumonie cu lobul inferior drept, pleurezie uscată, cancer pulmonar).
    8. Boli ale sistemului urinar (glomerulonefrita acută și cronică, pielonefrita acută și cronică, urolitiaza).
    9. Osteocondroza coloanei vertebrale.
    10. Tulburări de reglare neuro-endocrină (distonie neurocirculatorie).

    Astfel, durerea sub coaste apare în multe boli acute și cronice ale diferitelor organe și sisteme, precum și în leziuni și complicații postoperatorii. Prin urmare, pentru a ști la ce medic trebuie să apelați pentru ajutor, trebuie să aveți o idee generală a caracteristicilor sindromului durerii cu aceste patologii..

    Pentru a restrânge lista bolilor care pot provoca dureri sub coaste, sindromul durerii ar trebui să fie cât mai detaliat posibil:
    1. Determinați locația exactă a durerii (sub coasta din dreapta sau din stânga, sub coastele din față în mijloc sau în spate din spate).
    2. Stabiliți căi pentru iradierea durerii (sub scapula stângă sau dreaptă, în regiunea supraclaviculară stângă sau dreaptă etc.).
    3. Determinați puterea sindromului durerii (durerea poate fi ușoară, simțită ca greutate în hipocondru; moderată, puternică sau insuportabilă).
    4. Evaluează natura durerii (constantă sau paroxistică, ascuțită sau plictisitoare, împușcătură, durere, tragere sau încercuire).
    5. Dacă este posibil, stabiliți factorii care cresc durerea (respirație profundă, tuse, strănut, încordare, mișcări bruște, această poziție a corpului).
    6. Determinați ce slăbește sau ameliorează durerea (căldură, antispastice, analgezice, această poziție a corpului).
    7. Dacă nu este prima dată când vă deranjează durerea, puteți încerca să stabiliți anumite modele ale aspectului ei (dimineața, ziua, durerile nocturne) și relația cu aportul de alimente (durere pe stomacul gol, imediat sau după un anumit timp după masă).

    Simptomele care însoțesc durerea (febră, greață, vărsături etc.) vor fi de mare ajutor în diagnostic..

    În cele din urmă, pentru a face un diagnostic preliminar, este necesar să se încerce stabilirea unei preistorii a apariției durerii (traume, inexactități în dietă, hipotermie etc.)

    O analiză amănunțită a sindromului durerii coroborat cu simptomele însoțitoare, luând în considerare bolile diagnosticate anterior și istoricul apariției durerii, va ajuta la determinarea medicului pe care să îl contactăm și va permite un diagnostic preliminar cu o precizie suficientă.

    Durere severă sub coaste, care necesită asistență medicală de urgență

    Durere acută sub coastele din față în mijloc cu ulcer stomacal perforat și
    duoden

    O durere neobișnuit de ascuțită sub coastele din față la mijloc este un simptom caracteristic al ulcerelor perforate ale stomacului și duodenului. În medicină, se numește durere de „pumnal”, deoarece pacienții își compară sentimentele cu a fi înjunghiat în mod neașteptat în stomac. Sindromul durerii este atât de puternic încât pacientul este obligat să ia o poziție forțată: culcat cu picioarele aduse la stomac.

    Inițial, durerea este localizată în epigastru (sub lingură) și apoi se deplasează sub coasta inferioară dreaptă. Această migrație este asociată cu răspândirea conținutului gastric în cavitatea abdominală. După un atac dureros sever, se instalează o perioadă de bunăstare imaginară, care duce deseori la o tactică eronată de așteptare. Dacă pacientul nu primește un tratament adecvat, se dezvoltă peritonită difuză, care poate duce la moartea pacientului.

    Un istoric al bolii poate ajuta la diagnostic. De regulă, pacienții au un istoric lung de ulcere, iar perforația ulcerului este precedată de o perioadă de exacerbare a bolii. Excepție sunt așa-numitele ulcere acute, care apar uneori în perioada postoperatorie după intervenții chirurgicale grave, cu politraumatism, afecțiuni septice etc..

    Primul ajutor pentru perforarea ulcerului gastric sau duodenal constă în transportul de urgență la secția chirurgicală a spitalului.

    Durere ascuțită a brâului sub coaste în pancreatita acută

    Primul și principalul simptom al pancreatitei acute este o durere ascuțită a centurii sub coaste, care, de regulă, apare brusc, acoperă rapid întregul abdomen superior și radiază în spate sub ambele omoplați. O altă trăsătură caracteristică este că intensitatea durerii nu se schimbă atunci când tuseți, inhalați, vă strângeți, schimbați poziția corpului.

    Al doilea semn caracteristic al pancreatitei acute va ajuta la diagnostic - greață și vărsături repetate, care apar atât spontan, cât și atunci când se încearcă să mănânce sau să bea câteva înghițituri de apă. Durerea după vărsături nu scade și, uneori, chiar se intensifică.

    Pancreasul conține numeroase enzime, care, atunci când este inflamat, pătrund în fluxul sanguin și provoacă intoxicații severe, manifestate prin simptome caracteristice: cianoză (cianoză) a feței, trunchiului și membrelor, marmorarea pielii abdominale, hemoragii punctate pe suprafețele laterale ale trunchiului și în buric. În cazurile extrem de severe, se dezvoltă un colaps (o scădere bruscă a tensiunii arteriale), care duce adesea la moartea pacientului.

    Atunci când faceți un diagnostic, trebuie avut în vedere faptul că, de regulă, pancreatita acută se dezvoltă după un aport abundent de alcool în combinație cu alimente grase dulci (medicii numesc adesea patologia „vacanță” sau boala „de Anul Nou”).

    Dacă se suspectează pancreatită acută, este necesară spitalizarea de urgență în unitatea de terapie intensivă, deoarece întârzierea este plină de moartea pacientului.

    Durere severă sub coasta dreaptă inferioară în față cu colecistită acută și hepatică
    colică

    Durerea acută sub coasta inferioară dreaptă din față este principalul simptom al colecistitei acute. Durerea radiază în spate și în sus sub scapula dreaptă, în regiunea supraclaviculară dreaptă și chiar în gât. Sindromul durerii este de obicei atât de intens încât pacienții se grăbesc constant, încercând să găsească o poziție pentru a reduce durerea.

    Tabloul clinic este completat de febră severă, greață și vărsături repetate, care nu aduc ușurare. Icterul pielii și al sclerei (albul globilor oculari) este comun.

    Colecistita acută - inflamația vezicii biliare, trebuie distinsă de un atac de colică hepatică care apare atunci când calculul biliar se deplasează de-a lungul canalului.

    Colicile hepatice se caracterizează și prin dureri acute sub coasta dreaptă cu aceeași iradiere, dar de obicei nu se observă vărsături repetate și febră. Un atac de colici hepatice durează câteva ore și dispare de la sine. Sindromul durerii este ameliorat de antispastice, în timp ce în colecistita acută sunt ineficiente.

    Dacă se suspectează colecistită acută, este indicată internarea de urgență în secția chirurgicală.

    Durere ascuțită atunci când respirați sub coastele din față în mijloc cu abces subfrenic

    O durere ascuțită atunci când respirați sub coaste în față sub coasta stângă sau dreaptă poate fi cauzată de un abces subfrenic.

    În astfel de cazuri, durerea este destul de intensă, crește odată cu tuse, strănut, respirație profundă, mișcări bruște și obligă pacientul să ia o poziție forțată (pe jumătate așezat în pat sau întins pe partea dureroasă). Durerea radiază sub scapula și în regiunea supraclaviculară a părții corespunzătoare.

    Sindromul durerii cu abces subfrenic, de regulă, este însoțit de febră severă și simptome severe de intoxicație generală a corpului.

    O asistență semnificativă în diagnosticarea patologiei va fi asigurată de faptul că cea mai frecventă cauză a abcesului subfrenic este intervenția chirurgicală. O altă cauză comună a patologiei este trauma la nivelul organelor abdominale. Mai rar, un abces subfrenic apare ca o complicație a proceselor purulente în ficat și ca urmare a peritonitei locale (colecistită acută, apendicită etc.).

    Durere laterală sub coaste cu traume severe la nivelul ficatului și splinei

    Durerea sub coaste este principalul simptom al leziunilor severe ale ficatului și splinei care necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Astfel de leziuni (rupturi și zdrobire) sunt tipice pentru impacturi mecanice puternice (accidente de cale ferată și auto, căderea de la înălțime, prăbușirea greutăților pe corp).

    Unele boli grave care duc la perturbarea structurii organului (mărirea splinei cu leucemie, ciroză hepatică etc.) contribuie la ruperea ficatului și splinei. În astfel de cazuri, ruptura poate apărea chiar și cu o forță nesemnificativă a factorului traumatic..

    O diferență caracteristică a sindromului durerii în leziunile severe ale ficatului și splinei este un simptom al „vanka-vstanka”: victima nu poate fi în poziție orizontală, deoarece durerea crește de multe ori. Această caracteristică se datorează pătrunderii sângelui sub cupola diafragmei și iritației terminațiilor nervoase situate acolo..

    În plus față de durerea sub coaste pe partea corespunzătoare (cu o ruptură sau zdrobire a ficatului - în dreapta, cu o leziune a splinei - în stânga), tabloul clinic este completat de simptome de pierdere acută a sângelui (paloare a pielii și a mucoaselor vizibile, puls rapid cu tensiune arterială scăzută, amețeli și slăbiciune).

    Separat, ar trebui să se distingă așa-numitele rupturi în două etape ale ficatului și splinei. Ele apar în cazurile în care parenchimul organului este rupt în timpul traumei, iar capsula rămâne intactă..

    Sângele care curge din zona afectată se acumulează sub capsulă și o întinde treptat. Apoi, de regulă, cu leziuni minore (împingere ușoară, răsucire neglijentă în pat) sau efort fizic ușor (uneori chiar și cu tuse sau strănut), capsula se rupe, iar sângele colectat este turnat în cavitatea abdominală, provocând simptome de peritonită. Sângerarea din organul deteriorat după ruperea capsulei crește, astfel încât este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și moartea victimei.

    Dificultatea diagnosticării rupturilor în două etape a ficatului și splinei constă în faptul că imediat după rănire, victimele se simt relativ satisfăcătoare, nu merg la medici și uneori chiar lucrează fizic, ceea ce este extrem de periculos în poziția lor.

    Durerea sub coaste cu rupturi în două etape ale ficatului și splinei crește treptat, uneori există semne ușoare de pierdere a sângelui (respirație scurtă cu efort fizic redus, slăbiciune, amețeli).

    La cea mai mică suspiciune de afectare a ficatului și splinei, trebuie să contactați un spital chirurgical pentru examinare suplimentară, deoarece cu cât operația de sutură a unui organ rupt este mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun..

    Durere în abdomen sub coastele din față cu o formă gastralgică de infarct miocardic

    Durerea abdominală sub coastele din față apare cu așa-numita formă gastralgică a infarctului miocardic. Această variantă clinică a cursului unui infarct este observată în 2-3% din cazuri și indică o leziune a părții posterioare inferioare sau inferioare a ventriculului stâng.

    Pacienții se plâng de durere și de un sentiment de supresie sub inimă. Sindromul durerii este adesea destul de intens, durerea provoacă transpirații crescute și este însoțită de frica de moarte, astfel încât pacienții se comportă foarte neliniștit.

    Diagnosticul leziunilor cardiace este complicat de prezența simptomelor, cum ar fi greață, vărsături, sughițuri chinuitoare și mișcări frecvente ale intestinului. Din această cauză, pacienții sunt adesea diagnosticați greșit și li se prescrie un tratament inadecvat..

    Asistența diagnosticului va fi asigurată de prezența simptomelor, cum ar fi dispneea expiratorie (dificultăți de respirație), agravată de mișcările pacientului și cianoza cardiacă centrală (fața gălbuie-gălbuie-palidă, cu o nuanță albăstruie, buzele violet-albastru)..

    După introducerea analgezicelor, sindromul durerii se transformă adesea într-o formă tipică pentru infarctul miocardic (durere apăsătoare sau izbucnitoare în spatele sternului, radiantă spre stânga și sus sub scapula stângă, în regiunea supraclaviculară, gât, maxilar stâng, mâna stângă și degetul mic).

    Dacă se suspectează un infarct miocardic, este necesară spitalizarea urgentă în unitatea de terapie intensivă a unui spital cardiologic (în cazuri severe, în unitatea de terapie intensivă).

    Dureri de spate în spate sub coaste cu colici renale

    Principalul simptom al colicii renale este durerea de spate paroxistică sub coaste. Sindromul durerii este foarte intens și nu este ușurat de odihnă, astfel încât pacientul este forțat să se grăbească în căutarea unei poziții de calmare a durerii.

    Durerea cu colici renale se răspândește de obicei până la nivelul inghinei, organelor genitale și coapselor interioare. Cu toate acestea, poate da stomacului, simulând un atac de apendicită acută. În astfel de cazuri, localizarea primară a durerii de spate în spate sub coaste va ajuta la diagnostic, deși aici intensitatea acesteia poate fi mult mai mică.

    Faptul este că colicile renale, de regulă, sunt asociate cu urolitiaza, iar localizarea durerii depinde în mare măsură de locul de trecere a calculului în ureter. Astfel, sindromul durerii poate fi localizat în spate în spate sub coaste (în unghiul vertebro-costal), mai jos în partea inferioară a spatelui sau în față în regiunea iliacă (în abdomenul inferior în dreapta sau în stânga).

    Adesea, pentru ameliorarea colicilor renale, este suficient să luați proceduri antispastice și / sau termice (baie caldă, tampon de încălzire).

    Cu toate acestea, mulți medici recomandă în caz de colică renală să caute imediat ajutorul unui spital, deoarece destul de des această patologie este complicată de o infecție ulterioară a tractului urinar. În plus, există întotdeauna posibilitatea unui diagnostic eronat bazat exclusiv pe sindromul durerii, oricât de caracteristic este acesta..

    În cazurile în care nu este posibilă oprirea durerii din spatele coastei sau schimbarea acesteia, dar intensitatea acesteia nu scade, spitalizarea de urgență este indicată, având în vedere pericolul de a dezvolta o astfel de complicație a obstrucției tractului urinar, cum ar fi hidronefroza (hidropeză la rinichi), care poate duce la pierderea organelor și / sau moartea pacientului.

    Dureri de spate în spate sub coaste cu hematom retroperitoneal

    Durerile de spate în spate sub coaste după o leziune gravă pot indica un hematom retroperitoneal. O astfel de durere este cauzată de comprimarea țesuturilor înconjurătoare de către hematom, prin urmare, intensitatea sindromului durerii depinde de cantitatea de sânge vărsată..

    În plus, cu un volum mare de hematom, se exprimă semne de pierdere acută de sânge, care în sine pot duce la moartea pacientului..

    Dacă se suspectează un hematom retroperitoneal, este necesară spitalizarea urgentă în secția chirurgicală, unde se va efectua o examinare suplimentară.

    Tacticile de tratament depind de cauza hematomului. Acestea pot fi rupturi ale părții retroperitoneale a duodenului, leziuni ale rinichilor sau ale glandelor suprarenale - în astfel de cazuri, este indicată intervenția chirurgicală de urgență.

    Tratamentul chirurgical este, de asemenea, necesar în cazul deteriorării vaselor mari, care au provocat sângerări severe.

    Cu hematoame mici și absența unor leziuni grave ale organelor interne, tratamentul la domiciliu este posibil.

    Temperatura și durerea de cusătură în lateral sub coaste atunci când inhalați și tuseți pe dreapta - simptome
    pneumonie pe partea dreaptă

    Febra și durerea sub coaste la inhalare și tuse pot fi simptome ale deteriorării părții diafragmatice a pleurei în pneumonia pe partea dreaptă.

    Durerea poate radia în jos și poate provoca o tensiune de protecție a mușchilor abdominali. Prin urmare, cu această patologie, pacienții sunt adesea diagnosticați cu apendicită acută și este prescris un tratament chirurgical periculos pentru viața lor..

    Cu toate acestea, spre deosebire de „abdomenul acut”, durerea în pneumonia pe partea dreaptă nu are o localizare clară, iar pacientul nu poate numi momentul exact de debut al sindromului durerii..

    Alte simptome ale pneumoniei pot fi de mare ajutor în diagnostic. Adesea, durerea este precedată de unul sau mai multe atacuri de febră, ceea ce nu este tipic pentru catastrofele abdominale. La fel ca toate bolile febrile, pneumonia este însoțită de constipație, în timp ce diareea este mai tipică pentru patologiile care provoacă o imagine a unui „abdomen acut”. Adesea, cu pneumonie, se observă un simptom foarte caracteristic - înroșirea obrajilor sau erupții herpetice pe partea afectată.

    În plus, în caz de dezastre abdominale, pacientul ia o poziție forțată în pat, iar cu pneumonie, acesta se poate mișca, dar adesea mișcările sale cresc dificultăți de respirație. Respirația scurtă și o culoare albăstruie palidă a triunghiului nazolabial este, de asemenea, un semn comun al pneumoniei și poate ajuta la diagnostic.

    Și, în cele din urmă, pentru un diagnostic preliminar, este necesară o analiză aprofundată a istoricului - pneumonia complică adesea ARVI.

    Dacă se suspectează pneumonie pe partea dreaptă, sunt necesare spitalizare de urgență, cercetări suplimentare și tratament într-un spital (secția terapeutică).

    Durerea sub coaste în bolile cronice

    Dureri surdate sau dureri ascuțite sub coastele din față în mijloc cu cronice
    boli ale stomacului și duodenului

    Cele mai frecvente cauze ale durerii plictisitoare sau ascuțite sub coastele din față la mijloc sunt următoarele boli cronice ale stomacului și duodenului:

    • gastrită de tip A (gastrită cu aciditate ridicată sau normală);
    • un ulcer stomacal sau duodenal;
    • gastrita de tip B (gastrită cu aciditate scăzută);
    • cancer la stomac.

    Tratamentul gastritei este efectuat de un gastroenterolog, cu un ulcer peptic uneori este necesar un tratament chirurgical, dacă suspectați cancer de stomac, acestea apelează la un oncolog.

    Durere sub coastele din față la mijloc cu gastrită cu aciditate crescută sau normală
    Gastrita cu aciditate crescută sau normală se caracterizează prin apariția durerii pe stomacul gol, cauzată de iritarea membranei mucoase a sucului gastric. La o oră și jumătate până la trei ore după masă, durerea poate crește datorită acțiunii mecanice asupra mucoasei inflamate, prin urmare, pacienților cu gastrită li se recomandă să ia supe mucoase și alte feluri de mâncare care au un efect de înmuiere și învăluire.

    În plus față de durerea sub coastele din față la mijloc, gastrita cu aciditate ridicată este caracterizată de un astfel de simptom precum arsurile la stomac chinuitoare. Din intestin, există o instabilitate a scaunului cu tendință la constipație.

    Durere ascuțită sub coastele din față în mijloc și sub coasta stângă cu ulcer gastric și ulcer duodenal
    Cu un ulcer al stomacului și al duodenului, este caracteristic un ciclu special de durere. Durerea apare adesea noaptea, în timp ce exacerbările bolii se observă cel mai adesea primăvara și toamna. Pot radia sub coasta stângă, spatele și partea inferioară a spatelui.

    Adesea, pentru ameliorarea durerii, pacienții iau o poziție forțată: se ghemuit cu mâinile strânse de stomac, își apasă stomacul de marginea mesei sau se întind pe stomac.

    La fel ca în cazul gastritei cu aciditate ridicată, durerea apare pe stomacul gol (în special pentru ulcerele duodenale, „durerile înfometate” sunt caracteristice) și la 1,5-3 ore după masă. După intervalul de timp dintre mâncare și apariția durerii, se poate judeca localizarea ulcerului (cu cât este mai aproape de intrarea în stomac, cu atât este mai scurt acest interval).

    Suprasolicitarea fizică și nervoasă provoacă durere. Ameliorează - luând antiacide (adesea pacienții folosesc bicarbonat de sodiu) și un tampon de încălzire.

    În plus față de durerea ascuțită sub coastele din față și sub coasta stângă, ulcerele stomacale și duodenale se caracterizează prin arsuri la stomac și constipație, flatulență. Cu un curs lung al bolii, pacienții pierd în greutate, dezvoltă sindrom astenic: slăbiciune, iritabilitate și dureri de cap cresc.

    Durere dureroasă sub coaste în față în mijloc și în stânga cu gastrită cu aciditate redusă
    Gastrita cu aciditate scăzută se caracterizează prin durere și senzație de greutate sub coastele din față în mijloc sau în stânga, după ce ați mâncat. Vărsăturile în acest caz aduc ușurare, așa că pe vremuri, gastrita cu aciditate scăzută se numea „indigestie”.

    Boala continuă cu o scădere a poftei de mâncare și o tendință la diaree. De asemenea, este foarte obișnuit să eruceți alimente acre, amare sau consumate..

    Cu o malabsorbție semnificativă, apar simptome generale: scădere în greutate, hiperhidroză a extremităților, convulsii în jurul gurii. Se poate dezvolta anemie cronică asociată cu deficit de vitamina B12.

    Durere ascuțită sau dureroasă sub coastele din față la mijloc și la stânga cu cancer de stomac
    Durerea sub coastele din față, la mijloc și la stânga cu cancer de stomac se manifestă, de regulă, deja în stadiile târzii ale bolii, când tumora crește în peretele stomacului și se comprimă organele și țesuturile din jur. Perioada inițială rămâne adesea neobservată..

    Este posibil să se suspecteze o cauză oncologică a durerii în prezența așa-numitelor „semne mici” care apar deja în stadiile incipiente ale bolii:

    • pierdere în greutate;
    • schimbarea obiceiurilor gustative, atitudine pretențioasă față de mâncare, aversiune față de carne;
    • semne de anemie și intoxicație timpurie (ten gălbui-palid, galbenitatea sclerei);
    • slăbiciune progresivă, o scădere generală a performanței;
    • schimbări psihologice (depresie, pierderea interesului pentru realitatea înconjurătoare, alienare, apatie).

    Durerea centurii sub coaste în pancreatita cronică și cancerul pancreatic

    Unul dintre simptomele principale ale pancreatitei cronice este durerea sub coastele din față, care radiază către hipocondrul stâng și drept. Adesea, durerile sunt de natură zoster și radiază spre spate sub omoplații stânga și dreapta. Apare după consumul de alimente, în special alimente dulci și grase.

    O trăsătură caracteristică a sindromului durerii în pancreatita cronică este durerea crescută într-o poziție orizontală situată pe spate, astfel încât pacienții în timpul unui atac încearcă să stea, înclinându-se înainte.

    Pe lângă un sindrom de durere specific, pancreatita cronică se caracterizează prin semne pronunțate de absorbție afectată a substanțelor din intestin - diaree, „fecale grase”, uneori fibrele de carne se găsesc în fecale cu ochiul liber. Ca urmare a aportului insuficient de substanțe nutritive în cazuri severe, pacienții pierd mult în greutate (uneori până la 20 kg), se dezvoltă deficiența de vitamine și epuizarea generală a corpului.

    Sindromul durerii în cancerul pancreatic este similar în natură cu atacurile de pancreatită cronică, dar nu există nicio legătură cu aportul alimentar.

    Localizarea durerii depinde de localizarea tumorii. În cancerul de cap al pancreasului, durerea este localizată în hipocondrul drept și este adesea însoțită de icter. Pentru tumorile maligne ale corpului și cozii glandei, sunt caracteristice durerile nocturne neobișnuit de intense sub coasta stângă, cu radiații puternice spre spate..

    Pancreatita cronică este tratată de un gastroenterolog. Dacă bănuiți cancer pancreatic, consultați un medic oncolog.

    Durere sub coasta dreaptă cu colecistită cronică

    Durerea sub coasta dreaptă este unul dintre principalele semne ale colecistitei cronice. De regulă, sindromul durerii în această patologie este de intensitate moderată. Durerea radiază în regiunea epigastrică (sub lingură) și înapoi sub omoplatul drept.

    Sindromul durerii este provocat de erori în alimentație (consumul de alimente grase prăjite sau condimentate). Însoțit de greață, vărsături, arsuri la stomac, eructații amare.

    Statisticile bolii sunt interesante - cel mai adesea femeile blonde cu greutate excesivă care naște peste 40 de ani sunt bolnave. Deci, doamnele din grupul de risc ar trebui să urmărească mai ales cifra..

    Dacă suspectați colecistita cronică, ar trebui să consultați un gastroenterolog. În 80% din cazuri, colecistita cronică complică evoluția bolii biliare. În prezența calculilor în vezica inflamată, este indicat tratamentul chirurgical.

    Dureri surdate sau dureri de tracțiune în lateral sub coasta dreaptă în bolile cronice
    ficat

    O durere plictisitoare sau durerea de tragere sub coasta dreaptă este un simptom caracteristic al bolilor hepatice cronice, însoțite de o mărire a organului. Mecanismul sinromului durerii se bazează pe întinderea capsulei de organe. Astfel de dureri, precum și un sentiment constant de greutate în hipocondrul drept, sunt cel mai adesea simptome ale următoarelor boli:

    • hepatită cronică;
    • ciroza ficatului;
    • tumori hepatice (atât benigne, cât și maligne);
    • extinderea stagnantă a ficatului cu insuficiență circulatorie cronică.

    În astfel de cazuri, tragerea durerii în hipocondrul drept are o valoare auxiliară pentru diagnostic, deoarece, de regulă, există o imagine detaliată a bolii (icter și simptome ale insuficienței hepatice în hepatita cronică și ciroza, tulburări circulatorii pronunțate în ficatul congestiv).

    Excepția este tumorile benigne, în care durerea și greutatea sub coasta dreaptă pot fi primul și singurul simptom. Durerea în neoplasmele maligne ale ficatului se manifestă, de regulă, în etapele ulterioare ale dezvoltării și este adesea însoțită de icter, simptome de intoxicație cu cancer (risipa de cancer) și manifestări severe de insuficiență hepatică..

    Medici curenți:

    • gastroenterolog;
    • specialist în boli infecțioase (hepatită virală cronică);
    • oncolog;
    • cardiolog (ficat congestiv).

    Mărirea splinei ca cauză a durerii plictisitoare sub coasta stângă inferioară

    Durerea plictisitoare sub coasta inferioară stângă poate fi cauzată de splina mărită (splenomegalie).

    Splina este un fel de „cimitir eritrocitar” în care formele degenerative ale celulelor roșii din sânge se descompun. Prin urmare, o creștere a organului are loc cu anemia hemolitică, atunci când există o descompunere masivă a eritrocitelor. În astfel de cazuri, durerea și greutatea sub coastele din stânga apar pe fondul simptomelor severe de anemie și icter..

    O altă cauză a durerii sub coasta stângă sunt bolile hemoblastice, cum ar fi leucemia acută limfocitară sau monocitară, leucemia limfocitară cronică și unele limfoame, atunci când o splină mărită este asociată cu proliferarea țesutului tumoral. Aici, mărirea splinei este, de asemenea, însoțită de multe simptome destul de caracteristice ale bolilor oncohematologice, deci nu este deloc dificil să se stabilească cauza durerii sub coastele din stânga..

    Destul de des, o splină mărită apare ca urmare a hipertensiunii portale care însoțește boli hepatice severe (hepatită cronică, ciroză sau cancer hepatic). În astfel de cazuri, pe lângă durerea din hipocondrul stâng, sunt exprimate și alte simptome de stagnare în sistemul venei portale, cum ar fi mărirea venelor safene ale peretelui abdominal anterior (capul Meduzei Gorgon), sângerarea din venele dilatate ale esofagului și hemoroizilor. În plus, hipertensiunea portală se dezvoltă de obicei pe fondul insuficienței hepatice severe, ceea ce facilitează și diagnosticul..

    Durerea de tragere sub coastele din stânga are valoare diagnostic în bolile infecțioase acute care provoacă un răspuns imun puternic din splină, astfel încât apare un fel de hipertrofie de lucru a organului.

    În primul rând, este mononucleoza infecțioasă, în care splina se mărește brusc și atinge o dimensiune mare, astfel încât ruptura sa este posibilă chiar și cu leziuni minore sau stres. Simptomele persistente ale acestei boli virale sunt febra, durerile în gât și mărirea sistemică a ganglionilor limfatici. Frecvent, iar la copii un simptom aproape constant - un ficat mărit.

    Hipertrofia splenică în mononucleoza infecțioasă începe în 3-5 zile ale bolii și poate oferi o asistență în diagnostic.

    În cele din urmă, durerea plictisitoare sub coasta inferioară stângă poate apărea în leziunile septice acute (endocardită bacteriană, abces purulent) și în bolile cronice severe (tuberculoză, malarie, lupus eritematos sistemic). În astfel de cazuri, splina mărită este asociată cu răspunsul imun al organismului..

    În caz de anemie hemolitică și hemoblastoză, aceștia apelează la un hematolog, în cazul bolilor hepatice - la un gastroenterolog, cu mărirea splinei asociată cu boli infecțioase - la un specialist în boli infecțioase sau fizioterician (pentru tuberculoză).

    Creșterea tusei și inhalarea durerii pe dreapta și stânga sub coastele din față și din lateral
    înapoi cu patologie pulmonară

    Durerile din dreapta și stânga sub coastele din față și din spate care se intensifică la tuse și inhalare pot indica o patologie a plămânilor. Înfrângerea țesutului pulmonar în sine nu provoacă senzații neplăcute, deoarece există puțini receptori nervoși corespunzători. Prin urmare, sindromul durerii apare atunci când procesul patologic trece la pleură (pleurezie uscată) sau tumora crește în cavitatea pleurală și organele înconjurătoare (cancer pulmonar).

    Durerea sub coaste cauzată de deteriorarea părții diafragmatice a pleurei, precum și orice durere de origine pleurală, se caracterizează printr-o intensitate crescută. Durerea crește nu numai la tuse și inhalare, ci și la orice mișcare, forțând pacientul să ia o poziție șezută forțată cu o înclinație spre partea bolnavă sau întins pe partea afectată.

    Sindromul durerii este însoțit de insuficiență respiratorie mai mult sau mai puțin pronunțată (respirație crescută, cianoză periferică), precum și simptome ale bolii de bază care a cauzat leziuni pleurale (febră în tuberculoză, sindrom de intoxicație în cancerul pulmonar).

    Cel mai adesea, pleurezia uscată este de origine tuberculoasă. În astfel de cazuri, apelează la un fizioterapeut. Dacă se suspectează cancer pulmonar, un medic oncolog oferă asistență medicală.

    Durere sub coasta dreaptă și stângă în spate cu afecțiuni renale și osteocondroză -
    diagnostic diferentiat

    Durerea sub coasta dreaptă și / sau stângă în spate poate indica boli de rinichi și osteocondroză.

    Durerea sub coastele din spate cu afectarea rinichilor are două mecanisme. În inflamația acută sau cronică, apare o creștere a dimensiunii organului, ceea ce duce la o întindere a capsulei. Durerea în acest caz este constantă, dar nu este foarte intensă și are cel mai adesea caracterul unei senzații de greutate în regiunea lombară..

    În centrul unui alt mecanism pentru debutul durerii se află un spasm al mușchilor mușchiului neted din secțiunile inițiale ale tractului urinar. O astfel de durere seamănă cu colicile renale, este acută, paroxistică, iradiază în zona inghinală și organele genitale, este ameliorată de căldură și antispastice.

    Durerile de spate sub coaste cu osteocondroză a coloanei lombare apar ca urmare a inflamației rădăcinilor nervilor spinali. În astfel de cazuri, durerea se răspândește de-a lungul fibrelor nervilor corespunzători până la fese și la suprafața exterioară a coapselor și a picioarelor inferioare..

    Sindromul durerii în osteocondroză poate fi, de asemenea, de altă natură. Pacienții sunt adesea îngrijorați de durerea dureroasă după somn dimineața sau de ședere prelungită într-o poziție. Un alt tip de durere este tragerea. Ele apar cu mișcări bruște și fac pacientul să înghețe mult timp într-o singură poziție.

    Bolile renale sunt tratate de un terapeut, cu complicații ale urolitiazei, este adesea necesar să se consulte un chirurg. Medici care tratează osteocondroza - neuropatolog și ortoped.

    Durere acută și plictisitoare sub coaste cu distonie vegetativ-vasculară (neurocirculatorie)

    Durerile ascuțite și plictisitoare de sub coaste se întâlnesc adesea cu distonie vegetativ-vasculară. În astfel de cazuri, se evidențiază două trăsături caracteristice ale sindromului durerii..

    În primul rând, polimorfismul semnelor este greu de atribuit oricărei boli. Durerile pot fi plictisitoare, ascuțite, cusături, durere, zona zoster. De regulă, pacientul nu este capabil să determine cu precizie localizarea principală a durerii și căile clare ale radiației.

    În al doilea rând, severitatea simptomelor subiective nu corespunde indicațiilor obiective ale studiului, în care este imposibil să se identifice patologia organică severă.

    Asistența diagnosticului va fi asigurată și de faptul că distonia vegetativ-vasculară, care este o tulburare funcțională a sistemului de reglare neuro-endocrină, se manifestă prin multe simptome caracteristice, cum ar fi:

    • labilitatea tensiunii arteriale cu tendință la hipertensiune (mai rar la hipotensiune);
    • atacuri de insuficiență respiratorie asemănătoare astmului bronșic;
    • diverse tulburări ale tractului gastro-intestinal (sindromul intestinului iritabil este deosebit de caracteristic);
    • plângeri de durere în regiunea inimii, însoțite de dificultăți de respirație și palpitații;
    • simptome psihoneurologice bogate (insomnie, iritabilitate crescută, lacrimă, depresie);
    • încălcări ale zonei genitale (scăderea sau creșterea libidoului, impotență).

    Desigur, toate semnele de mai sus de distonie vegetativ-vasculară la un pacient sunt extrem de rare. Cu toate acestea, boala, de regulă, continuă cu dezvoltarea mai multor sindroame caracteristice simultan..

    Medic curant: terapeut, neuropatolog, cu dezvoltarea depresiei - psihiatru.

    Durere sub coaste în timpul sarcinii

    Durerea sub coaste în timpul sarcinii este adesea asociată cu deplasarea organelor abdominale. Iritarea mecanică cauzată de mișcările fetale contribuie, de asemenea, la dezvoltarea disconfortului. În organele constrânse de uterul mărit apar adesea diverse tulburări funcționale.

    Una dintre cele mai frecvente patologii de acest tip este diskinezia tractului biliar, însoțită de durere sub coastele din dreapta. Sindromul durerii poate fi de intensitate variabilă, caracterizat prin iradiere sub omoplatul drept și în regiunea supraclaviculară dreaptă. Cel mai adesea, durerea apare după erori în dietă și de multe ori dispare de la sine.

    Prognosticul dischineziei biliare care apare în timpul sarcinii este de obicei favorabil. În marea majoritate a cazurilor, boala este complet vindecată după naștere. Dar dacă dieta este încălcată și nu există un tratament adecvat, se poate dezvolta inflamație în vezica biliară..

    O altă consecință neplăcută a deplasării organelor interne în timpul sarcinii este dificultatea diagnosticării bolilor prin localizarea sindromului durerii. De exemplu, apendicita acută în a doua jumătate a sarcinii se manifestă adesea prin durere sub coastele din dreapta, astfel încât pacienții sunt deseori diagnosticați în mod eronat cu colici hepatice sau colecistită acută.

    În cazul durerii non-localizate sub coaste în timpul sarcinii, trebuie amintit că multe femei dezvoltă tulburări de reglare neuro-endocrină în timpul sarcinii, cum ar fi distonia vegetativ-vasculară. De regulă, astfel de manifestări dispar complet după naștere, cu toate acestea, în unele cazuri (traume psihologice, condiții sociale nefavorabile), patologia poate fi dezvoltată în continuare..