Întrebări

Deși disconfortul și disconfortul din cavitatea abdominală sunt considerate un simptom nespecific care poate apărea în multe boli, durerea din partea stângă a abdomenului inferior îi ajută adesea pe medici să facă diagnosticul corect pe baza tabloului clinic..

Într-adevăr, partea stângă a abdomenului inferior doare cu o listă destul de mică de boli, iar medicii nu au nevoie de examinări complexe pentru diagnosticul final..

  1. Durere în partea stângă a abdomenului inferior
  2. Scurte informații despre anatomia regiunii iliace stângi
  3. Boli ale sigmoidului și rectului
  4. Diverticulita
  5. Obstructie intestinala
  6. Colită ulcerativă
  7. Hernie sugrumată
  8. Iritarea intestinului
  9. Constipatie cronica
  10. Boli infecțioase - Sindromul colitei distale
  11. Patologie ginecologică
  12. Ce trebuie făcut dacă abdomenul inferior doare pe partea stângă

Scurte informații despre anatomia regiunii iliace stângi

Abdomenul inferior stâng sau regiunea iliacă stângă este destul de săracă în formațiunile anatomice.

Iată secțiunile distale (terminale) ale colonului - colonul sigmoid, rectul și secțiunea rectosigmoidă care le leagă. În multe cazuri, patologia acestor organe particulare provoacă durere în partea stângă a abdomenului inferior..

Anumite dificultăți de diagnostic apar dacă stomacul doare în partea stângă jos a unei femei. Acest lucru se datorează faptului că apendicele uterine stângi sunt proiectate în regiunea iliacă stângă - trompa uterină, ovarul și aparatul auxiliar al acestor organe.

Din acest motiv, toți pacienții cu plângeri de durere în partea stângă a abdomenului inferior trebuie consultați de un ginecolog..

Boli ale sigmoidului și rectului

În mai mult de jumătate din toate cazurile de durere la nivelul abdomenului inferior din stânga, vinovatul dezvoltării simptomelor neplăcute sunt bolile acute și cronice ale colonului distal (terminal). În practica clinică, medicii se confruntă cel mai adesea cu următoarele boli:

  • Diverticulita.
  • Obstructie intestinala.
  • Colită ulcerativă.
  • Ileita terminală (boala Crohn).
  • Hernie sugrumată.
  • Sindromul colonului iritabil.
  • Constipatie cronica.

Diverticulita

Diverticulita este o cauză frecventă a durerii în partea stângă a abdomenului inferior la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici. Dezvoltarea acestei boli se datorează prezenței proeminențelor-buzunare congenitale sau dobândite în peretele colonului sigmoid - diverticuli. În structura lor, acestea seamănă cu sacii largi cu un gât îngust care le leagă de lumenul intestinal.

Cu o tendință de constipație sau cu infecții intestinale care apar cu colită distală, peretele diverticulului se poate inflama. Aceasta se manifestă prin durere la nivelul abdomenului inferior din stânga, tensiune locală a peretelui abdominal, febră.

Tratamentul diverticulitei este complex și include atât numirea medicamentelor antispastice, cât și intervenția chirurgicală în volumul de rezecție (îndepărtare) a unei părți a colonului cu diverticuli.

Obstructie intestinala

Un tablou clinic mai viu este observat cu obstrucția colonului. Colonul sigmoid este rareori o sursă directă de obstrucție. De regulă, dezvoltarea unui astfel de sindrom se datorează unei tumori maligne mari în lumenul intestinal. Boala se manifestă:

  • Dureri de explozie în abdomenul inferior stâng și în partea stângă.
  • Retenție lungă a scaunului (până la câteva zile).
  • Peristaltism vizibil sau mișcări cu ochiul liber al anselor intestinale din abdomen.
  • O deteriorare rapidă a stării generale a pacientului.
  • La câteva zile după debutul bolii - greață, eructații cu fecale putrede și vărsături.

Obstrucția colonică este o afecțiune periculoasă care amenință viața pacientului și, prin urmare, dacă apare durerea în partea stângă a abdomenului inferior și alte simptome descrise mai sus, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.

Colită ulcerativă

Colita ulcerativă și ileita terminală (boala Crohn) sunt două boli cronice înrudite care pot provoca, de asemenea, dureri în partea stângă a abdomenului inferior. Acestea se caracterizează prin:

  • formarea de ulcere și eroziuni multiple pe mucoasa colonului;
  • apariția fistulelor (mesaje) între părțile îndepărtate ale intestinului;
  • sângerări intestinale și multe alte simptome.

Primele semne ale acestor boli apar, de regulă, la o vârstă fragedă și mijlocie, iar femeile suferă de ele mai des..

Diagnosticul colitei ulcerative și al bolii Crohn este destul de simplu - pentru aceasta este suficient să se efectueze o colonoscopie și să se examineze un fragment din mucoasa intestinală la microscop.

Tratamentul este de obicei conservator și include terapie pe termen lung cu corticosteroizi, sulfasalazină și alte medicamente. Cu toate acestea, odată cu apariția unor dureri ascuțite pe partea stângă a abdomenului inferior, fecale profunde sângeroase și purulente și tensiunea mușchilor abdominali, este indicată intervenția chirurgicală..

Hernie sugrumată

Partea stângă a abdomenului din partea de jos poate răni chiar și atunci când o hernie inghinală este ciupită. Este foarte ușor să identificați această boală - la un pacient, mai des la un bărbat, se determină pur și simplu o proeminență hernială în zona inghinală stângă.

Tratamentul este, de asemenea, destul de simplu și constă în excizia chirurgicală a herniei și a plastiei orificiului hernial, iar cu cât operația se face mai devreme, cu atât mai bine.

Iritarea intestinului

Sindromul de colon iritabil este adesea cauza durerii neobișnuit de severe la nivelul abdomenului inferior din stânga. Boala este cauzată de o încălcare a reglării nervoase a intestinelor și apare mai ales la o vârstă fragedă la persoanele labile din punct de vedere emoțional, impresionabile și vulnerabile.

Clinic, IBS poate simula chiar și o catastrofă acută în cavitatea abdominală, cu toate acestea, la examinarea detaliată, medicii nu găsesc nicio patologie.

Constipatie cronica

În cele din urmă, uneori partea stângă doare cu constipație cronică. Acest lucru se datorează întinderii mecanice a peretelui intestinal cu fecale, care provoacă disconfort și durere..

După alegerea laxativelor potrivite, puteți uita pentru totdeauna despre această problemă..

Boli infecțioase - Sindromul colitei distale

O altă cauză a durerii în partea stângă a abdomenului inferior sunt infecțiile intestinale însoțite de sindromul colitei distale. În plus față de sindromul durerii reale, include:

  • Tenesmus, sau dorință ineficientă și dureroasă de a defeca.
  • Senzații neplăcute în perineu înainte, în timpul și după mișcările intestinului.
  • Scaune frecvente și slabe cu mucus, sânge și puroi.
  • Senzație de contracții dureroase în zona rectală.

Simptomele descrise, combinate cu febră, greață și scăderea apetitului, sunt caracteristice shigelozei, o boală infecțioasă acută cauzată de bacteriile patogene ale Shigella.

În mod popular, această boală este adesea numită dizenterie și se caracterizează prin scaune foarte frecvente și slabe amestecate cu sânge și mucus, care este numit figurativ „scuipat rectal”.

O altă boală, amebiaza, poate fi similară durerii. În cursul acut, se remarcă următoarele:

  • crampe dureri abdominale;
  • dorință falsă de a defeca (tenesm);
  • scaune frecvente libere cu mucus, colorate cu sânge.

O creștere a temperaturii generale și o deteriorare a bunăstării din cauza intoxicației nu sunt tipice pentru această boală..

O caracteristică distinctivă a amoebiazei este capacitatea agentului patogen de a forma abcese în organele interne, în principal în ficat, plămâni și mai rar în creier. Ca urmare, toți pacienții cu suspiciune de această boală trebuie să urmeze un curs de tratament antiparazitar cu un specialist în boli infecțioase și, dacă apar abcese, o operație.

Patologie ginecologică

La femei, dacă durerea apare la nivelul abdomenului inferior stâng, ar trebui exclusă patologia ginecologică acută, inclusiv:

  • Apoplexie ovariană.
  • Sarcina extrauterina.
  • Torsiunea chistului ovarian.
  • Endometrioza.

Apoplexia ovariană este o afecțiune acută cauzată de hemoragia în grosimea organului ca urmare a expunerii hormonale intense, a traumei și a altor motive.

Boala se manifestă cu durere acută bruscă la nivelul abdomenului inferior la stânga, creșterea slăbiciunii, scăderea tensiunii arteriale și necesită îngrijire ginecologică urgentă. Se observă un tablou clinic similar cu torsiunea chistului ovarian, dar în acest caz, severitatea simptomelor este mult mai mare.

În cele din urmă, cea mai izbitoare clinică are o sarcină ectopică tulburată - o afecțiune în care fătul se dezvoltă nu în cavitatea uterină, ci în trompa uterină și în alte locuri nepotrivite..

În absența tratamentului într-un spital specializat, o femeie va pierde foarte repede volume mari de sânge, ceea ce va duce la șoc hemoragic și la moarte.

Ce trebuie făcut dacă abdomenul inferior doare pe partea stângă

Pentru a elimina sindromul durerii, este indicată utilizarea antispastice miotrope (No-Shpa, papaverină, Duspatalin și altele). Aceste medicamente relaxează mușchii netezi ai intestinelor și ale tractului genital, eliminând astfel spasmele și senzațiile dureroase..

Este strict interzis să luați antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, nurofen, nise, ketanov și altele), deoarece acestea lubrifiază tabloul clinic și au un efect dăunător asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal..

La cea mai mică suspiciune de patologie chirurgicală acută, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Același lucru trebuie făcut cu dezvoltarea acută a durerii în partea stângă a abdomenului inferior, febră, scaune sângeroase și alte simptome ale infecției intestinale..

La domiciliu, tratamentul cu drepturi depline este pur și simplu imposibil de organizat, deoarece necesită numirea medicamentelor antibacteriene, terapia de detoxifiere și rehidratare și, în cazurile severe, menținerea funcțiilor vitale în terapia intensivă.

În constipația cronică, ar trebui să alegeți „laxativele” voastre. Există o mulțime de produse pe piața farmaceutică, inclusiv cele de origine vegetală:

  • Depuraflux.
  • Dinolak.
  • Bisacodil, inclusiv sub denumirea comercială Dulcolax.
  • Extract de semințe de castan de cal (RectActive, Venoplant).
  • Lactitol (Exportal).
  • Lactuloza (Duphalac, Normaza).
  • Picosulfat de sodiu (Guttalax, Laxigal, Slabilen).
  • Senade și alții.

Cu dureri de lungă durată în partea stângă a abdomenului inferior, trebuie să încercați să găsiți un gastroenterolog competent, proctolog sau ginecolog pentru a alege un tratament eficient.

În caz de durere acută, se recomandă insistent să fie examinat într-un spital pentru a evita apariția complicațiilor severe.