Durere dureroasă în partea dreaptă sub coaste

Durerea din partea dreaptă de sub coaste nu numai că provoacă disconfort, dar este și un semnal alarmant pentru corp. Acest lucru se datorează structurii dense a organelor care acoperă coastele drepte. Apariția durerii este primul semn că ceva s-a „spart” în interiorul tău. Durerea ne ajută adesea să înțelegem exact unde este problema noastră. De asemenea, este important să acordați atenție tipului de durere, de exemplu, presare, înjunghiere, durere. Dacă durerea sub coasta dreaptă este dureroasă sau plictisitoare, atunci aceasta indică o boală hepatică. În colecistita acută, durerea se mută în partea inferioară a hipocondrului drept. La ce medic ar trebui să merg dacă mă doare în partea dreaptă sub coaste?

Durere dureroasă în partea dreaptă sub coaste

Durerea abdominală este una dintre cele mai frecvente plângeri care îi obligă pe pacienți să solicite asistență medicală. Orice durere la nivelul abdomenului, în special apariția acută, ar trebui să alerteze grav orice persoană, mai ales dacă persoana respectivă nu a mai observat așa ceva. În unele cazuri, durerea abdominală este constantă, deseori recurentă, deranjând pacienții timp de mulți ani.

Vorbind despre durerea abdominală în general, ar trebui să ne concentrăm asupra următoarelor puncte foarte importante, deoarece adesea, fără a le acorda importanța cuvenită, o persoană riscă să permită această situație să se dezvolte foarte dramatic. Dacă durerea nu este dureroasă în natură, merită să vă opriți la durerea din partea dreaptă sub coaste.

Ce trebuie să știți când apare durerea pe partea dreaptă sub coaste

Deci, principalele puncte pe care fiecare persoană trebuie să le cunoască sunt următoarele:

1. Este necesar să se facă o distincție clară între durerea abdominală acută și cea cronică. Cu dureri acute, atacul începe brusc, adesea fără factori predispozanți. Astfel de dureri, de regulă, sunt inițial destul de intense, iar intensitatea lor crește de obicei literal cu ora. Durerea cronică este de obicei plictisitoare și deranjează pacienții pentru o lungă perioadă de timp. Atacul durerii nu este întotdeauna intens și, de regulă, apariția lor are o legătură cu un factor provocator. Astfel de dureri rareori devin o „surpriză” pentru o persoană care, pe o perioadă lungă de existență, are adesea un medicament stocat sau un medicament care îl ameliorează în mod eficient.

De ce este important să facem distincția între durerea acută și cea cronică? Acest lucru este important datorită faptului că, în general, cauza durerii abdominale acute este destul de des o patologie chirurgicală acută a organelor abdominale, în care există întotdeauna potențialul de a fi cel puțin într-un spital chirurgical și cel mult - pe o masă de operație. Cauza durerii cronice este de obicei un fel de boală terapeutică cronică care este potențial mai puțin periculoasă.

2. Există o regulă de aur: "În caz de durere abdominală acută, nu trebuie să luați niciodată analgezice înainte de a fi examinat de un medic, de preferință un chirurg!" În durerea cronică, un astfel de categorism nu este de obicei observat, iar pacienții iau în mod independent analgezice pentru a le atenua starea.

3. Nu întotdeauna cauza durerii abdominale constă în boala organelor interne situate în cavitatea abdominală. Deci, destul de des patologia plămânilor, a inimii, a rinichilor poate fi însoțită de apariția durerii în abdomen datorită particularităților trecerii trunchiurilor nervoase..

Durerile abdominale pot fi localizate în părți complet diferite, dar una dintre cele mai frecvente localizări ale acestora este durerea dureroasă în partea dreaptă de sub coaste. Există o listă imensă de boli însoțite de apariția durerii în hipocondrul drept. Pentru comoditatea înțelegerii și determinării importanței anumitor boli, însoțite de dureri dureroase în partea dreaptă, sub coastele bolii, aș dori să iau în considerare următorul aspect:

Boli asociate cu afectarea organelor abdominale:

- periculos pentru sănătate și viață (de obicei chirurgical)

- mai puțin periculos (de obicei terapeutic)

Boli care nu sunt asociate cu afectarea organelor abdominale

Boli periculoase asociate cu afectarea organelor abdominale

Acest grup de boli include următoarele:

1. Colecistita acută. Localizarea durerii abdominale pe dreapta sub coaste este tipică pentru această boală. Colecistita acută este o inflamație acută a vezicii biliare. Cea mai importantă și principală cauză a acestei boli este prezența pietrelor în vezica biliară, care adesea se blochează fie în gâtul vezicii biliare, fie în căile biliare. În acest caz, vezica biliară pare blocată. Bila, incapabilă să scape, o întinde, provocând dureri severe. Foarte des acest lucru este însoțit de o infecție, iar boala se manifestă în „gloria sa deplină”. De regulă, durerea în colecistita acută este localizată în regiunea hipocondrului drept, dar în același timp este administrată sub scapula dreaptă și în scapula dreaptă. Pacienții pot avea greață, vărsături, amărăciune în gură. În două sau trei zile, vezica biliară se poate „putrezi” complet, se poate rupe și bila infectată începe să curgă în abdomen, provocând peritonită. Pacienții, de regulă, mor fără a oferi asistență în timp util. În majoritatea cazurilor, un atac dureros este asociat cu aportul de alimente prăjite, grase, precum și cu aportul de alcool. Adesea, singura modalitate posibilă de a ajuta acești pacienți este îndepărtarea de urgență a vezicii biliare. Cu toate acestea, cu un tratament în timp util, este posibilă îndepărtarea vezicii urinare prin puncții mici, abia vizibile pe piele - așa-numita îndepărtare endoscopică a vezicii biliare. Cea mai informativă metodă suplimentară pentru diagnosticarea colecistitei acute este ultrasunetele organelor abdominale, care nu numai că face posibilă identificarea prezenței pietrelor ca fiind cauza principală a acestei formidabile boli, ci și determinarea grosimii peretelui vezicii biliare - principalul criteriu pentru severitatea procesului inflamator.

2. Apendicita acuta. La absolut fiecare persoană, apendicita acută este asociată cu apariția durerii în abdomenul inferior din dreapta (regiunea iliacă dreaptă). Cu toate acestea, puțini oameni știu că în aproximativ 70% din cazuri, apendicita acută începe cu dureri în abdomenul superior, inclusiv în hipocondrul drept. În majoritatea cazurilor, durerea din primele șase ore se deplasează pe abdomen și apoi imaginea devine mai mult sau mai puțin clară. Apendicita acută, de regulă, nu are factori predispozanți. Apare pe fondul sănătății complete, atât la bărbați, cât și la femei, în orice moment al zilei și la orice vârstă. Apendicita acută este o boală foarte periculoasă. De aceea, de îndată ce se face acest diagnostic redutabil, pacientul trebuie operat cât mai devreme posibil. De regulă, operația de îndepărtare a apendicitei acute se efectuează nu mai târziu de două ore după diagnostic. În ciuda faptului că apendicita acută, chiar dacă începe cu dureri la nivelul abdomenului superior, în curând „cade” mai jos, există o anumită categorie de pacienți la care apendicita se manifestă exclusiv prin durere la nivelul abdomenului superior sub coaste, care, dacă ignoră aceste fapte, induce în eroare lucrătorii medicali care pune în pericol viața și sănătatea pacientului. Acest grup de pacienți include următoarele:

- gravide în a doua jumătate a sarcinii. Faptul este că în această perioadă, uterul gravid mărit deplasează intestinul gros împreună cu apendicele de sub ficat, unde procesul inflamator este localizat în.

- persoane la care, datorită trăsăturilor anatomice, apendicele are o lungime considerabilă și se află sub ficat.

Doar o examinare în timp util de către un chirurg poate neutraliza potențiala amenințare care așteaptă pacienții din acest grup cu dureri sub coasta din dreapta.

3. Stomac perforat sau ulcer duodenal. În cazuri tipice, cu un ulcer perforat, există dureri severe în abdomenul superior, care, datorită intensității lor caracteristice, sunt numite dureri de „pumnal”. În această boală, prin orificiul format în stomac, sucul gastric, format din acid clorhidric și enzime digestive agresive, intră în cavitatea abdominală liberă, provocând inflamații severe. Fără o operație de urgență, majoritatea pacienților mor în primele trei zile și chiar și o operație tardivă (în a doua zi) este adesea incapabilă să-l salveze pe nefericit. S-ar părea, cum nu poți recunoaște o astfel de boală izbitoare în manifestările sale? Se pare posibil. Și acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, această boală este foarte ștearsă și atipică. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

- dacă deschiderea din stomac sau duoden este foarte mică, se poate, ca să zicem, să se acopere din interior cu o bucată de mâncare, împiedicând să se revarsă sucul gastric. În acest caz, deschiderea externă (din partea cavității abdominale libere) este acoperită cu un intestin sau un oment (o reacție de protecție a corpului). Această afecțiune se numește ulcer testat acoperit. După un debut relativ ascuțit, durerile scad semnificativ într-un timp scurt, luând caracterul de durere sub coasta din dreapta. Cu toate acestea, pericolul constă în faptul că o infecție care a ajuns în stomac poate duce și la peritonită și la moarte, care totuși se desfășoară mai puțin strălucitor și mai agresiv..

- a doua categorie de pacienți la care un ulcer perforat poate evolua fără dureri abdominale severe - persoane în stare de intoxicație puternică cu alcool sau droguri, precum și persoane slăbite și grav bolnave.

Chiar și cea mai mică suspiciune de ulcer perforat este o indicație pentru trimiterea imediată la un spital unde există unul chirurgical specializat. Și pentru a convinge în cele din urmă de pericolul și importanța acestei boli, aș dori să spun că orice lucrător din domeniul sănătății care a identificat sau cel puțin a suspectat un ulcer perforat nu numai că trebuie să direcționeze, ci să asigure și livrarea pacientului la spital (chiar și prin transport personal).

Boli „nepericuloase” asociate cu afectarea organelor abdominale.

Desigur, nu este pe deplin corect să „numim” acest grup de boli inofensive și ar fi o acuzație gravă împotriva medicilor cu profil terapeutic. Faptul este că, spre deosebire de bolile chirurgicale urgente, care necesită un diagnostic foarte rapid și precis și care iau măsuri urgente, în cazul bolilor terapeutice există timp pentru o examinare completă fără grabă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în bolile terapeutice, spre deosebire de cele chirurgicale, există o amenințare potențială mult mai puțin directă pentru viața pacientului. Principalele boli terapeutice, însoțite de dureri dureroase în partea dreaptă de sub coaste, sunt după cum urmează:

1. Colecistita cronică. La fel ca colecistita acută, colecistita cronică este, de asemenea, cel mai adesea asociată cu prezența calculilor biliari. Cu toate acestea, durerea în colecistita cronică este mult mai puțin intensă, rareori însoțită de greață, vărsături, febră și agravarea stării generale. Durerile apar foarte des, există o relație clară cu consumul de alimente sub forma unei tulburări alimentare și dispar perfect după ce ați luat NO-SHPA. Excluderea alimentelor prăjite, grase, precum și consumul de alcool împreună cu aportul de medicamente antispastice în timpul exacerbării bolii sunt principalele măsuri menite să reducă frecvența și intensitatea atacurilor de durere. Eliminarea radicală a colecistitei cronice calculoase - îndepărtarea vezicii biliare într-un mod planificat. În principiu, toate cazurile de calculi în vezica biliară sunt supuse îndepărtării chirurgicale, ceea ce este mai indicat să efectueze cât mai devreme posibil la o vârstă fragedă, când o persoană este mult mai ușoară și cu mai puține complicații suferă o intervenție chirurgicală..

2. Gastrita și exacerbarea ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal. Durerea poate fi localizată ca în epigastru, adică sub lingură și sub coasta din dreapta (în special cu un ulcer duodenal). Durerea, de regulă, apare după masă (de la 20 de minute la o oră și jumătate), foarte adesea însoțită de arsuri la stomac, greață, eructații și, uneori, vărsături. Durerea în aceste boli este adesea așa-numita de natură sezonieră, exacerbând în perioada de toamnă-primăvară. Rolul principal în diagnosticul gastritei și al bolii ulcerului peptic îl are fibrogastroscopia (FGS) - o metodă de cercetare endoscopică care permite nu numai să evalueze vizual starea membranei mucoase inflamate, ci și să efectueze o biopsie. Respectarea unei diete stricte, administrarea de medicamente care reduc aciditatea gastrică în majoritatea cazurilor vă permite să scăpați de această boală într-un timp scurt.

3. Hepatita - inflamația ficatului. Cel mai adesea, inflamația este cauzată de viruși (hepatita A, B, C, D și altele). Inflamația ficatului poate fi atât acută, cât și cronică. Apariția durerilor plictisitoare în hipocondrul drept este tipică pentru această boală. Există un simptom foarte important al hepatitei, care, în majoritatea cazurilor, ajută la deosebirea acestei boli de altele - apariția icterului pielii și a mucoaselor, care poate avea o intensitate diferită de la subtil la portocaliu strălucitor. Hepatita A apare de obicei sub forma unei forme acute cu simptome vii, care după tratament nu lasă nicio consecință. Hepatita B, C și D apar adesea sub formă de forme cronice, progresând încet către ciroză hepatică. Ecografia ficatului și examinarea de laborator pentru prezența hepatitei permit un diagnostic corect în timp util.

O altă cauză a inflamației hepatice, pe lângă hepatita virală, este ingestia de substanțe toxice care afectează celulele hepatice. Cea mai frecventă substanță hepatotoxică este alcoolul.

4. Dischinezie a vezicii biliare - boală funcțională asociată fie cu o creștere, fie cu o slăbire accentuată a contractilității vezicii biliare. Boala poate apărea în două forme: hiperkinetică - caracterizată prin creșterea spasmelor vezicii biliare, hipokinetică - relaxare excesivă a vezicii urinare. Durerile sunt dureroase sau înjunghiante în natură, au o legătură clară cu aportul de alimente prăjite. În cursul ei, boala este foarte asemănătoare cu colecistita cronică, dar cu dischinezie nu există pietre în vezica biliară. Dischinezia este tratată prin respectarea unei diete, utilizarea medicamentelor coleretice și NO-SHPA.

Boli care nu sunt asociate cu afectarea organelor abdominale

Există un grup mare de boli în care durerea abdominală este localizată sub coasta din dreapta, dar boala afectează organele situate în zone complet diferite. Durerea în aceste boli se reflectă sau radiază. Bolile care sunt însoțite de durere în hipocondrul drept sunt după cum urmează:

1. Pneumonie acută (pneumonie). Odată cu localizarea procesului inflamator în lobul inferior al plămânului drept, foarte adesea durerea apare nu numai în piept, ci și sub coasta din dreapta. De asemenea, se întâmplă să nu existe deloc dureri în piept. Prezența unei temperaturi ridicate la pacient, o tuse cu eliberarea de spută purulentă, dureri corporale și, de asemenea, o conexiune cu debutul anterior al hipotermiei poate duce la diagnosticul corect. Ascultarea atentă a plămânilor, efectuarea radiografiei toracice sau fluorografia în cele mai multe cazuri ajută la diagnosticarea corectă a acestei boli.

2. Inflamația rinichiului drept (pielonefrita acută). În cazuri tipice, durerea pielonefritei este localizată în partea inferioară a spatelui din stânga, dar uneori în hipocondrul drept. Încălcarea urinării, ultrasunetele rinichilor și examinarea de laborator a urinei sunt principalele metode pentru diagnosticarea inflamației acute a rinichilor.

3. Osteocondroza coloanei vertebrale și nevralgia intercostală. În această boală, nervii care ies din măduva spinării sunt ciupiți. Când nervii care trec de-a lungul marginii arcului costal drept sunt ciupiți, durerea apare sub coaste. De obicei, durerile sunt asociate cu întoarcerea trunchiului, ridicarea din pat, trag în natură și dispar după administrarea de antiinflamatoare.

4. Fractura coastei din dreapta - cazuistica, cu toate acestea, în cazuri rare, mai ales în cazul tratamentului prematur după o leziune primită în stare de ebrietate, fractura coastei poate să nu fie recunoscută. Durerea dispare de obicei singură la 3-4 săptămâni după fuziunea coastei.

5. Infarct miocardic acut. Rareori, dar se întâmplă și ca durerea în timpul unui infarct, mai ales în cazul localizărilor atipice, să poată fi administrată stomacului, inclusiv sub coasta din dreapta. Infarctul miocardic este o boală care poate pune viața în pericol și care, dacă nu este recunoscută la timp, poate duce la moarte. Debutul bolii este de obicei asociat cu efort fizic excesiv sau stres emoțional, tipic pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani, poate fi însoțit de dificultăți de respirație, întreruperi cardiace pe fondul unor probleme cardiace anterioare. Dacă suspectați această formă de infarct miocardic, ar trebui să faceți imediat o electrocardiogramă, ca metodă principală pentru diagnosticarea acestei boli grave..

Din cele de mai sus, devine destul de clar că, în ciuda unei liste imense departe de a fi completă a bolilor care apar cu dureri în hipocondrul drept, se pot găsi atât condiții nepericuloase, cât și periculoase pentru viață. De aceea, pentru a evita consecințele grave asupra sănătății pentru toate durerile vagi din partea dreaptă de sub coaste, ar trebui să solicitați imediat ajutorul unui medic..

Durere în hipocondrul drept, cauze și posibile boli

Durerea recurentă frecvent în hipocondrul drept semnalează diferite boli. Organele vitale sunt situate în această zonă - nu amânați diagnosticul, ceea ce va ajuta la stabilirea a ceea ce doare sub coasta inferioară dreaptă. Numai după efectuarea examinărilor și identificarea simptomelor concomitente cu durerea în hipocondrul drept putem spune cu siguranță că poate fi.

Zona hipocondrului drept

Această zonă condiționată a corpului uman are limite clare. Centrul său este o linie verticală care trece prin marginea inferioară a coastei. De sus, hipocondrul este limitat de cupola dreaptă a diafragmei la nivelul nervurii în V, iar dedesubt - de marginea interioară a arcului costal. Pe partea dreaptă, hipocondrul se termină mai aproape de joncțiunea coastei XII și de creasta iliacă dreaptă a osului pelvian. În zona hipocondrului drept, mai multe organe sunt localizate simultan. Iată ce se află sub coasta dreaptă la o persoană:

  • ficat;
  • vezica biliara;
  • o parte a intestinului;
  • rinichi drept (parțial).

Cauzele durerii

Durerea în organele interne, situate în zona hipocondrului drept, poate însemna o încălcare pe termen scurt a funcției lor (spasm), o boală cronică (hepatită, colecistită, colită etc.) sau o patologie în curs de dezvoltare rapidă (apendicită). Receptorii de durere reacționează la iritarea membranelor mucoase, umflarea și întinderea țesuturilor, încălcarea integrității acestora. Uneori, sindromul durerii în hipocondrul din dreapta apare la persoanele sănătoase ca urmare a activității fizice, înainte de menstruație la femei. Dacă, cu efort fizic, la inhalare sau la tuse, doare pe partea dreaptă sub coaste, este foarte probabil să fie calculi biliari sau pietre la rinichi. Sarcina face ca pietrele să se miște, ceea ce devine o posibilă cauză a senzațiilor dureroase în cadranul superior drept din față.

Natura durerii

În funcție de cauză, durerea sub coasta dreaptă poate fi ascuțită sau plictisitoare, este prezentă în mod constant (cea mai mare parte a zilei) sau se manifestă paroxism, atunci când este apăsată. Prin natura durerii din dreapta sub coaste, se poate presupune că ar putea fi. Dar pentru a face un diagnostic precis, trebuie să faceți teste și examinări suplimentare..

Durere ascuțită sub coasta dreaptă

Indiferent de ceea ce poate fi cauza durerii severe de tăiere în cadranul superior drept din față, aceasta este o afecțiune periculoasă. Dacă atacul începe brusc și durează mult, trebuie să luați o poziție culcată și să apelați un medic. Înainte de a oferi asistență medicală, nu trebuie să mâncați, să beți, să vă mișcați, să luați medicamente, încercând să vă ameliorați durerea. Tratamentul la domiciliu poate pune viața în pericol.

O durere crampantă ascuțită în hipocondrul din partea dreaptă la un adult poate rezulta din:

  • apendicită;
  • perforarea ulcerelor intestinale - perforație;
  • ieșirea pietrei din tractul biliar sau rinichi;
  • blocarea căilor biliare;
  • rupere sau vătămare a vezicii biliare;
  • obstrucție intestinală cu hernie, tumoare, retenție de fecale;
  • traumatism la ovar, trompa uterină cu inflamație, chist, sarcină ectopică;
  • tromboza venei cave;
  • fractura coastei drepte.

În plus, durerea acută la dreapta sub coastele din față înseamnă adesea o exacerbare a bolilor cronice - colecistita, enterocolita, pielonefrita, spasmul cu diskinezie a vezicii biliare. Odată cu presiunea, disconfortul precis se intensifică..

Durere repetitivă plictisitoare

Sindromul de explozie, durere și durere în abdomen devine un motiv de îngrijorare dacă se repetă în mod repetat și sunt localizate în aceeași zonă. Cea mai frecventă cauză de durere plictisitoare și dureroasă în cadranul superior drept superior sunt bolile ficatului și ale vezicii biliare:

  • hepatită;
  • echinococoza (afectarea helmintului);
  • hepatoza ficatului gras;
  • colecistita;
  • diskinezie a vezicii biliare;
  • colelitiaza;
  • ciroza ficatului;
  • boli oncologice.

Dureri slabe dureroase sau palpitante la dreapta sub coaste și în abdomenul superior cu aceste patologii apare periodic. Există adesea o creștere după masă sau cu post prelungit, atunci când apăsați pe zona dureroasă. Motivul pentru care partea dreaptă doare sub coaste, există boli ale intestinelor și rinichilor, boli ginecologice la femei, patologii cardiovasculare, însoțite de congestie de sânge. Cauza durerii sub coasta dreaptă din față este ușor departe de zona hipocondrului drept, dar senzațiile pot radia. Este mai bine să nu amânați diagnosticul dacă apare durerea de orice natură - este mult mai ușor să tratați boala în stadiile incipiente.

Boală de ficat

În cazul bolilor hepatice, durerea din hipocondrul drept din lateral nu este de obicei ascuțită, ci slabă și dureroasă. Se manifestă paroxism, agravat prin îndoire și presare. În plus față de durere, există adesea o senzație de greutate, galbenitatea pielii, greață. A bea prea mult poate duce la disfuncții hepatice pe termen scurt din cauza otrăvirii cu alcool. În acest caz, recuperarea are loc treptat, în decurs de 1-2 zile. La palpare, există o creștere a ficatului și o creștere a senzațiilor presante.

Hepatita

Aceasta este inflamația ficatului cauzată de un virus (tipurile A, B, C), expunerea la pastile toxice sau vătămarea mecanică a unui organ intern. Cu hepatita la un adult, doare periodic în partea dreaptă sub coaste și apar alte simptome caracteristice:

  • urină întunecată și scaun deschis;
  • temperatura corpului crescută;
  • culoarea galbenă a sclerei și a pielii;
  • greață, vărsături, amărăciune în gură.

Ciroza și cancerul hepatic

În ambele cazuri, are loc distrugerea celulelor hepatice sănătoase și înlocuirea lor cu cele patologice care nu își îndeplinesc funcția. Diferența este că o tumoare malignă poate crește și se poate metastaza în părți îndepărtate ale corpului. În ciroza, distrugerea celulelor este locală și nu afectează alte organe. Cauzele cirozei sunt cel mai adesea boli hepatice concomitente, precum și abuzul de alcool și alimente grele..

Dar în etapele inițiale, cele mai periculoase boli se pot manifesta cu simptome încețoșate. Mulți nu acordă atenție faptului că ocazional se simt rău și dureros în cadranul superior drept al frontului superior atunci când sunt apăsate. Odată cu dezvoltarea procesului și creșterea dimensiunii tumorii, există senzații neplăcute în abdomen, dureri de presare, balonare, indigestie, vărsături. Sclera ochilor și a pielii devin galbene, modificările scaunului sunt vizibile - conținutul de particule de alimente nedigerate, bilă. Un alt simptom caracteristic al procesului malign este o creștere mică, dar constantă a temperaturii corpului..

Giardia

Uneori ficatul devine locul localizării paraziților. Pot intra în corp în mai multe moduri:

  • din alimente slab procesate (carne și pește, legume nespălate);
  • atunci când bei apă nefiartă;
  • din cauza lipsei obiceiului de a se spăla pe mâini.

Una dintre aceste boli neplăcute cauzate de paraziți este echinococoza. Este cauzat de echinococ - o tenie care preferă să se așeze în ficatul și plămânii oamenilor și animalelor mari. Ouăle parazitului sunt acoperite cu un chist cu lichid în interior. Ca urmare a activității paraziților, ficatul se mărește, apar senzații dureroase. Caracterizat de o durere dureroasă constantă în hipocondrul drept din lateral, agravată de îndoire. Când chisturile se rup, paraziții pătrund în fluxul sanguin și provoacă intoxicație, se dezvoltă abces hepatic.

Hepatita grasă

Celulele normale ale ficatului, datorită acumulării excesive de grăsime, renăsc și nu își îndeplinesc pe deplin funcția. Transformarea celulelor sănătoase în țesut adipos determină o creștere a volumului ficatului. Poate pune presiune pe alte organe, motiv pentru care partea dreaptă doare sub coastele laterale. Ca și în cazul altor boli, greața, balonarea și indigestia sunt frecvente..

Boala vezicii biliare

Când partea dreaptă doare sub coastele din față cu patologii ale vezicii biliare, senzațiile pot fi ascuțite, paroxistice sau slabe, dureroase. Odată cu inflamația organului, temperatura corpului crește, apare o explozie. Încălcarea fluxului de bilă este însoțită de o schimbare a culorii pielii, pacientul este bolnav. Dacă durerea izbucnitoare în hipocondrul drept crește odată cu palparea, îndoirea, după ce ați mâncat, a mâncat alimente grele și alcool - cu o probabilitate mare, vorbim despre patologia vezicii biliare.

Colecistita

Inflamația vezicii biliare (colecistita acută și cronică) apare ca urmare a infecției sau a paraziților care intră în organ, leziuni din pietrele din interiorul organului. Colecistita cronică calculată este mai frecventă - rezultatul unui număr mare de calculi în vezica biliară. Acestea afectează membrana mucoasă, provocând inflamații ale organelor și senzații de înjunghiere. Bila unei persoane sănătoase nu este un mediu favorabil pentru microbi și paraziți - colecistita infecțioasă și giardială poate apărea în caz de încălcări ale compoziției sale. În procesul inflamator al vezicii biliare, caracteristice sunt durerile acute explozive periodice din hipocondrul drept din față. Pot exista atât atacuri de durere ascuțită, cât și dureri neplăcute sau senzații de tragere. Pe lângă durerea din hipocondrul drept, temperatura crește.

Colelitiaza

Cu un număr mic de pietre, este posibil ca o persoană să nu știe nici măcar despre ele. Odată cu creșterea numărului de pietre, scurgerea bilei este perturbată, apare inflamația, doare partea dreaptă de sub coaste. Dar, uneori, chiar și o piatră mică blocată în tractul biliar poate provoca o durere ascuțită în pumnul hipocondrului drept. Durerea este mai gravă când se mișcă și slăbește când este nemișcată, noaptea. În cazurile severe, calculii duc la necroză și disfuncție completă a organului intern, prevenind fluxul și ieșirea bilei. În astfel de cazuri, pentru a scăpa de durerea constantă și de riscul de peritonită în caz de deteriorare, organul este îndepărtat. După îndepărtarea organului, pot rămâne dureri „fantomă”. Dar, în timp, starea revine la normal, disconfortul dispare..

Giardiaza

Paraziții care intră în organism din alimente și apă atacă mai des ficatul și intestinele. Dar uneori apare și giardioza vezicii biliare - „oaspeții” sunt atașați de pereții organului, perturbând munca acestuia. Prezența lor în cantități mari determină otrăvirea corpului, datorită iritării pereților vezicii urinare, hipocondrul din dreapta doare.

Dischinezie

Cea mai „inofensivă” dintre toate tulburările care duc la durere în cadranul superior drept superior. Dischinezia tractului biliar și a vezicii biliare este o încălcare a scurgerii normale a bilei datorită stresului, alimentației neregulate și necorespunzătoare, lipsei sau excesului de activitate fizică. Există dischinezie de tip hiper- și hipokinetic. În prima formă, scurgerea bilei este dificilă din cauza tonusului muscular crescut, ducând la spasm; în al doilea caz, din cauza activității motorii insuficiente a vezicii urinare. Puteți ameliora senzațiile de înjunghiere cu ajutorul unui antispasmodic, precum și dieta normală, somnul și activitatea fizică. Dar dacă nu sunt tratate, încălcările minore pot duce la consecințe grave - stagnarea bilei și transformarea cheagurilor sale în pietre.

Tumori ale vezicii biliare

Sunt destul de rare, cel mai adesea pe pereții vezicii urinare puteți găsi polipi de colesterol „fals”. Uneori neoplasmele se pot dezvolta din unele celule ale propriului țesut mucos - în acest caz, există riscul degenerării lor ulterioare în maligne. Disconfortul este de obicei cauzat nu de tumora în sine, ci de o încălcare a scurgerii bilei.

Boala intestinului

Bolile intestinale pot provoca, de asemenea, dureri precise pe partea dreaptă sub coaste. Pe lângă durerea abdominală paroxistică, simptomele tipice ale problemelor intestinale sunt:

  • tulburări de scaun - diaree sau constipație;
  • un amestec de puroi, sânge în fecale;
  • balonare;
  • deteriorarea pielii;
  • scădere în greutate, căderea părului.

Apendicită

Dacă există o durere bruscă ascuțită în partea dreaptă sub coastele din față, apare imediat gândul la apendicită. Într-adevăr, această boală are cel mai adesea un sindrom de durere pronunțat. Pe lângă durere, pot apărea greață și vărsături, tulburări de scaun și febră. Dacă suspectați apendicita, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Nu puteți bea și mânca. Amânarea intervenției chirurgicale într-o astfel de situație este plină de peritonită - inflamație a peritoneului ca urmare a perforației apendicelui și a scurgerii conținutului său. Pacientul devine din ce în ce mai rău și, dacă este netratat, apare moartea.

Colita infecțioasă

Inflamația intestinelor (colita) este cauzată de o infecție. Inflamația cronică pe termen lung duce la ulcerații. Durerea sub coasta inferioară dreaptă, cu un proces inflamator în intestin, este de cele mai multe ori plictisitoare, crește după ce ați mâncat și când vă deplasați. Digestia este perturbată, constipația și diareea alternează. Datorită absorbției slabe a alimentelor, o persoană pierde în greutate, se simte constant slabă și obosită. Rezultatul inflamației este uneori un ulcer, al cărui aspect pe partea dreaptă poate provoca dureri ascuțite în hipocondrul drept. În acest caz, se vorbește despre colita ulcerativă..

Sindromul colonului iritabil

Simptomele pot semăna cu inflamația, dar tulpina nervoasă este cauza bolii. Mâncarea excesivă, abuzul de alimente grase agravează problema. Starea se agravează dacă beți cafea sau alcool. De asemenea, se observă tulburări autonome - anxietate, cefalee, transpirație a extremităților.

Diverticulum

Aceasta este o proeminență a unei secțiuni a peretelui intestinal. Există diverticuli congenitali și de-a lungul vieții. Bulionul în sine nu poate fi dureros. Simptomele sunt cauzate în principal de stagnarea conținutului din diverticul, formarea de pietre fecale și inflamații în jurul zonei bombate.

Hernie

Spre deosebire de un diverticul, cu o hernie, există o proeminență de organe (cel mai adesea o secțiune a intestinului) prin peretele abdominal, pacientul poate voma, digestia și scaunul sunt perturbate. O bombă caracteristică este vizibilă la locul proeminenței, durerea se intensifică noaptea. Cu o hernie ombilicală sau inghinală, zonele prolapsate ies. O durere presantă ascuțită în hipocondrul drept la un adult sau un copil poate fi observată cu o încălcare a herniei și a obstrucției intestinale - aceasta înseamnă că este necesară intervenția chirurgicală imediată acolo. Încercarea de a remedia o hernie acasă este periculoasă.

Boala Crohn

O boală gravă, a cărei cauză nu a fost încă precis determinată. Se manifestă prin formarea de granuloame, ulcere și cicatrici în tot tractul digestiv, în principal în ileon și duoden. Debutul bolii apare de obicei la o vârstă fragedă. Ulcerarea intestinului este însoțită de senzații dureroase de crampe, uneori acute, ca și în cazul apendicitei, sângerări. De asemenea, apar tulburări digestive - absorbție slabă a alimentelor (care duce la pierderea în greutate), balonare, diaree, greață.

Boală de rinichi

Rinichii sunt un organ asociat, prin urmare, problemele din partea sa dreaptă se pot manifesta ca sindrom de durere din această parte. Bănuiți că aceasta poate fi o boală renală cu durere în hipocondrul drept va ajuta la concentrarea disconfortului mai aproape de spate.

Pielonefrita

Inflamația infecțioasă se dezvoltă de obicei în ambii rinichi, dar poate fi, de asemenea, pe o parte. Într-o stare acută, există o durere palpitantă foarte ascuțită, o creștere a temperaturii corpului, edem, durere în timpul urinării. Pielonefrita cronică se manifestă prin durere de tragere constantă în regiunea lombară, care poate radia către hipocondrul drept și stâng (în funcție de locul infecției).

Cu inflamație cronică și leziuni renale, apar chisturi acolo - capsule umplute cu lichid. Acestea comprimă țesutul sănătos, afectând filtrarea sângelui și îngreunând scurgerea urinei..

Paranefrită superioară acută

Afecțiunea este cauzată de inflamația țesutului gras din partea superioară a rinichilor. Pacientul are o durere pe partea dreaptă sub coaste, temperatura crește. Durerea crește odată cu mișcarea și mersul pe jos.

Boala urolitiaza

Când se formează pietre în rinichiul drept, există o durere ascuțită. Ea poate da inghinei și spatelui inferior, există dificultăți la urinare, sânge în urină. Colica renală recurentă apare atunci când pietrele și nisipul se mișcă și ies în ureter.

Boli oncologice

Cancerul de rinichi este periculos, deoarece poate continua fără durere mult timp. Uneori, metastazele de organe apar ca urmare a transferului de celule maligne din alte părți ale corpului. Durerea apare numai atunci când există o încălcare a scurgerii de urină și vorbește despre stoarcerea ureterelor. Sângele se găsește în urină, dar acest lucru apare și în etapele ulterioare ale bolii. Semnele tumorilor suprarenale sunt mai caracteristice. Acestea provoacă tulburări ale compoziției hormonale, iar pacientul adresează de obicei aceste simptome unui endocrinolog..

Durere în partea dreaptă la femei

Cauza durerii pulsatorii care iradiază către partea laterală dreaptă pot fi bolile ginecologice sau sarcina ectopică. Dacă embrionul nu se dezvoltă în uter, ci în apropierea acestuia, în trompa uterină, acest lucru îl determină să se întindă și să se rupă, însoțit de o durere ascuțită de crampe. Condiția necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Inflamație și chist

Odată cu inflamația ovarelor (andexita), durerea apare în regiunea lombară și în abdomenul inferior, dar poate radia și către hipocondrul drept. Există o descărcare vaginală abundentă, adesea amestecată cu puroi și sânge. Același disconfort periodic poate însemna formarea unui chist ovarian - o capsulă umplută cu lichid.

Durere în timpul sarcinii

Pot exista mai multe motive posibile pentru durerea în hipocondrul drept la femeile care așteaptă un copil. Un făt mare comprimă organele abdominale - ficatul, rinichii, ureterele, care uneori provoacă senzații dureroase. Sub influența hormonilor în timpul sarcinii, se observă adesea spasmul tractului biliar, care împiedică scurgerea bilei. La fel se întâmplă dacă o femeie ia contraceptive orale de mult timp. Datorită modificărilor hormonale, apare și furnicături în ovare - se simte în regiunea lombară, dar poate radia de sus în hipocondrul drept.

Boli ale coloanei vertebrale

Durerea sub coasta dreaptă poate vorbi și despre osteocondroza coloanei toracale sau lombare. Există o ușoară limitare a mobilității în zona afectată, durerea brâului crește odată cu mișcarea și efortul fizic. Senzațiile neplăcute pot fi date brațului drept sau centrului spatelui.

Patologie cardiovasculară

După cum știți, inima unei persoane se află în partea stângă sus. Dar, în unele condiții patologice (insuficiență cardiacă, deteriorarea circulației sângelui, infarct miocardic), stagnarea sângelui are loc sub vena cavă, care se poate manifesta ca durere pe partea dreaptă a corpului, sub coaste. Simptome suplimentare ale acestei patologii sunt acumularea de lichid (plasma sanguină) în cavitatea abdominală, umflarea brațelor și picioarelor și respirația rapidă. Cu un atac de cord, există o durere foarte severă în stern, care poate radia sub coaste.

Durerea paroxistică explozivă se manifestă prin tromboza venei cave. În cazul trombozei, poate exista o durere ascuțită și foarte severă în hipocondrul drept. Trombul provine din venele iliace și înfundă golul, rezultând uneori tromboze ale segmentului hepatic. O persoană are o durere în hipocondrul drept și o dă sub omoplatul drept.

Alte motive

Durerea în hipocondrul drept apare uneori la persoanele sănătoase care nu suferă de boli cronice. Ele pot fi cauzate de:

  • spasm al diafragmei după efort fizic;
  • inflamație musculară (miozită);
  • coaste învinețite sau rupte;
  • nevralgia intercostală - un nerv ciupit sau inflamat.

Boli ale stomacului și pancreasului (gastrită, pancreatită) se pot manifesta uneori și ca dureri tăietoare sau dureroase în hipocondrul drept. Stomacul este mai aproape de centrul și partea stângă a corpului, dar cu un atac acut, durerea iradiază și spre dreapta.

Dacă, pe lângă durere, există o înroșire a hipocondrului drept, o erupție sub formă de bule, aceasta poate fi zona zoster. Boala se caracterizează prin durere înjunghiată în hipocondrul drept, mâncărime. Virusul herpesului provoacă zona zoster.

Diagnosticul bolilor abdominale

Cu durere în partea dreaptă de sub coaste, o persoană are întrebarea ce să facă și cu ce specialist este cel mai bine să contacteze. Am aflat că, dacă doare sub coastele din dreapta, cauza poate fi nu numai o boală a sistemului digestiv. Prin urmare, cel mai bine este să vizitați mai întâi un terapeut pentru anamneză și diagnostic inițial. Medicul va efectua o examinare vizuală și palparea, presiunea asupra hipocondrului, va determina natura durerii, în caz de urgență (apendicită, perforarea unui ulcer, sarcină ectopică etc.), se referă la chirurg. Numai după toate examinările devine clar de ce doare în hipocondrul drept și cum se tratează patologia.

Dacă cea mai puternică durere de tăiere din hipocondrul drept din față nu dispare mai mult de 30-40 de minute și crește odată cu presiunea, trebuie chemat imediat un medic, chiar dacă atacul s-a produs noaptea. Înainte de sosirea unei ambulanțe, este mai bine să nu faceți nimic - să nu vă mișcați și să nu puneți presiune pe abdomen, să luați o poziție înclinată. Uneori, pe baza comentariilor pacienților, un tampon de încălzire ajută, dar uneori căldura poate fi periculoasă. Prin urmare, dacă nu se știe ce poate răni sub coasta dreaptă din față, nu merită să influențăm zona hipocondrului drept cu ajutorul căldurii sau a frigului.

Indiferent de posibila cauză a bolii, medicul vă va cere să treceți teste generale - sânge, urină, fecale. Pentru o precizie diagnostic mai mare, este prescrisă o ecografie a organelor abdominale. Dacă, cu durere în hipocondrul drept, medicul suspectează că poate fi o boală oncologică, el va recomanda efectuarea de teste pentru markeri tumorali, supuse diagnosticului CT. Diagnosticul cu raze X al organelor individuale se efectuează, de asemenea, cu sau fără agent de contrast.

Analgezic

Primul gând pentru mulți oameni, când doare sub coasta dreaptă, este să ia orice calmant sau antispastic. Cu toate acestea, acest lucru poate estompa tabloul clinic - poate crea o iluzie de recuperare pe termen scurt, deși, de fapt, boala continuă să progreseze. De aceea este mai bine să suferiți mai întâi un diagnostic complet - cauzele senzațiilor dureroase din hipocondrul drept sub coaste pot fi foarte diferite. Nu este suficient doar pentru a ameliora durerea în majoritatea cazurilor, trebuie să tratați boala de bază. Un analgezic poate fi băut numai cu dureri intense sub supravegherea unui medic..

Dacă doare pe dreapta sub coaste din cauza unei încălcări a scurgerii bilei, un tampon de încălzire pe hipocondrul drept (în absența pietrelor în vezică) poate ajuta la ameliorarea durerii la domiciliu. Colagogii și antispasmodicii ameliorează un atac. Cu boala de calculi biliari în cazuri avansate, se efectuează o operație de îndepărtare a vezicii urinare.

Bolile hepatice necesită de obicei un tratament pe termen lung și continuu. Pentru ameliorarea disconfortului, se utilizează pastile antispastice și medicamente care stimulează producția de bilă. Cu boli hepatice și intestinale, boli de stomac, este important să urmați dieta prescrisă de medic. Este necesar să luați agenți antiparazitari numai atunci când este detectată lamblia - pentru prevenire acest lucru nu ar trebui făcut, deoarece toate aceste pastile sunt foarte toxice.

De ce doare partea dreaptă sub coastă

Informatii generale

Durerea din hipocondrul drept, acută sau periodică, se manifestă într-o anumită formă la aproximativ o treime din populația planetei noastre. Foarte des, pacienții sunt interesați de ceea ce se află în partea dreaptă a unei persoane și de ce apasă, se zvâcnește, suferă sau doare în hipocondrul drept. Conform statisticilor medicale, în aproximativ nouăzeci la sută din cazuri, durerea este rezultatul modificărilor patologice ale organelor interne. Deci, cel mai adesea aceste simptome provoacă boli ale tractului biliar și ale vezicii biliare, iar al doilea loc cel mai frecvent este ocupat de patologii hepatice și dezvoltarea edemului hepatic în caz de tulburări circulatorii.

Ce este sub coasta dreaptă?

Pentru a determina ce se află sub coastele din partea dreaptă a unei persoane, ar trebui să faceți referire la anatomia topografică. Hipocondrul drept este partea peretelui abdominal anterior care este limitată de:

susproiecție diafragmă (coasta a cincea)
în partea de josmarginea inferioară a arcului coastelor
interiorlinie care trece vertical prin punctul de margine chiar în partea de jos
in afarao linie care trece vertical de la osul pelvian superior proeminent (creasta iliacă)

Extinzând marginea inferioară a acestei zone către spate, vom vedea că trece de-a lungul coastei a 12-a și a celei de-a treia vertebre lombare.

Puteți stabili practic unde se află hipocondrul drept în felul următor: palma mâinii drepte ar trebui să fie așezată orizontal pe coaste, făcând acest lucru astfel încât încheietura mâinii să fie în mijlocul părții laterale, în timp ce marginea degetului mic să coincidă cu marginea coastelor de jos. Dacă vă lăsați încheietura mâinii în aceeași poziție și vă strângeți spatele cu palma, puteți obține o proiecție posterioară a hipocondrului drept.

Localizarea organelor în cavitatea abdominală

În această zonă, durerea poate apărea din cauza deteriorării acestor organe:

  • vezica biliara, ficat;
  • rinichiul drept (partea superioară);
  • intestinul gros (partea sa este cotul colonului);
  • partea peritoneală a jumătății drepte a diafragmei;
  • suprarenale.

În plus, în această zonă, furnicăturile și durerile pot fi reflectate din duoden, pancreas, vena cavă inferioară, căile biliare.

De ce apare durerea în hipocondrul drept la persoanele sănătoase?

Uneori, disconfortul și durerea de tragere pe lateral, în spate, precum și durerea pe dreapta sub coastele din față, pot fi resimțite chiar de o persoană complet sănătoasă. Astfel de manifestări sunt asociate cu anumite condiții fiziologice..

Durere în timpul și din cauza efortului fizic

Persoanele care nu sunt obișnuite să fie expuse la eforturi fizice grele, după o muncă grea sau practicând sport, pot observa că au dureri severe de înjunghiere în partea dreaptă, sub coastele din față. Motivul pentru astfel de manifestări este asociat cu următorul proces: când se eliberează adrenalină, tonusul căilor biliare scade și sunt întinse de bilă stagnantă. Între timp, ficatul este umplut activ cu sânge, capsula sa se întinde și apare o senzație de furnicături. Poate exista chiar durere acută în spate din spate și din față..

Durerea după masă, în special densă, se manifestă aproape întotdeauna în hipocondru în timpul efortului fizic. Dacă doare în partea dreaptă sub coastele din față, ar trebui să acordați atenție faptului că, după ce mâncați, nu este recomandat în special să alergați și să faceți flotări.

În plus, se știe că poate provoca dureri plictisitoare în hipocondrul drept din față și spasm al diafragmei. O persoană o simte când suspină, uneori când inspiră și expiră. Aceleași senzații pot apărea și la tuse. Dar această durere este de obicei de scurtă durată. Uneori se estompează când este apăsat. De regulă, dacă respirația se uniformizează după efort, acest simptom dispare..

Cu toate acestea, explicațiile de ce rănesc coastele din partea dreaptă nu sunt întotdeauna adevărate. Uneori, de ce apare durerea dureroasă în timpul exercițiului, unele surse explică expansiunea venei cave inferioare datorită influenței adrenalinei și a presiunii acesteia asupra ficatului. Înainte de a determina ce doare în partea dreaptă de sub coaste, trebuie avut în vedere că sub influența adrenalinei, se produce vasoconstricție și nu există receptori ai durerii în ficat.

Durerea la femei

În ultimele zile ale ciclului lunar, o anumită parte a femeilor poate dezvolta un dezechilibru hormonal ascuțit. Ca rezultat, se dezvoltă un spasm al tractului biliar și se manifestă o durere ascuțită, care radiază în spate în unele cazuri. Prin urmare, explicația a ceea ce doare în hipocondrul drept este uneori tocmai caracteristicile corpului feminin.

În unele cazuri, evoluția sindromului premenstrual se agravează atunci când se iau contraceptive hormonale. În acest caz, atât cusăturile, cât și durerile plictisitoare, precum și senzația de arsură, apar din cauza unei încălcări a trecerii bilei..

În timpul sarcinii

Ceea ce doare sub coasta dreaptă din față, explică fiziologia corpului viitoarei mame.

După cum știți, la sfârșitul sarcinii, uterul este incredibil de întins. Apasă asupra acelor organe care se află în apropiere. Prin urmare, femeile sănătoase care în procesul de a purta un bebeluș se injectează în partea dreaptă, precum și dezvoltă amorțeală în această zonă, nu ar trebui să se îngrijoreze de motivul înțepăturilor din partea dreaptă în timpul sarcinii.

Trebuie avut în vedere faptul că hormonul progesteron promovează extinderea tractului biliar și stagnarea bilei. De asemenea, foarte des la femeile însărcinate, colită în lateral la alergare și alte sarcini. Prin urmare, ar trebui să vă limitați la plimbări active în aer curat într-un ritm ușor..

Cauzele durerii în hipocondrul drept

Motivele pentru care o persoană are o înțepătură în partea dreaptă sub coastele din față pot fi asociate cu o serie de motive diferite. De ce se înțepă sub coaste, se plânge în lateral, numai un specialist poate determina cu exactitate. Dar cauzele durerii pot fi asociate cu astfel de boli și afecțiuni:

  • o serie de boli hepatice (cauze ale durerii în zona ficatului - hepatită infecțioasă și neinfecțioasă, hepatoză ca urmare a consumului de alcool, hepatoză grasă, ciroză, carcinom hepatocelular, boli cauzate de paraziți, metastaze hepatice ca urmare a colonului, stomacului, cancerului de sân etc.);
  • boli de inimă, în care există insuficiență circulatorie într-un cerc larg (miocardiopatie, boli cardiace ischemice, miocardită, endocardită, defecte cardiace), de asemenea infarct miocardic abdominal, ciroză cardiacă a ficatului;
  • boala vezicii biliare (colecistită, tumori);
  • boli ale colonului (colită, boala Crohn, disbioză, diverticuloză, infecții intestinale, tumori de colon, sindrom de colon iritabil);
  • boli ale rinichiului drept (abces renal, pielonefrita, boală polichistică, urolitiază, tumori, echinococoză, tuberculoză renală, metastaze în cancerul bronhogen, melanom);
  • modificări patologice în jumătatea dreaptă a diafragmei (tumori, diafragmatită);
  • boli ale glandei suprarenale drepte (tumoare);
  • nevralgia intercostală;
  • fracturi ale coastelor inferioare;
  • zona zoster;
  • condiții în chirurgie, care sunt unite prin denumirea de "abdomen acut" (pancreatită acută, sângerare duodenală, penetrare, perforație sau perforație a ulcerului, obstrucție intestinală, apendicită, invaginație intestinală etc.);
  • tromboza venei cave inferioare (unele variante).

Când partea dreaptă doare în față?

Furnicături sau dureri ascuțite în partea dreaptă se manifestă din cauza bolilor acelor organe care sunt adiacente acestei zone. Unele afecțiuni sunt însoțite de durere din spate, uneori radiază la picior, la omoplat, la rinichi, etc. Durerea în plămâni poate fi observată și cu o respirație profundă. Cu unele diagnostice, durerea poate fi periodică, se poate manifesta la mers sau la tuse. Cu alții - disconfortul deranjează constant.

Cu boli de ficat

De regulă, există o durere plictisitoare în partea dreaptă, uneori o durere plictisitoare poate fi înlocuită cu una explozivă. Uneori disconfortul este asociat cu o senzație de greutate datorată umplerii sângelui și umflarea ficatului. Ceva interferează cu pacientul, disconfortul constant se manifestă.

Durere laterală cu afecțiuni hepatice

Dacă ficatul doare, motivele acestui fenomen pot fi asociate cu întinderea capsulei în care se află acest organ. O senzație de arsură în ficat este uneori însoțită de durere care iradiază spre spate, umăr și gât. Este posibil ca distensia, greutatea și greața să nu dispară pe tot parcursul zilei. Uneori, disfuncția ficatului apare din cauza otrăvirii, beției etc..

Cu hepatită

Dacă un pacient dezvoltă hepatită de orice origine, atunci, în primul rând, pacientul dezvoltă intoxicație și dispepsie. Adică, persoana este greață, există balonare, durere în abdomen, mai ales după ce a mâncat. Uneori furnicături în partea dreaptă. În același timp, culoarea urinei și a fecalelor se schimbă la o persoană, albul din ochi devine galben, icterul se dezvoltă.

Cu ciroză hepatică

La pacienții cu ciroză, se constată moartea celulelor hepatice și modificările structurii sale. La persoanele cu acest diagnostic, durerea în partea dreaptă la nivelul taliei, uneori durerea se simte în spate. Cu ciroza, o persoană poate observa că doare în partea dreaptă de sub coaste, deja la începutul bolii. În acest caz, senzația de arsură din partea dreaptă este persistentă. În stadiile târzii ale cirozei, ficatul scade, eficiența acestuia scade, pacientul dezvoltă o comă hepatică și este posibil ca un rezultat letal.

Cu echinococoză

Boala provoacă vierme echinococcus, în procesul de dezvoltare a bolii la o persoană apar chisturi cu lichid în interior. De regulă, se formează în lobul drept al ficatului și comprimă treptat căile biliare și capilarele. Acestea sunt motivele pentru un ficat mărit și pentru apariția durerii. Inițial, există greutate și disconfort în partea dreaptă de sub coaste. Dacă chistul se rupe, se dezvoltă un abces hepatic. În acest caz, o durere ascuțită în partea dreaptă îngrijorează. Durerea ascuțită palpitantă deranjează atunci când merge, când se mișcă, dă în spate. Temperatura crește, de asemenea, dezvoltarea inflamației peritoneului, otrăvirea sângelui este probabilă.

Cu insuficiență cardiacă congestivă

De ce disconfortul din hipocondrul drept îngrijorează în acest caz, explică starea pacientului. Inițial, circulația sângelui său se înrăutățește, ca urmare, ficatul se mărește, iar lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Există o durere de tragere în partea dreaptă, un sentiment de greutate. Tragerea durerii îngrijorează pe măsură ce boala progresează.

Cu infarctul miocardic abdominal, pacientul este îngrijorat de o durere puternică, arzătoare, în partea inferioară a hipocondrului drept. Uneori pacientul se plânge că apasă în lateral. Dar, în unele cazuri, apariția durerii este uneori foarte ascuțită, asemănătoare cu o lovitură de cuțit, senzația dureroasă se manifestă în scapula, sternul. De regulă, acest lucru se întâmplă cu dezvoltarea atacurilor de cord ale peretelui posterior al mușchiului cardiac. Uneori pacientul crede că această senzație dureroasă se manifestă în valuri: periodic scade și se intensifică. În acest caz, pot exista paloare, tulburări ale ritmului cardiac, scăderea presiunii..

Cu boli ale vezicii biliare

Cu astfel de boli, însoțite de un proces inflamator, se manifestă cel mai adesea o durere înjunghiată în partea dreaptă din spate.

Dureri laterale în bolile vezicii biliare

O durere înjunghiată în hipocondru și în zona din spate se dezvoltă atunci când s-a mișcat o piatră, care a închis conducta biliară. De asemenea, se dezvoltă în inflamația acută - în acest caz, doare în locul dintre mușchiul rectus abdominis și arcul costal din dreapta. Astfel de dureri sunt crampe, sunt date în alte locuri - apar în umăr, în hipocondrul stâng. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii, vărsături, eructații.

Dar dacă pacientul a îndepărtat deja vezica biliară, dar disconfortul continuă să apară, el are o întrebare firească: ce poate răni în partea dreaptă de sub coastă? Dacă o persoană nu are vezica biliară, cauza durerii poate fi așa-numitul sindrom după colecistectomie, adică exacerbarea altor afecțiuni, de exemplu, inflamația tractului biliar, afecțiuni hepatice etc. Acești pacienți observă adesea că partea din partea dreaptă doare după ce a mâncat. Acest lucru se poate datora consumului de alimente reci, o cantitate mare de alimente, alimente grase, condimentate, cafea.

Motivele pentru care se dezvoltă durerea dureroasă în partea dreaptă pot fi asociate cu colecistita cronică. Acești pacienți sunt îngrijorați de durerea plictisitoare a spatelui, greață, pierderea poftei de mâncare. Există balonare, amărăciune în gură, dureri de cap. De multe ori bolile cronice sunt agravate în timpul sarcinii.

Pentru bolile colonului

Răspunsul la întrebarea de ce doare partea dreaptă din spate și apare colicile din abdomenul inferior poate fi asociat cu boli ale colonului. Cu cât colonul este mai întins, cu atât apar colici mai pronunțate. Durerea rămâne mai puțin pronunțată până când peritoneul este inclus în procesul inflamator.

Trebuie avut în vedere că îndoirea colonului se află în partea dreaptă a unei persoane sub coaste, adică doar o parte a intestinului. Prin urmare, durerea se răspândește în întreaga zonă din jurul buricului și în întreaga parte dreaptă până la zona inghinală..

Trebuie luat în considerare, dacă doare partea dreaptă, că poate fi vorba de colită, în care se manifestă în principal dureri spastice, scaunul este perturbat, flatulența se îngrijorează.

Cu colita ulcerativă și boala Crohn, durerea spasmodică se dezvoltă nu numai în hipocondru, ci și în tot abdomenul inferior. În același timp, se observă și balonarea. Persoanele cu un astfel de diagnostic pot dezvolta sângerări, mucusul și puroiul sunt determinați în scaun, starea este uneori complicată de obstrucție intestinală, necroză intestinală.

În cazul dezvoltării tumorii, se observă cel mai adesea obstrucția intestinală, există o imagine a abdomenului acut, se observă semne de iritație a peritoneului, scăderi de presiune, paloare și transpirație rece..

Cu un atac de apendicită, durerea începe să se dezvolte în epigastru, după care se răspândește treptat în hipocondrul drept și coboară în regiunea iliacă din dreapta.

Manifestarea durerii în hipocondrul drept din spate

Dacă pacientul se plânge că doare în spatele omoplatului drept, cauzele acestui fenomen pot fi asociate cu leziuni ale coastelor inferioare, cu deteriorarea nervilor intercostali. Se manifestă în spatele durerii sub scapula dreaptă din spate și cu leziuni ale rinichiului drept, glandei suprarenale. Cauzele durerilor de spate pot fi, de asemenea, asociate cu boli ale venei cave inferioare..

Cu urolitiază

Arsurile și durerile severe pot deranja persoanele cu urolitiază. La mișcare, pietrele sau nisipul zgârie pelvisul renal, iar ulterior ureterul. Prin urmare, cu colicile renale, doare atât în ​​abdomenul lateral, cât și în partea inferioară a spatelui. Se constată atacuri dureroase, se dau spasme la organele genitale, la coapsă, se simte în zona inghinală. Dacă bateți puțin partea inferioară a spatelui cu marginea mâinii, doare și mai mult, iar sângele poate apărea în urină. Uneori apare vărsăturile.

Cu pielonefrita

Dezvoltarea inflamației acute infecțioase a rinichiului este însoțită de durere în zona rinichilor, intoxicație și febră. De asemenea, doare la urinare, există îndemnuri periodice false, apare umflarea pe față.

Cu pielonefrita apostematoasă, inflamația purulentă se dezvoltă în rinichi. Durerea de durere pe termen lung se îngrijorează, temperatura crește, cantitatea de urină excretată pe zi scade.

Cu necroză a papilelor renale

Acest fenomen devine o consecință a foametei de oxigen a țesutului renal dacă vasele sunt înfundate. Durerea constantă este însoțită de apariția sângelui în urină. Există posibilitatea decesului din cauza șocului septic.

Cu paranefrită acută superioară

Procesul inflamator al țesutului adipos din zona părții superioare a rinichiului se manifestă ca urmare a infecției din dinții cariați, amigdalele etc. În primul rând, temperatura pacientului crește, există o durere moderată la nivelul spatelui inferior. Câteva zile mai târziu, doare deja în hipocondrul drept, durerea se intensifică cu o respirație profundă, starea și eforturile fizice se înrăutățesc - durerea se observă la mișcare, mers și o îndreptare ascuțită a corpului.

Cu cancer la rinichi

Este posibil ca această afecțiune să nu apară mult timp. Durerea ușoară și sângerarea apar deja în ultimele etape ale bolii. Uneori umflarea interferează cu scurgerea urinei, apoi există durere acută.

Durerea în hipocondru se manifestă și în tumorile glandei suprarenale drepte, cu condiția ca tumora să fie mare.

Cu nevralgie intercostală

Motivul pentru care partea dreaptă a unei persoane trage, devine amorțită în hipocondru, poate fi nevralgia intercostală. În această stare, uneori trage din spate, coastele rănind de ambele părți în față. Cu nevralgie, furnicături puternice în diferite zone, până la limitarea mobilității. Durerea devine mai puternică atunci când se îndoaie, se întoarce. De asemenea, motivul pentru care înjunghie brusc în stomac sau se zvâcnește pe ambele părți poate fi miozita, atunci când mușchii unei persoane sunt inflamați.

Cu coaste învinețite

Durerile dureroase severe, agravate de tuse, apăsare, îndoire, oftat, se manifestă cu vânătăi ale segmentelor posterioare ale coastelor. Cu coastele fracturate, se simte o criză caracteristică.

Cu osteocondroză a coloanei lombare

Dacă există strângere musculară, mobilitate limitată, semne de tensiune, umărul drept doare, în mână, motivele acestei afecțiuni pot fi asociate cu osteocondroza coloanei lombare. Senzațiile de durere pot avea intensități diferite, au atât caracter dureros, cât și de tragere, manifestate de sus și de jos.

Cu șindrilă

În acest caz, erupțiile herpetice apar de-a lungul nervului sub formă de bule cu un lichid tulbure, pielea devine roșie. Mâncărime, arsură, durere se dezvoltă la locul leziunii. Aceasta înseamnă că trebuie să consultați un dermatolog..

Cu tromboză veno-cavă

Dacă un cheag de sânge provine din venele iliace, după care înfundă trunchiul venei, doare în partea inferioară a spatelui din partea dreaptă a spatelui. Clinica este similară cu o tumoare renală într-un stadiu târziu. Dacă există o tromboză a segmentului hepatic, durerea intensă de izbucnire apare în față în hipocondrul drept și radiază sub scapula din dreapta. De asemenea, icterul se dezvoltă, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală.

Dureri ascuțite

Senzația de durere acută în lobul drept al hipocondrului este asociată cu dezvoltarea afecțiunilor chirurgicale acute - așa-numitul „abdomen acut”. În special, se observă crampe severe în astfel de boli și afecțiuni:

Durere ascuțită în partea dreaptă

  • organe interne deteriorate (leziuni la rinichi, colon, rinichi, leziuni ale vezicii biliare, hematom al rinichiului, ficatului);
  • perforarea intestinului, diverticulul rupt;
  • procese inflamatorii acute ale vezicii biliare, pancreatită acută;
  • stadiul inițial al apendicitei;
  • blocarea căilor biliare, obstrucție intestinală;
  • tromboza venelor și arterelor prin care se hrănesc organele interne.

În astfel de condiții, se dezvoltă dureri foarte intense, ceea ce duce la dezvoltarea șocului durerii, pierderea cunoștinței, scăderea presiunii și perturbarea activității organelor interne..

Cu un abdomen acut, mușchii peritoneului sunt tensionați, uneori durerea este centurală, uneori este punctată, dar foarte adesea intolerabilă.

Senzațiile de durere acută, compresivă se manifestă și sub forma abdominală a infarctului miocardic, colici renale, uneori cu colită ulcerativă nespecifică, fracturi de coaste.

Durere surdă

Durerile plictisitoare indică foarte des dezvoltarea unui proces inflamator. Se manifestă cu astfel de patologii:

  • hepatită acută și cronică;
  • cancer la ficat, ciroză, leziuni parazitare ale lobului drept al ficatului;
  • perioada dintre exacerbările colecistitei, colangitei;
  • tumori suprarenale;
  • diverticuloză intestinală, colită;
  • hidronefroză, pielonefrită, tumori renale în stadiu târziu, nefrită apostematoasă.

În regiunea iliacă, suferă în mod constant de tumori, metastaze ale organelor interne, fracturi ale coastei, chisturi hepatice parazitare.

Greutate în partea dreaptă

Severitatea în partea dreaptă și abdomenul inferior, precum și în partea superioară a abdomenului, se dezvoltă cu diferite boli. Adesea greutate în partea dreaptă sub coastele din față se dezvoltă cu un ficat edematos. În plus, cauzele severității în hipocondrul drept pot fi asociate cu dezvoltarea hepatitei, a hepatozei grase, a colecistitei cronice, a diskineziei hipomotorii a tractului biliar..

După masă

Mulți oameni observă că au înjunghiat în partea dreaptă după ce au mâncat, greutate în epigastru, se dezvoltă bubuit. Adesea, femeile însărcinate sunt, de asemenea, interesate de motivele înțepăturilor din partea dreaptă în timpul sarcinii. După ce ați mâncat alimente în organism, procesul de excreție și avansare a bilei este accelerat, ficatul este umplut cu sânge și peristaltismul este activat. Prin urmare, în afecțiunile cronice ale ficatului, intestinelor, vezicii biliare, se manifestă adesea dureri în abdomenul inferior și superior după masă. Astfel de manifestări pot fi de altă natură: o persoană este greață, eructație, diaree, constipație, stomacul mârâie.

Durerea plictisitoare după masă este observată cu colecistită, ascuțită - cu colită și disbacterioză, înjunghiere - cu colelitiază și diskinezie biliară. Adesea durerea devine mai intensă după consumul excesiv de alcool, fumatul intens.

După încărcare

Senzațiile neplăcute sub formă de durere de tragere sau de înjunghiere apar după efort fizic la persoanele cu hepatită, ciroză, ficat congestiv. După agitare, efort fizic, poate apărea un atac de colecistită calculoasă. De asemenea, durerea periodică în timpul efortului apare la pacienții cu miozită, nevralgie intercostală, osteocondroză, fractură a coastei, tromboză veno-cavă.

Cum se procedează?

Trebuie să întrebați un specialist despre ce să faceți dacă vezica biliară doare, înțepă ficatul și apar alte boli care provoacă durere în partea dreaptă. În niciun caz nu trebuie să decideți în mod independent ce să beți pentru durerea la ficat sau să solicitați sfaturi pe forum. La urma urmei, chiar și durerea ușoară necesită atenția unui medic. Autotratamentul cu analgezice poate ajuta la reducerea tabloului general al simptomelor la un adult și un copil. Ca urmare, medicul nu va putea pune diagnosticul corect..

Durere sub coasta dreaptă după exercițiu

Prin urmare, trebuie amintit că nu este necesar să luați medicamente și remedii populare pentru durerea ficatului înainte de a consulta un medic. Nu puteți da analgezice pentru ameliorarea durerii.

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, utilizarea unui tampon de încălzire este contraindicată, deoarece aceste metode pot provoca sângerări în interior.

Nu dați analgezice copiilor. În cazul colicilor la sugari, se recomandă să alăptați bebelușii - uneori acest lucru este suficient pentru ca bebelușul să se calmeze.

Dacă o persoană este inițial înjunghiată în lateral, dar mai târziu apare o durere ascuțită, trebuie să apelați imediat o ambulanță. La urma urmei, doar un medic poate evalua în mod adecvat întregul spectru de simptome în acest caz și poate lua decizia corectă. Este important să consultați imediat un medic dacă apare un sigiliu sau un nod în dreapta sub coaste.

În clinică, inițial cu plângeri cu privire la un astfel de simptom, trebuie să contactați un terapeut, care va stabili la ce specialiști trebuie să meargă pacientul..

Dacă o persoană are adesea durere, greutate, pulsează și izbucnește în hipocondru, dă scapula, antebrațul, spatele, atunci o astfel de stare nu poate fi tolerată în niciun caz. Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să fie conștienți că o vizită la timp la un medic va ajuta la prevenirea problemelor grave..

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. A fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Comentarii

mulțumesc, am primit sfaturi utile extinse.

Mulțumiri! Am găsit ceea ce am, voi merge la terapeut.