Boala adezivă a cavității abdominale: modul în care patologia se manifestă și este tratată?

Boala adezivă a cavității abdominale este o boală asociată cu apariția corzilor țesutului conjunctiv între organele interne și foile peritoneului. Patologia apare după operație, mai rar pe fondul proceselor inflamatorii. Tratamentul vizează ameliorarea simptomelor negative și prevenirea complicațiilor. Funcționarea este indicată în situații dificile.

Simptome

Simptomatologia patologiei depinde de localizarea aderențelor, de prevalența acestora și de durata bolii. În etapele inițiale ale patologiei, sunt observate numai semne de deteriorare a tractului digestiv. În situații avansate și cu un curs prelungit al bolii, se observă manifestări extraintestinale.

Manifestări gastrointestinale

Există patru tipuri de boli adezive:

  1. Formă latentă.
  2. Boală adezivă cu predominanță a sindromului durerii.
  3. Boală adezivă cu predominanță a tulburărilor dispeptice.
  4. Obstrucție adezivă a intestinului.

Formă latentă

Forma latentă precede toate celelalte variante ale evoluției bolii. Patologia nu se manifestă clinic. După epuizarea capacităților compensatorii ale corpului, boala intră în etapa următoare.

Boală adezivă cu predominanță a sindromului durerii

  • Dureri plictisitoare și dureroase în diferite părți ale abdomenului. Localizarea simptomelor va depinde de localizarea aderențelor, de intensitate - de severitatea procesului și de sensibilitatea individuală a organismului.
  • Intensificarea durerii după efort fizic, erori în nutriție, intoxicații alimentare. Expunerea regulată la factori negativi suprasolicită tractul digestiv, epuizează capacitățile sale compensatorii și duce la dezvoltarea obstrucției intestinale.
  • Simptome dispeptice moderate: greață, arsuri la stomac, tulburări de scaun.

Boală adezivă cu predominanță a tulburărilor dispeptice

  • scăderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături sunt posibile;
  • arsuri la stomac;
  • balonare;
  • întârzierea descărcării gazelor;
  • tulburare a scaunului (constipație).

Se constată dureri periodice de crampe la nivelul abdomenului. Durerea este inconsistentă și apare la apogeul simptomelor dispeptice.

Obstrucție adezivă a intestinului

  • dureri bruște bruste în abdomenul inferior;
  • greață și vărsături;
  • lipsa scaunului și a gazelor;
  • slăbiciune severă, încălcarea stării generale.

Obstrucția intestinală apare ca urmare a suprapunerii lumenului prin aderențe sau atunci când alimentarea cu sânge într-o anumită zonă este perturbată. Fără tratament, intoxicația crește, există o deteriorare a stării generale, pierderea cunoștinței, o creștere a temperaturii corpului.

Obstrucția adezivă a intestinului este un fenomen care pune viața în pericol. Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Manifestări extraintestinale

Cu un curs lung de boală adezivă, se remarcă următoarele semne:

  • modificări ale dispoziției: iritabilitate, agresivitate, nervozitate, isterie, dezechilibru;
  • afectarea funcției renale și dezvoltarea edemului;
  • semne de deficit de vitamine datorate aportului și absorbției insuficiente a nutrienților;
  • funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular: tulburări ale ritmului cardiac.

Simptomele extraintestinale însoțitoare dispar după ameliorarea bolii subiacente și normalizarea tractului digestiv.

Motivele

  • Operații asupra organelor abdominale. Riscul de a dezvolta aderențe este mai mare la laparotomie (chirurgie abdominală). O incizie mare, traume ale țesuturilor moi, contactul peritoneului cu aerul, mâinile chirurgului și instrumentului - toate acestea duc la dezvoltarea inflamației și la apariția corzilor țesutului conjunctiv între organe și în lumenul lor. După laparoscopie (intervenție chirurgicală minim invazivă), probabilitatea de a dezvolta o astfel de complicație este mult mai mică.
  • Procese inflamatorii în organele abdominale. Înfrângerea intestinelor, a vezicii biliare, a pancreasului amenință apariția aderențelor.
  • Malformații ale tractului digestiv. Apariția ligamentelor suplimentare, fixarea și îndoirea buclelor intestinale duc la dezvoltarea inflamației și a bolilor adezive..
  • Contuziile țesuturilor moi ale abdomenului. Ca urmare a leziunii, apare hemoragia în cavitatea abdominală, se dezvoltă inflamație, stagnarea sângelui și a limfei și se formează aderențe.

Conform statisticilor, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauza formării aderențelor este operația transferată. La femei, vorbim nu numai despre operații asupra organelor abdominale, ci și despre structurile bazinului mic. Boala apare la orice vârstă.

Schema de diagnostic

Pentru a detecta aderențele cavității abdominale, se utilizează următoarele metode:

  • Inspecţie. Starea generală a pacientului poate rămâne satisfăcătoare (în stadiul de compensare) sau poate fi perturbată (odată cu dezvoltarea obstrucției intestinale). Cu palparea superficială a abdomenului, se constată durere difuză. Durerea crește odată cu palparea profundă.
  • Testele de laborator (sânge, urină, fecale) nu sunt orientative și servesc la evaluarea stării generale a pacientului.
  • Ecografia organelor abdominale. Ecografia vă permite să evaluați starea organelor abdominale și este utilizată ca metodă primară pentru diagnosticarea patologiei.
  • Examinări endoscopice. EGD, colonoscopia, irigoscopia sunt utilizate pentru a evalua permeabilitatea organelor goale și pentru a identifica aderențele în lumenul lor.
  • Radiografie simplă a cavității abdominale. Tehnica vă permite să detectați exudatele inflamatorii și alte anomalii.
  • Studii de contrast cu raze X. Metoda vă permite să identificați zona obstrucției intestinale și să evaluați localizarea aderențelor.
  • Laparoscopie. O operație de diagnostic este efectuată pentru a evalua vizual starea organelor abdominale.

Tratament

Terapia conservatoare este ineficientă în tratamentul bolilor adezive. Utilizarea medicamentelor este justificată numai pentru prevenirea formării aderențelor după o operație, cu inflamație a organelor abdominale și a altor afecțiuni. Este aproape imposibil să eliminați aderențele deja formate cu medicamente. Medicamentele sunt prescrise în terapia complexă a bolii și servesc la ameliorarea simptomelor și la ameliorarea stării pacientului.

Terapia chirurgicală

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

  • obstrucție intestinală pe fondul bolii adezive;
  • sindromul durerii cronice;
  • tulburări dispeptice severe;
  • infertilitate (la femei).

Operațiile chirurgicale pentru bolile adezive sunt complexe și numeroase. Alegerea unei tehnici specifice va depinde de severitatea și amploarea procesului:

  • Cu un număr nesemnificativ de aderențe, acestea sunt treptat excizate și separate de organele abdominale și peritoneale. Operația se efectuează în principal prin acces laparoscopic folosind un instrument atraumatic.
  • Cu o leziune pronunțată a intestinului, este indicată dezvoltarea torsiunii și necrozei, rezecția organului. O parte din intestin este îndepărtată, zonele rămase sunt cusute împreună. Dacă nu este posibil să se potrivească buclele intestinale, se formează o stomă - o deschidere artificială care leagă organul de piele. O stomă temporară rămâne până se restabilește vitalitatea intestinală. Stoma permanentă durează o viață.
  • Cu leziuni intestinale extinse și dezvoltarea obstrucției, pot fi necesare anastomoze. Soluțiile alternative servesc la restabilirea trecerii alimentelor și a fecalelor.

Operațiile chirurgicale în 20% din cazuri duc la reapariția aderențelor, deci este important să respectați regulile de prevenire a acestora.

Recuperare după operație

În perioada postoperatorie se practică activarea precoce a pacientului. Pentru a preveni reapariția bolii, se recomandă să vă ridicați la 6 ore după laparoscopie. Cu o intervenție chirurgicală abdominală, momentul va depinde de viteza de recuperare. Activitatea fizică excesivă nu este recomandată. La început, este suficient ca pacientul să se ridice din pat, să meargă la toaletă și să se întoarcă. Mai mult, gama de mișcare se extinde treptat.

Droguri

Pentru prevenirea complicațiilor în perioada postoperatorie, sunt prescrise următoarele:

  • Preparate enzimatice care ajută la descompunerea aderențelor subțiri nou formate.
  • Agenți antibacterieni pentru prevenirea complicațiilor infecțioase.
  • Medicamente hemostatice pentru a opri sângerarea (dacă este indicat).
  • Analgezice și antiinflamatoare.
  • Preparate pentru stimularea motilității intestinale.

Fizioterapie

Un efect bun se observă atunci când se utilizează metode de fizioterapie:

  • ecografie;
  • magnetoterapie;
  • electroforeză.

Fizioterapie

Puteți începe antrenamentul la 3 zile după laparoscopie și la 7-10 zile după laparotomie (în absența complicațiilor). O selecție de exerciții vizează îmbunătățirea activității fizice și stimularea activității mușchilor peretelui abdominal. Schema de instruire trebuie clarificată de medicul curant.

Alimente

Nutriția este un aspect important al recuperării după operație. Principiile generale ale dietei includ:

  • mese fracționate frecvente (de 5-6 ori pe zi);
  • reducerea volumului de porții;
  • refuzul alimentelor care stimulează formarea gazelor în intestin și producerea de suc gastric;
  • respectarea regimului de băut: se recomandă să beți până la 1,5 litri de lichid pe zi (apă, decocturi din plante, compot).

În prima zi după operație, este permis doar un bulion slab. În a doua zi, hrana cu piure ușor este permisă. Mai mult, dieta se extinde treptat datorită piureului de legume, cărnii fierte, terciului. Se recomandă să respectați o dietă specială în timpul lunii. Lista produselor permise și interzise este prezentată mai jos.

Produse permiseAlimente interzise
  • carne fiarta, pasare, peste;
  • terci: hrișcă, fulgi de ovăz, mei, orez;
  • fructe proaspete (cu excepția celor interzise);
  • legume proaspete (cu excepția celor interzise);
  • lactate.
  • carne și pește prăjite;
  • griş;
  • fructe (struguri);
  • legume (varză, broccoli, leguminoase);
  • tot laptele;
  • produse din făină, chifle, dulciuri;
  • afumături, murături și alte alimente care cresc pofta de mâncare.

Stil de viata

Modul de viață se schimbă după operație. Sunt impuse anumite restricții:

  • interzicerea vieții sexuale;
  • interdicția ridicării greutăților;
  • refuzul procedurilor termice: nu este recomandat să faceți plajă pe plajă, să vizitați solarul, sauna, să faceți o baie fierbinte;
  • interzicerea consumului de alcool;
  • limitarea activității fizice și evitarea sportului.

Toate interdicțiile pot fi ridicate la o lună după examenul de control al medicului. Odată cu apariția complicațiilor, perioada de recuperare este întârziată.

Posibile complicații și prognostic pentru viață

Prognosticul bolii adezive este determinat de durata evoluției sale și de prevalența procesului. Cu asistență în timp util, puteți evita dezvoltarea complicațiilor și puteți normaliza cursul vieții.

Refuzul tratamentului amenință dezvoltarea obstrucției intestinale. La femei, boala adezivă care s-a răspândit în organele pelvine este una dintre principalele cauze de infertilitate..

Prevenirea

Recomandări pentru prevenirea bolilor adezive:

  • Conduita competentă a operațiunii. Practicarea refuzului intervenției cavității, contactul minim cu organele abdominale, utilizarea instrumentelor atraumatice și a firelor polimerice pentru sutura țesuturilor, oprirea sângerării în timp util.
  • Gestionarea corectă a perioadei postoperatorii. Activarea precoce recomandată a pacientului, exerciții terapeutice, dietă și administrarea de preparate enzimatice care contribuie la resorbția aderențelor subțiri.
  • Tratamentul la timp al bolilor abdominale. Este important să preveniți progresia inflamației.

Boala adezivă a cavității abdominale - prevenire și tratament. Simptomele bolii adezive abdominale, dieta

Persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale pe organele interne dezvoltă adesea simptome dureroase. Ele apar în cavitatea abdominală, organele pelvine. Cauzele bolii intestinului pot fi traume, încălcarea integrității organelor. În ginecologie, simptomele sunt asociate cu procese inflamatorii, boli hormonale. Toate acestea sunt cauzate de boala adezivă a cavității abdominale. Apariția sa poate duce la consecințe grave - obstrucție intestinală și la femei - și la infertilitate..

Ce sunt aderențele

După inflamație sau intervenție chirurgicală, apar foci care leagă organele interne. Se numesc vârfuri. Arată ca o peliculă subțire sau cu benzi de fibre. Formațiile interferează cu funcționarea normală a organelor. Se creează o situație de sănătate periculoasă. Datorită proceselor patologice din sistemul digestiv, apare obstrucția intestinală adezivă. În consecință, în cazuri grave, apar handicap și deces. Aderențele organelor pelvine duc la infertilitate. Așa arată vârfurile din fotografie..

Simptomele bolii adezive

Conform clasificării internaționale ICD-10, se disting aderențele pelvisului mic și ale cavității abdominale. Uneori, bolile nu au simptome și sunt detectate întâmplător la o ecografie. Acest lucru este valabil mai ales în ginecologie, unde inflamațiile și infecțiile sunt adesea cauza aderențelor. În cazul bolilor pulmonare, apare o situație diferită. Este dificil să se determine aderențele pleurodiafragmatice apărute. Nu au simptome, dar nici nu afectează bunăstarea - prin urmare nu sunt tratați. Aceste formațiuni conectează diafragma la partea inferioară a plămânului. Simptomele frecvente ale bolii adezive includ:

  • durere;
  • constipație;
  • vărsături;
  • creșterea temperaturii.

Intestin

Adeziunile intestinale apar după operație. Pot fi asimptomatici, dar uneori apar foarte strălucitori. Cel mai periculos semn este obstrucția intestinală. Din cauza durerii severe prelungite, a lipsei scaunului, a balonării, apare frica de moarte. Simptomele aderențelor sunt:

  • vărsături dureroase;
  • greutate în abdomen;
  • flatulență;
  • constipație.
  • Felicitări de Crăciun DIY
  • Unguent pentru eczeme
  • Espumisan - instrucțiuni de utilizare. Cum să administrați Espumisan adulților și copiilor în tablete, picături și sirop

Procesul de adeziune în pelvisul mic

Simptomele apariției aderențelor în pelvisul mic diferă puțin de manifestările bolilor ginecologice. Este cu atât mai dificil să le determinați, deoarece motivul este adesea în procesele inflamatorii, bolile hormonale. Adeziunile acoperă apendicele - ovarele, trompele uterine și uterul în sine. Această afecțiune duce la sarcină ectopică, infertilitate. Simptome ale procesului adeziv:

  • sângerare;
  • dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior;
  • cadere de presiune.

Pe ovare

Aderențele ovariene apar ca urmare a proceselor inflamatorii, a leziunilor și a intervențiilor chirurgicale. Apar după administrarea de antibiotice, cauterizarea eroziunii. Simptomele bolii adezive pe ovare:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • perioade dureroase;
  • dureri de spate, abdomen inferior;
  • sarcina extrauterina;
  • durere în timpul sexului;
  • infertilitate.

În pântec

Apariția aderențelor în uter este asociată cu avortul și chiuretajul epiteliului. După operații pe membrana mucoasă, țesutul conjunctiv începe să crească. Un endometru sănătos se stinge, formațiunile interconectează pereții uterului. Acest lucru duce la întreruperea ciclului menstrual. Menstruațiile devin rare sau absente cu totul. Totul este însoțit de o durere severă, chinuitoare. Conduce la o sarcină înghețată, infertilitate.

În conducte

Aderențele peritubale se formează pe partea exterioară a trompelor uterine, pot duce la obstrucția lor, ca o consecință - infertilitate. Apar după boli inflamatorii, infecțioase. Particularitatea este că nu există simptome speciale. Femeile își anulează starea inconfortabilă ca stresul, oboseala și nu merg la medic. Încep să tragă alarma când nu pot rămâne însărcinate. Aderențele se găsesc în timpul testării infertilității.

Cauzele aderențelor în regiunea abdominală

Mai des, formarea aderențelor este asociată cu intervenția chirurgicală. În ginecologie, poate fi avort, operație cezariană, naștere rapidă. În plus, printre cauzele bolii adezive:

  • traumatisme abdominale;
  • leziuni;
  • apendicită;
  • pancreatita acuta;
  • deteriorarea vezicii biliare;
  • hemoragie internă;
  • procese inflamatorii în organe;
  • boli hormonale;
  • infecții genitale.

Diagnostic

Odată cu aderențele cavității abdominale, diagnosticul începe cu o examinare externă a pacientului. Medicul face un sondaj despre simptome, natura durerii. Sunt prescrise analize generale. Cu aderențe intestinale, se efectuează o examinare digitală a rectului. Mai precis, diagnosticul se efectuează folosind examinarea cu ultrasunete, radiografia. Ce este prescris:

  1. În ginecologie, diagnosticul se efectuează utilizând ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
  2. Un diagnostic precis este furnizat de un examen laparoscopic. Este prescris în cazuri severe..
  3. Cu aderențe în trompele uterine, se injectează un contrast special, se face o radiografie. Verificați cât de frecventă este obstrucția.
  4. O altă metodă de diagnostic implică injectarea de soluție salină prin canalul cervical și examinarea cu ultrasunete.

Tratamentul aderențelor

  • Broderie cu mărgele
  • Ce trebuie făcut dacă este mușcat de o viespe. Cum să acordați primul ajutor pentru o înțepătură de viespe acasă
  • Cum să faci săpun acasă cu propriile mâini. Rețete de gătit pas cu pas cu o fotografie

Odată cu aderențele cavității abdominale, tratamentul începe cu profilaxia în timpul operațiilor. Se folosesc substanțe speciale care umple spațiul din jurul intestinelor, împiedică dezvoltarea țesutului conjunctiv. Dacă există aderențe postoperatorii, atunci sunt utilizate următoarele pentru tratament:

  • medicamente sub formă de tablete, injecții, supozitoare;
  • fizioterapie;
  • exerciții de fizioterapie;
  • metode populare;
  • cura de slabire;
  • interventie chirurgicala.

În ginecologie

Pentru a trata aderențele din pelvisul mic începe cu utilizarea medicamentelor. Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna cauza apariției. Dacă formarea aderențelor este cauzată de boli infecțioase, acestea sunt tratate cu antibiotice. Pentru medicamentele inflamatorii sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru îndepărtarea aderențelor pe ovare și trompele uterine, se folosesc enzime care ajută la resorbția lor: „Lidaza”, „Longidaza”. Fizioterapia cu electroforeză cu medicamente este eficientă.

Cu obstrucție uterină, un masaj vibrator este utilizat pentru a delamina aderențele. Sunt prescrise exerciții de fizioterapie, o dietă specială. Remediile populare ajută la scăderea - dușurile cu decoct de badan. Chirurgia vine în ajutor sub forma acută a bolii sau atunci când alte metode sunt neputincioase. Laparoscopia ajută la vindecarea bolii. Disecția aderențelor se realizează folosind un laser, acvadisecție. Îndepărtarea lor completă se realizează cu ajutorul electrochirurgiei. Oferă femeilor speranță pentru sarcină..

Intestinal

Tratamentul aderențelor intestinale începe cu fizioterapia. Laparoscopia este foarte eficientă atunci când este posibil să vezi și să neutralizezi formația. Pentru a-l realiza, pe corp sunt făcute trei găuri mici pentru sondă. Adeziunile sunt tăiate cu un laser, cu un cuțit electric sau îndepărtate complet. Când sunt mulți dintre ei și sunt de dimensiuni mari, disecă peretele anterior al peritoneului și efectuează o operație.

Dieta pentru boli intestinale adezive

Unul dintre tratamentele pentru aderențele intestinale este dieta. Este necesar să se excludă alimentele care irită stomacul și intestinele: picante, acre, cu fibre grosiere. Alimentele nu trebuie să provoace contaminarea gazelor. Nu este permisă utilizarea:

  • briose;
  • bauturi carbogazoase;
  • condimente;
  • cofetărie;
  • mâncare caldă și rece;
  • fumat;
  • dulciuri;
  • carnati;
  • alcool;
  • prăjit.

Este recomandabil să mâncați în porții mici, mestecând bine alimentele. Mesele trebuie să fie fracționale - de cel puțin 5 ori. Mâncarea aburită este mai sănătoasă. Ar trebui consumat:

  • vegetariene, supe de lapte;
  • carne slabă;
  • peşte;
  • produse lactice;
  • terci pe apă;
  • pâine neagră, albă;
  • fructe coapte, fructe de padure;
  • verdeață, legume;
  • ceai cu lapte, sucuri.

Cum se determină prezența aderențelor intestinale? Simptome și medicină tradițională

Corpul uman este un sistem foarte funcțional, astfel încât organele încearcă să se protejeze cu funcții imune cât mai mult posibil. Organele din cavitatea abdominală funcționează și pe principiul autoapărării, pentru aceasta, peritoneul, în cazurile oricărui proces inflamator, se lipeste de acest loc pentru a preveni dezvoltarea acestui proces. Dar, uneori, această funcție poate duce la întreruperi grave, deoarece procesul de aderență este prea intens. Aderențele intestinale apar tocmai ca urmare a unor astfel de modificări..

Înțelegerea a ceea ce reprezintă aderențele va ajuta la ideea că acestea reprezintă combinația de celule peritoneale cu bucle intestinale. Dacă acest proces apare prea intens, atunci acest lucru poate duce la deformarea organelor interne și disfuncționalitatea acestor organe. Aderențele din intestine prezintă multe pericole, deci trebuie să puteți distinge simptomele apariției acestei afecțiuni și să le luptați corect. Aderențele abdominale trebuie monitorizate de medici.

Motivele

Cauzele bolii adezive pot fi factori externi și interni. Factorii provocatori ar trebui luați în considerare, deoarece influența aceleiași acțiuni la o persoană trece neobservată, în timp ce la alta provoacă dezvoltarea procesului de aderență.

Printre cauzele posibile ale bolii adezive ar trebui luate în considerare:

  • toate procesele incluse în conceptul de „abdomen acut” (apendicită, colecistită etc.);
  • inflamația cronică a organelor din interiorul cavității abdominale (infiltrarea apendiculară);
  • la femei - boli inflamatorii cronice ale organelor din bazinul mic (salpingo-ooforită, anexită, endometrioză);
  • leziuni abdominale traumatice (lovituri simple sau multiple ale abdomenului în timpul activităților sportive, într-o luptă);
  • orice intervenție chirurgicală abdominală.

Predispoziția genetică este unul dintre aspectele fundamentale ale bolii adezive. Probabilitatea formării unui proces adeziv crește, de asemenea, dacă rudele în linie dreaptă au avut cazuri de această boală..

Ce este boala adezivă

Boala se caracterizează prin apariția articulațiilor fibroase care cresc între organele interne și foile peritoneului.
Cod ICD-10 - K66.0 - aderențe peritoneale.

Clasificări mai restrânse:

  • N73.6 - Aderențe peritoneale pelvine la femei;
  • N99.4 - Aderențe postoperatorii în pelvisul mic;
  • Q43.3 Malformații congenitale ale fixării intestinului.

Adeziunile sunt periculoase, deoarece se pot forma în cantități mari și pot provoca lipirea interiorului. De multe ori boala duce la infertilitate la femei: lumenul trompelor uterine sau al uterului este blocat, ceea ce complică în mod semnificativ mișcarea spermei către ou.

O posibilă complicație formidabilă este dezvoltarea obstrucției intestinale parțiale sau complete datorită aderențelor crescute în rect și intestinul subțire..

Motivele apariției

Cel mai adesea, boala apare după o intervenție chirurgicală abdominală: apare o puternică afectare mecanică, care duce la o reacție de protecție similară a corpului.

Fuziunea poate apărea și ca răspuns la un proces inflamator. Acest mecanism este, de asemenea, asociat cu răspunsul defensiv al corpului..

Simptome

Simptomele clinice ale bolii adezive sunt determinate de severitatea și prevalența procesului patologic: 2-3 aderențe între buclele intestinului gros și subțire nu pot fi resimțite în niciun fel, în timp ce cu patologii multiple există anumite simptome.

În plus, boala adezivă, conform clasificării, este subdivizată în cronică, acută și intermitentă (recurentă). În consecință, în forma acută a acestei boli, semnele clinice apar și cresc rapid, într-o perioadă scurtă de timp; iar cu cronică apare încet și însoțește o persoană timp de mulți ani.

Printre posibilele semne clinice ale bolii adezive se remarcă:

  • senzații de durere fără localizare clară;
  • intensitatea durerii variază de la moderată la severă, durerea crește odată cu creșterea peristaltismului (după masă);
  • greață (rară);
  • vărsături și insuficiență (mai ales după ce ați consumat cantități mari de alimente);
  • flatulență și balonare.

Dacă boala adezivă este complicată de obstrucția intestinală, atunci există o simptomatologie clinică clasică:

  • dureri abdominale severe de natură spastică; calmarea durerii indică necroza zonelor intestinale;
  • episoade repetate de vărsături chiar și după ce ați băut apă;
  • abdomenul devine umflat și asimetric;
  • balonarea este combinată cu absența evacuării gazelor;
  • scaun lipsit sau foarte scăzut;
  • starea generală se agravează suficient de repede: apare o temperatură ridicată cu frisoane, slăbiciune severă.

Simptomele clinice ale bolii adezive acute și cronice sunt similare cu multe alte boli ale cavității abdominale, deci nu puteți face fără ajutorul unui specialist.

Eliminarea patologiei cu medicamente

Tratamentul aderențelor intestinale fără intervenție chirurgicală se poate baza pe administrarea de medicamente. Pacientul poate fi sfătuit:

  • administrarea de medicamente antispastice;
  • introducerea de injecții pentru a restabili echilibrul apei și electroliților corpului;
  • folosind clisme cu soluții speciale pentru îmbunătățirea funcției intestinului.

Gimnastica cu boli adezive intestinale joacă, de asemenea, un rol important. Trebuie combinat cu administrarea de medicamente. Terapia cu exerciții fizice singure nu va aduce un rezultat pozitiv.

Exerciții recomandate:

  • "o bicicletă";
  • "foarfece";
  • "a inghiti".


Gimnastica specială poate ajuta în tratamentul și prevenirea bolilor adezive
Exercițiile pentru aderențe intestinale trebuie efectuate în mod regulat. Nu poți exagera. Sarcinile excesive sunt contraindicate..

În prezența patologiei, pacientului i se poate recomanda să primească medicamente antibacteriene. Acest lucru este necesar dacă abaterea este provocată de o infecție genito-urinară. Medicamentul este selectat în mod individual. Este important să informați despre bolile și alergiile existente.

Tratamentul pentru aderențe abdominale poate include medicamente hormonale. Un astfel de tratament poate perturba funcționarea corpului. Din acest motiv, pacientului i se prescriu medicamente concomitente pentru a reduce impactul negativ.


Medicul poate prescrie anumite medicamente, dar nu puteți lua ceva fără prescripție medicală.

Diagnostic

Diagnosticul patologiei implică utilizarea unor metode instrumentale de cercetare care permit vizualizarea aderențelor și evaluarea prevalenței bolii. Pentru a face acest lucru, utilizați:

  • examinarea cu ultrasunete a organelor situate în interiorul cavității abdominale și pelvisului mic (cu un senzor de înaltă precizie);
  • tomografie folosind un agent de contrast (de preferință rezonanță magnetică sau emisie de pozitroni);
  • radiografie simplă (cea mai informativă și recomandabilă în caz de suspiciune de obstrucție intestinală);
  • colonoscopie;
  • în cazuri extreme, laparoscopie de diagnostic;
  • teste clinice și biochimice generale pentru evaluarea tulburărilor metabolice ale întregului organism.

Utilizarea metodelor instrumentale este necesară pentru bolile adezive cronice și în cazul obstrucției intestinale, deoarece acest lucru permite planificarea cursului ulterior al intervenției chirurgicale.

O mare importanță este interogarea pacientului, deoarece o indicație a leziunilor abdominale, intervențiile chirurgicale (în special repetate) asupra organelor abdominale sunt de o importanță capitală în dezvoltarea unei aderențe extinse..

Posibile complicații și prognostic

Complicațiile posibile ale aderențelor intestinale includ:

  • obstrucție intestinală adezivă;
  • peritonită;
  • septicemie;
  • necroza buclei intestinale.

În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru pacienții cu aderențe intestinale este bun. Complicațiile apar doar în cazuri avansate, când se dezvoltă obstrucția intestinală. Cu toate acestea, în absența tratamentului pentru această boală, starea pacientului se poate deteriora brusc, în caz de evoluție severă, este posibil un rezultat letal..

Tratament

Terapia prin adeziune este împărțită în operativă și conservatoare. Se poate renunța la intervenția chirurgicală dacă aderențele formate sunt puține, afectează nesemnificativ funcția de evacuare motorie a intestinului, nu există obstrucție intestinală.

Este imposibil de vindecat boala adezivă, mai ales răspândită, fără intervenția chirurgicală. Medicamentele pot reduce severitatea simptomelor clinice, dar nu pot elimina formațiunile de țesut conjunctiv. De asemenea, excizia chirurgicală a aderențelor nu este întotdeauna reușită, deoarece este posibilă recidiva bolii - reformarea cordoanelor adezive.

Cura de slabire

Alimentele dietetice implică respingerea alimentelor care provoacă formarea crescută de gaze. Reduce tensiunea intestinului, reduce intensitatea durerii.

Produse nerecomandateProduse recomandate
  • struguri;
  • toate leguminoasele;
  • ciuperci (oricare);
  • băuturi nealcoolice și alcoolice carbogazoase;
  • făină și produse de cofetărie;
  • condimente calde în cantități mari;
  • lapte integral, smântână, smântână grasă.
  • orice tipuri de produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi (chefir, lapte fermentat la cuptor, iaurt);
  • legume de sezon fierte, fierte, coapte;
  • De 1-2 ori pe săptămână ouă fierte, sufle sau omletă;
  • terci (gris, hrișcă, orez) gătit fără lapte;
  • supe de legume dietetice fierte în bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
  • feluri de mâncare fierte, fierte, coapte din pește și carne cu conținut scăzut de grăsimi.

O tranziție completă la alimentația dietetică poate reduce severitatea simptomelor clinice ale bolii adezive.

Terapia medicamentoasă

În terapia complexă a bolilor adezive, se practică utilizarea agenților simptomatici care îmbunătățesc calitatea vieții pacientului. Medicul poate numi:

  • AINS și glucocorticosteroizi ca agenți care previn inflamația prin adeziune;
  • lidaza și alte enzime de resorbție;
  • FIBS, aloe, splenină pentru resorbția aderențelor (adesea în combinație cu fizioterapie);
  • enzime pancreatice pentru îmbunătățirea proceselor de digestie (pancreatină);
  • mijloace pentru reducerea conținutului de gaze formate (simeticonă);
  • antispastice pentru reducerea intensității durerii (drotaverină).

Mijloacele de curățare a intestinelor pot fi, de asemenea, prescrise dacă nu este posibil să se livreze o clismă de curățare.

Terapia chirurgicală

Se utilizează în cazul dezvoltării obstrucției intestinale sau a scăderii semnificative a calității vieții pacientului, a eficienței scăzute a tratamentului conservator. Se efectuează o operație abdominală, aderențele formate sunt excizate cu un bisturiu obișnuit, folosind un laser sau curent electric.

Pentru prevenirea reformării aderențelor se utilizează:

  • enzime proteolitice (chimotripsină, tripsină) și fibrinolitice (urokinază, streptokinază);
  • anticoagulante (heparină cu greutate moleculară mică);
  • hialuronidază;
  • membrane și filme de barieră specializate (introduse intraoperator).

Fezabilitatea utilizării unei anumite tehnici este evaluată de un medic.

Perioada de recuperare se desfășoară fără nicio particularitate, se practică trezirea timpurie, o extindere treptată a unei diete stricte.

Intervenție operativă

O operație de îndepărtare a aderențelor intestinale este singura metodă eficientă de eliminare a patologiei. Înainte de procedurile chirurgicale, pacientul trebuie să ia un curs de medicamente. Persoanei bolnave i se poate prescrie:

  • operație laparoscopie;
  • laparotomie.


Tratamentul implică adesea laparotomie
Prima dintre acestea implică eliminarea aderențelor folosind instrumente speciale. Ei pătrund în cavitatea abdominală prin mici incizii. Deja la 7 zile după procedură, pacientul poate reveni la un stil de viață standard..

Tratamentul aderențelor cavității abdominale utilizând laparotomia se efectuează printr-o incizie suficient de mare, a cărei lungime este mai mare de 10 cm. Articulațiile patologice sunt disecate. Procedura este considerată mai puțin populară, deoarece constă în deteriorarea semnificativă a pielii..

Orientări dietetice generale


Dieta pentru aderențe nu se aplică celor flămânzi. Aportul caloric zilnic total ar trebui să fie de cel puțin 2000 Kcal pentru femei și 2600 Kcal pentru bărbați

Nu există o dietă specială pentru aderențe în intestine, cu toate acestea, există unele restricții privind aportul de alimente și pregătirea meniului zilnic. Nutriția diferă în perioada de reabilitare timpurie și tardivă după îndepărtare și poate varia în funcție de vârsta pacientului. După prescrierea nutriției terapeutice, experții recomandă pacienților să respecte următoarele reguli simple:

  • ultima masă cu cel mult 2 ore înainte de culcare;
  • alimentele trebuie să fie bine prelucrate termic (gătit, tocător, prelucrare cu abur);
  • volum zilnic de calorii nu mai puțin de 2000 Kcal;
  • respectarea unui regim abundent de băut;
  • excluderea băuturilor alcoolice, fumatul;
  • lipsa gustărilor;
  • respectarea dietei;
  • dacă este posibil, treceți la mese fracționate de 4-5 ori pe zi.

Dacă se respectă toate recomandările medicale, simptomele neplăcute dispar în câteva zile. Este important să mențineți un regim de somn și veghe pentru a normaliza motilitatea tractului intestinal, a restabili starea psiho-emoțională și a elimina simptomele neplăcute.

Notă! Este important să înțelegem că nutriția dietetică nu vizează pierderea în greutate și lipsirea organismului de nutrienți. Dimpotrivă, alimentația trebuie să fie cât mai echilibrată, iar pacienții nu ar trebui să le fie foame..

Homeopatie

Tratamentul aderențelor fără intervenție chirurgicală folosind remedii homeopate poate fi utilizat doar ca element auxiliar al terapiei conservatoare complexe. Dozajul și regimul de aplicare sunt calculate individual pentru fiecare caz clinic. Specialiștii homeopati recomandă utilizarea următoarelor preparate pe bază de plante:

  • Aconitum Napellus C6 (obținut din extractul de luptător de nap);
  • picături de Staphysagria sau granule de Arnica Montana (ingredient activ - semințe de larkspur);
  • Picături Bellis Perennis (ingredient activ - extract de margaretă).
  • Cum se curăță acasă o haină din piele de oaie
  • Cum să-ți faci picioarele subțiri și subțiri: exerciții și dietă
  • Fluconazol regim de tratament ciuperci unghii, recenzii

Aderențe intestinale. Simptome și tratament, remedii populare, medicamente, dietă, exerciții fizice

Aderențele intestinale sunt o complicație obișnuită postoperatorie. Ele pot rezulta și din malformații congenitale. Principalul simptom al acestei patologii în stadiul inițial este sindromul durerii. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la formarea unui proces fibrotic extins, ca urmare a căruia activitatea organelor interne este întreruptă.

Ce sunt aderențele intestinale?

Adeziunile intestinale sunt fuziunea patologică a secțiunilor sale cu alte organe ale cavității abdominale sau între propriile bucle. Mecanismul principal în formarea lor este inflamația, în urma căreia procesele metabolice locale din țesuturi sunt perturbate, alimentarea cu oxigen.

Epiteliul deteriorat care acoperă organele peritoneale produce exsudat, care are o capacitate de adeziv. Acesta este un fel de reacție de protecție a corpului la procesele inflamatorii din diverse motive. Producția de exudat duce la degenerarea țesuturilor în conjunctiv.

În mod normal, fibrina, din care se formează colagen și fibre elastice, ar trebui absorbită în timp în timpul procesului inflamator. Atunci când este expus la factori interni sau externi nefavorabili, acest mecanism este întrerupt și firele proteinei cu greutate moleculară mare rămân în cavitatea abdominală.

Articolul detaliază simptomele și tratamentele eficiente pentru aderențele intestinale..

Ca urmare, funcțiile organelor interne se deteriorează, se formează boli adezive, care pot duce la complicații grave. Cel mai adesea, aderențele se formează între buclele intestinului în sine, între cicatricile și buclele postoperatorii, între secțiunile individuale ale intestinelor și membrana seroasă care acoperă cavitatea peritoneală din interior, între intestine și alte organe..

Motivele

Aderențele intestinale, ale căror simptome și tratament sunt discutate mai târziu în articol, pot fi cauzate de următoarele motive:

  • Operații asupra organelor cavității abdominale, însoțite de traume și uscare: îndepărtarea apendicitei; eliminarea obstrucției intestinale acute; cu boli ginecologice, cezariană; cu ulcere de stomac și ulcere duodenale și alte boli.
  • Hemoragie.
  • Prezența corpurilor străine.
  • Istoria traumei abdominale închise și deschise.
  • Afectarea locală a aportului de sânge la țesuturi ca urmare a îngustării lumenului vaselor de sânge.
  • Malformații congenitale ale organelor abdominale.
  • Procese inflamatorii: cu apendicită acută; cu inflamația ovarelor sau a trompelor uterine la femei; cu peritonită și alte patologii ale organelor abdominale.

După hemoragie sau în timpul proceselor inflamatorii, sângele (exsudatul) începe să se îngroașe și să crească cu țesutul conjunctiv. La început, este încă destul de slăbit și moale, dar în timp este saturat cu săruri de calciu și devine mai puternic. Fibrele nervoase și vasele de sânge apar în interiorul acestuia..

În perioada postoperatorie, aderențele se formează foarte repede - în termen de 3 zile.

După 2 săptămâni, devin fermi. Aproape jumătate dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale abdominale dezvoltă aderențe în decurs de un an. După operații repetate, această cifră ajunge la 93%. La o treime dintre pacienți, formarea aderențelor este observată în următorii 10 ani. Cele mai aspre benzi se formează la persoanele cu imunitate redusă..

Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen este tehnica chirurgicală irațională:

  • leziuni directe ale țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale;
  • prinderea vaselor de sânge furnizoare, ducând la ischemie locală;
  • sutura postoperatorie brută;
  • lăsarea materialelor străine în domeniul chirurgical;
  • hematoame intraabdominale.

Simptome pentru o formă necomplicată de patologie

Principalele semne ale aderențelor intestinale sunt următoarele:

  • durere în abdomenul inferior și lateral de diferite natură și intensitate;
  • simptome de enterocolită (inflamație a colonului și a intestinului subțire);
  • anorexie, scădere în greutate;
  • obstrucție intestinală parțială (recurentă sau persistentă).

Adeziunile se pot dezvolta pentru o lungă perioadă de timp fără a provoca niciun inconvenient pacientului și se pot manifesta apoi ca obstrucție intestinală acută.

Simptomele enterocolitei sunt următoarele:

  • durere în buric și părțile laterale ale intestinului (cel mai adesea este plictisitoare);
  • greață, vărsături;
  • flatulență, bubuit în stomac;
  • descărcare sângeroasă din anus;
  • senzație de plin chiar și după ce ați mâncat o cantitate mică de alimente;
  • diaree frecventă, scaune supărate, constipație alternativă și diaree;
  • slăbiciune generală.

Semne de obstrucție intestinală

Adeziunile intestinale, simptomele și tratamentul cărora sunt nespecifice, pot duce la obstrucție intestinală parțială sau completă. Acest lucru se datorează apariției răsucirilor tubului intestinal, încălcării acestuia în "fereastra" formată din aderențe și, de asemenea, datorită formării de noduri și răsuciri.

Semnele acestui fenomen, în funcție de stadiul patologiei, au următorul caracter:

  • Încălcarea mișcării bucății alimentare prin intestine - dureri de crampe, flatulență, fermentație în tractul gastro-intestinal, eructații, sughițuri. Durerea apare brusc, indiferent de aportul alimentar, în orice moment al zilei. Întărirea sa are loc cu o creștere a motilității intestinale. Poate scădea cu 2-3 zile ca urmare a scăderii activității intestinale, dar aceasta servește adesea ca un simptom prognostic slab.
  • Încălcarea circulației sângelui în peretele intestinal. Durerea devine mai puțin severă, dar constantă. Alte simptome includ balonare asimetrică, reținerea fecalelor și gazelor, deshidratare (mucoase uscate, ochi scufundați, culoare palidă a pielii, scăderea cantității de urină) și greață. Vărsăturile încep - mai întâi cu conținut gastric, apoi cu fecale datorate înmulțirii Escherichia coli în tractul gastro-intestinal superior.
  • Stadiul peritonitei. Absența aproape completă a peristaltismului, balonare severă, simptome de intoxicație generală (slăbiciune, temperatură scăzută, tahicardie, limbă uscată cu un strat murdar). Moartea este posibilă în ultima etapă.

Obstrucția intestinală datorată formării aderențelor reprezintă până la jumătate din toate cazurile din structura acestei patologii. Dacă există o îngustare incompletă a lumenului intestinal, atunci se vorbește de obstrucție parțială..

Complicații

Formarea firelor de țesut conjunctiv poate duce la următoarele complicații:

  • deteriorarea peristaltismului, întreruperea procesului digestiv;
  • formarea de reflux (reflux alimentar invers), congestie, insuficiență intestinală;
  • dezvoltarea nevrozelor, neurasteniei și isteriei datorate durerii constante;
  • obstructie intestinala;
  • infertilitate la femei din cauza îngustării trompelor uterine;
  • anorexie și epuizare asociate cu nevoia forțată de a restricționa consumul de alimente;
  • boală adezivă, care prezintă un risc pe tot parcursul vieții de obstrucție intestinală;
  • deteriorarea circulației sângelui în intestinul subțire, contribuind la dezvoltarea încălcării acestuia și a gangrenei;
  • cu un proces fibrotic pronunțat - moartea.

La persoanele care suferă de boli adezive, doar 22% dintre pacienți rămân capabili să lucreze..

Diagnostic

Simptomele aderențelor intestinale sunt tipice pentru alte boli, prin urmare, sunt necesare examinări suplimentare.

Tratamentul este prescris numai după efectuarea următoarelor tipuri de diagnostic:

  • Ecografia, care permite identificarea modificărilor patologice ale pereților intestinali în zona intervenției chirurgicale anterioare. În acest moment, această metodă este cea mai puțin invazivă și destul de informativă pentru această boală. Dezavantajele ultrasunetelor includ imposibilitatea efectuării acestuia atunci când intestinul este supraumplut cu gaze care împiedică vizualizarea. Examenul sonografic vă permite, de asemenea, să marcați puncte pentru laparoscopie ulterioară.
  • Radiografie cu bariu. Se utilizează în cazurile în care diagnosticul de obstrucție intestinală este dificil. Anterior, pacientul trebuie să bea o cantitate mică de suspensie de bariu, după care sunt luate o serie de imagini cu raze X ale intestinului, care determină mișcarea acestei substanțe prin tractul gastro-intestinal. Cu o întârziere a bariului pentru o perioadă de peste 12 ore în intestinul subțire, obstrucția acestuia este diagnosticată.
  • Colonoscopia este utilizată pentru a determina trecerea prin colon. Aceasta nu este doar un diagnostic, ci și o metodă terapeutică care vă permite să instalați un tub special pentru a asigura permeabilitatea acestei părți a intestinului. Anterior, pacientului i se administrează o serie de clisme de curățare, după care se introduce un endoscop prin anus.
  • Examen laparoscopic. Se efectuează în cazuri dubioase pentru diagnostic diferențial. Tuburi speciale sunt introduse în cavitatea abdominală prin mici puncții - troane, care pot conține instrumente optice sau instrumente chirurgicale pentru excizia simultană a aderențelor.
  • RMN este un tip de cercetare relativ nou în diagnosticul aderențelor intestinale. Se bazează pe expunerea corpului pacientului la un câmp magnetic intens, în care atomii de hidrogen emit un semnal de răspuns. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate starea colonului sub formă de câteva mii de felii secvențiale.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Terapia conservatoare este baza pentru tratamentul aderențelor. Intervenția chirurgicală pentru excizia cordoanelor este ultima soluție, deoarece în sine este un factor provocator pentru această patologie.

Procesul de aderență la unii pacienți se dezvoltă aproape imediat după operație și, în a 5-a zi după formarea corzilor, este aproape imposibil să se restabilească funcția epiteliului. Principalele măsuri terapeutice vizează menținerea funcționării normale a tractului gastro-intestinal și prevenirea obstrucției intestinale acute.

Acestea includ următoarele orientări:

  • respectarea unei diete;
  • efectuarea gimnasticii;
  • fizioterapie;
  • luarea medicamentelor.

Tratamentul conservator complex evită intervenția chirurgicală la ¾ pacienți.

Cura de slabire

Dieta cu aderențe intestinale ajută la reducerea pneumatizării acesteia, în care există o întindere excesivă a pereților și încălcarea firelor și, de asemenea, reduce probabilitatea proceselor inflamatorii și îmbunătățește motilitatea gastro-intestinală. Tabelul de mai jos oferă recomandări pentru utilizarea alimentelor pentru acest grup de pacienți.

Grup de produseInterzisPermis
Primul și al doilea cursBulioane și carne grase, bogate

Orez, terci de mei (dispun de constipație)

Supe de legume cu bulion slab de pui sau curcan

Iepure aburit, curcan, pui și pește (slab)

Hrișcă, fulgi de ovăz pe apă

Produse de patiserieProduse proaspete coapte cu aluat de drojdie

Prăjituri cu cremă grasă

Paine neagra

Pâinea de ieri

Cracker

CondimenteSosuri picante, maioneza, condimenteO cantitate mică de sare de masă
Legume si fructeFructe și legume proaspete cu gust acru sau picant (roșii, ardei iute, ridichi, ridichi, toate tipurile de varză etc.)

Legume cu o structură fibroasă grosieră, castraveți, leguminoase

Cartofi fierți, morcovi, sfeclă

Fructe dulci fără coajă, piure din ele

BăuturiLapte integral gras

Cafea

Sucuri diluate

Chefir proaspăt, lapte la cuptor fermentat

Compoturi de fructe uscate, jeleu, băutură din fructe

Alte produseGrăsimi animale

Fast food, semifabricate

Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi

Marmeladă

De asemenea, trebuie să respectați următoarele reguli dietetice:

  • luați alimentele în porții mici fracționate de 5-8 ori pe zi, fără a supraîncărca tractul digestiv;
  • bea destule lichide pentru a preveni constipația;
  • după ce mâncați, este mai bine să mergeți pe jos pentru a crește motilitatea intestinală;
  • ultima masă - cel târziu cu 2 ore înainte de culcare;
  • dacă aveți constipație cronică, trebuie să luați laxative;
  • mâncarea trebuie să fie caldă ca prea fierbinte irită mucoasa gastro-intestinală, iar frigul este evacuat rapid din stomac, creând stres suplimentar asupra intestinelor.

Medicamente

Cea mai eficientă în prevenirea dezvoltării aderențelor este tehnica chirurgicală corectă, precum și introducerea următoarelor medicamente în cavitatea abdominală (în timpul operației):

  • Mitomicină-C;
  • Fosfatidilcolină;
  • Mesogel;
  • Carboximetil celuloza;
  • acid hialuronic;
  • Condroitin sulfat.

Dificultățile în tratamentul aderențelor se află în prezența următorilor factori:

  • stimularea proceselor de recuperare în caz de deteriorare mecanică și inflamație a organelor peritoneale ajută la activarea procesului fibrotic;
  • posibilitatea limitată de a introduce medicamente în zona afectată din cauza unei încălcări a microcirculației în aceasta;
  • incapacitatea de a inversa procesul (resorbția) aderențelor deja formate.

Nu există medicamente specifice pentru combaterea acestei boli..

Un număr de specialiști medicali recomandă administrarea următoarelor grupe de medicamente:

  • AINS care opresc producția de prostaglandină și tromboxan.
  • Antibioticele, pentru că dezvoltarea procesului adeziv este influențată de flora intestinală locală. Studiile arată că prevalența aderențelor la pacienții care iau aceste medicamente este de 50% față de 92% dintre pacienții din grupul de control..
  • Mijloace care conțin enzime - Phlogenzym (6-9 comprimate în 3 doze pe zi, 2 săptămâni), Wobenzym (15-21 comprimate în 3 doze pe zi, 2-4 săptămâni).
  • Medicamente antispastice (No-Shpa, Papaverină) pentru a reduce durerea.

Gimnastică

Activitatea fizică moderată permite tuturor sistemelor corpului să funcționeze mai bine, inclusiv tractului gastro-intestinal. Pacienților cu antecedente de intervenții chirurgicale abdominale sau aderențe intestinale diagnosticate li se recomandă să înceapă în fiecare dimineață cu gimnastică, să dezvolte un tip de respirație „abdominală”, să facă un duș de contrast pentru a îmbunătăți circulația sanguină locală și generală. Mersul pe jos, aerobicul și înotul sunt, de asemenea, utile..

Gimnastica terapeutică vizează întărirea mușchilor peretelui abdominal și include următoarele exerciții:

Permanent:

  1. Înclinări ale corpului spre stânga și dreapta alternativ. În acest caz, trebuie să încercați să atingeți podeaua cu o mână (a doua este pe centură).
  2. Înclină-te înainte, întinde brațele până la degetele de la picioare.
  3. Ridicați alternativ piciorul stâng și drept, aplecându-vă la articulația genunchiului.

Așezat pe podea:

  1. Deschideți puțin picioarele. Alternativ, trageți-le spre piept, aplecându-vă la articulația genunchiului. Luați-vă mâinile înapoi, folosindu-le ca suport.
  2. „Foarfecă” - ridicarea picioarelor, efectuați mișcări verticale cu ele.
  3. Înclinări ale trunchiului alternativ la un picior și la celălalt (trebuie să fie separate).

În poziția culcat:

  1. Puneți mâinile în încuietoare în spatele capului. Ridicați trunchiul în poziție verticală prin contractarea mușchilor abdominali.
  2. Ridicați picioarele împreună, aplecându-vă la articulația genunchiului, apoi îndreptați-vă și coborâți.
  3. Luați-vă mâinile în spatele capului, ridicați alternativ trunchiul și piciorul îndoit, încercând să atingeți genunchiul cu cotul.

Întins pe burtă: ia-ți mâinile în spatele capului în încuietoare, ridică trunchiul, aplecându-te în spate. Exercițiu „pisică” - stând pe patru picioare, îndoiți spatele în sus și în jos. Fiecare exercițiu se efectuează de 4-6 ori.

Fizioterapie

Aderențele intestinale, ale căror simptome și tratament au fost discutate anterior, pot fi parțial eliminate prin următoarele metode de fizioterapie:

  • Masaj hidromecanic al colonului. Această metodă este utilizată pentru acei pacienți la care peristaltismul intestinal este perturbat periodic. În același timp, este curățat, circulația sângelui în pereții acestui organ se îmbunătățește. Procedura se efectuează la fiecare 3 luni, cel puțin 6 sesiuni pentru 1 curs.
  • Electroforeza (fonoforeza) de tripsină, hidrocortizon, hialuronidază pe peretele abdominal anterior. Datorită acestei metode de expunere, se efectuează un efect direct asupra focarului leziunii. Medicamentele enumerate mai sus nu distrug aderențele, ci ajută la reducerea densității de colagen și la creșterea elasticității cablurilor..
  • Expunerea cu ultrasunete pentru stimularea motilității intestinale.
  • Aplicații de parafină sau ozokerită pe zona de proiecție a aderenței.
  • Masaj pe burta. Puteți face acest lucru singur mângâind-o în sensul acelor de ceasornic. Această procedură îmbunătățește, de asemenea, motilitatea gastro-intestinală..

Interventie chirurgicala

Cu sindromul durerii severe, ineficiența tratamentului conservator sau obstrucția intestinală acută, este indicată intervenția chirurgicală. Operația cu aderență este o măsură extremă a terapiei, deoarece aceasta creează condiții nefavorabile care contribuie la reactivarea procesului fibros, mai ales dacă a fost precedat de o inflamație prelungită.

Cu laparotomia, aderențele sunt excizate, dacă este necesar, zonele necrotice ale intestinului sunt îndepărtate, se efectuează intubația - restabilindu-i permeabilitatea instalând un tub special. Cele mai preferate metode chirurgicale sunt metodele minim invazive (laparoscopie).

Tacticile de tratament în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, mărirea uterului poate duce la întinderea excesivă a aderențelor, ceea ce provoacă dureri severe..

Tacticile de tratament în timpul gestației și alăptării sunt după cum urmează:

  • terapia enzimatică;
  • dietoterapie;
  • efectuarea gimnasticii de remediere;
  • electroforeză și masaj.

În cazuri extreme, în absența efectului tehnicilor enumerate, se efectuează excizia chirurgicală a aderențelor. Operația și prescrierea medicamentelor se efectuează pe baza celui mai mic risc posibil pentru făt și mamă..

Remediile populare

Aderențele intestinale, ale căror simptome și tratament sunt date în acest articol, pot fi tratate cu remedii populare. Dacă apar semne de obstrucție intestinală, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol.

Baza tratamentului aderențelor cu rețete populare este alcătuită din plante cu efect antibacterian, antiinflamator și regenerant. Aportul cuprinzător de medicamente, respectarea dietei și alte recomandări enumerate mai sus ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților și la evitarea recăderilor bolii adezive.

Preparate din fructe și fructe de pădure și plante

Cele mai eficiente preparate din fructe și fructe de pădure și plante, schema aportului lor și durata tratamentului sunt prezentate în tabelul de mai jos..

ComponenteCantitatea din amestec, art. l.Metoda de gătitNumărul pentru o întâlnire o singură dată, st.Numărul de întâlniri pe ziDurata totală a cursului, zile.
Zmeură42 linguri. l. se toarnă amestecul cu 1 lingură. apă clocotită, se înmoaie într-o baie de apă timp de 10 minute. insistați într-un loc întunecat timp de 2 ore.½2treizeci
Boabe de coacăze negre4
Fruct de trandafir de câine4
Fructe de lingonberry12 linguri. l. se toarnă amestecul cu 1 lingură. apă clocotită, insistați într-un termos timp de 3 ore.¼4treizeci
Fruct de trandafir de câine2
Frunze de urzică2
Frunze de trifoi dulci2Similar cu rețeta anterioară¼4treizeci
Frunze de șarpe și flori2
Mama și mama vitregă flori2

Decocturi și perfuzii vindecătoare

Rețeta pentru decocturi și infuzii utilizate în medicina tradițională pentru aderențe este prezentată în tabelul de mai jos.

Componenta principalăMetoda de gătitNumăr pentru o singură întâlnireNumărul de întâlniri pe ziDurata cursului, zile.
Rădăcină Badan1 lingură. l. se toarnă 1 lingură., se întunecă într-o baie de apă timp de o jumătate de oră, se lasă 4 ore, se strecoară.1/3 st.3paisprezece
Ierbă Hypericum1 lingură. l. se toarnă 1 lingură. apă clocotită, țineți într-o baie de apă timp de 10 minute, lăsați timp de 2 ore, strecurați.2 linguri. l.2zece
Rădăcină de bujor evazivă½ lingură. materii prime măcinate se toarnă ½ lingură. vodcă, insistă într-un loc întunecat timp de 1 săptămână.30 de picături3treizeci

Compresele cu ulei de ricin

Pe lângă aplicațiile cu parafină și ozokerită, pe abdomen se pot aplica comprese cu ulei de ricin. Această substanță conține acizi grași, care ajută la creșterea elasticității cablurilor adezive..

Pentru tratamentul cu acest remediu, procedați după cum urmează:

  1. Aplicați ulei la proiecția aderențelor, masați cu o mișcare circulară.
  2. Închideți cu tifon pliat în mai multe straturi.
  3. Puneți o cârpă caldă deasupra tifonului.
  4. Rezistați la compresă 2-3 ore (dacă este posibil, lăsați-o peste noapte).

Masaj de consolă și ulei de galbenele

Uleiul de comfrey și de galbenele are un efect regenerant, antiseptic și catifelant.

Se prepară conform următoarei rețete:

  1. Un amestec de 1 lingură. flori de galbenele și 1 lingură. frunzele de comfrey se toarnă cu ulei de ricin și măsline (1 lingură. Fiecare dintre ele).
  2. Borcanul este etanș etanș și produsul este insistat într-un loc întunecat timp de 5 zile.
  3. Se filtrează pentru a obține o compoziție omogenă.

Uleiul rezultat este frecat în peretele cavității abdominale printr-o mișcare circulară. Această procedură trebuie efectuată zilnic pentru o perioadă lungă de timp (2-3 luni).

Aderențele intestinale formate sunt dificil de tratat.

Cel mai bun mod de a le preveni în perioada postoperatorie este să urmați recomandările medicului, o dietă care îmbunătățește motilitatea intestinală și activitatea fizică. Dacă apar simptome de obstrucție intestinală (retenție de gaze și scaune, vărsături etc.), trebuie să solicitați asistență medicală urgentă.

Videoclipuri utile despre cauzele și tratamentele aderențelor intestinale

Recomandări pentru boala adezivă: