Semne de apendicită la copii: principalele simptome de diferite vârste

Când deschiderea apendicelui este blocată, începe un proces inflamator datorită multiplicării intense a microorganismelor patogene. Această afecțiune se numește apendicită. Fără tratament în timp util, poate duce chiar la moarte. Pentru a identifica boala într-un stadiu incipient, este important să cunoaștem semnele apendicitei la copii..

Grupul de risc

Din punct de vedere istoric, din cauza absenței simptomelor clasice, diagnosticul de apendicită acută este mai dificil la copii decât la adulți, rezultând o rată mai mare de perforație a inflamației și peritonitei. În ciuda acestui fapt, apendicita acută este în general mai mică la copii.

Cel mai adesea, cazurile de apendicită apar la copii cu vârste cuprinse între 10 și 19 ani. În același timp, în ciuda datelor contradictorii, practica arată că apendicita este mai frecventă la băieți. În plus, la băieți, perforarea apendicitei are loc mai des (există o ruptură și revărsare a puroiului în cavitatea abdominală).

Semne frecvente de apendicită acută

Este destul de dificil de înțeles că un copil începe să aibă apendicită. La urma urmei, este dificil pentru un copil să explice ce fel și în ce loc a suferit. Dar pentru unele simptome, este posibil să se determine că este nevoie de asistență medicală urgentă.

Forma acută a bolii - cea mai periculoasă - apare la copiii de orice vârstă. Dar mai des suferă copiii de la cinci la paisprezece ani. Fetele se îmbolnăvesc de două ori mai des decât băieții. La sugari, apendicita nu este practic înregistrată din cauza imaturității sistemului digestiv..

Simptomatologia bolii la copii de ani diferiți este oarecum diferită, dar există semne comune pentru toate grupele de vârstă:

  • Senzații dureroase progresive de localizare diferită în abdomen (mai des în dreapta jos);
  • Probleme de somn;
  • Refuzul de a mânca;
  • Balonare;
  • Tulburări intestinale;
  • Pielea palidă până la o nuanță cenușie;
  • Setea intensă.

La început, senzațiile dureroase sunt ușoare, plictisitoare și dureroase, dar cu fiecare oră se intensifică, mai ales atunci când tuseți și râdeți. Dacă apendicele este localizat atipic, să zicem, în spatele cecului, durerea se dă în zona inferioară a spatelui și inghinală. Cu localizare subhepatică - în zona ficatului. Copiii încearcă să se întindă pe partea stângă și să tragă genunchii spre stomac. Așadar, durerea dispare ușor.

Important! O îmbunătățire bruscă și încetarea durerii, după creșterea prelungită a acesteia, pot indica o ruptură a apendicelui, în acest caz, primul semn al peritonitei va fi o creștere a ritmului cardiac. Sunați imediat la o ambulanță!

Palparea în cadranul inferior stâng crește durerea în cadranul inferior drept. Această presiune, atunci când este apăsată, întinde întreaga căptușeală peritoneală (căptușeala interioară a peretelui abdominal) și, prin urmare, provoacă durere oriunde peritoneul irită mușchiul.

Semne de apendicită la copii de vârste diferite

Diferențele în tabloul clinic al apendicitei pot fi explicate prin modificări legate de vârstă în anatomia și dezvoltarea apendicelui. În perioada neonatală, lungimea apendicelui este de 4,5 cm, în timp ce la un adult, lungimea apendicelui este de 9,5 cm. Procesul inflamator din apendice la copii începe brusc, simptomele cresc rapid. Un atac acut este capabil să prindă un copil într-o grădiniță, acasă, la plimbare. Adulții ar trebui să fie mai atenți la plângerile copiilor - nu le pot formula suficient de exact.

La bebelușii sub trei ani


Semnele de apendicită la copiii de această vârstă nu sunt evidente, deoarece bebelușii nu pot spune unde suferă și ce îi determină să se simtă rău. Și boala în sine, datorită structurii intestinelor în firimituri de până la 2 ani, apare foarte rar. Cu toate acestea, la pacienții cu vârsta sub 3 ani, rata de perforație și peritonită este ridicată (în 70% din cazurile de apendicită în această grupă de vârstă, apare ruperea și revărsarea puroiului în cavitatea abdominală), chiar dacă momentul diagnosticului din momentul detectării simptomelor este mai mic de 48 h.

Dezvoltarea bolii poate fi prezisă prin semne comportamentale. Bebelușul nu vrea să mănânce, este capricios, activitatea îi scade și somnul este deranjat. Copilul se plânge că îi doare burtica. Senzațiile neplăcute sunt exacerbate dacă bebelușul este îmbrăcat, așezat pe partea dreaptă, precum și atunci când se îndoaie spre dreapta, ghemuit. Copilul va încerca să se întindă pe partea stângă și să-și tragă piciorul drept spre corp pentru a reduce cel puțin ușor durerea.

Important! Devine deosebit de dureros dacă atingi buricul bebelușului. În această zonă, puteți simți și o mică compactare, caracteristică apendicitei..

La bebelușii alăptați, temperatura crește rar mai mult de 37,5 grade, restul poate crește peste 38. Problemele cu scaun, vărsături repetate și urinare dureroasă, balonare, ten roșu, tahicardie și placă albă pe limbă sunt caracteristice.

Preșcolari mai în vârstă

Copiii preșcolari pot ascunde senzații dureroase din cauza refuzului de a merge la medic. Dar dacă durerea este severă, ei se lasă. La această vârstă, copilul poate arăta deja exact unde doare. Inflamarea apendicelui este indicată de concentrația de disconfort în apropierea buricului sau în abdomenul inferior din dreapta.

La această vârstă, incidența apendicitei este frecventă. În plus față de durere, următoarele semne sunt orientative:

  • Retenție a scaunului;
  • Letargie;
  • Greață și vărsături;
  • Temperatura de până la 38 de grade și peste;
  • Creșterea durerii în timp ce pe partea dreaptă și scăderea - în stânga.

Preșcolarii din grupul mai în vârstă pot avea o discrepanță între ritmul cardiac și temperatura.

La copiii de la școală

Chiar și elevii mai tineri sunt destul de capabili să descrie starea lor în cuvinte. De obicei, o durere plictisitoare în partea dreaptă a abdomenului se transformă în acută severă. La început, copiii nu se plâng, în speranța că va trece de la sine. Dar apariția durerii severe îi face pe aceștia, la fel ca preșcolarii, să apeleze la părinți.

În plus, copiii mai mari prezintă:

  • Temperatura;
  • Vărsături;
  • Slăbiciune.

Simptomele generale ale apendicitei la școlari sunt aceleași ca la adulți. Dar de multe ori boala se dezvoltă mai repede. Inflamația, care a început dimineața, se dezvoltă într-o fază acută până la prânz. De aceea, copiii și adolescenții au nevoie de ajutor urgent..

Cum să nu fie confundat cu alte afecțiuni?

Pentru a nu rata apariția bolii, este necesar să se ia în considerare nu numai reclamațiile firimiturilor, ci și condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii..

Contextul bolii

Procesul inflamator din apendice începe de obicei din anumite motive. Dezvoltarea bolii poate fi provocată de:

  1. Imunitate redusă. Dacă organismul nu face față atacului virușilor și bacteriilor, acestea pot pătrunde în cavitatea abdominală și pot provoca inflamația apendicelui..
  2. Boli infecțioase frecvente. Acestea duc la o scădere a apărării organismului. La copiii slăbiți, apendicele este mai des inflamat, boala este dificilă, cu complicații.
  3. Blocarea lumenului apendicelui cu pietre fecale (acest lucru se întâmplă cu constipație frecventă) sau tumori.
  4. Invazia helmintică. Pe lângă otrăvirea corpului, helmintii se pot acumula și înfunda deschiderea apendicelui.
  5. Obiecte străine care pot bloca și ieșirea din apendice.

Cel mai adesea, în ultimul caz, „pluta” este creată de coji din semințe sau gropi de fructe. Deci, învățăturile spaniole au efectuat un studiu și au constatat că în 40 la sută din 3000 de cazuri de tip acut de boală, pacienții au consumat chipsuri sau semințe de floarea soarelui. Majoritatea erau copii sub 14 ani..

Diagnostic diferentiat

Febra, tulburările intestinale sau durerile abdominale nu sunt întotdeauna semne de apendicită..

Important! Este important să se diferențieze afecțiunea cu manifestări similare de ARVI, boli ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului excretor, pneumonie, scarlatină, otită medie, rujeolă, rubeolă, hepatită.

Deci, în cazul infecțiilor respiratorii, simptomele sunt similare, dar nu există dureri ascuțite la palparea abdomenului. Dar un nas curbat este de obicei prezent la ele. Cu pneumonie, există respirație șuierătoare în plămâni, dificultăți de respirație și respirație intermitentă. Apendicita nu apare așa. Cu otita medie la bebeluși, durerea apare în urechi, nu în abdomen.

Important! Semnele de apendicită la copii pot fi ușor confundate cu obstrucția intestinală. Vă recomandăm să citiți articolul: „Obstrucția intestinală la copii: este periculos?”

Procedurile instrumentale de diagnostic ajută la identificarea corectă a bolii. Cele mai frecvente sunt teste generale de sânge și urină, ultrasunete, dar în cazuri dificile, poate fi necesară tomografia computerizată - este mai informativă.

Ce trebuie făcut dacă suspectați apendicita?

Dacă suspectați o apendicită agravată la un copil, apelați imediat serviciile de urgență. Dacă diagnosticul este confirmat, va fi necesară o intervenție chirurgicală. În caz contrar, boala va intra în stadiul de peritonită, puroiul va intra în cavitatea abdominală, ceea ce amenință complicațiile, chiar și moartea.

Înainte de sosirea medicilor, ar trebui:

  1. Măsurați pulsul, temperatura și tensiunea arterială a bebelușului pentru a informa medicii.
  2. Puneți pacientul pe spate sau lateral, aplicați gheață pentru ameliorarea durerii. Nu puneți un tampon de încălzire - căldura accelerează procesul inflamator.
  3. Dacă aveți vărsături și diaree, trebuie să evitați deshidratarea. Pacientului trebuie să i se administreze o soluție apoasă de 4 linguri mici de zahăr, jumătăți - sare și un vârf de sodă (pe litru de apă).
  4. În caz de durere severă, puteți oferi copiilor analgezice „Efferalgan”, „Panadol”, „Nurofen”, „Nimesulid”, „Nise”, „Nimesil” și altele. Dar nu mai mult de o doză.

În spital, bebelușul va fi supus unor proceduri de diagnostic și apoi unei operații. Se face în mod tradițional și laparoscopic, în funcție de natura evoluției bolii. A doua metodă este de preferat - este mai puțin traumatică.

Dacă senzațiile dureroase la copil se manifestă sau se potolesc, nu vă așteptați ca boala să dispară de la sine, fără ajutorul unui medic. O reducere a durerii pe termen scurt se observă odată cu apariția complicațiilor.

Amintiți-vă că numai un medic poate face diagnosticul corect, nu vă auto-medicați fără să consultați și să faceți un diagnostic de către un medic calificat. fii sănătos!

Apendicita la un copil - cum să o recunoaștem?

Aleksandra Andreevna Metelina, medic pediatru și gastroenterolog al CTA răspunde.

Copiii foarte mici (până la un an) rareori se îmbolnăvesc de apendicită, mai des în acest grup există alte boli, însoțite de dureri abdominale și stare generală de rău. De exemplu, invaginarea, pielonefrita acută sau o infecție intestinală (virală sau bacteriană) pot avea simptome similare..

Se crede că copiii de 3-4 ani nu sunt predispuși la apendicită. Dar de mai multe ori am văzut apendicită la un copil de patru ani aflat în serviciu într-un spital, iar inflamația apendicelui se dezvoltă rapid, uneori cu fulger. Prin urmare, să vorbim în detaliu despre simptome, astfel încât să le observați la timp și să apelați imediat un medic..

Cum se recunoaște apendicita în 2-3 ani

Ar trebui să fii alertat de somnolență, letargie, refuzul mâncării preferate, desene animate, liniște neobișnuită și indiferență față de semnalele și sugestiile tale. Simptomele caracteristice includ, de asemenea, o creștere bruscă a temperaturii până la (38-40) C și plângeri de durere în abdomen. În același timp, nu vă așteptați la întrebarea „Unde doare?” bebelușul vă va arăta jumătatea dreaptă a abdomenului, pătratul său inferior, regiunea iliacă dreaptă, unde (așa cum știu majoritatea adulților) este apendicele. Cel mai probabil, își va trece mâna peste stomac și cel mai probabil va arăta spre buric. În această grupă de vârstă, medicilor le este dificil să suspecteze apendicita. Un indiciu este adesea dat de poziția forțată a bebelușului (pe partea stângă cu picioarele strânse). Când încearcă să ridice copilul sau să tragă piciorul drept spre stomac, copilul va rezista acțiunilor tale, va țipa sau va plânge. Dacă, atunci când apasă pe jumătatea stângă a abdomenului sau când atinge, copilul apucă partea dreaptă, este probabil apendicită și este timpul să solicitați ajutor profesional.

Cum să recunoașteți apendicita la vârsta de 4-7 ani și peste

La această vârstă, copiii, de regulă, pot arăta clar locul unde doare. Dacă copilul are o locație tipică a apendicelui - în regiunea iliacă dreaptă - el vă va arăta clar unde doare. Va fi mult mai dificil pentru un copil a cărui apendice este ascunsă în jumătatea stângă a abdomenului, sub ficat și mai aproape de rinichi - în spatele peritoneului, caz în care copilul va indica alte zone ale abdomenului. Dar dacă aceste dureri sunt însoțite de vărsături și / sau tulburări de scaun și temperatura crește la 38,5-39, probabilitatea apendicitei este mare. La această vârstă, odată cu inflamația apendicelui, copiii rămân, de asemenea, întinși pe partea stângă, cu picioarele încastrate, își pierd pofta de mâncare și nu doresc divertisment. Abordați-vă copilul la fiecare jumătate de oră și mângâiați burta, apăsând ușor pe ea în jumătatea inferioară din stânga și din dreapta. Dacă durerea se înrăutățește în timp, trebuie să apelați o ambulanță..

Ce spun testele

Dacă se suspectează apendicita, se efectuează un test clinic general de sânge (CBC) și o analiză clinică generală a urinei (OAM), este de dorit să se facă acest lucru în primele ore de la debutul bolii. Într-un test general de sânge pentru apendicită, ar trebui să existe leucocite ridicate și un număr mare de neutrofile înjunghiate, iar VSH poate crește, de asemenea. Dar dacă copilul are apendicită, analiza urinei este de obicei normală. Și dacă urina nu este sterilă, cu bacterii, leucocite și eritrocite - împreună, ambele teste indică o infecție a tractului urinar sau colici renale și cu siguranță veți fi direcționat pentru o ecografie și un pediatru pentru antibioterapie.

Dacă ați trecut testele în laborator fără să chemați medicul și vedeți că, cu toți parametrii de urină sunt normali, iar leucocitele, neutrofilele și VSH sunt peste normă, nu mai oferiți copilului mai multă apă sau băutură, împachetați o pungă cu lucruri (pașaport), poliță, certificat de naștere, SNILS, papuci, pijamale, produse de igienă), sunați la o ambulanță sau mergeți la spital.

Ce se va întâmpla în spital.

În camera de urgență, copilul va fi supus unei ecografii, iar un chirurg îl va examina. Dacă apendicele este inflamat, iar testele confirmă acest lucru, dacă nu ați hrănit sau udat copilul timp de cel puțin 3,5 ore, acesta va fi dus imediat la sala de operație. Acolo, cu ajutorul laparoscopiei (acestea sunt 3 mici puncții), apendicele inflamat va fi îndepărtat printr-o gaură mică și un copil sănătos vă va fi returnat, complet scăpat de apendicită. După 4 ore, va putea să se ridice și să bea apă, dar toate acestea - numai dacă ați avut timp înainte de apariția complicațiilor. Dacă, dintr-un anumit motiv, chirurgia laparoscopică nu este posibilă, se va efectua o intervenție chirurgicală abdominală și perioada de recuperare va dura mai mult.

Ce trebuie făcut pentru a preveni apendicita și se poate vindeca fără intervenție chirurgicală

În prezent, singura metodă de tratare a apendicitei - din punct de vedere al medicinei bazate pe dovezi - este tratamentul chirurgical, dar sunt în curs cercetări privind terapia conservatoare („Este posibilă terapia conservatoare a apendicitei acute?” Prof. SA Sovtsov, prof. A.G. Krieger, Ph.D. O. V. Pribytkova, A. V. Smirnov, FSBEI HE „South Ural State Medical University” din Ministerul Sănătății din Rusia, FSBI „Institutul de Chirurgie numit după A.V. Vishnevsky” al Ministerului Sănătății din Rusia, 2018 Apendectomie timpurie vs. management conservator în apendicita acută complicată la copii: o meta-analiză. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., Departamentul de chirurgie generală și de urgență, Spitalul Bufalini, Cesena, Italia. Pediatrie departamentul și Unitatea de terapie intensivă neonatală și pediatrică, Spitalul Bufalini, Cesena, Italia. 2019 etc.).
Da, desigur, persoanele care duc un stil de viață sănătos și respectă o dietă rațională, adecvată vârstei, sunt mai puțin susceptibile de a suferi apendicită. Dar nu există o prevenire absolut eficientă. Să trecem de la faptul că prevenirea constipației și exercițiile fizice regulate sunt utile pentru noi toți - toate acestea ajută la stimularea intestinelor și la evitarea formării de pietre fecale și spasme spontane în tractul gastrointestinal..

Apendicele este un proces al cecului care are 4-20 cm lungime și numai 1 cm diametru. Acest proces asemănător cu viermii este localizat acolo unde intestinul subțire trece în intestinul gros. În acest loc, bacteriile se pot coloniza cu ușurință și pietrele fecale se pot bloca, prin urmare apendicele, format din țesut limfoid, are o funcție imună și de protecție împotriva intestinelor. (Amigdalele și adenoidele protejează sistemul respirator în același mod.) Inflamația apendicelui apare adesea atunci când gura este blocată, de obicei datorită acumulării de pietre fecale. Apendicele se poate inflama și după un spasm intestinal datorită consumului de cantități mari de alimente proteice, carbohidrați rapide și alimente bogate în grăsimi, pe fondul unei infecții intestinale care provoacă o creștere excesivă a bacteriilor din intestin. În toate cazurile, apar vasospasm, congestie de sânge și umflarea mușchilor netezi intestinali. Din acest motiv, nutriția apendicelui este perturbată, bacteriile din lumenul intestinal pătrund în pereții apendicelui, începe un proces inflamator activ, care este aproape întotdeauna însoțit de durere.

Cum să recunoașteți apendicita la copii?

Când stomacul unui copil începe să doară, nu renunțați la posibilitatea unei inflamații a apendicelui. Încercați să vă stabiliți o întâlnire cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil, astfel încât acesta să poată efectua un examen și să vă confirme sau să vă respingă preocupările. Apendicita acută apare cel mai adesea la copii.

Pentru medici, sarcina de a pune un diagnostic pentru durerile abdominale este cu atât mai complicată dacă au în față un pacient mic. Copilul pur și simplu nu poate spune în detaliu despre natura și concentrarea durerii, totul îl doare și foarte mult.

Inflamarea apendicelui este observată cel mai adesea la copiii cu vârste cuprinse între 9-13 ani - 13-20%. Mai rar la preșcolari, doar în 10-12% din cazuri. Cel mai adesea 70-75% este adolescență de 14-19 ani. Inflamarea apendicelui este extrem de rară la sugari. Motivul pentru aceasta este imaturitatea sistemului lor digestiv..

Caracteristicile cursului de apendicită la copii

După ce un copil împlinește 7 ani, primele semne de apendicită vor fi aceleași ca la majoritatea adulților. În ciuda acestei similitudini, stabilirea diagnosticului corect poate fi complicată de faptul că copilul este speriat, poate fi capricios și să plângă. Mulți copii se tem pur și simplu de operație, motiv pentru care pot spune că stomacul lor a încetat să mai doară și totul este în regulă, orice, doar pentru a rămâne acasă.

De obicei, inflamația apendicelui apare imprevizibil. Acest lucru se poate întâmpla atât la sfârșit de săptămână acasă, cât și la grădiniță, și la plimbare și chiar la o petrecere. La copiii sub 3 ani, chiar de la începutul bolii, se pot observa abateri de comportament: refuză să mănânce, sunt capricioși, dorm prost și devin vizibil mai puțin activi. Bebelușii nu vă vor putea spune exact unde doare. Vor arăta spre întreaga burtă, susținând că doare peste tot. Cea mai puternică reacție a bebelușului poate fi observată în prima noapte după debutul procesului inflamator, somnul său va fi foarte neliniștit, cu trezire periodică și țipete. Și, de asemenea, atunci când atingeți accidental burta în zona buricului. Durerea se poate agrava atunci când vă îmbrăcați sau vă îndoiți spre dreapta, întins pe partea dreaptă.

Vă rugăm să rețineți că, odată cu inflamația apendicelui bebelușului, copilul poate voma și voma, diareea poate fi, de asemenea, prezentă, iar unele mucusuri sunt deseori prezente în scaun. Mai rar, există pur și simplu o retenție a scaunului. Durerile abdominale severe vor fi, de asemenea, însoțite de durere la urinare. O temperatură ridicată, care poate crește până la 40 ° C, va vorbi și despre procesul inflamator. Deși la bebelușii alăptați, temperatura nu crește adesea peste 37,5 ° pentru o lungă perioadă de timp.

În timpul jocului, copilul poate plânge foarte tare atunci când se ghemuit, trăgând piciorul drept spre el, în încercarea de a reduce durerea sau de a lua cea mai confortabilă poziție.

Având în vedere caracteristicile structurale ale intestinelor, apendicita apare foarte rar la copiii cu vârsta sub 2 ani..

Dacă copilul este mai mare, atunci este mai mult sau mai puțin clar și mai clar în măsură să-i spună mamei sale când a început să doară stomacul. În același timp, nu va fi posibil să se observe modificări ale comportamentului său obișnuit. Copiii cu vârsta peste 3 ani pot suporta dureri ușoare fără a-și informa părinții, în speranța că tocmai a mâncat ceva greșit și după un timp totul va dispărea de la sine. Sunt deja la o vârstă mai conștientă, așa că pot indica exact unde se află durerea. Dacă zona dureroasă este aproape de buric, ușor deasupra acestuia, acesta este doar începutul inflamației apendicelui. Totul este mult mai grav dacă abdomenul inferior doare, mai aproape de partea dreaptă. Când vă mișcați, durerea poate deveni mult mai puternică și, de asemenea, dacă vă așezați pe partea dreaptă. Copilul poate spune ce fel de durere se confruntă: puternic acut sau dureros, plictisitor.

Primele semne de apendicită în acest caz vor fi letargia, vărsăturile și greața. La copiii cu vârsta peste 3 ani, diareea este puțin probabilă, mai degrabă doar retenție de scaun, dar nu constipație. O creștere a temperaturii corpului în intervalul 38-39 ° este, de asemenea, un indicator al evoluției procesului inflamator în corpul unui copil. Când poziția corpului se schimbă, natura și puterea durerii se pot schimba. De exemplu, punerea copilului pe partea stângă va reduce semnificativ durerea..

Primele semne de apendicită la copii

Apendicita apare atunci când inflamația apendicelui cecului, apendicele, care are aproximativ 6 cm lungime. Această boală, în ceea ce privește semnele și simptomele la copii, poate fi, de asemenea, similară cu multe alte boli..

Primele semne ale unui proces inflamator vor fi întotdeauna durerea în abdomen. Cel mai adesea, locul inițial de localizare a durerii este zona buricului, cu câteva degete deasupra ei și nu foarte dureroasă, slabă. În timp, durerea se poate apropia de abdomenul inferior și de partea dreaptă, în timp ce devine mult mai puternică.

Starea copilului cu inflamația apendicelui se va deteriora vizibil: pe lângă letargie, slăbiciune și temperatură ridicată, pot începe greața sau vărsăturile. Și acest lucru se întâmplă în mod repetat. Copiii încep să fie isterici și capricioși, refuzând mâncarea preferată.

Când atingi burta, bebelușii pot țipa ascuțit, pot începe să plângă și să încerce să se răsucească, astfel încât să îi lași în pace și să nu-i mai atingi.

O creștere a temperaturii la copii nu apare întotdeauna, deci acesta nu este principalul semn al apendicitei..

Dacă observați acest comportament la copilul dvs., asigurați-vă că încercați să-i palpați abdomenul pentru a afla unde se află durerea. Încercați să faceți acest lucru cu mare atenție pentru a nu face rău copilului. Dacă doare mai mult pe partea dreaptă, ar trebui să apăsați ușor cu mai multe degete pe abdomen în acea zonă, poate că aici veți simți o mică sigiliu. Cu o inflamație a apendicelui, durerea va crește dacă degetele sunt îndepărtate brusc de locul de presiune. De asemenea, puteți cere copilului să tușească sau să râdă dacă durerea se intensifică în timpul unor astfel de acțiuni - acest lucru indică prezența apendicitei acute. Sunați imediat la o ambulanță, astfel încât medicii să aibă timp să facă diagnosticul corect și să ofere copilului asistența necesară.

În niciun caz nu ezitați să solicitați ajutor medical. Întârzierea poate determina apendicita să se transforme în peritonită, care este o complicație a bolii. Apendicele inflamat poate exploda oricând și tot conținutul acestuia, inclusiv puroiul, va ajunge în cavitatea abdominală a copilului. În ce moment se poate întâmpla acest lucru, chiar și cei mai experimentați medici nu pot prezice. Este mai bine să chemați din nou medicul și să vă asigurați că este vorba doar de colici intestinale. În orice caz, trebuie doar să faceți un test de sânge și urină pentru copil, acesta va arăta imaginea de ansamblu. Potrivit rezultatelor acestora, va fi imediat posibil să se judece dacă entuziasmul dvs. este justificat sau nu..

Aproape întotdeauna apendicita este tratată numai chirurgical, prin îndepărtarea apendicelui cecului din cavitatea abdominală. Este nevoie de puțin mai puțin de o săptămână pentru a-și reveni după o operație de 20 de minute, astfel încât copilul să poată reveni la modul său de viață obișnuit. Acest lucru este prevăzut dacă nu există complicații după operație..

Cauzele apendicitei la copii

În ciuda cât de dezvoltată este medicina acum, nimeni nu poate spune cu certitudine 100% din ce cauză a apărut apendicita la acest copil sau la acel copil. Într-un singur lucru, medicii sunt siguri: pentru inflamația apendicelui în intestine, bacteriile trebuie să fie prezente și lumenul procesului cecului trebuie blocat. Numai cu prezența simultană a acestor două afecțiuni apare apendicita.

Blocarea apendicelui are loc din cauza consumului excesiv de semințe, semințe sau mase fecale care intră în lumen.

De asemenea, medicii identifică mai multe motive pentru care poate apărea și inflamația apendicelui:

imunitate scăzută. Corpul copilului nu poate face față atacului virușilor, infecția intră în cavitatea abdominală și apoi în apendicele cecului, începe procesul inflamator;

răcelile frecvente, amigdalita, SARS, otita medie, laringita, sinuzita și alte boli pot provoca o scădere a imunității. Drept urmare, corpul este slăbit, nu poate face față bacteriilor care intră în el, prin urmare apare apendicita și uneori un curs sever al acestei boli, cu diverse posibile complicații;

obiecte străine sau helminți (viermi) prinși în intestine. Adesea, copiii înghit semințe necojite, oase de pește neobservate sau oase împreună cu fructe de padure, în urma cărora există un blocaj al lumenului apendicelui (inflamația apendicelui).

Complicațiile apendicitei la copii

Apendicita acută este o boală foarte specifică care apare cel mai adesea la adolescenți și copii cu vârsta peste 3 ani. Apare și la adulți, dar uneori mai puțin. Cu toate acestea, în toate cazurile de apariție, inflamația apendicelui este tratată prin intervenție chirurgicală, prin îndepărtarea apendicelui cecului în timpul laparoscopiei. În timpul acestei operații, se fac mici incizii în abdomen prin care se îndepărtează organul înfundat..

Mulți pacienți solicită asistență medicală calificată aproape în ultimul moment. O astfel de atitudine neglijentă față de sănătatea cuiva este o cauză frecventă a diferitelor complicații după operații, uneori în timpul operațiilor..

Orice complicații asociate cu perioada postoperatorie sunt împărțite în următoarele cinci categorii:

rană postoperatorie vindecând prost;

formarea hematoamelor și umflarea în zona cusăturilor;

diverse complicații ale cavității abdominale;

Umflarea și hematoamele în zona plăgii și a suturilor se formează destul de des în primele câteva zile după operație. Se dizolvă treptat singuri și nu necesită niciun tratament suplimentar..

Cea mai frecventă complicație este supurația plăgii. Această formă apare în principal datorită faptului că nu tot puroiul a fost suficient de bine îndepărtat din cavitatea abdominală după ruperea apendicelui. Drept urmare, rămân în organism microbi care provoacă o astfel de complicație. Pentru a trata o astfel de problemă, pacienților li se prescriu antibiotice cu spectru larg, suturile sunt îndepărtate și rana este spălată. Pe marginile sale sunt așezate pansamente speciale înmuiate în soluții antibacteriene și medicamente. Durata unor astfel de manipulări și eliminarea complicațiilor depinde în mod direct de stadiul supurației și de forma acesteia.

Copiii mai des decât adulții au cea mai periculoasă complicație - din cavitatea abdominală. Uneori, din cauza acțiunilor premature ale medicului curant, o astfel de complicație poate duce la moartea copilului..

Această complicație include peritonită, diferite abcese, sângerări interne care apar din vasele și țesuturile deteriorate. Deteriorarea este cauzată de conținutul anexei rupte. Astfel de complicații apar doar în ziua 6-9 postoperatorie. Primele motive vor fi o creștere bruscă nerezonabilă a temperaturii, o durere ascuțită în partea dreaptă, foarte asemănătoare cu cea pe care a experimentat-o ​​pacientul înainte de operație..

Cea mai rară complicație la copii după operație este abcesele subfrenice. Cel mai adesea, simptomele complicațiilor sunt pronunțate și vizibile imediat: febră, intoxicație, dificultăți de respirație severe, dureri toracice severe la inhalare.

Cel mai dificil lucru în acest caz este de a determina corect locația abcesului format. Această complicație este foarte dificil de diagnosticat. Când se pune un astfel de diagnostic, tratamentul se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Deoarece abcesul trebuie deschis și tot puroiul acumulat trebuie îndepărtat prin introducerea unui cateter pentru a-l scurge.

Suspiciunea de apendicită la un copil: ce ar trebui să alerteze părinții?

Acasă> Consultații> Doctor pentru copii> Suspiciune de apendicită la un copil: ce ar trebui să alerteze părinții?

Suspiciunea de apendicită la un copil este înspăimântătoare și confuză pentru părinți. "Ce să faci și dintr-o dată va trece după o clismă și o pastilă?" - Mama se gândește. Nu, ai nevoie de un consult medical.

Copilul este nervos și îngrijorat, anxios și nu doarme bine, apoi apar vărsături și greață, scaune libere cu mucus, plângeri de durere în partea inferioară dreaptă a abdomenului, în jurul buricului. Se îndoaie și încearcă să rămână într-o poziție fără mișcare, deoarece o schimbare a poziției corpului provoacă durere. Mama observă că burtica bebelușului se umflă, gazele nu dispar, culoarea pielii se schimbă, devine cenușie, copilul este speriat, iar părinții sunt în panică, se chinuie cu gândul - suspiciune de apendicită.

Principalul lucru aici este să nu pierzi timpul și să nu faci o greșeală gravă, având încredere în rețetele populare despre clisme și spălături gastrice atunci când un copil are o durere de stomac. Pentru a nu șterge imaginea adevărată a bolii, un tampon de încălzire cald nu trebuie aplicat pe stomac, ci chiar invers, este necesar să-l aplicați cu gheață sau apă rece, nu este nevoie să „spălați stomacul” cu o clismă și laxativ, nu este nevoie să dați analgezice. Este necesar să așteptați un medic și să înțelegeți că automedicația și întârzierea sunt pline de consecințe periculoase și formidabile.!

Apendicita este o inflamație a apendicelui cecului (apendice). Aceasta este una dintre cele mai izbitoare boli întâlnite în chirurgia pediatrică..

La copiii mici, se manifestă prin modificări ale temperaturii corpului, dureri abdominale, vărsături, greață, diaree sau constipație. Bebelușii devin letargici, plâng și sunt capricioși. Tratamentul se efectuează numai cu intervenție chirurgicală (apendectomie).

Care parte este apendicele la copii?

De obicei, apendicele este situat în regiunea iliacă dreaptă (abdomenul inferior drept). În copilărie, poate fi localizat în spatele cecului (retrociclic) sau subhepatic, o astfel de dispunere a apendicelui modifică oarecum tabloul clinic și poate complica diagnosticul.

Cauzele apendicitei copiilor

  • Motivul principal pentru dezvoltarea apendicitei la un copil este blocarea mecanică a lumenului apendicelui. Obstrucția poate fi cauzată de un corp străin, calcul fecal, paraziți sau hiperplazie ganglionară.
  • Motivul poate fi și structura individuală a anexei. De exemplu, îndoială și îndoială.
  • Problema poate apărea la un copil cu imunitate redusă din cauza infecției provocate de răceală, otită medie, durere în gât, sinuzită, rujeolă și alte boli.
  • De asemenea, infecția poate fi asociată cu boli intestinale (ambele specifice: febra tifoidă, tuberculoza, amebiaza și orice alte infecții intestinale).

Important! Având în vedere aceste motive, pentru prevenirea bolii este necesar:

  • asigurați o nutriție adecvată, care conține cantitatea potrivită de fibre;
  • evitați supraalimentarea;
  • nu mâncați prea multe dulciuri;
  • să efectueze în mod regulat măsuri preventive pentru combaterea paraziților;
  • încercați să preveniți apariția disbacteriozei.

Cât de repede se dezvoltă apendicita la copii?

Un atac de apendicită se dezvoltă foarte rapid. Prin urmare, modificările distructive din apendice apar destul de repede. În acest sens, inflamația este adesea transferată în peritoneu și apare o complicație foarte periculoasă pentru viață: peritonită apendiculară.

Dintr-o formă catarală simplă, apendicita se transformă rapid în distructivă (flegmonă sau gangrenă). Dacă nu recurgeți la tratament la timp și ignorați semnele bolii, aceasta poate duce la următoarele complicații grave:

  • perforarea pereților apendicelui și peritonită;
  • infiltrarea periappendiculară (se poate dezvolta în cronică);
  • obstructie intestinala;
  • otrăvire generală a sângelui;
  • abces apendicular.

Important! În timp, de la debutul inflamației până la peritonită, poate dura între 24 și 36 de ore; la copii, această perioadă se întinde adesea până la 5-7 zile.

Apendicita cronică apare în copilărie mult mai rar decât la adulți. De obicei, se manifestă ca durere periodică în partea inferioară dreaptă. Mai mult, fiecare astfel de atac este însoțit de simptome clasice: greață și febră..

Primele semne de apendicită la copii

Începutul poate continua în diferite moduri. Cât de exact începe atacul depinde de locația anexei..

Primul simptom este durerea în buric. Apoi se mișcă și se concentrează la locul apendicelui..

  • În poziția clasică: durerea se deplasează spre abdomenul inferior drept.
  • Cu poziție pelviană: regiunea suprapubiană devine dureroasă și apare urinarea frecventă, precum și diareea cu mucus.
  • Cu localizare subhepatică: durerea se simte în hipocondrul drept.
  • Cu un aranjament retrociclic (apendicele este situat în spatele rectului): partea inferioară a spatelui începe să doară.

Un alt semn precoce este refuzul de a mânca..

Greață și vărsături

În toate cazurile de boală, există un simptom precum vărsăturile. Spre deosebire de otrăvirea obișnuită, vărsăturile nu oferă ușurare..

  • Bebelușii au vărsături multiple.
  • Copiii de vârstă școlară au unul sau doi.

Febra este, de asemenea, unul dintre cele mai importante semne..

  • La copiii mici, temperatura crește la 40 °.
  • La vârsta de 3-5 ani, temperatura crește la 38-39 °.
  • La școlarii mai în vârstă (12 ani și mai mult), un atac este însoțit de.

Modificările scaunului sunt un alt simptom principal al apendicitei..

  • Bebelușii vor avea scaune lichide..
  • La copiii de la 3-5 ani, se observă retenția scaunului (nu constipația).
  • Adolescenții, la fel ca adulții, sunt mai predispuși să aibă constipație..

Până la trei ani, inflamația apare brusc și se dezvoltă foarte rapid, prin urmare, la cel mai mic semn, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Dacă este posibil, examinarea medicului se face cel mai bine în vis..

Printre semnele de apendicită la bebeluși care ar trebui să alerteze părinții sunt:

  • lipsa poftei de mâncare;
  • activitate scăzută;
  • strigăt;
  • anxietate;
  • somn slab (mai ales în prima noapte după debutul atacului);
  • greață și vărsături;
  • temperatura poate crește la 40 ° (dacă bebelușul este alăptat, este posibil ca temperatura să nu crească peste 37,5 °);
  • diaree sau mișcări intestinale frecvente;
  • urinare dureroasă;
  • ritm cardiac crescut;
  • bebelușul nu își permite să fie examinat și, de asemenea, se îndoaie și trage piciorul drept spre el atunci când este ghemuit;
  • durerea este mai gravă când vă îmbrăcați sau când vă aplecați spre dreapta. Copilul îl doare să se întindă pe partea dreaptă;
  • scaune frecvente în vrac, scurgerea poate fi cu mucus. Mai ales dacă este prezentă apendicită diareică.

Complexitatea și severitatea bolii depind de durata evoluției sale, prin urmare, mama trebuie să informeze în mod fiabil medicul cu privire la momentul declanșării atacului la copil. O vizită la timp la un medic este cheia succesului tratamentului și capacitatea de a evita complicațiile, uneori foarte grave.

Trebuie să apelați o ambulanță atunci când un copil are următoarele simptome:

  • există o temperatură care nu este asociată cu o răceală;
  • dureri de stomac timp de câteva ore;
  • durerea abdominală interferează cu mersul și se agravează prin tuse;
  • dacă durerea scade odată cu presiunea și crește dacă mâna este eliberată.

Între trei și cinci ani, copilul poate indica unde este durerea. Acest lucru facilitează foarte mult procesul de diagnosticare..

Particularitatea acestei vârste este că copilul poate suporta o durere ușoară pentru o perioadă de timp și nu le poate spune părinților despre asta.

De la vârsta de șapte ani, simptomele în copilărie sunt aceleași ca la adulți. Și totuși, la această vârstă, este destul de dificil să puneți un diagnostic, deoarece este speriat, deseori plânge și este capricios.

La această vârstă, din cauza fricii de operație, copiii pot spune că nimic nu îi deranjează și ascunde că stomacul continuă să doară.

La adolescenții peste 12 ani se observă așa-numitul simptom al „foarfecelor toxice”. Aceasta înseamnă că pulsul (100-120 bătăi pe minut) și temperatura corpului destul de scăzută pentru astfel de indicatori nu corespund între ele. Numai un medic calificat poate verifica acest și alte simptome..

Între 14 și 19 ani, inflamația apendicelui apare cel mai des. Simptomele sunt exact aceleași ca la vârsta adultă.

În plus față de o examinare generală, fetele primesc o trimitere pentru examinare de către un ginecolog pediatru. Ajută la excluderea sarcinii sau a bolilor organelor genitale feminine..

Ce să nu faci înainte de sosirea medicului?

Este important ca părinții să rețină că înainte de sosirea medicului, dacă apar semne:

  • nu puteți pune un tampon de încălzire pe stomac;
  • antialgice (analgezice) nu trebuie administrate;
  • nu puteți face o clismă;
  • nu trebuie administrat nici un laxativ.

Neglijarea acestor sfaturi are consecințe grave..

Într-un spital chirurgical modern, întrebarea „Cum se diagnostichează?” Apendicita la un copil este caracterizată aproape întotdeauna de leucocitoză mare, cu toate acestea, uneori numărul leucocitelor crește foarte ușor, prin urmare, pe lângă un test de sânge, se efectuează următoarele:

  • examen cu ultrasunete (ultrasunete). Această metodă face posibilă determinarea prezenței sau absenței inflamației acute cu o precizie de 95%;
  • analiza generală a urinei.

Dacă cele de mai sus nu sunt suficiente, iar tabloul clinic nu este clar, puteți recurge la:

  • tomografie computerizată (CT);
  • faceți o radiografie;
  • laparoscopie (metoda este utilizată nu atât pentru a clarifica diagnosticul, cât pentru a elimina apendicita).

În apendicita cronică, sunt utilizate și următoarele tipuri de diagnostice:

  • examinarea endoscopică a tractului gastro-intestinal;
  • analiza scaunului.

Astăzi, chirurgia pediatrică este un arsenal de metode și tehnici moderne pentru efectuarea nu numai a operațiilor chirurgicale tradiționale cu o incizie în regiunea iliacă dreaptă pentru a elimina apendicele vermiform inflamat. Chirurgii pediatri calificați efectuează apendectomie sau laparoscopie fără sutură cu echipamente de înaltă tehnologie prin puncții mici, fiind capabili să examineze întreaga cavitate abdominală pentru patologie.

Poate un copil să aibă apendicită sub un an??

La bebelușii de un an, această boală practic nu apare. Cel mai adesea, această boală apare la vârsta de 6 ani și peste. Conform statisticilor, din toate cazurile acestei boli în copilărie:

  • copiii mici reprezintă doar 5% din cazuri;
  • pentru vârsta preșcolară - 13%;
  • pentru școală - 80%.

La sugari, problema este extrem de rară, deoarece lumenul lor de apendice este mai larg, iar procesul în sine are o dimensiune mai mică. În plus, la nou-născuți, foliculii limfatici nu sunt încă pe deplin dezvoltați. Mai mult, tipul de nutriție cu vârsta de până la 2 ani este astfel încât probabilitatea de obstrucție a apendicelui este foarte mică..

În concluzie, este important să rețineți! Simptomele apendicitei sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor boli. Durerea abdominală la un copil poate fi cauzată de prezența unei infecții în organism, precum și de constipație, supraalimentare, otrăvire etc. Pentru a identifica cauza exactă a durerii, trebuie să apelați un medic!

Semne de apendicită la copii

Apendicita este o inflamație a apendicelui - apendicele, care apare ca urmare a unei găuri blocate și a creșterii bacteriilor în ea. Boala aduce consecințe grave, inclusiv moartea, așa că va fi util ca fiecare mamă să cunoască semnele apendicitei la copii.

Semne inițiale de apendicită

Apendicele cecului - apendicele - se poate inflama din diverse motive: imunitate redusă, penetrarea infecției din cauza răcelilor frecvente. O posibilă cauză a semnelor de apendicită la copii este consumul de alimente cu semințe sau semințe. Aceste părți ale alimentelor sub formă de pietre fecale se acumulează în interiorul apendicelui, ducând la inflamații..

Pentru a înțelege că la copii, inflamația apendicelui este posibilă prin modul în care se comportă:

  • spuneți sau arătați că au o durere de stomac în partea dreaptă lângă buric;
  • bebelușul devine letargic, slab, temperatura crește;
  • greață, vărsături pot apărea;
  • copiii refuză să mănânce;
  • pielea devine cenușie;
  • aveți probleme cu scaunul, poate apărea diaree sau veți găsi urme de mucus în scaun;
  • copiii încep să fie chinuiți de sete;
  • atingerea burții este dureroasă.

Cum un copil are o durere de stomac cu apendicită

Principalele semne de apendicită la copii sunt durerea. Copiii mai mari îi pot descrie ca fiind duri, puternici, în zona buricului. După un timp, leziunea trece în partea dreaptă jos. Copiii care încă nu pot descrie această afecțiune arată că doare întregul stomac. Când un părinte atinge burta, bebelușii pot plânge sau țipa brusc..

Dacă la început durerea este plictisitoare, slabă și dureroasă, atunci odată cu dezvoltarea bolii, aceasta depășește și se intensifică. Apoi, pentru a vă asigura că aceasta este o inflamație a apendicelui și nu colici inofensive din intestine, simțiți ușor abdomenul inferior în dreapta. Dacă găsești o sigilie mică în buric, întreabă-ți bebelușul dacă doare acest loc și roagă-l să descrie senzațiile.

Când copilul mic răspunde că se simte rău, roagă-l să râdă sau să tusească. Dacă durerea se intensifică, chemați imediat o ambulanță pentru spitalizare - aceasta va fi o suspiciune de apendicită acută. Cu o intervenție terapeutică prematură, apendicele poate exploda, apoi va începe otrăvirea sângelui sau inflamația organelor interne vecine. Astfel de consecințe vor fi de cea mai gravă natură, până la moarte inclusiv..

  • Soluție salină pentru clătirea nasului
  • tort de capsuni
  • Este posibil să dezinfectați mâinile cu vodcă

Cum se identifică apendicita

Primele semne de apendicită la copii se manifestă prin reclamații de sănătate. La început, copilul are o ușoară durere, pe care le spune părinților săi, dar aceștia o pot ignora. După câteva zile, suferința se intensifică, copilul devine letargic, refuză să mănânce, minte adesea. Copiii mici care încă nu pot vorbi vor plânge constant, vor fi capricioși, se vor întinde pe partea stângă pentru a ușura starea. La ghemuit, durerea se va intensifica, la fel se va întâmpla și cu încărcătura din partea dreaptă.

Simptomele apendicitei la copii sub 3 ani

Apendicita se poate dezvolta la un copil de orice vârstă, dar până la 2 ani, această afecțiune este rară. Copiii la vârsta de 3 ani, cu manifestarea inflamației cecului, vor refuza să mănânce și să se joace, vor experimenta probleme cu somnul și activitatea. Cei care nu știu cum să vorbească vor arăta că tot abdomenul doare, își mută greutatea corporală în partea stângă. În timp ce se joacă, bebelușul va trage piciorul drept spre corp pentru a lua o poziție mai confortabilă..

La copiii de 5 ani

Vârsta de 3-6 ani este considerată răspândită în apariția inflamației apendicelui. Copiii adulți își pot spune deja că abdomenul lor inferior doare și arată locul. Vor fi letargici, slabi, pot vomita. Febra nu va însoți întotdeauna boala, dar nu poate fi exclusă din simptome. Sunt dezvăluite următoarele semne:

  • probleme cu scaunul;
  • schimbarea culorii pielii în gri;
  • sete intensă.

La un copil de vârstă școlară

  • Cum să obțineți compensații de la un club de fitness în timpul autoizolării
  • Separarea de părinți la vârsta adultă
  • Exerciții Kegel pentru bărbați

Elevul va arăta deja în mod clar nu numai locul durerii, dar va fi capabil să o descrie și în cuvinte. La început va fi dureros de plictisitor. Apoi, durerea cu apendicită se dezvoltă odată cu dezvoltarea simptomelor în acută severă. În primele zile ale manifestării, elevul este capabil să o ignore sau să o scape pentru un stomac supărat din cauza mâncării consumate. Natura crescândă a simptomului îl va face să se plângă părinților săi. Tot din semne:

  • temperatura crește;
  • apare vărsăturile;
  • durere caracteristică în dreapta.

La adolescenți

Semnele apendicitei la adolescenți sunt similare cu cele ale copiilor mici. Principala diferență în dezvoltarea inflamației este natura sa progresivă. Primele dureri pot apărea dimineața și deja la prânz, se pot dezvolta inflamații acute severe, care necesită intervenție medicală urgentă. Plângerile apar din cauza durerii din dreapta, febră, slăbiciune. Pielea devine cenușie sau albăstruie.

Ce trebuie făcut dacă sunt detectate simptome de apendicită acută

Apendicita acută necesită asistență medicală imediată pentru spitalizare și intervenție chirurgicală ulterioară. Nu puteți ezita cu boala, altfel se va dezvolta până la peritonită purulentă, în care conținutul apendicelui va intra în cavitatea abdominală. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă, deci sarcina dvs. va fi doar de a atenua starea bebelușului înainte de sosirea ambulanței:

  1. Dacă bănuiți, nu ar trebui să puneți un tampon de încălzire pe stomac. Va fi mai bine să așezați copilul pe partea stângă sau pe spate pentru a minimiza durerea, aplicați frig.
  2. Măsurați presiunea, temperatura, pulsul pentru a informa medicii.
  3. Acordați victimei multe lichide înainte de asistență medicală pentru a minimiza efectele deshidratării severe..
  4. Dacă durerea este prea severă, administrați 1 comprimat de medicament pentru durere, dar nu mai mult, pentru a nu provoca dezvoltarea rapidă a bolii.

După aducerea pacientului la spital, chirurgul va diagnostica, va verifica starea sa pentru un abces, va efectua analizele de sânge necesare și va efectua operația. Metoda de tratare a bolii este operațională, durează 20 de minute sub anestezie generală și o săptămână pentru a-și reveni. Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Apendectomia tradițională - odată cu aceasta, abdomenul este tăiat în dreapta, apendicele este îndepărtat.
  • Apendectomie laparoscopică - odată cu aceasta, abdomenul nu este tăiat, dar procesul este îndepărtat folosind lame subțiri. Particularitățile acestui tip de operație sunt pierderea scăzută de sânge, fără complicații cronice.

Ambele metode sunt utilizate cu succes de către chirurgi, sunt utilizate în funcție de natura evoluției bolii. Pentru apendicita acută este adecvată o operație clasică, dar laparoscopia este utilizată pentru detectarea preventivă a bolii. Ea este capabilă să identifice stadiul inițial al inflamației și să elimine apendicele fără consecințe și dezvoltarea de complicații.

Apendicita la copii: semne și cauze. Ce simptome sunt necesare urgent pentru operație?

Dintre toate problemele de sănătate existente la copiii care necesită intervenție chirurgicală, apendicita la copii se deosebește în special în chirurgie. Conform statisticilor, 3/4 din operațiunile urgente sunt efectuate special pentru a elimina apendicita inflamată acut. Este interesant faptul că, potrivit rapoartelor medicale, copiii de vârstă școlară sunt mai susceptibili la inflamații, a căror pondere este de 4/5, restul de 20 la sută din cazuri sunt încă foarte tineri.

Principala problemă a apendicitei copiilor, care o deosebește de evoluția bolii la adulți, este dezvoltarea rapidă a unei forme acute, care duce la complicații grave și pericole grave pentru viață. Există riscul de necroză intestinală (în special cecum) și tranziția proceselor inflamatorii către alte părți ale tractului gastro-intestinal, de exemplu, către partea abdominală, cu apariția ulterioară a peritonitei, care este deosebit de dificil de tratat..

O altă problemă, nu mai puțin gravă ca importanță, este dificultatea diagnosticării acesteia și detectarea problemei existente în timp util. La copii, inflamația se poate deghiza cu ușurință ca o otrăvire obișnuită, caz în care poate fi dificil pentru părinți să urmărească abilitățile specifice individuale. Este important să învățați să faceți distincția între plângerile copilului și să prindeți primele simptome ale bolii pentru a avea timp să preveniți principalele complicații.

  • Apendicita la copii: cauze ale
    • Principalele motive pentru dezvoltarea apendicitei
    • Factori care cresc riscul apendicitei
  • Tipuri de apendicită pentru copii
    • Apendicita necomplicată
    • Dezvoltarea proceselor inflamatorii
    • Inflamație acută
  • Semne de apendicită la copii: principalele simptome și diagnostic
  • Tratamentul apendicitei la copii. Operațiune

Apendicita la copii: cauze ale

Experții identifică de obicei factori care provoacă în mod direct inflamații acute și factori care sunt un fel de provocatori, care cresc semnificativ riscul bolii. Aceste grupuri includ un număr mare de motive diferite, atât naturale, cât și cauzate de îngrijirea necorespunzătoare a copilului și de controlul asupra sănătății acestuia..

Principalele motive pentru dezvoltarea apendicitei

Apendicele (exact așa, nu apendicita, așa cum cred mulți) este un proces mic al intestinului gros. Acest proces seamănă cu un vierme în forma sa, cu care este de obicei comparat, și se termină cu un capăt complet orb. Funcțiile și scopurile acestui organ în corpul uman nu sunt încă pe deplin clare și există un număr imens de ipoteze cu privire la semnificația funcțională a apendicelui. Multă vreme, medicii au promovat teoria eliminării obligatorii a acestui proces chiar înainte de apariția oricăror procese inflamatorii, dar după ideea că acest organ ar putea juca un rol important în menținerea proceselor imune, această practică nu a prins rădăcini..

Cauza inflamației apendicelui și dezvoltarea apendicitei sunt de obicei două motive principale, foarte asemănătoare:

  1. îngustarea procesului;
  2. blocarea apendicelui.

Ulterior, dezvoltarea activă a florei bacteriene are loc în cecum. Printre principalele motive pentru un astfel de blocaj complet sau parțial, se pot distinge următoarele opțiuni:

  1. particule mici de pietre fecale care intră în cecum;
  2. pătrunderea unor obiecte străine mici nedigerabile (de exemplu, se știe în special că o cantitate mare de coji înghițite din semințe duce la apendicită);
  3. dezvoltarea paraziților în intestine;
  4. torsiunea intestinului cauzând blocaj;
  5. anomalii congenitale și anomalii anatomice în structura corectă a cecului.

O astfel de suprapunere mecanică a lumenului acestui cecum duce în cele din urmă la o întrerupere a funcționării sale - cu mare dificultate începe să fie excretat mucusul sau se oprește complet, presiunea internă crește brusc, peretii se încordează, membrana mucoasă se umflă vizibil. Procesul de alimentare cu sânge se deteriorează brusc, sângele venos stagnează, chiar microflora și bacteriile care se acumulează în apendice se înmulțesc rapid. La copii, apendicita se inflamează de obicei în decurs de 12 ore de la „începutul” procesului.

Foto: Apendicita la copii

Dezvoltarea apendicitei și revărsarea ulterioară a puroiului și a maselor fecale acumulate are loc rapid - până la începutul acestui proces, durează de obicei 1 până la 3 zile.

Apropo, de obicei copiii sub 2 ani foarte rar suferă de o formă acută de apendicită. Acest lucru se datorează unei diete mai naturale și mai blânde la această vârstă, precum și în copilărie, această anexă este mai largă și mai scurtă - este mult mai ușor de curățat. Odată cu vârsta, apendicita pare să se întindă, ceea ce face dificilă eliminarea. Ganglionii limfatici, care, atunci când sunt umflați, pot, de asemenea, să înfunde procesul, se formează complet doar la vârsta de 8 ani, când de obicei există deja un număr foarte mare de cazuri de exacerbare..

Factori care cresc riscul apendicitei

Microflora patogenă este întotdeauna prezentă în toate părțile intestinului, deci cu greu poate fi numită agentul patogen și cauza inflamației. Motivul dezvoltării inflamației este crearea unui mediu favorabil bacteriilor, în care acestea încep să se înmulțească activ, depășind de multe ori cantitățile naturale conținute de obicei în organism. O altă modalitate de creștere bruscă a numărului lor în apendice este pătrunderea bacteriilor acolo împreună cu lichid limfatic sau sânge deja infectat, care provine din organe deja infectate, acționând ca focare ale infecției. Astfel de focare pot fi găsite, de exemplu, în nazofaringe în timpul dezvoltării răcelilor. Infecțiile individuale, cum ar fi amigdalita și otita medie, pot provoca, de asemenea, inflamații. Alte boli sunt direct legate de apendicită. Acestea includ de obicei febra tifoidă, tuberculoza și alte boli infecțioase grave..

Factorii care afectează în mod semnificativ riscul crescut de exacerbare a apendicitei și, în general, apariția proceselor inflamatorii în cecum, se numesc de obicei:

  • alimentație necorespunzătoare și prea abundentă, încă din copilărie, permițând copiilor să folosească „dăunătoare”, cum ar fi bomboanele, chipsurile și alte produse;
  • o cantitate mică de fibre în dieta zilnică, care stimulează buna funcționare a întregului intestin;
  • prea mult zahăr dăunător folosit în aceeași ciocolată, dulciuri și alte delicatese;
  • constipație frecventă, care este adesea rezultatul unei alimentații slabe, dar afectează în mod propriu riscul de inflamație (citiți articolul despre cum să tratați constipația la copil);
  • dezvoltarea de disbioză intestinală, care afectează deja numărul normal de bacterii din corpul uman;
  • o varietate de boli ale întregului tract gastrointestinal, atât iritante infecțioase, cât și comune sau otrăvire;
  • dezvoltarea paraziților în corpul copilului, în special invaziile helmintice.

Tipuri de apendicită pentru copii

Specialiștii clasifică apendicita copiilor în funcție de etapele dezvoltării lor și în funcție de gravitatea întregului proces al bolii. Caracteristicile proceselor distructive foarte negative care au loc în organism afectează în mod semnificativ clasificarea. Cu toate acestea, merită să ne amintim că toate cele trei grade de severitate a bolii sunt direct legate între ele - cele mai simple cazuri ale bolii, în cazul unui tratament prematur, curg foarte repede în forme mult mai severe..

Apendicita necomplicată

Apendicita simplă se mai numește și catarală. Aceasta este o boală simplă, caracterizată de obicei printr-o îngroșare abia vizibilă a pereților și încă o inflamație foarte slabă. Această inflamație este stadiul inițial al unei boli grave. Cel mai bine este, desigur, dacă simptomele sunt observate în acest stadiu - în acest caz, tratamentul este foarte ușor și într-un timp scurt..

Dezvoltarea proceselor inflamatorii

Apendicita distructivă este a doua etapă a evoluției bolii. Se împarte în două variante ale evoluției bolii simultan:

  • inflamația flegmonă, care reprezintă o creștere a dimensiunii cecului, inflamația pereților, tromboza vaselor din apropiere și alte probleme;
  • inflamație gangrenoasă, caracterizată printr-o dezvoltare marcată a necrozei țesutului intestinal.

Inflamație acută

Empiemul, sau al treilea, cel mai grav grad de inflamație, este procesele acute purulente active care apar în procesul cecului.

Caracteristici și posibile consecințe

Ultimele două etape ale bolii, cele mai grave, pot fi însoțite de o ruptură a apendicelui, dar în cazul bolii unui copil, un astfel de rezultat nu este deloc necesar. La copii, foarte des poate fi păstrată integritatea organului inflamat, care este încălcată numai în cazul unui tratament foarte prelungit..

Separat, este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, pot fi observate cazuri unice de vindecare spontană sau o scădere a gradului de procese inflamatorii, dar, desigur, nu ar trebui să se bazeze pe un astfel de rezultat. O altă opțiune pentru dezvoltarea evoluției bolii este trecerea inflamației acute la o versiune cronică, cu recurențe din când în când..

Separat, merită luată în considerare particularitatea localizării inflamației în corpul copilului. Particularitatea apendicitei copiilor este că poate fi localizată în orice parte a cavității abdominale - sub ficat sau chiar mai jos în spațiul pelvian, în părțile stângi și drepte și în alte zone, ceea ce complică semnificativ procesul de diagnosticare a inflamației nu numai pentru părinți, ci și pentru medici.

Semne de apendicită la copii: principalele simptome și diagnostic

Apendicita la copii este una dintre cele mai periculoase boli din punct de vedere al diagnosticului greșit frecvent. Problema este relevantă în special pentru acei copii care nu își pot descrie propria durere în detaliu. În timp ce medicii resping opțiunile periculoase existente, inflamația crește și progresează, ajungând în cele din urmă la un stadiu cu adevărat periculos. Părinții au, de asemenea, o sarcină dificilă - la copii, simptomele apendicitei sunt foarte asemănătoare cu evoluția multor alte boli, de aceea este uneori imposibil să bănuiți imediat că ceva nu era în regulă..

Foto: Semne de apendicită la copii

Cu toate acestea, se remarcă o dezvoltare clasică a bolii la copii, care este însoțită de cele mai frecvente simptome la diferite vârste:

  1. de la bun început, durerea acută apare în orice parte a cavității abdominale, de exemplu, în apropierea buricului, care apoi se concentrează de obicei în partea dreaptă; este important să ne amintim că, dacă postura forțată a copilului reduce durerea (de exemplu, pe partea din spate sau dreapta) sau, dimpotrivă, le exacerbează în mod semnificativ (de exemplu, pe partea stângă), acesta poate fi un indicator foarte clar al inflamației progresive; desigur, la copiii mici, aceste semne pot fi înțelese doar intuitiv, în timp ce copiii mai mari își descriu propriile sentimente în detaliu;
  2. vărsăturile însoțesc adesea inflamația, dar este important să ne amintim că, în caz de apendicită, după vărsături, copilul nu se îmbunătățește niciodată, dar cu aceeași otrăvire, dimpotrivă, vărsarea la capete duce la o ușurare;
  3. procesul inflamator la copii trece cel mai adesea cu o creștere notabilă a temperaturii, iar această proprietate devine treptat din ce în ce mai puțin strălucitoare odată cu înaintarea în vârstă - cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât se manifestă mai puțin semnificativ creșterea temperaturii; la copiii mai mari, temperatura însoțește în mod necesar etapele ulterioare ale inflamației cu posibile complicații;
  4. după aspectul limbii, se poate judeca cursul proceselor inflamatorii - de obicei, în cazul unei boli, apare pe ea o acoperire albă vizibilă; cu cele mai complexe variante, întreaga suprafață este acoperită cu o înflorire, în etapele inițiale - doar rădăcina; odată cu dezvoltarea necrozei, există și o uscăciune persistentă a limbii;
  5. separat, pot fi observate diverse probleme cu scaunul - copiii foarte mici dezvoltă diaree, odată cu vârsta, tulburările capătă caracterul de constipație; dacă intestinul este aproape de uretra, pot fi observate și dificultăți în această zonă.

Nu trebuie să uităm de simptomele specifice care apar în cazul în care există o locație atipică a cecului ars:

  • partea inferioară a spatelui doare în mod deosebit grav dacă zona inflamată diferă de cea din spate;
  • perineul și zona inghinală sunt atrase în poziția pelviană; separat, se observă adesea probleme de urinare și excreție a fecalelor cu o cantitate mare de mucus;
  • partea dreaptă doare dacă apendicita este localizată de-a lungul ficatului, în acest caz întregul hipocondru drept poate fi afectat.

La copiii cu vârsta de trei ani, aceștia sunt de obicei ghidați de alte semne de natură anatomică sau intuitivă:

  • progresia extrem de rapidă a proceselor inflamatorii și, prin urmare, evoluția externă a bolii în sine;
  • anxietate generală, tulburări ale somnului, apetitului, toate aceleași vărsături, caracteristice tuturor vârstelor;
  • salturi ascuțite de temperatură, până la 39-40 de grade;
  • scaune frecvente și clar dureroase și urinare pentru copil;
  • copilul de cele mai multe ori își permite să fie examinat normal și de multe ori își trage intuitiv picioarele spre stomac, ca și când ar încerca să se distragă de durere.

Chiar și cu cea mai mică suspiciune de ppendicită, ar trebui să consultați imediat un medic și să efectuați o examinare completă. În caz contrar, forma latentă a bolii și evoluția neidentificată a acesteia pot duce la răspândirea infecției în tot corpul și chiar la dezvoltarea peretonitei, care este deja un pericol nu numai pentru bunăstare, ci și pentru viața copilului. Puteți fi chiar convins de suspiciuni în prealabil simțind stomacul - localizarea durerii și a mușchilor tensionați caracterizează destul de clar imaginea, deși astfel de semne în stadiile inițiale ale inflamației pot să nu apară întotdeauna.

Medicul obligatoriu efectuează următoarele etape ale examinării:

  • palparea abdomenului și examinarea sa externă;
  • teste de sânge și urină pentru a determina nivelul organismelor bacteriene din acestea;
  • în plus, se efectuează analiza fecalelor și endoscopie;
  • Ecografia cavității abdominale;
  • Radiografiile sau tomografia computerizată a abdomenului pentru a vizualiza problema
  • pentru adolescente, examenul ginecologului este obligatoriu, ceea ce face posibilă excluderea posibilelor probleme suplimentare sau a unei erori în diagnostic.

Tratamentul apendicitei la copii. Operațiune

Principala metodă de tratare a apendicitei atât la copii, cât și la adulți este operația directă. Metoda de funcționare este aleasă în funcție de stadiul de dezvoltare a inflamației.

Operațiile cu laser închise se efectuează în etapele inițiale, când boala a fost diagnosticată aproape imediat sau în cazurile în care nu există pericolul ruperii premature a organului inflamat. În acest caz, instrumentele și camera video sunt introduse în mici incizii în corp, după care copilul este monitorizat timp de aproximativ o săptămână sub supravegherea specialiștilor, deși recuperarea după o astfel de procedură nu diferă în dificultăți particulare..

Foto: Tratamentul apendicitei la copii. Operațiune

O intervenție chirurgicală deschisă este necesară dacă procesul inflamat izbucnește. Se îndepărtează, după care întreaga cavitate abdominală este curățată de microflora și mucusul bacterian. fecale și alți contaminanți. Un număr mare de medicamente antibacteriene sunt bine utilizate. În perioada de recuperare, copilului i se interzice să mănânce sau chiar să bea, ceea ce uneori provoacă unele dificultăți. Este foarte important să urmăriți simptomele eventualelor complicații care pot indica, de exemplu, un abces purulent și alte consecințe negative.

Este important să ne amintim că, chiar și cu cea mai mică suspiciune de apendicită, tampoanele de încălzire, clismele și alte opțiuni pentru auto-tratament la domiciliu sunt interzise. Laxativele și alte medicamente sunt, de asemenea, interzise, ​​în cazurile cele mai critice, sunt acceptabile doar analgezicele.

O acțiune importantă pe care părinții trebuie să o întreprindă este să cheme o ambulanță, care va ajuta deja la determinarea stării copilului..