Ce medicamente coleretice pentru stagnarea bilei sunt mai bune și mai eficiente?

Agenții coleretici cu stagnare a bilei activează scurgerea și astfel previn riscul de a dezvolta multe boli ale ficatului și vezicii biliare. Principalul lor mecanism de acțiune este de a stimula producția de bilă și de a accelera excreția acesteia din corp. Congestia poate duce la o varietate de complicații, de la tulburări digestive și se termină cu formarea de calculi în vezica biliară. Prin urmare, este atât de important să începeți tratamentul în timp util atunci când apar primele simptome nereușite..

Rolul bilei în organism

În corpul nostru, ficatul este responsabil pentru producerea de acizi biliari, care produce aproximativ un litru de bilă pe zi. Din ficat, secreția biologică este trimisă în vezica biliară, unde se acumulează, capătă concentrația necesară și apoi este excretată în duoden. Bila concentrată are o nuanță galben-maroniu și are un gust amar specific.

Bila participă activ la procesele de digestie, este responsabilă pentru digestia și asimilarea alimentelor, descompunerea grăsimilor, absorbția nutrienților și a vitaminelor. Datorită bilei, funcțiile motorii ale intestinelor sunt îmbunătățite, iar toxinele, colesterolul și alte produse de degradare sunt eliminate din organism. O defecțiune a ficatului sau a vezicii biliare amenință cu stagnarea bilei și o deteriorare a bunăstării. Există simptome caracteristice, cum ar fi amărăciunea în gură, durere în hipocondrul drept, galbenitatea pielii, greutate după masă, greață, senzație de oboseală.

A face față simptomelor neplăcute și a elimina congestia va ajuta:

  • medicamente coleretice;
  • remedii populare, testate în timp;
  • produse alimentare special selectate.

Desigur, înainte de a începe tratamentul, este necesar să se consulte cu un gastroenterolog și să se respecte cu strictețe recomandările acestuia..

Medicamente coleretice pentru stagnarea bilei

Medicamentele prescrise cel mai adesea pentru stagnarea bilei și a diskineziei tractului biliar pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  1. Coleretică;
  2. Cholespasmolytics;
  3. Colekinetică.

Colereticii

Acestea sunt medicamente care îmbunătățesc capacitatea funcțională a ficatului și îl ajută să crească cantitatea de bilă pe care o produce. La rândul său, acest grup de medicamente este împărțit în următoarele subgrupuri:

  • Adevărate coleretice. Baza acestor preparate sunt extracte din bila animală, enzime de origine animală și extracte din plante. Reprezentanții populari ai acestui grup sunt medicamentele Allochol, Cholenzym, Hologon, Liobil.
  • Coleretică sintetică. Acestea sunt produse combinate bazate pe componente sintetizate chimic. Majoritatea acestora, pe lângă efectul coleretic, prezintă efecte antiinflamatorii, antispastice și antibacteriene. În caz de stagnare, medicamentele Nikodin, Tsikvalon, Osalmid sunt utilizate pe scară largă.
  • Preparate din plante cu efect coleretic. Reprezentanții acestui grup ajută la reducerea vâscozității bilei în timp ce-i activează producția, promovează scurgerea și normalizează ficatul. Aceasta este o listă destul de extinsă, reprezentată de medicamente precum Holosas (pe bază de măceșe), Hofitol (anghinare), Febichol (curcuma), Flamin (imortelle), Insadol (mătase de porumb), Berberis-Gommakord (afine). Preparatele care conțin un complex de extracte din plante includ Travohol și Holagol.

Colekinetică

Acestea sunt medicamente care cresc tonusul vezicii biliare și îi redau funcția contractilă în timp ce relaxează căile biliare. Ca rezultat, se creează condiții favorabile pentru scurgerea activă a bilei și prevenirea stagnării. Colekinetice utilizate frecvent - Atropină, Platifilină, Magnezie, Xilitol, Sorbitol, Manitol.

Cholespasmolytics

Eliminați spasmele care cauzează durere și favorizați scurgerea bilei prin relaxarea tractului biliar. La rândul lor, ele sunt, de asemenea, împărțite în sintetice (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) și vegetale (Holagol, tincturi de balsam de lămâie, mentă, sunătoare, arnica, valeriană).

Comprimate coleretice pentru congestie hepatică

Să ne oprim mai detaliat asupra celor mai populare medicamente coleretice, care sunt prescrise cel mai adesea pentru a elimina congestia din vezica biliară..

Allohol

Preparat natural pe bază de bilă uscată, extracte din plante (urzică și usturoi) și cărbune activ. Medicamentul este pe piața farmaceutică de peste 50 de ani, dar nu și-a pierdut relevanța până în prezent datorită eficienței sale ridicate și a costului redus. Alocholul normalizează volumul de bilă produsă, conferă un efect coleretic, normalizează digestia, reduce inflamația și fermentația și se descompune în intestine.

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate filmate. Doza zilnică standard este de 3 până la 6 comprimate, care sunt împărțite în trei doze. Comprimatele trebuie luate după mese. Alocolul este bine tolerat, rareori provoacă reacții adverse și are puține contraindicații. Printre acestea se numără formele acute de boli ale ficatului și ale vezicii biliare, precum și intoleranța individuală la componentele medicamentului. Cursul tratamentului depinde de forma bolii și este în medie 3-4 săptămâni.

Colenzimă

Un preparat combinat pe baza unui extract din bila animală și enzime din pancreasul bovinelor. Efectul său coleretic este mai puțin pronunțat decât cel al lui Allochol, dar posibilitățile terapeutice sunt mai largi. Medicamentul este utilizat nu numai pentru a elimina congestia sistemului biliar, ci și pentru a trata bolile gastro-intestinale (colită, ulcer peptic). Se recomandă administrarea comprimatelor 1 bucată după mese (de trei ori pe zi).

Medicamentul ajută la îmbunătățirea proceselor de asimilare și digestie a alimentelor, crește pofta de mâncare și ajută să facă față sindromului durerii. Dintre efectele secundare, se remarcă numai reacțiile alergice, care pot apărea cu o sensibilitate crescută la componentele medicamentului. Există, de asemenea, puține contraindicații pentru colenzimă, acestea se referă la exacerbarea pancreatitei și a patologiilor hepatice.

Odeston

Agent coleretic pe baza substanței active - gimecromonă, sintetizată artificial. Medicamentul promovează producția și excreția de bilă, are un efect antispastic, relaxează căile biliare și reduce durerea. Odeston este utilizat pentru a elimina stagnarea bilei și pentru a preveni formarea calculilor biliari, deoarece componenta activă a medicamentului previne cristalizarea colesterolului. Prin relaxarea mușchilor netezi și a sfincterului Oddi, medicamentul deschide calea pentru ieșirea liberă a bilei și elimină simptomele neplăcute asociate congestiei (greață, vărsături, constipație).

Luați 1-2 comprimate odată cu o jumătate de oră înainte de mese. Este necesar să luați medicamentul de trei ori pe zi. Durata tratamentului este în medie de 14 zile. Medicamentul poate provoca leziuni ale mucoasei gastrice, prin urmare, contraindicațiile pentru numirea lui Odeston sunt ulcerul peptic, tulburările de coagulare a sângelui, hipersensibilitatea, bolile renale și hepatice și vârsta copiilor (până la 18 ani). Efectele secundare includ tulburări dispeptice, dureri de cap, reacții alergice.

Nikodin

Un medicament sintetic cu efect coleretic, pe bază de derivați de formaldehidă și acid amidanicotinic. Nikodin are un efect pronunțat antiinflamator, coleretic și bactericid. Se utilizează pentru stagnarea bilei, inflamația vezicii biliare, diskinezie biliară și infecții concomitente. Substanțele active ale medicamentului pot accelera excreția bilei, au un efect pozitiv asupra funcției hepatice și pot prezenta un efect antimicrobian pronunțat.

O singură doză de medicament este de 1-2 comprimate, acestea trebuie luate înainte de mese de până la 4 ori pe zi. Contraindicațiile pentru numirea Nikodin sunt hipersensibilitatea, sarcina, alăptarea. În cazul colestazei, un agent coleretic trebuie utilizat cu precauție. Efectele secundare includ reacții alergice, durere crescută în hipocondrul drept și simptome dispeptice..

Oxafenamidă

Medicament pe bază de osalmide cu efecte coleretice, antispastice, colekinetice și coleretice. Componenta principală elimină rapid congestia prin creșterea producției de bilă și reducerea vâscozității acesteia. În plus, osalmida ameliorează spasmul mușchilor netezi, relaxează căile biliare, reduce nivelul colesterolului din sânge și ameliorează simptomele neplăcute ale bolii (greață, amărăciune în gură, durere, senzație de plenitudine și greutate în partea dreaptă, galbenitatea pielii).

Comprimatele se iau înainte de mese de până la trei ori pe zi. Oxafenamida nu trebuie prescrisă în caz de hipersensibilitate la componentele sale, ciroză și obezitate a ficatului, ulcere gastrice și icter obstructiv. Din cauza efectelor secundare, sunt posibile mâncărimi, diaree, erupții cutanate, care dispar rapid după întreruperea tratamentului.

Flamin

Remediu pe bază de plante pe bază de extract de nemuritoare cu proprietăți coleretice, antibacteriene și antispastice. Combate eficient inflamația, crește producția de bilă, reducând în același timp vâscozitatea acesteia. Substanța activă a medicamentului determină contractarea vezicii biliare, relaxând simultan căile biliare și facilitând scurgerea secrețiilor stagnante. Flamin nu este prescris pentru hipersensibilitate și procese ulcerative, recepția acestuia poate fi însoțită de reacții alergice și creșteri ale tensiunii arteriale.

Hofitol

Medicamentul, care se bazează pe extract de anghinare, este eliberat sub formă de comprimate filmate maro, sirop pentru administrare orală și soluție injectabilă. Prezintă un efect coleretic și coleretic pronunțat. Durata tratamentului este de 2 - 3 săptămâni, timp în care 2-3 comprimate de Hofitol trebuie administrate de trei ori pe zi.

Medicamentul nu este prescris pentru patologii severe ale ficatului și rinichilor, bolii biliare, intoleranței individuale la componente și în copilărie (până la 6 ani). Hofitolul provoacă rareori efecte secundare, dar uneori se constată o încălcare a scaunului (diaree), greață, arsuri la stomac și crampe abdominale din partea tractului digestiv. Reacțiile alergice care apar ca răspuns la administrarea medicamentului sunt însoțite de erupții cutanate, prurit, urticarie.

Ierburi coleretice pentru bilă stagnantă

Pe lângă medicamente, multe plante medicinale au un puternic efect coleretic. În caz de stagnare a bilei, experții recomandă cumpărarea unor taxe speciale la farmacie care vor ajuta la eliminarea stagnării și a simptomelor asociate. Plantele cu efect coleretic includ:

  • valeriană;
  • Melissa;
  • mentă;
  • nemuritoare;
  • matase de porumb;
  • salvie;
  • lăcrămioare;
  • geanta ciobanului;
  • calendula;
  • muşeţel;
  • Rowan;
  • agrişă;
  • rădăcini de calamus;
  • lingonberry;
  • anghinare;
  • pasăre highlander;
  • albăstrea:
  • rădăcini de brusture;
  • Muguri de mesteacăn.

Dacă mai multe dintre plantele de mai sus sunt prezente în colecția de plante, îl puteți folosi în siguranță pentru a pregăti un decoct care ajută la normalizarea fluxului de bilă. Dar trebuie amintit că toate sarcinile coleretice pot fi folosite numai în absența exacerbării, adică în perioada de remisie a bolii.

Remedii populare coleretice pentru stagnarea bilei

Există multe rețete populare pe bază de plante care ajută la ameliorarea spasmului căilor biliare, îmbunătățesc producția și fluxul biliar și restabilesc funcția vezicii biliare..

Infuzie de mentă și celidină. Frunzele de iarbă de celidină și menta sunt luate în proporții egale, 2 linguri. o astfel de colecție se toarnă în 300 ml de apă clocotită, se răcește puțin, se filtrează și se bea cald dimineața și seara timp de 14 zile.

Infuzie pentru eliminarea spasmului. Puneți 1 lingură într-un termos. materiale vegetale uscate (urzică + conuri de hamei + pelin + nemuritoare). Colecția este turnată cu 250 ml de apă clocotită, termosul este închis cu un capac și compoziția se infuzează timp de 2 ore. Infuzia terminată este filtrată și luată în 1/4 cană înainte de mese.

Un decoct de nemuritoare și sunătoare. Ajută la îmbunătățirea producției de bilă și la reducerea vâscozității biliare. În primul rând, pregătiți o colecție de 2 părți de plante uscate sunătoare și nemuritoare. Apoi 5 linguri. l. colecția se toarnă cu un litru de apă și se lasă timp de 10 ore. După aceea, colecția se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Bulionul finit este răcit, filtrat și luat în 100 ml de patru ori pe zi după mese.

Un decoct de coriandru. În primul rând, este pregătită o colecție de 4 părți de coriandru și două părți de mentă și nemuritoare. Apoi 2 linguri. l. amestecul se toarnă cu 250 ml apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 15 minute. După răcire, filtrați bulionul și beți câte 100 ml fiecare înainte de micul dejun și cină. Remediul va ajuta la restabilirea tonusului vezicii biliare și la curățarea căilor biliare.

Tubaj

Aceasta este o procedură foarte căutată, care poate fi făcută acasă pentru a elimina congestia vezicii biliare. Dar, înainte de a începe curățarea căilor biliare în acest fel, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră..

Cu 2-3 zile înainte de procedura viitoare, ar trebui să încetați să consumați alimente grase, condimentate, prăjite și alimente care determină formarea crescută de gaze în intestine. Se recomandă să faci tubaj nu mai mult de 1 dată pe lună, de preferință în weekend și dimineața.

Există mai multe opțiuni pentru soluțiile de curățare, puteți alege cea care vi se potrivește cel mai bine și să o luați la începutul procedurii

  • soluție de sulfat de magneziu (1 lingură. l. pulbere pe pahar de apă caldă);
  • Soluție de sorbită (1 lingură. L pentru 200 ml de apă fierbinte);
  • 250ml apă minerală caldă fără gaz (Borjomi, Essentuki), în care 2 linguri. l. Sirop Holosas.

După ce soluția este băută, trebuie să vă întindeți pe partea dreaptă și să aplicați un tampon de încălzire cald în zona hipocondrului drept. Curățarea vezicii biliare și a intestinelor va avea loc în decurs de 1-2 ore. În acest caz, apar scaune libere, pot apărea colici ușoare. Această procedură este foarte eficientă, vă permite să eliminați stagnarea bilei și îmbunătățește rapid starea generală și bunăstarea..

Uleiuri vegetale

Uleiurile vegetale de la prima extracție (măsline, semințe de in, floarea soarelui) elimină bine stagnarea. Sunt luate pe stomacul gol, în fiecare dimineață, în cantitate de o lingură de desert. La 30 de minute după ce ați luat uleiul, puteți începe micul dejun. Această procedură are un efect coleretic bun și ajută la stabilirea unei digestii adecvate..

Produse coleretice cu stagnare a bilei

Nu uitați de produsele alimentare, dintre care multe sunt capabile să normalizeze procesul de producție și de ieșire a bilei. Următoarele produse au un efect coleretic moderat:

  • legume proaspete - roșii, varză, morcovi, sfeclă;
  • fructe și fructe de pădure - citrice, mere, prune, afine, coacăze, cireșe;
  • fructe uscate - caise uscate, prune uscate, smochine;
  • verdeață - măcriș, spanac, rubarbă, mărar, țelină, anghinare.

Unele condimente și condimente, cum ar fi curcuma, ghimbirul sau cicoarea, au, de asemenea, activitate coleretică. Dar sucurile de legume, fructe de pădure sau fructe proaspăt stoarse sunt cele mai eficiente. Pentru a obține rezultatul dorit, astfel de sucuri trebuie preparate imediat înainte de utilizare..

Sucul din materii prime preparate este extras folosind un storcător sau o mașină de tocat carne. În acest din urmă caz, sucul din masa de legume sau fructe este stors cu ajutorul unui șervețel de tifon. Sucul rezultat se diluează în jumătate cu apă potabilă curată și se bea cu 25-50 ml înainte de mese dimineața și seara.

Sucul de nap și ridiche are un efect coleretic excelent, care stimulează contracția vezicii biliare, îmbunătățește producția și scurgerea bilei și îmbunătățește digestia cu aciditate scăzută a sucului gastric. Dar pentru probleme precum ulcerele de stomac, gastrita, procesele inflamatorii din intestine, ridichea sau sucul de nap ar trebui aruncate.

Dar aportul de suc de pere nu este limitat de nimic, care poate fi băut mult timp, 100 ml după mese dimineața și seara. Elimină congestia, normalizează procesul digestiv și ameliorează constipația.

Un alt remediu popular este sucul de cenușă de munte, care este făcut din fructe de pădure recoltate după primul îngheț. Un efect coleretic puternic este asigurat dacă luați 20 ml de suc înainte de mese timp de 3 săptămâni.

Există multe rețete care ajută la eliminarea stagnării biliare. Trebuie doar să alegeți corect opțiunea cea mai potrivită și asigurați-vă că consultați un medic înainte de ao utiliza pentru a evita posibilele complicații.

Recenzii

În fiecare lună fac un tyubage folosind Magnezie sau Sorbit. Acesta este un mare ajutor pentru a curăța căile biliare și a elimina bila stagnantă din corp. După procedură, simțiți ușurință în tot corpul, greață, eructații, amărăciune în gură, greutate și durere în partea dreaptă dispar. Dar nu puteți face tyubage dacă există pietre în vezica biliară, altfel acestea se mișcă odată cu fluxul de bilă și pot bloca canalele biliare. În acest caz, va trebui să recurgeți la intervenția chirurgicală..

Când primesc dureri ticăloase în partea dreaptă, greață, slăbiciune, iau Allohol. Acesta este un medicament coleretic pe bază de ingrediente naturale, ajută la stabilirea funcționării vezicii biliare și la îmbunătățirea fluxului de bilă. Ca urmare, după 2-3 săptămâni de tratament, simptomele neplăcute dispar, iar starea revine la normal. Medicamentul este ieftin, are puține contraindicații și practic nu provoacă efecte secundare.

Grupa farmacologică - Agenți coleretici și preparate biliare

Medicamentele pentru subgrup sunt excluse. Permite

Descriere

Medicamente coleretice - medicamente care sporesc formarea bilei sau promovează secreția de bilă în duoden.

Bile (bilis - lat., Fel - ing.) - un secret produs de hepatocite. Producția de bilă are loc în organism continuu. Bila produsă în ficat este secretată în căile biliare extrahepatice, care o colectează în căile biliare comune. Excesul de bilă se acumulează în vezica biliară, unde este concentrat de 4-10 ori ca urmare a absorbției apei de către membrana mucoasă a vezicii biliare. În procesul de digestie, bila din vezica biliară este eliberată în duoden, unde este implicată în procesele de digestie și absorbție a lipidelor. Fluxul de bilă în intestin este reglat de mecanisme neuro-reflexe. Dintre factorii umorali din procesul de secreție biliară, colecistokinina (pancreozimina) are cea mai mare importanță, care este produsă de membrana mucoasă a duodenului atunci când conținutul gastric pătrunde în acesta și stimulează contracția și golirea vezicii biliare. Pe măsură ce vă deplasați prin intestine, cea mai mare parte a bilei este absorbită prin pereții săi împreună cu substanțele nutritive, restul (aproximativ o treime) este îndepărtat cu fecale.

Componentele principale ale bilei sunt acizii biliari (FA) - 67%, aproximativ 50% sunt FA primari: colici, chenodeoxicolici (1: 1), restul de 50% sunt FA secundari și terțiari: deoxicolici, litocolici, ursodeoxicolici, sulfolitocolici. Bila conține, de asemenea, fosfolipide (22%), proteine ​​(imunoglobuline - 4,5%), colesterol (4%), bilirubină (0,3%).

Conform structurii lor chimice, FA sunt derivați ai acidului colanic și reprezintă principalul produs final al metabolismului colesterolului. Majoritatea FA sunt conjugate cu glicină și taurină, ceea ce le face stabile la valori scăzute ale pH-ului. Acizii biliari facilitează emulsificarea și absorbția grăsimilor, inhibă sinteza colesterolului prin mecanismul de feedback, absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) depinde de prezența lor. În plus, acizii biliari cresc activitatea enzimelor pancreatice.

Perturbările în formarea sau ieșirea bilei în duoden pot fi de altă natură: boli hepatice, diskinezie biliară, litogenitate crescută a bilei etc. Atunci când alegeți un agent coleretic rațional, este necesar să se țină seama de farmacodinamica medicamentelor coleretice..

În funcție de mecanismul principal de acțiune, agenții coleretici sunt împărțiți în două subgrupuri: agenți care sporesc formarea bilei și a acizilor biliari (Choleretica, Cholesecretisa) și agenți care promovează eliberarea acestuia din vezica biliară în duoden (Cholagoga sau Cholekinetica). Această diviziune este destul de arbitrară, deoarece majoritatea agenților coleretici cresc simultan secreția de bilă și facilitează intrarea acesteia în intestine.

Mecanismul de acțiune al colereticilor se datorează reflexelor din mucoasa intestinală (în special atunci când se utilizează medicamente care conțin bilă, acizi biliari, uleiuri esențiale), precum și efectul lor asupra exosecreției hepatice. Acestea măresc cantitatea de bilă secretată și conținutul de colați din ea, măresc gradientul osmotic dintre bilă și sânge, care îmbunătățește filtrarea apei și a electroliților în capilarele biliare, accelerează fluxul de bilă prin tractul biliar, reduce posibilitatea precipitării colesterolului, adică împiedică formarea calculilor biliari. intensifică activitatea digestivă și motorie a intestinului subțire.

Medicamentele secretoare de bilă pot acționa prin stimularea contracțiilor vezicii biliare (colekinetice) sau relaxarea mușchilor tractului biliar și a sfincterului Oddi (cholespasmolytics).

Clasificarea clinică a medicamentelor coleretice

(vezi Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - marcat cu droguri sau DV, medicamente care în prezent nu au înregistrare validă în Federația Rusă.]

I. Medicamente care stimulează formarea bilei - coleretice

A. Creșterea secreției de bilă și formarea acizilor biliari (coleretici adevărați):

1) preparate care conțin acizi biliari: alocol, colenzim, vigeratină, acid dehidrocolic (Hologon *) și sare de sodiu a acidului dehidrocolic (Decholin *), Lyobil * etc.;

2) medicamente de sinteză: hidroximetilnicotinamidă (Nikodin), osalmidă (Oxafenamidă), ciclovalon (Tsikvalon), himecromonă (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) preparate pe bază de plante: flori de nisip nemuritor, stigmate de porumb, tansy comun (Tanacehol), trandafiri (Holosas), bisulfat de berberină, muguri de mesteacăn, flori albastre de floarea de porumb, plantă de oregano, ulei de calamus, ulei de terebentină, ulei de mentă, frunze de scumpia (Flakumin), iarbă de crin din estul îndepărtat (Konvaflavin), rădăcină de turmeric (Febichol *), cătină etc..

B. Medicamente care cresc secreția de bilă datorită componentei de apă (hidrocolereză): ape minerale, salicilat de sodiu, medicamente valeriene.

II. Medicamente care stimulează secreția biliară

A. Colekinetică - crește tonusul vezicii biliare și reduce tonul tractului biliar: colecistochinină *, sulfat de magneziu, pituitrin *, coleritină *, preparate de afine, sorbitol, manitol, xilitol.

B. Cholespasmolitice - determină relaxarea tractului biliar: atropină, platifilină, iodură de metocinie (Metacin), extract de belladonă, papaverină, drotaverină (No-shpa), mebeverină (Duspatalin), aminofilină (Eufilină), olimetină.

I.А.1) Preparatele care conțin acizi biliari și bilă sunt medicamente care conțin fie acizi biliari în sine, fie medicamente combinate, care, pe lângă bilia liofilizată a animalelor, pot include extracte de plante medicinale, un extract de țesut hepatic, țesut pancreatic și membranele mucoase ale intestinului subțire al bovinelor, cărbune activ.

Acizii biliari, fiind absorbiți în sânge, stimulează funcția de formare a bilei hepatocitelor, partea neabsorbată îndeplinește o funcție de substituție. În acest grup, medicamentele care sunt acizi biliari cresc volumul bilei într-o măsură mai mare, iar medicamentele care conțin bilă animală cresc într-o măsură mai mare conținutul de colați (săruri biliare).

I.A.2) Colereticele sintetice au un efect coleretic pronunțat, dar nu modifică în mod semnificativ excreția de colați și fosfolipide în bilă. După intrarea hepatocitelor din sânge, aceste medicamente sunt secretate în bilă și se disociază, formând anioni organici. Concentrația ridicată de anioni creează un gradient osmotic între bilă și sânge și determină filtrarea osmotică a apei și a electroliților în capilarele biliare. Pe lângă coleretică, colereticele sintetice au o serie de alte efecte: antispastice (oxafenamidă, gimecromonă), hipolipidemică (oxafenamidă), antibacteriene (hidroximetilnicotinamidă), antiinflamatoare (ciclovalon) și, de asemenea, suprimă procesele de putrefacție și fermentare în intestin (în special hidroximetil).

I.А.3) Efectul preparatelor pe bază de plante este asociat cu influența unui complex de componente care alcătuiesc compoziția lor, incl. precum uleiuri esențiale, rășini, flavone, fitosteroli, fitoncide, unele vitamine și alte substanțe. Medicamentele din acest grup cresc capacitatea funcțională a ficatului, măresc secreția de bilă, măresc conținutul de colați din bilă (de exemplu, nemuritoare, măceșe, Holagol) și reduc viscozitatea bilei. Împreună cu o creștere a secreției biliare, cele mai multe remedii pe bază de plante din acest grup cresc tonusul vezicii biliare, relaxând simultan mușchii netezi ai tractului biliar și sfincterele Oddi și Lutkens. Fitopreparatele coleretice au, de asemenea, un efect semnificativ asupra altor funcții ale corpului - ele normalizează și stimulează secreția glandelor stomacului, pancreasului, cresc activitatea enzimatică a sucului gastric, cresc peristaltismul intestinal în cazul atoniei acestuia. De asemenea, au efecte antimicrobiene (de exemplu, nemuritoare, tansy, mentă), antiinflamatoare (olimetină, Holagol, măceșe), diuretice, efecte antimicrobiene.

Ca preparate medicinale din plante, pe lângă extracte și tincturi, se prepară infuzii și decocturi din colecțiile de plante. De obicei, fitopreparatele se iau cu 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi.

I.B. Hidrocoleretice. Acest grup include apele minerale - "Essentuki" nr. 17 (foarte mineralizată) și nr. 4 (ușor mineralizată), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" etc..

Apele minerale cresc cantitatea de bilă secretată, făcând-o mai puțin vâscoasă. Mecanismul de acțiune al agenților coleretici din acest grup se datorează faptului că, fiind absorbiți în tractul gastrointestinal, sunt secretați de hepatocite în bila primară, creând o presiune osmotică crescută în capilarele biliare și contribuind la o creștere a fazei apei. În plus, reabsorbția apei și a electroliților în vezica biliară și în conductele biliare este redusă, ceea ce reduce semnificativ vâscozitatea bilei.

Efectul apelor minerale depinde de conținutul anionilor sulfat (SO4 2-) asociat cu cationi de magneziu (Mg 2+) și sodiu (Na +), care au efect coleretic. Sărurile minerale cresc, de asemenea, stabilitatea coloidală a bilei și fluiditatea acesteia. De exemplu, ionii de Ca 2+, care formează un complex cu acizi biliari, reduc probabilitatea unui sediment slab solubil..

Apele minerale sunt de obicei consumate calde cu 20-30 de minute înainte de mese.

Hidrocoleretice includ, de asemenea, salicilați (salicilat de sodiu) și preparate de valeriană.

II.A. Medicamentele colekinetice includ medicamente care cresc tonusul și funcția motorie a vezicii biliare, reduc tonul căii biliare comune.

Acțiunea colekinetică este asociată cu iritarea receptorilor mucoasei intestinale. Acest lucru duce la o creștere reflexă a eliberării colecistochininei endogene. Colecistochinina este o polipeptidă produsă de celulele mucoasei duodenale. Principalele funcții fiziologice ale colecistochininei sunt de a stimula contracția vezicii biliare și secreția enzimelor digestive de către pancreas. Colecistochinina pătrunde în fluxul sanguin, este capturată de celulele hepatice și secretată în capilarele biliare, exercitând în același timp un efect activ activ asupra mușchilor netezi ai vezicii biliare și relaxând sfincterul Oddi. Ca urmare, bila curge în duoden și stagnarea acesteia este eliminată..

Efectul coleretic este exercitat de sulfatul de magneziu atunci când este luat oral. O soluție de sulfat de magneziu (20-25%) se administrează pe cale orală pe stomacul gol și se administrează, de asemenea, printr-un tub (cu intubație duodenală). În plus, sulfatul de magneziu are și un efect colespasmolitic..

Alcoolii polihidrici (sorbitol, manitol, xilitol) au atât efecte colekinetice, cât și coleretice. Acestea au un efect benefic asupra funcției hepatice, contribuie la normalizarea carbohidraților, lipidelor și a altor tipuri de metabolism, stimulează secreția de bilă, provoacă eliberarea colecistochininei și relaxează sfincterul Oddi. Alcoolii polihidrici sunt folosiți pentru intubația duodenală.

Uleiul de măsline și de floarea-soarelui, plantele care conțin amărăciune (inclusiv păpădie, șarpe, pelin etc.), uleiuri esențiale (ienupăr, chimen, coriandru etc.), extract și suc de afine, lingonberries, etc. au, de asemenea, un efect colekinetic. dr.

II.B. Cholespasmoliticele includ medicamente cu diferite mecanisme de acțiune. Efectul principal al utilizării lor este slăbirea fenomenelor spastice în tractul biliar. anticolinergicele m (atropină, platifilină), care blochează receptorii m-colinergici, au un efect antispastic neselectiv asupra diferitelor părți ale tractului gastro-intestinal, incl. în raport cu tractul biliar.

Papaverina, drotaverina, aminofilina - au un efect direct (miotrop) asupra tonusului muscular neted.

Alte medicamente au, de asemenea, un efect cholespasmolitic. Cu toate acestea, acestea sunt rareori folosite ca agenți coleretici. Deci, nitrații relaxează sfincterul Oddi, sfincterul esofagian inferior, reduc tonul tractului biliar și al esofagului. Nitrații nu sunt potriviți pentru terapia pe termen lung, deoarece au efecte secundare sistemice pronunțate. Glucagonul poate reduce temporar tonul sfincterului Oddi. Dar atât nitrații, cât și glucagonul au un efect pe termen scurt.

Indicațiile pentru numirea colereticilor sunt boli inflamatorii cronice ale ficatului și ale tractului biliar, incl. colecistita cronica si colangita, sunt folosite pentru diskinezie biliara, in tratamentul constipatiei. Dacă este necesar, colereticele sunt combinate cu antibiotice, analgezice și antispastice, cu laxative.

Spre deosebire de alte medicamente coleretice, medicamentele care conțin acizi biliari și bilă sunt agenți ai terapiei de substituție pentru deficiența de acid biliar endogen.

Colekineticele determină o creștere a tonusului vezicii biliare și relaxarea sfincterului Oddi, prin urmare sunt prescrise în principal pentru diskinezie hipotonică a tractului biliar. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt atonia vezicii biliare cu stagnarea bilei cu diskinezie, colecistită cronică, hepatită cronică, cu condiții anacide și hipoacide severe. Sunt folosite și pentru intubația duodenală..

Cholespasmoliticele sunt prescrise pentru forma hiperkinetică de diskinezie biliară și pentru colelitiază. Sunt folosite pentru ameliorarea sindromului moderat al durerii, însoțind adesea patologia tractului biliar..

Colereticele sunt contraindicate în hepatita acută, colangita, colecistita, pancreatita, ulcerul gastric și ulcerul duodenal în stadiul acut, cu colelitiază cu blocarea conductelor excretoare, cu icter obstructiv, precum și cu leziuni degenerative ale parenchimului hepatic..

Colekineticele sunt contraindicate în afecțiunile hepatice acute, în prezența calculilor în vezica biliară, cu exacerbarea gastritei hiperacide și a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal..

Criterii pentru evaluarea eficacității și siguranței utilizării medicamentelor utilizate în încălcarea secreției biliare:

- Laborator: determinarea acizilor biliari în sânge și în vezica biliară biliară (cu patologie, cantitatea de acizi grași din sânge crește, iar în bilă scade, raportul dintre cele trei forme principale - colic, chenodeoxicolic, deoxicolic - și glicină și taurină conjugate), test de sânge (creștere FA în sânge duce la hemoliză, leucopenie, perturbă procesele de coagulare a sângelui), determinarea bilirubinei indirecte și directe, ALT, AST, pigmenți biliari etc..

- Paraclinic, incl. intubație duodenală, colecistografie de contrast, ultrasunete.

- Clinic: concentrații mari de colate în sânge provoacă bradicardie, hipertensiune arterială, prurit, icter; apar simptome de nevroză; durere în hipocondrul sau epigastrul drept, o creștere a dimensiunii ficatului.

Medicamentele utilizate cu litogenitate crescută a bilei (în absența calculilor) includ alochol, colenzim, hidroximetilnicotinamidă (Nikodin), sorbitol, olimetină. Mijloacele acestui grup au mecanisme diferite de acțiune, deoarece litogenitatea bilei depinde de mulți factori.

Agenți colelitolitici (a se vedea Medicamentele care împiedică formarea și ajută la dizolvarea calculilor). Un număr de derivați ai acidului deoxicolic, în special ursodeoxicolic, izoderic chenodeoxicolic, sunt capabili nu numai să prevină formarea calculilor de colesterol în vezica biliară, ci și să dizolve existentul.

Colesterolul, care stă la baza majorității calculilor biliari, se află în mod normal într-o stare dizolvată în centrul micelelor, al căror strat exterior este format din acizi biliari (colic, deoxicolic, chenodeoxicolic). Fosfolipidele, concentrate în centrul micelei, îi cresc capacitatea de a preveni cristalizarea colesterolului. O scădere a conținutului de acizi biliari în bilă sau un dezechilibru între concentrația de fosfolipide și colesterol și o suprasaturare a bilei cu colesterol poate duce la faptul că bila devine litogenă, adică capabil să formeze calculi de colesterol. O modificare a proprietăților fizico-chimice ale bilei duce la precipitarea cristalelor de colesterol, care formează apoi un nucleu cu formarea calculilor biliari de colesterol.

Atât acizii ursodeoxicolici, cât și cei chenodeoxicolici modifică raportul acizilor biliari, reduc secreția de lipide din bilă și scad colesterolul în bilă, reduc indicele colat-colesterol (raportul dintre conținutul de acizi și colesterolul din bilă), reducând astfel litogenitatea biliară. Acestea sunt prescrise ca agenți colelitolitici în prezența pietrelor mici de colesterol ca adjuvant la tratamentele chirurgicale sau cu unde de șoc pentru colelitiază.

Cele mai bune 6 medicamente coleretice

* Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial al expertology.ru. Despre criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie reclamă și nu servește drept ghid de cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Digestia este un proces holistic, dar este împărțit în părți care par opuse și incompatibile. Deci, în stomac există un mediu foarte acid, iar în duoden este deja alcalin. Pentru a reduce aciditatea sucului gastric care a pătruns în intestine și pentru a neutraliza activitatea enzimelor gastrice și pentru a transfera schimbarea fazelor de digestie de la acid la alcalin (intestinal), se produce un lichid special în ficat, care se numește bilă..

În fiecare zi, aproximativ un litru din acest lichid se formează și se excretă din corpul unui adult. Bila unei persoane sănătoase este de culoare verzuie sau galbenă și are un gust extrem de amar. Odată format, este transportat prin propriile sale conducte către vesica fellea sau vezica biliară, unde este depozitată. După contracția mușchilor netezi ai vezicii biliare, aceasta este secretată în lumenul intestinal, după cum este necesar, participând la digestie.

Bila ajută, de asemenea, să emulsioneze sau să dizolve grăsimile din intestine și să le pregătească pentru digestie. Îmbunătățește motilitatea intestinală, crește producția de hormoni digestivi. Rolul său este foarte important în legarea și excreția colesterolului din organism și în produsul descompus al hemoglobinei conținut în sânge. Se numește bilirubină. Deoarece această substanță nu poate filtra prin glomeruli renali, bilirubina este excretată prin bilă și părăsește corpul cu fecale.

Cel mai adesea în practica clinică, apar condiții asociate cu formarea lentă a acestui fluid, cu dificultatea intrării acestuia în intestinul subțire, în legătură cu dezvoltarea colelitiazei - boala de piatră, inflamația cronică a vezicii urinare - colecistita și alte patologii ale căilor care excretă bila. Obstacolele chimice sau mecanice rezultate la intrarea normală a bilei în intestine provoacă o serie de simptome dureroase.

Acesta este disconfort la nivelul abdomenului din dreapta, amărăciune, greață, în cazuri severe, icter obstructiv, balonare și decolorarea fecalelor. Pentru a normaliza trecerea acestui fluid important, se folosesc medicamente coleretice. Această evaluare a inclus cele mai eficiente și prescrise frecvent medicamente din această listă. Agenții coleretici diferă prin mecanismul și indicațiile pentru numirea lor. Revizuirea începe cu așa-numitele coleretice.

Evaluarea celor mai buni agenți coleretici

Numireun locNumele produsuluiPreț
Cel mai bun coleretic - coleretic: stimulente ale educației1Allohol44 ₽
2Odeston381 ₽
3Holosas105 ₽
Cea mai bună cinetică coleretică: stimulente ale diversiunii biliare1Sulfat de magneziu26 ₽
2Sorbitol128 ₽
3No-shpa (drotaverin)112 ₽

Cel mai bun coleretic - coleretic: stimulente ale educației

Mijloacele care stimulează formarea bilei de la precursorii acesteia sunt naturale, sau adevărate, sintetice, precum și agenți coleretici pe bază de plante care au un efect de formare a bilei. Adevăratele coleretice sunt adesea de origine animală. Cei mai populari agenți coleretici din toate subgrupurile vor fi enumerați mai jos. Dintre acestea, Allochol este un adevărat coleretic, Odeston este un agent sintetic, iar Holosas este un medicament coleretic format dintr-o componentă pe bază de plante..

Allohol

Alochol este, poate, cea mai populară și accesibilă medicină coleretică „populară”. Acesta este un remediu combinat, iar Allochol conține bilă uscată de bovine, urzică uscată și usturoi, precum și cărbune activ. Toate aceste componente oferă un efect coleretic mai puternic decât doar bila biliară. Alocholul poate crește contracțiile (peristaltismului) intestinului și, datorită prezenței cărbunelui activ, care are efect antimicrobian și de sorbție, reduce procesele de putrefacție și fermentare care pot apărea în intestin.

Alocolul este prezentat în terapia complexă a colecistitei cronice, cu colangită și cu simptome de constipație atonică. Se ia de obicei în două comprimate, după mese, astfel încât să maximizeze efectul coleretic. Dacă pacientului i se prescriu mese fracționate, atunci remediul trebuie luat de cel mult 4 ori. Această tehnică trebuie respectată timp de o lună și apoi se reduce la jumătate în doză. Este posibil să repetați cursul, dar între ele este necesar să faceți pauze de cel puțin 2 luni.

Allohol este produs de compania internă Pharmstandard, iar un pachet mare care conține 50 de comprimate filmate costă doar 42 de ruble. În unele farmacii poate fi găsit pentru 33 de ruble, iar cel mai mic pachet de 10 comprimate costă doar 12 ruble.

Avantaje și dezavantaje

Alocholul acționează, „coleretic” destul de ușor, spre deosebire de drogurile sintetice. Totuși, conține bilă naturală. Dar, cu toate acestea, la o doză suficient de mare, este capabil să provoace diaree și flatulența abdomenului, iar Allochol este contraindicat în ulcerele acute, cu icter mecanic (obstructiv) și dacă există pietre în vezica biliară. Acest lucru duce la o creștere accentuată a secreției și, dacă nu are încotro, atunci expansiunea vezicii urinare și chiar ruperea acesteia pot apărea odată cu dezvoltarea peritonitei. Alocolul este contraindicat în hepatita acută și subacută - inflamația ficatului și cu distrofia sa progresivă. Dar acest agent coleretic, administrat conform indicațiilor, acționează ușor și ajută la îmbunătățirea digestiei și la normalizarea scaunelor într-o mare varietate de grupuri de pacienți..

Odeston

Odeston aparține grupului de coleretice sintetice rareori folosite și are un efect coleretic destul de pronunțat. Acest agent conține gimecromonă sub formă de substanță activă și este disponibil sub formă de tablete cu greutatea de 200 mg fiecare.

Odeston reduce fenomenul de stagnare, reduce procesele care duc la formarea calculilor de colesterol, adică reduce pierderea colesterolului sub formă de cristale și este indicat în tratamentul bolilor precum diskinezie biliară hiperkinetică, colecistită cronică și colangită. Se prescrie după o intervenție chirurgicală pe vezica biliară și datorită scăderii cronice a secreției biliare.

Odeston se utilizează cu o jumătate de oră înainte de mese, 1 sau 2 comprimate, de trei ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate. Cursul de admitere este de aproximativ 2 săptămâni. Nu este recomandat să omiteți o doză, dar nu o puteți recupera mai târziu, luând o doză dublă simultan. Odeston este produs de compania poloneză Polfa și puteți cumpăra un pachet de 50 de tablete în toamna anului 2018 în orașele mari ale Federației Ruse la un preț mediu de 550 de ruble..

Avantaje și dezavantaje

Ca și în cazul tuturor medicamentelor coleretice, Odeston are contraindicații. Acestea includ obstrucția formată în tractul biliar, fenomenul insuficienței renale și hepatice, ulcerele gastrice, tulburările de coagulare a sângelui și copilăria. Remediul are efecte secundare, datorită efectului său coleretic destul de puternic. Acest lucru poate duce la balonare, diaree, reacții alergice și dureri abdominale. Deoarece agentul este sintetic, mulți medici observă, alături de un efect puternic, o anumită rugozitate: Odeston nu este destinat stimulării ușoare.

Holosas

Poate că Holosas este unul dintre cele mai gustoase și mai plăcute medicamente în general, deoarece este un sirop concentrat de măceș cu zahăr. În unele cazuri, dacă nu este ascuns copiilor mici, ei pot bea întreaga sticlă și, după aceea, vor suferi de diaree abundentă din cauza unui supradozaj, dar totuși, nu li se va mai întâmpla nimic rău..

Holosas este indicat pentru diferite hepatite virale, pentru inflamația tractului biliar și a vezicii urinare, pentru otrăvirea cu diferite medicamente, medicamente care sunt metabolizate, secretate în bilă, este indicat pentru otrăvirea cu băuturi alcoolice. Holosas poate fi prescris ca un tonic general și pentru deficitul de vitamina C.

Ar trebui să fie utilizat de 2 până la 3 ori pe zi, pentru adulți - câte o linguriță odată, iar pentru copii - o jumătate de lingură, sau chiar mai puțin. Holosas este produs de compania internă ZAO Altayvitamins, iar costul unei sticle de 140 ml este în medie de 86 de ruble..

Avantaje și dezavantaje

Holosas este o monopreparare naturală pe bază de plante și numai intoleranța individuală, precum și diabetul zaharat sever, vor servi drept contraindicație, deoarece Holosas conține zahăr. Medicamentul nu are efecte secundare, cu excepția intoleranței individuale. Puțini oameni vor experimenta simptomele secundare neplăcute ale deliciosului sirop de măceșe. Acest remediu este ieftin, Cholosas poate fi adăugat în apă clocotită și băut cu un scop tonic general, O linguriță de Cholosas satisface pe deplin nevoia zilnică de acid ascorbic.

Despre hidrocoleretică

Unele ape minerale medicinale de masă sunt numite hidrocoleretice. Pur și simplu reduc densitatea, vâscozitatea bilei și o fac mai fluidă. Spre deosebire de apa obișnuită, atunci când apa minerală este absorbită în lumenul intestinal și pătrunde în fluxul sanguin portal, aceasta este absorbită mai întâi de celulele hepatice și crește presiunea în căile biliare prin osmoză. Dacă este necesar să creșteți secreția de bilă, atunci trebuie să alegeți apă precum Essentuki nr. 4 (mineralizare redusă) și nr. 17 (bogată în mineralizare), Jermuk. Acestea trebuie consumate cu 30 de minute înainte de mese, de preferință caldă și cu gaz, dacă sunt disponibile..

Cea mai bună cinetică coleretică: stimulente ale diversiunii biliare

Medicamentele coleretice din această listă sunt împărțite în două tipuri de acțiuni opuse. În cazul în care vezica urinară este hipotonă, mușchii ei netezi sunt flăciți și slabi, atunci este necesar să-i creșteți tonusul și să-i sporiți capacitatea de contractare. În același timp, aceste fonduri reduc tensiunea tonică și măresc lumenul structurilor căii biliare comune. Pur și simplu irită intestinele prin activarea cascadei de hormoni gastrointestinali (colecistokinina). Un exemplu de astfel de medicament coleretic ar fi sulfatul de magneziu sau magnezia.

Aceste medicamente sunt prescrise, în principal pentru diskinezie biliară hipotonică, stagnare a vezicii biliare cu scăderea tonusului acesteia. Aceste medicamente sunt prezentate pentru gastrită cu aciditate scăzută, precum și colekinetice care contractă vezica biliară, sunt prezentate atunci când se efectuează intubația duodenală la o persoană sănătoasă..

Al doilea grup de medicamente include antispastice, care relaxează vezica biliară contractată excesiv, îi reduc spasmul și relaxează simultan tractul biliar. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți fluxul de bilă, iar un exemplu de astfel de colekinetic sunt No-shpa, Papaverina sau atropina și platifilina mai puternice, care sunt utilizate în instituțiile medicale și la apelarea unei ambulanțe..

Aceste fonduri sunt necesare pentru diskinezie hipertensivă, în prezența pietrelor în vezica biliară și a căilor biliare. Sunt capabili să reducă sindromul durerii, care apare adesea pe fundalul spasmului tractului biliar și în prezența bolii biliare..

Luați în considerare cele mai populare și eficiente colekinetice vândute în farmacii și incluse în evaluare.

Sulfat de magneziu

Magnezia este cel mai simplu și accesibil agent coleretic și laxativ. Această pulbere incoloră, ușor solubilă în apă, are un gust amar-sărat intens și este neplăcut să beți magnezie. Dar ea, pe lângă efectul coleretic, are și un efect anticonvulsivant, ajută la normalizarea ritmului cardiac, are un efect hipotensiv și este capabilă să lupte împotriva constipației. Magnezia este utilizată pentru colecistită și colangită, pentru obținerea unei porțiuni chistice a bilei cu intubație duodenală, pentru diskinezie hipotonică a vezicii biliare, pentru curățarea intestinelor. Este necesar să se aplice magnezie dizolvând un pachet (25 g) într-un pahar de apă caldă și consumând între mese de 3 ori pe zi, înainte de mese. În acest caz, după o medie de una sau două ore, medicamentul va avea efectul coleretic necesar, care va dura 4 sau chiar 6 ore. De obicei, după aceasta, există o anumită slăbire a scaunului, deoarece soluția activă de magnezie din punct de vedere osmotic va promova un flux intens de apă în lumenul intestinal..

Sulfatul de magneziu este produs de fabrica farmaceutică din Moscova și un pachet de 25 g cântărind în medie 32 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele magneziei includ disponibilitatea sa universală și costul redus, apariția unui efect rapid și un mod de aplicare simplu și ușor de înțeles. Dar acest medicament are și contraindicații. Magnezia nu trebuie administrată dacă pacientul prezintă scaune libere, simptome de insuficiență renală, tensiune arterială scăzută și bătăi cardiace lente (bradicardie). Magnezia este contraindicată la pacienții cu diferite aritmii cardiace, deoarece poate agrava semnificativ starea lor, în special în cazul blocului atrioventricular complet, când impulsurile din atrii sunt separate de contracțiile ventriculare..

Sorbitol

Sorbitolul, sau, mai precis, sorbitolul, este un alcool polihidric și, pe lângă coleretic, are un efect osmotic și laxativ. Sorbitolul este, de asemenea, utilizat în unele cazuri pentru a reduce simptomele intoxicației: elimină substanța toxică în lumenul intestinal.

Sorbitolul este produs sub formă de pulbere pentru administrare orală, în pliculețe, câte 5 g, câteodată - în pulbere, în ambalaje de 200, 300, 500 g. Sorbitolul este indicat pentru administrarea cu dischinezie biliară hipotonică, cu hepatită cronică în terapia complexă, cu tendințe de constipație.

Este necesar să se utilizeze sorbitol în scopuri coleretice prin dizolvarea a 5 g de medicament în jumătate de pahar (100 ml) de apă ușor încălzită. Trebuie să luați această soluție dulce cu 10 minute înainte de mese, de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1 lună. Sorbitolul este produs de compania internă Sweet World și puteți cumpăra cel mai mare pachet cu o greutate de 500 g la un preț mediu de 122 de ruble..

Avantaje și dezavantaje

Avantajul sorbitolului este costul redus, gama largă de aplicare, deoarece poate fi prescris nu numai pentru diskinezie și colecistită, ci și pentru tratamentul constipației. Cu toate acestea, sorbitolul este contraindicat în toate afecțiunile acute, cu intoleranță la fructoză, care face parte din ea, și dacă depășiți cantitatea necesară și faceți soluția prea puternică sau beți prea mult, pot apărea diaree intensă, gură uscată, greață și simptome de deshidratare.... Dar sorbitolul poate fi utilizat în siguranță pentru diabetici, deoarece nu conține glucoză..

No-shpa (drotaverin)

Cele mai renumite tablete antispastice No-shpa sau clorhidrat de drotaverină sunt produse de compania farmaceutică maghiară Hinoin. No-shpa este remediul care vă permite să reduceți spasmele musculaturii netede nu numai ale vezicii biliare și ale căilor biliare, ci și ale mușchilor netezi ai tractului urinar, prin urmare acest medicament este indicat pentru colicile renale.

No-shpa permite reducerea sindromului durerii severe în forma hipertensivă de diskinezie biliară, în colangită și în colecistită. Dar spa-ul este disponibil nu numai în tablete, ci și în soluții, deci este foarte adesea injectat intramuscular. Doar antispastice sunt indicate pentru durerea în cavitatea abdominală, în starea de „abdomen acut”. Faptul este că, dacă utilizați analgezice puternice, puteți ameliora durerea și vă puteți pierde starea atunci când este necesară o operație urgentă, de exemplu, cu apendicită acută. Medicamentele antispastice nu au efect analgezic și tot ce poate face este să relaxeze mușchii..

Prin urmare, dacă există un focar de inflamație progresivă în cavitatea abdominală, de exemplu, cu aceeași colecistită calculată, atunci No-shpa nu va ajuta, dar dacă durerea este cauzată de un spasm în gâtul vezicii biliare, atunci se va realiza efectul necesar, spasmul se va rezolva, bila va ieși în intestine, iar starea pacientului se va îmbunătăți.

Este necesar să utilizați No-shpa în comprimate de la 1 comprimat de 40 mg la 6 comprimate pe zi, adică nu mai mult de 2 comprimate de trei ori pe zi, este recomandabil să îl luați înainte de mese, astfel încât în ​​timpul mesei să-și arate efectul și să se relaxeze mușchii netezi ai tractului biliar. Un pachet de No-shpa în valoare de 24 de tablete costă aproximativ 100 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Marele plus al No-shpa este activitatea și viteza destul de mare. Simptomele supradozajului, cum ar fi aritmiile, sunt destul de rare, dar pentru aceasta, pacientul trebuie să aibă inițial boli cardiace severe. No-shpa este un medicament universal, nu numai că ajută la creșterea fluxului de bilă, dar ajută și la normalizarea fluxului de urină, deoarece aceleași elemente ale mușchilor netezi există în uretere și în tractul biliar. Au existat puține efecte secundare. Dintre simptomele rare - tahicardie, cefalee și greață, reacții alergice. Dar, în ciuda tuturor dezavantajelor minore, No-shpa este destul de solicitat și există de mult în fiecare cabinet de medicamente de acasă ca mijloc de alegere pentru durerile abdominale, deoarece numai administrarea de antispastice va evita complicații grave în caz de nevoie de intervenție chirurgicală.


Atenţie! Această evaluare este subiectivă și nu constituie o reclamă și nu servește drept ghid de cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.