Metastaze pulmonare: simptome, stadii și supraviețuire

Metastazele pulmonare sunt aglomerări de celule canceroase care s-au format în plămâni din cauza cancerelor pulmonare sau ale altor organe. Aceste celule canceroase sunt transportate de sistemul circulator prin vase (calea hematogenă) sau prin lichidul limfatic prin ganglionii limfatici (calea limfogenă).

Metastazele la plămâni pătrund, de regulă, cu forme mai avansate de cancer, al treilea sau al patrulea. Stadiul bolii cancerului, localizarea acesteia și rata metastazelor determină prognosticul de viață..

  • Cum se determină prezența metastazelor, simptomelor
  • Proiecții de supraviețuire pentru detectarea metastazelor primare și secundare

Cauzele bolii pulmonare metastatice

Motivul metastazei pulmonare este faptul că plămânul este un organ format din numeroase vase de sânge prin care circulă sângele și limfa. Prin aceste fluide, celulele canceroase patogene din alte organe pătrund în plămâni..

Statisticile arată că cel mai adesea cancerul de rinichi și ficat (sarcom) poate metastaza la plămâni, dar alte tipuri ale acestei boli periculoase pot provoca, de asemenea, metastaze. Acesta, de exemplu, poate fi cancer de sân, ovar, col uterin, vezică urinară, piele, stomac sau direct cancer pulmonar.

Se întâmplă ca acestea să apară în locul în care tumora a fost anterior, iar după îndepărtarea ei a existat o recidivă. Prezența sau absența metastazelor poate depinde, de asemenea, de tabloul clinic general al bolii, de componentele imune ale istoriei pacientului.

În unele cazuri, o persoană poate detecta metastazele pulmonare în stadiile incipiente ale bolii (de exemplu, în cancerul de sân) și poate opri progresia acestora și, uneori, poate trece neobservată mult timp.

Cu cât focarele celulelor canceroase sunt diagnosticate mai devreme și se începe tratamentul, cu atât prognosticul este mai favorabil. Dar nu este întotdeauna posibil să le diagnosticați în primele etape. Aceasta este insidiositatea bolii..

În bolile oncologice, celulele canceroase formează un accent principal în organul al cărui cancer este diagnosticat. Prin sânge sau limfă, celulele canceroase pot fi transportate la plămâni, formând un focar secundar. Există mai multe tipuri de metastaze:

  1. În funcție de tipul de metastaze, se disting metastazele focale sau infiltrative.
  2. Prin localizare - pe o parte și pe două fețe.
  3. Mare și mic în funcție de dimensiune.
  4. După numărul, unic (mai multe piese), unic-focal (solitar) și multiplu.
  5. Prin natura răspândirii, mediastinalului și diseminării.
  6. Metastazele din plămâni se disting și prin forma lor: pseudopneumatică, pleurală, nodulară și mixtă.
  7. Prin sensibilitate la chimioterapie: susceptibil la chimioterapie și nu susceptibil.

Clasificarea de mai sus va determina strategia ulterioară de tratament..

Etapele metastazei

Apariția metastazelor este un proces secvențial care se manifestă în mai multe etape (etape):

  1. Tumora primară atinge o anumită dimensiune. În stadiile incipiente ale cancerului, tumoarea are dimensiuni reduse, deci există o mare probabilitate ca boala să fie învinsă până la începerea metastazei.
  2. Dacă boala a devenit severă și tumora este răspândită, unele dintre celulele canceroase se „rup” și intră în plămâni prin sânge și limfă.
  3. Deja în plămâni începe procesul de răspândire secundară a celulelor canceroase, multiplicarea lor cu formarea unui focus oncologic.

În practica medicală, clasificarea proprie a stadiilor de cancer, numită TNM, este frecventă:

  1. Apoi - cancerul este absent.
  2. Tis sau T1 - cancerul este prezent, nu există metastaze, tumora nu progresează.
  3. T2 - cancerul este detectat, metastazele sunt prezente, dar în cadrul aceluiași organ nu se răspândesc în tot corpul.
  4. T3 - există cancer, metastaze într-un singur organ, există posibilitatea focarelor îndepărtate.
  5. T4 - există cancer, metastaze răspândite. Moartea cel mai des.

În conformitate cu această clasificare, se determină etapele metastazei - Mx, M0 și M1. Cu Mx, metastazele nu sunt detectate, cu M1 există în organul afectat de cancer primar, cu M2, se găsesc metastaze la distanță.

Rata de apariție a focarelor în plămâni, distribuția și evoluția acestora depinde de tabloul clinic general al bolii, de localizarea tumorii primare, de tipul acesteia, de vârsta pacientului, de măsurile de tratament luate, de gradul de răspuns al celulelor canceroase la acest tratament.

Tratamentul cancerului este complex în natură, dar propriile nuanțe, spre deosebire de tipul de cancer, stadiul său, gradul de răspândire și dimensiunea metastazelor.

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare, radioterapia (radioterapia) este utilizată pe scară largă, vizând afectarea focarelor canceroase cu radiații. Acesta își propune să oprească creșterea celulelor patogene. Chimioterapia este, de asemenea, utilizată pentru a combate boala prin oprirea răspândirii acesteia..

Brahiterapia endobronșică are un efect direct asupra bronhiilor - cu ajutorul unor echipamente speciale, conținutul radioactiv este livrat bronhiilor. Dacă tumoarea este de natură hormonală, atunci terapia de substituție hormonală are un efect pozitiv asupra evoluției bolii..

În a patra etapă, metastazele secundare și tumora primară sunt cele mai dificil de tratat, dar apar metode progresive, cum ar fi radiațiile neutronice și gamma. Acestea vizează îndepărtarea tumorii folosind așa-numitul cuțit radioactiv, ocolind țesutul sănătos.

Cum se determină prezența metastazelor, simptomelor

La început, metastazele din plămâni nu au manifestări pronunțate. Pacientul poate trăi în deplină ignoranță. O persoană poate observa dificultăți de respirație, la care adesea nu se acordă atenție. Cu toate acestea, odată cu evoluția bolii cu noduri metastatice multiple, există simptome precum tuse, care poate fi uscată, persistentă sau umedă, cu spută și cheaguri de sânge..

Adesea, durerea toracică este resimțită și nu numai în momentele de atac de tuse, ci și în timpul respirației. Respirația scurtă și dificultățile de respirație devin permanente, nu numai în timpul efortului fizic, ci chiar și în repaus.

Consecința metastazelor poate fi manifestarea frecventă a bolilor infecțioase care afectează plămânii: bronșită, traheită, pneumonie. Temperatura corpului poate crește, se poate simți slăbiciunea generală a corpului, pierderea în greutate și apetitul. Prezența acestor simptome indică a treia sau a patra etapă a bolii..

Metastazele pulmonare pot avea simptome similare cu alte boli care sunt benigne și nu reprezintă o amenințare pentru viață: tumori pulmonare benigne, pneumonie, bronșită, tuberculoză pulmonară.

La cea mai mică suspiciune a prezenței metastazelor pulmonare, o persoană ar trebui să fie supusă unui examen complet, care include examinarea cu raze X și fluorografică a plămânilor. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se face pentru a detecta leziuni foarte mici.

Aceste metode moderne de diagnostic pot detecta leziuni secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm. În plus față de tehnicile hardware, se ia o examinare citologică a sputei secretate, precum și o puncție a plămânului.

Proiecții de supraviețuire pentru detectarea metastazelor primare și secundare

Speranța de viață a unui pacient în prezența metastazelor în plămâni depinde de cât timp sunt diagnosticați. Tratamentul precoce are un prognostic mai bun. Deci, în medie, o persoană poate trăi la 5-10 ani după tratament..

Supraviețuirea este, de asemenea, influențată de factorul al cărui cancer de organ a fost diagnosticat inițial. Cu cancerul pulmonar, previziunile sunt dezamăgitoare, nu mai mult de trei ani. Cu tumorile sistemului genito-urinar, multe trăiesc până la 20 de ani.

Oncologii fac prognoze nefavorabile dacă metastazele apar în plămâni în primul an după îndepărtarea tumorii primare, dacă se răspândesc prea repede, numărul lor este foarte mare, sunt mari și au numeroase focare. Astfel de cazuri includ, de exemplu, sarcom. Din păcate, decesul în astfel de cazuri este probabil în termen de doi ani..

Starea sistemului imunitar al organismului afectează, de asemenea, cât timp trăiesc cu metastaze în plămâni, cât de bine răspunde boala la tratament. Cu rezistență ridicată, prognozele sunt favorabile și puteți rămâne în viață timp de 15 ani.

Metastaze hepatice: câți trăiesc, prognosticul speranței de viață

Ficatul este un organ care acționează ca un filtru în organism. Indiferent de accentul principal al formării oncologice, cu un grad ridicat de probabilitate, pe măsură ce celulele canceroase se dezvoltă, metastazele apar în ficat. Acest lucru este facilitat de circulația sanguină crescută a organului..

Acest material este pur informativ. Articolul oferă răspunsuri la întrebările frecvente despre metastaze hepatice: simptome, tratament, diagnostic, prognostic.

Ce sunt metastazele

Metastazele sunt rezultatul activității celulelor canceroase pe fondul unui focus oncologic deja existent. Fragmentele din materialul afectat tind să se deplaseze prin limfă (fluxul sanguin) și să se „așeze” în diferite organe, infectează țesuturile și membranele mucoase. Metastazele se formează într-o zonă separată a ficatului sau acoperă întregul organ.

Focarele secundare sunt unice (2-3 noduli cu diametru mic) și multiple. Neoplasmele patogene sunt localizate în 1 sau 2 lobi (unilobar și bilobar).

Metastazele unice afectează negativ funcția hepatică, iar leziunile multiple precedează insuficiența organelor și moartea. Diagnosticul gradului de complicație al cancerului și previziunile preliminare depind de modul în care arată metastazele hepatice la ultrasunete..

Cancerul nu metastazează în prima etapă, ci în etapele ulterioare ale dezvoltării. Neoplasmele secundare ale organelor pot apărea în remisie (după terapia cu succes).

Nu există metode în dezvoltare care să permită să se determine cu exactitate când exact cu cancer apar primele semne de metastaze în ficat..

Motive pentru apariția metastazelor

Pentru a răspunde la întrebarea de ce apar simptomele metastazelor hepatice, este important să se definească: cancer - comportament anormal al celulelor care prezintă activitate crescută. Ca urmare, se formează noduli, care în timp, în absența medicamentelor, cresc în dimensiune.

Tumorile sunt fie benigne, fie maligne. În primul caz, cancerul ca cauză principală este exclus, în al doilea, este prescris un curs de tratament, în funcție de gradul de deteriorare și de localizarea tumorii.

Procesul de metastazare a organelor îndepărtate sau apropiate începe în momentul în care celulele canceroase invadează țesuturile periferice. Acest lucru apare în cazuri avansate sau în cancerul în stadiul final. Cu simptome și semne ale metastazelor hepatice, prognosticul este departe de a fi favorabil, iar măsurile terapeutice sunt reduse în principal la eliminarea sindromului durerii și la încercări de prelungire a vieții pacientului cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp.

Cancerul poate metastaza la ficat cu diferite focare de leziuni (glande mamare, creier), dar complicația apare după oncologia transferată:

  • plămâni;
  • intestine;
  • pancreas.

Adesea, metastaza în ficat este observată în timpul proceselor oncologice în țesuturile și membranele mucoase ale stomacului.

Diagnostic

Diagnosticul precoce este cheia terapiei de succes. Indiferent de cât de eficient a fost efectuat tratamentul cancerului, este important ca pacienții cu un astfel de diagnostic din istoricul medical să fie examinați în mod regulat pentru manifestări secundare ale patologiei. Câteva leziuni hepatice sunt tratabile și nu amenință viața unei persoane dacă se acordă asistență medicală în timp util.

Măsurile de diagnostic includ:

  • Studiu imunohistochimic.

Analiza ajută la determinarea markerilor tumorali și este eficientă, dacă este necesar, pentru a identifica organul leziunii.

  • Chimia sângelui.

Această metodă garantează determinarea modificărilor compoziției fosfatazei alcaline. Datorită studiului, este posibil să se stabilească indicatori numerici pentru prezența proteinei și a derivaților săi, fracțiunea bilirubinei.

Dacă se suspectează metastaze hepatice, ultrasunetele pot ajuta la vizualizarea leziunilor și stabilirea diametrului acestora.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot identifica leziuni specifice.

Se prelevează un eșantion pentru cercetarea de laborator, în timpul căruia se află adevărata natură a neoplasmelor.

Se examinează vasele ficatului. Tehnica este practicată pentru a identifica focarele secundare din sistemul vascular care furnizează organul.

Pe baza rezultatelor evaluării măsurilor de diagnostic cuprinzătoare, medicul oncolog întocmește un plan de tratament. Testarea ajută la confirmarea sau negarea prezenței metastazelor, la prezicerea rezultatelor terapiei viitoare.

Semne de patologie

Cu metastaze în ficat, prognosticul vieții depinde nu numai de tratamentul corect, ci și de diagnosticul în timp util. Cu cât se detectează mai repede răspândirea procesului de cancer și afectarea organelor, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv..

Semne care indică metastaze:

  • o scădere accentuată a greutății corporale, epuizare;
  • sănătate precară (oboseală, letargie, slăbiciune, incapacitate de muncă);
  • disconfort în partea dreaptă a hipocondrului;
  • ficat mărit (hepatomegalie);
  • hipertermie (febră);
  • ascită (prezența lichidului liber în cavitatea abdominală);
  • scaune instabile (constipație frecventă sau diaree);
  • greață cronică;
  • tahicardie (ritm cardiac anormal);
  • icter.

Simptomele metastazelor individuale pentru o lungă perioadă de timp nu pot fi exprimate, până la o agravare gravă a afecțiunii.

În cazul metastazelor în ficat, simptomele înainte de moarte sunt exacerbate și continuă pe fondul unui refuz complet de a mânca. Pentru a menține viața, acestor pacienți li se prescrie o nutriție injectabilă prin picurare..

Metode de tratament

Este imposibil să se vindece complet tumorile maligne secundare, prevenind apariția lor în viitor. În ciuda tehnicilor dezvoltate, rezultatele lor se reduc la extinderea vieții, dar exclud vindecarea. De-a lungul timpului, în loc de neoplasme eliminate, apar altele noi. Depinde mult de metoda de terapie și de gradul de răspândire a metastazelor..

Chimioterapie

Tehnica ajută la oprirea procesului de metastază și la îmbunătățirea stării pacientului. Ca parte a terapiei, se utilizează medicamente citostatice anticanceroase care ajung în artera hepatică. Chimioterapia implică introducerea unui grup de medicamente printr-un cateter direct în zona neoplasmului. Cursul durează 14 zile.

Terapie cu radiatii

Metastazele sunt afectate de radiații. Tehnica este eficientă, dacă este necesar, pentru a reduce sindromul durerii în zona organului bolnav. În ciuda distrugerii țesutului hepatic afectat, zonele sănătoase nu sunt afectate și rămân funcționale. Uneori este recomandabil să combinați metoda radiației cu chimioterapia.

Intervenție operativă

Tratamentul chirurgical implică rezecția zonelor afectate ale organului. Aceasta este o metodă de terapie radicală, dar comună. Neoplasmele secundare se formează pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât operația ajută la ameliorarea stării pacientului.

Rezecția zonei afectate se completează prin ligaturarea arterei hepatice. Intervenția chirurgicală nu ameliorează problema apariției unor metastaze noi, dar datorită implementării sale este posibil să se extindă semnificativ viața unei persoane.

Tratamentul cu remedii populare

În ultimele etape ale cancerului, când se găsesc metastaze în ficat, boala este dificil de tratat cu tratament tradițional. Medicina tradițională poate fi utilizată ca metodă suplimentară care stimulează procesele care au un efect pozitiv asupra stării generale.

Funcția hepatică susține celandina. Această plantă conține substanțe care stimulează sistemul imunitar și îmbunătățesc fluxul sanguin. Urzica și calendula sunt adăugate la tinctură ca ingrediente suplimentare. Ierburile se amestecă, se toacă mărunt, se toarnă cu 200 de mililitri de apă clocotită. Substanța se administrează oral într-o lingură de două ori pe zi înainte de mese..

Pentru metastaze, luați tinctură de cicuta. În ciuda proprietăților sale otrăvitoare, planta reduce simptomele durerii și are un efect calmant. La o jumătate de litru de vodcă se adaugă 50 de grame de plantă uscată. Pentru a pregăti produsul, veți avea nevoie de 3 săptămâni de expunere. Recepția începe cu o picătură, adăugând încă una pe zi.

În momentul în care doza crește la 40 de unități de măsurare, procesul începe în ordine inversă (numărul zilnic de picături scade). Dimineața, medicamentul este utilizat dizolvat (în 200 de mililitri de apă). Cursul tratamentului este de 79 de zile, apoi există o pauză de 2 luni.

Sucul de sfeclă roșie este, de asemenea, utilizat pentru metastaze. Înainte de utilizare, i se permite să bea (sunt suficiente câteva ore în frigider). Bea suc proaspăt înainte de mese (de 6 ori pe zi, 100 ml).

Cancerul pulmonar cu metastaze hepatice: cât de mult trăiesc oamenii, prognostic, simptome și tratament

Bolile oncologice ale ficatului se caracterizează printr-o prevalență ridicată. De regulă, cancerul hepatic este secundar. Apare datorită faptului că o formațiune malignă a unui alt organ metastazează în țesut, în urma căreia se formează o tumoare secundară. Un tip comun de astfel de patologii este cancerul pulmonar cu metastaze hepatice..

Despre ce voi afla? Conținutul articolului.

Stadiile cancerului pulmonar

În conformitate cu clasificarea internațională, cancerul apare în 4 etape. Pe măsură ce cancerul progresează în stadii avansate, apar metastaze, afectând în principal ficatul. Acest lucru se datorează faptului că metastazele se răspândesc cel mai activ cu sânge, care curge în volume mari prin ficat..

Eu

II

III-A

III-C

IV-A

IV-B

EtapăCaracteristică
O tumoare este localizată în plămâni, a cărei dimensiune nu depășește 8 mm. Ganglionii limfatici sau vasele de sânge nu sunt afectați de neoplasm. Se observă o creștere a activității de creștere, în medie, la 3 săptămâni după formarea tumorii.
Etapa de creștere activă. Dimensiunea zonei afectate ajunge la 5 cm. Pacienții au tuse, greață cu vărsături, durere, sângerare. Se poate forma edem.
Apar 1 sau mai multe focare mai mari de 5 cm. Metastazele timpurii apar, în principal la nivelul ganglionilor limfatici. Ficatul nu este afectat în această etapă, dar riscul de deteriorare crește.
III-BSe caracterizează prin leziuni vasculare, în urma cărora celulele canceroase intră în sânge și, împreună cu aceasta, ajung în tractul hepatobiliar.
Metastazele pătrund activ în țesutul hepatic, provocând degenerarea hepatocitelor. Nu există metastaze în organele îndepărtate. Pacienții dezvoltă simptome caracteristice leziunilor hepatologice.
În plămâni se formează o tumoră mare sau mai multe formațiuni focale, care afectează vasele și ganglionii limfatici. Intensitatea simptomelor este crescută.
Metastazele se găsesc în numeroase organe. Pacientul are un tablou clinic pronunțat, însoțit de simptome severe și complicații asociate.

Mecanismul metastazei cancerului pulmonar

Răspândirea cancerului la ficat prin metastaze este un proces complex și slab înțeles. Mecanismul metastazei se bazează pe 2 procese interacționale: migrarea celulelor canceroase și modificări patologice în structura vaselor de sânge, prin care tumora este alimentată cu sânge.

Cancerul se răspândește în mai multe etape:

  1. Intravasarea - intrarea celulelor canceroase în fluxul sanguin sau în sistemul limfatic
  2. Diseminare - transportul celulelor canceroase la ficat prin limfă și sânge
  3. Embolie - reținerea celulelor canceroase în țesuturi
  4. Extravazare - deteriorarea de către celule a țesuturilor perivasculare
  5. Creștere - o creștere continuă treptată a dimensiunii neoplasmului și formarea unei noi tumori în ficat

Simptomele cancerului pulmonar metastatic

Metastazele hepatice în cancer apar mai târziu. În această perioadă, patologia nu este asimptomatică, așa cum este cazul în stadiile incipiente. Boala este acută, cu simptome pronunțate.

Simptome care indică cancer pulmonar:

  • Tuse paroxistică sistematică
  • Tuse sputa cu sânge
  • Creșterea temperaturii corpului
  • Transpiratie crescuta
  • Simptome de intoxicație
  • Reducerea greutății
  • Stare generală de rău

Când se metastazează ficatul, pacientul dezvoltă un tablou clinic care completează simptomele cancerului.

  • Durere în hipocondrul din dreapta
  • Lipsa poftei de mâncare
  • Tulburări dispeptice
  • Hepatomegalie
  • Icter
  • Vărsături frecvente ale bilei
  • Arsuri la stomac
  • Gust amar în gură

Tratament și diagnostic

Este relativ ușor să identifici o încălcare. Principala metodă este ultrasunetele, care vă permit să vizualizați o neoplasmă patologică. Pentru a studia structura tumorii, se utilizează o biopsie prin puncție a tumorii, cu ajutorul căreia sunt determinate și stadiul și intensitatea creșterii.

  • Analiza unei probe de bilă
  • Analize de sânge și urină
  • Metode de tomografie (CT și RMN)
  • Raze X

Tratamentul afectării hepatice secundare este de obicei paliativ. Acesta are ca scop eliminarea simptomelor severe ale patologiei și menținerea funcțiilor organelor.

Tratamentul specific pentru cancerul secundar, de regulă, nu se efectuează, deoarece apare într-un stadiu târziu al formei primare, care este dificil de tratat. Cu toate acestea, acest lucru depinde în mare măsură de stadiul, de numărul de metastaze, de starea generală a pacientului. În unele cazuri, terapia anticancer poate încetini creșterea unei tumori în ficat și poate provoca moartea celulelor canceroase..

Terapiile împotriva cancerului includ:

  • Radioterapie (la distanță, contact, radionuclid)
  • Chimioterapie
  • Rezecția chirurgicală
  • Ablația prin radiofrecvență (RFA)
  • Terapia cu protoni
  • Injecție cu etanol

Este dificil de vindecat cancerul secundar, mai ales dacă nu există niciun efect în procesul de tratare a leziunii pulmonare primare.

Cât trăiesc persoanele cu cancer pulmonar și metastaze hepatice??

Prognosticul oncologic care a apărut pe fondul bolii pulmonare primare este nefavorabil. În majoritatea cazurilor, patologia progresează constant și duce la eșecul organelor vitale într-o perioadă de 6 luni până la 2 ani.

Răspunsul la întrebarea cât timp trăiesc cu metastaze în plămâni depinde de localizarea tumorii, dimensiunea și tipul acesteia. Etapele incipiente ale cancerului pulmonar nu fac metastaze la ficat. Acest lucru se întâmplă numai în etapele ulterioare, când probabilitatea terapiei de succes este practic exclusă. Având în vedere acest lucru, tratamentul vizează reducerea severității simptomelor și prelungirea vieții pacientului..

Stadiile tardive ale cancerului pulmonar duc adesea la formarea de leziuni hepatice secundare. Când apar metastaze, apar simptome și complicații concomitente. Rata de supraviețuire pentru o astfel de patologie este extrem de scăzută și, prin urmare, scopul terapiei este de a crește viața pacientului.

Cancer de stomac stadiul 4 cu metastaze la ficat, plămâni, ganglioni limfatici, peritoneu, oase: câți oameni trăiesc, tratament, prognostic

Cancerul intestinal în stadiul 4 cu metastaze hepatice: prognostic, simptome și tratament

Cancerul hepatic stadiul 3: simptome, tratament și speranța de viață

Cancer de colon sigmoid grad 4 cu metastaze hepatice: simptome, cât trăiesc oamenii, prognostic, tratament

Cancer hepatic celular hepatic: prognostic de viață, simptome și tratament

Câți trăiesc cu metastaze hepatice

Ficatul este un site preferat pentru metastaze. Acest lucru se explică prin faptul că organul are o rețea vasculară mare și este echipat cu o venă portal imensă. Afectarea secundară poate fi o consecință a germinării tumorilor maligne ale plămânilor, stomacului, glandelor mamare, intestinelor, pancreasului.

Metastazele hepatice sunt o problemă globală la care lucrează specialiști din întreaga lume. Din păcate, o persoană nu poate detecta imediat o leziune secundară. Celulele canceroase intră în organ pe calea limfogenă sau hematogenă (prin sânge). Pericolul metastazei este că este un semn clar al prezenței pe termen lung a unei tumori canceroase..

Toate celulele atipice sunt inițial sănătoase și funcționează normal. Cu toate acestea, ca urmare a unei defecțiuni genetice, aceștia renăsc. Acest lucru se poate întâmpla sub influența factorilor interni și externi. Celulele canceroase încep să se împartă necontrolat. Ele formează un țesut disfuncțional, deteriorarea peretelui care duce la germinarea și răspândirea tumorii..

Celulele atipice se răspândesc mai întâi la organele adiacente și apoi intră în vasele de sânge, ceea ce face ca acestea să se răspândească pe tot corpul. Nu toți reușesc să supraviețuiască și să implanteze în alte țesuturi. Doar un număr mic de celule canceroase reușesc să facă acest lucru. Cu toate acestea, acestea sunt cele mai maligne și dificil de tratat..

Metastazele sunt simple și multiple. A doua opțiune se caracterizează printr-o progresie rapidă a patologiei. Dacă tumora este unică, acest lucru nu înseamnă deloc că este mică. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului, neoplasmul este bine palpabil și este deosebit de diferit de parenchimul sănătos.

Pe măsură ce celulele atipice cresc, apar simptome neplăcute, care sunt caracteristice multor alte patologii ale ficatului și vezicii biliare. Oamenii se plâng de durere în hipocondrul drept, galben, greață, mâncărime. Procesul patologic este însoțit de o creștere a temperaturii corpului, pierderea în greutate, paloare.

Simptomul caracteristic este ascita (acumularea de lichid în peritoneu) și varicele de pe peretele anterior al cavității abdominale. Speranța de viață scurtă a acestor pacienți se explică prin evoluția asimptomatică lungă și, în consecință, diagnosticul tardiv. Cu toate acestea, metastazele hepatice nu sunt o condamnare la moarte. În ciuda faptului că patologia este dificil de tratat, cu măsuri în timp util, se poate spera la un prognostic pozitiv.

Statisticile din ultimii cinci ani au arătat că tratamentul cancerului cu metastaze hepatice și-a îmbunătățit performanța. În unele cazuri, rata de supraviețuire a crescut cu cincizeci la sută. În continuare, vom primi un răspuns la întrebarea principală a articolului nostru despre cât de mulți oameni trăiesc cu metastaze în ficat..

Factori care afectează speranța de viață

Când apare o nenorocire în organism și dintr-un număr mare de celule sănătoase cel puțin una s-a transformat într-una canceroasă și nu a fost distrusă, se declanșează un declanșator care declanșează dezvoltarea tumorii. Treptat, adaptează alte celule pentru sine, exercitând un efect semnificativ asupra întregului corp..

Ficatul procesează câte un litru și jumătate de sânge în fiecare minut. Acest lucru promovează răspândirea rapidă a celulelor canceroase într-un mod hematogen. Creșterea cancerului eliberează o cantitate mare de substanțe toxice care otrăvesc întregul corp. Captarea ficatului de către nodulii canceroși este o mare lovitură pentru sănătate.

Celulele atipice se dezvoltă rapid și în cel mai scurt timp posibil pot perturba semnificativ activitatea funcțională a organului. Este foarte dificil să se prevadă durata de viață a acestor pacienți. Experții spun că, în funcție de gravitate, pacienții pot trăi de la șase luni la cinci ani. Dacă cancerul a fost detectat în stadiul 4, atunci medicii nu vor putea face nimic. Din păcate, acesta este deja un proces necontrolat și ireversibil..

Pacienții care au fost vindecați de o tumoare canceroasă trebuie să fie supuși unei examinări cuprinzătoare a tuturor organelor și sistemelor o dată pe an. Cel mai favorabil este cancerul, care a fost detectat chiar înainte de apariția primelor semne clinice. Debutul simptomelor indică de obicei prezența unor modificări distructive în organe și țesuturi. Adesea, pacienții cu cancer mor în decurs de un an după metastazele hepatice identificate.

Un specialist calificat poate prezice durata de viață a unui pacient pe baza următoarelor date:

  • data primei plângeri;
  • momentul efectuării unui diagnostic precis;
  • data de începere a procesului de tratament.

Din păcate, atunci când o tumoră se metastazează la ficat, acesta este un semn rău și indică neglijarea procesului patologic. Dacă, pe lângă orice altceva, pacientul refuză intervenția chirurgicală și chimioterapia, atunci nu mai are de trăit mai mult de șase luni..

Rezecția lobului organului afectat de metastaze poate prelungi viața numai dacă nu apar noi leziuni. Cu leziuni hepatice multiple, intervenția chirurgicală este contraindicată. Chiar și în cazul unei rețete de urgență a medicamentelor, speranța de viață nu depășește nouă luni.

Cele mai bune rezultate se obțin cu transplantul. În grupul de pacienți cu transplant de organ, mai mult de șaptezeci la sută dintre oameni au supraviețuit în decurs de cinci ani. Cu toate acestea, dacă celulele canceroase se răspândesc în alte organe, chiar și un astfel de tratament extrem de eficient poate fi inutil..

Dacă tumora primară este localizată în stomac, medicii spun că pacientul nu va trăi mai mult de un an. Dacă au apărut metastaze din intestinul gros - până la doi ani. Pacienții nu trăiesc mai mult de patru luni fără tratament. Chimioterapia crește speranța de viață a pacientului cu un an.

Cu un comportament agresiv, metastaze, medicii dau prognoze dezamăgitoare. Dacă s-a găsit o singură tumoare secundară în organ, care, în plus, nu crește, durata de viață este semnificativ crescută.

Alți factori afectează, de asemenea, speranța de viață, și anume:

  • stadiul cancerului;
  • localizarea focarului tumoral primar;
  • volumul leziunii;
  • starea sistemului imunitar;
  • severitatea procesului patologic;
  • stadiul în care a fost început tratamentul;
  • eficacitatea terapiei;
  • prezența bolilor concomitente;
  • competența chirurgului;
  • vârstă și sex;
  • starea emoțională a pacientului și dorința de a lupta.

Pacienții nu pot ignora simptomele care au apărut. Viața lor va depinde de asta. Următoarele semne vă pot alerta:

  • mărirea ficatului în mărime și apariția zonelor compactate;
  • galbenitatea pielii și a mucoaselor;
  • durere în partea dreaptă;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • Pierzând greutate;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • sângerări nazale;
  • greață, vărsături.

Dacă metastazele hepatice pot fi detectate în prima etapă a cancerului, aproximativ optzeci la sută dintre pacienți depășesc pragul anual. Nu mai mult de cincizeci la sută din toți pacienții supraviețuiesc până la cinci ani. În a doua etapă, aceste cifre sunt de 20 și respectiv 17%..

Supraviețuirea este legată și de vârstă. Peste douăzeci la sută dintre pacienții cu vârste cuprinse între patruzeci și cincizeci de ani depășesc pragul anual. La pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani, această cifră este de doar 15%. După cum puteți vedea, persoanele în vârstă, din cauza modificărilor și restricțiilor legate de vârstă, trăiesc mai puțin cu metastaze hepatice.

Evident, fără tratament, prognosticul pentru supraviețuire este mult mai mic. Un regim de tratament corect conceput și o abordare integrată vor ajuta la prelungirea vieții pacientului. Medicii nu sugerează întotdeauna ca pacienții să efectueze rezecția organelor. În unele cazuri, terapia anticancer va fi suficientă.

Dacă ambii lobi ai ficatului sunt afectați, tratamentul începe cu chimioterapie sau radioterapie. Medicamentele chimioterapice vor ajuta la oprirea progresului în continuare al leziunilor secundare. Uneori poate elimina chiar metastaze mici. Prognosticul se agravează dacă celulele atipice au pătruns nu numai în ficat, ci și în alte organe. În acest caz, operația nu este atribuită.

Prognosticul de viață pentru metastaze hepatice

Metastazele hepatice sunt un semnal alarmant care indică circulația celulelor canceroase în corp, astfel încât problema speranței de viață a unei persoane este adusă în prim plan. De regulă, focarul tumorii maligne primare nu se află în țesutul hepatic, ci în alte organe interne. Datorită faptului că ficatul are un aport puternic de sânge (datorită funcției sale principale - eliminarea substanțelor toxice) și o rețea vasculară mare, acesta include multe vase de sânge. Prin circulația sângelui (mai rar - limfatică) metastazele se răspândesc în tot corpul și, în majoritatea cazurilor, pătrund în țesutul hepatic, unde se formează un nou focar oncologic..

Simptomele metastazei

Metastazarea ficatului are o caracteristică insidioasă - practic nu se manifestă clinic, ca urmare a faptului că nu provoacă frică la pacient și este detectată în stadii ulterioare. Absența manifestărilor clinice înrăutățește semnificativ diagnosticul bolii și, de asemenea, elimină pacientul din cura mult așteptată. Unii oameni trăiesc cu metastaze, necunoscând existența lor și evoluția bolii, iar unii dintre ei experimentează:

  • Stare generală de rău, slăbiciune, letargie, performanță scăzută, somnolență;
  • Pierderea în greutate dramatică și nerezonabilă;
  • Sindromul edemului (unul sau mai multe edeme pe tot corpul);
  • Întreruperea funcționării normale a tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, scaune supărate;
  • Debutul durerii sau disconfortului în abdomenul drept (de regulă, durerea are un caracter atractiv);
  • Dificultăți de respirație (uneori metastazele la nivelul ficatului măresc considerabil dimensiunea acestuia, ceea ce determină compresia organelor din jur);
  • Ascita (apariția lichidului liber în cavitatea abdominală, indică adesea apariția sângerărilor interne);
  • Decolorarea pielii (de la galben la culori închise);
  • Sclera devine galbenă;
  • Apariția venelor de păianjen pe corp (în principal pe față);
  • Extinderea pereților anteriori ai abdomenului;
  • Sensibilitate la palpare.

Diagnostic

Este aproape imposibil să se stabilească cât de mult trăiesc persoanele cu metastaze hepatice fără diagnosticarea detaliată. Medicina modernă oferă o varietate de examinări diagnostice pentru a stabili prezența, dimensiunea, localizarea și forma nodurilor canceroase secundare. De regulă, pentru a confirma acest diagnostic, sunt prescrise următoarele:

  • Testele de laborator (analiza generală și biochimică a sângelui, markerii oncologici și proteinele, ALT, AST și multe altele) nu sunt diagnosticul principal, ci auxiliar, care permite confirmarea prezenței unui neoplasm malign. Cu toate acestea, în unele cazuri clinice, modificările de sânge pot duce medicul la suspiciune, ceea ce devine un motiv pentru studii de sănătate suplimentare și pentru începerea la timp a tratamentului..
  • Examinarea cu ultrasunete - ecografia este o metodă de diagnostic sigură, complet nedureroasă și informativă. Conduita sa face posibilă evaluarea structurii țesutului hepatic în timpul metastazelor la ficat, precum și stabilirea locației, numărului și dimensiunii metastazelor.
  • Tomografia computerizată - CT este considerată cea mai informativă metodă și este utilizată în aproape 100% din cazuri. Vă permite să studiați structura stratificată a ficatului și să dezvăluiți prezența chiar și a unor mici modificări canceroase în structura organului. Un alt avantaj important al acestei tehnologii este posibilitatea puncției simultane pentru colectarea țesutului hepatic. Puncția face posibilă trimiterea unei părți a țesutului pentru o examinare microscopică suplimentară, ceea ce oferă un răspuns garantat. Sub o miime de mărire, este posibil să se ia în considerare chiar degenerările minore ale celulelor sănătoase în cele oncologice, ceea ce indică pătrunderea metastazelor în organ.

Efectuarea diagnosticului și obținerea rezultatelor acestuia vă permite să evaluați gradul de deteriorare a țesutului hepatic, ceea ce face posibilă prezicerea aproximativ a speranței de viață a pacientului..

Eficacitatea tratamentului

Este aproape imposibil să răspundem fără echivoc dacă tratamentul este necesar pentru metastazele hepatice. Rezultatul obținut din terapie depinde în mod direct de locația, numărul și dimensiunea nodurilor canceroase secundare. Cu toate acestea, se poate argumenta fără echivoc că terapia va îmbunătăți semnificativ prognosticul vieții pacientului și va crește calitatea acestuia. Selectat corect și cel mai rapid tratament posibil ajută la eliberarea pacientului de senzații dureroase și chinuri zilnice, datorită cărora poate reveni la modul său obișnuit de viață.

Fiecare dintre metodele de tratament are propriile sale avantaje și dezavantaje, prin urmare este selectată pur individual. Pentru cancerul de ficat, se folosesc atât metode conservatoare, cât și metode chirurgicale. Cele mai eficiente sunt:

  • Medicamente antineoplazice - administrarea de medicamente speciale are un efect inhibitor asupra creșterii noilor neoplasme maligne și, de asemenea, distruge tumorile deja formate. Cu toate acestea, acțiunea lor nu este suficientă pentru a suprima complet procesul oncologic, prin urmare, acestea sunt cel mai des utilizate în combinație cu metode mai puternice (radioterapie, chimioterapie, chirurgie etc.). Medicamentele sunt extrem de eficiente și oferă rezultatul dorit numai în etapele inițiale ale bolii..
  • Chimioterapia inhibă, de asemenea, proliferarea celulelor canceroase și vă permite să distrugeți mici metastaze. Cu toate acestea, este ineficient în metastaze multiple sau în formarea unor neoplasme maligne mari..
  • Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă și cea mai tehnică cardinală. Operația implică îndepărtarea unei părți, a lobului sau chiar a jumătății ficatului (în funcție de răspândirea procesului oncologic și de gradul de afectare a organelor). Speranța de viață cu metastaze este semnificativ crescută exact după operație, deoarece acest lucru face posibilă îndepărtarea unei părți a ficatului afectat împreună cu celulele canceroase. Rezecția oprește creșterea și dezvoltarea metastazelor și previne, de asemenea, răspândirea lor. Țesutul hepatic are o capacitate regenerativă mai bună, datorită căreia poate restabili integritatea structurii sale chiar și dintr-o zonă mică a organului conservat. Această caracteristică vă permite să eliminați zonele semnificative cu focare oncologice. Cu toate acestea, operația poate fi contraindicată la persoanele cu metastaze multiple ale organelor interne..

Speranța de viață a pacienților

Este imposibil să se prevadă cu precizie speranța de viață a unei persoane cu metastaze hepatice. Acest lucru se datorează atât caracteristicilor individuale ale organismului, cât și eficienței tratamentului. După cum arată statisticile medicale, rata de supraviețuire a persoanelor care suferă de metastaze hepatice, dar au refuzat ajutorul medical calificat, nu depășește 4 luni. Terapia și chimioterapia corect selectate pot crește această perioadă la cel puțin un an..

Efectuarea unei intervenții chirurgicale de înaltă calitate poate crește durata de viață pentru perioada maximă. Rezecția a 50% a ficatului promite 5 ani. La această perioadă se pot adăuga alți 3 ani dacă pacientul este supus unui transplant în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. În plus față de tratament, identificarea focarului malign primar ajută la determinarea numărului de persoane care trăiesc cu metastaze în ficat. Dacă cancerul se dezvoltă în stomac, atunci speranța medie de viață este de 1 an, dacă în intestin - 2 ani. O contribuție la fel de importantă la creșterea în această perioadă aduce starea emoțională a pacientului. Dacă pacientul nu s-a împăcat cu boala fatală și este gata să o combată, atunci șansele sale cresc semnificativ.

În plus, natura agresivă a metastazelor are o influență puternică. În sine, prezența metastazelor în orice organ afectat nu este o condamnare la moarte garantată, deoarece nimeni nu poate prezice comportamentul și răspândirea lor ulterioară. Celulele canceroase agresive se divid activ, se răspândesc, cresc în mărime și număr, ceea ce scurtează semnificativ durata de viață a unei persoane. Este important să înțelegem că tratamentul nu poate garanta mântuirea sau crește durata de viață. Nimeni nu poate prezice răspunsul corpului la terapie. Există o mare probabilitate de recidivă a bolii, adică reapariția unei neoplasme maligne într-un loc nou sau la locul îndepărtării acesteia. În același timp, viața estimată a pacientului este redusă semnificativ, chiar și în ciuda terapiei repetate..

Metastaze pulmonare

Metastazele pulmonare reprezintă un pericol special pentru pacienții cu cancer. Aspectul lor indică progresia bolii, prevalența procesului malign. Probabilitatea de deces și durata de viață a pacientului depinde de mulți factori care trebuie luați în considerare la selectarea unui regim de tratament eficient.

Ce sunt metastazele?

Metastazele sunt focarele secundare ale unei tumori maligne. Celulele canceroase se detașează de carcinomul matern și intră în ganglionii limfatici din apropiere. Un criteriu de prognostic nefavorabil pentru viață este deteriorarea organelor îndepărtate. Cel mai adesea, metastazele sunt detectate în plămâni. Focarele secundare apar în alte organe, unde există condiții favorabile pentru dezvoltarea lor:

  • creier;
  • oase;
  • ficat;
  • peritoneu;
  • rinichi.

Metastazele pot apărea oriunde. Unde se transferă exact fragmentul tumorii materne, unde persistă și începe să se dezvolte activ, depinde de localizarea focarului primar. Rata procesului este influențată de gradul de diferențiere a neoplaziei.

Apariția metastazelor înrăutățește semnificativ prognosticul evoluției bolii, iar cu leziuni pulmonare devine principala cauză a decesului.

Principiul de dezvoltare și căile de distribuție

Dezvoltarea metastazelor este un proces biologic complex. Începe atunci când celulele canceroase se separă de neoplazia primară, intră în sânge, limfă sau alte căi. Metastaza are loc în etape:

  1. Celulele tumorale maligne se divid intens. Își pierd diferențierea, încetează să își îndeplinească funcțiile. Au un singur scop - să se reproducă..
  2. Comunicarea dintre celule se pierde. În mod normal, fiecare celulă se potrivește perfect cu cea vecină. Odată cu pierderea diferențierii, aceste conexiuni slăbesc, celula este ușor separată.
  3. Tumora crește în vase. Celulele canceroase intră în limfatic sau în sânge, sunt implantate în organele învecinate și se răspândesc în tot corpul. Intrând într-un alt organ, acestea sunt fixate acolo și formează un focus secundar.

Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar este puternic slăbit. Dacă se declanșează apărarea corpului, atunci celulele atipice sunt distruse. Câțiva dintre ei ajung la alte organe. Metastaza la plămâni nu este întâmplătoare. Aici, pentru răspândirea și dezvoltarea în continuare a tumorilor maligne, condițiile sunt cele mai optime:

  • Celulele țesutului pulmonar produc citokine - factori de creștere care stimulează dezvoltarea tumorii.
  • Dezvoltat o rețea capilară densă care permite embolului cancerului să se deplaseze în țesutul pulmonar.
  • Sistem limfatic dezvoltat.
  • Există fistule arteriovenoase.

Focarele secundare apar rapid dacă, înainte de îndepărtarea tumorii primare, existau deja micrometastaze care nu pot fi detectate prin metode moderne. Uneori se detectează inițial leziuni pulmonare și abia apoi încep să caute focalizarea maternă. Chiar și neoplaziile mici, care nu sunt încă manifestate clinic, pot crește în vase și se pot răspândi în organe îndepărtate..

Celulele canceroase intră în plămâni în următoarele moduri:

  • Hematogen. Celulele tumorale sunt reținute în cele mai mici capilare, arteriole și venule ale plămânilor, pătrund prin peretele vascular, se fixează și formează metastaze. De obicei, leziunile sunt localizate la distanță una de cealaltă. Uneori apar noduri unice.
  • Limfogen. Odată cu fluxul limfatic, celulele tumorale sunt transferate la ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor, mediastin. Acestea se înmulțesc acolo, înlocuiesc țesutul nodurilor, duc la insuficiența valvelor vaselor limfatice și acest lucru permite celulelor atipice să se disemineze în plămâni.
  • Bronhogen. În acest fel, se răspândește cancerul laringelui, rădăcina limbii, traheea gurii și nazofaringele. Celulele maligne se îndepărtează de pe suprafața tumorii și intră în bronhii. Acolo sunt implantate în perete, se înmulțesc intens, cresc în plămâni.
  • Continuarea metastazelor. În acest fel, tumorile organelor din apropiere (glandele mamare și tiroidiene, esofagul) se răspândesc.

Motivul principal pentru apariția metastazelor în plămâni este imunitatea redusă. În mod normal, chiar dacă embolii de cancer intră în fluxul sanguin, acestea sunt distruse.

Sarcina principală a oncologilor este de a identifica metastazele în timp util și de a începe tratamentul. De aceea, pacienții după îndepărtarea tumorii primare sunt înregistrați mult timp și examinați periodic. Sunt necesare radiografii sau tomografie computerizată a plămânilor.

Afectează semnificativ tactica tratamentului, prognosticul suplimentar, forma, tipul și numărul de noduri metastatice.

Clasificarea metastazelor pulmonare

Atunci când se determină eficacitatea unei anumite metode de tratament, oncologul este ghidat de forma metastazelor, numărul acestora și de la ce tumoare maternă au dezvoltat.

Conform structurii histologice, metastazele sunt clasificate, ca și tumora primară din care au apărut (sunt similare în caracteristicile morfologice, citologice).

După numărul de metastaze din plămâni există:

  • unic (un nod identificat);
  • unic (nu mai mult de 3 noduri metastatice);
  • multiplu.

Prognosticul este cel mai favorabil dacă se detectează o singură metastază pulmonară. O astfel de tumoare este mai ușor de tratat, mai ales dacă nu există contraindicații pentru intervenția chirurgicală. Uneori se formează o leziune secundară solitară atunci când mai mulți noduli metastatici se îmbină și arată ca o singură tumoare.

După formă, metastazele pulmonare sunt clasificate în:

  • sferic;
  • nodular (carcinoză miliară);
  • pneumatic;
  • interstițială (limfangită metastatică).

Sferic. Cea mai comună formă de metastaze. Sunt rotunde, cu o structură uniformă. În unele formațiuni, apar focare de distrugere, intercalate cu săruri de calciu. Calcificarea parțială este tipică pentru metastazele cancerelor de tiroidă, prostată și os. Dacă există obstacole care împiedică creșterea uniformă, formațiunile devin ovoide sau de formă neregulată. Acest lucru se întâmplă dacă o tumoare metastatică este localizată aproape de:

  • coaste;
  • diafragmă;
  • pleura interlobara.

Carcinoza miliară. Se caracterizează prin prezența în plămâni a multor noduli mici, uniformi, distribuiți uniform. Descrierea cu raze X a modificărilor seamănă cu tuberculoza diseminată. Apariția multor noduri mici este caracteristică răspândirii hematogene a metastazelor..

Metastaze pneumatice. În cea mai mare parte multiple, apar mai des cu răspândirea bronhogenă a celulelor canceroase. Imaginea cu raze X este similară cu manifestările infiltrației pulmonare inflamatorii. Acest lucru complică diagnosticul în timp util, deoarece metastazele pulmonare au simptome similare cu pneumonia, tuberculoza.

Metastaze interstițiale. Tipic pentru răspândirea limfogenă a embolilor tumorali. După origine, limfangita este:

  • retrograd;
  • ortograd.

Limfangita retrogradă apare atunci când metastazele se răspândesc la ganglionii limfatici împotriva fluxului limfatic.

Ortogradul este asociat cu diseminarea tumorii de la ganglionii limfatici mici localizați subpleural până la rădăcina plămânului. În imagine, metastazele interstițiale arată ca niște manifestări ale pneumosclerozei.

Simptome (semne)

Majoritatea pacienților (în 70-80% din cazuri) cu metastaze mici unice nu au simptome pronunțate. Manifestările clinice apar pe măsură ce boala progresează. Pacienții merg la medic cu plângeri cu privire la:

  • Tuse cu flegmă care apare atunci când crește o tumoare a bronhiilor.
  • Hemoptizie caracteristică dezintegrării tumorilor metastatice, afectarea severă a parenchimului pulmonar.
  • Durere în piept, care apare cu locația centrală a focarului secundar, germinarea unei tumori a pleurei.

Pe măsură ce boala se răspândește, se adaugă simptome generale:

  • temperatura corpului subfebrilă;
  • oboseală;
  • anemie;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate.

Odată cu răspândirea metastazelor în vasele limfatice (caracteristice cancerului de stomac, colon, pancreas, sân), la 15-20% dintre pacienți, simptomele apar înainte de modificări ale imaginii cu raze X. Pentru o lungă perioadă de timp, tratează fără succes boli inflamatorii (bronșită, pneumonie). Acest lucru se datorează faptului că simptomele metastazei limfogene la plămâni se manifestă clinic, la fel ca aceste boli. Pacienții se plâng de:

  • dificultăți de respirație;
  • tuse seacă;
  • temperatura corpului crescută;
  • slăbiciune.

Tusea cu metastaze la plămâni și alte simptome nu dispare după un tratament antibiotic specific. Timp de 2-3 luni, starea pacientului se agravează:

  • insuficiența respiratorie crește;
  • starea generală se agravează;
  • anemia crește.

În plus față de manifestările tipice ale metastazelor pulmonare, pacienții se plâng de simptome caracteristice unei tumori primare maligne, leziuni metastatice ale altor organe. De exemplu:

  • ascită (cu cancer al ovarului, tractului gastro-intestinal, rinichi);
  • simptome de decompresie a măduvei spinării (cu afectare vertebrală);
  • constipație, obstrucție intestinală (cancer colorectal);
  • disfagie (cancer al laringelui, esofagului, glandei tiroide);
  • și multe altele tipice pentru cancerul unei anumite localizări.

Cu diagnosticul precoce al leziunilor metastatice ale plămânilor și terapia adecvată în timp util (chiar și fără detectarea unei tumori primare), calitatea vieții pacientului se îmbunătățește. Dacă se tratează metastaze solitare, atunci pacientul reușește să uite de existența bolii timp de mulți ani.

Dacă metastazele nu răspund la tratament prin diferite metode, procesul se răspândește rapid, starea pacientului se agravează. Pacienții se plâng de:

  • Tuse persistentă, chinuitoare.
  • Hemoptizie. Uneori este atât de intens încât pacienții se tem să moară de hemoragie..
  • Durere severă, dificil de ameliorat cu analgezice narcotice.
  • Respirație scurtă. Insuficiența respiratorie persistentă face ca pacientul să intre în panică și acest lucru agravează simptomul.

În faza terminală, drenajul traheei și bronhiilor este afectat. Datorită acumulării de secreții în căile respiratorii, apare așa-numita rată a morții. Se manifestă ca o respirație zgomotoasă, clocotitoare, gâlgâitoare. În acest caz, majoritatea pacienților sunt fie inconștienți, fie prezintă confuzie..

Principala întrebare adresată de rude și pacienți cu metastaze la plămâni este: „Cât mai rămâne de trăit?”, Mai ales atunci când pacientul se simte mai rău în fiecare zi, iar tratamentul nu ajută. Înainte de moarte, pacientul practic nu se ridică, fiecare mișcare provoacă durere, care este eliminată cu narcotice puternice. Din cauza anemiei, pielea este palidă. Starea este foarte gravă. Pentru a îmbunătăți calitatea restului vieții, pacienților li se oferă spitalizare în spitale, unde vor fi oferite îngrijiri medicale adecvate.

În ce stadiu apar metastazele pulmonare??

La diagnosticarea unei tumori maligne trebuie indicat stadiul bolii. Aceste informații sunt importante pentru selectarea tacticilor de tratament, pentru prezicerea succesului tratamentului și a speranței de viață a pacientului. Principalele criterii pentru determinarea etapei:

  • dimensiunea neoplaziei;
  • invazia țesuturilor înconjurătoare;
  • deteriorarea ganglionilor limfatici regionali;
  • prezența metastazelor la distanță.

Se efectuează diverse proceduri de diagnostic, se stabilește structura histologică a tumorii. Asigurați-vă că examinați plămânii, oasele și alte organe, unde tumorile metastazează cel mai adesea. După aceea, etapa este determinată:

  • 0 - celulele tumorale sunt detectate prin examinare microscopică. Principalele simptome sunt rare, tipice pentru boli de fond și precanceroase.
  • I - tumoarea este mică. Pentru majoritatea cancerelor, dimensiunea sa nu depășește 2 cm. Ganglionii limfatici regionali nu sunt afectați.
  • II - educație 2-5 cm. În cei mai apropiați ganglioni limfatici nu există mai mult de 2-3 metastaze.
  • III - neoplazie mare, crește în organe și structuri adiacente. Se relevă numeroase leziuni ale ganglionilor limfatici regionali.
  • IV - tumora este fie foarte mare, în descompunere, invadează cele mai apropiate organe sau, indiferent de mărimea ei, sunt determinate metastazele din organele îndepărtate.

Apariția în plămâni a nodurilor metastatice, indiferent de mărimea focarului primar (uneori nu se găsește) - stadiul IV. Focarele secundare indică răspândirea unui proces malign, agravează semnificativ prognosticul pentru viață.

Conform sistemului TNM, stadiul IV, cu leziuni metastatice ale plămânilor, este: orice T (dimensiunea tumorii), orice N (leziune a nodurilor regionale) și M1pul (metastaze pulmonare).

Conform ICD-10, leziunile metastatice ale plămânilor fără o tumoare maternă detectată sunt desemnate prin codul C78.0.

Tumora primară cu metastaze pulmonare

La unii pacienți, leziunile metastatice ale plămânilor sunt detectate în timpul unui examen medical preventiv. Focarele secundare se găsesc în timpul examinării cu raze X a organelor respiratorii, când pacienții solicită ajutor medical în caz de tuse, dispnee (respirație scurtă). Apoi este necesară detectarea tumorii primare. Când prescrieți proceduri de diagnostic, luați în considerare faptul că carcinoamele unei anumite localizări sunt diseminate cel mai adesea în plămâni..

Frecvența leziunilor pulmonare metastatice în tumorile de localizare diferită

Focus principalFrecvență * (%)
Corionepiteliomul uterului55.4
Cancer la rinichi35,6-70
Sarcomul osos80-100
Tumori testiculare21.5
Melanomul pielii68
Cancer mamar20-25
Tumori ale glandei tiroide4-70
Cancer ovarianzece
Cancerul plămânilor6
Tumori de colon39
Cancer la stomac2-32,8

* Tabelul prezintă date statistice pentru metastaze pulmonare fără focalizare maternă identificată și cu cancer primar tratat.

Umbrele rotunjite, de dimensiuni mici, noduri de aproximativ aceeași dimensiune sunt tipice pentru metastazele cancerului:

  • sân;
  • stomac;
  • melanom;
  • osteosarcoame;
  • colon;
  • corionepiteliomul uterului.

Metastazele globulare de diferite dimensiuni sunt tipice pentru cancer:

  • rinichi;
  • testicule;
  • glanda tiroida;
  • sarcoame ale uterului.

Înfrângerea sub formă de limfangită metastatică este detectată în cancerul de stomac, sân. Este mai probabil ca aceste tumori să se răspândească în plămâni pe calea limfogenă..

Uneori, tumora primară nu poate fi identificată. Poate fi de dimensiuni reduse, slab diferențiat (atunci examinarea histologică nu va spune în ce organ a apărut neoplazia). Căutarea nu este aprofundată, cu metastaze în plămâni, tratamentul trebuie început imediat prin toate metodele eficiente disponibile pentru a nu pierde timp prețios.

Diferența dintre o tumoare metastatică dintr-o primară

Tratamentul și prognosticul pentru viața unui pacient cu metastaze în plămâni și leziunea lor primară diferă semnificativ. Diagnosticarea diferențială este necesară între aceste stări. Considera:

  • Imagine cu raze X;
  • structura histologică a educației;
  • prevalența și localizarea focarelor;
  • deteriorarea ganglionilor limfatici regionali;
  • manifestarea sindroamelor paraneoplazice.

Chiar dacă se cunoaște focalizarea primară, care ar putea avea metastaze, este totuși necesar să vă asigurați că leziunile pulmonare sunt secundare. Există cazuri de leziuni canceroase simultane ale diferitelor organe.

Principalele diferențe dintre cancerul pulmonar primar și metastaze

MetastazeNeoplazie pulmonară
Structura histologică este aceeași cu cea a tumorii primare.Se determină structura histologică caracteristică cancerului pulmonar (celule mari, celule mici).
Nu există modificări precanceroase în parenchimul pulmonar.Fundal dezvăluit sau modificări precanceroase:

  • cicatrici;
  • displazie;
  • carcinom in situ (cancer în stadiul 0).
Fără metastaze regionaleGanglionii limfatici regionali sunt afectați (atunci când este diagnosticat cu carcinom în stadiul 3).
Parenchimul afectatBronhiile afectate.
Semne radiologice caracteristice ale metastazelorImagine tipică cu raze X și endoscopică a tumorii pulmonare primare (în funcție de locație).
Mai des, sunt detectate mai multe noduriCele mai multe leziuni individuale găsite
O scurtă perioadă de timp trece înainte de a apărea a doua metastază..Trec mai mult de 2 ani înainte de apariția unei a doua tumori (fără tratament adecvat)
Sindroame paraneoplazice caracteristice cancerelor din alte situri.Sindroame parneoplazice tipice pentru carcinomul pulmonar (tromboflebită, mio-, neuropatii, sindrom Horner; simptom KAVA, osteoartropatie Marie-Bamberger).
Markeri tumorali specifici pentru tumorile care nu sunt localizate în plămâni (tiroglobulină, PSA, CA 15-3 etc.).Markeri tumorali ai cancerului pulmonar CA 125, CYFRA 21-1
După tratamentul radical, apare o generalizare rapidă a procesului..Lipsa generalizării procesului malign după îndepărtarea tumorii.
Pacientul nu prezintă risc de cancer pulmonar.Factori de risc multipli pentru carcinomul pulmonar.

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, cancerul metastatic se găsește pe o radiografie a plămânului. Imaginea leziunilor pulmonare secundare din imagini este diversă. Adesea este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu alte boli:

  • pneumonie;
  • tuberculoză;
  • cancer pulmonar primar;
  • sarcom pulmonar:
  • carcinoid;
  • tumoră benignă.

Examenul cu raze X se efectuează în diverse proiecții pentru a determina cât mai complet prezența focarelor patologice, a sigiliilor și a localizării acestora. Uneori se recomandă efectuarea unui studiu cu introducerea contrastului. Acest lucru vă permite să identificați mai precis prezența metastazelor. Uneori, fără introducerea unui agent de contrast, mici focare patologice în imagine nu sunt atât de vizibile.

În majoritatea cazurilor, sunt prescrise examinări suplimentare:

  • Tomografie computerizata. Metodă de cercetare mai precisă decât radiografia. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate noduri metastatice cu un diametru de 3 mm sau mai mult.
  • RMN, PET-CT și ultrasunete transesofagiene sunt recomandate pentru a determina gradul de implicare în procesul malign al vaselor de sânge pulmonare, atriile și pentru a identifica metastazele în alte organe.
  • Videotoracoscopie. O metodă care vă permite să examinați bronhiile (acestea pot fi implicate și în procesul metastatic). În timpul implementării sale, este posibil să se ia un fragment din tumoră pentru o metodă histologică suplimentară. În același scop, se efectuează toracoscopie, dar această metodă este mai traumatică..
  • Examen histologic. Această metodă este cea mai precisă. Doar după studierea structurii focalizării patologice, este posibil să se determine cu încredere dacă modificările dezvăluite pe raze X sunt cu adevărat metastaze sau dacă este vorba despre un cancer pulmonar primar, o formațiune benignă.

Pe baza rezultatelor metodelor de diagnostic vizual, se identifică numărul și localizarea leziunilor, se determină posibilitatea tratamentului chirurgical și se dezvoltă tactica îngrijirilor paliative..

Examenul histologic nu numai că ajută la stabilirea tipului de tumoare și sugerează unde este posibilul focar primar. Cu ajutorul său, rezistența metastazelor la:

  • chimioterapie;
  • tratament hormonal;
  • terapie cu radiatii.

Când se caută o tumoare maternă, acestea sunt ghidate nu numai de caracteristicile radiologice și de structura histologică. Studiile clinice oferă o mulțime de informații valoroase, de exemplu:

  • Anemia microcitică este caracteristică cancerului gastro-intestinal.
  • Microhematuria însoțește cancerul de rinichi și vezică.
  • O creștere a proteinelor totale din sânge indică mielom multiplu..
  • O creștere a nivelului de fosfatază alcalină, PSA apare în cancerul de prostată.
  • Proteina Bens-Jones este detectată în limfom, mielom.
  • Nivel crescut de markeri tumorali specifici în cancerul unei anumite localizări.

Niciun diagnostic nu este pus numai pe baza studiilor clinice. Asigurați-vă că efectuați proceduri de diagnostic clarificate:

  • CT;
  • RMN;
  • Ecografie;
  • endoscopie cu biopsie țintită.

După efectuarea procedurilor necesare, se selectează tactica optimă de tratament. Cu un prognostic favorabil, acesta vizează remisiunea. Dacă este nefavorabil - pentru a îmbunătăți și prelungi viața pacientului cât mai mult posibil.

Tratament

Apariția metastazelor la distanță în plămâni este un criteriu de prognostic nefavorabil. Succesul tratamentului, durata și calitatea vieții pacientului depind de mulți factori care sunt luați în considerare la alegerea unei tactici terapeutice. Aceasta:

  • Numărul de metastaze pulmonare.
  • Structura histologică a unei tumori maligne.
  • Prezența metastazelor în alte organe.
  • Posibilitatea tratamentului chirurgical.
  • Rezistența tumorală la tratamentul chemoradiat, terapia hormonală.
  • Timpul necesar pentru formarea metastazelor, viteza cu care s-au răspândit.
  • Toleranță individuală la medicamente, radiații.
  • Prezența unui focar primar (a fost îndepărtat, a existat o recidivă, a fost detectată după detectarea unei leziuni metastatice a plămânilor sau nu a fost găsită).

Cu metastaze solitare, unice, tumori sensibile la chimioradiere și tratament hormonal, atunci când există posibilitatea îndepărtării chirurgicale a metastazelor, este posibilă nu numai prelungirea vieții pacientului, ci și vindecarea cancerului în stadiul IV.

Cursul terapiei durează mult. Se utilizează un set de metode:

  • chimioterapie;
  • imunoterapie;
  • terapia hormonală;
  • tratamentul cu radiații;
  • metode minim invazive;
  • interventie chirurgicala.

Pacienții completează terapia complexă cu diferite metode populare. Metastazele tumorilor dependente de hormoni și osteosarcomul pot fi tratate cu succes. Este mai dificil să găsiți medicamente eficiente pentru tratamentul unui focar secundar al cancerului pulmonar în tumorile non-hormonodependente ale organelor pelvine. Cele mai rezistente la tratament sunt metastazele cancerului de rinichi, melanomul, condrosarcomul.

Următorii factori indică un prognostic nefavorabil și un eșec al tratamentului:

  • Progresia rapidă a procesului malign.
  • Tumora primară nu a fost eliminată.
  • Metastazele sunt rezistente la diferite tratamente.
  • Alte organe sunt afectate (coloana vertebrală, creierul, ficatul etc.).

În acest caz, încearcă să maximizeze calitatea vieții pacientului prin eliminarea simptomelor. Se prescriu îngrijiri paliative. Dacă pacientul este în stare gravă și are nevoie de îngrijiri medicale constante, este internat într-un ospiciu (uneori rudele au grijă de persoana care moare)..

Tratamentul simptomatic este indicat și pentru pacienții cu prognostic mai favorabil..

Tratamentul simptomatic. Eliminarea simptomelor nu este un remediu pentru cancer. Cu un prognostic mai favorabil, este folosit ca metodă complementară. Dacă este nefavorabil, aceasta este singura modalitate posibilă de a ușura viața unui pacient cu cancer.

  • bronhodilatatoare (pentru scurtarea respirației);
  • mucolitice și alte antitusive;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (reduc durerea, sunt antipiretice);
  • tranchilizante (reduce dificultățile de respirație, sunt medicamente antiemetice și anti-anxietate eficiente).

În cazul unor complicații severe (pneumonie, pleurezie, pneumotorax, obstrucție bronșică), se efectuează operații paliative.

La majoritatea pacienților cu cancer, în special în stadiul terminal al bolii, principalul simptom este durerea. Este oprit în diferite moduri..

Chimioterapie. Cu procesul malign diseminat, principala metodă de tratament este chimioterapia. În unele cazuri, contribuie la o scădere temporară a dimensiunii metastazelor și, uneori, chiar la dispariția lor completă..

Pentru tratamentul în stadiul IV se prescrie terapia agresivă. Medicamentele citotoxice, anticanceroase, provoacă multe efecte secundare. Acestea sunt utilizate deoarece în majoritatea cazurilor aceasta este singura modalitate de a prelungi viața pacientului și, cu un prognostic favorabil, de a obține remisiunea..

Chimioterapia pentru metastazele pulmonare este eficientă pentru anumite tipuri de tumori și sensibilitatea acesteia la anumite medicamente.

Eficacitatea chimioterapiei în cancer de diferite localizări

Tumora primarăEficacitatea chimioterapiei (%) *
Cancerul mamar50-60
Osteosarcompână la 30
Melanom8-20
Carcinom cu celule scuamoase al pielii70
Cancer tiroidian medulartreizeci
Cancer pulmonar cu celule maricinci
Cancer pulmonar cu celule mici70
Cancer esofagian (tratament chemoradiat)27
Cancer la stomac30-50
Cancer colorectal20-30
Cancerul pancreasului6–20
Cancer de ficatpână la 20
Cancer la rinichicinci
Cancerul organelor de reproducere20-60
Cancerul vezicii urinare22
Sarcomul lui Ewing60-70 **

* Eficacitatea este reprezentată de supraviețuirea pacientului la 5 ani. Remisia stabilă cu prognosticul cel mai favorabil poate fi realizată în 20-30% din cazuri.

** Pacienții cu sarcom Ewing după chimioterapie prezintă un risc ridicat de reapariție a bolii cu progresie mai rapidă.

Pentru tratamentul metastazelor pulmonare, sunt prescrise aceleași medicamente ca și în tratamentul tumorii primare. Se recomandă administrarea lor intravenoasă. Atribui:

  • citostatice, citotoxine (5-fluorouracil, preparate de platină, Dacarbazină);
  • medicamente vizate (Trastuzumab, Rituximab, Bevacizumab etc.).

Succesul tratamentului depinde de gradul de diferențiere a tumorii. Metastazele formațiunilor nediferențiate și slab diferențiate sunt mai susceptibile la acțiunea medicamentelor.

Bioterapie. Melanomul, tumorile renale și alte localizări sunt insensibile la diferite regimuri de chimioterapie. Un efect pozitiv este observat atunci când această metodă este combinată cu imunoterapie. Atribui:

  • Interleukina-2;
  • Interferon-ά;
  • Interferon-γ.

Pentru tratamentul cancerului diseminat, se utilizează doze foarte toxice. Acestea provoacă diverse reacții adverse, dar în caz de boală pulmonară metastatică, ele cresc eficacitatea tratamentului cu 10%. Cu metastaze solitare de dimensiuni mici, regresia tumorii este observată în 15% din cazuri.

Terapia hormonală. Cel mai adesea, metastazele pulmonare apar în cazul tumorilor hormonodependente. Prognoza în acest caz este cea mai favorabilă..

În funcție de localizarea tumorii, de prezența receptorilor pentru anumiți hormoni, pacienților li se prescriu:

  • androgeni (Tetrasteron, Prolotestone, Metiltestosteron);
  • agoniști care eliberează gonadotropină hipofizară (Buserelin, Triptorelin, Leiprorelin);
  • progestativi (Gestonoronkaproate, Megestrol, Medroxyprogesterone);
  • antiestrogeni (Tamoxifen, Toremifen);
  • estrogeni (Fosfestrol, Chlortrianisen, Sinestrol).

Aceste medicamente sunt recomandate pentru indicații adecvate pentru cancerul de prostată, endometru și sân. Înainte de tratament, sunt evaluați factorii care indică succesul terapiei:

  • debut tardiv al metastazelor (au trecut mai mult de 5 ani de la îndepărtarea tumorii primare);
  • vârstă în vârstă;
  • metastaze unice;
  • tumoare cu grad de diferențiere ridicat și moderat.

Dacă nu se observă niciun efect pozitiv în decurs de 8 săptămâni, pacienții își schimbă medicamentul hormonal sau trec la chimioterapie.

Tratamentul cu radiatii. Cu leziuni pulmonare secundare, radioterapia se efectuează ca tratament paliativ pentru ameliorarea durerii, regresia tumorii. Aplicat în funcție de tipul tumorii, tipul de metastaze pulmonare, obiectivele tratamentului:

  • terapie gamma la distanță;
  • iradiere cu acceleratoare liniare;
  • tratamentul cu radiații endobronșice;
  • radiofarmaceutice.

Iradierea la distanță nu este recomandată pacienților cu sângerări severe, hemoptizie abundentă, intoxicație severă.

În majoritatea cazurilor, tratamentul cu radiații este prescris pentru îngrijirea paliativă. În unele tipuri de cancer, cum ar fi tumorile tiroidiene, produsele radiofarmaceutice (iod radioactiv) ajută la regresia metastazelor.

Intervenții chirurgicale minim invazive. Operațiile chirurgicale minore sunt recomandate pentru îndepărtarea unor metastaze simple mici, în scopuri paliative (cu obstrucție bronșică, acumulare de lichid în plămâni).

Pentru a influența focalizarea secundară, utilizați următoarele metode:

  • Chimiembolizarea intra-arterială. Este instalat un cateter special prin care doze foarte toxice de medicamente chimioterapeutice sunt administrate direct la focarul patologic.
  • Ablația tumorii prin radiofrecvență. Hipertermia are un efect distructiv asupra celulelor canceroase. Celulele sănătoase sunt mai puțin sensibile la temperaturi ridicate; în plus, sursa de acțiune a frecvenței radio afectează în mod direct tumora.
  • Coagulare laser endoscopică. Cu ajutorul acesteia, ele distrug metastazele mici, previn dezvoltarea sângerărilor.
  • Terapia fotodinamică. Pacientul este injectat cu un fotosensibilizator, apoi metastaza este expusă la radiații laser. Educația este necrotică.

Operațiile minim invazive se efectuează sub controlul CT, RMN, ultrasunete. Acest lucru vă permite să acționați direct asupra focalizării patologice.

Eficiența acestor manipulări este ridicată cu noduli solitari mici. O operație minim invazivă, dacă sunt detectate metastaze multiple în plămâni, este efectuată pentru a atenua starea pacientului cu apariția complicațiilor (pompați lichidul acumulat, îndepărtați metastazele mari care comprimă bronhiile, nervii, vasele mari).

Tratament chirurgical radical. Tratamentul radical al cancerului în stadiul IV cu un proces comun se efectuează cu un scop paliativ pentru îndepărtarea metastazelor individuale. În același timp, medicul determină necesitatea intervenției chirurgicale, va îmbunătăți cu adevărat calitatea vieții? În majoritatea cazurilor, este contraindicat, în special în leziunile multiple..

Se recomandă efectuarea rezecției metastazelor dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

  • a îndepărtat tumora primară;
  • a stabilit tipul histologic de carcinom matern;
  • numai plămânii sunt afectați de metastaze;
  • toate leziunile secundare din plămâni sunt îndepărtate;
  • riscul operației este scăzut.

Tratamentul chirurgical se efectuează la 10-20% dintre pacienți. Operațiile economice rare sunt utilizate ca rezecție sublobară în formă de pană sau marginală, segmentectomie.

Operațiunile paliative care vizează îmbunătățirea calității vieții și extinderea acesteia sunt mai des efectuate.

Tratament alternativ. Medicina pe bază de plante și alte metode neconvenționale de tratament sunt utilizate de mulți pacienți cu cancer avansat, cu leziuni pulmonare. Folosesc toate metodele disponibile și incredibile. În caz de cancer mamar cu metastaze la plămâni și melanom, se recomandă aplicarea unei frunze de varză, acoperirea zonelor dureroase cu miere. În principiu, cu ajutorul lor, puteți ușura oarecum durerea, reduce inflamația (mai ales dacă credeți că metodele sunt eficiente). Principalul lucru nu este să înlocuiți terapia principală cu ele..

Printre toate metodele populare, alternative, există și cele pe care oncologii nu le recomandă categoric. Acesta este un înlocuitor pentru chimioterapie, analgezice:

  • agarici de zbor;
  • cucută;
  • rostopască.

Este foarte periculos să folosiți ciuperci și plante otrăvitoare. În produsele farmaceutice, dozele sunt strict calculate. Medicul prescrie medicamente ținând cont de toleranța lor, de efectul asupra tumorii.

Unele metode alternative pot fi utilizate ca parte a unui tratament cuprinzător. Util:

  • Decoct de măceșe (100 g fructe de pădure la 0,5 l de apă). Acesta va oferi organismului vitamina C necesară, va ajuta la eliminarea toxinelor din corp și va ridica tonusul.
  • Sucuri de fructe și legume (din sfeclă, morcovi, roșii), sevă de mesteacăn. Conține o mulțime de substanțe nutritive necesare pentru combaterea bolii, recuperează-te după tratament.
  • Bulion de bătrân cu nuci (1 lingură. L. flori de bătrân, 4 sâmburi de nucă zdrobite, 0,5 l de apă). Bea 1 pahar pentru o tuse puternică.
  • Ceai de mușețel, tei. Ajută la inflamația căilor respiratorii, însoțind adesea apariția metastazelor în plămâni.
  • Lămâie. Se poate adăuga la ceaiuri, decocturi. Este bogat în vitamina C, are un efect tonic.
  • Usturoi. Conține substanțe care au acțiune antimicrobiană, cresc imunitatea, întârzie răspândirea metastazelor.
  • Soluție de sodă. Puteți să-l beți dacă trebuie să luați multe AINS și acest lucru provoacă arsuri la stomac. Este mai bine să înlocuiți sifonul cu preparate speciale..

În caz de dificultăți de respirație severe, pacienții sunt ajutați de aerul rece (pentru aceasta, aceștia folosesc un uscător de păr obișnuit, ventilator). Se poate folosi un concentrator de oxigen. Se utilizează cu semne evidente de hipoxie. Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu boli pulmonare cronice. În acest caz, terapia cu oxigen poate provoca insuficiență respiratorie..

Cu o tuse puternică, se recomandă acumularea de flegme în plămâni, exerciții de fizioterapie, masaj ușor. Pentru a nu vă face rău și a nu vă agrava sănătatea, exercițiile și procedurile necesare sunt efectuate sub supravegherea unui specialist.

Analgezic pentru metastaze pulmonare. Durerea nu numai că interferează cu o viață normală, ci are un efect deprimant asupra pacientului. Provoacă depresie. Uneori este atât de intolerabil încât pacientul nu are puterea de a combate în continuare boala. Tratamentul antialgic pentru metastazele pulmonare este prescris în funcție de intensitatea durerii. Conform recomandărilor OMS, se prescrie terapia în trei etape:

  1. AINS. Tratamentul începe cu doze mari. Prescrieți prednisolonul, dexametazona. Apoi doza este redusă treptat la prag. Dacă AINS nu dau efectul dorit, treceți la analgezice mai puternice.
  2. Opiacee și opioide slabe. Prescrieți codeină, Promedol, Tramal. Uneori, aceste medicamente sunt recomandate pentru utilizare în combinație cu AINS..
  3. Opioide puternice. Morfina, buprenorfina, Omnopon sunt prescrise pentru ameliorarea durerilor severe. Sunt recomandate pacienților ca o pastilă de dormit puternică atunci când durerea intensă împiedică somnul.

Pentru a avea un efect pozitiv din utilizarea analgezicelor, acestea sunt luate strict la timp. Ce medicamente sunt necesare este determinat de oncolog. AINS și opioide provoacă diverse efecte secundare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc indirect tuse, dificultăți de respirație. În același timp, acestea provoacă efecte nedorite:

  • Previne agregarea trombocitelor, afectând coagularea sângelui.
  • Afectează negativ tractul gastro-intestinal și provoacă dezvoltarea ulcerelor.
  • Provoacă leziuni hepatice. Ibuprofenul are cel mai scăzut efect hepatotoxic.
  • Insuficiență renală. Provocă oligurie, hiperkaliemie, hiponatremie, cu unele boli concomitente, provoacă insuficiență renală acută.

Analgezicele non-opioide sunt prescrise în absența contraindicațiilor. Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta gastropatii AINS, sunt prescrise suplimentar Omeprazol, Ranitidină.

Analgezicele narcotice sunt recomandate împreună cu alte medicamente pentru a reduce efectele lor secundare. Opioidele cauzează:

  • greață, vărsături;
  • obstructie intestinala;
  • constipație;
  • mâncărime;
  • depresie respiratorie.

Administrarea de opioide și citotoxine este principalul motiv pentru apariția vărsăturilor cu metastaze în plămâni și alte reacții adverse care sunt oprite cu ajutorul terapiei concomitente.

Periculos cu leziuni metastatice ale plămânilor Fentanil. Provoacă o scădere a excitabilității centrului respirator, provoacă și agravează dificultăți de respirație.

Oricare dintre analgezicele narcotice poate provoca retragerea acută a opioidelor.

Pentru a reduce durerea, ameliorează tusea iritantă, prescrie inhalări locale de anestezice:

  • Lidocaina;
  • Bupivacaină.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse (amorțeală în gât, încălcare sau perversiune a gustului), după efectuarea acestora, nu este recomandat să beți și să mâncați timp de 1 oră.

Ce metode de ameliorare a durerii vor fi prescrise de oncolog depinde de intensitatea simptomului, de eficacitatea analgezicelor non-narcotice mai slabe, de bolile concomitente și de sensibilitatea individuală la medicamente.

Ajutor psihologic

Toți pacienții cu cancer, în special cei cu cancer diseminat diagnosticat, au nevoie de sprijin psihologic. De ce metode trebuie utilizate depinde:

  • caracteristicile individuale;
  • probleme sociale;
  • dificultăți psihologice întâmpinate.

Fiecare boală progresează diferit. În unele cazuri, când prognosticul este favorabil, este necesar să se sprijine pacientul - să-l ajute să iasă din depresie, să dirijeze toate eforturile de combatere a bolii. Pentru aceasta, se folosesc metode care distrag atenția de la boală și manifestările acesteia, ajutând să facă față situației. Sunt folosite diverse tehnici psihologice:

  • Terapia de distragere a atenției (ascultarea muzicii, citirea cărților preferate, hobby-uri).
  • Relaxare musculară progresivă (tensiune și relaxare treptată a 16 grupe musculare).
  • Metoda de imagistică mentală (meditație).

Pacienții cu prognostic nefavorabil au nevoie de sprijin psihologic pentru a înțelege ce se întâmplă, pentru a se împăca cu situația. Una dintre tehnicile comune este desenarea bolii lor pe hârtie (așa cum pacientul o imaginează). Apoi desenul este ars.

Comunicarea cu pacienții care au făcut deja față bolii lor ajută. Promovează tratamentul dorinței pacientului de a se vindeca.

Cu metastaze în plămâni, prognosticul este rareori favorabil, dar există pacienți care fac față bolii folosind un tratament complex. Aceștia sunt supuși unui curs dificil de tratament, depășind toate efectele secundare ale terapiei chemoradiaționale, frica de intervenție chirurgicală, durerea după tratament și asociată cu boala și, în cele din urmă, câștigă.

Un remediu pentru cancerul cu boli pulmonare metastatice nu este un miracol - este o muncă grea nu numai pentru oncologi, oncopsihologi, ci și pentru pacientul însuși.

Evoluția și tratamentul bolii la copii, femei însărcinate și care alăptează, vârstnici

Copii. Afectarea pulmonară primară este rară la copii. În majoritatea cazurilor, formațiunile maligne detectate sunt metastaze. Ele apar atunci când:

  • Tumora Wilms;
  • osteosarcom;
  • rabdomiosarcom;
  • neuroblastom;
  • cancer tiroidian;
  • angiosarcom;
  • teratom;
  • Sarcomul lui Ewing.

Pentru copilărie, este caracteristic un curs agresiv de boli, o răspândire rapidă a procesului. Câți copii trăiesc cu metastaze în plămâni depinde de tumora primară, de oportunitatea depistării patologiei.

Apar metastaze pulmonare:

  • dificultăți de respirație;
  • tuse;
  • hemoptizie;
  • dificultate la inghitire;
  • durere.

Uneori sunt însoțite de sindromul venei cave superioare sau inferioare.

Tratamentul depinde de tipul tumorii primare. Dacă sunt detectate inițial metastaze, atunci prognosticul este mai nefavorabil. Toate metodele disponibile sunt utilizate pentru tratament:

  • chimioterapie agresivă cu trei căi;
  • iradiere cu fracțiuni mari;
  • radiofarmaceutice (pentru cancer tiroidian, osteosarcom);
  • îndepărtarea chirurgicală a metastazelor solitare.

Chimioterapia este începută. Se completează cu tratament restaurativ nespecific (vitaminoterapie, tratament simptomatic, terapie hemostimulantă). Umflarea scade treptat, intensitatea durerii scade. Apoi se prescrie radiația.

Din păcate, cu leziuni metastatice ale plămânilor în unele tipuri de boli oncologice (sarcomul Ewing), este posibilă recăderea bolii, progresia ei bruscă. Pentru alte tumori (tiroida), prognosticul este mai favorabil. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie supuși unor examinări continue după tratament și recuperare, deoarece boala poate reveni.

Sarcina și alăptarea. La femeile gravide și care alăptează, prognosticul evoluției bolii, tactica de tratament depinde de:

  • caracteristicile tumorii primare;
  • numărul de metastaze;
  • vârsta gestațională.

Nu există un răspuns standard la modul de tratare a femeilor însărcinate sau dacă trebuie să avorteze. Totul este pur individual. În trimestrele II și III se poate efectua chimioterapie. În primul trimestru, utilizarea produselor farmaceutice este periculoasă pentru făt. Dacă metastazele se găsesc în etapele târzii ale sarcinii, cancerul nu progresează rapid, atunci tratamentul se efectuează după naștere. Atribui:

  • citotoxine;
  • droguri vizate;
  • imunomodulatoare;
  • tratament hormonal;
  • radiofarmaceutice.

Trebuie amintit că în timpul sarcinii, boala se răspândește mai repede.

Dacă se constată o leziune metastatică după naștere și copilul este alăptat, atunci acesta este transferat în artificial. Mama trebuie să urmeze un curs de chimioterapie foarte toxică, tratament cu radiații, terapie hormonală.

Varsta inaintata. La bătrânețe, evoluția și tratamentul cancerului diseminat sunt complicate de boli concomitente. Alegerea substanțelor chimice, ia în considerare toxicitatea lor, efectele negative asupra altor organe. În majoritatea cazurilor, chiar și cu metastaze solitare, acestea nu sunt îndepărtate. Acest lucru se datorează faptului că riscul intervenției chirurgicale este mult mai mare decât fără tratament. Uneori, o terapie specifică pentru leziunile metastatice dăunează mai mult decât boala în sine. În aceste cazuri, este indicată doar îngrijirea paliativă. Medicamentele și manipulările sunt prescrise pentru a reduce simptomele, pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Procesul de recuperare după tratament

Pentru cancerul diseminat, tratamentul durează de obicei tot restul vieții. Pentru a-i îmbunătăți calitatea, trebuie să urmați în mod repetat cursuri terapeutice și apoi să vă recuperați de la ele. Produsele farmaceutice, chirurgia și radiațiile perturbă munca bine coordonată a corpului, dar fără ele, cancerul nu poate fi vindecat. Pentru a restabili aveți nevoie de:

  • terapie restaurativă;
  • fizioterapie;
  • reabilitare psihologică și socială.

Corectarea complicațiilor care au apărut se efectuează astfel încât în ​​viitor să nu conducă la dizabilități complete.

Este necesar să respectați regimul de lucru și odihnă, nu să efectuați sarcini complexe în timp ce corpul este slăbit de lupta împotriva bolii.

Exerciții fizice (cu o sarcină în creștere treptată), o nutriție adecvată va ajuta la recuperarea mai rapidă.

Cura de slabire

Pentru leziunile pulmonare metastatice, medicii nu recomandă postul (deși mulți vindecători susțin că acest lucru poate distruge tumora). Corpul este slăbit, are nevoie de substanțe nutritive. Dieta este selectată astfel încât să fie bogată în calorii, iar produsele conțin toate substanțele necesare. Este necesar să se limiteze consumul:

  • afumaturi;
  • alcool;
  • fast food;
  • salinitate și alte produse cancerigene.

Deosebit de periculoase sunt cele care conțin diverși conservanți, arome, coloranți.

  • un pește;
  • nuci;
  • ouă;
  • terci (mai ales hrișcă);
  • carne slabă.

Tratamentul cancerului cu metastaze în plămâni în Rusia, Israel și Germania

În majoritatea cazurilor, metastazele pulmonare nu pot fi vindecate complet. În toate țările, tratamentul complex este utilizat pentru combaterea bolii. Folosesc metode tradiționale și experimentale. Se iau în considerare tipul tumorii primare, numărul de metastaze din plămâni și afectarea altor organe. Combinați diferite moduri:

  • citotoxine, citostatice;
  • droguri vizate;
  • imunomodulatoare;
  • terapia hormonală;
  • iradiere;
  • radiofarmaceutice;
  • îndepărtarea metastazelor.

În multe țări sunt în curs studii clinice de noi tratamente. Uneori, pentru pacienții cu metastaze în plămâni, aceasta este singura șansă de a face față bolii. Leziunile metastatice trebuie tratate în clinici specializate, unde există un departament de oncologie pulmonară, chimioterapie, radioterapie..

Tratamentul în Rusia

Există multe clinici mari în Rusia, unde pacienții cu cancer avansat primesc îngrijirea medicală necesară. În funcție de structura tumorii, de caracteristicile evoluției bolii, acestea sunt prescrise:

  • tratament simptomatic;
  • chimioterapie;
  • îndepărtarea minim invazivă și chirurgicală a metastazelor.

Dacă tumora este sensibilă la medicamente, la tratament hormonal, atunci cursul începe cu aceste medicamente. Cu un curs favorabil, se obține remisiunea bolii sau regresia metastazelor. Apoi se efectuează tratamentul cu radiații.

În centrele mari de cancer, metastazele solitare sunt îndepărtate folosind tehnici minim invazive. Operațiile asistate de video cu mini-acces sunt efectuate printr-o singură incizie. În caz de leziuni multiple, conform indicațiilor, intervenții toracoscopice, se efectuează operații asistate de robot. Cuțitul pentru metastaze pulmonare este utilizat pentru tratamentul paliativ, îndepărtarea focarelor mici unice.

Îngrijirea paliativă este asigurată atât în ​​instituții speciale, cât și în policlinici raionale. Atunci când alegeți o clinică unde să faceți tratament, trebuie să vă concentrați asupra disponibilității echipamentelor, a specialiștilor, asupra nivelului de asistență medicală și psihologică oferită.

Centre mari de cancer în care sunt tratate metastazele pulmonare:

  • Centrul Național de Cercetări Medicale de Oncologie. N.N. Blokhin, Moscova. Radioterapia se efectuează în centru. Există un departament pentru studiul noilor medicamente anticanceroase, unde pacienții cu cancer avansat sunt selectați pentru o terapie complexă eficientă și îngrijiri paliative. Acestea aplică cele mai noi și tradiționale metode de tratament (crioterapie, ablație prin radiofrecvență). Centrul efectuează studii clinice.
  • FSBSI "Centrul științific rus de chirurgie numit după B.V. Petrovsky ", Moscova. Clinica este dotată cu tehnologie modernă. Este posibil să se elimine metastazele folosind operații asistate de video. Medicamentele, medicamentele vizate sunt prescrise în funcție de sensibilitatea tumorii la acestea. Chimiembolizarea arterelor se efectuează pentru chimioterapie. Se creează un cerc artificial de circulație a sângelui către tumoare, se injectează în ea medicamente foarte toxice care distrug celulele canceroase.
  • MNIOI ei. P.A. Herzen, Moscova. Tacticile de tratament sunt dezvoltate printr-o consultare a specialiștilor. Conform indicațiilor, pacienților li se prescrie un tratament de chimioradiere, terapia hormonală, rezecția metastazelor unice, terapia simptomatică, operații paliative.

În Rusia, în majoritatea orașelor mari, există multe clinici în care pacienții beneficiază de îngrijiri medicale adecvate pentru boli pulmonare metastatice. Pentru pacienții cu boli critice aflate în stadiul terminal, este posibilă spitalizarea în spitale. Tratamentul sub o cotă este gratuit. Există posibilitatea unui tratament plătit.

Costul estimat al tratamentului pentru boala pulmonară metastatică

ProcedurăCost, frecare.)
Videotoracoscopie, biopsie pulmonară, pleură30.000
Toracotomie, rezecția lobului pulmonar40.000
Toracotomie, pulmonectomie extinsă45.000
Sesiune de radioterapie fracțională grosieră3500
Chimioterapie paliativă (curs) *10 800
Imunoterapie (curs) *18.000

* Costul este indicat, cu excepția medicamentelor. Ele sunt selectate individual în funcție de contraindicații, răspunsul tumorii la tratamentul cu anumite medicamente..

Recenzii

Tratamentul în Germania

În clinicile germane, în departamentele de oncologie pulmonară, pacienții cu leziuni pulmonare secundare sunt tratați într-un mod complex. Utilizare:

  • droguri vizate;
  • imunoterapie;
  • tratamentul cu radiații;
  • rezecția metastazelor.

Pentru tratamentul melanomului cu metastaze la plămâni, se prescrie Pembrolizumab - un medicament imun.

Centrele de cancer sunt echipate cu tehnologie modernă necesară pentru operații pulmonare stereotaxice asistate video, radioterapie cu fracțiuni mari.

Pacienții din alte țări trebuie să fie supuși diagnosticului, să analizeze rezultatele biopsiei. Analiza patologică poate fi eronată dacă este colorată manual. În marile centre europene de cancer, această procedură este de încredere de mașinile de precizie. După ce au determinat caracteristicile imunohistochimice ale tumorii, ele selectează o tactică eficientă de tratament.

În clinicile germane, există un serviciu de sprijin psihologic bine dezvoltat pentru pacienți și rudele acestora. Se acordă multă atenție reabilitării.

Dacă prognosticul este slab, se asigură îngrijiri paliative. Există multe centre de cancer în Germania. Unele dintre cele mai mari în care este tratat cancerul pulmonar metastatic:

  • Clinica Bogenhausen. În caz de leziuni multiple ale plămânilor, se utilizează imuno- și chimioterapie, urmată de un tratament cu radiații. Pentru îndepărtarea metastazelor solitare, se utilizează diverse tehnici de operații videotoracoscopice și asistate de robot..
  • Spitalul Universitar, Freiburg. Metastazele pulmonare sunt tratate cu produse farmaceutice. Aceste medicamente sunt selectate la care tipul identificat de tumoare este cel mai sensibil. Tratamentul chirurgical se efectuează cu leziuni secundare unice ale plămânilor sau din motive de sănătate. Se utilizează metode de îndepărtare minim invazive. Una dintre metodele moderne de distrugere a focarelor de cancer metastatic este rezecția cu laser, care este utilizată cu succes pentru metastazele mici. Radioterapia este utilizată în scopuri paliative și pentru îndepărtarea tumorilor.

Tratamentul în Germania este costisitor, dar există posibilitatea ca pacienții cu cancer diseminat să ia parte la studii clinice.

Costul estimat al tratamentului pentru boala pulmonară metastatică

ProcedurăCost (EUR)
Videotoracoscopie, biopsie pulmonară, pleură3.000 - 17.000
Toracotomie, rezecția lobului pulmonarde la 14.000
Toracotomie, pulmonectomie extinsăde la 17.000
Sesiune de radioterapie fracțională grosieră2000 - 6000
Chimioterapie (curs)de la 30.000

Recenzii

Tratamentul cancerului cu metastaze în plămâni în Israel

Cancerul diseminat este dificil de tratat. În Israel sunt folosite tot felul de metode. Se efectuează diagnostice suplimentare preliminare, se determină rezistența tumorii la diferite medicamente, probabilitatea iradierii cu succes. Apoi sunt selectate tacticile optime. Atribui:

  • bioterapie;
  • tratament chimioradiat;
  • intervenție chirurgicală.

Aceste metode sunt utilizate atât pentru tratarea cancerului avansat, cât și pentru îmbunătățirea calității vieții..

Când chimioterapia are multe efecte secundare, se prescrie un tratament concomitent.

Imunoterapia este recomandată pentru metastazele pulmonare. În acest caz, sunt utilizate cele mai recente medicamente (imunomodulatori, factori de stimulare a coloniilor, anticorpi monoclonali).

Metodele minim invazive sunt folosite pentru a elimina metastazele (dacă nu există contraindicații). Cu o progresie rapidă, se oferă îngrijiri paliative pentru a maximiza ameliorarea suferinței pacientului.

Unele dintre cele mai mari centre în care este tratată boala pulmonară metastatică:

  • Clinica Hadassah, Ierusalim. În centrul de oncologie, pacienții cu cancer avansat sunt tratați conform acelorași principii ca și în alte părți ale lumii. Pentru chimioterapie, cele mai noi medicamente sunt utilizate cu efecte secundare minime. Tratamentul cu radiații se efectuează pe un dispozitiv modern Novalis Truebeam STx 2016. Este extrem de precis, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea apariției complicațiilor post-radiații..
  • Clinica Ichilov, Tel Aviv. Afectarea pulmonară secundară este tratată prin toate metodele disponibile. Dacă tumora care s-a metastazat este rezistentă la tratamentul chemoradiat, se prescrie imunoterapia. Cancerul dependent de hormoni este tratat cu medicamente hormonale, dacă sunt ineficiente, suplimentează tratamentul cu chimioterapie. Metastazele individuale sunt îndepărtate folosind echipamente de înaltă tehnologie. Operațiile paliative sunt efectuate pentru a atenua starea pacientului.

În Israel, multe clinici au instalat echipamente moderne, folosesc cele mai noi regimuri de tratament, cercetează noi mijloace.

Costul estimat al tratamentului pentru boala pulmonară metastatică

ProcedurăCost (USD)
Toracotomie, rezecția lobului pulmonarde la 22.000
Toracotomie, pulmonectomie extinsăde la 40.000
Sesiune de radioterapie fracțională grosieră10.000 - 16.000
Chimioterapie paliativă (curs)25.000 - 30.000
Imunoterapie (curs)30.000 - 60.000

Recenzii

Complicații

Progresia bolii, răspândirea metastazelor duce la diverse complicații. Cel mai adesea există:

  • descompunerea țesuturilor în nodul metastatic;
  • pneumotorax spontan;
  • osificare în tumorile metastatice;
  • bronhoconstricție;
  • pneumonie secundară;
  • infarct pulmonar;
  • supurație în focare metastatice;
  • atelectazie.

Apariția unor astfel de complicații necesită tratament imediat, adesea chirurgical, altfel acestea devin cauza decesului pacientului.

Cele mai multe medicamente și radiații au efecte secundare. Pentru corectarea lor, este prescris un tratament special..

Prognoza vieții

Implicarea pulmonară indică adesea un curs nefavorabil al bolii. Durata de viață a pacientului depinde de diverși factori:

  • natura radicală a operației;
  • numărul de noduri metastatice din plămâni;
  • histogeneza tumorii primare;
  • perioada de la debutul tumorii primare până la apariția metastazelor;
  • timpul de dublare a metastazelor;
  • eficacitatea tratamentului.

Fără un tratament adecvat, durata maximă de viață este de 2-6 luni. Depinde de viteza de propagare a procesului.

Cu cancer diseminat tratat, metastaze la distanță, chimioterapie eficientă, este posibil să se salveze viața pacientului prin realizarea remisiunii. În cele mai multe cazuri, cursurile repetate de terapie sunt necesare periodic. Uneori este posibil să se realizeze regresia completă a metastazelor (în special în cancerul tiroidian, tumorile hormonodependente).

Dependența supraviețuirii la 5 ani de diverși factori

FactorRata de supraviețuire la 5 ani (%)
Îndepărtarea tuturor metastazelor pulmonare40
Rezecția pulmonară non-radicală18
Metastaze solitare41
8-9 metastaze pulmonare35
Peste 9 focare secundare21

Durata de viață este determinată de localizarea și structura tumorii primare, sensibilitatea acesteia la medicamente și radioterapie..

Rata de supraviețuire la 5 ani după un tratament complex pentru cancer de localizare diferită

Cancer primarRata de supraviețuire la 5 ani (%)
Cancer testicular diseminat62
Cancer colorectal40
Hipernefromă32
Cancerul mamar31
Osteosarcom21
Sarcom22
Melanom42

Cu tumori rezistente la tratamentul chemoradiatic, pacienții trăiesc timp de 2-4 luni fără o terapie adecvată. După tratamentul cu medicamente imune, este posibilă creșterea perioadei cu 11-24 de luni.

Cu cancer diseminat fără tratament adecvat, pacienții mor instantaneu. În majoritatea cazurilor, suferă de dureri severe, tuse debilitantă, dificultăți de respirație. Tratamentul va îmbunătăți considerabil starea lor de sănătate. Cu un prognostic favorabil, este posibilă o vindecare completă (dar aceasta depinde de tumoarea primară).

Obținerea unui handicap

Pacienților cu cancer avansat și cu prognostic dubios li se atribuie un grup de handicap. De obicei acesta este primul grup. În viitor, dacă este posibil să se obțină o remisiune stabilă, acestea pot fi transferate în II sau III.

Se atribuie după un examen medical și social. În majoritatea cazurilor, dizabilitatea nu înseamnă că pacientul este acum pus la pat (dacă nu este cu adevărat). Mulți pacienți cu cancer avansat pot continua să ducă o viață activă mult timp. Lucrul principal:

  • Munca nu trebuie asociată cu eforturi fizice grele.
  • Respectați un regim de lucru și odihnă.

Pentru a fi puternici și pentru a lupta împotriva bolilor, pacienților trebuie să li se ofere posibilitatea de a duce un stil de viață împlinit. Uneori, îngrijirea celor dragi, munca preferată ajută la uitarea bolii. Principalul lucru este să nu uitați să fiți examinat în timp util și să urmați cursuri de terapie..

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea metastazelor, pacienții trebuie să urmeze cursuri de chimioterapie, radioterapie, tratament hormonal (pentru tumorile hormon dependente). Uneori trebuie repetate periodic..

Un tratament specific pentru prevenirea metastazelor nu este suficient. Unul dintre motivele răspândirii și reapariției cancerului este un sistem imunitar slăbit. Îl afectează deprimant:

  • tratament specific (chirurgie, tratament chemoradiat);
  • experiențe nervoase;
  • lipsa nutrienților, elemente esențiale.

Sunt luate diferite măsuri pentru a spori imunitatea. Uneori este necesară o schimbare completă a stilului de viață. Nevoie:

  • mâncați corect și la timp;
  • participați la educație fizică (efectuați sarcini fezabile);
  • încercați să nu vă supărați (diverse tehnici psihologice ajută).

În plus, se recomandă administrarea de complexe minerale și vitaminice, imunostimulante. Un bun remediu pentru îmbunătățirea imunității este o tinctură de echinacee, lămâie cu miere și nuci. Multe substanțe esențiale se găsesc în legume și fructe. În sezonul de iarnă, în dietă se adaugă fructe uscate, cum ar fi stafidele și caisele uscate..

Principalul lucru nu este să te agăți de boală, să duci un stil de viață activ și sănătos și să fii supus examinărilor în timp util. La urma urmei, nimeni nu este imun la apariția metastazelor și este mai bine să le tratați în stadiul inițial de apariție.

Vă mulțumim că ați luat timp pentru a finaliza sondajul. Părerea tuturor este importantă pentru noi.