Dimensiunile splinei: normale la adulți, suprafață, dimensiuni în mm

Splina este un organ situat în zona hipocondrului stâng. Splina este formată dintr-o pulpă, care este ținută de o capsulă densă a țesutului conjunctiv, din care trabeculele (corzile) se extind adânc în pulpă, consolidând parenchimul moale..

Conform structurii histologice, splina are două straturi: alb și roșu. În inima pulpei roșii sunt celule de susținere care se împletesc între ele, iar celulele formate de acestea conțin celule care absorb eritrocitele deteriorate și particulele străine. Acest strat este pătruns dens cu o rețea de capilare minuscule prin care sângele curge către celulele pulpare.

Pulpa albă este o colecție de celule sanguine speciale (celule albe - leucocite) și arată ca niște insule albe pe fundalul capilarelor roșii. În plus, există numeroși noduli limfatici mici în pulpa albă..

Pentru a diagnostica diverse patologii ale unui organ, este necesar să se cunoască dimensiunile exacte ale acestuia, care sunt determinate de percuție sau folosind ultrasunete. Mărimea splinei în condiții normale și în boli este descrisă în acest articol..

Topografia splinei

Peritoneul acoperă întregul organ (cu excepția porții). Planul exterior al splinei este adiacent diafragmei (partea sa costală). Organul este proiectat pe sinusul freno-costal stâng, între coastele 9 și 11 de-a lungul liniei medii axilare.

Spatele splinei este la 4-6 cm de coloana vertebrală, la nivelul vertebrelor 10-11 (toracice). Forma organului este ovală sau alungită, poate fi largă și scurtă la copii sau îngustă și lungă la adulți. Splina are doi poli: un pol posterior rotunjit care se confruntă cu coloana vertebrală și un pol anterior ascuțit care se confruntă cu coastele.

Dimensiunea organului se poate modifica în prezența patologiilor, precum și vârsta pacientului. Dimensiunile splinei la un adult (normal): grosime 3-4 cm, lățime până la 10 cm, lungime până la 14 cm.

Splina este destul de mobilă datorită faptului că este asociată cu stomacul și diafragma (adică organele mobile).

Localizarea splinei în raport cu alte organe

Splina este situată sub plămân, lângă rinichiul stâng, pancreas și intestine (groase), și diafragma.

Suprafața viscerală este pătată de multe nereguli formate de impactul altor organe asupra ei. Aceste nereguli sunt gropi, denumite în funcție de organul care exercită presiune asupra splinei:

  • concavitate gastrică;
  • fosa intestinală;
  • fosa renala.

În plus, splina este strâns legată de alte organe prin vasele de sânge. De aceea, în prezența proceselor patologice, de exemplu, în pancreas, constând din cap, corp, coadă, cu dimensiunea, norma la adulți, splina poate crește, de asemenea.

Apropierea altor organe de splină determină regulile de diagnostic, de exemplu, în timpul unei ecografii, se efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a determina dimensiunea și starea parenchimului hepatic, pancreasului și așa mai departe și, în timpul examinării inițiale, medicul palpează secvențial intestinele, stomacul, ficatul, pancreasul și splina, după care, cu ajutorul percuției, determină mărimea organelor pentru a exclude creșterea / scăderea acestora.

Funcții

Funcțiile principale ale organului sunt următoarele:

  • participarea la hematopoieza fetală;
  • funcția de filtrare (celulele splinei absorb și dizolvă bacteriile (pneumococi, plasmodii), eritrocitele deteriorate și alte celule care au pătruns în sânge, adică efectuează fagocitoză);
  • imun (organismul participă la formarea imunității, producând celule antibacteriene);

Splina - dimensiuni. Norma la adulți și copii

  • Nou-născuți: lungime 40mm, lățime 38mm.
  • Copii 1-3 ani: lungime 68mm, lățime 50mm.
  • Copii mici 3-7 ani: lungime 80mm, lățime 60mm.
  • Copii 8-12 ani: lungime 90mm, lățime 60mm.
  • Adolescenți 12-15 ani: lungime 100mm, lățime 60mm.
  • Dimensiunea splinei este normală pentru un adult în mm: lungime 120, lățime 60.

Vena splenică are în mod normal un diametru de 5-6 (până la 9) mm.

Dimensiunea splinei este normală la adulți, zona la tăietura maximă este de 40-45 cm.

Volumele de organe sunt determinate în conformitate cu formula Koga: 7,5 * zona - 77,56.

Dimensiuni normale ale organelor

Ce dimensiuni ale splinei sunt considerate norma la adulți este indicată mai sus, în timp ce masa unui organ sănătos este de 150-170 g (până la 250 g). La persoanele sănătoase, splina este complet acoperită de coastele din stânga jos și poate fi simțită doar cu o creștere semnificativă a organului, atunci când masa acestuia crește la 400 g.

În cazul unei ușoare creșteri, pentru diagnosticarea patologiei, este nevoie de echipament specializat, pe care se efectuează examinarea, de exemplu, cu ultrasunete.

Limita superioară a dimensiunii splinei (normală la adulți) cu ultrasunete este de 5 * 11 cm (respectiv - grosime și lungime). Cu toate acestea, dimensiunile determinate de ultrasunete trebuie corelate cu greutatea și vârsta pacientului..

Diagnosticul patologiilor splinei

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a determina dimensiunea și starea parenchimului de organ (și, în consecință, pentru a trage o concluzie despre prezența / absența bolilor):

  • percuție, palpare;
  • Ecografie;
  • Examinare cu raze X;
  • Scanare CT.

Percuția splinei

Percuția este utilizată pentru a determina dimensiunea organului în timpul examinării inițiale. Percuția ar trebui să fie liniștită. Pacientul este poziționat vertical (brațele întinse înainte) sau orizontal (pe partea dreaptă, cu brațul stâng îndoit la cot sau întins liber pe piept, în timp ce brațul drept se află sub cap; piciorul stâng al examinatului este îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului, iar cel drept se întinde).

Bordurile de percuție (dimensiunile) splinei

  • Limita superioară: pesimetrul degetelor este situat pe linia mediană axilară în zona spațiului intercostal 6-7 și se deplasează în jos până când sunetul pulmonar se transformă într-un contondent.

După aceea, medicul măsoară distanța dintre marginile inferioare și superioare ale organului, adică diametrul acestuia, care este în mod normal de 4-6 cm și se află între coastele 9 și 11. După aceasta, este necesar să se determine distanța dintre marginile posterioare și anterioare, adică lungimea splinei (în mod normal este de 6-8 cm).

Dimensiunile splinei: norma la ultrasunetele adulților

Datorită faptului că cel mai adesea patologiile splinei se manifestă prin mărirea acesteia, sarcina principală a acestui studiu este de a determina dimensiunea organului. În timpul ultrasunetelor, se determină grosimea, lățimea și lungimea organului. Deci, norma pentru mărimea splinei la un bărbat adult: lungime 12 cm, grosime 5 cm, lățime 8 cm. Cu toate acestea, dimensiunea organului poate varia în 1-2 cm, în funcție de constituție, sex și vârsta pacientului.

În plus față de mărime, sonologul determină forma organului, care poate avea, de asemenea, unele diferențe la diferiți pacienți. Dacă o ușoară creștere este determinată de o singură dimensiune, atunci aceasta, de regulă, este o variantă a normei. Cu toate acestea, dacă mărimea 2 sau 3 este mărită, se suspectează splenomegalie..

În plus, ultrasunetele arată localizarea splinei în raport cu alte organe și determină structura țesutului (adică prezența / absența chisturilor, neoplasmelor etc.) și diametrul vaselor: vene splenice (5-8 mm) și artere (1-2 mm).

În unele cazuri, ultrasunetele determină zona tăieturii maxime oblică a organului. Acest indicator reflectă mai exact gradul de creștere / scădere a organului. Determinarea zonei este destul de simplă: cea mai mică dimensiune a splinei este înmulțită cu cea mai mare. Aria splinei (dimensiunea normei la adulți) este de 15,5-23,5 cm.

Dacă este necesar, calculați volumul organului..

Interpretarea rezultatelor

Abaterile de mărime (creșterea în lungime și lățime) a organului indică splenomegalie, care este o consecință a diferitelor infecții (sepsis, recurente, tifos, febră tifoidă, bruceloză, malarie), patologii sanguine (purpură trombocitopenică, leucemie, limfogranulomatoză, anemie hepatică), patologii hepatice (ciroză, hepatoză), tulburări metabolice (amiloidoză, diabet zaharat), tulburări circulatorii (tromboză a venelor portale sau splenice), patologii ale splinei (traume, tumoare, inflamație, echinococoză).

În cazul patologiilor acute infecțioase, splina capătă o consistență destul de moale (mai des cu sepsis). În cazul infecțiilor cronice, bolilor de sânge, hipertensiunii portale, neoplasmelor și amiloidozei, organul devine mai dens. În prezența echinococozei, chisturilor, gumelor sifilitice, infarctului splenic, suprafața organului devine inegală.

O splină dureroasă apare cu atacuri de cord, inflamație sau tromboză a venei splenice.

Când și cum se face o ecografie a splinei: patologie și normă

Splina este cel mai mare organ nepereche situat în cavitatea abdominală. Are o structură parenchimatică, adică substanța sa principală este parenchimul (țesut sau pulpă). O persoană poate trăi fără splină, absența acesteia nu afectează funcționarea corpului. Cu toate acestea, în caz de suspiciune cu privire la posibile patologii, este prescrisă o ecografie a splinei.

Acesta îndeplinește mai multe funcții semnificative:

  • previne și combate bolile măduvei osoase și patologia sistemului circulator;
  • este responsabil pentru formarea imunității celulare, care conferă organismului capacitatea de a rezista amenințării bacteriene și virale;
  • participă la metabolismul lipidelor, proteinelor, glucidelor;
  • distrugerea trombocitelor învechite și a altor celule sanguine, curăță patul vascular;
  • controlează crearea și mișcarea leucocitelor și a trombocitelor în sânge.

Cea mai informativă și modernă metodă de diagnostic pentru examinarea unui organ este ecografia (ultrasunete), care face posibilă urmărirea apariției modificărilor patologice.

Când numiți?

De obicei, motivul recomandării pentru o examinare cu ultrasunete a acestui organ este:

  1. Splenomegalie - extindere. Splina normală este situată în segmentul abdominal superior. Cu toate acestea, dacă este mărit, atunci marginea poate fi palpată sub coaste..
  2. Ciroza ficatului. În stadiul inițial, boala afectează doar ficatul, dar, în timp, suferă și alte organe..
  3. Hipertensiune arterială - poate apărea în cazul cirozei sau altor afecțiuni.
  4. Neoplasm sau suspiciune.
  5. Suspiciune de rupere de organ sau diverse leziuni.
  6. Boli infecțioase (cum ar fi sifilisul, mononucleoza, febra tifoidă, tuberculoza).
  7. Anomalii structurale (de exemplu, subdezvoltarea sau duplicarea unui organ; există, de asemenea, o "splină rătăcitoare" - o anomalie cauzată de laxitatea ligamentelor).
  8. Răspândirea metastazelor în această zonă.

Examinare cuprinzătoare

Examenul cu ultrasunete vă permite să evaluați structura organelor, caracteristicile funcționale ale acestora.

Numirea unei ecografii a splinei este necesară dacă:

  • îngrijorat de durerea din abdomen;
  • există un gust amar în gură;
  • există senzația de stomac „umflat”;
  • îngrijorat de sughițurile frecvente;
  • pierderea in greutate in mod neasteptat;
  • apare hipertensiunea;
  • pacientul suferă de hepatită;
  • există o senzație de greutate sub coaste;
  • medicul curant suspectează oncologie.

În timpul sarcinii

Ecografia organelor situate în cavitatea abdominală, inclusiv splina, este adesea prescrisă femeilor însărcinate. Faptul este că principala indicație pentru o astfel de examinare este durerea abdominală și, pentru a exclude toate patologiile posibile, femeile însărcinate sunt examinate cu atenție.

Procedura de examinare cu ultrasunete a organelor interne vă permite să identificați și să eliminați în timp util orice abatere de la normă în ficat, tractul gastro-intestinal, splină și alte organe interne. Și, de asemenea, pentru a diferenția problemele organelor interne ale cavității abdominale de patologiile sarcinii.

Instruire

Cum să vă pregătiți corect pentru procedură și puteți mânca înainte de o ecografie? Toate pregătirile pentru examinarea cu ultrasunete a splinei sau a tuturor organelor cavității abdominale sunt reduse la o scădere a cantității de gaz.

Pregătirea corectă pentru o ecografie începe cu trei zile înainte de procedură și constă în trecerea la o masă dietetică. Toate alimentele care cauzează flatulență (fructe și legume crude, alimente care conțin drojdie, precum și alimente grase, afumate și prăjite) trebuie excluse din dietă. Este mai bine să acordați preferință cerealelor fără lapte, supelor și preparatelor cu conținut scăzut de grăsimi.

Dacă procedura este programată pentru după-amiaza, este permis să mâncați un mic dejun ușor înainte de ora 11.00. Seara, înainte de studiu, se recomandă să beți un sorbent sau un medicament care conține simeticonă pentru a ameliora balonarea și a reduce formarea de gaze.

Cum se face?

Cursul unei ultrasunete a splinei nu este diferit de efectuarea unei ultrasunete a cavității abdominale și este adesea inclus într-o examinare cuprinzătoare a organelor interne. Pacientului i se cere să se întindă pe canapea cu spatele în jos, se aplică un gel conductiv pe abdomen și începe examinarea. Durează aproximativ 15 minute..

Ce arată?

Ecografia determină:

  • dimensiunea și forma organului;
  • poziția față de alte organe;
  • densitatea țesuturilor;
  • ecogenitatea țesutului parenchimatic;
  • diametrul vaselor;
  • dacă ganglionii limfatici sunt măriți, atunci vor fi vizualizați.

Patologie

Pentru a stabili dimensiunea normală a splinei, comparați-o cu rinichiul stâng - ar trebui să aibă aproximativ aceeași dimensiune. Dimensiunea de-a lungul axei lungi nu trebuie să depășească 15 cm. O splină mărită patologic poate duce la o deplasare a rinichiului stâng și la o schimbare a dimensiunii sale.

Descifrarea patologiilor detectate prin ultrasunete:

  1. Splenomegalie tropicală (care include o gamă întreagă de simptome), anemie, hipertensiune și boli metabolice, leucemie, limfom, rubeolă, mononucleoză - la ultrasunete apar ca o creștere cu o structură ecologică omogenă.
  2. Sferocitoza ereditară, anemia hemolitică și cronică, pielofiroza, congestia, leucemia acută pot fi vizualizate ca o încălcare a ecostructurii organului fără mărire.
  3. Chisturile polichistice sau parazitare, precum și hematoamele, vor fi vizibile ca formațiuni chistice cu limite clare.
  4. Abces de organ - la ultrasunete va arăta ca o formațiune cu un contur neclar și uniform.
  5. Dezvoltarea potențială a hipertensiunii portale este posibilă prin extinderea venei splenice la ultrasunete.
  6. Limfomul este cel mai frecvent, iar tumorile maligne din această zonă sunt rare. Sunt vizualizate ca formațiuni în splină cu sau fără mărire..
  7. Splenita este o inflamație a splinei, determinată de mărirea difuză a organului și rotunjirea polilor săi. Tabloul unui atac acut de splenită este similar cu tabloul clinic al apendicitei.
  8. Spărtura. La ultrasunete, va exista lichid liber în abdomen sau în spațiul de sub diafragmă, iar organul va avea un contur inegal.

În imaginea de mai jos este limfomul splinei.

Norme

Mărimi normale ale splinei la adulți:

  • lungime - 8-14 cm;
  • lățime - 5-7 cm;
  • grosime - 3-5 cm;
  • greutate (pentru bărbați) - 190-200 g (pentru femei - 150-152 g);
  • aria celei mai mari tăieturi este de 40-50 mp. cm;
  • fără modificări locale sau difuze;
  • nu există neoplasme, patologii sau leziuni;
  • dimensiunea venei splenice - 5-8 mm, arterele - 1-2 mm.

Suprafața splinei este calculată rar, dar dacă apare o astfel de necesitate, atunci acest parametru este setat prin înmulțirea celei mai mari valori dimensionale a organului cu cea mai mică valoare (indicatorii normali sunt de la 15,5 la 23,5 cm).

Lobuli suplimentari

Un lobul suplimentar este o mică bucată de țesut situat în afara organului în sine. Această anomalie nu este o problemă și nu are nevoie de tratament. Lobulii suplimentari se găsesc întâmplător, cel mai adesea cu ultrasunete, numărul lor poate varia de la una la câteva sute.

Preț și unde să faci

Costul mediu al unei ultrasunete a splinei este de la 400 de ruble. Puteți susține examenul în orice clinică orășenească sau centru de diagnostic privat.

Concluzie (video)

Splina este concepută în așa fel încât să fie sensibilă la bolile altor organe. În plus, este inaccesibil pentru alte metode de diagnostic și starea sa poate fi evaluată în mod normal numai cu ultrasunete. De aceea nu trebuie să ignorați examinarea preventivă a organului și, dacă medicul a recomandat examinarea acestuia neprogramată, atunci acest lucru ar trebui făcut fără întârziere..

Următorul videoclip rezumă articolul, răspunzând la întrebările menționate despre momentul în care studiul poate fi comandat, care sunt normele și patologiile etc..

Care sunt dimensiunile normale ale splinei la adulți prin ultrasunete și cum să vă pregătiți pentru procedură?

Ecografia splinei se efectuează în scop diagnostic și pentru a monitoriza controlul tratamentului. Există, de asemenea, situații urgente de diagnostic care necesită o ecografie obligatorie a splinei: o cădere de la înălțime, diverse leziuni în zona splinei.

Indicații generale pentru conduită:

  • boli infecțioase: hepatită virală acută, febră tifoidă, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză etc;
  • răni, căderi, suflare cu un obiect contondent;

Splina la adulți este situată între coastele 9 și 11, la copii, o parte a organului nu este închisă de coaste și are o protecție mai mică.

  • boli hepatice cronice (ciroză, hepatită);
  • tumori, chisturi;
  • leucemie (boli de sânge);
  • determinarea metastazelor în bolile oncologice;
  • controlul tratamentului;
  • anomalii congenitale (absența acesteia, o splină "rătăcitoare", prezența unui lob accesoriu, mai multe spline).

Splina "rătăcitoare" sau "rătăcitoare" este mai frecventă la femei, există o problemă cu ligamentele anormale (largi, scurte, lungi) care țin organul din cavitatea abdominală. Slăbiciunea și lungimile diferite ale ligamentelor duc la o mobilitate excesivă a organului, de unde și denumirea de „rătăcire”.

Topografia splinei

Peritoneul acoperă întregul organ (cu excepția porții). Planul exterior al splinei este adiacent diafragmei (partea sa costală). Organul este proiectat pe sinusul freno-costal stâng, între coastele 9 și 11 de-a lungul liniei medii axilare.

Spatele splinei este la 4-6 cm de coloana vertebrală, la nivelul vertebrelor 10-11 (toracice). Forma organului este ovală sau alungită, poate fi largă și scurtă la copii sau îngustă și lungă la adulți. Splina are doi poli: un pol posterior rotunjit care se confruntă cu coloana vertebrală și un pol anterior ascuțit care se confruntă cu coastele.


În plus, se disting două suprafețe: diafragmatică (exterioară) și viscerală (interioară). Pe suprafața viscerală (în centru) există o poartă de organ.

Dimensiunea organului se poate modifica în prezența patologiilor, precum și vârsta pacientului. Dimensiunile splinei la un adult (normal): grosime 3-4 cm, lățime până la 10 cm, lungime până la 14 cm.

Splina este destul de mobilă datorită faptului că este asociată cu stomacul și diafragma (adică organele mobile).

Caracteristici structurale

Organul este situat în hipocondrul stâng și se extinde de la 9 la 11 coaste. Splina este acoperită cu o membrană seroasă care tapetează pereții cavității abdominale, din toate părțile, cu excepția unei zone mici din zona porții sale.


Organul are următoarele suprafețe:

  • extern - adiacent membranei seroase, are o formă convexă;
  • intern - suprafața are o formă concavă și este reprezentată de trei părți, fiecare dintre acestea fiind în contact cu organele din apropiere (rinichi, stomac, pancreas).

În plus față de capacul seros, glanda are propria capsulă, care este formată din elemente de țesut conjunctiv și are, de asemenea, părți din fibre musculare nedeclarate.

Această capsulă, parcă, intră în cavitatea splinei, formându-i trunchiul. Există o pulpă de visiniu în care se află particule de țesut limfoid. Au o formă rotunjită, adiacentă pereților ramurilor arterelor. Pulpa este reprezentată de țesut reticular umplut cu celule sanguine în descompunere.

Localizarea splinei în raport cu alte organe

Splina este situată sub plămân, lângă rinichiul stâng, pancreas și intestine (groase), și diafragma.

Suprafața viscerală este pătată de multe nereguli formate de impactul altor organe asupra ei. Aceste nereguli sunt gropi, denumite în funcție de organul care exercită presiune asupra splinei:

  • concavitate gastrică;
  • fosa intestinală;
  • fosa renala.

În plus, splina este strâns legată de alte organe prin vasele de sânge. De aceea, în prezența proceselor patologice, de exemplu, în pancreas, constând din cap, corp, coadă, cu dimensiunea, norma la adulți, splina poate crește, de asemenea.

Apropierea altor organe de splină determină regulile de diagnostic, de exemplu, în timpul unei ecografii, se efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a determina dimensiunea și starea parenchimului hepatic, pancreasului și așa mai departe și, în timpul examinării inițiale, medicul palpează secvențial intestinele, stomacul, ficatul, pancreasul și splina, după care, cu ajutorul percuției, determină mărimea organelor pentru a exclude creșterea / scăderea acestora.

Motivul vizitei la medic

Greață și vărsături, un simptom grav care indică o posibilă splenomegalie a splinei

Dimensiunea splinei nu poate fi de câțiva centimetri. Parametrii săi sunt măsurați în milimetri (mm). Depășirea indicatorului normal este baza pentru o vizită urgentă la un specialist.

Tabloul clinic general al evoluției bolii splinei este ambiguu. Numărul simptomelor și severitatea acestora depinde în mod direct de factorul care a dus la patologie.

Este urgent să faceți o programare cu un specialist dacă o persoană a observat apariția următoarelor semne de avertizare:

  • Sindromul durerii în partea stângă a cavității abdominale;
  • Senzație de plenitudine în stomac;
  • Creșterea temperaturii generale a corpului;
  • Transpirație excesivă noaptea;
  • Vânătăi sub ochi;
  • Intoxicarea generală a corpului;
  • Pierderea drastică în greutate;
  • Greață cu vărsături;
  • Piele palida.

Odată cu aceste simptome, mărimea și volumul splinei crește. Aceste modificări nu pot fi numite naturale, deoarece leziunile organelor duc la ele. Atât adulții, cât și copiii se confruntă cu probleme similare..

Creșterea temperaturii

Dacă dimensiunea splinei este în afara limitelor normale, atunci oamenii vor avea dureri. Durerea în abdomen la un adult sau copil este un simptom alarmant. Poate fi ușor confundat cu dureri în stomac sau pancreas..

Splenomegalia (mărirea splinei) și alte afecțiuni patologice sunt cel mai adesea indicate de sindromul durerii localizat în abdomen. Deși simptomul în sine este nespecific, deoarece nu există receptori ai durerii în organ.

Durerea indică de obicei o întindere a țesuturilor organului intern. De asemenea, principalele cauze ale stării de rău sunt următorii factori:

  1. Deteriorări mecanice suferite în timpul unei lovituri, puncții cu coaste rupte, accident sau vătămări ale abdomenului.
  2. Leziuni infecțioase ale organelor interne, care pot fi o consecință a sifilisului, a malariei și a altor patologii.
  3. Înfrângerea corpului de către paraziți. Un echinococ cu o singură cameră se poate așeza în organ, ceea ce duce la formarea unui chist.
  4. Infarct de splină. Patologia apare la pacienții care suferă de tromboză, ateroscleroză vasculară sau modificări patologice în structura unui organ intern.
  5. Inflamație purulentă care a început într-un organ din apropiere.
  6. Neoplasme benigne sau maligne. La un stadiu incipient al dezvoltării, acestea sunt dificil de diagnosticat datorită dimensiunilor mici.

O creștere a durerii indică progresia patologiei. În acest caz, este strict interzis să ezitați să consultați un medic..

Funcții

Funcțiile principale ale organului sunt următoarele:

  • participarea la hematopoieza fetală;
  • funcția de filtrare (celulele splinei absorb și dizolvă bacteriile (pneumococi, plasmodii), eritrocitele deteriorate și alte celule care au pătruns în sânge, adică efectuează fagocitoză);
  • imun (organismul participă la formarea imunității, producând celule antibacteriene);

  • participarea la procesele metabolice (fierul se acumulează în splină, care este utilizat pentru a produce hemoglobină);
  • organul funcționează ca un depozit de sânge, adică, dacă este necesar, sângele stocat în splină intră în sânge;
  • splina este capabilă să compenseze creșterea tensiunii arteriale în vena portă.
  • Instruire

    Ecografia splinei se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Cel mai precis rezultat al cercetării este posibil sub rezerva pregătirii calității pentru procedură:

    • Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 7-8 ore înainte de examinare. Excepție fac pacienții cu diabet zaharat: li se permite să ia o gustare ușoară dimineața (în mod ideal, ceai cu biscuiți).
    • Cu 2 zile înainte de procedură, este necesar să reglați dieta - excludeți alimentele care contribuie la formarea gazelor (fasole, legume crude, pâine neagră, băuturi carbogazoase, produse lactate etc.). Acest lucru este necesar pentru a preveni fermentarea în intestin: aerul interferează cu examinarea splinei și distorsionează rezultatul.
    • Este recomandat să luați sorbanți și preparate enzimatice care stimulează digestia (smecta, festal, mezim etc.).
    • Dacă o persoană are o producție crescută de gaz, atunci i se arată în plus că ia cărbune activ în ajunul procedurii. Dozajul este calculat individual la o doză de 1 comprimat pe 10 kg de greutate corporală.
    • Fumatul și consumul de alcool sunt interzise cu cel puțin o zi înainte de procedură, deoarece acest lucru poate provoca crampe stomacale, care la rândul lor vor duce la rezultate distorsionate.

    Pregătirea pentru o scanare cu ultrasunete a unui copil este oarecum complicată, deoarece trebuie pregătită nu numai fizic, ci și psihologic. Deși această procedură este complet nedureroasă și sigură, copilul poate experimenta entuziasm și frică copleșitoare. Este posibil să se reducă procedura de examinare la un fel de joc.

    Există și dificultăți în nutriție. Copiii nu tolerează întotdeauna bine foamea, mai ales pentru sugari și copii sub 3 ani. O pauză în hrănirea bebelușului trebuie făcută cu 3 ore înainte de ultrasunete, la copii de 2-3 ani - 4 ore, peste 3 ani - cel puțin 6 ore. Nu puteți bea timp de 1 oră.

    Pentru a obține cercetări fiabile, este necesară pregătirea pentru procedură. Alimentele care promovează formarea gazelor în intestine ar trebui excluse din dietă. Acestea includ legume și fructe proaspete, leguminoase și alimente care conțin drojdie. Timp de 2-3 zile, enterosorbanții sunt prescriși subiectului.

    În ajunul unei ultrasunete a splinei, intestinele trebuie curățate cu o clismă. Studiul se efectuează pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie cu șapte până la opt ore înainte de test. Pacienților cu diabet li se permite un mic dejun ușor.

    Studiul este neinvaziv, adică în timpul diagnosticului, pielea nu este deteriorată, prin urmare, nu necesită măsuri pregătitoare serioase. Cu o zi înainte de ultrasunetele splinei, pacienții sunt sfătuiți să excludă din dietă alimentele care contribuie la apariția flatulenței:

    • leguminoase;
    • brutarie proaspata;
    • legume crude care nu au fost supuse tratamentului termic;
    • lactate.

    Procedura se efectuează pe stomacul gol. În timpul diagnosticului cu ultrasunete, pacientul este plasat pe partea dreaptă, iar mâna stângă este plasată în spatele capului. Astfel de condiții sunt necesare pentru a crește spațiile intercostale de-a lungul cărora este ghidat senzorul (osul transmite undele sonore slab). De asemenea, pentru a îmbunătăți vizibilitatea, pacientul este deseori rugat să respire adânc. Pentru ca medicul să determine cu ultrasunete dimensiunea exactă a splinei, este necesar să vă mișcați cât mai puțin posibil.

    În unele cazuri, vizualizarea este dificilă. Apoi, medicul poate spune pacientului să ia o poziție diferită, de exemplu, să aducă genunchii la piept..


    Poziția pacientului de partea sa este o condiție prealabilă pentru studiu.

    Splina - dimensiuni. Norma la adulți și copii

    • Nou-născuți: lungime 40mm, lățime 38mm.
    • Copii 1-3 ani: lungime 68mm, lățime 50mm.
    • Copii mici 3-7 ani: lungime 80mm, lățime 60mm.
    • Copii 8-12 ani: lungime 90mm, lățime 60mm.
    • Adolescenți 12-15 ani: lungime 100mm, lățime 60mm.
    • Dimensiunea splinei este normală pentru un adult în mm: lungime 120, lățime 60.

    Vena splenică are în mod normal un diametru de 5-6 (până la 9) mm.

    Dimensiunea splinei este normală la adulți, zona la tăietura maximă este de 40-45 cm.

    Volumele de organe sunt determinate în conformitate cu formula Koga: 7,5 * zona - 77,56.

    Cercetări alternative

    În medicină, există multe metode de examinare a splinei:

    • Ecografie.
    • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
    • Scanare cu radionuclizi.
    • Străpungere.

    Ecografia splinei pe fundalul altor metode are multe avantaje.

    • Nedurerea - studiul nu necesită proceduri invazive. Apoi, ca biopsie (eșantionarea țesuturilor pentru o analiză ulterioară), deși este efectuată cu anestezie, este încă o procedură neplăcută.
    • Timp scurt - obținerea informațiilor necesare despre starea organului și efectuarea unui diagnostic preliminar durează doar 15 minute.
    • Nu are contraindicații, ceea ce permite efectuarea procedurii de mai multe ori. Și acest lucru este foarte convenabil pentru monitorizarea evoluției bolii și ajustarea tratamentului..
    • Cost accesibil - ultrasunetele au cel mai mic preț dintre toate metodele.

    Dimensiuni normale ale organelor

    Ce dimensiuni ale splinei sunt considerate norma la adulți este indicată mai sus, în timp ce masa unui organ sănătos este de 150-170 g (până la 250 g). La persoanele sănătoase, splina este complet acoperită de coastele din stânga jos și poate fi simțită doar cu o creștere semnificativă a organului, atunci când masa acestuia crește la 400 g.

    În cazul unei ușoare creșteri, pentru diagnosticarea patologiei, este nevoie de echipament specializat, pe care se efectuează examinarea, de exemplu, cu ultrasunete.

    Limita superioară a dimensiunii splinei (normală la adulți) cu ultrasunete este de 5 * 11 cm (respectiv - grosime și lungime). Cu toate acestea, dimensiunile determinate de ultrasunete trebuie corelate cu greutatea și vârsta pacientului..

    Proceduri pregătitoare înainte de diagnosticare

    Pregătirea pentru o ultrasunete a splinei este necesară pentru a reduce cantitatea de gaz din intestin, deoarece un intestin umflat poate interfera cu localizarea organului. Pregătirea începe cu 3 zile înainte de studiu și constă în schimbarea dietei obișnuite pe masa dietetică.

    O caracteristică a preparatului este excluderea din dietă a alimentelor care contribuie la creșterea producției de gaze și a proceselor de fermentare în organism:

    • fasole;
    • produse de patiserie;
    • prăjituri, produse de patiserie și alte dulciuri;
    • feluri de mâncare cu legume care nu au fost supuse tratamentului termic;
    • tot laptele.

    Pregătirea este deosebit de importantă pentru persoanele care suferă de tulburări gastro-intestinale, însoțite de flatulență. Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Pacienților cu diabet zaharat li se permite o masă mică pentru a evita exacerbarea bolii (ceai, biscuiți).

    Puteți mânca alimente nu mai târziu de 9 ore înainte de studiu. În seara dinaintea datei la care va fi efectuat studiul, se recomandă administrarea de enterosorbanți (cărbune activ, Enterosgel etc.). Dacă pacientul suferă de flatulență, este necesar aportul de enterosorbanți. Dacă se suspectează o ruptură de splină, nu se iau măsuri pregătitoare.

    Bordurile de percuție (dimensiunile) splinei

    • Limita superioară: pesimetrul degetelor este situat pe linia mediană axilară în zona spațiului intercostal 6-7 și se deplasează în jos până când sunetul pulmonar se transformă într-un contondent.

  • Limita inferioară: pesimetrul degetelor este plasat de-a lungul liniei medii axilare, în jos de arcul costal și se deplasează în sus până când sunetul este plictisitor.
  • Bordura anterioară: degetul-pesimetru este plasat pe peretele anterior abdominal, în stânga buricului (în zona celui de-al 10-lea spațiu intercostal). Percuția trebuie făcută până când apare matitatea. În mod normal, această margine este situată la 1-2 cm în stânga liniei frontale axilare..
  • Bordura posterioară: pesimetrul este perpendicular pe coasta a 10-a, între liniile axilare posterioare și scapulare, și percuția din spate în față până când apare un sunet plictisitor.
  • După aceea, medicul măsoară distanța dintre marginile inferioare și superioare ale organului, adică diametrul acestuia, care este în mod normal de 4-6 cm și se află între coastele 9 și 11. După aceasta, este necesar să se determine distanța dintre marginile posterioare și anterioare, adică lungimea splinei (în mod normal este de 6-8 cm).

    Terapie

    Tactica intervenției terapeutice depinde complet de diagnosticul stabilit. Dacă cazul nu este dificil, atunci pacientului i se poate prescrie medicamente. Diagnosticul grav necesită spitalizare și intervenție chirurgicală.

    Prognosticul bolii va depinde de stadiul patologiei, de severitatea tabloului clinic, de actualitatea diagnosticului și de corectitudinea terapiei..

    Dacă pacientul nu se plânge de stare de rău și nu există complicații, atunci nu se efectuează terapia calcificărilor splenice. Pentru dimensiuni mici, este permisă utilizarea medicinei tradiționale.

    Înainte de a începe terapia pentru o splină mărită, este necesar să aflați motivul acestei modificări:

    1. Dacă dimensiunea crește datorită unei leziuni infecțioase, pacientului i se arată utilizarea de medicamente antibiotice. În același timp, se recomandă utilizarea medicamentelor de consolidare generală și de îmbunătățire a imunității..
    2. În prezența invaziei parazitare, este indicată utilizarea medicamentelor antihelmintice.
    3. Indiferent de motivul creșterii dimensiunii organelor, pacientul trebuie să reducă la minimum activitatea fizică. În plus, este indicată terapia de întărire generală..

    În absența îngrijorărilor cu privire la starea pacientului, tratamentul poate fi efectuat acasă. Dacă încălcările sunt grave, persoana ar trebui să fie internată în spital.

    Terapia pentru tromboza venei splenice este după cum urmează:

    1. Oprirea dezvoltării unor complicații probabile.
    2. Refacerea fluxului sanguin.
    3. Prevenirea ocluziei vasculare ulterioare.

    Terapia începe întotdeauna cu utilizarea anticoagulantelor de heparină, care trebuie administrate intravenos. După aceea, tratamentul este suplimentat cu anticoagulante indirecte, reducând treptat doza..

    Cel mai adesea, experții recomandă utilizarea următoarelor anticoagulante pentru heparină: "Dalteparin", "Reviparin", "Enoxaparin", "Nadroparin".

    Efectul anticoagulantelor indirecte este opus celui al vitaminei K. Aceste medicamente pot reduce sinteza proteinelor, pot opri factorii de coagulare. Cele mai populare medicamente sunt: ​​„Warfarex”, „Marevan”, „Warfarină”, „Sinkumar”.

    Este important să ne amintim că utilizarea independentă a acestor medicamente poate provoca sângerări. Programarea trebuie efectuată de un medic.

    Dimensiunile splinei: norma la ultrasunetele adulților

    Datorită faptului că cel mai adesea patologiile splinei se manifestă prin mărirea acesteia, sarcina principală a acestui studiu este de a determina dimensiunea organului. În timpul ultrasunetelor, se determină grosimea, lățimea și lungimea organului. Deci, norma pentru mărimea splinei la un bărbat adult: lungime 12 cm, grosime 5 cm, lățime 8 cm. Cu toate acestea, dimensiunea organului poate varia în 1-2 cm, în funcție de constituție, sex și vârsta pacientului.

    În plus față de mărime, sonologul determină forma organului, care poate avea, de asemenea, unele diferențe la diferiți pacienți. Dacă o ușoară creștere este determinată de o singură dimensiune, atunci aceasta, de regulă, este o variantă a normei. Cu toate acestea, dacă mărimea 2 sau 3 este mărită, se suspectează splenomegalie..

    În plus, ultrasunetele arată localizarea splinei în raport cu alte organe și determină structura țesutului (adică prezența / absența chisturilor, neoplasmelor etc.) și diametrul vaselor: vene splenice (5-8 mm) și artere (1-2 mm).

    În unele cazuri, ultrasunetele determină zona tăieturii maxime oblică a organului. Acest indicator reflectă mai exact gradul de creștere / scădere a organului. Determinarea zonei este destul de simplă: cea mai mică dimensiune a splinei este înmulțită cu cea mai mare. Aria splinei (dimensiunea normei la adulți) este de 15,5-23,5 cm.

    Dacă este necesar, calculați volumul organului..

    Interpretarea datelor ecogramelor

    Dacă există modificări, este necesară decodarea datelor ecogramei. Pentru a evita erorile și inexactitățile, decriptarea trebuie efectuată de un specialist calificat. Prezența lichidului în cavitatea abdominală în spațiul subfrenic este o dovadă că a apărut o ruptură de splină. Estomparea contururilor organului în studiu este, de asemenea, interpretată ca o ruptură a țesuturilor splinei..

    Dacă, în timpul procesului de decodificare, se constată că organul este mărit și afișat mai ușor, dar are o structură uniformă, acest lucru îi spune medicului despre un posibil proces inflamator numit splenită. Dacă decodificarea se bazează pe prezența zonelor întunecate în parenchimul organului, atunci probabil medicul va descrie situația ca „procesul inflamator încheiat cu necrotizarea țesuturilor parenchimului”.

    Epuizarea țesuturilor organelor sau prezența zonelor compactate la decodarea unei ecograme poate fi interpretată ca un atac de cord. Un contur neuniform și prezența unei structuri anecoice pot fi un semn al unui hematom. Un abces pe ultrasunete arată ca o structură hipoecogenă. Chistul este vizibil ca o formațiune cu contururi inegale. Datele de mai sus sunt doar prima cunoaștere a conceptului de „decodare cu ultrasunete”. Numai un medic cu experiență poate înțelege variațiile afișării ecografice a organului, care abia se disting prin ochi;.

    imparte cu prietenii tai!

    Interpretarea rezultatelor

    Abaterile de mărime (creșterea în lungime și lățime) a organului indică splenomegalie, care este o consecință a diferitelor infecții (sepsis, recurente, tifos, febră tifoidă, bruceloză, malarie), patologii sanguine (purpură trombocitopenică, leucemie, limfogranulomatoză, anemie hepatică), patologii hepatice (ciroză, hepatoză), tulburări metabolice (amiloidoză, diabet zaharat), tulburări circulatorii (tromboză a venelor portale sau splenice), patologii ale splinei (traume, tumoare, inflamație, echinococoză).

    În cazul patologiilor acute infecțioase, splina capătă o consistență destul de moale (mai des cu sepsis). În cazul infecțiilor cronice, bolilor de sânge, hipertensiunii portale, neoplasmelor și amiloidozei, organul devine mai dens. În prezența echinococozei, chisturilor, gumelor sifilitice, infarctului splenic, suprafața organului devine inegală.

    O splină dureroasă apare cu atacuri de cord, inflamație sau tromboză a venei splenice.

    Motivele creșterii

    În plus, din anumite motive, organul în sine poate crește. Modificările difuze ale parenchimului și expansiunea venei splenice sunt posibile ca urmare a:

    1. Modificări patologice congenitale ale splinei. Astfel de boli sunt diagnosticate de îndată ce copilul se naște..
    2. Patologia ficatului. Splina este mărită datorită fluxului sanguin redus din alte organe.
    3. Indurația cianotică a splinei. Organul este sigilat, se constată modificări ale compoziției sângelui.
    4. Cancerul splinei. Mărirea organelor în 73% din cazuri se datorează cancerului.
    5. Sarcina. Principalul provocator al modificărilor dimensiunii organelor este scăderea hemoglobinei.
    6. HIV. Splina este mărită pe fundalul anemiei.
    7. Ciroză. Cauza principală a bolii constă în hepatita cronică.
    8. Anemie. Persoanele cu vârsta sub 18 ani sunt expuse riscului.

    Când numiți?

    De obicei, motivul recomandării pentru o examinare cu ultrasunete a acestui organ este:

    1. Splenomegalie - extindere. Splina normală este situată în segmentul abdominal superior. Cu toate acestea, dacă este mărit, atunci marginea poate fi palpată sub coaste..
    2. Ciroza ficatului. În stadiul inițial, boala afectează doar ficatul, dar, în timp, suferă și alte organe..
    3. Hipertensiune arterială - poate apărea în cazul cirozei sau altor afecțiuni.
    4. Neoplasm sau suspiciune.
    5. Suspiciune de rupere de organ sau diverse leziuni.
    6. Boli infecțioase (cum ar fi sifilisul, mononucleoza, febra tifoidă, tuberculoza).
    7. Anomalii structurale (de exemplu, subdezvoltarea sau duplicarea unui organ; există, de asemenea, o "splină rătăcitoare" - o anomalie cauzată de laxitatea ligamentelor).
    8. Răspândirea metastazelor în această zonă.

    Dimensiunea splinei este normală la adulți prin ultrasunete: indicatori pentru decodarea datelor

    Acest organ îndeplinește o serie de funcții importante: lupta împotriva bolilor maligne ale sângelui, producerea de anticorpi împotriva microorganismelor patogene, reglarea imunității celulare, procesele metabolice ale proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și fierului. Splina nu se simte la fel de des ca, de exemplu, stomacul sau inima. Cu toate acestea, este, de asemenea, supusă diferitelor modificări patologice..

    Pentru a determina mai exact natura lor și a începe tratamentul la timp, trebuie să efectuați o examinare. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de diagnosticare a acestui organ este ultrasunetele. Este extrem de important ca medicii să cunoască dimensiunea splinei la adulți prin ultrasunete în condiții normale și patologice, pentru a diagnostica și a determina alte tactici de acțiune.

    Localizarea splinei în raport cu alte organe

    Splina este un organ parenchimatic nepereche care se află de obicei în hipocondrul stâng. Este acoperit pe toate părțile de peritoneu și constă din mai multe părți:

    • polii superiori și inferiori;
    • suprafețe diafragmatice și viscerale;
    • poartă (artera splenică intră în ele și ies vena și nervii cu același nume).

    Suprafața exterioară sau diafragmatică a organului este strâns atașată de partea costală a mușchiului mare - diafragma. Proiecția splinei cade în mod normal pe coasta 9-10 de-a lungul liniei midaxilare și nu depășește partea laterală anterioară a corpului.

    Polul inferior al organului este situat la o distanță de aproximativ 5-6 cm de coloana vertebrală, ceea ce corespunde nivelului de 10-11 vertebre toracice. Capătul superior al splinei este în contact cu stomacul, diafragma, capătul inferior cu unghiul splenic al colonului. Coada pancreasului se apropie, de asemenea, de poarta organului..

    Un organ parenchimatic negrandit nu este detectat în timpul palpării, dar lungimea și lățimea acestuia sunt calculate prin percuție conform lui Kurlov. Cel mai bun dintre toate, dimensiunea splinei este detectată prin ultrasunete. Tehnica face posibilă măsurarea lungimii și lățimii sale.

    Simptomele încălcărilor

    Următoarele simptome pot indica dezvoltarea patologiei:

    1. Colici în stomac. Ele apar indiferent de aportul de alimente, irigați în coaste pe partea stângă.
    2. Modificarea culorii pielii de pe față. Persoana începe să devină palidă. În unele cazuri, derma devine verzuie sau albăstruie..
    3. Greaţă. De multe ori se dezvoltă în vărsături. Acest simptom este adesea confundat cu infecția cu rotavirus..
    4. Creșterea temperaturii. Hipertermia se remarcă cu o creștere a temperaturii de până la 38 de grade.
    5. Sângerare. Este posibilă apariția vărsăturilor sângeroase..
    6. Durere în hipocondrul stâng. Manifestele în limite rezonabile, de regulă, au un caracter plictisitor, atractiv.
    7. Somnolenţă. Adesea combinat cu semne de otrăvire și oboseală.
    8. Durere de cap. Este adesea un simptom al calcificării. Durerea poate fi ascuțită sau plictisitoare.

    Indicații pentru examinarea splinei

    Scanarea cu ultrasunete a splinei poate fi fie un studiu independent, fie o etapă a examinării cu ultrasunete a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal..

    În mod normal, splina la ultrasunete este determinată sub arcul costal stâng și nu depășește niciodată coastele. Mărimea crescută a organului, modificările structurii ecoului sau natura fluxului sanguin indică prezența sau dezvoltarea patologiei.

    Indicații pentru examinare:

    • prezența anomaliilor de dezvoltare (hipo- sau aplazie, splină rătăcitoare, dublare, distopie, lobuli suplimentari);
    • suspiciunea unui proces oncologic (limfoame, leucemii cronice și acute, limfogranulomatoză);
    • unele boli infecțioase (yersinioză, hepatită, pseudotuberculoză, mononucleoză infecțioasă, psittacoză, febră tifoidă, sepsis, sifilis);
    • afectarea organelor prin contact sau metastaze limfogene;
    • prezența semnelor de hipertensiune portală (ascită, mărirea venelor safene ale abdomenului, mărirea ficatului și a venei porte).

    Ecografia este obligatorie pentru ciroză, splenomegalie (splină mărită) și traumatisme abdominale, atunci când crește riscul de rănire sau rupere a unui organ. Există hematoame parenchimatoase și subcapsulare, avulsie completă sau parțială a pediculului vascular. O astfel de leziune poate duce la pierderi masive de sânge, până la moarte inclusiv..

    Când este necesară splenectomia??

    Pe măsură ce mărimea organului crește, pot fi diagnosticate modificări patologice. După cum știți, indicatorii de dimensiune normală la un adult sunt definiți ca 15 * 9 cm. Acest organ nu este îndepărtat cu o afecțiune minoră, dar uneori este necesar un tratament chirurgical.

    Procedura pentru îndepărtarea splinei este definită în medicină ca splenectomie. O astfel de intervenție chirurgicală este indicată atunci când viața unei persoane începe să amenință activitatea splinei..

    Cauza unei spline mărite

    Una dintre funcțiile principale ale splinei este eliminarea substanțelor periculoase din sânge. Când organul care se află lângă splină este afectat de o neoplasmă asemănătoare unei tumori, atunci când este îndepărtat sau tratat, splina acumulează un număr mare de celule tumorale, atunci va trebui, de asemenea, excizată. Dacă splenectomia nu se efectuează, atunci celulele distructive după deteriorarea țesuturilor splinei vor începe să afecteze alte organe și sisteme..

    Un alt motiv pentru îndepărtarea organelor este trauma. Astfel de indicații pentru tratamentul chirurgical se explică prin procesul dificil de refacere a splinei. Prin urmare, singura soluție în unele cazuri este doar splenectomia..

    Atenţie! Splina trebuie examinată urgent după orice posibil prejudiciu.

    Privire de ansamblu asupra splinei

    Pregătirea și procedura pentru procedură

    Scopul pregătirii pentru studiu este de a crea o fereastră acustică și de a reduce volumul de gaze din colon, ceea ce complică foarte mult examinarea. Lipsa preparatului preliminar complică scanarea cu ultrasunete, ca urmare a cărui organ poate să nu fie complet examinat. În unele cazuri, acest lucru duce la rezultate și dimensiuni nesigure..

    Pregătirea procedurii include corectarea nutrițională în termen de 3 zile (înainte de studiu). Pacientul trebuie să excludă din alimentație următoarele alimente:

    • produse de cofetărie, produse de patiserie, pâine proaspătă;
    • feluri de mâncare din mazăre, fasole și alte leguminoase;
    • legume proaspete, băuturi carbogazoase;
    • fast food.

    Înainte de examinare, ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore înainte de ora stabilită. Pentru persoanele care suferă de flatulență, în ajunul procedurii seara, se recomandă administrarea de sorbanți (Smecta, Lactofiltrum) sau agenți carminativi (Espumisan). Ecografia în sine se efectuează dimineața pe stomacul gol (persoanelor cu diabet li se permite să ia un crutoan sau o cană mică de ceai).

    Dacă există suspiciunea de afectare a organelor, sângerările interne se efectuează fără pregătire prealabilă, conform indicațiilor de urgență.

    Tehnica cu ultrasunete:

    • de regulă, examinarea se efectuează în decubit dorsal pe partea dreaptă, cu fața către medic;
    • pe zona de proiecție a organului se aplică un gel transparent special, care îndepărtează „perna” de aer;
    • senzorul se aplică pe arcul costal stâng, studiul se efectuează polipozițional;
    • organul este afișat pe ecran în totalitate, se evaluează structura parenchimului său, ecogenitatea, uniformitatea și claritatea contururilor, natura fluxului sanguin;
    • se fac măsurători: lungimea și lățimea, diametrul lumenului venei splenice și lobulii suplimentari, dacă există.

    În unele cazuri, scanarea se face în timp ce stai întins pe spate, așezat sau în picioare (în special pentru traumatisme abdominale). La detectarea formațiunilor, medicul evaluează dimensiunea, structura (omogenă sau nu), ecogenitatea, localizarea și aportul de sânge.

    Informațiile obținute în timpul procedurii, împreună cu concluziile medicului, sunt introduse în protocolul de examinare cu ultrasunete. Dacă dimensiunea normală a splinei la un adult a fost determinată prin ultrasunete, aceasta nu exclude patologia structurală sau inflamatorie a acestui organ.

    Motivele creșterii

    În plus, din anumite motive, organul în sine poate crește. Modificările difuze ale parenchimului și expansiunea venei splenice sunt posibile ca urmare a:

    1. Modificări patologice congenitale ale splinei. Astfel de boli sunt diagnosticate de îndată ce copilul se naște..
    2. Patologia ficatului. Splina este mărită datorită fluxului sanguin redus din alte organe.
    3. Indurația cianotică a splinei. Organul este sigilat, se constată modificări ale compoziției sângelui.
    4. Cancerul splinei. Mărirea organelor în 73% din cazuri se datorează cancerului.
    5. Sarcina. Principalul provocator al modificărilor dimensiunii organelor este scăderea hemoglobinei.
    6. HIV. Splina este mărită pe fundalul anemiei.
    7. Ciroză. Cauza principală a bolii constă în hepatita cronică.
    8. Anemie. Persoanele cu vârsta sub 18 ani sunt expuse riscului.

    Decriptarea datelor ultrasunete ale splinei

    În timpul studiului, se evaluează nu numai dimensiunea splinei, ci și alți indicatori importanți:

    • ecogenitate - în mod normal medie (comparativ cu ficatul);
    • structura ecoului - omogenă, cu granulație fină;
    • contururi - netede, clare;
    • formă - sub formă de semilună;
    • localizare - hipocondrul stâng, la limita cu stomacul și coada pancreasului;
    • diametrul venei este cuprins între 5-9 mm, iar diametrul arterei este de 1-2 mm;
    • greutatea organelor este în medie de 160-250 de grame.

    De asemenea, pot fi determinați și lobuli suplimentari, care au aceeași structură de ecou ca splina. De regulă, dimensiunile lor nu depășesc 25 mm. După splenectomie (îndepărtarea completă), organul nu trebuie deloc identificat. Dacă un lobul suplimentar este omis în timpul operației, acesta poate apărea hipertrofiat la ultrasunete.

    Diagnosticul patologiilor

    Cea mai informativă metodă de diagnostic este scanarea prin radionuclizi a splinei, a ficatului.

    Această tehnică vă permite să identificați patologiile în stadiile incipiente ale dezvoltării lor, implică introducerea intravenoasă a unei substanțe radioactive. Împreună cu fluxul sanguin, ajunge la ficat și splină. Localizarea izotopilor în țesuturile hepatice și splenice poate indica prezența chisturilor și abceselor.

    Vă rugăm să rețineți că ambele organe sunt scanate simultan.

    Dimensiunea normală a splinei în funcție de rezultatele ultrasunetelor

    Conform ultrasunetelor, norma pentru mărimea splinei la adulți este considerată un indicator relativ constant, dar poate varia în funcție de înălțimea și greutatea corporală a pacientului. Deci, persoanele cu creștere ridicată și supraponderalitate pot avea o splină cu dimensiuni „crescute”, ceea ce este important pentru diagnosticul de a lua în considerare atunci când fac concluzii.

    Lungimea splinei din fotografie poate fi determinată doar de un specialist.

    Pentru copii, toate diagramele de dimensiuni normale sunt în funcție de vârstă și înălțime. Mult mai rar puteți găsi dependența de lungimea și lățimea organului de pe podea..

    Dimensiunea normală a splinei la adulți

    Indicatorii cu ultrasunete care corespund normei indică dezvoltarea și funcționarea corectă a organului. Norma splinei la adulți prin ultrasunete:

    • lungime - în limita a 100-130 mm;
    • lățime - de la 60 la 80 mm;
    • grosime - de la 45 la 50 mm;
    • aria maximă admisibilă a unui organ într-o tăietură oblică - 15-23,5 cm2.

    Cum vă puteți ajuta?

    Tacticile terapeutice depind de diagnostic. În cazurile mai puțin dificile, se prescrie terapia medicamentoasă. Diagnosticile mai grave necesită spitalizare și intervenții chirurgicale.

    Prognosticul depinde de luminozitatea tabloului clinic, stadiul bolii, actualitatea diagnosticului și corectitudinea tratamentului.

    Tratamentul calcificărilor splenice

    În absența complicațiilor și a bolilor de rău ale pacienților, tratamentul nu se efectuează. Dacă calcificările sunt mici, este permisă recurgerea la ajutorul terapiei alternative.

    Tabelul 7. Utilizarea rețetelor populare.


    Suc de rodie din imagine.

    MijloaceCum să gătească?Mod de aplicare (24 ore)?
    25 de grame de produs se toarnă în 180 ml de lichid proaspăt fiert și se infuzează timp de 40 de minute. Apoi produsul se răcește și este bine filtrat..3, 40 ml fiecare.
    15 grame de produs se prepară în 170 ml din cea mai rece apă clocotită și se păstrează sub capac timp de o jumătate de oră. Apoi produsul este filtrat și combinat cu 200 ml de apă rece fiartă.3.
    Strângeți sucul din ½ rodie, încălziți la temperatura camerei. Persoanelor care au patologii gastro-intestinale li se recomandă să dilueze mai întâi sucul cu apă.3, cu jumătate de oră înainte de mese.
    Se încălzește suc proaspăt stors la temperatura camerei.3, 20-30 minute înainte de mese.

    Tratament de mărire a splinei

    Instrucțiunea arată astfel:

    1. Dacă o infecție a provocat splina mărită, pacientului i se prescriu medicamente antibiotice. În același timp, se iau medicamente de consolidare generală.
    2. Când sunt detectați paraziți, sunt prescrise medicamente antihelmintice.
    3. Indiferent de provocator, pacientul este sfătuit să renunțe la activitatea fizică. Se efectuează terapia de întărire generală.

    Dacă starea pacientului nu provoacă îngrijorare, el este tratat acasă. În cazul unor încălcări grave, o persoană este internată urgent.

    Tabelul 8. Utilizarea remediilor casnice.

    MijloaceCum să gătească?Mod de aplicare (24 ore)?
    20 de grame de produs se combină cu 200 ml de lichid fiert, înfășurat, frisoane.
    După o jumătate de oră, aceeași cantitate de apă se adaugă la bulion. Apoi bulionul este răcit din nou, bine filtrat. Înainte de utilizare, este permis să adăugați ½ linguriță. Miere.
    3, 1/3 cană fiecare.
    30 de grame de fructe tocate mărunt se combină cu 170 ml din cea mai rece apă clocotită și se infuzează timp de 45 de minute. Apoi produsul este bine filtrat.3-4.
    40 de grame de rădăcini de hrean tocate sunt așezate în mijlocul ridichiului, turnate cu miere. Apoi ridichea este introdusă în cuptor timp de 20-25 de minute. Trebuie să mănânci întregul medicament.3-4, câte 2 linguri fiecare.
    Uscați semințele de castraveți coapte, tocați bine. Pulberea rezultată (culoarea trebuie să fie galbenă) trebuie spălată cu apă.3, 10 grame fiecare.

    Ce trebuie făcut pentru a menține dimensiunea organului normală

    Dacă o ecografie detectează orice modificare patologică a splinei, este important să veniți la o consultație cu medicul curant care a trimis pentru studiu. Pentru a stabili un diagnostic, pe lângă scanare, sunt prescrise un test detaliat de sânge și un studiu biochimic. Dacă este necesar, recurgeți la un test de sânge pentru markeri tumorali, raze X sau CT.

    Restabilirea unui organ la dimensiunea normală este posibilă numai pe fondul tratamentului, care poate avea ca scop combaterea oncologiei, anemiei și inflamației.

    Funcții

    Funcțiile principale ale organului sunt următoarele:

    • participarea la hematopoieza fetală;
    • funcția de filtrare (celulele splinei absorb și dizolvă bacteriile (pneumococi, plasmodii), eritrocitele deteriorate și alte celule care au pătruns în sânge, adică efectuează fagocitoză);
    • imun (organismul participă la formarea imunității, producând celule antibacteriene);

  • participarea la procesele metabolice (fierul se acumulează în splină, care este utilizat pentru a produce hemoglobină);
  • organul funcționează ca un depozit de sânge, adică, dacă este necesar, sângele stocat în splină intră în sânge;
  • splina este capabilă să compenseze creșterea tensiunii arteriale în vena portă.