Cancer de colon sigmoid

Cancerul de colon sigmoid este o boală oncologică, formată în majoritatea cazurilor din țesuturile epiteliului mucos (cod ICD-10 C18.7). Ca urmare a nerespectării regulilor unei diete sănătoase, consumând produse de calitate scăzută, corpul uman se confruntă cu posibile tulburări ulterioare ale funcției digestive și ale funcționării normale a intestinelor în general. Adesea în zona intestinală specificată apare stagnarea fecalelor. Problema apare din cauza scăderii peristaltismului tractului digestiv.

Stagnarea scaunului provoacă intoxicația corpului. Substanțele toxice nocive din alimentele procesate pătrund în peretele intestinal. Rezultatul este o proliferare atipică a țesuturilor epiteliale. Epiteliul în creștere și răspândirea acționează ca un semnal direct care indică formarea polipilor cecului sau a altor tipuri de patologii precanceroase în intestinul gros din organ..

Circulația lentă a sângelui, observată în colonul sigmoid, care este o continuare a colonului ascendent, ajută la reducerea ratei de progresie a neoplasmelor tumorale. Pereții groși ai peritoneului opresc semnele de cancer în corpul uman. Este dificil să se determine dezvoltarea și răspândirea tumorii în țesuturile din apropiere. Prin urmare, acest cancer este considerat cel mai dificil de diagnosticat tip dintre bolile oncologice..

Motive pentru dezvoltarea cancerului de colon sigmoid

Cancerul de colon sigmoid este inclus în grupul categoriei polietiologice a patologiilor oncologice. O tumoare se poate forma sub influența chiar și a celor mai mici factori. Sunt menționate motivele care provoacă formarea unui curs patologic:

  • Predispoziție genetică - o persoană care are rude în familie care au fost bolnave și au avut anterior cancer colorectal primește un procent mai mare din probabilitatea de a contracta acest tip de oncologie.
  • Patologia cronică a colonului transvers mare și a colonului descendent - colită, diverticuloză, boala Crohn, colită ulcerativă.
  • Predispoziția la formarea mai multor polipi în regiunea intestinală - situația este cauzată de mutația ADN-ului celulei polipozei adenomatoase familiale. Dacă o neoplazie canceroasă a fost caracterizată printr-un tip inițial benign, atunci ulterior celula canceroasă este capabilă să curgă într-o tumoare malignă. Potrivit majorității oncologilor, polipoza apare în primul rând ca o afecțiune precanceroasă..
  • Atonie intestinală cauzată de îmbătrânire.
  • Diabet zaharat de al doilea tip, ulterior bolii, supraponderalitatea corpului pacientului, obezitate.
  • Funcționarea afectată a peristaltismului tractului intestinal, cauzată ca urmare a scăderii activității umane, a mobilității zilnice reduse. De asemenea, o încălcare poate fi rezultatul unei liste amânate de intervenții chirurgicale. Deteriorarea funcționării intestinale este afectată de utilizarea prelungită a unui număr de medicamente..
  • Alimentație necorespunzătoare, aport alimentar dezechilibrat - o persoană care mănâncă alimente umplute cu grăsimi animale, proteine ​​și carbohidrați rapizi crește foarte mult probabilitatea de a dezvolta o tumoare a colonului sigmoid în propriul său corp.
  • Intoxicația organismului cauzată de abuzul de agenți cancerigeni, aditivi alimentari chimici periculoși, consumul necontrolat de lichide care conțin alcool și produse din tutun.

Simptome oncologice intestinale

Cel mai mare pericol în cancerul de colon sigmoid este reprezentat de absența severității chiar minime a semnelor inițiale. De asemenea, primele simptome pot apărea neclare, agravând probabilitatea de detectare rapidă a unui focar patogen. Semnele unui curs oncologic la nivelul inițial nu sunt specifice. Prin urmare, boala poate fi confundată prin manifestări similare cu alte patologii mai puțin periculoase..

Dacă există o întrerupere a funcționării motilității intestinale și există chiar și o suspiciune minimă de cancer, se recomandă să fii atent la timp. Se disting primele simptome ale cancerului de colon sigmoid, care indică atipicitatea procesului:

  • Creșterea flatulenței, manifestată prin ieșirea obstrucționată a gazului.
  • Eructe urmate de un miros urât din gură.
  • Zgomot în cavitatea abdominală.
  • Senzații dureroase în timpul mișcărilor intestinale și la mersul la toaletă.
  • Conținutul în fecale de cheaguri de sânge, descărcări mucoase și purulente, similar în simptomatologie cu hemoroizii. Conținutul mucos și purulent semnalează un proces inflamator în organism. Prezența unor mase sângeroase indică o leziune malignă a polipului cauzată de mișcarea fecalelor în intestin.
  • Disconfort dureros în cavitatea iliacă, caracterizat printr-o formă de crampe sau plictisitoare. Acest simptom se manifestă în etapele 2 și 3 ale progresiei patologiei. Cancerul are timp să germineze și să se răspândească în pereții intestinali, ceea ce face dificilă mișcarea și îndepărtarea fecalelor prin tubul intestinal..
  • Modificări frecvente în structura fecalelor, alternând diaree și constipație.

O simptomatologie falsă este eliberarea de cheaguri de sânge în fecale. Simptomul este adesea confundat cu hemoroizii. Cu toate acestea, boala este cauzată de traume la nivelul polipului adenomatos malign. Primele semne ale cancerului intestinal la femei și bărbați sunt similare..

Simptome generale ale tumorii

Grupul general de simptome se dezvoltă și este mai pronunțat într-un stadiu ulterior al progresiei oncologice. Ultimul grad de patologie oncologică implică multiplicarea celulelor afectate cu metastaze în țesutul flexurii splenice, regiunea hepatică și acoperirea ganglionilor limfatici. Se remarcă următoarea listă de simptome de cancer:

  • Oboseală fizică severă, slăbiciune generală în organism.
  • O persoană obosește rapid chiar și din cauza încărcăturilor minime.
  • Există un semn de intoxicație corporală - greață impracticabilă, vărsături frecvente, modificări de temperatură până la limita valorilor subfebrile, cefalee, migrenă severă, amețeli, scăderea sau pierderea poftei de mâncare, schimbarea preferințelor gustative.
  • Icter.
  • Pielea capătă o nuanță gri pământească.
  • Într-un stadiu târziu în dezvoltarea cancerului, apare o paloare caracteristică a epidermei..
  • Anemie, scăderea nivelului de hemoglobină ca rezultat al pierderii sistemice de sânge prin rănile din zona afectată a țesutului mucos.
  • Ascita - o neoplasmă tumorală secretă un volum în exces de lichid, umplând cavitatea abdominală cu conținut.
  • Pierderea bruscă în greutate. În unele situații, pacientul este diagnosticat cu epuizare completă..
  • Balonare datorită excreției dificile a fecalelor.
  • Creșterea dimensiunii ficatului.

În majoritatea situațiilor, conform informațiilor statistice, oncologia colonului sigmoid este diagnosticată în timpul progresului etapei finale. Problema este asociată cu manifestarea complicată a simptomelor și solicitarea ajutorului medical în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei. Probabilitatea unei vindecări reușite a victimelor se bazează în mare măsură pe fiabilitatea și acuratețea diagnosticului și pe procedurile terapeutice efectuate în timp util.

Tipuri de oncologie

Cancerele intestinale sunt clasificate în tipuri maligne și benigne. Forma benignă a creșterii progresează pentru a acoperi stratul epitelial și țesutul neepitelial. Clasificarea TNM a cancerului de colon clasifică tipurile existente de proces malign în următoarele grupuri:

  • mucocelular;
  • slab;
  • adenocarcinom;
  • carcinom;
  • adenom;
  • zgârcit;
  • mucoid;
  • coloidal;
  • solid;
  • nediferențiat - carcinom trabecular, simplex și varietate medulară;
  • alte tipuri de neoplasme.

În corpul uman, cu anumiți factori, se poate forma un sarcom. Acest soi poate fi împărțit în subspecii:

  • limfom;
  • mușchi neted;
  • hemangiom;
  • neurom;
  • blastom.

În 80% din cazurile diagnosticate de patologie oncologică, indiferent de formă, adenocarcinomul este determinat la pacienții adulți. Boala se desfășoară în diferite moduri, în funcție de diferențiere:

  • Foarte diferențiat - specia este considerată mai pozitivă în rândul focarelor canceroase.
  • Moderat diferențiat - această formă evaluează prognosticul eficacității tratamentului și probabilitatea de recuperare, ținând cont de etapizarea progresiei și de prezența sau absența celulelor metastatice.
  • Slab diferențiat - caracterizat prin agresivitatea tumorii în dezvoltare. Procesul oncologic are loc cu simptome clinice complexe și proliferarea accelerată a celulelor afectate.
  • Nediferențiat - celula canceroasă nu poate fi recunoscută. Prin urmare, tratamentul de multe ori nu prezintă nici măcar un efect minim. Terapia în astfel de situații în stadiile ulterioare ale bolii este inutilă. În același timp, prognosticul de supraviețuire pentru pacienți este extrem de nefavorabil..

Fiecare formă individuală poate diferi în simptome specifice. Cu toate acestea, pentru cea mai mare eficiență a tratamentului supus, este necesară o examinare medicală în timp util și sunt necesare măsurile de examinare prescrise de medicul curant. Este important să se efectueze proceduri de diagnostic dacă există chiar și o ușoară suspiciune a unui proces oncologic.

Etapele cancerului intestinal

Cancerul sigmoid este împărțit în 4 etape de progresie:

  • Etapa 1 - o creștere tumorală malignă este localizată în materialul mucos al membranei afectate a organului digestiv. Dacă medicul a reușit să detecteze o patologie periculoasă în prima etapă a dezvoltării, probabilitatea unei vindecări reușite și rata de supraviețuire ulterioară de cinci ani ajunge la 96-99% din cazurile diagnosticate..
  • Etapa 2 - gradul al doilea divizează în două subtipuri. Tipul II-A implică răspândirea țesutului afectat în lumenul organului intestinal, blocând aproximativ jumătate din dimensiunea diametrală a decalajului. Cancerul de tip II-B se adâncește în țesutul peretelui tractului digestiv. Cu oncologia de gradul al doilea, nu există o răspândire malignă a celulelor metastatice. Procentul de supraviețuire și durata de viață de cinci ani la pacienții cu tip II-A ajunge la 95%, cu toate acestea, cu forma II-B, indicatorul scade la 83%.
  • Etapa 3 - în funcție de tipul de dezvoltare, tipul stenozant se poate răspândi în lumenul intestinal (denumit formă III-A) sau pătrunde în pereții intestinali (denumiți tip III-B). În forma III-A, procesul malign nu provoacă metastaze. Cu toate acestea, dimensiunea neoplasmului tumoral înfundă pe deplin o zonă mare a lumenului intestinal. Un prognostic pozitiv de recuperare este remarcat pentru 58-60% din bolile detectate. La vederea oncologiei III-B, medicii observă o singură dezvoltare a celulelor metastatice în regiunea regională a ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, doar 40-45% dintre pacienți au o supraviețuire garantată la cinci ani..
  • Etapa 4 - ultimul grad implică metastaze active ale celulelor afectate la structuri îndepărtate, organe și ganglioni limfatici. De asemenea, focalizarea tumorii se adâncește în materialele și țesuturile organelor din apropiere. Tratamentul corect și consecvent garantează posibilitatea recuperării doar în 8-10% din situațiile de cancer.

Cu un stadiu avansat al unei tumori a colonului sigmoid, însoțit de răspândirea activă a celulelor metastatice în ficat și alte părți îndepărtate ale corpului, există o manifestare puternică a senzațiilor dureroase. În ultimele etape, boala nu poate fi vindecată. Pacientul urmează proceduri de terapie paliativă pentru a atenua evoluția simptomelor clinice și o viață mai confortabilă pentru pacient pentru restul duratei de viață a persoanei.

Diagnostic

Diagnosticul în oncologie al colonului sigmoid ar trebui efectuat folosind toate metodele existente. Este necesară o examinare amănunțită și amănunțită pentru a stabili diagnosticul cel mai corect și corect. Astfel, studiul ajută la reducerea riscului de confuzie a simptomelor cancerului cu semne similare ale altor patologii și la stabilirea unui diagnostic diferențial. Palparea este considerată o examinare simplă. O procedură suplimentară de laborator este alocată unei analize pentru markeri tumorali.

Există următoarele proceduri prescrise pentru un pacient cu cancer intestinal:

  • Examen endoscopic - colonoscopie sau sigmoidoscopie. Metodele sunt extrem de fiabile, dar sunt dureroase pentru pacient. Printre contraindicațiile pentru implementarea și numirea procedurilor, se remarcă vârsta în vârstă a pacientului și starea de sănătate precară datorită probabilității crescute de perforare a pereților intestinali. În timpul diagnosticului, se utilizează un endoscop. Dispozitivul este introdus prin deschiderea posterioară. Dispozitivul permite examinarea internă a colonului sigmoid și a țesuturilor organelor pentru prezența formațiunilor patologice. De asemenea, în acest proces, este prelevată o probă de țesut canceros - o biopsie.
  • Irrigoscopie - o metodă de cercetare implică introducerea unei soluții de bariu în corpul pacientului pentru examinarea ulterioară cu raze X. Bariul are proprietatea de a învălui pereții organului digestiv, ceea ce ajută la identificarea proceselor patologice din intestin.
  • RMN - detectează o neoplasmă tumorală, vă permite să evaluați dimensiunea și localizarea leziunii afectate și, de asemenea, reflectă prezența sau absența celulelor metastatice în structurile apropiate și îndepărtate.
  • Ecografie abdominală - externă și internă.

O biopsie a unei probe prelevate de țesut canceros relevă compoziția și structura corpului tumorii. Metoda determină gradul de diferențiere a tumorii. Neoplazia este formată din țesut glandular malign (adenocarcinom) sau de tip benign (adenom).

Metode de tratare a tumorii de colon sigmoidiene

Tratamentul pentru cancerul colonului sigmoid în cele mai noi metode oncologice se efectuează extrem de cuprinzător. Terapia include un grup de proceduri complementare - chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Tratamentul chirurgical joacă un rol serios și semnificativ. Operația este tehnica centrală pentru vindecarea cu succes a cancerului..

Refuzul pacientului de a fi supus unei intervenții chirurgicale va agrava semnele vitale ale pacientului, deoarece alte măsuri prescrise vor fi ineficiente și nu vor putea contracara procesul oncologic. Dacă formațiunea tumorii are o dimensiune mică și se caracterizează prin contururi clare, țesutul afectat este îndepărtat împreună cu excizia parțială a intestinului acoperită de oncologie și ganglionii limfatici din apropiere. Apoi, integritatea tubului de organ digestiv este complet stabilizată.

Cu o dimensiune mică a unei creșteri canceroase și un grad scăzut de malignitate, tumora este excizată într-un mod delicat, fără a face o incizie a pielii - endoscopie. În timpul operației de laparotomie pe colonul sigmoid, medicul face câteva puncții mici. Prin incizie, tuburile cu fibre optice sunt lansate în cavitatea abdominală a pacientului. Dispozitivul este echipat cu o cameră video mică și dispozitive endoscopice. Pentru tratamentul cancerului cu un grad avansat în stadiul 4, poate fi prescrisă o operație care excizează complet colonul sigmoid și se efectuează cu o colostomie menită să îndepărteze gazele și fecalele din corpul uman.

În unele cazuri, colostomia este temporară. Procedura este prescrisă pentru a îmbunătăți eficacitatea intervenției chirurgicale. După câteva luni, colostomia este îndepărtată, stabilizând excreția normală a fecalelor prin anus. În situații rare, colostomia este lăsată permanentă. Această opțiune chirurgicală implică mersul obligatoriu și pe tot parcursul vieții cu un sac de colostomie. Pentru tratamentul cancerului de colon, sunt prescrise următoarele proceduri:

  • Chimioterapie - evenimentul are ca scop combaterea celulelor canceroase cu utilizarea unor medicamente care distrug țesuturile afectate și afectează negativ capacitatea formării tumorii de a se separa activ. Metoda este utilizată ca una complementară, indiferent de gradul de complicație. Terapia este prescrisă chiar și cu o formă avansată a bolii. Chimioterapia este prescrisă înainte și după operație pentru a consolida efectul chirurgical. Dacă medicul folosește un singur medicament în acest proces, se efectuează monochimioterapie. Când folosim o serie de substanțe chimice, vorbim deja despre polichimioterapie. Cu toate acestea, este imposibil să înlocuiți complet intervenția chirurgicală cu chimioterapie. Chimioterapia ajută doar la reducerea dimensiunii leziunii afectate și la încetinirea progresiei celulelor patogene, precum și la prevenirea recăderii ulterioare. Ca metodă terapeutică independentă, terapia este prescrisă numai dacă nu este posibilă efectuarea unei operații pacientului.
  • Radioterapia se efectuează cu precauție extremă în cancerul de colon sigmoid. Există o mare probabilitate de perforare periculoasă a pereților intestinali. De asemenea, cea mai mare parte a tipului de cancer colorectal se distinge printr-un nivel redus de sensibilitate la această metodă terapeutică. Cu toate acestea, utilizarea tratamentului cu radiații poate oferi un rezultat pozitiv în reducerea dimensiunii tumorii înainte de operație și pentru a distruge structura țesutului canceros rămas între secțiunile materialului excizat și celulele sănătoase..

Posibile complicații și consecințe

În cancerul de colon sigmoid, metastaza se răspândește în majoritatea cazurilor în următoarele țesuturi:

  • ficat;
  • plămâni;
  • coloanei vertebrale.

Stadiul metastazei cancerului este asociat cu manifestări dureroase cauzate de creșterea și aprofundarea creșterii tumorii în țesutul rectului, vezicii urinare, cavității uterine, terminațiilor nervoase din apropiere, vaselor de sânge și afectării cancerului la structurile organelor îndepărtate.

Cancerul de colon sigmoid poate provoca o listă de complicații periculoase:

  • Obstrucție intestinală (completă sau parțială) - apare ca urmare a unei scăderi sistematice a lumenului intestinului înghițit de o tumoare malignă extinsă și răspândită.
  • Perforarea peretelui intestinal cu formarea ulterioară de peritonită - o afecțiune similară este adesea similară în manifestare cu simptomele unui ulcer stomacal perforat sau a unei forme acute de apendicită.
  • Aprofundarea celulelor tumorale în țesutul și structurile organelor din apropiere.
  • Formarea unui abces retroperitoneal - se dezvoltă rapid ca urmare a microperforării peretelui intestinal acoperit de procesul oncologic sau a unui proces inflamator de natură purulentă în ganglionii limfatici retroperitoneali.
  • Formarea tromboflebitei pe vasele venoase pelvine.

Prognostic după operație

Prognosticul de supraviețuire pentru cancerul de colon sigmoid se bazează inițial pe gradul de diferențiere a țesuturilor canceroase. Un tip de cancer malign foarte diferențiat poate fi tratat mai bine decât alte tipuri de cancer. Conform statisticilor medicale, cu acest tip de patologie oncologică, este diagnosticat un rezultat moderat pozitiv. De asemenea, supraviețuirea pacienților depinde de formarea tumorală detectată rapid și precoce. Este important să diagnosticați rapid o boală periculoasă în stadiul inițial și să începeți imediat tratamentul necesar.

Terapia complexă în tratamentul pacienților include intervenții chirurgicale și măsuri de chemoradiere în prezența unei singure metastaze în ganglionii limfatici regionali. Acest lucru garantează o rată de supraviețuire de cinci ani de 40-43% dintre toate cazurile diagnosticate la pacienți. În caz contrar, în absența unui tratament adecvat, mai puțin de un sfert dintre pacienți trăiesc mai mult de cinci ani.

Dacă cancerul de colon sigmoid persistă în materialele mucoase ale membranei intestinale, după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea zonelor afectate, speranța de viață de cinci ani ajunge la 96%. O tumoare a țesutului intestinal segmentar este considerată o boală oncologică cu cel mai mic grad de agresivitate și un tip de malignitate scăzut. Tratamentul timpuriu al pacientului către un medic, efectuarea diagnosticului și efectuarea testelor la cea mai mică suspiciune de oncologie păstrează probabilitatea ridicată de recuperare completă și revenirea la viața normală a victimei.

Nutriție adecvată pentru cancerul de colon sigmoid

După operație, persoana ar trebui să studieze strict ghidurile clinice. Este important să respectați în mod responsabil regulile privind alimentația și dieta adecvate. În primele 24 de ore, se recomandă oprirea completă a consumului de alimente și băuturi. Medicii recomandă postul pentru prima zi.

Corpul pacientului primește micronutrienți, vitamine și minerale intravenos. În următoarele șapte zile este interzis consumul de alimente sub formă solidă. Este permis să se ia numai bulion, supă de piure, decocturi și sucuri proaspete. Lista finală și actualizată a meselor permise poate fi obținută de la medicul dumneavoastră. După 10 zile, este permisă adăugarea în dietă a produselor lactate fermentate, a soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi sau a tipurilor de pește și fructe de mare cu conținut scăzut de grăsimi..

Printre produsele interzise pentru administrare se numără:

  • soiuri de murături, conserve și produse murate;
  • alimente grase și prăjite din produse din carne;
  • o varietate de produse afumate și produse mezeluri;
  • briose, produse de panificație, produse proaspăt coapte;
  • cofeina si ciocolata;
  • băuturi alcoolice și băuturi carbogazoase;
  • produse lactate grase, inclusiv brânză;
  • ouă;
  • legume care conțin fibre grosiere;
  • tărâţe;
  • leguminoase - fasole, mazăre, fasole.

Mesele permise se recomandă să fie aburite sau consumate fierte. Servirea este împărțită în 5 sau 6 mese cu volum mic pentru o singură utilizare. Nutriția după intervenția chirurgicală pentru excizia cancerului de colon segmentar este recomandată cu un conținut minim de grăsimi. Este important să reduceți la minimum sau să abandonați complet aportul de produse care conțin gaze și care provoacă balonare.

Nu puteți spera la tratament cu medicina tradițională. Automedicația nu va avea un efect pozitiv asupra stării corpului și luptei împotriva celulelor canceroase, va înrăutăți starea gravă actuală a pacientului. Metodele de tratament eronate pot provoca moartea. O dietă corectă și sănătoasă acționează ca o modalitate auxiliară de a restabili rapid procesul digestiv al corpului, umple corpul cu resurse energetice și putere după chimioterapie și alte proceduri dăunătoare.

Prevenirea cancerului de colon sigmoid include reducerea consumului de produse dăunătoare cu agenți cancerigeni, stabilizarea motilității intestinale și tratarea afectării funcției intestinale, în special a constipației și diareei. Focurile inflamatorii prezente în corp trebuie vindecate până la capăt fără greș. De asemenea, rezultatul pozitiv este influențat de trecerea la timp a examinării și a diagnosticului. În special, situația privește persoanele cu o predispoziție puternică la patologia oncologică indicată..

Simptome, tratament și prognostic al cancerului de colon sigmoid

Câteva informații despre anatomie

Numele colonului sigmoid provine din forma sa. Pentru medicii greci, seamănă cu litera „sigma”. De fapt, această penultimă parte a intestinului seamănă cu litera latină S și această caracteristică anatomică a acesteia afectează faptul că simptomele oncologiei nu se manifestă mult timp..

Colonul sigmoid conține fecale formate aproape complet, din care este absorbită apa. Din această cauză, primul simptom al patologiei este alternarea episoadelor de constipație cu diaree, dar pacientul de multe ori nu acordă atenție acestei manifestări, referindu-se la dieta necorespunzătoare și la stres..

Primele simptome ale cancerului de colon sigmoid

După cum sa menționat deja, la început boala nu se poate manifesta în niciun fel. Cu toate acestea, în timp, încep să apară simptome destul de caracteristice:

  • diaree alternativă cu constipație;
  • râgâială;
  • flatulență;
  • balonare, senzație de „balonare” din interior;
  • creșterea peristaltismului;
  • apariția mucusului și a puroiului în fecale (indică dezvoltarea inflamației) sau a sângelui (vorbește despre traume la nivelul neoplasmului cu fecale);
  • durere;
  • slăbiciune;
  • intoxicația corpului;
  • nuanță cenușie a pielii sau icter;
  • anemie;
  • slabire nerezonabila.

Ultimele 5 simptome sunt caracteristice oncologiei deja dezvoltate, în primele etape nu sunt observate.

Etapele cancerului de colon sigmoid

Există patru etape principale în dezvoltarea cancerului de colon sigmoid, ca în majoritatea cancerelor:

  • Etapa 1 - este afectată doar mucoasa intestinală;
  • Etapa 2 - distrusă la jumătatea circumferinței organului;
  • Etapa 3 - celulele maligne s-au dezvoltat în toate straturile peretelui intestinal;
  • Etapa 4 - germinarea neoplasmelor în organele vecine, răspândirea metastazelor.

Să luăm în considerare fiecare etapă mai detaliat. caracterizată prin prezența unei tumori cu dimensiuni de până la 1,5 cm și localizare pe membrana mucoasă a colonului sigmoid. Senzațiile dureroase ale pacientului nu sunt deranjate.

poate fi împărțit condiționat în două subtipuri („a” și „b”). În primul caz, neoplasmul ocupă până la jumătate din lumenul intestinal, dar nu depășește limitele sale. Nu există metastaze, dar tumora începe să crească în peretele intestinal și pot apărea metastaze unice în ganglionii limfatici regionali („locali”). În acest stadiu, pacientul poate prezenta dureri asociate cu complicația trecerii fecalelor prin organ..

Se spune când scara problemei crește la o dimensiune mai mare de jumătate din circumferința colonului sigmoid. Mai mult, cu subtipul "a" nu există încă metastaze, iar subtipul "b" se distinge prin prezența unui număr mare de metastaze regionale.

Cea mai dificilă etapă este diagnosticată cu închiderea completă a lumenului intestinal de către o neoplasmă și metastaze multiple către alte organe interne (ficat, coloană vertebrală, rinichi și altele). De asemenea, tumora se poate „deplasa” mai departe, pătrunzând în sistemul urinar sau reproductiv - organele genitale feminine interne, rectul, vezica urinară etc..

Tratamentul cancerului de colon sigmoid

Tratamentul cu remedii populare poate funcționa, dar numai dacă nu este vorba despre cancer. Din păcate, nu există „baghetă magică” sau medicament care să transforme instantaneu un pacient fără speranță într-unul sănătos. Procesul de tratament oncologic este destul de lung, dureros și uneori chiar obositor, dar nu poate fi evitat fără consecințe pentru sănătate și viață..

În primul rând, trebuie să eliminați neoplasmul malign. Acest lucru se poate face numai chirurgical. Chimioterapia și radioterapia sunt, de asemenea, utilizate. Prima metodă vizează utilizarea medicamentelor care distrug celulele canceroase și le împiedică să se reproducă. El lucrează chiar și în cazuri dificile în problema ajutorării pacienților inoperabili. Problema este că aceste medicamente sunt extrem de toxice și ar trebui utilizate cu precauție extremă..

Radioterapia permite cel mai larg efect posibil asupra tumorii, distrugând celulele maligne și împiedicând divizarea acestora. Mai multe cursuri de radioterapie pot reduce semnificativ dimensiunea neoplasmului. Utilizarea acestei metode crește șansele de finalizare cu succes a tratamentului și de recuperare a pacientului. În plus, operația cu procedurile de radioterapie efectuate este mult mai eficientă..

Prognoza

Este destul de dificil să se prezică durata de viață a pacientului atât după tratament, cât și fără acesta, deoarece depinde de mulți factori. Acestea includ nu numai stadiul bolii și bunăstarea generală a pacientului, ci și prezența bolilor concomitente, stilul de viață al pacientului etc..

Dacă luăm în medie indicatorii, atunci s-a observat că stadiile 1 și 2 ale cancerului de colon sigmoid au o rată de supraviețuire ridicată (95% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani). La 3 sau 4 etape ale dezvoltării bolii, indicatorul scade la 40%, iar în absența tratamentului - la 30%.

Trebuie remarcat faptul că și cazurile de recuperare completă a pacienților și o viață fericită de mulți ani sunt, de asemenea, destul de frecvente. Cu toate acestea, pentru aceasta este necesar să respectați cu strictețe prescripțiile medicului și să aveți un stil de viață sănătos..

Simptome, tratament și prognostic pentru tumora de colon sigmoidă

Motivele

Cercetătorii încă nu știu de ce apar neoplasmele în zona colonului sigmoid. Există multe teorii, dar etiologia exactă sau cauza dezvoltării proceselor neoplazice, adică a tumorilor, nu a fost identificată. Factori precum:

  1. Ereditate. La persoanele ai căror membri ai familiei se confruntă cu neoplasme intestinale, probabilitatea patologiei este mai mare.
  2. Vârstă. Probabilitatea de îmbolnăvire crește de-a lungul anilor, iar vârstnicii sunt expuși riscului.
  3. Stil de viata. Prognosticul înrăutățește alimentația supraponderală, nesănătoasă (predominanța cărnii roșii, a alimentelor prăjite), fumatul, consumul de alcool.
  4. Patologii cronice. Vorbim în primul rând despre boala Crohn și colita ulcerativă (NUC).

Tumorile din colonul sigmoid nu se pot răspândi ca o infecție. Deși infecția cu viruși poate juca un rol în patogenie (mecanismul de dezvoltare) și, prin urmare, este un factor potențial provocator, procesele neoplazice nu sunt transmise altor persoane prin nici o formă de contact.

Clasificare

O tumoare a colonului sigmoid este împărțită în principal ca:

  • benign (crește încet, constă din celule cu un nivel ridicat de diferențiere - acest lucru înseamnă că caracteristicile lor îndeplinesc rata medie, nu metastazează, este periculos, de regulă, datorită presiunii asupra țesuturilor înconjurătoare);
  • maligne (celulele sunt slab diferențiate, cu o structură anormală; caracterizată printr-o creștere rapidă cu deteriorarea și distrugerea structurilor din apropiere, probabil răspândite cu flux sanguin sau limfatic - metastaze).

Tumorile benigne sunt clasificate după cum urmează:

  1. Epitelial. Acestea sunt polipi sau adenoame. Ele pot fi glandulare, viloase, hiperplazice. Formațiile sunt capabile de malignitate (malignitate), cresc pe membrana mucoasă, ridicându-se deasupra suprafeței sale.
  2. Nonepitelial. Este vorba de leiomiom, fibrom, lipom, polipi juvenili, tumori vasculare (hemangiom), limfom. Riscul de malignitate este scăzut.

Tumorile maligne de natură epitelială sunt denumite de obicei „cancer colorectal”. Neoplasmele colonului sigmoid aparțin, de asemenea, acestui grup de patologii. Pot crește:

  • exofitic - în lumenul intestinal, cu suprapunerea sa parțială sau completă și afectarea funcțiilor de promovare a conținutului tractului digestiv și formarea fecalelor; neoplasmele sunt nodulare, polipoide sau vilos-papilare;
  • endofit (adânc în peretele intestinal, face distincție între tumorile în formă de farfurie, infiltrative și de strictură).

Un examen histologic poate indica un diagnostic:

  1. Adenocarcinom.
  2. Carcinom cu celule inelare.
  3. Neoplasm nediferențiat.

Tumorile maligne sunt periculoase nu numai din cauza creșterii rapide și a impactului asupra organelor din jur, ci și din cauza irosirii (cașexiei) pe care o provoacă.

În plus, deoarece neoplasmul este în continuă creștere, nu are timp să formeze vase de sânge, îi lipsesc substanțele nutritive și apare necroza parțială (moartea țesutului). Acest lucru duce la intoxicația corpului..

Simptome

Tumorile cu diferite grade de diferențiere au diferențe semnificative în tabloul clinic. Uneori există un flux latent, adică un flux latent. În acest caz, neoplasmele sunt detectate în mod neașteptat - de exemplu, în timpul examinării endoscopice a intestinului sau în timpul intervenției chirurgicale dintr-un motiv complet diferit.

Tumori benigne

Manifestările clinice pot apărea atunci când neoplasmele ating dimensiuni de 1,5-2 cm sau mai mult în diametru. Pot exista mai mulți polipi, aceștia tind să fie localizați în grupuri. Riscul de malignitate crește pe măsură ce țesutul crește.

Adenomul colonului sigmoid sau al altei tumori benigne se manifestă prin simptome precum:

  • trăgând durere în abdomen;
  • tenesme (dorință falsă de a merge la toaletă într-un mod mare);
  • secreție de mucus, mai rar sânge cu fecale.

Uneori există plângeri cu privire la regularitatea mișcării intestinului, constipație frecventă. În cazul tumorilor mari, există probabilitatea de a dezvolta o clinică de obstrucție intestinală. Această afecțiune se manifestă prin dureri abdominale, greață, balonare fără trecerea gazelor și vărsături - inclusiv cu un amestec de fecale.

Polipoza difuză a colonului

Aceasta este o boală ereditară (familială), care este considerată precanceroasă - deoarece la 10-20 de ani de la debutul procesului patologic, există un risc foarte mare de malignitate. Pe membrana mucoasă a colonului, inclusiv a colonului sigmoid, apar mai mulți polipi, formați din epiteliul glandular (din această cauză, procesul se mai numește adenomatoză).

O tumoare benignă a colonului sigmoid în cazul polipozei difuze se caracterizează prin următoarele manifestări:

  1. Durere abdominală.
  2. Sângerări intestinale.
  3. Diaree frecventă.
  4. Arsuri la stomac.
  5. Râgâială.
  6. Disconfort epigastric.
  7. Slăbiciune, amețeli.
  8. Pierderea în greutate, risipa.
  9. Anemie.

Manifestările clinice sunt înregistrate la copii cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani (formă juvenilă) sau la adolescenți în stadiul pubertății (tip proliferant). Există o a treia opțiune - sindromul Peutz-Jeghers (hamartom). Împreună cu simptomele deja enumerate în listă, puteți observa și pete întunecate de pigmentare pe pielea din jurul gurii, pe palme și obraji, pe membrana mucoasă a buzelor, iar semne de polipoză sunt observate chiar și în perioada neonatală.

Formații maligne

O descriere a simptomelor cancerului poate include semne precum:

  • paloare, slăbiciune, anemie progresivă;
  • dureri abdominale de severitate variabilă;
  • temperatura corpului crescută;
  • alternarea diareei și a constipației;
  • balonare, bubuit în intestine;
  • descărcare rectală - mucoasă, sângeroasă, putridă;
  • greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare;
  • senzație de greutate în epigastru, eructații;
  • fenomenul obstrucției intestinale.

Uneori poate fi observată o formă atipică, în care nu există plângeri cu o tumoare clar palpabilă. O imagine complet diferită este caracteristică așa-numitei variante pseudoinflamatorii a cursului. Pacienții au o clinică de „abdomen acut”: durere severă, tensiune a mușchilor peretelui abdominal, temperatură ridicată a corpului, semne de intoxicație cu o creștere a leucocitozei în studiul sângelui în laborator.

Complicații

Acestea sunt mai tipice și mai frecvente în neoplasmele maligne, deși este posibil un efect advers al unei structuri diferențiate (de exemplu, cu dimensiuni semnificative sau un număr mare de polipi). O tumoare a colonului sigmoid poate fi complicată de o serie de afecțiuni:

  1. Obstructie intestinala.
  2. Perforarea tumorii.
  3. Dezvoltarea procesului inflamator.
  4. Perforarea intestinului.
  5. Sângerare.
  6. Invazia organelor și a țesuturilor (inclusiv ca urmare a metastazelor).

Complicațiile de natură secundară asociate cu răspândirea inflamației, intoxicației și infecției ca urmare a încălcării integrității organelor pot pune viața în pericol. Sângerările abundente pot duce, de asemenea, la anemie și șoc..

Diagnostic

Include următoarele metode de cercetare:

  • colectarea anamnezei (informații despre boală printr-un sondaj);
  • examen obiectiv cu palparea abdomenului;
  • examen rectal;
  • endoscopie (obținerea de informații despre starea intestinului prin introducerea unui dispozitiv optic flexibil în lumenul acestuia);
  • Ecografie, computerizată, prin rezonanță magnetică a organelor abdominale;
  • Metode cu raze X (de exemplu, irigografie, contrast cu sulfat de bariu);
  • teste de laborator (examinare generală a sângelui, urinei, fecalelor, căutarea markerilor tumorali);
  • laparoscopie diagnostic.

În timpul endoscopiei, se efectuează o biopsie - luând un fragment din zona afectată pentru analiză.

Materialul rezultat este trimis spre examinare histologică. Un specialist, examinând ochelarii la microscop, poate să-și dea avizul cu privire la natura procesului, să descrie semnele modificărilor benigne sau prezența cancerului.

Tratament

Tacticile medicului depind de mulți factori: tipul tumorii, vârsta și starea generală a pacientului, prezența complicațiilor, răspândirea metastazelor în focarul malign. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală în domeniul educației în creștere este metoda de bază a tratamentului, toate abordările conservatoare (în special, terapia medicamentoasă) sunt implementate numai împreună cu tehnicile chirurgicale.

Neoplasme benigne

  1. Folosind un endoscop (un dispozitiv optic flexibil care se introduce în lumenul intestinal). Aceasta elimină majoritatea polipilor sau altor formațiuni superficiale și de dimensiuni reduse..
  2. Laparoscopie (toate manipulările sunt efectuate cu dispozitive speciale prin mici incizii sau puncții). Metoda este indicată pentru tumorile mari care sunt dificile pentru îndepărtarea endoscopică.
  3. Colotomie (deschiderea lumenului colonului).

Trebuie avut în vedere faptul că, cu unele tipuri de neoplasme, este posibilă o recidivă (un episod repetat de detectare a unei tumori). Cu toate acestea, în general, prognosticul pentru pacient este favorabil - cu excepția cazurilor complicate de obstrucție intestinală sau alte afecțiuni secundare..

Cu polipoză difuză a colonului

Intervenția chirurgicală este încă singura metodă disponibilă de a ajuta pacienții - abordările conservatoare nu dau un rezultat satisfăcător. Operația este efectuată pentru a elimina zona afectată a intestinului și pentru a preveni malignitatea. Diferite tipuri de abordări și tehnici sunt utilizate în funcție de prevalența polipilor (colectomie, rezecție subtotală).

Cât durează recuperarea după operație? Depinde de cantitatea de intervenție și de starea corpului, dar perioada inițială de reabilitare durează săptămâni, uneori luni. Deoarece nu este afectat doar colonul sigmoid, ci și structurile anatomice adiacente, este necesară îndepărtarea mai multor leziuni, ceea ce duce la pierderea unui număr de funcții fiziologice. Prognosticul final este determinat de severitatea procesului și de prezența polipilor maligni. Pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală.

Tratament pentru cancer

Principala metodă este chirurgicală. Pe măsură ce tumora crește rapid, detectarea precoce crește șansele pacientului de a obține un rezultat favorabil, în timp ce diagnosticul întârziat este asociat cu un nivel crescut de risc.

Se poate efectua o operație:

  • hemicolectomie pe partea stângă;
  • rezecția colonului sigmoid;
  • intervenție combinată cu îndepărtarea metastazelor.

După operație, tratamentul se efectuează:

  • medicamente pentru chimioterapie;
  • terapie cu radiatii.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer de colon sigmoid? Prognoza pentru cinci ani depinde de etapă:

  • I (90-98%);
  • II (60-70%);
  • III (30-50%).

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată chirurgical, se efectuează o intervenție paliativă, adică îmbunătățirea temporară a calității vieții.

Aceasta este formarea unei colostomii (anus artificial pentru excreția fecalelor), ocolirea anastomozelor (pentru a preveni apariția obstrucției intestinale), care facilitează evoluția bolii, dar nu sunt capabile să afecteze prezența unei tumori. Această cale este aleasă în starea gravă a pacientului, metastaze multiple. După intervenție, pacienții trăiesc, în medie, de la 6 la 12 luni.

Oncologia colonului sigmoid

Cancerul de colon sigmoid de multe ori nu prezintă simptome clinice pentru o lungă perioadă de timp. Din acest motiv, diagnosticul se face adesea într-un stadiu târziu al procesului tumoral. Medicii spitalului Yusupov recomandă ca, chiar și cu manifestări minore de disconfort intestinal, să solicite imediat ajutor.

La spitalul Yusupov, medicii oncologi folosesc cele mai noi metode pentru diagnosticarea bolilor colonului sigmoid. Pacienții sunt examinați folosind cele mai noi echipamente de la producători mondiali de top. Asistenții de laborator efectuează analize de sânge, fecale și alte materiale biologice folosind reactivi de înaltă calitate, ceea ce permite obținerea rezultatelor exacte ale testelor.

Chirurgii clinicii de oncologie efectuează cu măiestrie intervenții chirurgicale tradiționale și inovatoare. Chimioterapeuții prescriu pacienților cele mai eficiente medicamente anticanceroase care au efecte secundare minime. Radiologii efectuează radioterapie cu dispozitive moderne care permit vizarea focalizării patologice fără a deteriora țesutul din jurul tumorii.

Cauzele tumorilor

Cancerul de colon sigmoid apare din celulele epiteliului glandular. Acesta reprezintă 34% din numărul total de cazuri de cancer colorectal. În 60% din cazuri, o tumoare malignă este detectată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. Bărbații suferă de 1,5 ori mai des decât femeile.

Probabilitatea mare de a dezvolta cancer de colon sigmoid se datorează caracteristicilor organului. Colonul sigmoid este situat pe partea stângă a abdomenului, deasupra rectului. Este în formă de S. Dacă mișcarea conținutului prin intestin încetinește, rămâne mult timp în colonul sigmoid. Acest lucru mărește timpul de contact al produselor toxice de prelucrare a alimentelor cu membrana mucoasă a organului..

Cancerul de colon sigmoid se poate dezvolta sub influența următorilor factori adverse:

Dieta dezechilibrată - consumul unei cantități mari de alimente grase și cărnoase, aport insuficient de fructe și legume, alimente bogate în fibre;

Ereditate complicată - riscul de a dezvolta o neoplasmă malignă crește dacă rudele apropiate sufereau de cancer de colon sigmoid;

Procese inflamatorii cronice în intestin - colită ulcerativă, diverticuloză, boala Crohn;

Un stil de viață sedentar, în urma căruia evacuarea conținutului intestinal încetinește;

Atonie intestinală legată de vârstă.

Fumatul, abuzul de alcool, consumul de produse care conțin aditivi alimentari cancerigeni duce la dezvoltarea cancerului de colon sigmoid.

Clasificare

Luând în considerare caracteristicile creșterii tumorii, oncologii disting două tipuri de cancer de colon sigmoid: exofitic și endofitic. Tumorile exofitice cresc în lumenul intestinal. Sunt noduri proeminente pe o tulpină groasă. Odată cu progresul procesului patologic, cancerul de colon sigmoid ulcerează adesea. Sângerarea și infecția apar.

Cancerul endofitic al colonului sigmoid crește în principal adânc în intestin. Tumora se răspândește de-a lungul peretelui intestinal și poate acoperi intestinul circular. În centrul său apar zone de ulcerație. Datorită creșterii circulare a cancerului de colon sigmoid, lumenul intestinal se îngustează, iar mișcarea fecalelor devine dificilă. Acest tip de creștere este cel mai frecvent în cancerul de colon sigmoid..

Histologii disting trei tipuri de cancer de colon sigmoid:

  • Adenocarcinomul provine din celulele epiteliului glandular. Poate fi foarte diferențiat, moderat diferențiat și slab diferențiat;
  • Adenocarcinomul mucos (mucos) este un tip de adenocarcinom slab diferențiat, reprezentat de celule mucinoase care secretă o cantitate mare de mucus. Tumora crește rapid și se metastazează devreme;
  • Carcinomul cu celule cricoide al colonului sigmoid este reprezentat de celule cricoide atipice, care se formează ca urmare a acumulării intracelulare de mucină, care mută nucleele celulare către periferie. Umflarea este agresivă, nefavorabilă.

Cancerul colonului recto-sigmoid este prezentat în două forme: scirrh și adenocarcinom.

Etape

Oncologii disting 4 etape ale cancerului de colon sigmoid:

În prima etapă a tumorii, dimensiunea neoplasmului nu depășește doi centimetri. Tumoarea este localizată în membrana submucoasă sau mucoasă. Ganglionii limfatici regionali nu sunt afectați de celule anormale.

Tumora în cazul celui de-al doilea stadiu A al cancerului ocupă mai puțin de jumătate din circumferința intestinală, nu invadează peretele. Nu există metastaze în ganglionii limfatici și în organele interne. Cancerul din stadiul 2B este localizat în peretele intestinal, dar nu trece dincolo de acesta. Oncologii caută metastaze ale ganglionilor limfatici. Metastazele la distanță sunt absente.

În stadiul 3A cancer al colonului sigmoid, tumoarea este mai mare de jumătate din circumferința colonului. Celulele atipice din ganglionii limfatici regionali sunt absente. În stadiul 3 al tumorii, ganglionii limfatici regionali sunt afectați de metastaze.

O tumoare în stadiul 4 de cancer blochează lumenul colonului sigmoid. Metastaze hematogene dezvăluite în alte organe. La 4 stadii de cancer al colonului sigmoid, sunt afectate organele din apropiere, se formează fistule intestin-veziculare și conglomerate.

Simptome

Inițial, cancerul de colon sigmoid este adesea asimptomatic sau asimptomatic, ceea ce complică diagnosticul în timp util. Pe măsură ce tumora progresează, se răspândește la organele din apropiere, dă metastaze regionale și hematogene (la ficat, plămâni, coloană vertebrală, mai rar la alte organe).

În partea inferioară a intestinului - colonul sigmoid - se formează în final fecalele, apa și substanțele nutritive sunt absorbite. Cu o alimentație necorespunzătoare, fecalele sunt reținute în acest segment al intestinului gros. Scaunul acumulat apasă pe pereții intestinali, în urma căruia circulația sângelui este perturbată, substanțele toxice pătrund în corp prin pereții colonului sigmoid. Constipația constantă afectează negativ întregul corp. Ca urmare a stagnării conținutului intestinal, se dezvoltă boli precanceroase, tumori maligne ale colonului sigmoid.

Pentru o perioadă destul de lungă, o tumoare a colonului sigmoid nu manifestă simptome clinice, ceea ce complică diagnosticul în timp util. Primul simptom al cancerului de colon sigmoid este disconfortul intestinal. La început, apare periodic și odată cu creșterea neoplasmului devine pronunțată. Etapele mai avansate ale cancerului de colon sigmoid se manifestă prin următoarele simptome:

Flatulență, eructații, greață, constipație sau diaree, durere;

Apariția dungi de mucus și sânge în scaun;

Dureri intense, plictisitoare sau de crampe, care nu depind de aportul alimentar;

Dezvoltarea obstrucției intestinale;

  • Abces abdominal, sângerare, peritonită (inflamație a peritoneului).
  • La pacienți, diareea alternează cu constipația. Adesea, în jumătatea stângă a abdomenului, medicii reușesc să simtă o formație tumorală. Uneori, prima manifestare a procesului tumoral este dezvoltarea obstrucției intestinale. Pe măsură ce tumora progresează, se răspândește la organele din apropiere, dă metastaze regionale și hematogene (la ficat, plămâni, coloană vertebrală, mai rar la alte organe).

    La pacienții cu cancer de colon sigmoid, medicii identifică următoarele simptome:

    • Slăbiciune;
    • Oboseală;
    • Ton palid sau cenușiu al pielii;
    • Hipertermie;
    • Pierderea în greutate și apetit datorită intoxicației cu cancer.

    Odată cu dezvoltarea obstrucției intestinale, apar dureri de crampe paroxistice, care se repetă la fiecare 10-15 minute, există balonare, gaz și retenție a scaunului. Vărsăturile sunt posibile. În caz de distrugere a peretelui intestinal, se dezvoltă peritonită. Cancerul sigmoid de gradul 4 cu metastaze hepatice se manifestă prin cașexie (irosirea cancerului), anemie (anemie), icter și ficat mărit. Când apar metastaze hematogene, se adaugă simptome care indică disfuncție a organelor afectate.

    Diagnostic

    Diagnosticul unei tumori a colonului sigmoid este stabilit de oncologi la spitalul Yusupov, luând în considerare istoricul, reclamațiile, datele unei examinări obiective și rezultatele studiilor suplimentare. Cele mai informative pentru cancerul de colon sigmoid sunt metodele endoscopice (sigmoidoscopie și colonoscopie). Acestea vă permit să evaluați vizual volumul și localizarea neoplasmului, să luați material pentru examinarea histologică ulterioară.

    În procesul de examinare a pacienților cu suspect de cancer de colon sigmoid, medicii de la spitalul Yusupov folosesc irigoscopie (examen cu raze X utilizând o suspensie de bariu) și test de sânge ocult fecal. Pentru a detalia stadiul procesului tumoral, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Toate metodele de cercetare instrumentală sunt efectuate folosind cele mai noi echipamente de la producători de renume din SUA, Japonia și țările europene.

    Pentru identificarea metastazelor, se utilizează alte metode de diagnostic:

    • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
    • Radiografie a coloanei vertebrale;
    • Raze x la piept.

    Oncologii de la spitalul Yusupov fac un diagnostic final pe baza rezultatelor unui examen histologic. Diagnostic diferențial al neoplasmelor maligne ale colonului sigmoid cu boli intestinale precanceroase și inflamatorii, tumorile imobile ale spațiului retroperitoneal și neoplasmele mobile ale mezenterului.

    Terapia complexă

    Oncologii de la spitalul Yusupov efectuează un tratament combinat al tumorilor maligne ale colonului sigmoid. Include chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Rolul principal îl joacă tratamentul chirurgical, care vizează îndepărtarea radicală a tumorii. Cantitatea de intervenție chirurgicală depinde de prevalența cancerului de colon sigmoid. În stadiile incipiente ale bolii, tehnicile endoscopice sunt utilizate în unele cazuri..

    În caz de procese tumorale obișnuite, chirurgii efectuează rezecția colonului sigmoid cu mezenter și ganglionii limfatici din apropiere. Zona afectată a colonului sigmoid este îndepărtată cu cinci centimetri din intestinul nealterat situat deasupra și dedesubtul tumorii. Intervenția chirurgicală pentru cancerul de colon sigmoid este într-o etapă sau în două etape. Atunci când efectuează operații într-o etapă după îndepărtarea tumorii, chirurgul restabilește continuitatea intestinală prin aplicarea unei anastomoze. În cazurile avansate, intestinul este rezecat și se formează o colostomie. Integritatea intestinală se restabilește după câteva luni de la data primei operații.

    Chirurgia poate fi tipică, combinată, extinsă sau combinată. O operație tipică este rezecția părții umflate a intestinului. Metoda combinată de tratament este utilizată dacă este necesară efectuarea unei operații pe segmentul intestinului afectat de cancer și alte organe în care a crescut tumoarea. O operație extinsă este efectuată cu creșterea tumorii sau prezența neoplasmelor sincrone. O operație combinată implică îndepărtarea segmentului afectat al intestinului împreună cu alte organe din cauza bolilor concomitente.

    În prezența metastazelor cancerului, medicii din clinica de oncologie efectuează chimioterapie. Tratamentul cu medicamente anticanceroase pentru cancerul de colon sigmoid după intervenție chirurgicală este utilizat cu precauție - în unele cazuri, poate provoca rezultate negative. Cel mai adesea, utilizarea chimioterapiei este recomandabilă pentru tumorile inoperabile - ajută la reducerea dimensiunii neoplasmului. Cancerul de colon sigmoid este dificil de tratat cu radiații. Razele radioactive pot deteriora țesuturile normale, astfel încât această metodă nu este utilizată în tratamentul cancerului de colon sigmoid..

    În cazurile avansate de cancer, terapia paliativă este efectuată pentru a reduce durerea și a asigura permeabilitatea intestinală. Uneori, pentru cancerul colonului sigmoid, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență. Acestea vizează igienizarea cavității abdominale cu peritonită, eliminând obstrucția intestinală.

    Nutriție după operație

    După intervenția chirurgicală a colonului sigmoid, pacienților de la spitalul Yusupov li se oferă mese dietetice. Bucătarii pregătesc mese din produse de calitate. Acestea conțin o cantitate suficientă de vitamine și minerale. Meniul include kefir, iaurt, bifidoproduse, legume și fructe proaspete. Toate preparatele sunt preparate folosind tehnologii blânde: aburite, fierte, coapte la cuptor sau la grătar. Dacă este indicat, mâncarea este zdrobită. Pacienții mănâncă regulat, fracționat, în porții mici.

    • mâncați numai alimente proaspete;
    • produsele trebuie să conțină un complex suficient de vitamine și minerale;
    • reduceți la minimum consumul de carne;
    • utilizați mai des kefir, iaurt, bifidoproduse;
    • mâncați mai multe legume și fructe proaspete;
    • include în meniu cereale, produse din făină integrală cu tărâțe;
    • includeți periodic pește de mare fiert sau aburit în meniu;
    • luați mâncarea sub formă mărunțită, mestecați bine;
    • nu mâncați în exces, mâncați fracționat și regulat.

    Prognoza

    Prognosticul supraviețuirii pacienților cu cancer de colon sigmoid depinde de tipul histologic al neoplasmului, de nivelul diferențierii celulare, de prevalența procesului malign, de prezența bolilor concomitente și de vârsta pacientului..

    Rata medie de supraviețuire pe cinci ani este de 65,2%. Prognostic mai optimist după intervenția chirurgicală pentru adenocarcinomul colonului sigmoid, deoarece tumora crește lent și practic nu metastazează. Când cancerul de colon sigmoid este detectat în prima etapă, 93,2% dintre pacienți depășesc etapa de cinci ani, 82,5% în a doua și 59,5% în a treia. 8,1% dintre pacienții cu cancer de colon sigmoid în stadiul 4 supraviețuiesc până la cinci ani. Prin urmare, consultați-vă medicul la primele semne de disfuncție intestinală..

    Pentru a stabili un diagnostic precis în stadiile incipiente ale cancerului de colon sigmoid, când apar primele semne ale tulburărilor intestinale, apelați la spitalul Yusupov. După o examinare cuprinzătoare, dacă diagnosticul este confirmat, medicii oncologi vor efectua o terapie adecvată. După tratament, medicii clinicii de oncologie efectuează observarea dispensarului, al cărei scop este detectarea și tratarea în timp util a metastazelor timpurii. Acest lucru îmbunătățește calitatea și prelungește viața pacienților diagnosticați cu cancer de colon sigmoid..