Nutriție pentru pancreatită: înțelegem ce puteți mânca și ce nu

Inflamația pancreasului sau pancreatita este o boală gravă care poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane. Poate fi cauzată de numeroase motive diferite și se poate desfășura sub diferite forme, dar în toate cazurile, pancreatita provoacă probleme cu producerea de enzime digestive, ceea ce înseamnă că perturbă însăși funcția de digerare a alimentelor și de asimilare a nutrienților de către organism. Medicii au dezvoltat un regim special de tratament pentru această boală, în care o nutriție adecvată joacă un rol important..

Reguli nutriționale de bază pentru pancreatită

Pancreasul este unul dintre principalii participanți la procesul de digestie. Enzimele pe care le produce descompun activ alimentele, contribuind la asimilarea sa mai rapidă și mai completă. O glandă sănătoasă poate rezolva cu ușurință această sarcină, producând cantitatea potrivită de enzime pancreatice (enzime). Dar atunci când apare inflamația, alimentele prea grase sau grele provoacă o sarcină excesivă asupra organului, agravând în continuare starea acestuia.

Cu pancreatita în oricare dintre formele sale, ar trebui să respectăm nu numai regulile stricte în alegerea alimentelor, despre care vom vorbi mai jos, ci și principiile nutriționale speciale concepute special pentru a ajuta pancreasul să facă față mai ușor funcției sale principale.

  • În primul rând, ar trebui să respectați regulile nutriției fracționate, adică să mâncați des, de cinci până la șase ori pe zi, în porții mici - până la 300 g [1].
  • În al doilea rând, risparea chimică a pancreasului și a altor organe digestive este obligatorie. Pentru a face acest lucru, excludeți din dietă tot ceea ce îi poate irita și provoca o producție prea activă de enzime. Majoritatea alimentelor sunt fierte sau coapte.
  • În al treilea rând, este necesară economisirea mecanică a tractului gastro-intestinal, adică consumul de alimente într-o formă zdrobită sau chiar ștearsă (cu pancreatită acută sau exacerbarea unei forme cronice a bolii).
  • În al patrulea rând, dieta ar trebui să conțină până la 60% proteine ​​animale, adică aproximativ 200 de grame pe zi [2].
  • În al cincilea rând, cantitatea de grăsime este limitată la 50 g pe zi, cu o distribuție uniformă a grăsimilor pe tot parcursul zilei. Grăsimile pot fi utilizate numai pentru gătit, sunt interzise ca fel de mâncare independent. De exemplu, va trebui să refuzați un sandviș cu unt, deoarece o sarcină excesivă de grăsime poate provoca o exacerbare a bolii și agravarea cursului acesteia.
  • În al șaselea rând, cantitatea de zahăr și alimentele care conțin zahăr consumate zilnic ar trebui să fie limitată la 30-40 g pe zi, în timp ce conținutul de carbohidrați ar trebui să rămână normal, până la 350 g pe zi. Este permisă înlocuirea zahărului cu xilitol sau alți îndulcitori.
  • În al șaptelea rând, utilizarea alimentelor care determină creșterea producției de gaze (flatulență) este exclusă.
  • În al optulea rând, aportul de sare este limitat. Rata admisă este de trei până la cinci grame pe zi.

Vom descrie mai jos ce alimente sunt permise pentru inflamația pancreasului și care sunt strict interzise..

Ce puteți mânca cu pancreatită, în funcție de formele bolii

În pancreatita cronică în stadiul de remisie stabilă, pacientul trebuie să mănânce în conformitate cu cerințele de bază, dar alimentele nu trebuie să fie tocate sau șterse. Scopul dietei pentru pancreatita cronică este de a oferi o nutriție adecvată, de a reduce procesul inflamator în pancreas, de a restabili funcțiile acestuia.

Alimentele prăjite, alimentele care promovează fermentația intestinală și bogate în uleiuri esențiale, precum și toate membranele mucoase iritante ale tractului gastro-intestinal, condimentele și condimentele și extractivele sunt excluse din dietă. De exemplu, carnea conține substanțe extractive, care sunt împărțite în azotate și ne-azotate. Un kilogram de carne conține în medie 3,5 g de substanțe extractive azotate. Cele mai multe substanțe extractive azotate se află în carne de porc: conținutul lor total ajunge la 6,5 ​​g pe kilogram de țesut muscular. Cea mai mică cantitate de extractivi se găsește în carne de oaie - 2,5 g pe kilogram de mușchi. În acest sens, în cazurile în care este necesară limitarea extractivelor, se poate recomanda mielul slab..

Extractivii azotati sunt carnozina, creatina, anserina, bazele purinice (hipoxantina) etc. Valoarea principala a extractivilor sunt proprietatile lor gustative si efectul stimulator asupra secretiei glandelor digestive..

Extractivele fără azot - glicogen, glucoză, acid lactic - sunt conținute în carne în cantitate de aproximativ 1%. În activitatea lor, acestea sunt semnificativ inferioare extractivelor azotate.

Carnea animalelor adulte este mai bogată în substanțe extractive și are un gust mai pronunțat decât carnea animalelor tinere. Acest lucru explică faptul că bulionele puternice pot fi obținute numai din carnea animalelor adulte. Substanțele extractive ale cărnii sunt agenți viguroși cauzatori ai secreției gastrice și, prin urmare, bulionele puternice și carnea prăjită stimulează separarea sucurilor digestive în cea mai mare măsură. Carnea fiartă nu posedă această proprietate și, prin urmare, este utilizată pe scară largă într-o dietă care economisește chimic, pentru gastrită, ulcer peptic, boli hepatice și alte boli ale sistemului digestiv..

Mâncărurile sunt aburite sau coapte. Acest tip de dietă este de obicei recomandat pentru o lungă perioadă de timp pentru a permite pancreasului să se refacă. Lista alimentelor permise pentru pancreatita cronică este destul de largă, astfel încât pacientul are posibilitatea să mănânce nu numai corect, ci și gustos.

Nutriția terapeutică pentru pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice este aproape aceeași. În prima zi a bolii, este inclusă în sistemul de urgență pentru un atac și vizează reducerea durerii și a activității pancreasului. Formula tradițională - „răceală, foamea și odihna” - reflectă perfect principiile tratamentului pancreatitei acute și al exacerbării formei cronice.

Pentru a crea odihnă funcțională pentru pancreas, corpul pacientului este asigurat cu nutrienții necesari (de obicei aminoacizi și vitamine) folosind așa-numita nutriție parenterală, adică prin perfuzie intravenoasă (administrare), ocolind tractul gastro-intestinal. În unele cazuri, dacă pacientul nu are vărsături și semne de gastrostază, adică o încetinire a activității stomacului, este permis să se bea apă minerală alcalină sau ceai slab, aproximativ 1,5 litri pe zi. Aproximativ în a doua sau a treia zi, pacientul este transferat treptat la nutriție enterală limitată, apoi la complet.

Nutriția medicală pentru pancreatita acută și exacerbarea formei cronice are o serie de caracteristici. În primul rând, este necesar să se introducă cantitatea necesară de proteine ​​în dieta pacientului cât mai curând posibil, deoarece acestea sunt necesare pentru sinteza inhibitorilor enzimatici care suprimă producția acestora din urmă de către pancreas. Pentru a reduce sarcina asupra organului, se folosesc uneori amestecuri speciale pentru nutriția enterală, luate printr-un tub sau tub. După aproximativ două săptămâni, pacientului i se permite o dietă extinsă, cu economii de organe chimice și mecanice.

Pacienților din această perioadă li se recomandă diferite tipuri de supe mucoase pe bulionele de cereale sau bulionele de legume, feluri de mâncare tăiate aburite din carne slabă și pește, omlete de proteine ​​aburite, piureuri de legume și fructe, brânză de vaci proaspăt gătită, ceai slab, bulion de măceșe, compoturi, jeleu. Sarea nu este folosită pentru gătit.

Dieta terapeutică "Tabelul numărul 5 p": o listă de produse

La diagnosticarea pancreatitei, pacientul, împreună cu tratamentul medicamentos, primește o recomandare pentru terapia nutrițională. În special pentru pacienții cu pancreatită, a fost dezvoltată o versiune specială a dietei nr. 5, recomandată pentru bolile ficatului și a vezicii biliare - dieta nr. 5 p.

Există două opțiuni pentru această dietă. Primul este indicat pentru pancreatita acută și exacerbarea cronică, este prescris după post timp de aproximativ o săptămână. Conținutul caloric al dietei este de 2170-2480 kcal.

A doua opțiune, prescrisă pentru pancreatita cronică în stadiul de remisiune, se caracterizează printr-un conținut ridicat de proteine, dieta zilnică cu această dietă ar trebui să aibă o valoare energetică de aproximativ 2440-2680 kcal.

Meniu aproximativ pentru o zi în conformitate cu dieta nr. 5 p (a doua opțiune):

  • mic dejun: fulgi de ovăz în apă, suflet de caș, suc de morcovi;
  • al doilea mic dejun: măr copt;
  • pranz: supa-piure de dovlecei si morcovi, rulada de vita cu piure de dovleac, jeleu de fructe de padure;
  • ceai de după-amiază: fursecuri nefierte, ceai slab;
  • cina: cotolite de biban de știucă aburită cu conopidă, compot.

Lista alimentelor permise de dieta cu numărul 5 p este următoarea:

  1. Terci și cereale: gris, fulgi de ovăz, hrișcă negrăită, orez, gătit în apă.
  2. Produse lactate: brânză de vaci 1% grăsime, iaurt și chefir cu conținut scăzut de grăsimi, brânză cu conținut scăzut de grăsimi.
  3. Supe: cereale mucoase pe supe, supe de legume, supe pe bază de supe de carne secundare, supe de piure.
  4. Carne și pește: pui (piept), iepure, carne de vită slabă, curcan, cod, merluciu, polen, știucă, biban de știucă, plată și alte soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, fierte sau aburite sub formă de chiftele, cotlete, chiftele, chifle.
  5. Legume și fructe: dovlecei, cartofi, broccoli, conopidă, morcovi, roșii (cu grijă), castraveți, dovleac, mere și pere dulci (de preferință coapte), fructe uscate. Legumele sunt fierte, uneori frecate.
  6. Sosuri: sosuri albe ușoare, cum ar fi beșamel, bulion de legume, fructe și fructe de pădure.
  7. Dulciuri: jeleu de fructe și fructe de pădure, mousse, jeleu, marshmallow (în cantități mici), miere, bomboane, unele varietăți de prăjituri ne-gustoase.
  8. Alte produse: unt și ulei vegetal pentru gătit, ouă de pui (proteine), pâine de grâu de ieri.
  9. Băuturi: sucuri - morcov, dovleac, cais, măceșe, apă minerală, ceai slab.

Extinderea dietei în timp ce îmbunătățirea bunăstării este permisă numai în lista de preparate permise, fără a încălca tehnologia de gătit și fără a depăși volumul recomandat.

Alimentele interzise pentru inflamația pancreasului

Dieta nr. 5 p este strict interzisă să mănânce următoarele alimente:

  1. Terci și cereale: mazăre, fasole, orz și porumb.
  2. Produse lactate: lapte, smântână, smântână cu conținut ridicat de grăsimi, brânzeturi tari, brânză de vaci grasă.
  3. Supe: pe bază de bulionuri puternice de carne și pește, precum și cu legume prăjite ca pansament: borș, murături, supă de varză, supă de pește.
  4. Carne și pește: pește gras - somon, păstrăv, caviar de somon, pește afumat și sărat, conserve de pește, porc gras și carne de vită, cârnați, afumături, gâscă, rață, conserve de carne.
  5. Legume și fructe: toate conservele de legume și fructe, varză albă, ceapă, ridichi, vinete, ardei grași.
  6. Sosuri: ketchup, adjika, muștar și toate sosurile fierbinți.
  7. Dulci: ciocolată, înghețată, patiserie cu coajă scurtă, creme de patiserie.
  8. Alte produse: grăsimi animale, pâine de secară și orice brioșă, ciuperci sub orice formă.
  9. Băuturi: sucuri - portocală, struguri, cireșe, roșii, băuturi carbogazoase, orice alcool, ceai tare și cafea.

Încălcarea dietei poate provoca un atac chiar dacă starea pacientului a fost stabilă de mult timp.

Importanța enzimelor în digestia alimentelor

Digestia alimentelor în organism este cu participarea mai multor tipuri de enzime produse de stomac, pancreas și intestinul subțire. Fiecare dintre enzime este responsabilă pentru descompunerea anumitor constituenți din alimente. În acest caz, se produc enzime care se descompun:

  • proteine ​​- proteaze (tripsină, chimotripsină);
  • acizi nucleici - nucleaze;
  • grăsimi - lipaze (steapsină);
  • glucide - amilaza.

Când apare inflamația pancreasului, capacitatea sa de a sintetiza enzimele este semnificativ redusă și apare deficitul enzimatic. Această afecțiune se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor digestive ale corpului și prin absorbția nutrienților de către acesta, apar o serie de simptome neplăcute, cum ar fi scaune largi, abundente, deshidratare, simptome de deficit de vitamine și anemie. Greutatea corporală poate scădea drastic, apar frecvent arsuri la stomac, greață, vărsături, flatulență. Deficitul de enzime prelungit este foarte periculos, deoarece, fără un tratament adecvat, duce la epuizarea completă a corpului..

Deci, o nutriție adecvată în combinație cu terapia enzimatică care vizează completarea lipsei de exime este destul de capabilă să reducă manifestările neplăcute ale pancreatitei și ale deficitului de enzime. Cel mai important lucru este să urmați în mod clar toate prescripțiile medicului curant, prevenind autoactivitatea în tratament.

Ce trebuie luat cu mesele dacă enzimele pancreatice sunt deficitare?

Cu o deficiență a propriilor enzime pancreatice în organism, așa cum am menționat deja, capacitatea unei persoane de a absorbi nutrienții din alimente este semnificativ redusă. Pentru a rezolva această problemă, medicii recomandă să urmeze un curs de terapie enzimatică cu preparate pe bază de pancreatină animală. Această substanță activă conține: protează, lipază și alfa-amilază, adică toate enzimele pe care pancreasul le produce în sine.

Forma modernă a preparatelor enzimatice sunt microgranulele - peleți enterici microscopici (solubili într-un mediu alcalin) cu un diametru mai mic de doi milimetri. Aceste pelete se află într-o capsulă specială de gelatină (solubilă în mediul acid al sucului gastric), care permite substanței active, amestecându-se cu alimentele, să pătrundă exact acolo unde are loc digestia principală - în lumenul duodenului..

Printre medicamentele populare și solicitate din această categorie, se poate numi, de exemplu, medicamentul Micrasim®, produs în capsule cu o doză de 10.000 și 25.000 de unități. La 30 de minute de la intrarea microgranulelor în intestinul subțire, cel puțin 97% din enzime sunt eliberate, drept urmare se observă activitatea lor maximă, similară cu cea a enzimelor din corpul uman. Micrasim ® promovează digestia cu succes și absorbția nutrienților esențiali în organism. În procesul de digestie, enzimele își pierd treptat activitatea și sunt excretate din organism într-un mod natural, ocolind fluxul sanguin.

Micrasim ® este prescris pentru deficitul enzimatic cauzat de pancreatită (fără exacerbare), cu încălcarea procesului digestiv după intervenții chirurgicale și pentru corectarea digestiei la persoanele care nu au boli gastro-intestinale, dar încalcă regimul alimentar și permit erori în nutriție.

Contraindicațiile medicamentului: intoleranță individuală la componente, exacerbarea pancreatitei cronice și pancreatitei acute.

Număr de înregistrare al Micrasim ® în Registrul de stat al medicamentelor - LS-000995 din 18 octombrie 2011, reînnoit pe termen nedefinit la 16 ianuarie 2018. Medicamentul este inclus în lista VED.

Pancreatita cronică în timpul unei exacerbări este însoțită de dureri periodice sau persistente în abdomenul superior, care pot fi de zona zoster, precum și greață (până la vărsături), scaune libere și balonare.

Puteți avea grijă de sănătatea dvs. și puteți susține activitatea tractului digestiv folosind preparate moderne care conțin enzime pentru a îmbunătăți digestia.

Micrasim ® conține enzime pancreatice care pot fi eliberate numai în intestine, aducând procesul de digestie cât mai aproape de natural.

Faceți testul și aflați mai multe despre dieta dvs., precum și primiți recomandări pentru ajustarea acesteia.

În tratamentul consecințelor pancreatitei, se pot recomanda preparate pentru normalizarea digestiei cu conținut de amilază, lipază și protează.

Micrasim ® poate fi utilizat ca parte a tratamentului complex al mai multor boli ale sistemului digestiv, în special pentru bolile asociate cu disfuncția pancreasului.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Când numai excesele dietetice periodice asociate cu sărbătorile festive, mâncarea rapidă de stradă, schimbarea dietei obișnuite în timpul călătoriilor turistice, consumul de produse semifabricate în drumeții și ieșiri sau absența unei „a doua jumătăți” din apropiere poate duce la tulburări digestive, preparatele enzimatice pot fi folosite pentru menținerea sistemului digestiv Peste masa. Cu toate acestea, dacă observați că încălcările sunt sistematice, luarea unei întâlniri pentru un consult cu un gastroenterolog va fi cea mai corectă decizie..

Dieta pentru pancreatită (inflamația pancreasului)

Reguli generale

O boală inflamatorie a pancreasului se numește pancreatită. Glanda îndeplinește funcții secretoare: produce insulină, lipocaină și glucagon, iar participarea la digestie constă în secreția sucului pancreatic. Cauzele înfrângerii sale sunt diverse: otrăvire toxică, traume, obstrucția canalului pancreatic, tulburări vasculare, boli ale vezicii biliare și ale conductelor, expunerea la medicamente, boli infecțioase și parazitare.

Distingeți între pancreatita acută și cea cronică. Pancreatita acută este asociată cu auto-digestia enzimatică (autoliză) a pancreasului și, în cazuri severe, se observă necroza țesuturilor glandei și a organelor din apropiere. Se dezvoltă adesea atunci când se iau medicamente (metildopa, azatioprină, 5-aminosalicilați, tetracicline, Furosemid, Cimetidină, Metronidazol). În jumătate din cazuri, cauza dezvoltării sale este boala de calculi biliari, iar unele sunt asociate cu abuzul de alcool.

Pancreatita cronică este o boală pe termen lung și progresivă, predispusă la exacerbări. Există mai multe dintre formele sale clinice:

  • asimptomatic;
  • dureros - durere persistentă neexprimată, agravată de exacerbare;
  • recurent, când durerea apare numai cu exacerbare;
  • pseudotumoros - o formă extrem de rară, când capul glandei crește cu țesut fibros și crește.

Modificările țesuturilor în pancreatita cronică sunt persistente, progresează și duc la insuficiență exocrină. În stadiul inițial, procesul patologic este limitat și, pe măsură ce boala progresează, întreaga glandă este afectată.

Simptome, tratament și nutriție pentru pancreatită

Principalele simptome ale pancreatitei acute sunt dureri abdominale severe de localizare diferită (în hipocondrul drept sau stâng, regiunea epigastrică, centura), eructații, gură uscată, vărsături severe, greață, febră. Simptomele depind de gradul de deteriorare a glandei. Deci, un grad ușor este însoțit de o singură vărsătură, durere moderată și o stare relativ satisfăcătoare a pacientului. Cu un grad sever de afectare (necroză largă a glandei), se exprimă un simptom de intoxicație, pacientul este îngrijorat de dureri severe și apar adesea vărsături chinuitoare, icter și peritonită. Starea generală a pacienților este severă.

Tratamentul vizează:

  • lupta împotriva șocului și a toxemiei;
  • suprimarea activității enzimatice (foame și inhibitori ai pompei de protoni);
  • eliminarea durerii.

Tratamentul dietetic pentru simptomele pancreatitei joacă un rol important în toate perioadele bolii. Pacienții cu boală severă primesc terapie cu fluide și hrănire cu tub cu formulă enterală. În nutriția medicală a pacienților cu severitate ușoară și moderată, etapele sunt importante - o tranziție treptată de la foamete la o dietă completă fiziologic (numărul dietei terapeutice 5P).

În perioada acută, o nutriție adecvată suprimă hiperfermentarea glandulară și ajută la reducerea stazii în conducte și secreția gastrică. O dietă pentru inflamația pancreasului într-un curs cronic ajută la îmbunătățirea funcției glandei, la restabilirea malnutriției și la prevenirea recăderilor.

Dieta pentru pancreatita acută

În forma acută a bolii, există un sindrom de durere intensă, enzimemie (niveluri crescute de enzime ale glandelor în sânge) și amilazurie (în urină).

Scopul principal este de a opri producția de suc pancreatic, care se realizează prin refuzul de a lua orice mâncare și odihnă strictă la pat. Chiar și efectul vederii și mirosului alimentelor asupra pacientului este nedorit.
Principiile principale ale nutriției în această perioadă sunt:

  • foamea și nutriția parenterală;
  • în cel mai scurt timp posibil după atac și durerea s-a potolit, se efectuează trecerea la nutriție, deoarece pacientul are nevoie de o proteină completă;
  • extinderea treptată a dietei și includerea de noi produse;
  • o creștere treptată a volumului de alimente și a conținutului său de calorii;
  • respectarea economiei mecanice și chimice a organului pentru o lungă perioadă de timp.

În primele zile este permis să beți: apă minerală alcalină (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki nr. 17), bulion de măceșe, apă fiartă, ceai slab. Acestea trebuie luate la temperatura camerei și în porții mici. Durata postului este de obicei de 1-3 zile, în funcție de starea pacientului. Există mai multe opinii cu privire la natura postului. Unii cred că este necesar să se excludă utilizarea fluidelor. Alții sunt predispuși la faptul că pacientul ar trebui să consume 1,5-2 litri de lichid.

Alimentația suplimentară depinde de starea pacientului și două opțiuni de dietă sunt atribuite secvențial.

Prima opțiune este indicată după pancreatită acută și cu exacerbare severă a cronicilor. Această opțiune de dietă este recomandată după zile înfometate (de obicei începând cu a treia zi), deoarece creează odihnă maximă pentru glandă și elimină durerea..

După un atac, sunt necesare mese frecvente (de până la 8 ori) și în porții foarte mici, începând de la 50-100 g. La început, este prescrisă o dietă hipocalorică (grăsimi 50 g, proteine ​​60 g). Nu corespunde normelor fiziologice, de aceea este recomandat până la 4-7 zile.

Dieta constă din alimente fierte cu consistență semilichidă și numai până în a 6-a zi, este permisă utilizarea alimentelor semivâscoase. Alimentele cu carbohidrați stimulează cel mai puțin secreția pancreatică, de aceea este recomandată imediat după foame. Dacă programați pe zi, atunci în prima și a doua zi puteți:

  • terci lichid piure;
  • supe slab nesărate - bulionele de cereale (meiul, cerealele de porumb sunt excluse);
  • decocturi de legume;
  • ceai slab cu zahăr;
  • compoturi piure;
  • pâine albă veche, biscuiți;
  • jeleu și jeleu din suc de fructe cu adaos de xilitol.

După 2 zile, produsele proteice sunt introduse treptat în alimentele cu carbohidrați:

  • din a treia zi - pastă de caș, sufle, budinci de caș din caș neacid (cașul calcinat este mai des folosit);
  • 1-2 ouă pe zi (omletă cu aburi);
  • din a patra zi - terci cu lapte și supă smântână din carne fiartă;
  • în a șasea zi, se adaugă unt la feluri de mâncare, sunt supate deja supe de legume (varza este exclusă) și piureurile de legume (morcov, cartof, sfeclă roșie) sunt permise;
  • din a 7-a zi, suflele de carne și pește sunt introduse în dietă, iar din a 10-a zi - cotlete cu aburi, găluște din carne de vită, curcan, pui, pește (tendoanele, pielea și grăsimile sunt îndepărtate).

Cu o scădere a durerii și o îmbunătățire a digestiei alimentelor, dieta se extinde și se prescrie a doua opțiune (este, de asemenea, utilizată cu o exacerbare moderată a pancreatitei cronice). După pancreatită acută, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de 6-12 luni. Toate felurile de mâncare sunt gătite sub formă fiartă sau cu abur, mai întâi sunt șterse și puțin mai târziu sunt pur și simplu tocate. Deoarece principiile economisirii sunt păstrate, alimentele nu supraestimulează organul..

Dieta pentru pancreatita cronică a pancreasului

La adulți, boala devine cronică, ceea ce înseamnă că nutriției ar trebui să i se acorde atenția cuvenită, deoarece poate preveni exacerbările. Fiecare exacerbare implică înlocuirea țesutului normal funcțional al glandei cu unul fibros. Prin urmare, de-a lungul anilor, pacientul dezvoltă insuficiența glandei exocrine și intrasecretorii..

Insuficiența exocrină sau pancreatopatia se manifestă prin producția insuficientă de enzime digestive (amilază, lipază, tripsină), care, respectiv, descompun și digeră carbohidrați, grăsimi și proteine. Pacienții dezvoltă steatoree (grăsimi nedigerate) și semne de malnutriție (scădere în greutate, scădere în greutate, metabolismul calciului afectat). Când se obține remisiunea completă, este important să se prevină recăderile și să se corecteze tulburările nutriționale, prin urmare, se recomandă o nutriție adecvată, precum și tratamentul cu preparate enzimatice.

Dieta pentru exacerbarea pancreatitei cronice este respectată în cadrul opțiunilor de mai sus: cu exacerbare severă - prima opțiune, cu neexprimată - a doua. Aceasta este o dietă completă cu 110-120 g de proteine, conținutul de grăsimi se află la limita inferioară a normei (sunt incluse grăsimi vegetale), iar carbohidrații simpli sunt limitați.

Principalele caracteristici ale celei de-a doua opțiuni a dietei 5P:

  • Vase fierte sub formă de piure și tocat. Trecerea la o astfel de dietă se efectuează treptat..
  • Creșterea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Cu toate acestea, cantitatea de grăsime nu depășește 70 g și sunt introduse treptat..
  • Cu o digestie slabă a alimentelor proteice, cantitatea de proteine ​​este redusă pentru o vreme și conținutul de carbohidrați este crescut.
  • Extractivele și fibrele sunt excluse. Pentru extragerea substanțelor extractive, carnea se fierbe în bucăți de 100 g, drenând prima apă. Apoi se folosește ca semifabricat pentru diverse feluri de mâncare (tocat, sufle și budinci).
  • Cantitate de sare de până la 6 g.
  • Se recomandă mese fracționate (de până la 6 ori pe zi).
  • Aportul alimentar abundent este interzis.

Dieta folosește pe scară largă produse care sunt inhibitori ai enzimelor proteolitice: cartofi, soia, albuș de ou, fulgi de ovăz. Ce dietă ar trebui urmată în viitor? Cu o toleranță satisfăcătoare la cea de-a doua opțiune de masă, o cantitate suplimentară de grăsime este introdusă în dietă. De obicei, pacienții au steatoree (pierderea de grăsime cu fecale), de aceea este indicat să compensați pierderea îmbogățind dieta cu uleiuri vegetale. Grăsimile animale refractare sunt cel mai adesea slab tolerate și mențin inflamația, cresc durerile abdominale și provoacă diaree.

Mâncărurile cu efect sokogonny sunt contraindicate pacienților: carne, oase, ciuperci și ciorbe de pește, feluri de mâncare prăjite. Evitarea băuturilor alcoolice este fundamental importantă, deoarece acestea sunt stimulente puternice ale secreției pancreatice..

În perioada de remisie, lista produselor este extinsă și includerea legumelor și fructelor este prezentată deja în forma lor brută. Legumele sunt folosite în salate, garnituri, vinaigrete și ca feluri de mâncare independente. Pe lângă cereale, puteți prepara pilaf cu fructe uscate și carne fiartă, paste, cereale. Ciorbele se prepară fără ștergere și se introduc cu grijă supa de sfeclă roșie, borș și varză. Sosurile și condimentele de casă sunt folosite pentru a îmbunătăți gustul..

Cacao, cafea, băuturi cu gaz și alcool rămân contraindicate. În etapa de remisie este indicat aportul de ape minerale mineralizate scăzute și medii. Se iau calde 3-4 săptămâni. Dieta pentru pancreatita cronică este urmată pe viață.

Adulții au adesea boli concomitente ale tractului gastro-intestinal (colecistită, gastrită) și acest lucru determină tehnologia de gătit (frecată sau ștearsă), precum și includerea sau, dimpotrivă, excluderea oricăror produse din dietă.

Dieta pentru pancreatită și colecistită

Datorită disfuncției glandei, vezica biliară este implicată în proces. Cel mai adesea, pe fondul pancreatitei, se dezvoltă colecistita și nu invers. Patologie combinată - colecistopancreatita se manifestă prin durere în epigastru, scaune fetide libere. Adesea combinat cu reflux din duoden în stomac, provocând un gust amar în gură. Bolile au cauze comune, de aceea nutriția are multe în comun. În primul rând, dieta principală pentru aceste boli este Tabelul cu diete nr. 5.

În primele zile cu exacerbarea colecistitei, se efectuează foamete completă pentru o economie maximă. Puteți bea ceai slab, decocturi de măceșe. Din a treia zi, este afișată dieta nr. 5B, care exclude orice iritant. Pacientul rămâne pe el timp de 4-5 zile. În pancreatita acută și colecistita, mâncarea este gătită fără sare și frecată - acestea sunt supe mucoase și piure, sufle, piure de cartofi. Consumul de mese mici este adesea important.

Dieta include:

  • supe slimy (decoct de fulgi de ovăz, gri și orez);
  • terci de piure în apă cu adaos de lapte și fără unt;
  • sucuri de legume, compoturi piure;
  • biscuiti albi;
  • niște carne fiartă (se freacă), pește fiert și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Rețetele pentru gătit feluri de mâncare date în secțiunea corespunzătoare pot fi, de asemenea, utilizate pentru această patologie combinată..

Dieta pentru pancreatită și gastrită

Dacă pancreatita este însoțită de gastrită sau gastroduodenită, atunci dieta este oarecum modificată, mai ales în timpul unei exacerbări, când pacientul este îngrijorat de durere severă și se constată tulburări dispeptice. Prezența gastritei sau gastroduodenitei necesită o abordare mai atentă a nutriției și pentru o perioadă mai lungă de utilizare a versiunii curate a dietei și, în perioada de exacerbare, treceți la dieta nr. 1A, caracterizată prin limitarea maximă a tuturor efectelor asupra membranei mucoase. Aceasta reprezintă o scădere a cantității de proteine ​​și grăsimi, restricționarea sării, a piureului de alimente și a consistenței sale lichide. Tabelul 1B alocat secvențial cu mai puține restricții.

Cu gastroduodenita și pancreatita, dietele sunt, de asemenea, similare: excludeți vasele - agenți cauzatori ai secreției gastrice, utilizați alimente lichide sau moale, fierte și șterse. Interzice fructele cu coajă grosieră și alimentele bogate în fibre.

Meniul alimentar constă din supe piure (griș, fulgi de ovăz, crupe de orez) cu adăugarea unui amestec de ouă și unt. Legumele în piure se introduc în supe. Puteți mânca piure de cartofi, sfeclă și morcovi cu smântână sau lapte. Carnea, peștele și păsările de curte sunt aburite sub formă de sufle, cotlete și găluște. Laptele, brânza de vaci proaspătă este permisă, totuși, în prezența pancreatitei, este posibil ca pacientul să nu tolereze bine laptele integral, astfel încât dieta este ajustată.

Procesul progresiv în pancreas implică și celulele Langerhans, ceea ce duce la deficit de insulină și la dezvoltarea diabetului zaharat. În diabet și pancreatită, dieta de bază este Tabelul 5P, dar sunt excluse alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabili: gri, cartofi, orez, fulgi de ovăz, cofetărie, pâine albă, zahăr și dulciuri.

Pâine diabetică permisă sau făină aspră gri, dar limitată (250 g). Când pregătiți cotletele, nu se recomandă adăugarea pâinii la carnea tocată; este mai bine să folosiți brânză de vaci proaspătă. Diverși îndulcitori sunt folosiți în dietă, astfel încât jeleurile, mușele, compotele și jeleul sunt preparate cu zaharină sau xilitol. Alimentele cu carbohidrați trebuie distribuite uniform pe parcursul zilei sau combinate cu medicamente antidiabetice.

Produse permise

Dieta de nutriție adecvată pentru pancreatita pancreasului include:

  • Crupe: gris, fulgi de ovăz, hrișcă, orez. Porridges sunt gătite în apă, se macină, se adaugă apă sau lapte, le aduce la o consistență semi-vâscoasă. Dacă gătești terci din făină (hrișcă și orez), acest lucru facilitează foarte mult procesul de gătit. Puteți face un sufle din orez și gri și serviți cu jeleu, gem sau gem. Boabele de orz, mei, porumb și orz sunt limitate în dietă.
  • Cartofi fierți și piure, dovleac, dovlecei, morcovi, mazăre verde, sfeclă, conopidă. După un timp, este permis să mănânce morcovi și dovleac crud sub formă rasă, roșii decojite și castraveți rasi.
  • Supele sunt gătite în bulionuri de legume și legumele rase sunt introduse în ele. Puteți face supe piure. Cerealele permise se adaugă în supe, sunt bine fierte sau șterse. Legumele tocate mărunt se pot adăuga în supe, dar nu pot fi prăjite. Supele sunt condimentate cu smântână, smântână, unt.
  • Peștele slab este aburit, fiert într-o bucată sau mâncat ca cotlet. Sunt preferați bibanul de știucă, merluciul, codul, crapul, știuca, polenul, bibanul, merlanul. Nu este permis peștele pocat, care este gătit într-o cratiță cu apă și toate extractivele sunt conservate în el..
  • Pentru gătit, alegeți carne de vită, iepure, vițel, pui. Carnea se folosește sub formă de produse tocate (numai cotlete, sufleuri, chiftele, chiftele, găluște), aburite. Puiul și iepurele fiert pot fi consumați în bucăți.
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Laptele este permis să fie adăugat la vase, deoarece laptele integral este slab tolerat de pacienți. Puteți mânca brânză de vaci nu foarte grasă, gătiți caserole și budinci din ea. Cu un deficit de calciu, este mai bine să utilizați sodă. Crema acră este un condiment pentru feluri de mâncare. Puteți introduce brânză ușoară rasă.
  • Pâine de grâu, numai învechită pentru a evita balonarea. Dieta prevede utilizarea cookie-urilor care nu sunt delicioase (biscuiți).
  • În principal omletă proteică (1 ou pe zi).
  • Puteți găti sosuri pe bulion de legume cu adaos de smântână și lapte (nu prăjiți făina).
  • Coapte - mere dulci. Fructele uscate se folosesc piure. Dulceața, jeleul, mousse-ul, marshmallow sunt făcute din fructe dulci. Fructele și fructele de pădure crude sunt limitate, dar trebuie șterse.
  • Grăsimea este introdusă foarte atent în dietă după o exacerbare, mai întâi - unt și apoi - floarea-soarelui rafinată.

Tabel cu produse aprobate

Legume și verdeață

Proteine, gGrăsime, gCarbohidrați, gCalorii, kcal
dovlecel0,60,34.624
brocoli3.00,45.228
conopidă2.50,35.4treizeci
cartofi2.00,418.180
morcov1,30,16.932
castraveți0,80,12.8cincisprezece
roșie0,60,24.220
dovleac1,30,37,728

Fructe

mere0,40,49.847

Nuci și fructe uscate

caise uscate5.20,351.0215
caise uscate5.00,450.6213
prune uscate2,30,757,5231

Cereale și cereale

hrișcă (netivită)12.63.362.1313
griş10.31.073.3328
crupe de ovăz12.36.159,5342
orez6,70,778,9344

Produse de patiserie

pâine de grâu8.11.048,8242

Cofetărie

gem0,30,263.0263
jeleu2.70,017.979
bezea0,80,078,5304
jeleu de fructe0,40,076.6293
pastă0,50,080,8310
Fursecuri Maria8.78.870,9400

Materii prime și condimente

Miere0,80,081,5329
zahăr0,00,099,7398

Produse lactate

chefir 1,5%3.31.53.641
lapte coagulat 1%3.01.04.140
acidofil 1%3.01.04.040

Brânză și caș

brânză de vaci 1%16.31.01,379
brânză de vaci 1,8% (cu conținut scăzut de grăsimi)18.01.83.3101

Produse din carne

vită18.919.40,0187
iepure21.08.00,0156

Pasăre

piept de pui fiert29,81.80,5137
file de curcan fiert25.01.0-130
ouă de pui12.710.90,7157

Peste si fructe de mare

cambulă16.51.80,083
pollock15.90,90,072
merlan albastru16.10,9-72
cod17.70,7-78
merluciu16.62.20,086
ştiucă18.40,8-82

Uleiuri și grăsimi

unt0,582,50,8748
ulei de floarea soarelui0,099,90,0899

Băuturi nealcoolice

apă0,00,00,0-
apă minerală0,00,00,0-

Sucuri și compoturi

suc de caise0,90,19.038
suc de morcovi1.10,16.428
suc de piersici0,90,19.540
suc de dovleac0,00,09.038
suc de măceșe0,10,017.670
* datele sunt indicate pentru 100 g de produs

Produse limitate integral sau parțial

Alimentele pentru inflamația pancreasului nu trebuie să conțină:

  • Legume cu fibre grosiere (rutabagas, varză, ridichi, napi, vinete, ridichi), leguminoase, ciuperci.
  • Supe de bulion (carne / ciuperci / pește), borș, sfeclă roșie, supă de varză, okroshka.
  • Pește gras, carne, carne de gâscă și rață, toate mâncăruri prăjite, tocănițe și pește, afumături, icre de pește, pește sărat, cârnați, conserve.
  • Subproduse datorate conținutului de colesterol în exces.
  • Pâine de secară și pâine proaspătă din grâu, produse de patiserie cu smântână, produse de patiserie, foietaj, chifle, produse de patiserie cu drojdie, plăcinte prăjite, clătite, brânzeturi și clătite.
  • Terci în vrac (cu excepția orzului, porumbului, meiului, orzului).
  • Legumele și fructele crude trebuie introduse cu grijă. În etapa inițială, acestea sunt folosite fierte sau coapte..
  • Excluse: cafea tare neagră, ciocolată, miere, suc de struguri, înghețată, gem, cacao, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  • Ouă fierte și fierte, smântână, brânză de vaci cu conținut ridicat de aciditate, lapte cu conținut ridicat de grăsimi și brânză picantă sărată.
  • Grăsimi de gătit, untură, ierburi și condimente (hrean, ierburi, ketchup, muștar, piper, maioneză).
  • Fructe care conțin carbohidrați simpli (banane, struguri, curmale) - acestea pot provoca balonare.

Tabelul Produselor Interzise

Legume și verdeață

Proteine, gGrăsime, gCarbohidrați, gCalorii, kcal
conserve de legume1.50,25.5treizeci
vânătă1,20,14.524
suedez1,20,17,737
mazăre6.00,09.060
varză1.80,14.727
ceapă1.40,010.441
năut19.06.061.0364
salata de ardei1,30,05.327
pătrunjel3.70,47.647
ridiche1,20,13.4nouăsprezece
ridiche alba1.40,04.121
mărar2.50,56,338
fasole7.80,521.5123
hrean3.20,410.556
spanac2.90,32.022
măcriș1.50,32.9nouăsprezece

Fructe

banane1.50,221,895

Fructe de padure

struguri0,60,216.865

Ciuperci

ciuperci3.52.02.5treizeci
ciuperci marinate2.20,40,020

Nuci și fructe uscate

nuci15.040.020.0500
stafide2.90,666.0264
seminte de floarea soarelui22.649.44.1567
datele2.50,569.2274

Cereale și cereale

grâu de porumb8.31,275,0337
crupe de mei11.53.369.3348
grâu de orz10.41,366.3324

Făină și paste

Paste10.41.169,7337
găluște11.912.429.0275

Produse de patiserie

chifle7.99.455,5339
pâine de secara6.61,234.2165

Cofetărie

crema de patiserie0,226.016.5300
aluat de pâine scurtă6.521.649.9403

Inghetata

inghetata3.76.922.1189

Ciocolată

ciocolată5.435.356,5544

Materii prime și condimente

muştar5.76.422.0162
maioneză2.467,03.9627

Produse lactate

lapte 4,5%3.14.54.772
smântână 35% (grăsime)2.535.03.0337
frisca3.222.212.5257
smântână 30%2.430.03.1294

Brânză și caș

branza parmezan33.028.00,0392

Produse din carne

porc gras11.449.30,0489
gras2.489.00,0797
slănină23.045,00,0500

Cârnați

cârnați afumați9.963.20,3608

Pasăre

pui afumat27,58.20,0184
rață16.561.20,0346
rață afumată19.028.40,0337
gâscă16.133.30,0364

Peste si fructe de mare

pește afumat26.89.90,0196
icre negre28.09,70,0203
caviar granular de somon32.015.00,0263
somon19,86,30,0142
conserva de peste17.52.00,088
somon21.66.0-140
păstrăv19.22.1-97

Uleiuri și grăsimi

animal gras0,099,70,0897
grăsime de gătit0,099,70,0897

Bauturi alcoolice

vin roșu sec0,20,00,368
vodcă0,00,00,1235
bere0,30,04.642

Băuturi nealcoolice

apa minerala0,00,00,0-
cola0,00,010.442
cafea instantanee uscată15.03.50,094
sprite0,10,07.029

Sucuri și compoturi

sucul de struguri0,30,014.054
* datele sunt indicate pentru 100 g de produs

Meniu pentru inflamația pancreasului (dietă)

Meniul alimentar pentru pancreatita acută este destul de slab. În stadiul inițial al dietei, mesele din dietă sunt prezente doar sub formă fiartă și piure. Permis să utilizați 50 g de felii de pâine albă. Meniul pentru o săptămână poate fi variat dacă includeți cereale lichide și semivâscoase din diferite cereale (cu excepția meiului), sufle și piure de cartofi din legume permise.

În fiecare zi trebuie să gătiți brânză de vaci proaspătă nedospită. Se prepară din lapte, adăugând clorură de calciu în timpul fierberii, obținându-se astfel caș calcinat neacid. Pe baza sa, puteți face paste, sufle și budinci cu abur. Laptele este permis doar ca aditiv la feluri de mâncare (cereale cu lapte, supe cremă). Sunt permise 1-2 ouă pe zi - omletă fierte moale, proteică sau abur.

La desert, prânz sau ceai de după-amiază, pacientului i se pot oferi mere la cuptor sau fierte sub formă de piure de cartofi, jeleu, jeleu de fructe, piure de compoturi (se pot folosi fructe uscate și proaspete). Cantitățile mici de unt sunt adăugate la mesele gata preparate. Dacă vă imaginați zi de zi, va arăta astfel:

Mic dejun
  • terci lichid de piure de hrișcă;
  • sufle din brânză de vaci;
  • ceai slab.
Masa de pranz
  • măr fiert;
  • suc de măceșe.
Masa de seara
  • supa de gris cu morcovi rasi;
  • pate de vită;
  • compot.
Gustare de după amiază
  • piure de legume.
Masa de seara
  • terci de orez semilichid;
  • soufflé de pește;
  • ceai.
Noaptea
  • infuzie de măceșe.
Mic dejun
  • terci de orez piure bine;
  • caș calcinat;
  • ceai.
Masa de pranz
  • sos de mere.
Masa de seara
  • supă de piure de hrișcă cu legume;
  • găluște de pui;
  • jeleu.
Gustare de după amiază
  • omleta cu aburi;
  • suc diluat.
Masa de seara
  • cotlet pește aburit;
  • piure de cartofi;
  • ceai.
Noaptea
  • lapte coagulat.
Mic dejun
  • terci lichid de orez cu lapte;
  • omletă proteică;
  • ceai slab.
Masa de pranz
  • brânză de vaci rasă cu jeleu.
Masa de seara
  • supă cremă de conopidă;
  • sufle de pui;
  • infuzie de măceșe.
Gustare de după amiază
  • măr și pere înăbușite.
Masa de seara
  • găluște de pește;
  • piure de legume;
  • sucul.
Noaptea
  • chefir.

Mai mult, dieta implică extinderea dietei. Când treceți la versiunea extinsă, felurile principale sunt aceleași, dar produsele (legume și fructe) pot fi consumate deja fără piure și ceva mai târziu - crude. Cantitatea de pâine din grâu este mărită la 300 g, untul la 20-30 g pe zi, sunt permise fursecurile uscate neindulcite.

Deoarece nutriția în remisie este foarte importantă, este logic să se ia în considerare mai detaliat meniul nutrițional pentru pancreatita cronică. Ciorbele sunt gătite la fel - cu cereale și legume, și puteți, de asemenea, cu tăiței. Nu este permisă utilizarea okroshka, supă de varză și borș. Carnea nu trebuie să aibă tendoane și grăsimi. Se fierbe fiert și tocat (cotlete, piure de cartofi, sufle, găluște, stroganoff de vită tocat mărunt). Pui, iepure și vițel pot fi consumați în bucăți. Peștele slab este permis într-o bucată fiartă sau tocată.

La dietă se adaugă caserole din cereale, sufleuri din cereale și paste fierte. Cerealele libere, orz, porumb, orz, cereale mei sunt încă limitate. Din legume se adaugă conopidă, sfeclă, dovleac, mazăre verde. piure de fructe coapte și fructe de padure. Produsele lactate sunt luate cu conținut scăzut de grăsimi, chefir neacid, smântână în feluri de mâncare. Un meniu dietetic aproximativ pentru pancreatita pancreasului poate arăta astfel:

Mic dejun
  • omletă;
  • terci de lapte bine fiert din hrișcă;
  • ceai.
Masa de pranz
  • brânză de vaci cu jeleu.
Masa de seara
  • supa crema de morcovi;
  • cotlete de vita;
  • terci de orez;
  • infuzie de măceșe.
Gustare de după amiază
  • sucul.
Masa de seara
  • cotlete de pește;
  • piure de legume;
  • biscuiti biscuiti;
  • compot.
Noaptea
  • chefir.
Mic dejun
  • terci de hrișcă cu unt;
  • omletă;
  • brânză nesărată;
  • ceai.
Masa de pranz
  • prajituri de branza coapte cu morcovi;
  • sucul.
Masa de seara
  • supa cu chiftele;
  • soufflé de carne;
  • piure de dovleac cu ulei vegetal;
  • jeleu.
Gustare de după amiază
  • budinca de caș.
Masa de seara
  • Prăjituri cu peste;
  • piure de conopidă;
  • ceai.
Noaptea
  • chefir.
Mic dejun
  • terci de fulgi de ovăz;
  • brânză de vacă;
  • ceai.
Masa de pranz
  • ou fiert moale;
  • sucul.
Masa de seara
  • supă de dovleac cu smântână;
  • stroganoff de carne de vită (carnea este pre-fiartă);
  • piure de morcovi;
  • compot.
Gustare de după amiază
  • sucul;
  • biscuiti biscuiti.
Masa de seara
  • găluște de pește;
  • porrig de orez;
  • ceai.
Noaptea
  • lapte coagulat.
Mic dejun
  • terci de hrișcă fiert;
  • caserola de branza de vaci cu mar;
  • ceai.
Masa de pranz
  • ou;
  • sucul.
Masa de seara
  • supă de conopidă;
  • cotlete de carne;
  • terci de fulgi de ovăz;
  • compot.
Gustare de după amiază
  • compot de fructe uscate;
  • biscuit.
Masa de seara
  • Prăjituri cu peste;
  • piure de morcovi și dovleac;
  • sucul.
Noaptea
  • chefir.
Mic dejun
  • budinca de gris cu jeleu;
  • brânză de vacă;
  • ceai.
Masa de pranz
  • omletă proteică;
  • sucul.
Masa de seara
  • supă de hrișcă;
  • suflat de pui;
  • sucul.
Gustare de după amiază
  • jeleu;
  • biscuit.
Masa de seara
  • pește fiert;
  • porrig de orez;
  • ceai.
Noaptea
  • lapte coagulat.

Acest meniu poate fi utilizat pentru pancreatită și gastrită.

Rețete dietetice pentru pancreatită

În pancreatita acută, nutriția are restricții semnificative.

În pancreatita cronică, lista produselor a fost extinsă, deci nu este dificil să faci o dietă variată.

Permis carnea cocoloasă de soiuri fragede și stroganoff de vită din carne fiartă, tocată mărunt. Toate preparatele din carne și pește pot fi preparate cu sos de lapte sau smântână. Consistența lor poate fi diferită: groasă pentru adăugarea de carne tocată și semi-lichidă - pentru preparate din legume, carne sau cereale.

Sunt fierte în lapte și apă. Legumele fierte sunt folosite ca farfurie sau ca farfurie independentă. În scopul economisirii mecanice, legumele sunt folosite sub formă de piure. Orice salate făcute din legume crude în prima dată după o exacerbare sunt excluse, apoi, cu toleranță bună, morcovii răzuți, dovleacul, castraveții sunt introduși treptat.

Supele de dietă pentru dietă sunt preparate piure. Toate produsele sunt fierte până când sunt fierte și frecate. La piure se adaugă un decoct, adus la fierbere, iar pentru ca produsele piure să nu se așeze, se introduce și se fierbe un sos alb. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga înghețată (un amestec de lapte / smântână și ouă), dar după aceea supa nu se fierbe. Supele de piure au consistența cremei grele, ar trebui să fie lipsite de bulgări de făină și fulgi de proteine ​​coagulate.

Rețetele pentru feluri de mâncare pot varia ușor prin adăugarea diferitelor legume, cereale sau aditivi din carne în supe. Cu toate acestea, felul de mâncare va avea un gust și va arăta diferit. Următoarele sunt exemple de preparare a meselor dietetice pentru pancreatită, rețete cu fotografii.

Prima masă

Supă slabă (fulgi de ovăz)

Se toarnă fulgi de ovăz în apă, se fierbe, amestecând până la fierbere completă (aproximativ 40 de minute). Se filtrează printr-o sită, dar nu se șterge. După aceea, sarea este adăugată la bulionul slab, adusă la fierbere și răcită la 80 ° C. Se condimentează cu un amestec de ouă și lapte, se amestecă bine, fără a fierbe. Puneți o bucată de unt.

Supa de lapte cu piure de pui

Puiul fiert este trecut printr-o mașină de tocat carne și apoi frecat. Bulionul de orez gros se amestecă cu piure de carne și se sare după gust.

Se fierbe și se răcește la 80 ° C, se umple cu un amestec de lapte și ouă. Adaugă ulei. Puteți face o supă cu carne curată.

Supă de piure de dovlecei și conopidă (cu fotografie de gătit pas cu pas)

Se spală conopida și se demontează (sau se taie):

Puneți toate legumele într-o cratiță sau o cratiță cu fundul gros, adăugați apă și fierbeți:

În timp ce este fierbinte, frecați împreună cu bulionul sau bateți în părți într-un blender:

Se introduce sos alb, se adaugă sare, se diluează cu bulion de legume sau lapte și se aduce din nou la fierbere. O bucată de unt sau smântână se adaugă la supa finită.

Cursuri secundare

Budinca de peste

Fileul de pește este împărțit în jumătate. O jumătate este fiartă și frecată. Masa cotletelor se prepară din a doua parte brută a fileului. Combinați ambele părți ale cărnii tocate, adăugați unt, gălbenușuri, sare, frământați. Proteinele bătute în câțiva pași sunt introduse în masa de pește, așezate în forme și aburite.

Sufle de pui

Pulpa de pui sau curcan fiert este trecută de mai multe ori printr-o mașină de tocat carne. În carnea tocată se introduce un sos gros de lapte, gălbenușuri de ou, unt. Frământați bine masa rezultată și la final adăugați albușurile bătute în spumă. Se întinde într-o matriță mare sau mai multe mici și se fierbe la abur.

Desert

Budinca de morcovi aburita cu mere

Morcovii tocați se lasă să fiarbă la foc mic timp de 15 minute, merele tocate (fără piele) se adaugă, se fierb timp de 5-10 minute până când produsele sunt complet fierte. Ștergeți, adăugați lapte și fierbeți, adăugați griș, fierbeți puțin și răciți la 80 ° C. Se adaugă gălbenușuri de ou și albușuri bătute. Se întinde într-o matriță și se fierbe la abur. Servit cu smântână.

Toate aceste rețete pot fi folosite la pregătirea meselor pentru copii..

Pentru copii

Pancreatita acută la copii este relativ rară. Dezvoltarea sa este posibilă la copiii care sunt dependenți de droguri, cu infecții virale, afecțiuni septice, otrăvire, în timp ce iau medicamente și după leziuni abdominale. Majoritatea pancreatitei acute apare la vârsta de 11-15 ani. Tabloul clinic este dominat de sindromul durerii (de la durere moderată la crampe și severă), localizat în epigastru, în hipocondrul stâng și în apropierea buricului..

Pancreatita cronică primară la copii este, de asemenea, mai puțin frecventă decât la adulți, dar este cea mai severă, ducând la pancreatopatie. Factorul alimentar nu joacă un rol atât de mare ca la adulți, iar forma cronică este rezultatul acutului, cauzele dezvoltării acestuia sunt și fibroza chistică, anomalii ale sfincterului Oddi, colelitiaza. Un factor de risc important este afectarea medicamentelor (hormoni, tetracicline) și invazia helmintică.

Cel mai adesea, forma cronică se dezvoltă pe fondul bolilor duodenului și ale tractului biliar, adică boala este secundară și are loc pancreatita reactivă. Pe de o parte, deoarece nu există distrugerea glandei, aceasta este o afecțiune reversibilă, supusă unui tratament adecvat și în timp util al bolii de bază. Pe de altă parte, unii copii pot dezvolta pancreatită „adevărată” pe fondul tulburărilor de microcirculație pe termen lung și ischemiei țesutului glandei..

Corectarea disfuncției glandei ar trebui să includă tratamentul bolii care a dus la dezvoltarea acesteia. Un aspect important este terapia dietetică, a cărei natură este determinată și de boala de bază. Se recomandă aportul de grăsime legat de vârstă. Formulele pentru sugari nu trebuie să conțină grăsimi reduse, deoarece medicamentele de terapie de substituție extrem de eficiente pot compensa deficitul de lipază. Această abordare a nutriției îmbunătățește starea nutrițională, care este foarte importantă pentru corpul unui copil în creștere..

Pentru a corecta tulburările digestive, Creon este prescris într-o doză individuală împreună cu o masă. Medicamentul este sub formă de mini-microsfere acoperite cu o coajă specială, astfel încât capsula poate fi deschisă, turnată și distribuită pentru copii de diferite vârste. În plus, facilitează înghițirea copiilor mici - cantitatea necesară de medicament este turnată într-o lingură și administrată cu alimente. Acest medicament, cu utilizare pe termen lung, nu determină o scădere a funcției pancreatice..

Pancreatita cronică implică respectarea unei diete stricte în timpul unei exacerbări, apoi se efectuează o tranziție treptată la o dietă mai puțin blândă (este exclusă doar economisirea mecanică), dar nutriția trebuie să fie selectivă și trebuie respectată pe viață.

În etapa de remisiune, fructele proaspete (mere dulci, pepeni, caise, prune, cireșe, căpșuni, struguri, coacăze, zmeură, citrice, ananas), legume (morcovi, verdețuri, castraveți, roșii) sunt introduse în dietă. Numărul lor este limitat și nu este posibil să oferiți un copil în fiecare zi. Ocazional puteți mânca varză, porumb tânăr și vinete. Meniul se bazează pe terci de lapte, mâncăruri din carne tocată, pui și curcan, supe vegetariene, pește la cuptor, legume fierte și produse lactate. Sunt permise dulciurile: gem, marshmallows, gemuri, miere, marmeladă, zahăr, dar cu măsură.

În forma acută a bolii, se observă aceleași principii nutriționale ca și la adulți - o extindere treptată a dietei și a încărcării pe tractul digestiv. După o lună, nu este necesară tăierea alimentelor, dar totuși felurile de mâncare sunt preparate prin fierbere, coacere sau aburire. Sunt permise brânzeturile ușoare (de exemplu, brânza Adyghe). Dieta conține pui, pește și carne, brânză de vaci și caserole de brânză de vaci, paste. Din legume, îi puteți oferi copilului cartofi, dovlecei, conopidă, morcovi, broccoli, sfeclă, dovleac, dar numai după gătit. Produsele lactate fermentate sunt incluse în mod activ în dietă. Mâncarea trebuie încă nesărată. 5 g de unt sunt permise pentru terci, supa și piureurile de legume sunt condimentate cu smântână sau ulei vegetal în cantitate de 1 linguriță.

În pancreatita acută, este necesară o dietă strictă timp de 1 lună și, pe măsură ce se îmbunătățește, dieta este extinsă. Principiile de bază ale Tabelului de tratament nr. 5 trebuie respectate timp de 5 ani (chiar și în absența simptomelor) până la retragerea acestui diagnostic. Chiar și atunci, neregularitățile alimentare grave sunt nedorite.

După pancreatita acută și pancreatita cronică, sunt excluse următoarele:

  • bauturi carbogazoase;
  • lapte condensat;
  • inghetata;
  • alimente fermentate și sărate;
  • bulioane, carne grasă;
  • alimente prăjite și grase;
  • carnati, carnati, conserve, pateuri;
  • fructe acre și fructe de pădure (mere acre, cireșe, afine);
  • condimente;
  • mei și orz;
  • produse de patiserie culinare (prăjituri, produse de patiserie) și produse de patiserie, ciocolată, nuci;
  • legume cu fibre grosiere (mazăre coapte, ardei gras, ridichi, ridichi, hrean, ceapă, usturoi).

În cazul pancreatitei reactive, dieta recomandată este urmată timp de 2 săptămâni, după care nu sunt necesare restricții stricte, dar copilului trebuie să i se ofere o nutriție adecvată vârstei.

Argumente pro şi contra

proMinusuri
  • Echilibrat și poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp ca măsură preventivă.
  • Economisește pancreasul și normalizează funcția acestuia.
  • Necesită abilități de gătit.

Comentarii nutriționiste

Zilele de post sunt indicate pentru multe boli, inclusiv pentru pancreatită. Acest tip de dietă mono permite tractului gastro-intestinal să funcționeze într-un mod economisitor. Cu toate acestea, atunci când le luați, trebuie să vă amintiți că sunt defecte în compoziția chimică și valoarea energetică, pot fi prescrise pentru o zi și nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână. Mai mult, acest lucru se aplică pacienților cu o stare nutrițională redusă (greutate redusă, raportul afectat al mușchilor și țesutului adipos).

Zile de post

Este util să descărcați pancreatita o dată pe săptămână, în timp ce trebuie să alegeți acele produse pentru descărcare care nu sunt contraindicate pentru această boală și să luați în considerare și bolile concomitente. De exemplu, într-o zi de post de legume, se presupune că mănâncă 1,5 kg de legume crude (printre care varză, roșii, salată, dovlecei, orice verdeață) sub formă de salate în mai multe mese. O astfel de cantitate de legume crude este slab tolerată de pacienții cu această boală și colită - acestea pot provoca o exacerbare. Cele mai acceptabile pentru această boală sunt:

  • Ovăz. Făină de ovăz, fiartă în apă din 200 g de cereale, se completează cu două pahare de bulion de măceșe. Împărțiți mâncarea în 6 mese.
  • Curd. Împărțiți brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi 600 g și 60 g smântână în patru doze. Poate fi suplimentat cu o ceașcă de cafea slabă cu lapte, dar fără zahăr și două pahare de bulion de măceșe.
  • Caș și fructe. 400 g prune uscate (nu este contraindicat pentru această boală) și 400 g brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, împărțită în 6 recepții.
  • Compot de orez. Se fierbe 1,5 litri de compot din 250 g mere uscate sau 1,5 kg mere proaspete. Porridge din 50 g orez și 100 g zahăr pentru întreaga zi (în compot și terci). Beți compot la fiecare două ore și adăugați terci de orez dulce pentru prânz și cină.
  • Pepene. Luați 1,5 kg de pulpă de pepene verde (fără coajă) și împărțiți în 5-6 recepții.
  • Ziua sucului. Separați 600 ml de suc și 800 ml de infuzie de măceșe, beți în 4-5 doze.
  • Dovleac. În timpul zilei, puteți mânca 1,5-2 kg de dovleac copt, împărțit în 5 mese.
  • Măr. Se recomandă 1,5 kg de mere proaspete, dar cu această boală este recomandabil să le înlocuiți cu mere coapte și să le consumați în 5-6 mese.

Trebuie reamintit faptul că în zilele de post nu este recomandată activitatea fizică serioasă..

Post terapeutic pentru pancreatită

Poți să mori de foame cu pancreatită? Medicina oficială folosește această metodă de tratament, în special în pancreatita acută. Postul periodic este util și pentru bolile cronice. Acest lucru vă permite să ușurați organele digestive. Lipsa alimentelor nu provoacă secreția de enzime digestive, suc gastric și bilă. Toate organele digestive sunt în modul „dormit” și toată energia este cheltuită pentru refacerea organului bolnav și stimularea procesului de regenerare.

În funcție de evoluția bolii, foamea este prescrisă timp de 1-3 zile și până la 10-20 de zile. De obicei, 10-15 zile sunt suficiente pentru a obține un efect terapeutic, dar această metodă de post este agresivă și cauzată de motive serioase. Pacientul în acest moment trebuie observat în spital.

La stabilirea momentului, trebuie amintit că, cu postul prelungit, se dezvoltă hipercatabolism, care determină epuizarea pacientului, provoacă o încetinire a proceselor de recuperare în glandă și agravează cursul general al bolii. Problemele postului terapeutic și ieșirea din acesta în forma acută sunt descrise în detaliu mai sus. În acest moment, pacientul se află în spital sub supravegherea medicilor, el urmează terapie prin perfuzie, astfel încât tratamentul cu foamea în aceste condiții nu este periculos..

Se pune întrebarea cum să mori de foame într-o formă cronică a bolii, mai ales că mulți o practică acasă. Pentru a nu agrava procesul, se recomandă aplicarea postului medical pentru o zi cu un refuz complet de alimente și băuturi (uscate). Trebuie remarcat faptul că postul uscat care oferă glandei odihnă maximă, deoarece secreția sucurilor digestive nu este stimulată nici de apă. În acest caz, trebuie respectat repausul la pat. Acest tip de post se efectuează o dată pe săptămână. Regularitatea este importantă, ceea ce va permite glandei să se recupereze, în plus, se obține un efect preventiv..

Cum să ieși din post? Până la sfârșitul zilei după post (16.00-17.00) trebuie să beți un pahar cu apă caldă. Într-o oră poți bea un pahar de bulion de legume, iar după 2 ore poți mânca supă de legume (poți avea cereale). Dimineața, vă puteți întoarce la mesele permise. Un astfel de post zilnic și retragerea treptată din acesta sunt ușor tolerate și nu au un efect negativ asupra glandei și, în combinație cu o nutriție adecvată în viitor, ajută la evitarea exacerbărilor bolii. În unele cazuri, numărul maxim de zile de post uscat poate fi de trei zile. La fel ca în cazul zilelor de post, postul (în special pe termen lung) este contraindicat în cazul nutriției reduse a pacientului.

Tratamentul cu remedii populare poate fi legat de tratamentul general, dar nu uitați că efectul poate fi observat numai după 3-4 săptămâni de tratament. Pentru a nu reduce eficacitatea acțiunii plantelor, trebuie să faceți pauze între cursuri timp de cel puțin o lună sau două și, de asemenea, să modificați taxele. Când începeți tratamentul, ascultați starea dumneavoastră dacă apar dureri, balonări sau diaree - această plantă nu este potrivită pentru dvs. Pe baza acestui fapt, este mai bine să luați decocturi dintr-o plantă, decât să colectați ierburi..

Decoct de brusture. Tăiați rădăcinile mărunt, luați 2 linguri. l. se toarnă 200 ml de apă clocotită, se fierbe și se lasă 4 ore. Bulionul filtrat se ia în 100 ml, de două ori pe zi..

Băutură de cicoare. Tocați rădăcina de cicoare, luați 3 lingurițe. 500 ml de apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 5-7 minute. Bea în timpul zilei.

Băutură de ovăz. Se toarnă un pahar de ovăz cu apă clocotită într-un litru termos. Insistați noaptea, scurgeți, beți 100 ml dimineața și noaptea o lună întreagă.

Util va fi „terciul” din hrișcă crudă cu chefir. Luați 3-4 linguri. l. cereale, se macină într-o râșniță de cafea, se toarnă două pahare de chefir și se lasă peste noapte. Mănâncă jumătate pe stomacul gol dimineața, iar cealaltă jumătate noaptea. Ambele produse nu sunt contraindicate pentru această boală.

Recenzii și rezultate

Nutriția în timpul tratamentului trebuie respectată cu strictețe, altfel se pierde sensul întregii terapii. Acest tabel alimentar este complet, poate fi observat mult timp și chiar permanent. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au patologie asociată (colecistită, boală de calcul biliar, boală de ulcer peptic). Acești pacienți, având în vedere starea lor de sănătate, trebuie să respecte în mod constant o dietă..

Mulți oameni observă că extinderea dietei cauzează adesea deteriorarea. În schimb, există o ușurare rapidă dacă se respectă dieta. Recenziile menționează adesea dificultățile asociate gătitului individual, mai ales dacă trebuie făcut în mod constant.

  • „... Am ajuns la spital cu pancreatită. De asemenea, au identificat colecistita și calculii biliari. Starea era gravă, am stat 3 săptămâni în spital. Anterior, nu știam ce dietă pentru pancreatita pancreatică ar trebui respectată și niciodată nu a urmat-o. Și în spital am trecut și am studiat toate opțiunile sale, pentru că am stat mai întâi în secția chirurgicală, apoi în secția de gastroenterologie. Cu un pancreas inflamat, trebuie să urmezi o dietă un an întreg și, probabil, în mod constant, am dat și alte boli. Nu vreau să îndepărtez vezica biliară, deși medicul a spus că atacurile de pancreatită se datorează acestui fapt. Realizez totul cu privire la nutriție strict, pentru că mi-e teamă de exacerbare. Acum mă simt normal: fără durere, fără umflături, scaun normal. este dificil să o fac, pentru că m-am săturat de mâncarea aburită și fără gust, dar nu am încotro ”;
  • „... Îmi urmez strict dieta, având pancreatită cronică. Am învățat de multă vreme că poți mânca și urma o dietă constant. Adevărat, nu mănânc mâncare, ci pur și simplu o mărunțesc ușor într-un blender. De-a lungul anilor, mi-am studiat bine corpul - nu tolerez varza (chiar fiartă), orzul și terciul de mei - acest lucru provoacă imediat greutate, balonare și durere. M-am obișnuit să gătesc la un cazan dublu, iar acum am cumpărat un aragaz lent. Este bine că toți membrii familiei mele mă susțin în alimentația adecvată și să învețe singuri ”;
  • „... Având colecistită și pancreatită, am studiat mult timp ce fel de dietă este necesară. Este bine că este una pentru două boli. O dată la doi ani sunt tratat într-un spital și apoi mănânc corect și uneori beau preparate enzimatice. Te face să te simți bine și să lucrezi bine. Am învățat repede cum să fac mâncăruri aburite, dar nu fac sufleuri - de foarte mult timp. Și prăjiturile de pui, carne sau pește se obțin rapid, le fac timp de 2 zile. Nu există deloc probleme cu alimentele fierte. Gătesc în bulion pentru gospodăria mea și pentru mine în puțină apă. Pot mânca doar legume fierte sau coapte și foarte puțin crude (altfel balonări severe și colici în stomac) ".

Prețul dietei

Mâncarea constă din produse accesibile, dar conținutul ridicat de produse proteice îi afectează costurile. Poate ajunge până la 1500-1600 de ruble pe săptămână.

Studii: Absolvent al Facultății de Medicină Sverdlovsk (1968 - 1971) cu diplomă în asistent medical. A absolvit Institutul Medical din Donetsk (1975 - 1981) cu diplomă în epidemiolog și igienist. A absolvit studii postuniversitare la Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie din Moscova (1986 - 1989). Diplomă academică - candidat la științe medicale (diplomă acordată în 1989, apărare - Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie, Moscova). Am parcurs numeroase cursuri de perfecționare avansată în epidemiologie și boli infecțioase.

Experiență profesională: lucrează ca șef al departamentului de dezinfecție și sterilizare 1981 - 1992. Șef al Departamentului pentru infecții extrem de periculoase 1992 - 2010 Activitate didactică la Institutul Medical 2010 - 2013.

Notă!

Recenzii

Foarte informativ și accesibil. Excelent articol.