Primele semne ale hemoroizilor, o descriere a simptomelor

Din articol veți afla că hemoroizii sunt o boală proctologică obișnuită, ale cărei simptome se caracterizează prin mărirea patologică, inflamația și sângerarea hemoroizilor, atât la bărbați, cât și la femei..

Ce este hemoroizii: mecanismul bolii

Esența bolii hemoroidale este o schimbare patologică a fluxului sanguin în formațiunile cavernoase, care sunt situate în rect în zona sfincterului rectal, servesc la reținerea gazelor, a fecalelor, a secrețiilor mucoase în afara actului de defecare..

Formațiile cavernoase ale rectului sunt umplute cu sânge după cum este necesar, eliberate de excesul său, cu condiția ca venele, arterele care formează plexul cavernos să fie normale.

Odată cu vârsta sau sub influența altor motive negative, apar modificări distrofice în mușchi, fibrele țesutului conjunctiv ale peretelui vascular, elasticitatea se pierde, funcția aparatului valvular al venelor se modifică, se formează întinderea și proeminența - baza conurilor hemoroidale.

În paralel, datorită afectării circulației sângelui, apare un dezechilibru între fluxul și ieșirea de sânge din caverne, ceea ce provoacă hiperplazia țesutului cavernos, din care se formează conuri hemoroidale..

Cauzele bolii hemoroidale

Manifestările hemoroizilor externi sau interni pot fi declanșate de mulți factori, dar principalii sunt constipația persistentă sau diareea. Încercările din timpul defecației la bărbați și femei provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale, care crește proeminența pereților vasculari, iar dispepsia irită, rănește mucoasa rectului. În plus, principalele motive pentru formarea conurilor hemoroidale includ:

  • predispoziție ereditară;
  • sex anal;
  • clisme regulate;
  • luarea de laxative;
  • hipodinamie;
  • ridicarea greutăților, inclusiv echipament sportiv;
  • dezechilibru în alimentație;
  • pasiune pentru băuturi alcoolice, cafea tare;
  • situații stresante;
  • inflamația organelor pelvine situate în imediata apropiere a rectului;
  • vârsta cu modificări degenerative ale vaselor de sânge, întreruperi ale inimii, care duc la stagnare în vena cavă inferioară, modificări ale metabolismului, microflorei în intestin cu constipație;
  • sarcină cu presiune în creștere constantă pe vasele pelvisului mic, naștere cu presiune intraabdominală ridicată.

Există o serie de boli care provoacă boli hemoroidale:

  • Sindrom Crohn, colită ulcerativă, procese erozive în tubul digestiv;
  • ciroza ficatului, insuficiența sistemului biliar;
  • boala celiacă - intoleranță congenitală la gluten la cereale;
  • varice, alte boli vasculare periferice;
  • prostatită, adenom;
  • creșterea tumorii.

Manifestari clinice

Hemoroizii traduși din greacă înseamnă sângerare, care poate fi declanșată de pietre fecale în timpul mișcărilor intestinale sau purtând haine prea strânse. Primele semne ale hemoroizilor sunt sângerările, durerea, mâncărimea, prolapsul hemoroizilor. Particularitatea impurității sângelui în acest caz este că nu se amestecă cu fecalele, ci se află pe suprafața lor. Sângele se distinge de YABZH printr-o nuanță, este stacojiu (cu ulcer - negru).

La început, prolapsul hemoroizilor are loc numai cu încercări asociate defecării. După golirea intestinelor, umflăturile cad pe loc de la sine. Odată cu progresul procesului patologic, tusea este suficientă pentru ca următorul nod să cadă. Până la etapa 4, hemoroizii pot fi reglați cu mâinile, într-o etapă ulterioară, reducerea este imposibilă.

Durerea în boala hemoroidală este asociată cu traume la nivelul nodurilor, adăugarea unei infecții secundare, inflamație, ciupirea umflăturilor din anus sau tromboză.

În plus față de principalele semne de patologie, medicii observă: plâns, mâncărime, arsură, zgârieturi în zona anorectală, atașarea florei secundare, senzația unui corp străin în rect..

Dezvoltarea bolii are loc individual, uneori simptomele hemoroizilor sunt șterse sau deloc invizibile în etapele inițiale. De aceea este atât de important ca femeile și bărbații să fie atenți la perturbarea sistemului digestiv și a altor organe interne care pot provoca hemoroizi. Consultarea la timp cu un proctolog este o garanție a tratamentului cu succes, nedureros, non-chirurgical.

Tipuri de hemoroizi

Hemoroizii pot fi acuti sau cronici, rectali (interni) sau externi (externi), progresând clinic în etape.

Exacerbare și tip cronic

Cel mai adesea, medicii diagnosticează boala hemoroidală recurentă cronică. Simptomele hemoroizilor cronici sunt mâncărimi, arsuri, sângerări ale nodurilor, durere recurentă, prolaps de umflături, descărcare patologică din anus.

Varianta acută a patologiei este un fenomen rar, care se caracterizează prin sindromul durerii (proctalgia), tromboza ganglionilor externi sau prolapsul celor interne, inflamația cavităților. Manifestările clinice provoacă un astfel de disconfort încât pacientul este obligat să caute urgent ajutor medical. În absența consultării în timp util cu un medic, boala devine cronică.

Tip interior și exterior

Localizarea hemoroizilor este corelată cu linia dentată a anusului: totul de deasupra este rectal, hemoroizii interni, localizați în stratul submucos al rectului, iar tot de dedesubt este extern, situat subcutanat.

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, hemoroizii rectali nu au simptome, există un ușor disconfort în zona perianală. Doar odată cu progresia bolii încep să apară simptome pronunțate. Cu hemoroizii externi, manifestările clinice sunt imediat perturbate, umflăturile pot fi resimțite cu mâinile tale, vă doare, se înfundă, mâncărimile,.

O formă combinată de boală hemoroidală este, de asemenea, posibilă, atunci când nodurile sunt localizate pe ambele părți ale liniei dentate. Aceasta este cea mai dificilă variantă a bolii, deoarece este rezistentă la tratament..

Etapele procesului patologic

Simptomele clinice ale hemoroizilor externi sau rectali trec prin mai multe etape succesive în dezvoltarea lor. Există patru etape în total:

  1. primul este curent latent, fără semne vizuale ale bolii;
  2. al doilea se caracterizează prin apariția subcotării, durere în timpul mișcărilor intestinale, este posibil ca hemoroizii să cadă cu auto-reducere la sfârșitul mișcărilor intestinale;
  3. semnele distinctive ale hemoroizilor interni din a treia etapă este ieșirea nodurilor în afara anusului cu orice activitate fizică, reducerea este posibilă numai manual. Nodurile externe sângerează, se infectează;
  4. în etapa a patra, conurile hemoroidale sunt ireductibile, există tromboză multiplă, ciupirea nodurilor de către anus până la necroză, care necesită măsuri medicale de urgență.

În ultimele etape, doar tratament chirurgical.

De ce sunt periculoși hemoroizii??

Complicațiile care însoțesc dezvoltarea bolilor hemoroidale sunt cu adevărat periculoase. Cea mai gravă dintre ele la bărbați și femei este tromboza cu sindrom de durere severă, febră mare, simptome de intoxicație și o deteriorare accentuată a bunăstării generale a pacientului. Precum și:

  • sângerări abundente necontrolate cu risc de anemie, colaps;
  • încălcarea conurilor cu necroză a țesuturilor înconjurătoare, intoxicație, șoc dureros al unei afecțiuni septice;
  • formarea abcesului datorită atașării unei infecții secundare la nodul rănit, răspândirea unui proces inflamator purulent în zona anorectală, hipertermie, durere, sepsis.

În absența îngrijirilor medicale în timp util, moartea este posibilă..

Diagnostic

Un diagnostic precis al bolii poate fi făcut doar de un proctolog. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o examinare conform algoritmului standard:

  • colectarea anamnezei, examinarea fizică a pacientului;
  • examinarea degetelor;
  • UAC, OAM, biochimie;
  • fecale pentru ouă, viermi, sânge latent, coprogramă;
  • anoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie;
  • irigoscopie;
  • Ecografia organelor abdominale.

Dacă este necesar, examinarea poate fi extinsă; specialiștii îngriși sunt implicați în diagnostic.

Cum se tratează: TOP 25 de medicamente

Alegerea metodelor pentru tratarea hemoroizilor la bărbați și femei depinde de severitatea patologiei, vârsta pacientului, caracteristicile individuale și metodele anterioare de terapie. Posibil:

  • terapia medicamentoasă (în prima sau a doua etapă a hemoroizilor necomplicate);
  • tehnici minim invazive (conform indicațiilor din primele trei etape ale patologiei);
  • intervenție chirurgicală clasică - se utilizează conform indicațiilor din etapa a doua (în a patra - singura modalitate de corectare a hemoroizilor).

Orice metodă de tratament aleasă implică o dietă pe tot parcursul vieții și o activitate fizică ridicată.

TOP 5 medicamente pentru terapia sistemică a hemoroizilor

Tratamentul hemoroizilor este întotdeauna complex. Terapia sistemică implică utilizarea medicamentelor comprimate care sunt eficiente deja atunci când apar primele semne de patologie.

Caracteristicile terapiei sistemice:

  • durerea, sângerarea, inflamația sunt oprite rapid, prin urmare metoda este prioritară în procesul acut;
  • tratează formele latente de hemoroizi;
  • există posibilitatea înlocuirii cu un analog;
  • optim în pregătirea pentru operație, după aceasta;
  • funcționează bine cu alte medicamente și terapii.

Tabletele sunt sintetizate pe baza flavonoidelor diosminului, hesperidinei, rutinei, pentoxifilinei. Există preparate pur pe bază de plante.

Detralex

Medicamentul Detralex din grupul de venotonice pe bază de diosmină, hesperidină - flavonoide cu efect angioprotector. Se utilizează pentru orice localizare a hemoroizilor, elimină stagnarea în sânge, normalizează permeabilitatea vasculară, microcirculația.

Medicamentul este bine tolerat, rareori alergii sau dispepsie, greață, migrenă, vertij. Intoleranța individuală la componente este considerată o contraindicație. Un bonus suplimentar este înmuierea pietrelor fecale. În timpul sarcinii, utilizarea este posibilă după formarea placentei, în consultare cu medicul. Cost - 640 ruble.

Analog intern - Venarus, preț - 490 ruble.

Phlebodia 600

Flavonoid Phlebodia 600 bazat pe diosmină din grupul de venotonice și angioprotectoare are capacitatea de a tonifica venele, de a restabili structura vaselor de sânge, de a ameliora inflamația, de congestia venoasă și de a normaliza microcirculația anusului. Contraindicații - frecvente pentru venotonice.

După cum s-au observat efectele secundare: arsuri în spatele sternului, greață, dureri abdominale și de cap, erupții alergice. Preț - 850 de ruble.

Vazoket funcționează în mod similar (600 ruble).

Antistax

Antistax este un flebotonic pe bază de plante pe bază de frunze de struguri cu efect ușor. Folosit pentru boli hemoroidale, varice. Capabil să protejeze pereții vasculari de influențe negative, normalizează permeabilitatea capilară, ameliorează umflăturile, reduce dimensiunea conurilor hemoroidale.

Contraindicat în caz de intoleranță individuală, până la 18 ani. Au fost observate alergii și dispepsie ca efecte secundare. Cost - 580 ruble.

Analog pe bază de plante (mumiyo). Paylex costă 600 de ruble, Fortul Ginkor (ginkgo biloba) - 550, Venoprotect (escin) - 350.

Troxevasin

Troxevasin este un reprezentant al flebotonicelor din grupa rutină cu proprietăți angioprotectoare, antioxidante. Medicamentul are un efect antiinflamator, regenerant, tonic asupra vaselor de sânge, îmbunătățește microcirculația anusului, activitatea valvelor venelor.

Este indicat pentru orice formă de boală hemoroidală, tulburări trofice, vene varicoase. Contraindicat în patologiile intestinale, intoleranță individuală. Efectele secundare includ dispepsie, sensibilizare a corpului. Cost - 300 de ruble.

Un Normaven similar bazat pe o rutină costă 385 de ruble, Troxerutin - 330, iar Askorutin - doar 40.

Vasonite

Medicamentul Vazonit din grupul pentoxifilinic este un flebotonic cu proprietăți angioprotectoare, un corector al microcirculației în anus. Extinde lumenul vaselor de sânge, îmbunătățește nutriția, alimentarea cu sânge a zonei anorectale, inhibă formarea trombului, tonifică venele.

Recomandat pentru patologia circulatorie de orice geneză, boală hemoroidală, varice, post-accident vascular cerebral, encefalopatie. Contraindicat în accident vascular cerebral sau IMA, sângerare, sensibilitate individuală la componente, copii. Are multe efecte secundare: alergii, migrene, hipotensiune, vertij, tahicardie, insomnie, probleme digestive. Cost - 350-450 ruble.

TOP 20 cele mai bune preparate topice

Preparatele externe sunt folosite de bărbați și femei ca fiind cele mai convenabile pentru uz casnic. Tratamentul de contact al hemoroizilor este considerat cel mai eficient, mai ales în stadiile incipiente ale bolii. Linimentele și supozitoarele diferitelor grupuri farmacologice sunt populare pentru patologia hemoroidală.

Relief Ruler

Lumanari, unguent (gel, crema) Relief, Relief Advance, Relief Ultra sunt produse pe baza de ulei de ficat de rechin, au proprietati hemostatice: Advance este intarit cu o componenta anestezica, Ultra este un hormon antiinflamator.

Medicamentele pot ameliora durerea, inflamația, regenerează membranele mucoase rănite și blochează nodurile podkrylivaniya. Costul Relief - 375 ruble, Relief Advance - 420, Relief Ultra - 480 ruble.

Aurobin

Unguentul Aurobin are un puternic efect antiinflamator, analgezic, antipruriginos, antiedem, stimulează regenerarea. Baza medicamentului este prednisolonul, lidocaina, dexpantenolul.

Este prescris pentru inflamații anale, mâncărimi, arsuri ale anusului, eczeme ale anusului, fisuri anorectale, fistule, hemoroizi externi. Contraindicat în cazul sensibilității individuale la componentele medicamentului, practic nu există efecte secundare. Preț - 280 de ruble.

Procto-Glivenol

Procto-Glivenol este disponibil sub formă de unguent, supozitoare, are un efect complex și este prescris pentru hemoroizi de orice formă și inflamații în anus. Efectul principal al medicamentului este venotonic, antiinflamator, poate ameliora durerea, păstura țesuturilor, elimina stagnarea în fluxul sanguin regional.

Contraindicațiile sunt generale pentru agenții externi. Efectele secundare sunt: ​​bronhospasm, anafilaxie, erupții cutanate. Preț - 360 de ruble.

Ultraproiect

Supozitoarele, unguentul Ultraproct se referă la medicamente în care suplimentul hormonal este prezentat în două forme simultan, ceea ce sporește efectul antiinflamator. În plus, medicamentul demonstrează proprietăți analgezice, decongestionante, ameliorează mâncărimea, durerea.

Indicații - hemoroizi și toate manifestările inflamatorii ale zonei anorectale. Contraindicații - infecții, intoleranță individuală la componente. Practic nu există efecte secundare, rareori - alergii. Cost - 180 de ruble.

Proctosedil M

Capsule rectale Proctosedil M este un medicament hormonal antiinflamator cu proprietăți analgezice de uscare. Ameliorează bine umflăturile, mâncărimea. Posedă acțiune antimicrobiană.

Se folosește pentru hemoroizi acuti și cronici, inflamații ale rectului, eczeme ale zonei anale, fisuri ale anusului, în pregătirea operațiilor, în perioada de reabilitare. Restricțiile sunt comune pentru supozitoare. Alergia a fost remarcată printre efectele secundare. Preț - 310 ruble.

Posterisan forte

Lumânări și unguent Posterisan forte reprezintă un grup de imunoreglatori locali de acțiune combinată cu un supliment hormonal, care conferă medicamentului un puternic efect antiinflamator. Conține celule microbiene E.coli inactivate, hidrocortizon.

Posterisan este recomandat pentru orice localizare a nodurilor, mâncărime, arsură a anusului, dermatită, eczeme, fisuri anale, anopapilită. Restricție de utilizare - intoleranță individuală la componente. Cost - 480 ruble.

Hepatrombină

Unguent, supozitoare Hepatrombina are proprietăți de absorbție trombo, un efect regenerant. Medicamentul este capabil să acumuleze substanțe active în noduri, prin urmare, doza exactă este foarte importantă în tratament. Pe lângă aceste proprietăți, Hepatrombina cu hemoroizi ameliorează durerea, inflamația, ameliorează umflarea țesuturilor. Contraindicațiile sunt frecvente cu alte anticoagulante externe. Preț - 120 de ruble.

Hepatrombina G - un analog cu un supliment hormonal, costă 165 de ruble.

Unguentul lui Fleming

Unguentul Fleming este un reprezentant al medicamentelor antiinflamatoare naturale din grupul homeopatilor. Medicamentul are proprietăți antiinflamatoare, anestezice, bactericide, de uscare.

O caracteristică este activitatea sa în primele etape ale formării hemoroizilor. Preț - 260 ruble.

Proctosan

Unguent, supozitoare Proctosan din grupul astringent, ameliorează durerea, inflamația, oprește sângerarea din noduri, regenerează țesuturile. Contraindicații - generale pentru grup.

Este prescris pentru tratamentul inflamației regiunii pararectale, ameliorarea simptomelor inițiale ale hemoroizilor, fisurilor rectale. Dintre efectele secundare, se remarcă sensibilizarea pielii. Preț - 350 ruble.

Bezornil

Bezornil este un reprezentant al produselor combinate naturale și sintetice. Are efect astringent, dezinfectant, decongestionant, anestezic.

Linimentul ameliorează sindromul durerii, inflamația, tonifică vasele de sânge, vindecă. Contraindicația este intoleranța individuală. Indicații - hemoroizi externi, fisuri anorectale, manifestări eczematoase. Nu există practic efecte secundare. Preț - 370 ruble.

Unguent de heparină

Unguentul de heparină este principalul și ieftin anticoagulant extern, care, atunci când este aplicat pe piele, reduce riscul de formare a trombului în zona hemoroizilor, ameliorează durerea și inflamația. Este indicat pentru utilizare în tromboflebită, leziuni, vânătăi, boli ale articulațiilor cu caracter inflamator. Cost - 35 de ruble.

Heparoid Zentiva

Unguent Geparoid Zentiva din grupul de anticoagulante cu efect pronunțat anti-hemoroidal local. Cu o variantă complicată a patologiei, este capabilă de anestezie locală, ceea ce este deosebit de important. Folosit chiar și la copii.

Contraindicații: sângerări ale nodurilor, hemofilie, purpură, hipersensibilitate la componentele medicamentului. Preț - 175 de ruble.

Lioton 1000 gel

Gel Lioton 100 este utilizat pentru hemoroizii de orice localizare. Esență - efect antiplachetar prin reducerea activității trombinei și prevenirea trombozei. Recomandat pentru tromboza venoasă profundă, tromboflebită, înainte și după operație.

Contraindicat în caz de intoleranță individuală, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui. Preț - 322 ruble.

Troxevasin

Unguentul Troxevasin aparține grupului de hemostatice cu efect venoprotector: tonifică vasele, le protejează de influențele externe, corectează funcționarea aparatului valvular al venelor, dă rezultatul maxim atunci când este combinat cu capsule.

Esența acțiunii este normalizarea fluxului sanguin. Este prescris pentru tromboflebită, vene varicoase, hemoroizi externi. O contraindicație este integritatea ruptă a pielii. Cost - 170 de ruble.

Troxerutin Vramed

Gelul Troxerutin Vramed este sintetizat pe baza rutinei, este un angioprotector venotonic, local. Flavonoid ieftin cu activitate de vitamina P.

Medicamentul are efecte antiinflamatoare, decongestionante, analgezice, antioxidante. Este indicat pentru tratamentul ganglionilor externi, tromboflebitei, varicelor. Contraindicațiile sunt generale pentru agenții externi. Preț - 38 de ruble.

Unguent cu metiluracil

Unguentul cu metiluracil este un imunostimulant extern ieftin care activează imunitatea celulară, favorizează regenerarea țesuturilor deteriorate de boala hemoroidală. Instrumentul ameliorează rapid inflamația.

Unguentul este prescris pentru nodurile externe, fisurile rectale și vindecarea slabă a rănilor postoperatorii. Contraindicația este intoleranța individuală, hipergranularea rănilor. Efectele secundare sunt alergii, vertij, dispepsie. Cost - 49 de ruble.

Levomekol

Unguentul cu levomekol este cel mai popular antiseptic utilizat pentru hemoroizii complicați de infecția secundară, are un efect antiseptic pronunțat, antiinflamator, stimulează vindecarea membranelor mucoase. În centrul cloramfenicolului, metiluracilul.

Este tolerat fără efecte secundare, singura contraindicație este sensibilitatea individuală la componentele medicamentului. Preț - 110 ruble.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor

Terapia conservatoare este eficientă numai în stadiile incipiente ale patologiei. Progresia bolii hemoroidale face necesară recurgerea la intervenția chirurgicală. Până la a treia etapă (chiar și la a patra, ca pregătire pentru excizia radicală), se folosesc tehnici minim invazive:

  • ligatură cu latex - excluderea hemoroidului din fluxul sanguin prin aplicarea unui inel de latex pe bază;
  • dearterizare - pansament alternativ al fiecărui vas care alimentează cavitatea;
  • cauterizare în infraroșu sau laser - expunerea la un fascicul de lumină focalizat de diferite origini pe piciorul nodului în timp ce oprește sângerarea;
  • scleroterapie - introducerea unui sclerosant în piciorul nodului, urmată de lipirea pereților cavității și neglijarea conurilor.

Esența procedurilor este privarea formațiunilor cavernoase de nutriție normală, alimentarea cu oxigen cu ofilirea naturală a nodurilor, scoțându-le.

În absența rezultatului dorit de la tratament sau într-o stare neglijată, nodurile sunt excizate radical: fie prin hemoroidectomie clasică, fie prin metoda Longo.

Rețete de medicină tradițională

Este imposibil să se vindece boala hemoroidală cu medicina tradițională, dar este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării generale a pacientului, pentru a preveni progresia patologiei, dezvoltarea complicațiilor. Următoarele tehnici sunt deosebit de populare în rândul pacienților:

  • supozitoare de legume proaspete: cartofi, morcovi, sfeclă (înainte de a fi introduse în anus, acestea sunt lubrifiate cu ulei vegetal sau miere);
  • o frunză de aloe răsturnată din afară, care este lăsată în rect peste noapte;
  • lumânări de gheață din decocturi din plante;
  • băi de ședere din permanganat de potasiu în conformitate cu concentrația necesară a soluției, temperatura apei;
  • microcliști cu ulei de cătină;
  • unguente de casă pe bază de miere, propolis, ceară de albine;
  • pentru administrare orală - sucuri de sorban proaspăt stoarse, extracte de mușețel, pochechuya, castan de cal.

Prevenirea

Esența prevenirii hemoroizilor este stabilizarea fluxului sanguin al regiunii anorectale, eliminarea factorilor provocatori. Este nevoie de:

  • controlează funcționarea normală a sistemului digestiv;
  • echilibrați dieta zilnică;
  • calculați regimul corect de băut;
  • îngrijiți corespunzător zona anorectală după defecare (spălare în loc de hârtie igienică);
  • acordați prioritate lenjeriei din țesături naturale;
  • controlul ridicării greutății;
  • du un stil de viață activ: înot, nordic walking, mers pe jos în aer curat.

Hemoroizii sunt o afecțiune gravă care poate fi controlată prin respectarea unor reguli simple de conduită. Un stil de viață sănătos este o garanție a vieții fără boli hemoroidale, menținând longevitatea activă.

Primele semne ale hemoroizilor: simptome ale hemoroizilor la bărbați și femei

Condițiile vieții moderne au dus la o creștere constantă a numărului de pacienți cu hemoroizi și, din păcate, tinerii apar din ce în ce mai mult în rândul pacienților proctologului. Conform statisticilor, aproximativ o treime din populația lumii suferă de această boală neplăcută, delicată și insidioasă. Adinamia, o creștere a numărului de profesii asociate cu șederea îndelungată, nutriție inadecvată fără o cantitate suficientă de cereale, legume și fructe - toți acești factori ai vieții moderne, mai ales dacă o persoană are o predispoziție ereditară la această boală, duce la o creștere rapidă a numărului de pacienți.

Potrivit medicilor și oamenilor de știință, motivele dezvoltării hemoroizilor la bărbați și femei sunt oarecum diferite și acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice și factorilor caracteristici social-gen. Cu toate acestea, primele semne și simptome ale acestei boli sunt aproape aceleași la sexele opuse. De aceea, am dori să vă spunem despre primele semne de hemoroizi care apar în stadiul inițial al bolii și despre simptomele etapelor ulterioare ale bolii. Acest lucru îi va ajuta pe cititorii noștri să acorde atenție sănătății lor în timp și să prevină tranziția bolii într-o formă cronică și dezvoltarea unor complicații severe..

Tipuri de hemoroizi

Semnele și simptomele acestei boli pot diferi în funcție de tipul și stadiul acestei boli..

Prin natura cursului, hemoroizii pot fi:

  • acută dacă boala se dezvoltă pentru prima dată;
  • cronică, dacă boala continuă cu perioade de remisie și recidivă.

La locul localizării, proctologii disting următoarele tipuri de hemoroizi:

  • extern - varicele rectului și formarea hemoroizilor are loc în vasele situate aproape de anus și, prin urmare, acestea sunt situate în grupuri sau separat în jurul anusului;
  • intern - varicele afectează într-o măsură mai mare venele aflate deasupra anusului, iar hemoroizii sunt localizați în lumenul rectului superior, rămânând invizibil pentru pacient.

Primele semne de hemoroizi

La bărbați și femei, primele semne ale hemoroizilor sunt foarte asemănătoare și, din păcate, rareori devin un motiv pentru a solicita asistență medicală. În acest stadiu inițial, boala răspunde mai bine la tratament, iar pacientul poate face față cu ușurință bolii, urmând toate recomandările proctologului. Etapele ulterioare ale bolii după prima etapă a hemoroizilor indică tranziția bolii într-o formă cronică și se vindecă mult mai dificil.

Hemoroizi externi

Următoarele semne pot fi primele semnale alarmante ale dezvoltării hemoroizilor externi:

  • o senzație de disconfort, un corp străin, golirea incompletă a intestinului, arsură sau mâncărime în rect, cauzată de descărcarea unei descărcări iritante a peretelui rectal (mucus și sânge) din varice;
  • senzații de greutate și umflare a hemoroizilor, care apar după o muncă prelungită în poziție așezată, strecurată sau seara;
  • disconfort în timpul actului de defecare și probleme cu scaunele cauzate de constipație și de creșterea hemoroizilor;
  • prolapsul hemoroizilor după actul defecației și reducerea independentă a acestora;
  • dungi de sânge stacojiu sau urmele acestuia pe lenjerie după o activitate fizică intensă sau un act de defecare, care apar din cauza unei încălcări a integrității vaselor de sânge, a revărsării hemoroizilor sau a mișcării aspre a fecalelor întărite de-a lungul rectului.

În viitor, simptomele de mai sus sunt agravate, iar pacientul prezintă simptome, a căror severitate depinde în mare măsură de localizarea, numărul și dimensiunea hemoroizilor..

Hemoroizi interni

Primele semne ale hemoroizilor interni în multe feluri seamănă cu primele manifestări ale formei externe a acestei boli. Odată cu aceasta, pacientul va simți, de asemenea, arsură, mâncărime, greutate și disconfort în anus sau rect. În unele cazuri, el poate observa semne de sângerare internă în fecale, care sunt cauzate de traume constante ale vaselor în timpul trecerii fecalelor (în special cu constipație) prin intestine..

Principala diferență între hemoroizii interni și externi este faptul că hemoroizii sunt localizați în părțile superioare ale intestinului și, din această cauză, nu pot cădea. În viitor, ele rămân invizibile pentru pacient, progresează și pot fi detectate numai în timpul cercetării instrumentale deja într-o etapă ulterioară a bolii..

Simptome de hemoroizi

Odată cu progresul bolii, pacientul dezvoltă a doua etapă a hemoroizilor, în timpul căreia sunt observate următoarele simptome;

  • o creștere a dimensiunii hemoroizilor;
  • perioadele de exacerbare se dezvoltă mai des;
  • toate plângerile pacientului caracteristice primei etape sunt mai pronunțate;
  • există durere în anus, care crește odată cu actul defecației;
  • când se formează fisuri în anus, se poate alătura o infecție secundară, ceea ce duce la dezvoltarea paraproctitei (inflamația pielii și a grăsimii subcutanate din jurul anusului);
  • sângerarea intestinală devine mai abundentă, iar sângele poate fi eliberat nu numai în picături, ca în prima etapă, ci și în scurgeri;
  • prolaps mai frecvent al hemoroizilor spre exterior.

Odată cu această dezvoltare a bolii, pacientul, de regulă, începe să ia remedii simptomatice care ajută la eliminarea senzațiilor dureroase, dar aduc doar o ușurare temporară. Ca urmare, a doua etapă a bolii, fără a lua măsuri drastice pentru a elimina cauza și factorii predispozanți ai hemoroizilor, intră în a treia.

În acest stadiu al dezvoltării bolii, plângerile pacientului rămân aceleași. Lor li se alătură un astfel de simptom caracteristic etapei a treia ca prolapsul hemoroizilor, care nu mai poate fi ajustat de la sine. Devine posibilă readucerea lor în lumenul rectal numai cu ajutorul mâinilor și, dacă astfel de acțiuni sunt imposibile, acestea sunt încălcate sau suferă tromboză. Aceste complicații îl obligă pe pacient să caute ajutor medical, dar în absența unui tratament adecvat, a treia etapă a hemoroizilor trece în a patra.

În această ultimă etapă a bolii, pacientul prezintă dureri semnificative, care îi perturbă semnificativ starea generală. A patra etapă a hemoroizilor poate fi însoțită de prolaps constant al ganglionilor, inflamația acestora, încălcarea și tromboza. Sângerarea constantă apare aproape întotdeauna în timpul mișcărilor intestinale și devine atât de abundentă încât duce la dezvoltarea anemiei. În acest stadiu al bolii, pacientul poate fi ajutat doar prin tratament chirurgical, care trebuie completat cu terapie medicamentoasă pentru a elimina simptomele dureroase și reabilitarea pacientului după anemie și manifestări nevrotice care însoțesc hemoroizii.

Articolul nostru vă va ajuta să evitați greșelile atunci când apar primele semne ale hemoroizilor și puteți evita consecințele negative la care duce progresia acestei boli grave. Cunoștințele acumulate vă vor scuti de necesitatea unei operații chirurgicale complexe și a unei reabilitări pe termen lung după o boală. Amintiți-vă acest lucru și contactați-vă proctologul la primul semn de hemoroizi!

Canalul unu, programul „Viață sănătoasă” cu Elena Malysheva pe tema „Hemoroizi. Descrierea, simptomele și tratamentul hemoroizilor ":

4 primele semne și 5 simptome ale hemoroizilor

Hemoroizii sunt cea mai frecventă boală de pe planetă care afectează oameni de toate vârstele. Bărbații sunt cel mai predispuși la apariția conurilor hemoroidale, dar în rândul femeilor această problemă nu este neobișnuită, mai ales la cei care au născut.

Primele semne ale hemoroizilor trec foarte des neobservate: fie pacienții nu vor să le observe, deoarece sunt jenați de problema lor, fie pur și simplu nu le acordă atenție. Din păcate, toate acestea duc la faptul că boala este diagnosticată în etapele ulterioare, când terapia conservatoare este neputincioasă și trebuie completată cu intervenții chirurgicale..

În acest subiect, am dori să vă atragem atenția asupra a ceea ce pot fi primele semne ale hemoroizilor, astfel încât, dacă le identificați în dumneavoastră, să apelați imediat la un specialist. Dar, mai întâi, să ne uităm la ce sunt hemoroizii și care sunt motivele apariției sale..

Hemoroizi: pe scurt despre cauze

Hemoroizii este o boală a regiunii anorectale caracterizată prin mărirea venelor stratului submucosal al rectului și / sau a venelor safene ale zonei anale cu formarea conurilor hemoroidale.

Motivul principal pentru dezvoltarea hemoroizilor este congestia în venele rectului și eșecul ligamentelor care susțin țesutul hemoroidal din interiorul anusului.

Următorii factori provoacă o încălcare a fluxului de ieșire din venele hemoroidale:

  • inactivitate fizică și stil de viață sedentar;
  • dieta dezechilibrată și nesănătoasă;
  • perturbarea intestinelor (constipație, diaree);
  • muncă fizică grea;
  • abuzul de alcool;
  • supraponderal;
  • sarcina;
  • nașterea naturală;
  • boli cronice ale sistemului respirator, care sunt însoțite de o tuse prelungită;
  • patologie cardiovasculară;
  • tumori ale organelor pelvine.

Dar pentru ca acești factori să aibă efect, o persoană trebuie să aibă o predispoziție genetică la hemoroizi. Adică, trăsăturile anatomice ale zonei anorectale, și anume elasticitatea și densitatea lor, sunt moștenite de la cele mai apropiate rude - mama, tatăl, bunicile sau bunicii.

Hemoroizi: primele semne

Primele manifestări ale bolii cu hemoroizi sunt aproape întotdeauna invizibile. Mulți pacienți îi atribuie altor boli sau pur și simplu încearcă să nu observe, pentru că sunt jenați să meargă la medic. Între timp, boala progresează. Prin urmare, trebuie să știți ce manifestări ale hemoroizilor apar mai întâi..

Primele semne ale hemoroizilor pot fi următoarele:

  • disconfort și greutate în rect;
  • mâncărime în anus;
  • durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • sângerare în timpul mișcărilor intestinale.

Senzațiile neplăcute ale rectului se exprimă prin disconfort ușor, greutate și senzație de golire incompletă după actul defecației. Odată cu progresia bolii, intensitatea simptomelor enumerate crește, mâncărimea în anus și durerea în timpul golirii rectului se unesc.

De asemenea, la începutul bolii, simptomele sunt periodice, adică apar doar în timpul mișcărilor intestinale, dar în timp devin permanente, deranjând pacientul chiar și în repaus.

În plus, simptomele enumerate pot dispărea singure. Pacienții din acest caz cred că și-au revenit. Dar, din păcate, acest lucru nu este cazul și, după un timp, boala revine cu noi manifestări mai dureroase: mâncărime, furnicături și durere în anus..

Sângerarea în timpul mișcărilor intestinale apare chiar și atunci când conurile hemoroidale au atins o dimensiune suficientă pentru a fi rănite de fecale. Sângerarea este cel mai frecvent văzută ca picături de sânge pe lenjerie, hârtie igienică sau dungi pe scaun. Sângerările abundente, când sângele se scurge pe toaletă sau curge într-o degajare din canalul rectal, sunt rare în etapele inițiale ale hemoroizilor.

Semne și simptome ale hemoroizilor pe etape

În primul rând, aș dori să spun că este obișnuit să se facă distincția între trei tipuri de conuri hemoroidale - externe, interne și combinate, deoarece manifestările hemoroizilor depind direct de locația lor..

Conurile hemoroidale externe (hemoroizii externi) se formează cu hipertrofie a vaselor venoase subcutanate din regiunea anală și sunt situate sub linia dentată a anusului. Datele despre formare pot fi văzute cu ochiul liber. Hemoroizii externi sunt mai puțin frecvenți decât hemoroizii interni.

Conurile hemoroidale interne sunt vene hipertrofiate ale stratului submucosal al rectului. Astfel de formațiuni sunt situate în interiorul canalului rectal, prin urmare, în etapele inițiale, acestea pot fi examinate numai folosind anoscopie sau sigmoidoscopie..

Tipul combinat de hemoroizi se caracterizează prin prezența atât a conurilor hemoroidale interne, cât și a celor externe.

Cu hemoroizii externi, la începutul bolii în jurul anusului, se determină proeminențele de culoare cireșe sau roșii cu o nuanță albăstruie. Umflaturile hemoroidale care apar sunt însoțite de dureri severe, în special în timpul mișcărilor intestinale. De asemenea, hemoroizii pot sângera.

În timpul hemoroizilor interni, se disting patru etape, și anume:

  • Etapa 1. Perioada timpurie a hemoroizilor poate dura de la câteva luni la câțiva ani. În acest moment, pacienții simt simptome ușoare ale bolii, cum ar fi disconfort, greutate sau mâncărime în anus, precum și prezența unui corp străin în rect. Din punct de vedere vizual, pacientul nu poate determina prezența conurilor hemoroidale, deoarece acestea sunt situate în interiorul canalului rectal și încă nu au căzut. Cel mai frecvent precursor al bolii hemoroidale este disconfortul rectal;
  • Etapa a 2-a. În acest stadiu, disconfortul, mâncărimea, greutatea și durerea din anus sunt în creștere, iar hemoroizii sunt deja suficient de mari pentru a ieși din anus. Acest lucru se întâmplă atunci când ridicați obiecte grele, tuse dură și când mergeți la toaletă „într-un mod mare”. Dar, în repaus, venele hemoroidale hipertrofiate sunt ajustate independent în canalul rectal. De asemenea, hemoroizii încep să sângereze mai mult, iar pacientul are tendința de constipație;
  • Etapa a 3-a. În acest stadiu al hemoroizilor, conurile hemoroidale cad cu efort fizic redus, dar nu se mai pot corecta singuri. Prin urmare, pacienții le umple cu degetele în rect. Foarte des, în a treia etapă, complicațiile dezvoltă astfel de hemoroizi, cum ar fi încălcarea, tromboza și necroza formațiunilor hemoroidale, care sunt însoțite de dureri severe..
  • Etapa a 4-a. În acest stadiu al bolii, hemoroizii inflamați sunt vizibili cu ochiul liber în anus. Această etapă, ca și cea precedentă, este neglijată. Durerea este permanentă, iar hemoroizii devin incontrolabili și sângerează la cea mai mică vătămare (defecație, mers pe jos, purtarea de lenjerie intimă și îmbrăcăminte).

Simptome de hemoroizi: disconfort, mâncărime, dureri anale, constipație și sângerare

Disconfort în rect. Sentimentul de disconfort la nivelul rectului poate fi exprimat prin greutate și o senzație de golire incompletă a intestinului după o mișcare intestinală. Acest lucru se datorează faptului că venele hemoroidale sunt hipertrofiate și ies în canalul rectal. De asemenea, un rol important în apariția acestor simptome îl joacă edemul țesuturilor anusului..

Mâncărime în anus. Acest simptom este prezent în toate etapele bolii, doar intensitatea acesteia se modifică. La începutul hemoroizilor, mâncărimea nu este permanentă, dar odată cu dezvoltarea procesului patologic, devine permanentă. De asemenea, intensitatea crește până la senzația de arsură.

Mâncărimea și arderea în anus sunt cauzate de secreția de mucus din canalul rectal, care irită țesuturile perianale. De asemenea, acest simptom poate fi cauzat de eroziune, ulcere și rupturi ale membranei mucoase a anusului, care sunt adesea infectate, provocând mâncărimi și arsuri destul de severe..

Durere în anus. Senzațiile dureroase pot fi, de asemenea, atât periodice, cât și permanente. În etapele inițiale ale dezvoltării hemoroizilor, durerea apare în timpul mișcărilor intestinale, iar în ultimele etape este permanentă. Complicațiile hemoroizilor, cum ar fi ciupirea, tromboza și necroza hemoroizilor, sunt însoțite de dureri deosebit de severe de nesuportat..

Constipație. Încălcarea defecației se observă mai des în stadiile avansate ale hemoroizilor, când conurile hemoroidale îngustează canalul rectal, ceea ce face dificilă trecerea fecalelor. Constipația poate rezulta și din frica pacientului de a merge la toaletă. Pacienții suprimă în mod specific dorința de a defeca, deoarece se tem că va afecta, dar acest lucru nu face decât să agraveze situația. În plus, constipația în sine provoacă o exacerbare a hemoroizilor, deoarece fecalele tari rănesc conurile hemoroidale, provocând inflamații, iar tensionarea puternică în timpul mișcărilor intestinale duce la o creștere a presiunii venoase în venele rectului. Astfel, creează un cerc vicios: constipație-hemoroizi-constipație.

Sângerare. Acest simptom este mai frecvent cu localizarea internă a conurilor hemoroidale. Mecanismul sângerării hemoroidale este asociat cu traumatisme ale epiteliului venelor rectale hipertrofiate de fecale, în special în constipație atunci când fecalele sunt dure. După cum am spus deja, sângerările abundente pentru hemoroizi nu sunt tipice, prin urmare, riscul apariției anemiei este minim. Dar, în cazuri avansate, când umflăturile sângerează puternic, anemia se poate alătura simptomelor hemoroizilor, și anume slăbiciunea generală, paloarea pielii, schimbarea gustului, leșinul etc..

Hemoroizi: Cum să-l tratați?

Hemoroizii sunt tratați și diagnosticați de către un proctolog sau un coloproctolog, dar într-o policlinică raională în care nu există specialiști specificați, aceste funcții sunt îndeplinite de un chirurg.

Lupta împotriva hemoroizilor ar trebui să fie cuprinzătoare și să acopere nu numai ameliorarea simptomelor bolii sau a complicațiilor acesteia, ci și să afecteze factorii cauzali.

Astfel, în tratamentul acestei boli, specialiștii sunt ghidați de următoarele principii:

  1. Corecția stilului de viață:
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • lupta împotriva hipodinamiei;
  • scădere în greutate și control.
  1. Cura de slabire. Nutriția trebuie să fie sănătoasă și echilibrată. Meniul pacienților cu hemoroizi ar trebui să fie dominat de alimente bogate în fibre vegetale (legume, fructe, fructe uscate, cereale, fructe de pădure). Sunt interzise băuturile alcoolice, vasele grase, prăjite, sărate, afumate și murăturile, precum și varza albă, ridichi, struguri și alte legume și fructe care provoacă constipație și flatulență;
  2. Aport suficient de apă - 1,5-2,5 litri;
  3. Terapia medicamentoasă sistemică:
  • venotonice și fleboprotectoare. Medicamentele acestor grupuri pot crește tonusul venelor rectale, le pot întări pereții și pot elimina congestia venoasă;
  • antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Astfel de medicamente ajută să facă față durerii din anus, reduc umflarea țesuturilor și opresc inflamația;
  • a purtat droguri. Aceștia recurg la utilizarea medicamentelor care relaxează scaunul dacă nu este posibil să se stabilească activitatea intestinelor cu ajutorul unei diete;
  • preparate enzimatice. Enzimele sunt prescrise pentru a normaliza funcția intestinului - pentru a elimina constipația sau diareea.
  1. Terapia locală. Utilizarea unguentelor, gelurilor, cremelor sau supozitoarelor vizează în principal ameliorarea simptomelor hemoroizilor, cum ar fi durerea, mâncărimea sau arsurile. Dar, de asemenea, multe forme locale includ venotonice, fleboprotectori, agenți antimicrobieni și vindecători..

Cu ineficiența terapiei conservatoare sau cu apariția complicațiilor pacientului care pun viața în pericol, este luată în considerare problema tratamentului chirurgical al hemoroizilor.

Toate metodele chirurgicale pentru tratamentul hemoroizilor pot fi împărțite în minim invazive și radicale.

Operațiile minim invazive pentru hemoroizi includ scleroterapia, coagularea cu raze infraroșii, ligarea cu inele din silicon, coagularea hemoroizilor cu un electrocoagulator sau laser și altele. Metodele enumerate sunt slab traumatice, nedureroase, nu necesită o perioadă lungă de recuperare și practic nu au contraindicații. Dar, din păcate, sunt neputincioși cu forme avansate de hemoroizi..

Cu stadiile avansate ale hemoroizilor, hemoroizii sunt eliminați, iar această operație se numește hemoroidectomie.

Prin urmare, aș dori să vă reamintesc încă o dată că cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o vindecați. Prin urmare, observând primele simptome ale hemoroizilor la voi înșivă, nu vă automedicați și nu vă rușinați să consultați un specialist, deoarece sănătatea dvs. este mai scumpă decât orice prejudecăți.

Ați avut vreodată, sau familia dvs., o problemă cu hemoroizii? V-am fi recunoscători pentru feedback-ul dvs. în comentarii..

Hemoroizi

Hemoroizii sunt varice din rect. Inflamația nodului hemoroidal se caracterizează prin tromboză, o modificare a formei și expansiunea patologică a venelor hemoroidale care formează noduri în jurul rectului.

Conform statisticilor, aproximativ 25% dintre oameni suferă de hemoroizi, care se agravează din când în când. Și mai mult de 70% dintre oameni au cel puțin ocazional diverse simptome ale hemoroizilor, precum disconfort la nivelul anusului, mâncărime și durere în timpul mișcărilor intestinale.

Hemoroizii la femei apar adesea în timpul sarcinii și al nașterii. Hemoroizii în timpul sarcinii trebuie tratați cu metode foarte blânde, deoarece o femeie însărcinată nu este sfătuită să ia anumite medicamente pentru hemoroizi, care sunt de obicei prescrise. Hemoroizii la bărbați sunt, de asemenea, o apariție destul de frecventă, cauzată de o serie de alte motive și factori, care vor fi discutați mai jos..

Care sunt cauzele hemoroizilor?

Este general acceptat faptul că hemoroizii se dezvoltă ca urmare a creșterii fluxului sanguin sau a scurgerii insuficiente de sânge, ceea ce duce la procese stagnante. Motivele și factorii pentru dezvoltarea hemoroizilor sunt:

  • Predispoziție ereditară la hemoroizi. Acesta este principalul factor în apariția hemoroizilor, care trebuie menționat în primul rând. Și, deși hemoroizii nu sunt moșteniți, predispoziția la această boală poate fi determinată de factori genetici. Moștenirea anumitor grupuri de gene duce la slăbiciune congenitală sau disfuncție a vaselor situate în rect. Acesta este motivul pentru creșterea fluxului și a fluxului insuficient de sânge prin venele cavernoase, ceea ce duce la expansiunea patologică a acestora din urmă. Expansiunea prelungită a venelor cavernoase duce la subțierea pereților vaselor de sânge, ceea ce contribuie la apariția sângerărilor la hemoroizi.
  • Lucrare îndelungată în picioare și ridicarea greutăților. Pe lângă stilul de viață sedentar, supraîncărcarea fizică contribuie și la dezvoltarea hemoroizilor. În primul rând, acest lucru se aplică persoanelor care sunt forțate să rămână într-o poziție în picioare pentru o lungă perioadă de timp. Această categorie include profesori, lectori, portari, agenți de pază, coafori și altele. Ridicarea greutăților este un alt motiv pentru dezvoltarea hemoroizilor și prolapsul hemoroizilor.
  • Stil de viata sedentar. Acesta este un factor negativ grav, care afectează în principal lucrătorii de birou, șoferii și persoanele cu stil de viață sedentar. Un stil de viață sedentar contribuie la dezvoltarea hemoroizilor prin diferite mecanisme. În primul rând, aceasta este o presiune crescută asupra vaselor rectului în poziție așezată. Cu șezut prelungit, zona anusului este ușor încălzită, ceea ce duce la congestie și vasodilatație. În plus, lipsa activității fizice este o modalitate sigură de dezvoltare a insuficienței venoase. Acest lucru se aplică și venelor situate în rect.
  • Constipație cronică și diaree. Persoanele cu constipație cronică sunt, de asemenea, predispuse la apariția hemoroizilor. De ce se întâmplă asta? Lucrul este că, odată cu constipația, scaunul se întărește, punând presiune pe venele din intestinul inferior. Acest lucru duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a cavernosului și la apariția hemoroizilor. Un factor suplimentar al constipației este obiceiul de a împinge puternic în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce creează o presiune suplimentară asupra vaselor din rect..

Pe lângă constipație, contribuie la dezvoltarea hemoroizilor și a diareei severe (diaree), ceea ce duce la iritarea și inflamația mucoasei rectale..

  • Sarcina. Hemoroizii în timpul sarcinii și al nașterii sunt frecvente, deoarece purtarea unui făt creează presiune asupra vaselor venoase ale rectului. Și eforturile intense în timpul nașterii nu fac decât să agraveze evoluția hemoroizilor și să contribuie la formarea de noi hemoroizi.
  • Alimentație necorespunzătoare, abuz de alimente picante și alcool. Un factor semnificativ în apariția hemoroizilor este malnutriția. În special, abuzul de alimente condimentate duce la iritarea mucoasei intestinale și stimulează, de asemenea, creșterea fluxului sanguin către rect. Iar consumul insuficient de fibre (hrană vegetală) agravează motilitatea intestinală. Un factor provocator în dezvoltarea hemoroizilor este alcoolul, care dilată vasele de sânge. A lua băuturi alcoolice, chiar și în cantități mici, poate provoca o exacerbare a hemoroizilor cronici.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor:

  1. Obezitatea.
  2. Predispoziție ereditară.
  3. Stil de viață sedentar (inactivitate fizică) sau muncă asociată cu activitate fizică scăzută.
  4. Activități asociate cu tensiune musculară excesivă (exerciții fizice intense).
  5. Stres.
  6. Scăderea fluxului de sânge în rect.
  7. Constipație frecventă.
  8. Procese inflamatorii și tumorale în intestine și ficat.
  9. Infecţie.
  10. Fumat.

Interior și exterior

La locul apariției hemoroizilor, boala este împărțită în două tipuri principale: hemoroizi interni și externi.

Cu hemoroizii externi, nodurile se formează în imediata vecinătate a anusului, în acest sens, suprafața lor sensibilă se sparg adesea și sângerarea are loc cu sânge strălucitor. Senzațiile dureroase cu hemoroizi externi sunt destul de ascuțite și puternice, dar în ceea ce privește autodiagnosticul, acest tip nu prezintă dificultăți.

Aspectul intern al hemoroizilor, deși prezintă o amenințare mult mai gravă pentru sănătate, este adesea caracterizat printr-o absență completă a durerii (în special în stadiul inițial al bolii). Acest fapt se explică prin faptul că hemoroizii sunt localizați adânc în interior, iar suprafața lor este aceeași membrană mucoasă insensibilă a rectului care o acoperă.

Gradele

De obicei, există 3 grade de hemoroizi interni:

  • Gradul 1. Venele hemoroidale sunt localizate în canalul anal și nu pot fi resimțite (chiar și cu examinarea rectală). Plângeri de inflamație a anusului și sângerări, durere „zvâcnitoare” după defecare.
  • Gradul 2. Nodurile ies din anus atunci când se strecoară și dispar de la sine. În principiu, aici se observă aceleași tulburări ca și la hemoroizii de gradul 1, cu toate acestea, rupturile mici ale membranei mucoase sunt mai frecvente, iar inflamația anusului este mai pronunțată.
  • Gradul III. Se caracterizează prin așa-numitul prolaps al hemoroizilor, care nu pot fi reglați singuri. Simptomele pot fi aceleași ca la gradul 2, dar incontinența fecală și gazoasă se dezvoltă adesea suplimentar. La examinare, hemoroizii căzuți se disting de prolapsul anusului prin caneluri care trec radial, colorare cianotică și o suprafață accidentată..

Simptome de hemoroizi

Semne de hemoroizi caracteristici tuturor etapelor de dezvoltare a bolii:

  • disconfort în anus;
  • durere în timpul mișcărilor intestinale (la început nesemnificativă, apoi - puternică);
  • sângerare din anus;
  • formarea și creșterea hemoroizilor.

Hemoroizii (vezi foto) este o patologie cronică care progresează de-a lungul mai multor ani. Rata de dezvoltare a bolii depinde de mulți factori, inclusiv dieta, stilul de viață.

Stadiul inițial al bolii se caracterizează printr-o ușoară creștere a venelor din anus. De obicei, un astfel de semn trece neobservat. În acest caz, pacientul poate fi deranjat de scurgerea sângeroasă din rect care apare imediat după mișcarea intestinului. Sângele poate fi văzut cu ușurință pe hârtia igienică. Merită să ne amintim că un astfel de simptom este caracteristic tumorilor intestinale maligne, prin urmare, dacă apare, trebuie să consultați un proctolog. Accesul la timp la un medic și numirea terapiei vor încetini cu ușurință dezvoltarea hemoroizilor.

În a doua etapă a dezvoltării bolii, pacientul poate prezenta periodic disconfort la nivelul anusului, mâncărime. Adesea are o senzație de corp străin în anus. Hemoroizii încep să cadă în timpul mișcărilor intestinale și încă se reglează ușor spre interior.

A treia etapă a hemoroizilor se caracterizează printr-o creștere a simptomelor deja existente. Nodurile venoase mari din anus fac dificilă golirea intestinului, provoacă constipație, actul defecației în sine este însoțit de durere și sângerare. Sângerările abundente cu hemoroizi sunt periculoase, în timp pot duce la dezvoltarea anemiei.

Ultima etapă a bolii se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii hemoroizilor. Nu pot fi reglate manual. Prezența venelor dilatate în anus provoacă disconfort sever, doare pacientul să stea, să meargă la toaletă. Este tulburat de sângerări abundente în timpul fiecărei mișcări intestinale. A patra etapă de dezvoltare a hemoroizilor poate fi complicată de fenomene atât de neplăcute și periculoase precum tromboza venoasă în zona capătului rectului..

Hemoroizi la gravide

Foarte des apar hemoroizii în ultimul trimestru de sarcină și naștere. Cauzele hemoroizilor sunt constricția uterului mărit al venelor intestinale, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului sanguin din intestin și din perineu. Venele cresc în diametru și își schimbă forma. Constipația recurentă la femeile gravide poate provoca, de asemenea, apariția acesteia..

Cu toate acestea, la majoritatea femeilor, simptomele hemoroizilor dispar după naștere, astfel încât se consideră că modificările hormonale sunt cauza. Trebuie tratat imediat după detectarea primelor sale simptome. Este important să vă ocupați de constipație, de exemplu, luând medicamente pentru a slăbi scaunele (Forlax, Laminarid, Metilceluloză), respectați regulile de igienă (spălarea anusului după o mișcare intestinală). Medicamentele pentru hemoroizi (Aurobin, Relief etc.) sunt utilizate în principal pe cale externă sub formă de unguente și supozitoare. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri severe.

Prevenirea hemoroizilor trebuie efectuată încă din primele zile de sarcină - alcătuiește o dietă competentă pentru a preveni constipația, nu purta centuri strânse, petrece mai mult timp în aer curat, mersul pe jos este util.

Care este pericolul?

Progresia bolii fără tratament adecvat va duce la o serie de complicații foarte neplăcute..

  1. Anemie (se dezvoltă cu un curs prelungit al bolii cu sângerări abundente).
  2. Procese inflamatorii în țesuturile înconjurătoare, până la dezvoltarea paraproctitei (inflamația țesutului din jurul rectului). Paraproctita este considerată o complicație foarte gravă care necesită tratament serios..
  3. Anus crăpat. Cea mai frecventă cauză a durerii severe la hemoroizi. Fisurile creează condiții favorabile dezvoltării și pătrunderii diferitelor infecții adânc în țesuturile moi. Acest fapt poate duce la dezvoltarea unei complicații formidabile, cum ar fi un abces (inflamație purulentă limitată, care este însoțită de stare generală de rău, febră și sindrom de durere severă). Această complicație necesită intervenție chirurgicală obligatorie..
  4. Mâncărime. O complicație foarte neplăcută care acționează nu numai ca un moment psihologic puternic negativ, subminând starea psihoemotivă a pacientului. Iritarea mecanică constantă a zonei anale poate agrava în mod semnificativ evoluția bolii. În plus, deteriorarea permanentă a țesuturilor crește riscul de a dezvolta diferite procese tumorale..
  5. Insuficiență a sfincterului anal, incontinență de gaze și fecale (adesea la vârstnici).

Din aceasta rezultă că hemoroizii au nevoie de un diagnostic precoce și de măsuri imediate pentru a rezolva această problemă..

Cum arată hemoroizii: foto

Diagnostic

De regulă, diagnosticul nu este asociat cu dificultăți speciale, stabilirea diagnosticului are loc în cadrul intervievării pacientului și al efectuării unui examen inițial ambulatoriu. Inspecția ajută la determinarea:

  • gradul de prolaps al nodurilor din anus,
  • evaluează posibilitatea inversării acestora,
  • starea pielii,
  • precum și relevanța și gradul de sângerare.

Simptomele hemoroizilor sunt similare cu alte condiții. Prin urmare, diagnosticul trebuie să fie amănunțit, deoarece există riscul de a prescrie un tratament greșit. Hemoroizii pot fi confundați cu:

  • fisura anală, care este însoțită și de sângerări minore, durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • cancer rectal (tumorile intestinale maligne apar odată cu sângerarea);
  • prolapsul rectului;
  • colită, polipi și condilomi.

Dacă observați primele semne ale bolii, nu amânați mult timp vizita la medic. Diagnosticul precoce va facilita tratamentul și va ajuta să evite nu numai complicațiile, ci și intervențiile chirurgicale.

Cum se tratează hemoroizii?

Tratamentul conservator al hemoroizilor:

  1. Este imperativ să normalizați mișcările intestinale. Scaunul trebuie să fie regulat și moale. Pentru normalizarea scaunului cu hemoroizi, se recomandă alimentele care conțin fibre dietetice, inclusiv tărâțe de grâu, dar cantitatea lor trebuie crescută treptat în decurs de 2-3 săptămâni. (de la 5-10 g la 20 g pe zi), ceea ce elimină apariția disconfortului.
  2. Pentru constipație, puteți recomanda lactoza până la 30-40 ml pe zi pentru a obține un scaun moale zilnic și alte mijloace, urmați o dietă și recomandări pentru constipație.

Preparatele locale sunt utilizate în tratament: rectal lumânări din hemoroizi și unguente.

  • Supozitoarele care conțin doze mici de substanțe narcotice (de exemplu, beladonă etc.) ajută la durere. Puteți prescrie supozitoare Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (supozitoare, unguent), Proctosedil, în funcție de simptomele și stadiul bolii.
  • Dacă nu există sângerări, puteți prescrie supozitoare sau unguent de ameliorare, Hepatrombin-G, Hepazolon etc. Dar toate medicamentele sunt prescrise în fiecare caz specific, deci numai un proctolog poate prescrie tratamentul corect după examinarea pacientului.
  • Pentru durere, pe lângă supozitoare, puteți folosi loțiuni reci, dar nu mai mult de 30 de secunde.
  • Pentru a crește eficacitatea medicamentelor locale, este necesar să luați pe cale orală agenți care îmbunătățesc tonusul vaselor venoase și previn formarea trombului: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • Detralex bea cel puțin 2-3 luni.

    Pentru hemoroizii cronici: luați 1 filă. De 2 ori pe zi timp de 7 zile. Apoi, puteți lua 2 file. o dată pe zi cu mesele.
    Pentru hemoroizii acuti: în termen de 4 zile, luați 2 file. De 3 ori pe zi, apoi în 3 zile, 2 file. De 2 ori pe zi cu mesele.
    Apoi continuați să primiți 1 filă. De 2 ori pe zi.

    • Flebodia bea 1 comprimat (600 mg) de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Apoi 1 filă. o dată în 1-2 luni.
  • Prolapsul hemoroizilor (prolapsul) stă la baza ligării acestora.
  • Cu tromboza venelor hemoroidale, rece și lidocaină (soluție 1%) sunt aplicate local, iar în viitor, este posibil să se efectueze bandaje ale nodurilor.
  • În caz de recidivă în ciuda tratamentului, se recomandă hemoroidectomia (vezi mai jos).

Metodele de tratament ale medicamentelor sunt exclusiv simptomatice - adică hemoroizii nu se vindecă radical. Cu toate acestea, vă permit să faceți temporar față semnelor neplăcute ale hemoroizilor. Dacă pacientul, după tratamentul medicamentos, respectă recomandările medicale pentru prevenirea recăderii, tratamentul chirurgical poate fi evitat.

Dar nu întotdeauna pacienții pot respecta toate recomandările..

Tehnici minim invazive

Tratamentul minim invaziv vă permite să scăpați rapid și fără răni grave de o problemă atât de delicată precum hemoroizii. Metodele terapeutice, în majoritatea cazurilor, înăbușesc doar simptomele bolii, întârzie momentul în care este necesar să se aplice metode mai radicale. Înainte de a prescrie o anumită procedură, medicul examinează istoricul pacientului, efectuează o examinare cuprinzătoare, evaluează toate riscurile posibile.

  • Scleroterapia - acesta este un tratament slab traumatic prin intermediul unor substanțe sclerozante speciale, care sunt introduse în nod, lipesc pereții acestuia, datorită cărora este posibil să se înceteze nutriția și moartea lor în viitor. Tehnica se efectuează numai în 1-3 etape. Nu exclude riscul de reapariție a bolii și este eficient numai pentru hemoroizii mici.
  • Electrocoagulare efectuată sub controlul unui anoscop. Un electrod este adus la piciorul nodului și țesuturile sunt coagulate (sudate), după care se sting repede. Într-o procedură, este posibil să scăpați de 1-2 focare patologice. După lipire, hemoroidul încetează să se hrănească și să crească, iar după un timp dispare complet.
  • Ligare cu inele din latex - una dintre cele mai moderne metode de tratament minim invaziv al stadiilor 1-3 hemoroizi interni. Prin anoscop se aplică o ligatură de latex pe piciorul nodului, ceea ce duce la stoarcerea țesuturilor și afectarea circulației sângelui în acestea. După 8-14 zile, nodul hemoroidal se stinge și este adus împreună cu un inel din latex.
  • Crioterapia - expunere pe termen scurt la hemoroizi cu azot lichid. După aceea, hemoroidul se stinge și dispare. Procedura are loc sub anestezie locală, deci nu există senzații dureroase.

Procedurile minim invazive sunt contraindicate pentru:

  • exacerbarea procesului inflamator în rect și anus;
  • fisuri anale, leziuni;
  • tromboza hemoroizilor.

Metodele minim invazive de tratare a hemoroizilor pot fi utilizate numai în stadiile 1-3 ale bolii, întotdeauna fără exacerbarea procesului inflamator. Toate procedurile sunt efectuate după anestezie locală. Nu este nevoie să folosiți anestezie generală. Numai 1-3 noduri pot fi eliminate într-o singură sesiune. Uneori tratamentul are loc în mai multe etape, la intervale de câteva săptămâni.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient tratament în etapele a treia și a patra..

Operația de îndepărtare a hemoroizilor, propusă în anii 30 ai secolului trecut, este încă utilizată și continuă să fie modificată. În principiu, există două tipuri de operațiuni efectuate în lume:

  1. Hemoroidectomie închisă. Utilizat în stadiile III și IV ale bolii.
  2. Hemoroidectomie deschisă. De asemenea, în stadiile III și IV, dar complicate de fisură anală sau paraproctită.

Tot în 1993 a fost propusă o nouă metodă de tratare a hemoroizilor, aceasta a fost făcută de medicul italian A. Longo, care constă în îndepărtarea circulară a stratului muco-submucosal al rectului folosind un aparat special..

Pacienții sunt externați la 3-4 zile după operație, recuperarea capacității de lucru are loc în 5-7 zile. Există, de asemenea, un procent mic de complicații postoperatorii..

Nutriție și dietă după operație

În majoritatea cazurilor, pacienții după intervenția chirurgicală pentru hemoroizi pot începe să bea și să mănânce la câteva ore după operație.

Observați însă tabelul dietetic (conform Pevzner 1a), excludeți alimentele și vasele care stimulează secreția stomacului și îi irită membrana mucoasă. Mâncarea trebuie gătită sub formă de piure, mâncarea este aburită sau fiartă în apă, trebuie luată în stare lichidă și moale. Excludeți: cald și rece, produse din pâine și făină, legume crude, fructe, brânză, produse lactate, smântână, brânză de vaci, condimente, sosuri, cafea, ceai.

Mănâncă de 6 ori pe zi în porții mici. Restabilirea funcției intestinale normale are loc de obicei în a doua zi după operație, prin urmare, puteți trece la o dietă normală. Dar, desigur, toate felurile de mâncare picante și condimentate ar trebui excluse, iar alcoolul ar trebui, de asemenea, uitat. Respectând aceste recomandări, puteți reduce timpul de recuperare după operație și reduceți riscul de complicații..

Tratament la domiciliu

Există câteva activități pe care le puteți face singur pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor hemoroizilor acasă. Cu toate acestea, merită să ne amintim că nu vor ajuta să scape de boală:

  • Băile calde ajută bine. Puteți face o baie sau pur și simplu stați într-un lighean cu apă. Este necesar să plasați zona anusului în apă caldă timp de 10-15 minute de 2-3 ori pe zi.
  • Igiena minuțioasă a zonei anale. Trebuie să faceți o baie sau un duș în fiecare zi, să spălați bine zona anusului.
  • Nu utilizați săpun sau alte produse care pot irita anusul. Evitați să folosiți șervețele umede parfumate care conțin alcool.
  • Nu folosiți hârtie igienică obișnuită. Mai bine să folosiți șervețele umede, dar fără alcool.
  • Utilizați rece. Pentru a ameliora umflarea anusului, puteți utiliza tampoane de încălzire reci, pachete de gheață, o cârpă înmuiată în apă rece.

În plus, o dietă pentru hemoroizi are două obiective: prevenirea constipației și iritației în zona rectală. Recomandări cheie:

  • Bea multe lichide. Acest lucru va ajuta la scaunul mai moale, facilitând trecerea acestuia prin intestine..
  • Dieta dvs. ar trebui să includă mai multe legume, fructe, cereale. Acestea conțin fibre vegetale care ajută la prevenirea constipației.
  • Evitați alcoolul, cafeaua, ceaiul puternic.
  • Limitați alimentele picante, condimentele.
  • Este mai bine să luați mâncarea în porții mici, de 4-5 ori pe zi..
  • Mănâncă cam în același timp.
  • Activitatea fizică ajută, de asemenea, la normalizarea funcției intestinului.

Gimnastică

Exercițiile de gimnastică vizează prevenirea constipației și întărirea sfincterului anal. De exemplu, îmbunătățind fluxul de sânge și întărind stratul muscular al presei, puteți normaliza funcția intestinului și astfel puteți preveni constipația:

  • Exercițiul "foarfece" se desfășoară întins pe spate cu picioarele ridicate, care trebuie întinse și încrucișate alternativ;
  • „Ciclismul” este un exercițiu destul de cunoscut, care este foarte asemănător cu ciclismul, deși întins pe spate;
  • Sau puteți să vă întindeți pe podea (pe spate), să puneți picioarele împreună drept, să ridicați unul sau altul picior, dacă este posibil, atingând un unghi drept în articulațiile șoldului. Sau îndoiți genunchii și împărțiți-i, în timp ce încercați să rupeți bazinul de pe podea cât mai mult posibil.

O persoană este atât de aranjată încât își simte „al cincilea punct” în orice poziție și este capabilă să o conducă, prin urmare, gimnastica pentru întărirea anusului nu necesită adaptări și poate fi efectuată oriunde, iar alții cu greu vor observa.

Deci, exerciții pentru întărirea sfincterului:

  1. Ridică-te, încrucișează-ți picioarele și realizează relaxare ritmică și tensiune a mușchilor fesieri;
  2. Alegeți scaunul cel mai greu, așezați-vă, aplecându-vă puțin înainte (îl puteți face cu ușurință la birou), încercați să contractați alternativ și să relaxați sfincterul timp de 10 secunde, încercând să împingeți anusul în rect. Exercițiul trebuie acordat 20 de minute, care, dacă se dorește, pot fi întotdeauna găsite.

Ce metodă de eliminare a hemoroizilor să alegeți?

Tacticile tratamentului vor fi determinate de stadiul evoluției cronice a bolii. În total sunt 4 etape.

  1. Pentru prima etapă, se arată: tratament conservator cu medicamente vasoconstrictoare, fotocoagulare în infraroșu și scleroterapie.
  2. A doua etapă: fotocoagulare în infraroșu, scleroterapie, ligatura inelului latex.
  3. A treia etapă: ligatura inelului latex și disarterizarea hemoroizilor.
  4. Etapa a patra: tratament chirurgical.

Această abordare a tratamentului permite obținerea de rezultate bune la 98-100% dintre pacienți..

Prevenirea

Cel mai bun remediu pentru hemoroizi este prevenirea. Există factori predispozanți care conduc la dezvoltarea bolii:

  • mișcări neregulate ale intestinului, tendința la constipație sau diaree, obiceiul de a te strecura în timpul mișcărilor intestinale sau de a sta mult timp la toaletă cu o carte;
  • munca fizică grea și, dimpotrivă, lipsa mișcării, șezutul prelungit;
  • sarcina și nașterea;
  • abuzul de alcool.

Aceasta înseamnă că ajustările stilului de viață vor ajuta la ușurarea evoluției bolii..

  1. Este recomandabil să reconsiderați dieta: să renunțați la carbohidrații simpli (produse de patiserie, dulciuri) în favoarea celor complexe (legume, fructe, ierburi, pâine cu cereale), în loc de ceai și cafea, beți apă, de preferință încă - acest lucru va ajuta la normalizarea scaunului.
  2. Evitați alcoolul, inclusiv berea.
  3. Cu hemoroizii, echitația, haltere, ciclismul sunt nedorite, dar mersul pe jos sau înotul sunt pur și simplu necesare.
  4. Este util să întăriți mușchii abdominali și fesele, faceți gimnastică Kegel.
  5. A sta pe toaletă mult timp este un obicei prost. Dar, după vizita la toaletă, folosirea unui bideu sau a unui duș ascendent pentru spălare, dimpotrivă, este foarte utilă.

Dacă, în ciuda tuturor măsurilor preventive, o exacerbare nu a putut fi evitată, nu este nevoie să intrăm în panică. Este recomandabil să schimbați poziția șezând pe culcat, să aplicați comprese reci înmuiate într-o soluție slabă de permanganat de potasiu în locul dureros sau să aranjați băi cu mușețel (nu fierbinte!), Nu uitați de dietă și igiena personală.

Aș adăuga fotocoagulare cu infraroșu sau laser la tratament. Metoda este probabil cea mai sigură dintre toate, am încercat-o pe mine după ce am născut când am întâlnit prima dată hemoroizi.

În OH CLINIC, nodurile au fost îndepărtate în urmă cu aproximativ jumătate de an, dar, după cum îmi amintesc acum, mă temeam că nu este realist, dar totul sa dovedit a fi cât mai nedureros și rapid posibil. Din moment ce aveam doar câteva noduri, medicul s-a ocupat imediat de problema mea. Prin urmare, sfatul meu pentru dvs., dacă apare brusc o boală precum hemoroizii, atunci este mai bine să nu întârziați să mergeți la medic sau să pierdeți timp, efort și bani pe medicamente.

Fotocoagularea dă un efect de multe ori mai bun decât tratamentul conservator!

Klava

După cum a spus medicul, constipația cronică este primul lucru care provoacă hemoroizi, restul merge ca și cauze suplimentare. Prin urmare, este important să abordăm atât problema inițială, cât și consecințele acesteia. Mi s-a prescris o dietă + fibralax pentru constipație cronică și simptome de hemoroizi. De asemenea, am cumpărat supozitoare de glicerină și gel pentru a reduce durerea din anus.