Vărsături cu ulcer de stomac

Vărsăturile apar cu un ulcer datorită creșterii producției de acid, care determină dorința corespunzătoare. Un alt motiv este sângerarea internă și revărsarea stomacului cu sânge, ca urmare a cărei vărsături în fântână sub formă de zaț de cafea. În plus, pacientul este îngrijorat de durerea severă și de întreruperea digestiei normale. Antiemetice sau antiacide sunt utilizate pentru ameliorarea acestor simptome neplăcute..

Greața se termină aproape întotdeauna cu vărsături.

Motivele impulsului

Când toxinele și otrăvurile intră în corpul uman, greața este un mecanism de apărare care ajută la evacuarea reflexă a conținutului stomacului și la prevenirea absorbției substanțelor nocive în sânge. Cu un ulcer de stomac, este asociat cu incapacitatea de a digera alimentele consumate și apare cu dureri acute. Vărsăturile apar și cu sângerări interne, care sunt cauzate de eroziunea pereților vasului. Este asociat cu supraumplerea stomacului cu sânge secretat din ulcer. În acest caz, voma va avea culoarea zăpezii de cafea și se va remarca în cantități abundente sau cu o fântână. Greață care precede adesea vărsăturile în timpul unei exacerbări; mai gravă după ce ați mâncat.

Alte simptome

Principalul simptom al ulcerului gastric este o durere ascuțită, cu pumnal, în regiunea epigastrică. Crește semnificativ după ce a mâncat, în timp ce pe stomacul gol, o persoană nu experimentează senzații neplăcute. Și, de asemenea, pacientul este îngrijorat de arsurile la stomac, manifestate printr-o senzație de arsură în spatele sternului și eructația acidă. Este cauzată de producția excesivă de acid clorhidric și de pătrunderea acestuia în esofag. Acest simptom provoacă greață și vărsături..

Odată cu exacerbarea bolii, pacientul dezvoltă simptome dispeptice, constipație sau diaree, se dezvoltă balonare și flatulență. Acest lucru se datorează digestiei afectate și asimilării alimentelor din cauza activității enzimatice insuficiente și a unui defect al mucoasei gastrice. Ca urmare, scade apetitul pacientului, ceea ce, cu un curs prelungit al bolii, duce la pierderea în greutate și la epuizarea generală a corpului. Aceste simptome apar în principal toamna și primăvara, precum și după stres..

Tratamentul vărsăturilor și ulcerului gastric

Pentru a confirma că vărsăturile rezultate sunt un simptom al ulcerului peptic, este necesar să se efectueze următoarele studii instrumentale și de laborator:

  • un test general de sânge, în cazul în care în cazul sângerărilor interne se constată anemie semnificativă;
  • gastroduodenoscopie;
  • test de sânge ocult fecal;
  • Radiografia stomacului cu contrast.

Ulcerul se caracterizează prin durere și greață după masă..

Dacă diagnosticul bolii ulcerului peptic este confirmat, tratamentul este prescris de un gastroenterolog. Vărsăturile și greața cu un ulcer de stomac se manifestă în timpul unei exacerbări a bolii, care necesită terapie complexă. În primul rând, pacientului i se prescrie o dietă blândă și o dietă corectă. Și, de asemenea, tratamentul ar trebui să includă numirea unor agenți antibacterieni care omoară Helicobacter pylori, principalul factor provocator în apariția ulcerelor. Antiemetice cu acțiune centrală, cum ar fi Metoclopramida, vor ajuta la eliminarea greaței și a vărsăturilor. Reducerea severității acestor simptome poate reduce eliberarea medicamentelor cu acid clorhidric. Antiacidele sunt folosite pentru a neutraliza aciditatea ridicată, inclusiv Almagel.

Simptome ale ulcerului de stomac, regimuri de tratament, medicamente

Un ulcer de stomac este o patologie cronică, adesea recurentă, al cărei principal simptom este formarea unui defect de ulcer în peretele stomacului, care pătrunde în submucoasă. Această patologie continuă cu perioade alternative de exacerbare și remisie..

În țările dezvoltate, incidența bolii este de aproximativ 10-15% în rândul populației, iar acestea sunt un număr foarte mare. Există, de asemenea, o tendință de creștere a patologiei în rândul femeilor, deși anterior se credea că un ulcer de stomac este o boală predominant masculină. În principal, persoanele de la 30 la 50 de ani suferă de această patologie..

De ce și cum se dezvoltă ulcerul?

Infecție cu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)Motivul principal pentru dezvoltarea bolii. Această bacterie înfășurată provoacă 45-75% din toate ulcerele stomacale. Sursa infecției este o persoană bolnavă sau un purtător de bacterii. Microbul poate fi transmis prin:
  • saliva (cu un sarut)
  • vase murdare
  • apă contaminată cu alimente
  • instrumente medicale prost sterilizate (de exemplu, un fibrogastroscop)
  • de la mamă la făt
Datorită administrării de medicamenteA doua cea mai frecventă cauză a apariției patologiei. Aceste medicamente includ:

  • antiinflamatoare nesteroidiene neselective - acid acetilsalicilic (aspirină), diclofenac, indometacină, ibuprofen, ketoprofen, butadionă;
  • corticosteroizi - prednisolon, dexametazonă, betametazonă, metilprednisolonă;
  • citostatice - imuran, azatioprină, fluorouracil;
  • preparate de potasiu - clorură de potasiu, panangină, asparkam;
  • medicamente antihipertensive cu acțiune centrală - reserpină.
Ca o complicație a diferitelor boli cronice
  • hiperparatiroidism
  • tuberculoză
  • Boala Crohn
  • insuficiență renală cronică
  • Diabet
  • sarcoidoză
  • cancerul pulmonar
  • hepatită virală cronică
  • ciroza ficatului
  • pancreatită
  • Bronșită cronică
  • boala celiaca
  • sifilis
Ca urmare a bolilor și afecțiunilor acute (așa-numitele "ulcere de stres")
  • tot felul de șocuri
  • arsuri extinse
  • degerături
  • septicemie
  • insuficiență renală și hepatică acută
  • trauma
Motive sociale
  • emoții negative
  • stres constant
  • erori grave în nutriție
  • abuzul de alcool și țigări
  • bunăstarea financiară

Care sunt tipurile de ulcere gastrice?

Localizarea distinge:După numărul de leziuni ulcerative:După mărimea defectului:Pe etape de dezvoltare:
  • partea cardiacă
  • partea subcardică
  • corpul stomacului (de-a lungul curburii mai mari sau mai mici)
  • antrum
  • piloric
  • singur
  • multiplu
  • mic - până la 0,5 cm
  • mediu - 0,6-1,9 cm în diametru
  • mare - 2-2,9 cm
  • gigant - mai mult de 3 cm
  • stadiu activ
  • etapa de vindecare
  • etapa cicatricială (cicatrice roșie sau albă)
  • etapa remisiunii

Simptomele ulcerului de stomac

Semnele patologiei pot fi destul de variate, ele depind de mărimea și localizarea defectului, de sensibilitatea individuală la durere, de faza bolii (exacerbare sau remisie), de prezența complicațiilor, de vârsta pacientului și de patologia concomitentă..

Durerea este principalul simptom al ulcerului gastric. Sindromul durerii are câteva caracteristici:

  • durerea poate fi timpurie (în primele două ore după masă, dacă defectul este localizat în corp sau cardia stomacului), târziu (mai mult de două ore, de obicei cu localizare în pilor), în post sau înfometat (tulburat înainte de mese) și noaptea (apare de obicei în timpul a doua jumătate a nopții);
  • durerea poate să apară și să dispară, în funcție de activitatea procesului inflamator;
  • durerea tinde să se exacerbeze primăvara și toamna;
  • prin natură, poate fi ascuțit, tăiat, tras, înjunghiat, plictisitor și așa mai departe;
  • durerea dispare după administrarea de medicamente antisecretorii și antiacide;
  • intensitatea sa este diferită, de la ușoară stare de rău până la senzații insuportabile;
  • de obicei suferă de dureri în epigastru, partea stângă a pieptului, în spatele sternului, brațului stâng sau în spate. Localizarea atipică a durerii este hipocondrul drept, regiunea lombară, pelvisul mic.

Trebuie amintit că aproximativ 20% dintre pacienți nu suferă de durere. Acest lucru se întâmplă de obicei la bătrânețe, cu diabet zaharat, care iau AINS.

Alte semne ale bolii ulcerului peptic:

  • arsurile la stomac sunt o senzație de arsură în regiunea epigastrică. Motivul apariției sale este pătrunderea conținutului gastric acid agresiv în lumenul esofagului;
  • greață și vărsături - cauzate de afectarea motilității gastrice. Vărsăturile apar la câteva ore după masă și oferă ușurare;
  • eructații - o aruncare bruscă involuntară a unei cantități mici de suc gastric în cavitatea bucală. Se caracterizează printr-o senzație acră sau amară în gură. Eructarea are loc din cauza întreruperii sfincterului cardiac.
  • scăderea poftei de mâncare - apare din cauza unei încălcări a funcției motorii a tractului gastro-intestinal sau unei persoane refuză deliberat să mănânce din cauza fricii de durere;
  • constipație - mișcări intestinale întârziate pentru mai mult de 2 zile. Apare din cauza secreției crescute de acid clorhidric și a reținerii produselor în stomac;
  • o senzație de greutate în abdomen care apare după ce ați mâncat;
  • saturație rapidă;
  • senzație de balonare.

Complicații

La fel ca multe alte boli, ulcerele de stomac pot avea complicații, uneori destul de periculoase. Acestea includ:

Pătrunderea

Penetrarea este distrugerea peretelui stomacului, în timp ce fundul ulcerului devine organul situat în apropiere. Acesta este de obicei pancreasul. Acidul clorhidric și pepsina îi distrug structura, provocând pancreatită acută distructivă. Primele simptome ale penetrării sunt dureri abdominale severe, febră și creșterea alfa-amilazei din sânge.

Perforare

Perforarea este distrugerea peretelui organului și intrarea conținutului acestuia în cavitatea abdominală sau spațiul retroperitoneal. Apare în 7-8% din cazuri. Încălcarea integrității peretelui poate provoca ridicări grele, muncă fizică grea, utilizarea alimentelor grase și condimentate și consumul de alcool. Tabloul clinic este caracterizat de toate semnele peritonitei difuze (slăbiciune generală, durere la nivelul abdomenului, intoxicație și altele).

O radiografie abdominală verticală ajută la diagnosticarea perforației gastrice! Pe el puteți vedea iluminarea în formă de disc (gaz) sub cupola diafragmei..

Malignitate

Malignitatea este degenerarea unui ulcer în cancer de stomac. Această complicație apare rar, la aproximativ 2-3% dintre pacienți. Este de remarcat faptul că ulcerele duodenale nu se transformă niciodată într-o tumoare malignă. Odată cu dezvoltarea cancerului, pacienții încep să piardă în greutate, au aversiune față de alimentele din carne, iar pofta de mâncare este redusă. În timp, apar simptome de intoxicație cu cancer (febră, greață, vărsături), paloare a pielii. O persoană poate pierde în greutate până la cașexie (epuizarea completă a corpului).

Stenoza gatekeeperului

Stenoza pilorică apare dacă defectul ulcerativ este localizat în regiunea pilorică. Portarul este cea mai îngustă parte a stomacului. Recidivele frecvente duc la cicatrizarea mucoasei și îngustarea regiunii pilorice. Acest lucru duce la întreruperea trecerii alimentelor în intestine și stagnarea acesteia în stomac..

Există 3 etape ale stenozei pilorice:

  • compensat - pacientul are o senzație de greutate și plenitudine în regiunea epigastrică, eructarea frecventă este acră, dar starea generală rămâne satisfăcătoare;
  • subcompensat - pacienții se plâng că chiar și o masă mică provoacă o senzație de plenitudine și greutate în abdomen. Vărsăturile sunt frecvente și oferă o ușurare temporară. Pacienții slăbesc, se tem să mănânce;
  • decompensat - starea generală este severă sau extrem de dificilă. Mâncarea mâncată nu mai trece în intestine din cauza constricției complete a portarului. Vărsăturile abundente, repetate, apar imediat după consumul de alimente. Pacienții sunt deshidratați, pierd în greutate, dezechilibru electrolitic și pH și crampe musculare.

Sângerare

Sângerarea gastrointestinală se produce din cauza distrugerii peretelui vasului de la fundul ulcerului (vezi cauzele sângerării din anus). Această complicație este destul de frecventă (aproximativ 15% dintre pacienți). Din punct de vedere clinic, se manifestă prin vărsături de „zaț de cafea”, cretă și semne generale de pierdere a sângelui.

Vărsăturile „zațurilor de cafea” și-au luat numele din faptul că sângele, pătrunzând în lumenul stomacului, intră într-o reacție chimică cu acidul clorhidric. Și în aparență devine maro-negru cu boabe mici.

Melena este scaun negru sau negru (vezi cauzele scaunului negru). Culoarea scaunului se datorează și interacțiunii sângelui cu sucul gastric. Cu toate acestea, trebuie amintit că unele medicamente (preparate de fier, cărbune activ) și fructe de padure (mure, afine, coacăze negre) pot transforma scaunul în negru.

Semnele frecvente ale pierderii de sânge includ paloare generală, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie și dificultăți de respirație. Pielea este acoperită de transpirație strălucitoare. Dacă sângerarea nu este controlată, persoana poate pierde prea mult sânge și poate muri..

Cum se identifică o boală?

Pentru a suspecta o boală de ulcer peptic, medicul ajută plângerile pacientului și anamneza bolii. Cu toate acestea, pentru a diagnostica cu precizie boala, terapeuții prescriu o serie de proceduri speciale..

Metode de detectare a ulcerelor gastrice:

  • Număr complet de sânge - Reducerea numărului de eritrocite și hemoglobină (anemie), creșterea VSH
  • Fibroesofagogastroduodenoscopie (FEGDS) - Cu ajutorul unui tub special de cauciuc cu cameră (fibrogastroscop), medicul poate vedea cu ochii săi starea membranei mucoase a tractului digestiv. De asemenea, această metodă vă permite să biopsiați peretele organului, adică să ciupiți o bucată mică de pe acesta.
  • Radiografia stomacului cu contrast - Tehnica este acum oarecum depășită. Esența sa este următoarea: pacientul bea un amestec de bariu contrastant. Apoi radiologul face o serie de imagini care arată cum se mișcă contrastul de-a lungul membranei mucoase. Modelul ulcerului este descris de obicei ca un „simptom de nișă”.
  • Măsurarea pH-ului și monitorizarea zilnică a pH-ului gastric - Aceasta este o tehnică invazivă și dureroasă care vă permite să evaluați cât de agresiv este sucul gastric în raport cu membrana mucoasă.

Metode de detectare a Helicobacter:

  • Serologic - Detectarea anticorpilor din sânge împotriva H. pylori
  • Test de respirație cu uree radionuclidică - Bazat pe excreția ureei de către microb, care este eliberată în aer. Tehnica este sigură, pentru a detecta Helicobacter, trebuie doar să respirați într-un recipient special.
  • Test fecal - Detectarea antigenului Helicobacter în scaun, utilizat pentru a determina eficacitatea tratamentului
  • Test rapid de uree - Efectuat după fibrogastroscopie. Piesa de membrană mucoasă rezultată este testată cu un indicator special care detectează H. pylori

Tratamentul ulcerului stomacal

Terapia pentru această boală este multi-componentă. Eradicarea (distrugerea) Helicobacter pylori, reducerea acidității sucului gastric, eliminarea simptomelor neplăcute (arsuri la stomac, greață) și prevenirea complicațiilor este obligatorie.

Terapia cu antibiotice

Atunci când conexiunea ulcerului peptic Helicobacter pyloris a fost dovedită, tratamentul nu este complet fără utilizarea antibioticelor. Anterior, se credea că tratamentul ar trebui să dureze până la dispariția completă a microbului, ceea ce a fost confirmat de:

  • test de sânge pentru anticorpi
  • semănat
  • testul ureazei pentru FGDS

Apoi s-a dovedit că nu toate speciile de Helicobacter cauzează boala, iar distrugerea lor completă nu poate fi realizată, deoarece atunci când mor în duoden și stomac, aceasta se deplasează mai jos în intestine, ducând la inflamație și disbioză severă. Reinfectarea este posibilă și atunci când se utilizează ustensile obișnuite și în timpul procedurii EGD, care trebuie efectuată numai în conformitate cu indicații stricte..

Astăzi, este recomandabil să efectuați 1 sau 2 cure de antibioterapie, dacă după primul curs bacteria nu a murit, se alege un alt regim de tratament, se utilizează următoarele medicamente:

  • Macrolide (claritromicină)
  • Peniciline semisintetice (Amoxicilină)
  • Tetraciclină
  • Derivați de nitroimidazol (Metronidazol) în caz de infecție dovedită cu Helicobacter

Medicamente antisecretorii

  • Antiacide - Almagel, maalox, sucralfat, keal. Ele învelesc membrana mucoasă, neutralizează și acidul clorhidric și au un efect antiinflamator..
  • Blocanți ai receptorilor de histamină H2 - Ranitidină, rinită, famotidină, quamatel. Blocanții receptorilor de histamină interferează cu acțiunea histaminei, interacționează cu celulele parietale ale membranei mucoase și sporesc secreția de suc gastric. Dar practic au încetat să mai fie folosite deoarece cauzează simptome de sevraj (când simptomele revin după oprirea terapiei).
  • Blocante ale pompei de protoni - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Controlere, Rabelok, Nexium (vezi o listă mai completă a ulcerului duodenal). Blocați H + / K + -ATPaza sau pompa de protoni, prevenind astfel formarea acidului clorhidric.
  • Analogii sintetici ai prostaglandinei E 1 Misoprostol SiteTech. Inhibă secreția de acid clorhidric, crește formarea de mucus și bicarbonați.
  • Blocanții selectivi ai receptorilor M-colinergici (pirentsipină, gastrocepină) reduc producția de acid clorhidric și pepsină. Utilizat ca terapie adjuvantă pentru durerea severă, printre efectele secundare ale uscăciunii gurii și ale palpitațiilor.

Mijloace care măresc protecția membranei mucoase

  • Sucralfat (Venter) - creează un strat protector la fundul ulcerului
  • Carbenoxolonă de sodiu (biogastron, ventroxol, peșteri) ajută la accelerarea recuperării membranei mucoase.
  • Subcinat de bismut coloidal - De-nol. Formează un film peptidic-bismut care acoperă peretele stomacului. În plus, ionul bismut are un efect bactericid împotriva Helicobacter.
  • Prostaglandinele sintetice (enprostil) stimulează regenerarea celulară și producția de mucus.

Alte medicamente

  • Sedative (Tenoten, Valerian), antidepresive (amitriptilină). tranchilizante (seduxen, eleniu, tazepam).
  • Procinetică - Domperidonă, motilium, metoclopramidă, cerucal, itopridă, grund. Îmbunătățește motilitatea tractului digestiv, facilitând trecerea alimentelor în intestine.
  • Antispastice - Mebeverin (duspatalin), drotaverină, no-shpa. Eliminați spasmul celulelor musculare ale peretelui stomacului, reduceți sindromul durerii.
  • Probiotice - Enterojermina, bififormă, linex (vezi lista probioticelor). Prescris pentru antibioterapie.

Cursul tratamentului pentru ulcerele de stomac este de 2-6 săptămâni, în funcție de starea generală și de mărimea defectului.

Regimuri de tratament

Distrugerea H. pylori contribuie la o mai bună cicatrizare a ulcerului. Acesta este primul pas în tratamentul ulcerului peptic. Există două regimuri principale de tratament cu antibiotice. Acestea sunt prescrise pas cu pas, adică medicamentele din prima linie nu au funcționat, apoi încearcă a doua schemă.

Prima linie de eradicare (în decurs de o săptămână):

  • Inhibitori ai pompei de protoni 20 mg de două ori pe zi.
  • Peniciline semisintetice (Amoxicilină) 1000 mg de două ori pe zi sau derivați de nitroimidazol (Metronidazol) 500 mg și de două ori pe zi.
  • Macrodide (Claritromicină) 500 mg de două ori pe zi.

În caz de eșec, se oferă a doua linie de eradicare (1 săptămână):

  • Inhibitori ai pompei de protoni 20 mg de două ori pe zi.
  • Derivați de nitroimidazol (Metronidazol) 500 mg, de asemenea, de trei ori pe zi.
  • Subcitrat de bismut (De-nol) 120 mg de 4 ori pe zi.
  • Tetracicline (Tetraciclină) 0,5 g de 4 ori pe zi.

În prezent, medicii dezvoltă noi metode de tratare a patologiei. Vaccinul Helicobacter este deja testat. Pentru o mai bună vindecare a defectului mucoasei, se utilizează medicamente citokinice, peptide trefoil și factori de creștere.

Nutriția pacientului

Există două cerințe principale pentru alimente: trebuie să fie completă și să protejeze membrana mucoasă de daune chimice și fizice. Se recomandă să mâncați de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Vasele ar trebui să fie tocate mărunt sau lichide, nu fierbinți sau reci, fierte sau aburite (vezi articolul detaliat despre nutriție - ce poți mânca pentru ulcer și gastrită).

Ce poți mânca?

Ce trebuie exclus categoric?

  • supe de cereale slimy (fulgi de ovăz, gri, orez)
  • carne slabă (curcan, pui, vițel) fără piele și fascia, pește
  • terci de piure lichid
  • smântână, brânză de vaci
  • ouă fierte moi, omletă aburită
  • unt
  • jeleu, piure de cartofi, musai, compoturi de fructe și fructe de pădure
  • Miere
  • pâine și produse de patiserie
  • unele legume și fructe - varză, leguminoase, roșii, ridiche, agrișe, curmale, citrice și așa mai departe
  • sosuri, condimente
  • mancare la conserva
  • ceai, cacao, cafea
  • bulionuri de carne
  • alcool
  • prajit, afumat, sarat, picant

Tratamentul cu remedii populare

Laptele proaspăt, sifonul, decoctul de rădăcină de calamus, toate tipurile de nuci, pudra de mazăre și sucul de morcovi vor ajuta la ameliorarea arsurilor la stomac (consultați medicamentele pentru arsuri la stomac). Sucul de cartof proaspăt este folosit pentru a neutraliza acidul clorhidric din sucul gastric. Pentru a face acest lucru, trebuie să radeți cultura rădăcinii și să strecurați masa rezultată prin pânză de brânză. Luați o jumătate de pahar de suc de cartofi cu o oră înainte de micul dejun, timp de o săptămână.

Promovează vindecarea și tratamentele pe bază de plante. Medicii recomandă infuzii de fireweed, șarpe, uscate de mlaștină, căpșuni și frunze de măr, semințe de in, muguri de aspen, ciuperci de mesteacăn chaga.

Proprietățile vindecătoare sunt, de asemenea, posedate de o colecție specială de plante, care include rizom de elecampan, flori de mușețel, șarpe, celandină, rădăcină de mlaștină, semințe de in, rădăcină de lemn dulce, șolduri. Toate ierburile trebuie spălate bine, uscate și turnate cu apă clocotită. Este indicat să luați o lingură cu 10 minute înainte de mese. Un rezultat pozitiv nu vă va face să așteptați.

Cum se manifestă un ulcer de stomac: simptome, primele semne, natura durerii, tratament

Un ulcer sau ulcer gastric (PUD) este o patologie cronică a stomacului, în care membrana mucoasă este deteriorată odată cu apariția unui defect local al ulcerului. Cursul este recurent, cu exacerbări și remisiuni. Vârful exacerbărilor este adesea sezonier - primăvara-toamna. Patologia este cauzată de tulburări trofice sub influența factorilor agresivi atunci când efectul lor predomină asupra protecției.

Frecvența patologiei este de 10-15% din populație. Cel mai adesea, boala este caracteristică la vârsta de 25 până la 50 de ani, la femei - mai rar. Aceasta este cea mai activă perioadă de viață, când există stresuri frecvente, alimente uscate, alcoolism, tot felul de diete extreme etc..

Conform statisticilor, un ulcer de la 25 la 50 de ani apare la 70% dintre pacienți, după 50 de ani - la fiecare cincime. Dintr-o dată, ulcerul nu apare, este precedat de boli ale stomacului și intestinelor.

Morfologia ulcerului

Membrana mucoasă a stomacului este foarte puternică, poate rezista acțiunii acidului clorhidric, causticității enzimelor pancreatice și foametei. 99% dintre agenții patogeni mor în sucul gastric, prin urmare, la o persoană sănătoasă, chiar și atunci când mănâncă alimente învechite, consecințele nu se întâmplă cel mai adesea.

O persoană sănătoasă poate prezenta senzații neplăcute de supt în epigastru atunci când omiteți o masă, dar nu mai mult. Apoi poate lua din nou mâncare, iar acest lucru nu-i va afecta sănătatea. O chestiune complet diferită cu un ulcer.

Aici, membrana mucoasă este subțiată, în ea pot apărea focare de inflamație. Acestea sunt gastrită, iar neglijarea oportunității mesei este deja dureroasă. Membrana mucoasă este ușor corodată de suc gastric, aciditatea crește. Consumul oricărui aliment în orice moment nu este aceeași opțiune..

În primul rând, se formează eroziune - leziuni mai superficiale ale membranei mucoase. Când intrați în straturi mai adânci (submucoase și musculare) apar ulcere. Un ulcer vindecat este o cicatrice.

Mecanismul dezvoltării ulcerului

Există întotdeauna mucus pe suprafața membranei mucoase. Este produs de celule speciale ale stomacului, rolul său este protector. Sub stres, prevalența tonusului vag, sub influența tulburărilor hormonale, mucusul este produs într-un volum mai mic, iar o parte a membranei mucoase este în special slăbită. Mecanismul în viitor este după cum urmează: apare inflamația epiteliului, se exprimă într-un anumit disconfort în stomac. Dacă nu se iau măsuri, procesul de inflamație devine mai profund, senzațiile dureroase se intensifică și sunt înlocuite de modificări distrofice ale membranei mucoase. Urmează eroziunea, membrana mucoasă din unele zone este profund distrusă. Aici se formează un ulcer, acesta este mecanismul așa-numitului ulcer de stres. Odată cu integritatea peretelui stomacului, funcționalitatea acestuia este, de asemenea, întreruptă.

Când H. pylori intră în peretele stomacului, bacteria își folosește flagelii. Odată cu ele, se atașează și rămâne la locul său de câțiva ani. Are capacitatea de a produce enzima urează, care descompune ureea în amoniac. Și deja neutralizează acidul clorhidric, apare alcalinizarea mediului stomacal.

Nimic nu împiedică dezvoltarea și multiplicarea bacteriilor, formând un focar infecțios. Celulele epiteliale încep să moară, membrana mucoasă este distrusă și apare un ulcer.

Etiologia bolii

Există multe motive, de asemenea, teorii, dar niciuna dintre ele nu este un provocator direct. Principalii factori în apariția ulcerelor sunt erorile nutriționale, patologiile concomitente ale tractului gastro-intestinal și un stil de viață nesănătos. Stresul repetat, consumul neregulat de alimente, fumatul și alcoolul sunt deosebit de dăunătoare. Toate acestea duc la faptul că sucul gastric are un efect distructiv asupra mucoasei gastrice..

În ultimii ani, bacteria Helicobacter pylori a fost numită vinovată a ulcerului. În timpul reproducerii sale, alcalinizează stomacul, digestia alimentelor se deteriorează și apare gastrită cu aciditate scăzută. În prezent, prezența bacteriilor a fost identificată la aproape toți oamenii, dar trăiesc într-un mediu acid, nu dăunează tuturor.

Helicobacter pylori este un factor în dezvoltarea ulcerelor doar în 40% din cazuri. În caz contrar, vinovații sunt:

  • abuz de alimente picante, dietă nesănătoasă, băuturi cofeinizate și energizante;
  • anomalii ale sistemului autonom;
  • stres;
  • infecții reducătoare de imunitate - HIV și tuberculoză;
  • fumatul și alcoolul;
  • aport necontrolat de antiinflamatoare.

Provocatorii sunt:

  • slaba ereditate;
  • traume la nivelul peritoneului;
  • anemie și hipovitaminoză;
  • tulburări ale plămânilor, inimii și rinichilor.

Clasificarea ulcerelor de stomac

Deci, un ulcer poate fi:

  • cu sângerare;
  • cu perforație;
  • combinat;
  • fără sângerări și perforații.
  • după dimensiune: mic - până la 5 mm; mediu - până la 1 cm; mare - până la 3 cm; gigant - mai mult de 3 cm;
  • după număr - ulcere simple și multiple;
  • pe etape de cicatrizare;
  • cu curs latent, moderat și sever;
  • după nivelul de aciditate - procese hiperacide și hipoacide, aciditate zero;

Prin localizare, ulcerele de stomac pot fi:

  • departamentul cardiac;
  • corpul stomacului;
  • antrum;
  • piloric;
  • ulcere combinate (simultan în stomac și duoden 12).

Simptome

Simptomele ulcerelor de stomac la adulți în stadiul inițial nu diferă de gastrită:

  • Gastralgia de tragere espasmodică în centru la un unghi al sternului.
  • Erupție acră.
  • Arsuri la stomac.
  • Greață intermitentă după masă.
  • Scăderea apetitului și pierderea în greutate.

Cum să înțelegeți că a apărut un ulcer de stomac:

  • Greața și durerea devin persistente.
  • Eructe acre cu amărăciune.
  • Arsuri la stomac.
  • Vărsături.
  • Constipație.
  • Scăderea apetitului.

Care sunt durerile ulcerelor de stomac? În timpul unui atac, durerea este insuportabilă, se manifestă sub formă de contracții și spasme. Este însoțită de tahicardie, paloare a pielii. După ce mănânci, apare adesea greutate, senzație de plenitudine în stomac.

Natura durerii în ulcerele de stomac poate fi completată de un simptom destul de frecvent - aceasta este durerea nocturnă. După ce a mâncat sau a luat antiacide, acesta scade și dispare. Un strat alb pe limbă se alătură, un miros greu metalic din gură, pielea se schimbă. Apare dezgustul pentru alimente sau apetitul scade, există dureri de foame pe timp de noapte care trebuie confiscate, transpirație și tendința la constipație crește.

Există, de asemenea, simptome ale ulcerului gastric la adulți: părul unei persoane devine uscat și fragil, tenul devine palid, buzele sunt uscate, cu convulsii la colțurile gurii. Ulcerul este în mod constant obosit, anxios și iritabil.

Unde doare ulcerul de stomac? Localizare chiar sub coaste, adesea durerea iradiază sub omoplați, în stern. Prin urmare, poate fi confundat cu un atac de cord. Pericolul unui ulcer în tăcerea ei: poate continua fără simptome, dar procesele de distrugere în peretele stomacului continuă. Există riscul de sângerare gastrică și peritonită. Persoanele cu aciditate scăzută sunt expuse riscului de dezvoltare a oncologiei, în timp ce aciditatea crescută provoacă adesea perforarea ulcerului.

Cum doare un ulcer de stomac? Durerea este aproape întotdeauna prezentă, chiar neexprimată. Deja în stadiul inițial, după masă, apare disconfort. La început, se simte doar cu produse dăunătoare - murături, afumături, grăsimi și apoi apar senzații cu orice mâncare.

Cum doare un ulcer de stomac? La ¾ din toți pacienții, durerea este localizată în centrul epigastrului. Este sezonier. La jumătate dintre pacienți, imaginea este neclară, dar durerea se intensifică întotdeauna odată cu efortul fizic, utilizarea alimentelor interzise și fumatul.

Unde merge durerea unui ulcer de stomac? Tinde să dea inimii, spatelui, buricului, ceea ce complică diagnosticul. Pot exista și alte manifestări: flatulență, apetit crescut, dar sațietate rapidă, starea de spirit scăzută și somn slab, hiperhidroză a palmelor.

Durerea abdominală cu ulcer la stomac după masă de obicei se diminuează treptat. Se manifestă în moduri diferite în funcție de localizarea ulcerului. De exemplu, un ulcer din regiunea cardiacă are următoarele simptome: durerea apare după ce ați mâncat 20 de minute mai târziu, nu este ascuțită, este definită mai aproape de inimă, în abdomenul superior. Este însoțit de vărsături, greață.

Cum se manifestă un ulcer stomacal (simptome) cu un ulcer în curbura mai mică? Aici ulcerul este predispus la perforație. Complicația este periculoasă prin peritonită. Localizarea durerii - de-a lungul liniei medii a abdomenului spre stânga. Apare după ce mâncați în momente diferite. Se întărește cu o lungă pauză de admitere. Durerile nocturne dureroase sunt caracteristice.

Cum se manifestă un ulcer de stomac (simptome) la o curbură mai mare? Acest tip este mai des diagnosticat la bărbații cu vârsta peste 30 de ani. Mai mult de 50% din aceste ulcere devin maligne. Durerea este subtilă și deseori nu este recunoscută.

Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • abdomenul durere ușoară;
  • greață, pot exista vărsături;
  • fără apetit, pe limbă - un strat albicios;
  • constipație.

Cum se manifestă un ulcer de stomac (simptome) în antrum? Acest tip este diagnosticat în 15% din cazuri, mai des la tineri. Oferă complicații sub formă de sângerare și cancer. Simptomele seamănă cu un ulcer duodenal: dureri de stomac în stare de foame, durere se agravează noaptea, arsuri la stomac și vărsături persistente, senzație de plinătate în stomac și sânge în scaun.

Cum se manifestă un ulcer de stomac (simptome) al părții pilorice? Aici, mai des decât alte departamente, Helicobacter pylori îi place să se stabilească, pentru care și-a primit numele. Cele mai caracteristice trăsături:

  • dureri nocturne prelungite (mai mult de jumătate de oră);
  • multă salivă în gură;
  • stomacul este umflat după ce ați mâncat;
  • arsuri la stomac și eructații;
  • uneori vărsături acre;
  • greaţă.

Posibile complicații

Complicațiile includ următoarele:

  1. Perforația ulcerului este cea mai frecventă, urmată de sângerare sau peritonită..
  2. Stenoză pilorică cu apariția obstrucției uniforme.
  3. Malignitatea - tranziția unui ulcer într-o tumoare - este observată în 2-12% din cazuri; motivele renașterii nu sunt pe deplin înțelese.
  4. Perforarea stomacului - poate apărea brusc și are o dezvoltare reactivă.
  5. Sângerarea stomacului sub forma unei mici pierderi de sânge - devine norma pentru evoluția patologiei. Acest lucru se datorează de obicei unei artere distruse. Sângerarea abundentă apare atunci când ulcerul se perfora. Vărsăturile „zațurilor de cafea” sunt caracteristice, pielea este palidă, apare transpirația rece, creșterea și slăbirea pulsului, scăderea presiunii, scaunul devine negru (melena). Este necesar un apel urgent pentru o ambulanță și spitalizare.
  6. Penetrarea - apare atunci când peretele stomacului este distrus, când ulcerul este mutat pe suprafața unui organ vecin. Cel mai adesea este pancreasul.
  7. Pancreatita distructivă acută - se dezvoltă atunci când sucul gastric intră în pancreas.

Diagnostic

Măsurile de diagnostic sunt reduse la următoarele:

  1. Principala metodă este gastroscopia.
  2. Dacă se suspectează o tumoare, se prescrie o biopsie tisulară.
  3. Analize de sânge și urină - acestea pot prezenta doar semne de anemie.
  4. Fecale pentru sângerări ascunse.
  5. Monitorizarea sucului gastric.
  6. Test de respirație Helicobacter (în aerul expirat cu Helicobacter, nivelul ureei crește).

Principii de tratament

Pentru ca tratamentul să aibă succes, cauza ulcerului trebuie eliminată.

  • elimina Helicobacter Pylori;
  • reduce secreția de acid clorhidric pentru a obține cicatrici accelerate ale ulcerului;
  • îndepărtarea inflamației;
  • regenerarea mucoasei.

Tratamentul medicamentos poate dura până la 1,5 luni și depinde de dimensiunea și stadiul ulcerului.

Medicamente

Din medicamente sunt prescrise:

  1. Grupuri de antibiotice utilizate pentru infecția cu Helicobacter pylori: macrolide („Eritromicină”, „Claritromicină”); peniciline: Amoxicilină "; nitroimidazoli: "Metronidazol" și analogii săi. Pentru a distruge Helicobacter, sunt prescrise 1-2 cure de antibiotice.
  2. Antiacidele scad aciditatea sucului gastric și protejează pereții stomacului - „Maalox”, „Rennie”, „Almagel”, cărbune activ și „Polysorb”.
  3. Agenții antisecretori includ: antagoniști ai receptorilor de histamină H-2. Acestea blochează receptorii celulelor care produc acid clorhidric - „Ranitidină”, „Nizatidină”, „Famotidină”.
  4. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt principalele medicamente utilizate în tratamentul ulcerelor. Acestea blochează etapa finală a formării acidului clorhidric: "Omez", "Omeprazol", "Rabeprazol", "Rabelok", "Lansoprazol", "Pariet", "Nexium".
  5. Ameliorarea durerii în ulcerele de stomac, care nu este blocată de antispastice și antiacide, este produsă de blocanții receptorilor M-colinergici. Există doar 1 medicament și analogii săi - "Pirezipin" ("Pirehexal", "Gastrocepin", "Gastromen").
  6. Protecția membranei mucoase - gastroprotectori: Venter, De-Nol, Solcoseryl, Misoprostol.
  7. Pentru a normaliza aciditatea și a spori producția de mucus, utilizați „Cytotec”, „Misoprostol”.
  8. Pregătiri pentru repararea membranei mucoase - „Sucralfat”, accelerează recuperarea mucoasei gastrice și „Biogastron”, „Kaved-S”, „Entrostil”.
  9. Preparatele de bismut au un efect antiseptic, învăluitor și astringent, de exemplu, „Vikalin”.
  10. Blocante ganglionare - vizează blocarea trecerii impulsurilor din sistemul nervos simpatic. Acest lucru promovează vindecarea ulcerului și, în cele din urmă, reducerea durerii - Quateron, Benzoghexonium, Dimekolin.

Cum se ameliorează durerile în ulcerul de stomac? Doar drogurile de mai sus.

Tratamentul simptomatic

În terapia simptomatică, medicamentele din următoarele grupuri sunt întotdeauna prezente:

  1. Antispastice - "Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin", "Spazgan".
  2. Procinetica - îmbunătățește motilitatea gastrică și promovează mișcarea bolusului alimentar: Motilium, Domperidone, Itoprid.

Operațiune

Chirurgia este indicată în următoarele cazuri:

  • perforarea ulcerului, sângerare;
  • îngustarea cicatricială a regiunii pilorice;
  • mai mult de jumătate de an nu există niciun efect din tratamentul conservator;
  • exacerbări frecvente - de până la 4 ori pe an;
  • ulcere suspecte.

Operația se efectuează folosind o incizie clasică sau laparoscopie.

Se efectuează excizia ulcerului - rezecție, tranziție a nervului vag (pentru a reduce secreția de acid clorhidric și a crea condiții pentru cicatrizarea ulcerului).

În plus, fizioterapia, ierburile, dieta ajută. Tratamentul bolilor concomitente de stomac este obligatoriu.

Fizioterapia se aplică în afara exacerbărilor: electroforeză, ultrasunete, UHF. Tratament spa util.

Cura de slabire

Dieta este o parte integrantă a tratamentului cu ulcer în orice stadiu. Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici. Mâncarea se folosește doar economisind - fiert, ras, piure. Alimente excluse care sunt greu de digerat: ciuperci, produse de patiserie, legume proaspete și fructe de pădure.

Baza dietei este cerealele slab, piure de supe, carne slabă, pâinea de ieri. Chiar dacă nu există apetit, stomacul trebuie încărcat. Dieta este alocată pe viață. Nu poți să mori de foame în niciun scop.

Ulcer de stomac - simptome, cauze, dietă și tratamentul ulcerului de stomac

Bună ziua, dragi cititori!

În acest articol, vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de boală gastro-intestinală ca ulcerul de stomac, precum și cauzele, simptomele, exacerbările, diagnosticul, tratamentul, remediile populare și prevenirea ulcerului gastric. Asa de…

Ce este un ulcer de stomac?

Ulcerul de stomac (ulcer de stomac) este o boală cronică în care se formează un ulcer în membranele mucoase ale stomacului datorită diferitelor procese patologice.

Principala cauză a ulcerului gastric constă în dezechilibrul dintre mecanismele de protecție ale stomacului și diferiți factori agresivi. Pentru a înțelege puțin despre această boală, să ne uităm la modul în care apare dezvoltarea ulcerului gastric.

Dezvoltarea ulcerelor de stomac

Deci, dacă nu vă adânciți în toate subtilitățile acestui proces, atunci puteți obține următoarea „formulă” simplă pentru dezvoltarea ulcerului peptic...

Pereții interiori ai stomacului, ca multe alte organe, au o membrană mucoasă care este produsă de organul însuși. Această membrană mucoasă protejează organul de efectele patologice ale diferitelor microflorei, sucului gastric, daunelor cauzate de alimentele brute etc. Dacă mucusul produs, ca urmare a oricăror factori (de exemplu, stresul), nu este suficient, se formează un „punct slab” în stomac, în care, dacă este deteriorat, se formează un ulcer în timp. Pentru a-l face și mai ușor, luați în considerare un exemplu privind bacteriile Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Când Helicobacter pylori intră în stomac, găsește o pată vulnerabilă în membrana mucoasă a acestui organ și, datorită flagelului său, se atașează de acest loc. Mai mult, bacteria începe să se înmulțească activ și să producă urează, care crește cantitatea de amoniac în locul colonizării, iar aciditatea (pH) crește. Aceste procese accelerează încetinirea producției de mucus protector de către stomac. Mai mult, bacteria H. pylori începe să producă substanțe precum mucinază, lipază și protează. Aceste substanțe dizolvă literalmente mucusul și mănâncă mucoasa stomacului. În acest loc, apare o arsură chimică și un proces inflamator, care duce la formarea unui ulcer de stomac..

1) Helicobacter pylori pătrunde în stratul de mucus din stomacul gazdei și se atașează de celulele epiteliale; 2) bacteriile catalizează conversia ureei în amoniac, neutralizând mediul acid al stomacului; 3) se înmulțește, migrează și formează un centru infecțios; 4) ca urmare a distrugerii membranei mucoase, a inflamației și a morții celulelor epiteliale, se formează ulcerația stomacului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în absența tratamentului pentru ulcerul gastric, în timp, procesul inflamator merge direct la celulele epiteliale ale stomacului în sine, ceea ce provoacă diverse complicații ale ulcerului peptic, de exemplu - perforarea peretelui stomacului, sângerare.

Boala ulcerului peptic este neplăcută în felul în care „purtătorul” său de-a lungul anilor simte fie dureri severe, fie aproape absența oricăror semne ale acestei boli, în timp ce procesele patologice din stomac continuă să se dezvolte. Cel mai adesea, o perioadă de primăvară-toamnă apare o exacerbare a ulcerelor..

Statistici

Conform statisticilor, cel mai adesea, boala ulcerului peptic apare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 (70%) ani, peste 50 de ani (20%), dar recent a existat o tendință de creștere a numărului de femei cu această boală. Statisticienii observă, de asemenea, că numărul total de oameni din lume care au un ulcer de stomac este de până la 14%.

Ulcerul duodenal este o boală mai populară decât ulcerul de stomac. În același timp, deteriorarea stomacului sau a intestinelor apare mai des cu un ulcer, mai rar cu două.

Dezvoltarea bolii ulcerului peptic este, de asemenea, adesea reproșată de persoanele care, din anumite circumstanțe, nu consumă suficiente alimente lichide - supe, borș și alte feluri de mâncare, dar mănâncă, ca să spunem așa, alimente uscate..

Ulcer de stomac - ICD

ICD-10: K25
ICD-9: 533

Simptomele ulcerului de stomac

Cum se manifestă un ulcer de stomac? În principal, primele semne ale ulcerului gastric sunt durerile la nivelul abdomenului superior, mai ales sunt agravate noaptea, după consumul de alcool sau mâncare picantă, în timpul efortului fizic, cu intervale lungi între mese. Un punct interesant este că atunci când mănânci ceva, durerea adesea dispare sau dispare cu totul.

Alte semne și simptome ale ulcerului gastric

  • Arsurile la stomac apar mai ales la două până la trei ore după ce am mâncat;
  • Eructație acidă, uneori cu descărcare necontrolată de suc gastric cu particule mici de alimente în cavitatea bucală;
  • Greață, uneori cu vărsături;
  • Flatulență (balonare);
  • Constipație;
  • Greutate în stomac după ce ați mâncat;
  • Un simț crescut al poftei de mâncare și, în același timp, saturație de fast-food;
  • Placă pe limbă;
  • Transpiratie crescuta a palmelor.
  • Durere la apăsarea regiunii epigastrice (zona dintre coaste, în centrul abdomenului, 2/3 deasupra buricului).

Durere posibilă în ulcerul gastric: în hipocondrul drept, în inimă, în regiunea lombară, în regiunea iliacă dreaptă, în regiunea epigastrică.

Important! Uneori, în 25-28% din cazuri, ulcerul gastric se poate dezvolta fără manifestări externe, simptome, iar îngrijirea medicală în timp util duce la moartea pacientului!

Complicațiile ulcerelor de stomac

Un ulcer de stomac duce uneori la complicații care pun viața în pericol:

Pătrunderea. Procesul patologic de distrugere a peretelui stomacului, după care atacul se extinde la organele cele mai apropiate de stomac - pancreasul, vezica biliară, ficatul, intestinele. În acest caz, temperatura corpului pacientului crește (până la 40-41 ° C), apar dureri acute, nivelul alfa-amilazei crește în sânge.

Perforarea stomacului. Conținutul stomacului, împreună cu acidul, intră în regiunea abdominală. Pacientul simte dureri severe în abdomen, are semne de intoxicație a corpului, slăbiciune generală. Se poate dezvolta peritonită, șoc dureros.

Pancreatita distructivă acută. Se dezvoltă atunci când pancreasul este expus la acid clorhidric într-un stomac deteriorat.

Sângerări de stomac. Aceasta este o cauză frecventă de deces în ulcerele de stomac. Pacientul dezvoltă vărsături severe, scaune negre, respirație scurtă, tahicardie, tensiune arterială scăzută, transpirație crescută, în timp ce pacientul pierde sânge.

Malignasia. Se caracterizează printr-o scădere rapidă a greutății pacientului, vărsături, febră și lipsa poftei de mâncare. În timp, malignitatea se poate transforma în cancer de stomac.

Stenoza pilorului. O afecțiune patologică în care alimentele încep să stagneze în stomac.

Cauzele ulcerelor gastrice

Principala și cea mai frecventă cauză a ulcerului gastric este bacteria Helicobacter pylori, care, potrivit medicilor, este prezentă în organismele a 80% din locuitorii Rusiei. Această bacterie și produsele sale metabolice pot distruge nu numai mucoasa gastrică, formând ulcer în ea, ci și deteriorarea organului în sine, precum și a altor organe adiacente stomacului. Helicobacter pylori intră în organism dacă igiena personală nu este urmată, prin salivă, alimente și apă contaminate, vase nespălate, prin obiecte contaminate care intră în contact cu cavitatea bucală umană etc..

Dar să ne uităm la alte cauze ale ulcerului gastric, precum și la factori care contribuie la slăbirea membranei mucoase a acestui organ:

  • Tulburări nervoase: stres, depresie, nevroze, condiții de șoc;
  • Obiceiuri proaste: abuz de alcool, fumat;
  • Condiții patologice: leziuni stomacale, arsuri la suprafața corpului, degerături, otrăvire a sângelui;
  • Dieta necorespunzătoare: consumul de alimente nesănătoase, alimente aspre, reci, calde, condimentate și prăjite, abuz de cafea sau băuturi care conțin cofeină;
  • Medicamente: utilizarea necontrolată a medicamentelor fără prescripție medicală, în special agenți antibacterieni, AINS (Aspirină, Diclofenac, Ibuprofen), hormoni corticosteroizi, citostatici, medicamente antihipertensive;
  • Nerespectarea regulilor de igienă personală;
  • Complicarea altor boli: diabet zaharat, hepatită, pancreatită, ciroză hepatică, boala Crohn, tuberculoză, sifilis, cancer pulmonar etc.;
  • Predispoziție ereditară.

De asemenea, a fost observat un număr crescut de pacienți cu ulcer gastric cu 1 grupă de sânge..

Tipuri de ulcere gastrice

Boala ulcerului peptic este clasificată după cum urmează:

Prin manifestări clinice:

  • Ulcer stomacal acut;
  • Ulcer de stomac cronic.

După localizare:

  • Ulcerul stomacului cardiac;
  • Departamentul subcardial;
  • Departamentul Antral;
  • Canalul piloric;
  • Corpul stomacului, pereții anteriori și posteriori, curbura mai mică și mai mare.

După mărimea ulcerului:

  • Mic - mai puțin de 5 mm;
  • Medie - 5-10 mm;
  • Mare - 11-30 mm;
  • Giant - mai mult de 30 mm.

După etapă:

  • Stadiul activ;
  • Etapa cicatricială;
  • Etapa de cicatrice "roșii";
  • Etapa de cicatrice "albe";
  • Etapa absenței pe termen lung a cicatricilor.

Pe faze:

1. Agravare (recidiva);
2. Exacerbarea decolorării (remisie incompletă);
3. Remisiunea.

Cu fluxul:

1. Flux latent;
2. Curs ușor, rareori recurent;
3. Ulcer de severitate moderată, recurent de 1-2 ori pe an;
4. Evoluție severă - boala este însoțită de complicații și recidive frecvente (de 3 sau mai multe ori pe an).

Diagnosticul ulcerului gastric

Diagnosticul unui ulcer de stomac include următoarele metode de examinare:

  • Colectarea anamnezei;
  • Analiza generală a sângelui;
  • Analiza generală a urinei;
  • Analiza generală a fecalelor;
  • Fibroesofagogastroduodenoscopie (FEGDS);
  • Ecografia vezicii biliare, pancreasului și ficatului;
  • Radiografie folosind un agent de contrast;
  • Tomografie computerizată (CT);
  • Monitorizarea pH-ului sucului gastric pe tot parcursul zilei;
  • Teste pentru prezența bacteriei Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) în organism;
  • Biopsie.

Tratamentul ulcerului stomacal

Tratamentul bolii ulcerului de stomac include următoarele metode:

1. Terapia medicamentoasă;
2. Dieta;
3. Tratamentul bolilor concomitente (gastrită, duodenită etc.), dacă este prezent.

Cursul tratamentului ulcerului gastric, în funcție de gradul procesului patologic și de dimensiunea ulcerului, durează de obicei între 2 și 6 săptămâni.

Important! Dacă pacientul prezintă simptome de exacerbare a ulcerului gastric, acesta este supus spitalizării imediate.

Terapia medicamentoasă - medicamente pentru ulcerul stomacal

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.!

1. Terapia antibacteriană

În primul rând, terapia medicamentoasă are ca scop îndepărtarea bacteriilor Helicobacter pylori din corp, dacă se găsește în organism. Această bacterie, ca și alte tipuri de infecții bacteriene, este eliminată din organism prin utilizarea agenților antibacterieni. De obicei, sunt prescrise 1-2 cure de antibioterapie..

Antibiotice pentru ulcerul stomacal: peniciline ("Amoxicilină"), tetracicline ("Tetraciclină"), macrolide ("Claritromicină"), derivați nitromidazolici.

2. Normalizarea nivelului pH-ului în stomac - medicamente antisecretorii

După cum am spus deja, bacteria Helicobacter pylori, prin activitatea sa vitală, crește aciditatea în stomac, ceea ce contribuie treptat la distrugerea mucoasei gastrice și apoi a pereților organului în sine.

Odată cu normalizarea echilibrului acido-bazic, simptome precum eructații, greață, arsuri la stomac dispar, iar riscul de apariție a complicațiilor ulcerului este redus la minimum.

Antiacide. Au o proprietate de neutralizare a acidului clorhidric, care previne efectul negativ al acidului clorhidric asupra pereților stomacului.

Printre antiacide se numără: „Almagel”, „Maalox”, „Keal”.

Blocante pentru pompa de protoni. Prin blocarea pompei de protoni, acestea previn creșterea cantității de acid clorhidric din stomac.

Printre blocanții pompei de protoni se pot distinge: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Blocante ale receptorilor M-colinergici. Au proprietatea de a reduce producția de acid clorhidric în stomac și, de asemenea, ajută la eliminarea durerii în caz de ulcer și uscăciune în cavitatea bucală..

Printre blocanții receptorilor M-colinergici se pot distinge: "Gastrocepin", "Pirenzepin".

3. Protecția membranei mucoase

Protecția mucoasei gastrice este o măsură necesară în tratamentul bolii ulcerului peptic a acestui organ. În aceste scopuri, se utilizează următoarele mijloace:

  • Pentru distrugerea Helicobacter pylori și formarea unui film protector în stomac: „De-nol”;
  • Pentru a crește producția de mucus de către stomac, precum și pentru a normaliza echilibrul acido-bazic: "Misoprostol", "Cytotec";
  • Pentru a forma un strat protector la baza ulceratiei: „Sucralfat”;
  • Pentru a accelera restaurarea mucoasei gastrice: "Biogastron", "Ventroxol", "Kamed-S".
  • Pentru a accelera recuperarea mucoasei gastrice și a celulelor peretelui stomacului: "Entrostil".

4. Alte medicamente

Antispastice. Sunt folosite pentru ameliorarea durerii în caz de ulcer, precum și a crampelor stomacale: „Drotaverin”, „No-shpa”;

Procinetica. Îmbunătățiți motilitatea tractului digestiv: "Itoprid", "Motilium".

Probiotice. Acestea sunt utilizate în cazul utilizării medicamentelor antibacteriene pentru conservarea microflorei benefice în organele digestive: „Bifiform”, „Linex”.

Sedative. Sunt folosite pentru tulburări neurologice, anxietate: „Valeriană”, „Tenoten”.

Regimuri terapeutice

Pentru tratamentul ulcerului gastric, se folosește de obicei următoarea schemă de medicamente: Antibiotice (medicamente pentru penicilină + claritromicină) + inhibitori ai pompei de protoni.

Dacă nu se observă nicio îmbunătățire după o săptămână, se aplică următoarea schemă: "Tetraciclină" + "Metronidazol" + "De-nol" + inhibitori ai pompei de protoni.

Chirurgie pentru ulcerele de stomac

Intervenția chirurgicală pentru ulcerul de stomac este indicată numai în unele cazuri, de exemplu:

  • Terapia medicamentoasă nu a reușit să producă rezultatele dorite;
  • La riscuri ridicate de complicații ulcerate datorate consumului de medicamente;
  • Dezvoltarea sângerării;
  • Perforarea ulcerului;
  • 2-3 grade de stenoză;
  • Tranziția unui ulcer peptic într-o tumoare canceroasă;
  • Eșecul de a vindeca ulcerul pentru o perioadă lungă de timp.

Dieta pentru ulcerele de stomac

Dacă se constată un ulcer de stomac, pacientului i se prescrie o dietă conform Pevzner: prima săptămână - dieta numărul 1a, a doua săptămână - dieta numărul 1b, ultima săptămână - dieta numărul 1.

Ce puteți mânca cu un ulcer de stomac? Nutriția pentru ulcerul stomacal include: supe blânde (din diverse cereale, orez și gri), carne slabă (pui, curcan, vițel), cereale lichide, ouă (fierte moi, omletă), produse lactate (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, smântână)... Ca băuturi, puteți folosi compot, jeleu. Puteți folosi miere pentru desert.

Mâncarea gătită nu trebuie să fie rece sau prea fierbinte. Principala metodă de gătit este aburul. Este bine să folosiți un cazan dublu pentru aceasta..

Numărul de mese pe zi - 5.

Ce nu se poate mânca cu ulcerul de stomac? Băuturi alcoolice (inclusiv cele cu conținut scăzut de alcool), alimente prăjite, condimentate și afumate, produse din făină (panificație, în special produse de patiserie), bulionuri puternice de carne, alimente nesănătoase (sosuri, ketchup, maioneză), plante care irită stomacul (leguminoase, varză, roșii, ridichi, citrice, agrișe, curmale), cafea și cacao.

Tratamentul ulcerelor de stomac cu remedii populare

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru ulcerul de stomac, asigurați-vă că consultați medicul.!

Suc de cartofi. Radeți cartofii spălați și curățați de coajă, stoarceți sucul din piure prin pânză de brânză. Trebuie să luați suc de cartofi cu 20 g, cu 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi, timp de 7 zile. În a doua săptămână, cantitatea de suc pe doză trebuie să fie de 40 g, în a treia săptămână - 60 g, în a patra săptămână - 100 g. Cursul tratamentului este de 1 lună. Eficacitatea produsului va fi cea mai bună dacă nu trec mai mult de 10 minute de la momentul stoarcerii sucului până la utilizarea acestuia. În același timp, vindecătorii populari interzic utilizarea sucului din cartofii vechi în tratament, de exemplu, iarna..

De asemenea, s-a observat un efect benefic și vindecător asupra organismului, dacă sucul de cartofi este diluat cu suc de morcovi, într-un raport de 50/50.

Sunătoare. Se toarnă 15 g de ierburi uscate de sunătoare 200 g de apă clocotită și se lasă vasul deoparte peste noapte să se infuzeze. Se strecoară dimineața, se adaugă puțină apă clocotită pentru a face 200 g de infuzie și se ia această infuzie pentru ulcere într-o formă caldă, 50 ml, de 3-4 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Cursul tratamentului este de 14 zile. Dacă simptomele bolii rămân, trebuie să faceți o pauză săptămânală și să repetați cursul timp de 14 zile.

Vă rugăm să rețineți, dragi cititori, că sunătoarea poate provoca o reacție alergică, așa că începeți să o beți cu o înghițitură mică și, dacă există o reacție, atunci nu utilizați acest remediu.

Propolis. Adăugați 1 litru de lapte proaspăt de vacă și 50 g de propolis într-o cratiță, amestecați-le bine și puneți-le pe aragaz pentru a încălzi și dizolva complet propolisul în lapte. Luați acest remediu pentru ulcer în cantitate de 100 g, cu 40 de minute înainte de mese, de 3-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 30 de zile. Dacă semnele bolii nu au dispărut, cursul este prelungit.

Vă rugăm să rețineți că propolisul este un produs apicol și poate provoca o reacție alergică. Acest remediu este, de asemenea, contraindicat la copiii cu vârsta sub 3 ani și cu insuficiență hepatică la adulți.

Mierea cu unt și nuci. Așezați 300 g de miere de flori, nuci și unt într-o oală de email. Apoi, introduceți tigaia în cuptor pentru 20 de minute la temperatura de 100 ° C, apoi scoateți produsul și amestecați bine. Trebuie să luați acest amestec de miere în 1 lingură. lingură de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, fără a bea apă.

Calendula. Pentru tratament, avem nevoie de ulei de calendula, pentru prepararea căruia este necesar să turnăm 30 g de flori de calendula în 100 g de ulei vegetal (de preferință ulei de măsline), amestecăm și punem într-o baie de apă, încălzim la 70-80 ° C și fierbem produsul timp de aproximativ 2 ore. Apoi, agentul este pus deoparte pentru o zi pentru perfuzie, filtrat și administrat în 5 g cu 30 de minute înainte de mese timp de 2 săptămâni.

Acest remediu este contraindicat pentru un ulcer în stadiul acut, pentru femeile însărcinate, pentru alăptare, pentru copiii sub 12 ani, precum și pentru bolile cardiovasculare.

Pătlagină. 1 linguriță de frunze de patlagină se toarnă cu 200 g de apă clocotită, se acoperă paharul cu un capac și se lasă deoparte 20-30 de minute pentru infuzie. După infuzia de pătlagină, beți întreaga, cu 30 de minute înainte de mese, de 2-3 ori pe zi.

Prevenirea ulcerelor de stomac

Prevenirea ulcerului gastric include următoarele recomandări:

- Folosiți un tacâm bine spălat;

- Dacă există o persoană cu ulcer în familie, oferiți-i un set separat de veselă pentru o perioadă de timp;

- Nu ignorați bolile cronice ale tractului digestiv;

- Consolidați sistemul imunitar al corpului, care este apărarea dvs. împotriva diferitelor infecții;

- Respectați dieta corectă - mese fracționate, mestecați bine alimentele, nu mâncați alimente foarte calde sau reci;

- Încercați să acordați preferință produselor alimentare bogate în vitamine și macro-elemente, minimizați în alimente - mâncăruri picante, prăjite și afumate;

- Utilizați medicamente numai după consultarea unui medic;

- Nu uitați să respectați regimul - muncă / odihnă / somn, - trebuie să dormiți cel puțin 8 ore pe zi;

- Renunțați la băuturile alcoolice și la fumat.